Livro

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医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Livroの概要

Livroとは?

Livro(リブロ)は、有効成分にセフィキシム(Cefixime)を含有する合成抗菌薬のブランド名です。この薬剤はβ-ラクタム系抗菌薬に分類され、より具体的には第3世代セフェム系抗生物質として位置づけられています。この薬の核となる機能は殺菌剤として作用することであり、感染症を引き起こす有害な病原菌を破壊する役割を担っています。

セフィキシムが第3世代セフェム系であるという事実は、その広範な抗菌スペクトルと、初期の世代と比較してβ-ラクタマーゼ(抗菌薬分解酵素)による分解に対して優れた耐性を持つという臨床的特徴によって認められています。この能力により、一般的な耐性菌との闘いにおいて強力な選択肢となります。Livroは厳格な処方箋医薬品であり、医師の指導による標的を絞った抗菌治療においてその役割を果たします。


Livroの組成、由来、および利用可能な剤形

Livroは、経口投与のために設計された単一有効成分の製品です。有効成分であるセフィキシムは、化学的由来が合成である化合物です。

この医薬品は一般的に、錠剤カプセル剤といった固形製剤のほか、液状の経口懸濁液または懸濁用散剤など、複数の剤形で提供されています。特に懸濁液による提供は、小児患者を含む様々な患者層に対して有効成分を柔軟に投与することを可能にしています。また、製品の安定性と一貫した薬物放出を維持するために必要な、特定の不活性な添加剤(賦形剤)が配合されていることも、本剤の処方の特徴です。


セフィキシムが殺菌剤として作用する仕組み

セフィキシムの作用機序は決定的に殺菌的であり、標的となる細菌の構造を破壊することによって能動的に死滅させます。

これは、細菌の生存に不可欠な硬い保護層である細胞壁の合成の最終段階、具体的にはペプチドグリカンの架橋形成を阻害することによって行われます。この機序により細菌は構造を維持できなくなり、細胞の崩壊と死滅に至ります。このようにして病原体を排除し、目的とする治療効果を提供することが各種の薬理学的研究によって裏付けられています。

Livroで起こり得る副作用

Livroの副作用と安全性に関する情報

本セクションでは、政府の公式な規制文書に記載されている副作用(有害事象)および必要とされる安全性のモニタリングについて概説します。

副作用のカテゴリー

Livroに関連して最も頻繁に見られる副作用は、一般的に胃腸障害(例:吐き気、下痢)および神経系障害(例:頭痛)に分類されます。これらは規制上の頻度基準において「極めて一般的」または「一般的」に該当します。また、頻度は低くなりますが、肝胆道系血液およびリンパ系障害に関連する反応も報告されています。

重篤かつ臨床的に重要な副作用

公式の添付文書等では、稀ではあるものの重大なリスクとして、肝不全に至る可能性のある重篤な肝毒性が強調されています。さらに、無顆粒球症(白血球の著しい減少)や、スティーブンス・ジョンソン症候群(皮膚粘膜眼症候群)などの重篤な過敏症反応についても、安全性の要約の中で明確に言及されています。また、致命的な肝損傷の可能性について、警告欄(Boxed Warning)による特記事項が含まれる場合があります。

安全性の監視および制限事項

Livroは、本剤の成分に対する過敏症の既往がある患者、または重度の肝機能障害がある患者への投与が禁忌とされています。肝機能および血液学的な副作用のリスクを考慮し、肝機能検査(ALT/AST)や全血球計算(CBC)といった投与開始前および定期的な検査による監視が必須とされています。小児などの特定の対象者における使用については、安全性プロファイルが成人とは異なる場合や、十分に確立されていない場合があるため、公式文書の定めに従い、特に慎重な観察とモニタリングが必要です。

過量投与および緊急時の対応

過量投与と緊急時の対応

公的な規制文書によると、Livro(セフィキシム)を過量投与した際の臨床症状は、単回2gまでの投与研究に基づくと、通常の治療範囲内での副作用と大きな差異はない可能性があるとされています。それにもかかわらず、セフェム系抗生物質クラスの規制ラベルでは、重篤な神経毒性の可能性が強調されています。この文脈で文書化されている最も深刻な症状はけいれん(発作)のリスクであり、医療現場での迅速な介入とモニタリングが必要となります。


緊急の医療的ケアが必要な場合

重篤または生命を脅かす症状が現れた場合は、直ちに医療機関を受診してください。本人が倒れたけいれんを起こした呼吸が困難である、または意識が戻らない(呼びかけに応じない)といった場合には、直ちに緊急通報(119番など)を行ってください。過量投与に対する特定の解毒剤は知られていないため、治療は厳密に対症療法および支持療法と定義されています。これには、けいれんに対する抗けいれん薬療法などの具体的な処置が含まれる場合があります。

過量投与の管理とリスク要因 公的な規制上の記述
処置の限界 本剤は血液透析や腹膜透析によって有意な量は除去されません。そのため、毒性が発生した際にこれらの処置を行っても、全身循環(血液中)から物質を効果的に取り除く能力には限界があります。
対象者の脆弱性 腎機能障害のある患者は、薬物の排泄能力が低下しているため、処方用量が適切に減量されない場合、重篤な事象を含む過量投与毒性のリスクが高まることが公的に指摘されています。

Livroの治療上の用途

Livroの適応:主な用途と利点

Livro(リブロ)は、有効成分にセフィキシムを含有する第3世代セフェム系抗生物質であり、身体の主要な複数の器官における急性細菌感染症の治療に一般的に使用されます。この薬剤の治療上の意義は、感受性菌によって引き起こされる急性の症状や、日常生活に支障をきたすような症状を伴う疾患にあります。これらは感染症からの回復プロセス全体を助ける可能性があり、また苦痛を和らげるプロセスの支援につながることが期待されています。

本剤は、以下のような短期間の対症療法的なサポートを必要とする領域において適用されます。

  • 急性中耳炎
  • 連鎖球菌性咽頭炎・扁桃炎
  • 慢性気管支炎の急性増悪
  • 単純性尿路感染症(UTI)

「身体的な不快感や発熱が見られる場合など、急性または生活の妨げとなるような症状を伴う臨床現場において、対症療法的な管理の一部として活用されることがあります。」

Livroは、耳の痛み、喉の痛み、排尿時の痛みや切迫感(排尿困難)など、明らかな身体的負担を伴う症状群を改善するために一般的に使用されます。これにより、症状が日々の活動の妨げとなっている状況において、機能的な安定の維持を助け全体的な症状の負担を軽減することに寄与します。


要約:急性の不快感に対するサポート Livroは、細菌感染症における炎症や刺激状態に関連する症状、および局所的な身体的不快感の緩和に関連しており、症状が強まっている時期の患者をサポートします。

使用適格性および使用上の制限

Livroを使用できる方と使用できない方

Livro(セフィキシム)の使用の適否については、公的な規制文書によって規定されており、絶対的な禁忌事項および特定の対象者に対する制限が定められています。


適合性の範囲

使用が禁忌(禁止)とされている対象: 有効成分であるセフィキシム、他のセフェム系抗菌薬に対する過敏症の既往がある方。または、ペンニシリン系を含む他のβ-ラクタム系抗生物質に対して重篤な過敏症の既往歴がある方。

年齢に関する基準: 本剤は、成人および生後6ヶ月以上の小児への使用が承認されています。生後6ヶ月未満の乳児に対する安全性および有効性は確立されていません高齢者への投与は可能ですが、腎機能の状態を確認し評価する必要があります。

疾患や状態に関する基準: 腎機能障害(クレアチニンクリアランスが60mL/min未満)がある方は使用が制限され、慎重な用量の調整が必要です。大腸炎の既往がある方、または抗凝固薬を服用中の方は、使用にあたって慎重な注意が必要です。

妊娠および授乳中の使用: ヒトにおける臨床的な安全性データが不十分であるため、明らかに必要であると判断される場合を除き、一般的に妊娠中または授乳中の使用は推奨されません


適合性プロファイルの全体像について

規制文書は、免疫学的なリスク、年齢別のデータ、および臓器機能に基づいた明確な境界を設けることで、本剤の適切な使用対象を定義しています。この枠組みにより、公式な使用は、リスクプロファイルが確立されているか、あるいは添付文書に記載された条件下で管理可能な患者群に限定されることが保証されています。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

公的な規制情報では、特定の管理や回避を必要とする臨床的に重要な相互作用がいくつか強調されています。これらの制限事項は、政府の文書に基づき、主に3つの領域にわたって詳細に記されています。


確認されている相互作用のある医薬品とその分類

以下の表は、公式な製品情報において特定されている主な相互作用薬剤をまとめたものです。

相互作用の領域 該当する薬剤・分類 実用上の影響(公的な指針)
抗凝固薬 ワルファリン、抗血小板薬 出血傾向について綿密なモニタリングが必要です。抗凝固薬の用量調整が必要になる場合があります。
尿酸排泄促進薬 プロベネシド Livroの血漿中濃度の上昇および持続時間の延長を引き起こします。注意深い管理や用量調節が必要です。
他の抗生物質 クロラムフェニコール、テトラサイクリン系 Livroの治療効果が減弱する可能性があります。併用は一般的に推奨されません。
痛風治療薬 アロプリノール 重篤な薬疹(過敏症反応)のリスクが高まることが文書化されています。

相互作用に関する公的な制限事項

公式の規制文書では、特定の併用療法において慎重な注意と義務的な臨床モニタリングの必要性が強調されています。他の特定の抗菌薬との併用は、治療効果を低下させる可能性があるため、一般的に推奨されないとされています。また、抗凝固薬との併用時には、増大する出血リスクを管理するために、臨床的観察および臨床検査によるモニタリングが義務付けられています。アロプリノールとの併用による過敏症リスクの上昇についても明確に記載されており、使用前に十分に検討する必要があります。

作用機序

ペニシリン結合タンパク質(PBP)への標的作用と殺菌活性

セフィキシム(Livro)の作用機序の中核は、ペニシリン結合タンパク質(PBP)と呼ばれる細菌の生存に不可欠な酵素を、不可逆的に阻害することにあります。この特定の標的に結合することで、本剤は病原体が保護的な細胞壁構造を構築・維持するために必要な、ペプチドグリカンの架橋形成という極めて重要な最終段階を遮断します。この高度に標的化された分子レベルでの干渉の結果、細菌は細胞としての完全性を完全に失うことになります。

細胞壁の破壊と溶菌にいたる連鎖反応

PBPの阻害が直接的にもたらす結果は、構造的に欠陥のある細菌細胞壁の形成です。細胞壁が正常に機能しなくなると、細菌は細胞内部の高い浸透圧に耐えることができなくなります。これが急速な連鎖反応を引き起こし、最終的に細胞の破裂(溶菌)と死滅を招きます。また、この分子は第3世代としての構造を有しているため、多くの一般的なβ-ラクタマーゼ(分解酵素)に対しても優れた安定性を示し、その阻害能力を維持します。

作用機序の限界と耐性についての理解

このメカニズムの有効性は、薬剤が標的に到達することや結合することを妨げる細菌側の適応によって制限されます。耐性は、PBP自体の形状の変化や、薬剤を細菌細胞内から外部へ排出する能動的な排出ポンプの使用によって生じる可能性があります。また、この機序はペプチドグリカンの壁を持たない特定の病原体に対しては本質的に機能しません。これが、本剤の活性における生理学的な境界線を定義しています。

用法・用量に関する情報

Livroの使用方法

Livro(セフィキシム)は、定められた量とスケジュールに基づき、経口投与によって服用する薬剤です。本剤の吸収は食事による大きな影響を受けないため、食事のタイミングに関わらず服用することが可能です。一般的な治療期間は通常7日間から14日間ですが、化膿レンサ球菌(Streptococcus pyogenes)による感染症の場合は、最低でも10日間の継続服用が義務付けられています。また、製剤ごとに特有の取扱い手順があり、例えば経口懸濁液は使用前に容器をよく振る必要があります。なお、錠剤と懸濁液はすべての用途において互換性があるわけではない(置換可能ではない)点に注意が必要です。

公的な用量および調整のガイドライン

項目 内容
標準的な成人用量 1日400mgを、1回で服用するか、または200mgずつ12時間間隔で2回に分けて服用します。
小児への使用 生後6ヶ月以上の小児には、体重に基づき1日あたり8mg/kgを、1回または2回に分けて服用します。生後6ヶ月未満の乳児に対する使用基準は確立されていません。
腎機能障害時の調整 重度の腎機能障害がある場合は用量の調整が必要です。クレアチニンクリアランスが20mL/min以下の成人の場合、用量は1日1回200mgに減量されます。

これらの公的なガイドラインは、1日の必要量、許容される服用頻度、および特定の患者層に対する必要な調整を定義するものです。これにより、確立された規制パラメータに従って、均一かつ適切な薬物投与が行われることが保証されます。

最新の臨床エビデンス

Livro(セフィキシム)の研究的根拠と研究の概要

Livro(セフィキシム)は、ランダム化比較試験(RCT)や包括的なシステマティック・レビューを含む様々な公的研究を通じて評価されており、これらは本剤の使用に関する規制上の評価の基礎となっています。こうした研究は、主に急性期において症状や感染の状態がどのように測定され、変化するかという点に焦点を当てており、個々の患者に対する結果を予測するものではありません。


単純性尿路感染症(UTI)および中耳炎におけるエビデンス

Livroは、妊娠していない成人の単純性尿路感染症(UTI)、および小児患者(生後6ヶ月以上)の急性中耳炎を対象として研究されました。これらの評価の多くは、セフィキシムを対照群や既存の他の抗生物質治療と比較する、適切に設計された試験に基づいています。尿路感染症(UTI)に関する研究では、「微生物学的消失」および、症状の推移を追跡する「臨床反応」という2つの主要な領域が調査されました。研究では、治療期間終了直後の特定の対象群において、菌の消失率が観察されたことが報告されています。

咽頭炎・扁桃炎および急性気管支炎におけるエビデンス

Livroは、化膿レンサ球菌(Streptococcus pyogenes)による咽頭炎および扁桃炎、ならびに成人の慢性気管支炎の急性増悪(AECB)を対象とした試験でも評価されています。喉の感染症については、細菌学的消失率や、全身状態の不均衡に関連する転帰がどの程度の速さで進展したかが調査されました。また、AECBについては、急性呼吸器症状の変化である臨床反応が追跡されました。これらの領域における研究は、主に研究期間直後の短期的な症状の変化および微生物学的消失のパターンについて記述しています。


Livroのエビデンスに関して依然として不明な点

本剤のエビデンスには適切に設計された試験が含まれていますが、追跡調査の期間は限定的であることが多いのが現状です。研究データは、初期感染から数ヶ月後の長期的な影響や、反応の持続性については限定的な知見しか提供していません。また、特定のグループに関するデータは依然として不十分であり、特に出生後6ヶ月未満の乳児(有効性が確立されていない)や、妊娠中・授乳中の層がこれに該当します。公的な情報源は、一部の研究で変化が観察された薬剤耐性の傾向に対し、継続的な警戒が必要であることも強調しています。なお、研究結果は集団としての知見を示すものであり、個々の患者がグループの結果と同様の反応を示すかどうかを決定付けるものではありません。

よくある質問(FAQ)

Livroに関するよくある質問 (FAQ)


Q: Livroが処方される主な理由は何ですか? 公的な規制文書では、耳、喉、扁桃、尿路の感染症、および特定の種類の気管支炎などがLivroの適応症として記載されています。

Q: 公的な資料に記載されている以外の症状に使用されることはありますか? 本内容は、公的な規制ラベルに記載されている用途と条件に厳密に基づいています。承認された製品情報に記載されていない用途に関する情報は提供していません。

Q: Livroは通常どのくらいで効果が現れますか? 規制文書によると、本剤の有効成分は服用後短時間で吸収され始めるとされています。ただし、個人の反応には差があるため、公的な情報では具体的な「効果発現時間」や、いつ症状の変化を実感できるかについては通常明記されていません。公的な情報では、処方された全期間を完了することの重要性が強調されています。

Q: Livroと他の類似した薬の違いは何ですか? Livro(セフィキシム)は、第3世代セフェム系抗生物質に分類されます。この分類はその構造と抗菌スペクトルを表しており、以前の世代の抗生物質と比較して、特定の細菌酵素に対する安定性が向上していることが特徴です。

Q: Livroは[類似薬名]と同じ種類の薬ですか? Livroは有効成分セフィキシムのブランド名です。これはβ-ラクタム系第3世代セフェム系抗生物質というクラスに属しています。

Q: Livroを飲み始めた時に[疲れなどの漠然とした症状]を感じるのは普通ですか? 公的な文書では、神経系(頭痛など)や胃腸系の副反応が一般的であるとされています。倦怠感や脱力感は頻度の低い副作用として記載されていますが、懸念される症状がある場合は、医療提供者の確認を受ける必要があります。

Q: Livroの副作用は時間の経過とともに治まりますか? 公的な文書には報告された副反応についての記載はありますが、通常、副作用が予想される持続期間や、治療の経過とともにどのように解消するかについての情報は提供されていません。

Q: Livroは長期的な健康上の問題を引き起こす可能性がありますか? 公的な警告事項には、重篤な肝毒性(肝機能障害)や特定の血液疾患など、稀ではあるものの深刻なリスクが記載されています。本剤の使用中は血液検査によるモニタリングが必要とされています。治療終了から数ヶ月後の効果の持続性に関する規制上の研究データは、一般的に限られています。

Q: 飲み忘れた場合はどうすればよいですか? 公的な指示では、一般的に飲み忘れに気づいた時点で服用することが案内されています。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、通常のスケジュールを維持することが一般的とされています。

Q: 誤って多く服用してしまった場合はどうなりますか? 公的な文書によると、特定の解毒剤が存在しないため、誤って過剰に摂取した場合は対症療法および一般的な処置が行われます。

Q: 市販の鎮痛薬との相互作用はありますか? 公的な文書では、Livroと抗凝固薬、および抗血小板作用を持つ薬剤(一部の市販鎮痛薬を含むクラス)との併用に注意を促しています。これらを組み合わせると、出血のリスクが高まる可能性があるためです。

Q: ビタミン剤やサプリメントと一緒に服用できますか? 公的な製品情報には確認されている薬物間相互作用が記載されていますが、通常、すべての一般的なビタミン剤やサプリメントに関する特定の指示や警告は記載されていません。

Q: アルコールを飲むとLivroの効果に影響しますか? 公的な規制文書には、Livroとアルコールの間の特定の相互作用や直接的な禁忌に関する警告は記載されていません。

Q: 65歳以上の人が服用しても安全ですか? 公的な情報では、高齢者の使用は認められていますが、腎機能の評価が必要であるとされています。重度の腎機能障害がある場合は、用量の調整が必須となります。

Q: Livroは規制薬物(麻薬など)に該当しますか? Livroは処方薬(Rx only)に分類されています。公的文書において連邦規制薬物には指定されておらず、乱用や依存の可能性は知られていません。

Q: Livroは新薬ですか、それとも以前からある薬ですか? 公的な公開情報により、Livro(セフィキシム)は確立された薬剤であることが確認されています。最初の規制承認は1980年代後半です。

Q: Livroには異なる強さや種類がありますか? Livroには、錠剤、カプセル、経口懸濁液などの異なる剤形があります。一般的には200mgや400mgといった用量で製造されています。

Q: Livroの服用を止めるとどうなりますか? 規制文書では、処方された全期間を必ず完了すべきであることが強調されています。処方通りに服用を終えた後に、特有の離脱症状などは報告されていません。

Q: カフェインとの相互作用はありますか? 公的な規制文書には、Livroとカフェインの間の特定の相互作用についての記述はありません。

Q: 睡眠に影響を与えますか? 公的な文書では、報告された副反応として不眠症(眠りにくさ)が記載されています。また、頭痛などの神経系の副反応も報告されています。

Q: Livroの研究で示されている成功率はどのくらいですか? 規制文書では、微生物学的消失(細菌の除去)や臨床反応(症状の変化)などの指標が研究されたと報告されています。すべての利用者に対する共通の単一な「成功率」という数値は提供されていません。

Q: Livroには依存性がありますか? 薬物乱用および依存に関する公的文書によると、Livroに乱用や依存の可能性は知られていません

Q: 経口避妊薬(ピル)との相互作用はありますか? 一部の公的な情報源では、Livroがホルモン避妊薬(ピル)の効果を低下させる可能性があるとしています。注意が必要であり、通常、この潜在的な相互作用について医療提供者に相談するよう案内されています。

Q: [糖尿病などの慢性的疾患]がある人でも服用できますか? 公的な文書では、腎疾患大腸炎の既往がある患者に対して注意が必要としています。糖尿病などの疾患がある場合、経口懸濁液(液状)に含まれる成分(白糖など)についても添加物リストに記載されています。

Q: 重篤なアレルギー反応の兆候は何ですか? 公的な警告では、顔・舌・喉の腫れ、呼吸困難、およびスティーブンス・ジョンソン症候群のような重篤な発疹が重いアレルギー反応の兆候として挙げられています。本剤への過敏症がある場合は禁忌となります。

Q: 体重が増えたり減ったりすることはありますか? 公的な規制文書において、体重の増減は報告されている副反応として記載されていません

Q: 運転や機械の操作に影響しますか? 公的な文書によると、めまいや頭痛などの副作用が現れる可能性があるため、Livroは運転や機械操作の能力に軽微な影響を及ぼす可能性があるとされています。

Q: 先発品とジェネリック医薬品の違いは何ですか? Livroは有効成分セフィキシムのブランド名です。規制基準により、先発品とジェネリック品で有効成分は同一であることが保証されていますが、製剤化のために使用される不活性成分(添加物・賦形剤)は異なる場合があります。

Q: 冷蔵庫で保管する必要がありますか? 調製前の粉末は室温で保管します。薬剤師によって調製された経口懸濁液(液剤)は、安定性を維持するために製品文書の指定に従い冷蔵保管(例:2°C〜8°C)が必要となる場合があります。

Q: 錠剤を砕いたり割ったりして飲んでもいいですか? 公的な情報では、錠剤は分割せずにそのまま飲み込むこととされています。規制情報では、錠剤と懸濁液はすべての用途において互換性があるわけではないと指摘されています。

Q: 妊孕性(子宝への影響)に影響しますか? 公的文書に記載された非臨床データによると、動物実験においてLivroは妊孕性の低下を引き起こさなかったことが示されています。

Q: 母乳に移行しますか? 規制文書によると、有効成分であるセフィキシムがヒトの母乳中に排出されるかどうかは不明です。そのため、授乳中の乳児に対するリスクを排除することはできません。

Q: 最後に服用した後、どのくらい体内にとどまりますか? 体内の薬の量が半分に減少する時間(半減期)は、健康な成人の場合、公的な報告で約3〜4時間とされています。

Q: Livroの公的な処方情報(添付文書など)はどこで見られますか? 公的な文書では、製品に付随するFDA承認の患者用ラベル(患者情報および使用説明書)を確認することが推奨されています。

Q: 日光に敏感になりますか(光線過敏症)? 公的な規制文書には、Livroの報告された副反応として光線過敏症(日光への過敏な反応)は記載されていません。

Q: 主成分以外にどのような成分が含まれていますか? 公的な文書には、有効成分であるセフィキシムのほか、各剤形に特有の不活性成分(添加物・賦形剤)が記載されています。これらの成分は、薬剤の安定性や一貫した放出のために必要なものです。

Livroの保管および廃棄方法

Livroの保管および廃棄方法

Livroの公的な保管および廃棄に関するガイドラインは、製品の品質と安全性を保証するために規制当局によって定義されており、温度条件、物理的な保護、および使用後の管理に重点を置いています。

公的な保管要件

分類 要件
温度 25°C以下で保管するか、ラベルに指定された条件(例:2°C〜8°Cの冷蔵保存)に従ってください。
保護 湿気から薬剤を保護するため、元のパッケージに入れた状態で保管してください。
子供の安全 子供の目につかない、かつ手の届かない場所に保管してください。
使用中の安定性 調製後(懸濁液の作成後など)の製品は、有効期間が限定される場合があります(例:14日間)。

廃棄に関する指示

未使用または期限切れのLivroは、すべて地域の規制要件に従って廃棄する必要があります。回収プログラムや政府の公的な指針によって具体的に指示されていない限り、薬剤を排水(下水道)や家庭ごみとして廃棄することは避けてください

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Livroに相当します:

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