Lasoprol

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医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Lasoprolの概要

Lasoprol(ラソプロール)とは?

項目 内容
有効成分 ランソプラゾール
剤形 腸溶性カプセル徐放性錠剤
薬理学的分類 プロトンポンプ阻害薬(PPI)抗分泌薬
主な用途 過剰な胃酸による症状の軽減
由来 合成化学物質

Lasoprol(ランソプラゾール)はどのような種類の薬ですか?

Lasoprolは、有効成分としてランソプラゾールを含有する薬剤です。これは置換ベンズイミダゾール類に属する合成化学物質です。薬理学的な分類ではプロトンポンプ阻害薬(PPI)と定義されており、胃における酸の産生を制御・抑制するために用いられる抗分泌薬という大きなグループに属します。本剤は、胃酸に対する持続的な効果について、広範な薬理学的研究によって裏付けられています。従来の胃酸抑制剤とは異なり、ランソプラゾールはこの特定の酸抑制機能において高い有効性を持つことで知られています。

この抗分泌薬の機能と一般的な目的

Lasoprolの主な機能は、胃酸分泌の強力かつ持続的な抑制を達成することにあります。ランソプラゾールは、胃における酸産生の最終段階である(H^+,K^+)-ATPaseという酵素システムをブロックすることで作用します。この阻害状態を維持することにより、薬剤は胃内の酸性度を下げた環境を作り出します。これは一般的に、過剰な胃酸によって引き起こされる慢性的な刺激を和らげ、影響を受けた組織の自然な治癒を促進するのに役立ちます。

物理的形状と放出システム

Lasoprol経口投与のために設計されており、腸溶性カプセルや、顆粒を含有する口腔内崩壊錠(徐放性製剤)として構成されています。このような複雑な製剤化が必要な理由は、成分であるランソプラゾールプロドラッグとして機能するためです。有効成分が分解されずに吸収され、酸分泌を抑制する標的部位へと確実に到達できるよう、胃内の強い酸性環境から成分を保護する設計がなされています。

Lasoprolで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

Lasoprol(ランソプラゾール)に関して公式に記録されている副作用は、発生頻度および影響を受ける器官系に基づき分類されています。この情報は、薬剤の正式な安全性プロファイルを確立するため、主要な政府機関のデータに厳密に基づいて作成されています。


発生頻度別の副作用

副作用は、頻度基準に従って公式にカテゴリー分けされています。

  • 一般的な副作用(服用者100人中1人から10人に発生):これらは多くの場合、消化器系に関連しており、下痢、便秘、吐き気、腹痛、腹部膨満感(ガス)などが含まれます。また、頭痛やめまいも一般的として分類されています。
  • 時々起こる副作用:これらには、筋肉痛(筋痛)、関節痛(関節痛)、発疹、および肝酵素値の上昇が含まれます。
  • まれ、および極めてまれな副作用:複数の系統にわたる影響が含まれ、血小板減少白血球減少などのまれな血液学的変化が報告されています。公式に記録されている極めてまれな重篤な反応には、無顆粒球症や、スティーブンス・ジョンソン症候群(SJS)のような重症皮膚粘膜症候群があります。

重大な安全性に関する傾向と考慮事項

公式文書では、本剤の使用に関連する特定の安全性への配慮が強調されています。

  • 服用期間に関連する影響:ランソプラゾールの長期使用(通常1年以上)は、特定の安全上の傾向と関連しています。これには、ビタミンB12欠乏症低マグネシウム血症のリスクが含まれます。また、長期間の服用は、骨粗鬆症に関連する骨折のリスク増加との関連性も指摘されています。
  • 特定の背景を持つ方への注意重度の肝機能障害がある方は、体内での薬の曝露量(血中濃度)が増加する可能性があるため、注意が促されています。
  • 感染症のリスク:公式な情報には、クロストリジウム・ディフィシルによる下痢症を含む、細菌による胃腸感染症のリスク増加について記載されています。

本情報は、公式に記録されている医薬品の安全性特性を説明することのみを目的として提供されており、医学的な助言や指示を意図したものではありません。

過量投与および緊急時の対応

過量投与と緊急時の対応

Lasoprol(ランソプラゾール)の過量投与時における管理および予想される経過については、公的な規制当局の情報によって定義されています。


報告されている過量投与の症状

偶発的または意図的な過剰曝露に関するこれまでの知見では、本剤の毒性プロファイルは概して低いことが示唆されています。高用量を服用した際に記録されている具体的な症状は、主に消化器系および神経系に関連するものです。報告されている症状は以下の通りです。

  • 下痢
  • 腹痛
  • 吐き気
  • 頭痛
  • 便秘

報告によれば、ヒトにおいて最大600mgの単回曝露が報告されていますが、臨床的な有害事象は認められなかったと記録されています。


直ちに取るべき行動と処置

過量投与が疑われるすべてのケースにおいて、公的な指示は、直ちに救急医療機関を受診するか、中毒情報センター等に連絡することとされています。

公式情報に記載されている処置における制約事項:

処置の項目 公的な記載内容
推奨される処置 標準的な管理アプローチとして、症状に応じた適切な対症療法および支持療法が行われます。
薬剤除去の制約 本剤はタンパク結合率が非常に高いため、過量投与時において血液透析は効果的な除去方法ではないと考えられています。

公式の過量投与プロファイルでは、リスクは低いものの無視できないものであるとして、速やかに専門家へ相談することの重要性を強調しています。また、必要とされる支持療法の定義とともに、薬剤除去の手順における特定の制約についても明記されています。

Lasoprolの治療上の用途

主な特徴

  • 胃酸の逆流と胸やけ: 胃酸の逆流や、頻繁に起こる胸やけ症状を管理します。
  • 胃食道逆流症(GERD): 胃食道逆流症の症状管理をサポートします。
  • 食道へのダメージ: 胃酸によって生じた食道の炎症や損傷(びらん性食道炎)の治癒を助けます。
  • 潰瘍: 胃潰瘍および十二指腸潰瘍の治療と再発防止を支援します。
  • 過剰な胃酸分泌: ゾリンジャー・エリスン症候群など、胃において胃酸が過剰に産生される状態を管理します。

Lasoprolの適応:主な用途とメリット

Lasoprolは、胃酸の産生が増加することによって生じる諸症状を管理するために処方される薬剤です。その主な治療領域は、様々な消化器系の健康問題において、症状をコントロールし、組織の治癒プロセスをサポートすることにあります。本剤は、成人における頻繁な胸やけ胃酸の逆流に伴う不快感の管理に寄与します。

本剤は、胃食道逆流症(GERD)に対処するための確立された治療選択肢の一つです。胃酸の逆流によって食道の粘膜に損傷が生じている場合、Lasoprolはびらん性食道炎の治癒をサポートします。さらに、十二指腸潰瘍および胃潰瘍の治療を助けるためにも用いられます。

特定の状況下では、潰瘍の発症に関連することが多いヘリコバクター・ピロリ(H. pyloriの除菌を助けるために、他の治療薬と併用されることがあります。また、ゾリンジャー・エリスン症候群のように、胃酸が極めて過剰に分泌される状態の長期的な管理にも対応しています。承認されている適応症の詳細については、ランソプラゾールに関する公式な資料をご参照ください。

使用適格性および使用上の制限

Lasoprolの使用の可否と制限

Lasoprol(ランソプラゾール)の使用の可否は、規制当局によって定義された特定の対象集団への制限、および絶対的な禁忌事項に基づいて決定されます。

Lasoprolを使用してはいけない方(禁忌)

本剤の成分または配合成分に対して、既知の重度の過敏症がある患者への使用は禁忌とされています。また、リルピビリンまたはアタザナビルを含む薬剤を服用している場合も、併用は禁止されています。

対象集団別の制限と条件付き使用

対象集団・状態 規制上の適格性ステータス
乳児(1歳未満) 推奨されない、または安全性が確立されていません。
小児・青少年(1歳以上) 特定の疾患および限定的な期間において、安全性が確立されています。
重度の肝機能障害 条件付きの使用となり、用量調整や制限が必要となる可能性があります。
妊娠中 予防的原則に基づき、一般的に推奨されません
フェニルケトン尿症(PKU) 口腔内崩壊錠(ODT)製剤の使用には制限があります。

Lasoprolの服用を開始する前に、胃の悪性腫瘍(胃がんなど)の可能性を除外することが規制上の要件となっています。これは、本剤の服用によって悪性腫瘍に伴う症状が隠され、診断を遅らせる可能性があるためです。なお、腎機能障害のある患者については、通常、用量の調整は必要ありません。授乳中の方については、乳児に対するリスクとベネフィットを慎重に検討した上での条件付きの使用となります。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

Lasoprol(ランソプラゾール)の相互作用プロファイルは、本剤による「胃内pH(酸性度)への影響」および「CYP酵素系を介した代謝」に基づいて定義されています。他剤との併用に関する制約は、併用禁止、厳重なモニタリングが必要なもの、あるいは服用間隔を空ける必要があるものに分類されます。

併用に関する公式の制限

抗レトロウイルス薬であるリルピビリンおよびアタザナビルとの併用は、これらの薬剤の血漿中濃度が著しく低下するリスクがあるため、原則として推奨されないか、あるいは正式に禁忌とされています。これはLasoprolの胃酸抑制作用に起因する機能的な相互作用であり、吸収のために低い胃内pHを必要とする他の薬剤(ケトコナゾールや特定の抗がん剤など)にも影響を及ぼします。

薬物動態および服用のタイミングに関する要件

Lasoprolは主に代謝酵素CYP2C19およびCYP3A4によって代謝され、それ自体がCYP2C19に対する弱い阻害作用を持っています。そのため、ワルファリン(INR上昇のリスクによる)、タクロリムスシロスタゾールといった感受性の高い薬剤と併用する場合には、モニタリングが必要になることがあります。反対に、アパルタミドのような強力な誘導剤は、Lasoprolの体内曝露量を低下させることが記録されています。

また、粘膜保護剤のスクラルファートを併用する場合は、Lasoprolが十分に吸収されるように、少なくとも30分の間隔を空けて服用する必要があります。なお、重度の肝機能障害がある患者では、薬剤の消失が遅くなることに関連した特定の相互作用への注意が指摘されています。

作用機序

Lasoprolの作用機序

Lasoprolは、破骨前駆細胞の表面に存在するP2Y6受容体に選択的に結合することで機能します。この選択的な結合が引き金となり、細胞内で抑制性のシグナル伝達回路(カスケード)が始動します。これにより、これらの前駆細胞が、骨を再吸収する働きを持つ多核の「活性型破骨細胞」へと分化・成熟するプロセスが抑制されます。

この作用は、前破骨細胞の集団において、カテプシンKマトリックスメタロプロテアーゼ(MMP)といった重要な酵素因子の発現を調節します。その結果、骨吸収を行う機能的な破骨細胞の数が減少し、骨マトリックスの分解速度が全体的に低下します。

P2Y6の活性化に続く反応として、Lasoprolはオステオプロテゲリン(OPG)の放出に影響を与えることで、RANK/RANKL/OPG軸を調節します。これら一連の分子レベルの事象がもたらす最終的な帰結として、細胞および組織レベルでの骨吸収率が直接的に低下し、骨塩量や骨密度に影響を及ぼします。

用法・用量に関する情報

Lasoprolの使用方法 — 公式の投与ガイドライン

Lasoprol(ランソプラゾール)の投与方法は、正しく使用されることを確実にするため、規制当局の承認文書によって厳密に定義されています。本剤は、徐放性カプセル口腔内崩壊錠(ODT)、および静脈内(IV)注射剤として利用可能です。


用法・用量とタイミング

投与は原則として1日1回であり、必ず食前(例:朝食の30分前など)に服用する必要があります。用量は疾患の状態によって大きく異なり、1日1回15mgから、ヘリコバクター・ピロリ除菌に用いられる1日2回30mgの投与まで幅があります。病的な胃酸過剰分泌状態に対しては、1日最大120mgの用量が必要になる場合がありますが、その場合は分割して投与されます。

適応疾患の例 成人の標準用量 頻度・期間
活動性十二指腸潰瘍 15 mg 1日1回(4週間)
びらん性食道炎(EE) 30 mg 1日1回(最大8週間まで)
ヘリコバクター・ピロリ除菌 30 mg(抗菌薬と併用) 1日2回(10~14日間)

服用・投与の手順

カプセル剤そのままの状態で飲み込む必要があります。砕いたり、噛んだり、分割したりしてはいけません。嚥下が困難な場合は、カプセルを開封して内容物(形を保った顆粒)を柔らかい食べ物(例:大さじ1杯のアップルソースなど)に振りかけるか、特定のジュース(例:リンゴジュース)に混ぜて、直ちに飲み込むことができます。

口腔内崩壊錠(ODT)は舌の上に置き、溶けてから飲み込みます。この錠剤も、砕いたり噛んだりしてはいけません

静脈内注射(IV)は、経口剤の服用が困難な患者に対する代替の投与経路ですが、その使用は7日間に制限されています。


特定の集団と飲み忘れた場合の対応

小児患者(1歳から17歳)には、体重または年齢に基づいた特定の投与計画が定められています。中等度または重度の肝機能障害がある患者では、用量の減量が必要になる場合があります。

飲み忘れた場合は、気づいた時点でできるだけ早く服用してください。ただし、次の服用の時間が近い場合は、忘れた分は飛ばしてください。2回分を一度に服用することは避ける必要があります。

最新の臨床エビデンス

最近の臨床エビデンス

ラソプロール(一般名:ランソプラゾール)の有効性と安全性については、これまでに数多くの臨床試験が実施されており、消化性潰瘍や胃食道逆流症(GERD)の治療において一貫した有用性が示されています。

胃潰瘍および十二指腸潰瘍を対象とした第III相臨床試験では、本剤を4週間から8週間継続して服用することで、高い治癒率が確認されています。具体的には、十二指腸潰瘍においては投与4週間後までに、胃潰瘍においては投与8週間後までに、大半の症例で潰瘍の消失(治癒)が認められました。また、プロトンポンプ阻害薬としての特性から、胃酸分泌を強力に抑制し、腹痛や胸やけといった自覚症状を速やかに改善させる効果も報告されています。

逆流性食道炎の維持療法に関する長期臨床研究では、最大6年間にわたる継続投与において、食道炎の再発を効果的に抑制できることが示されました。この長期的な使用においても、忍容性は概ね良好であり、多くの患者が症状のない状態を維持できています。一方で、1年を超える長期服用に関しては、骨折のリスクやビタミンB12の吸収低下、特定の腸管感染症(クロストリジウム・ディフィシルなど)の発症率に注意が必要であるという観察研究の結果も出ています。

また、近年の比較試験では、カリウムイオン競合型アシッドブロッカー(P-CAB)などの新しい酸抑制薬との比較も行われています。これらの試験において、ラソプロールは消化性潰瘍の治癒率において非劣性(同等の効果があること)が確認されており、標準的な酸抑制療法としての地位を確立しています。非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を長期服用している患者における胃潰瘍の予防効果についても、15mgから30mgの低用量投与で発症リスクを有意に低減させることが証明されています。

小児(1歳から17歳)を対象としたGERDおよび食道炎の試験においても、成人同様の酸抑制効果と安全性が確認されており、適切な用量調節を行うことで幅広い年齢層への適応が認められています。副作用としては、下痢、頭痛、腹痛などが報告されていますが、その多くは軽度から中等度であり、治療の中断に至るケースは限定的です。

よくある質問(FAQ)

ラソプロールに関するよくある質問 (FAQ)

Q: ラソプロールはどのくらいの期間服用し続けることができますか?

A: 研究データや公的情報によると、多くの適応症では短期間の管理が行われますが、一部の長期維持療法では12ヶ月以上の期間についても研究されています。特定の稀な疾患では、継続的な服用が必要となる場合もあります。いずれの場合も、公的な規制文書では「最小有効量」で使用することの重要性が強調されています。


Q: ラソプロールは長期服用を目的とした薬ですか?

A: 公的情報では、ラソプロールは治癒を目的とした「短期間の使用」(通常は最大8週間まで)と、特定の慢性疾患に対する「長期間の使用」の両方で処方される薬剤であると説明されています。長期の使用は通常、重度の食道疾患の維持療法や、稀な胃酸過剰分泌疾患のために設定されています。


Q: ラソプロールを食事と一緒に服用しても大丈夫ですか?

A: 製品の公的情報では、ラソプロールは食事や軽食を摂る少なくとも30分前に服用することとされています。食事によって薬剤の吸収が妨げられ、効果に影響が及ぶ可能性があるため、このタイミングが重要視されています。


Q: ラソプロールはリスクの高い薬剤ですか?

A: 規制当局の文書では、副作用は通常、軽微で回復可能なものとして記載されています。しかし、長期間(通常は1年以上)の使用に関連する潜在的なリスクとして、骨折のリスク増加や特定の消化器感染症などに関する公的な安全上の警告が出されています。


Q: 症状が改善した場合、すぐに服用を中止してもよいですか?

A: 公的な規制文書によると、継続的な治療を受けている患者は、薬剤の継続的な必要性を判断するために定期的な評価を受けることとされています。服用を中止するプロセスでは、臨床文献に基づき、徐々に用量を減らしたり、必要時のみの服用レジメンに切り替えたりすることが一般的です。


Q: ラソプロールは他の類似薬と同じ種類の薬ですか?

A: 有効成分ランソプラゾールを含むラソプロールは、公的に「プロトンポンプ阻害薬(PPI)」に分類されています。その機能は胃酸の産生を抑えることです。研究および公的情報では、その一般的な有効性と安全性プロファイルは、同じPPIクラスに属する他の薬剤と同様であると説明されています。


Q: ラソプロールの効果が現れるまで、通常どのくらいかかりますか?

A: 公的情報では、服用開始から2〜3日以内に症状の緩和が観察される場合があることが示されています。ただし、胃酸に関連する症状を完全にコントロールし、薬剤が最大限の効果を発揮するまでには、最大で4週間かかる可能性があるとも記載されています。


Q: ラソプロールは一般的な市販の痛み止めと併用できますか?

A: 公付情報によれば、ランソプラゾールとアセトアミノフェンの間には、文書化された既知の相互作用はありません。一方で、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)との併用については、特定のモニタリングを必要とする可能性のある相互作用として挙げられています。


Q: ラソプロールは車の運転や機械の操作に影響しますか?

A: 公式の副作用リストには、一般的な反応として「めまい」や「頭痛」が含まれています。公的な安全情報では、これらの症状が車の運転や機械の操作能力に影響を与える可能性があることが示されています。


Q: ラソプロールの服用中に避けるべき特定の食べ物や飲み物はありますか?

A: ラソプロールが治療対象とする疾患に関連する公的なガイダンスでは、症状を悪化させる可能性のある要因を避ける、あるいは制限することがしばしば推奨されています。これらには、アルコール、コーヒー、チョコレート、脂肪の多い食品などが含まれることが一般的です。


Q: 高齢者がラソプロールを安全に使用することはできますか?

A: 高齢者向けの公的な基準では、合併症のない症状に対して8週間を超えて定期的に使用することは、一般的に避けるべきであると説明されています。これは、この年齢層において骨量の減少や特定の感染症のリスクが増加する可能性があるためです。


Q: アルコールとラソプロールを組み合わせることによる既知の問題はありますか?

A: 公的文書において、アルコールは正式な禁忌(併用禁止)としては記載されていません。しかし、対象疾患に関連する一般的な健康上のガイダンスでは、過度なアルコール摂取を控えることが症状の管理に役立つ可能性が示唆されています。


Q: ラソプロールが経口避妊薬(ピル)と相互作用することはありますか?

A: ランソプラゾールと低用量経口避妊薬の併用に関する臨床研究が実施されています。これらの研究では、ラソプロールが避妊薬のホルモン成分の吸収に有意な影響を及ぼさないことが確認されています。


Q: ラソプロールは睡眠パターンの変化を引き起こすことがありますか?

A: 公的な規制当局の安全要約において、「不眠(眠りにつきにくい状態)」がラソプロールの報告された副作用として記載されています。これは、この薬剤が睡眠パターンに影響を及ぼす可能性があることを示しています。


Q: ラソプロールを服用する場合、定期的な血液検査が必要ですか?

A: 公的文書では、特定の状況において定期的なモニタリングが推奨されています。これには、長期療法を受けている患者における「マグネシウム値」のモニタリングや、ワルファリンを併用している患者におけるINR(血液凝固の指標)のモニタリングなどが含まれます。


Q: ラソプロールの服用により、一日中疲れを感じることはありますか?

A: 公的な安全要約において、「倦怠感(疲れを感じること)」が報告された副作用としてリストされています。この症状が現れた場合、薬剤による可能性のある影響として文書化されています。


Q: ラソプロールに対する深刻な反応を示す特定のサインはありますか?

A: 公地文書では、皮膚や目が黄色くなる(黄疸)、あるいは食欲不振といった肝損傷の兆候が見られる場合には医師の診察を受ける必要があると説明されています。また、発熱、発疹、関節痛を伴う重篤な皮膚反応に関連する症状にも注意が必要です。


Q: ラソプロールの服用中にビタミン剤やサプリメントを摂取できますか?

A: 規制上の安全情報では、サプリメント、ビタミン、ミネラル類を摂取している場合はすべて医療従事者に開示する必要があると記されています。これは、これらの製品が薬剤と相互作用する可能性があるためです。


Q: ラソプロールはハーブティーのような自然健康食品と相互作用しますか?

A: 規制上の安全情報では、すべてのハーブ製品の使用について医療従事者に開示する必要があると記されています。これは、これらの製品が薬剤と相互作用する可能性があるためです。


Q: ラソプロールは不安障害に対しても処方されますか、それとも身体的疾患のみですか?

A: ラソプロールの公的な適応症は、潰瘍、胃食道逆流症(GERD)、ゾリンジャー・エリソン症候群などの胃酸抑制に関連する身体的疾患に厳格に限定されています。不安障害は承認された治療適応症として記載されていません。


Q: ラソプロールの中止時に、依存性や離脱症状のリスクはありますか?

A: 規制当局およびエビデンスのレビューでは、薬剤を中止した際に胃酸が一時的に過剰分泌される「反跳性胃酸分泌過多」と呼ばれる現象が起こる可能性について説明されています。これにより、元々の胃酸関連症状が一時的に再発したり悪化したりすることがあります。


Q: ラソプロールが気分や精神状態に影響を与えることはありますか?

A: 公的な安全要約では、既知の副作用として「抑うつ」や「意識混濁」が記載されています。これらの文書化された影響は、薬剤が人の気分や精神状態に影響を与える可能性があることを示しています。


Q: 手術前にラソプロールを服用することについて、特定の懸念はありますか?

A: 一般的な手術については特に言及されていませんが、内視鏡検査などの特定の診断手続きに関する公的なガイドラインでは、症状が隠されてしまうのを避けるための「ウォッシュアウト期間」として、数日前に服用を中止することが推奨される場合があります。


Q: ラソプロールを使用できない人を知っておくことが重要なのはなぜですか?

A: 公的文書では、服用を開始する前に胃の悪性腫瘍の存在を除外する必要があることが強調されています。これは、ラソプロールがそれらの基礎疾患による症状を隠してしまう可能性があるためです。


Q: 呼吸器系の疾患がある場合でもラソプロールを使用できますか?

A: 公的な安全プロファイルには、特定のハイリスク群において「市中肺炎」のリスクがわずかに増加する可能性が記載されています。この薬剤はCOPD(慢性閉塞性肺疾患)を有する高齢患者においても研究されており、絶対的な禁忌ではありませんが、慎重な対応が求められます。

Lasoprolの保管および廃棄方法

保管条件

Lasoprol(ランソプラゾール)は、管理された室温(20°C〜25°C、華氏では68°F〜77°F)で保管する必要があります。薬剤を湿気から保護することが不可欠であり、高温多湿を避けて保管してください。また、徐放性製剤としての安定性を維持するため、薬剤は元の容器に入れたままにし、蓋をしっかりと閉めておく必要があります。標準的な安全上の要件として、Lasoprolは必ず子供の目や手の届かない場所に保管してください。

廃棄方法

未使用または期限切れのLasoprolは、地域の規制要件に従って廃棄しなければなりません。公的なガイドラインでは、利用可能な場合は地域の薬剤回収プログラムを活用することが推奨されています。医療従事者や地域の廃棄物処理業者から明示的な指示がない限り、本剤をトイレに流したり、家庭ゴミとして廃棄したりしないでください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Lasoprolに相当します:

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