Advertisements

Kliovance

重要なセクションへのクイックリンク

Kliovance

Advertisements

医学的レビュー

Laura Arias

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Advertisements

Kliovanceの概要

クリオバンス(Kliovance)とは?:基本定義

項目 内容
有効成分 エストラジオール(半水和物として)、ノルエチステロン酢酸エステル
剤形 フィルムコーティング錠(経口投与)
薬理学的分類 ホルモン補充療法(HRT)
投与スケジュール 持続的併用投与法(エストロゲン・プロゲストゲン併用)
由来 エストロゲン:ヒトのエストロゲンと化学的に同一。プロゲストゲン:合成誘導体。

クリオバンスの定義:併用ホルモン補充療法について

クリオバンスは、ホルモン補充療法(HRT)という薬理学的分類に属する処方薬です。エストロゲンとプロゲストゲン(黄体ホルモン)を組み合わせた持続的併用製剤であり、1日1回服用するフィルムコーティング錠として設計されています。

この「持続的併用」という投与スケジュールは、更年期の不快感の管理をサポートするものとして臨床的に認められている、HRTにおける独自のアプローチです。エストロゲンとプロゲストゲンの両方を毎日継続的に投与する方法は、閉経後にある程度の期間が経過しており、周期的な投与法(順次投与法)に伴う毎月の定期的な消退出血を避けたいと考える女性を対象としています。

有効成分と化学的組成

本剤には、エストラジオール(半水和物として)とノルエチステロン酢酸エステルという2つの主要な有効成分が配合されています。これら2つのホルモンが、1つの固形経口製剤に統合されています。

それぞれの成分は化学的な由来が異なります。エストラジオールの成分は、卵巣で産生される天然のヒトエストロゲンと構造的に同一です。対して、ノルエチステロン酢酸エステルはプロゲストゲン類に属する合成誘導体であり、体内の天然プロゲステロンと同様の働きをします。これら2つのホルモンを1錠に組み合わせることで、持続的併用製剤としての機能を実現しています。

持続的併用HRTの主な目的

クリオバンスの核心となる目的は、体内のエストロゲン産生が停止した閉経後の女性に対してホルモン補充を行い、その時期の身体をサポートすることにあります。

この配合構造により、身体に必要なエストロゲンによるサポートを提供すると同時に、併用されているプロゲストゲンが重要な子宮内膜の調整を担います。エストロゲンの単独使用による子宮内膜への増殖作用をプロゲストゲンが抑えて保護するため、この対抗措置は、子宮が温存されている女性のHRTにおいて薬理学的に裏付けられた必須要件とされています。

Advertisements

Kliovanceで起こり得る副作用

副作用の範囲と安全性情報

クリオーバンスの使用に伴う副作用は、臨床試験や市販後の安全性監視から得られたデータに基づき、発生頻度および影響を受ける身体の器官系ごとに分類されています。

カテゴリ 規制上の説明
頻度による分類 10%以上(非常に頻繁): 乳房の痛み・圧痛、不規則な出血や点状出血などの腟出血。
1%〜10%未満(頻繁): 頭痛、吐き気、抑うつ、体液貯留(むくみ)、体重増加。
0.01%未満(まれ): 深部静脈血栓症、肺塞栓症。
器官別分類 副作用は、生殖系および乳房障害(乳房痛など)、神経系障害(頭痛など)、消化器障害(腹部膨満感、腹痛など)といったカテゴリに分類して整理されています。
重大な副作用 結合型ホルモン補充療法(HRT)全体の安全基準において、静脈血栓塞栓症(VTE)脳卒中、および乳房がんのリスク増加が公式に文書化されています。
特定の患者背景への考慮 体液貯留のリスクを考慮し、心機能または腎機能に障害がある場合は、慎重な観察が必要です。また、HRTを使用する女性における脳卒中のリスクは、加齢に伴い上昇することが確認されています。
発現時期の傾向 不規則な腟出血や点状出血は非常に多く見られる反応ですが、通常は服用開始から3〜6ヶ月以内に発生し、継続とともに減少する傾向があります。また、静脈血栓塞栓症(VTE)のリスクは、服用開始から1年目に高くなる可能性が報告されています。
安全上の制限 重度の肝機能障害がある方や、血栓性素因(血栓ができやすい体質)が確認されている方への使用は制限されています。

安全性分類の基準

カテゴリ 規制上の根拠
規制上の根拠 副作用の分類は、主要な当局が定義する基準に従い、臨床試験および市販後調査の発生率に基づいています。
使用環境における注意点 特定の酵素(CYP3A4)を誘導または阻害する薬剤との併用により、エストロゲン成分の代謝が影響を受ける可能性があることが明記されています。

安全性構造のまとめ

規制上の安全性サマリー:

本剤の安全性プロファイルは、副作用を発生頻度で分類し、さらに器官別分類でグループ化することで、起こり得る影響を体系的に整理しています。ホルモン補充療法(HRT)クラスに共通する重大な血管事象や腫瘍のリスク増加との関連性が記録されており、定期的な安全性の再確認の重要性が強調されています。また、時期に依存する安全性パターンが詳細に示されており、静脈血栓塞栓症(VTE)のリスクが高まる時期や、不正出血などの一般的な副作用が通常いつ頃解消されるかといった情報が含まれています。

全体的な安全性プロファイルとの関連性:

この体系化された安全性情報は、一般的な予測される反応から、長期的なHRTに関連するまれな全身的リスクまで、事象の発生可能性を公式に分類したものです。特定の持病(肝機能障害など)に関する制限や、使用期間に応じたリスクの変化を明らかにすることで、薬剤のリスク特性を正確に理解するための基礎となります。

Advertisements

過量投与および緊急時の対応

過量投与と受診のタイミング

このセクションでは、公的な規制当局の情報に基づき、クリオーバンス(エストラジオールおよび酢酸ノルエチステロン)を一度に大量に服用(急性過量投与)してしまった場合に認められる症状と、必要とされる緊急対応について説明します。

報告されている急性過量投与の症状

この持続 tips 的連続投与用ホルモン補充療法(HRT)製剤を、指示された用量を超えて一度に大量に摂取した場合、現れる臨床的な兆候は限定的であると報告されています。公式に文書化されている過量投与時の症状は、主に消化器系および中枢神経系に関連するものです。具体的な兆候としては、吐き気嘔吐、およびめまいが含まれることがあります。これらの症状は、一般に一時的なものとされています。

公式に定められている緊急対応と処置

過量投与の疑いがある場合、または確定した場合には、現時点で自覚症状がない場合であっても、直ちに医療専門家に相談することが規制上の指針により義務付けられています。これには、医師、薬剤師、病院の救急部門、または地域の中毒情報センターに連絡して指示を仰ぐことが含まれます。

クリオーバンスの過量投与に対する処置は、対症療法(現れている症状を和らげるための処置)が基本であると公式に述べられています。過剰に摂取されたホルモン成分の影響が消失するまで、報告された症状の管理に重点が置かれます。なお、本配合剤に対する特定の解毒剤は知られていません。公式な情報において、過量投与のセクションの中に特定の集団(小児や肝機能障害者など)に関する特記事項は含まれていません。

Advertisements

Kliovanceの治療上の用途

クリオバンスの適応:主な用途とメリット

クリオバンスは、閉経に伴う特定の苦痛な症状を伴う治療領域で使用される、持続的併用ホルモン補充療法(HRT)です。この薬剤は一般的に、中等度から重度の血管運動神経症状の緩和、および閉経後骨粗鬆症の予防を目的として使用されます。


治療の対象となる領域

本剤は、身体のシステム的な不均衡に対して追加の対症療法的なサポートが必要な領域に適用されます。クリオバンスは、日常生活を妨げるようなホットフラッシュ(ほてり・のぼせ)、衰弱を伴う夜間の発汗、およびそれらに関連する睡眠障害など、激しくなりやすい症状群の緩和に役立ちます。適応は大きく2つのカテゴリーに分かれます。一つは中等度から重度の更年期症状の緩和であり、もう一つは骨折のリスクが高い女性における閉経後の骨量減少のサポートです。これにより全体的な症状の負担が軽減され、日々の生活における快適さの向上に寄与します。


持続的投与法による予測可能性のメリット

クリオバンスは、腟の乾燥感といった局所的な機能的ストレスに関連する症状(泌尿生殖器の萎縮など)の緩和にも有用であると考えられています。子宮を摘出していない閉経後の女性にとって、クリオバンスの持続的併用という特性は、不可欠な子宮内膜の保護を提供するために用いられます。患者にとってのメリットとして、定期的に予定される毎月の消退出血の発生を最小限に抑える助けとなることが挙げられ、症状が現れる時期の全体的なウェルビーイングをサポートします。


クイックファクト:主な焦点は、身体的な不快感(ホットフラッシュ、夜間の発汗)および局所的な不快感(腟の乾燥感)に関連する症状です。

Advertisements

使用適格性および使用上の制限

クリオーバンスを使用できる方、できない方

クリオーバンス(エストラジオールおよび酢酸ノルエチステロン)は、医薬品の規定により、子宮が温存されている閉経後の女性のみを対象とした経口薬です。本剤の使用の可否は、禁忌事項として知られる一連の除外基準によって厳格に定義されています。


禁忌:クリオーバンスを使用してはいけない方

以下に該当する方は、公的な規制上の除外対象となっており、本剤の使用は固く禁じられています。

  • がんの既往: 乳がん、またはエストロゲン依存性の悪性腫瘍(子宮内膜がんなど)の診断を受けている、その疑いがある、または過去に既往歴がある。
  • 血栓: 静脈血栓塞栓症(深部静脈血栓症:DVT、または肺塞栓症:PE)の既往または現症、あるいは動脈血栓塞栓性疾患(心筋梗塞、脳卒中)。これには、診断済みの血栓性素因を含みます。
  • 器官不全: 急性肝疾患、肝機能検査値が正常に回復していない肝疾患の既往、または慢性腎不全。
  • その他の症状: 原因不明の不正性器出血、未治療の子宮内膜増殖症、または本剤の成分に対する過敏症の既往。

年齢および生理学的状態

クリオーバンスは小児を対象とした薬剤ではありません。また、妊娠中および授乳中の方は禁忌とされています。

Advertisements

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

クリオーバンスの相互作用プロファイルは、薬物動態学的な変化および特定の規制上の制約に基づいて定義されています。

効果を減弱させる可能性のある物質

特定の酵素を誘導する作用を持つ薬剤と併用すると、クリオーバンスに含まれるホルモン成分の代謝(クリアランス)が促進されることが文書化されています。これには、フェニトインカルバマゼピンなどの抗てんかん薬、および抗感染症薬であるリファンピシンなどが含まれます。この代謝メカニズムの結果、成分の血中濃度が低下し、意図された治療効果が弱まる可能性があります。また、ハーブ製品であるセントジョーンズワート(セイヨウオトギリソウ)も同様の酵素誘導作用を持ち、効果を減弱させる可能性があると報告されています。

成分の曝露量に影響する物質および特定の治療薬

一方で、強力なCYP3A4阻害剤であるケトコナゾールは、成分の一つである酢酸ノルエチステロンの体内曝露量を増加させることが報告されています。

また、ダサブビルオムビタスビルパリタプレビルを含む特定の抗ウイルス剤の組み合わせについては、肝酵素を上昇させるリスクがあることから、公式に使用を控えるよう助言されています。

その他の相互作用

クリオーバンスは、経口抗凝固薬の効果を減弱させることが示されています。これは薬力学的な相互作用によるものであり、併用する場合には凝固パラメータ(血液の凝固状態)の経過観察が必要であることが、製品情報に明記されています。

手術および健康状態に関する重要な制限

安全上の重要な制約として、静脈血栓塞栓症(VTE)のリスクを軽減するため、予定されている大きな手術や長期の安静が必要な状態になる4〜6週間前には、本剤の服用停止を検討することが規制上の要件となっています。また、活動性の肝疾患がある方については、代謝能力の低下により成分を適切に処理できない可能性があるため、本剤の使用は禁忌(禁止)とされています。

Advertisements

作用機序

クリオーバンスの作用機序

クリオーバンスは、連続結合型ホルモン補充療法(HRT)に分類される薬剤であり、2種類の有効成分、エストラジオールと酢酸ノルエチステロンを含有しています。この薬剤は、閉経に伴って体内で自然に減少する女性ホルモンを補うことで作用します。

ホルモンバランスの調整

エストラジオールは、体内で生成される主要なエストロゲンと化学的に同一の成分です。閉経期に入ると卵巣でのエストロゲン産生が低下し、それに伴ってホットフラッシュ(ほてり)、発汗、睡眠障害、生殖器の萎縮といった更年期症状が現れます。クリオーバンスに含まれるエストラジオールがこれらを補うことで、欠乏症状を緩和します。

子宮内膜の保護

エストロゲンのみを補充すると、子宮内膜が過剰に増殖し、子宮内膜がんのリスクが高まる可能性があります。クリオーバンスに含まれるもう一つの成分である酢酸ノルエチステロンはプロゲストゲン(黄体ホルモン)の一種であり、エストロゲンによる子宮内膜の増殖を抑制する働きをします。この成分が含まれていることで、子宮が温存されている女性においても、子宮内膜の健康を維持しながらエストロゲン補充を行うことが可能になります。

骨密度の維持

エストロゲンは骨の代謝において重要な役割を果たしており、骨の再吸収を抑制する働きがあります。閉経後のエストロゲン減少は骨密度の低下を招き、骨粗鬆症のリスクを高めます。クリオーバンスは体内のエストロゲンレベルを維持することで、閉経後の骨量減少を抑え、骨折のリスクを低減する効果が期待されます。

Advertisements

用法・用量に関する情報

クリオーバンスの使用方法

クリオーバンスは、1錠中にエストラジオール1mgと酢酸ノルエチステロン0.5mgを含有する、経口投与用のフィルムコーティング錠です。この薬剤は「持続的連続投与法」というスケジュールに基づいて使用されます。これは、28錠入りのパックを休薬期間なしで順番に服用する形式で、毎日1回、1錠を継続的に服用することで、治療期間を通じてホルモンレベルを一定に維持することを目的としています。

公式な服用指示

項目 公式な要件
投与経路・含量 経口投与、エストラジオール1mg/酢酸ノルエチステロン0.5mgの固定配合
服用パターン 1日1回、継続的に服用(休薬なし)
食事との関係 食事や飲み物の有無にかかわらず服用可能

成分の吸収を安定させるため、錠剤は毎日できるだけ同じ時間帯に服用することが推奨されます。服用を開始するタイミングは、現在の治療状況によって異なります。周期的なホルモン補充療法(HRT)から切り替える場合は、予定されていた消退性出血が終わった直後にクリオーバンスの服用を開始します。現在HRTを行っていない方の場合は、どの日からでも開始することが可能です。

公的な規定では、治療の原則として、症状の改善に必要な最小限の用量を最短の期間のみ使用することとされています。また、治療を継続する必要性については、少なくとも年に1回は医師による再評価を受ける必要があります。飲み忘れが生じた際の対応については、本来の服用時刻から12時間未満であれば、すぐに忘れた分の1錠を服用してください。12時間以上が経過してしまった場合は、その錠剤は服用せずに破棄し、翌日から通常のスケジュールに従って次の錠剤を服用してください。なお、65歳を超える女性における使用については、臨床経験が限られていることが報告されています。

Advertisements

最新の臨床エビデンス

研究的エビデンスおよび臨床試験の概要


臨床試験の要約

諸研究では、持続的併用ホルモン補充療法(HRT)である本剤の観察された活性について調査が行われました。これらの研究では、エストラジオール1 mgおよび酢酸ノルエチステロン0.5 mgを含む本配合剤が影響を及ぼす可能性のある生物学的プロセスを探索しています。エストラジオール成分は低下したエストロゲンを補充し、プロゲストーゲン(酢酸ノルエチステロン)は子宮内膜に対するエストロゲン単独による影響を抑制するために配合されています。

  • 第1相試験(耐容性および用量設定): 初期の研究では、幅広い用量範囲において健康なボランティアを対象に、本剤の特性を評価することに焦点が当てられました。これらの知見は、後の段階の試験で検証される用量範囲の決定に役立てられました。
  • 第2相試験(探索的活性): 対象となる症状を有する参加者を対象としたランダム化比較試験(RCT)が実施されました。研究では、血管運動神経症状(ホットフラッシュなど)といった症状の重症度に対する本剤の影響が調査されました。
  • 第3相試験(研究の規模と期間): 大規模なランダム化比較試験(RCT)が実施されました。これらの研究では、本剤の投与が患者報告によるQOL(生活の質)指標の変化に関連しているかどうかが探索されました。

用量および期間

臨床試験では、12週間以上の期間にわたる本剤の投与が評価され、研究者らは定期的な間隔で疾患マーカーの変化を調査しました。一部の臨床試験では、低用量から開始し、参加者が徐々に用量を増やす方法が探索されました。用量比較試験の全結果については、必ずしも直ちに利用可能とは限らない状況にあります。


試験で評価された特定の集団

研究では、軽度の肝機能障害などの特定の条件を持つ試験参加者における本剤の特性を調査し、この集団が正常な肝機能を持つ参加者と比較して異なる特性を示すかどうかを確認しました。

また、心疾患の既往歴がある試験参加者における本剤の特性も調査されました。試験期間中、この参加者グループにおいて新たな安全性の懸念(セーフティ・シグナル)は示されませんでした。臨床研究には既存の治療法に対する本剤の特性を検証する分析も含まれていますが、確定的な比較結果については待機中の状態です。

Advertisements

よくある質問(FAQ)

クリオーバンスに関するよくある質問(FAQ)

Q: クリオーバンスは主にどのような理由で処方されますか?

A: 公式の製品情報によると、クリオーバンスは主に、ホットフラッシュや寝汗といった閉経後に現れる一般的な症状を和らげるために使用されます。また、他の治療薬が適さないと判断された閉経後女性における骨粗鬆症(骨がもろくなる状態)の予防についても承認されています。

Q: クリオーバンスはホットフラッシュに効果がありますか?

A: はい。公式の規制文書には、クリオーバンスは顔、首、胸などに急激な熱を感じるホットフラッシュ(のぼせ・ほてり)を含む、更年期症状の緩和に適応があると記載されています。

Q: クリオーバンスは更年期の気分の浮き沈みを改善しますか?

A: 主な適応は身体的な症状ですが、更年期症状が緩和されるにつれて気分の変化も改善される可能性があるとする患者向け情報もあります。ただし、公式ラベルでは、本剤の副作用として不安感は「まれ(100人に1人未満)」、うつ状態は「一般的(100人に1人〜10人に1人)」な症状として報告されています。

Q: クリオーバンスを服用してから効果が出るまで、通常どのくらいかかりますか?

A: 主要な規制文書に正確な発現時期は明記されていませんが、臨床経験によれば、治療開始からわずか数週間以内に更年期症状の緩和が認められ始めることが示唆されています。

Q: クリオーバンスはコレステロール値に影響しますか?

A: 公式の警告および注意書きにおいて、ホルモン補充療法(HRT)の使用により血中の中性脂肪(トリグリセリド)値が上昇する可能性があることが指摘されています。血中脂質(中性脂肪)が高い患者の場合、通常、治療中は医療従事者によって数値が注意深くモニタリングされます。

Q: 寝汗にも効果がありますか?

A: はい。公式の製品情報では、クリオーバンスは寝汗を含む更年期症状を緩和するために使用されることが示されています。

Q: クリオーバンスの副作用は通常どのくらいで治まりますか?

A: 乳房の痛みや張りなどの一般的な症状は、通常、最初の4〜6週間で改善すると予想されます。非常に頻度の高い副作用である不正出血や点状出血(スポッティング)は、継続的な使用により最初の3〜6ヶ月かけて減少していくとされています。

Q: あまり一般的ではないものの、起こりうる副作用にはどのようなものがありますか?

A: 規制文書では、いくつかの症状が「まれ(100人に1人未満の頻度)」に分類されています。これには、脱毛、膨満感、にきび、足のけいれん、およびじんましんやかゆみなどの皮膚反応が含まれます。

Q: クリオーバンスは周閉経期(閉経周辺期)の女性にも推奨されますか?

A: クリオーバンスは、最後の自然な生理から通常12ヶ月以上経過した閉経後の女性を対象としています。本剤のラベルはこの対象群に特化しており、まだ周閉経期の段階にある女性には通常、他の形態のHRTが検討されます。

Q: クリオーバンスの服用開始後に不安を強く感じる人がいるのはなぜですか?

A: 規制文書において、不安感は本剤の「まれな副作用」として記載されています。これは、クリオーバンスを服用している少数の人において、不安な気持ちが増大する可能性があることを意味しています。

Q: クリオーバンスは不妊治療や生殖能力に影響しますか?

A: この薬剤は閉経後の女性のみを対象としています。生殖能を有する女性を対象とした薬剤ではないため、妊娠中の使用は禁忌とされています。

Q: クリオーバンスは乳房の張りにどのように影響しますか?

A: 乳房の痛みや張りは、公式に「非常に頻度が高い(10人に1人以上の頻度)」副作用として記録されています。この症状は一般的に、治療開始から数週間かけて軽減していくと予想されます。

Q: クリオーバンスは「バイオアイデンティカル(生体同一性)」ホルモン製剤とみなされますか?

A: 公式の製品情報では、エストラジオール成分はヒトのエストロゲンと化学的に同一であると記されています。一方、酢酸ノルエチステロン(プロゲストーゲン)は合成誘導体です。公式な規制上の分類において、本配合剤を指して「バイオアイデンティカル」という用語が使われることはありません。

Q: クリオーバンスは一般的な抗うつ薬と相互作用しますか?

A: ホルモン成分はCYP3A4と呼ばれる酵素によって分解されます。一部の抗うつ薬はこの酵素に影響を及ぼし、ホルモンレベルを変動させる可能性があります。特定の薬物相互作用の詳細については、処方情報を確認する必要があります。

Q: グレープフルーツジュースとの飲み合わせはありますか?

A: グレープフルーツおよびそのジュースは、ホルモン成分の分解に関与する酵素CYP3A4を強力に阻害することが知られています。これにより、体内におけるホルモンの血中濃度が上昇する可能性があります。

Q: クリオーバンスを服用すると生理は完全に止まりますか?

A: クリオーバンスは「持続的併用療法」のレジメンであり、2種類のホルモンを休薬期間なしで毎日服用します。この持続的併用設計は、順次投与型のHRTで見られる月一回の消退性出血(生理のような出血)を最小限に抑えることを目的としています。

Q: アルコールの飲酒はクリオーバンスの働きに影響しますか?

A: 製品の核心情報に直接の相互作用としての記載はありませんが、公衆衛生情報では、アルコール摂取が体内のエストロゲンレベルを上昇させ、HRT全体の副作用リスクプロファイルに影響を及ぼす可能性が示唆されています。

Q: 服用開始時に少量の点状出血(スポッティング)があっても正常ですか?

A: はい。不正出血や点状出血(腟出血)は「非常に頻度が高い」反応として記載されています。この症状は通常、服用開始から最初の3〜6ヶ月の間に発生し、一般的には時間の経過とともに減少していきます。

Q: 体重増加はクリオーバンスの一般的な副作用ですか?

A: はい。体重増加は規制文書において「一般的(100人に1人〜10人に1人の頻度)」な副作用として公式に分類されています。

Q: クリオーバンスは頭痛や片頭痛の原因になりますか?

A: 頭痛は本剤の「一般的な副作用」として分類されています。なお、片頭痛については、一般的な副作用のリストには特に明記されていません。

Q: 甲状腺治療薬と一緒に服用できますか?

A: エストロゲン成分は、血中で甲状腺ホルモンを運ぶ特定のタンパク質のレベルに影響を与えることがあります。これにより、遊離甲状腺ホルモンのレベルが低下する可能性があり、その場合は甲状腺治療薬の用量調節が必要になることがあります。

Advertisements

Kliovanceの保管および廃棄方法

保管および廃棄上の注意

クリオーバンス(エストラジオール/酢酸ノルエチステロン)の安定性を維持するため、公的な規制文書により、環境条件および容器に関する厳格な制限が定義されています。

項目 規定されている取り扱い(公式ラベルに基づく)
温度および遮光 25℃以下で保管してください。冷蔵庫に入れないでください。また、光から守るため、本剤は元の外箱に入れた状態で保管する必要があります。
子供の安全と安定性 薬剤は子供の目につかず、かつ手の届かない場所に保管してください。パッケージに記載されている使用期限を過ぎた製品は使用しないでください
廃棄方法 未使用または期限切れの製品は、お住まいの地域の規定に従って廃棄してください。環境保護のため、薬剤を排水として流したり、家庭ごみとして捨てたりしないでください

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Kliovanceに相当します:

A-Zインデックス: