Jetokain Simplex

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Jetokain Simplex

医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2026/1/10

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Jetokain Simplexの概要

項目 内容
有効成分 リドカイン塩酸塩
剤形 注射液
薬理学的分類 アミド型局所麻酔薬、クラスIB群抗不整脈薬
主な用途 局所的な感覚消失の誘発
起源 合成化合物

ジェトカイン・シンプレックスとはどのような薬ですか?(分類と概要)

ジェトカイン・シンプレックスは、医療従事者による非経口投与(注射)専用の、無菌で水性の注射液として供給される単一成分の医薬品です。有効成分であるリドカイン塩酸塩は合成化合物であり、主にアミド型局所麻酔薬に分類されます。薬理学的研究により、このクラスは従来の麻酔薬よりも安定性に優れていることが確認されています。リドカインは麻酔機能に加え、心臓組織への作用も臨床的に認められており、二次的にクラスIB群抗不整脈薬としても分類されます。この二つの機能により、興奮性組織の電気的活動に深く影響を与える合成化合物としての特性が定義されています。

組成と剤形:リドカイン塩酸塩注射液

ジェトカイン・シンプレックスの有効性は、唯一の有効成分であるリドカイン塩酸塩に基づいています。この特定の製剤は、透明な水性注射液として製造されており、ゲルやクリームのような外用剤とは明確に区別されます。そのため、組織内または神経線維の近傍への正確な投与が必要とされます。製品名にある「シンプレックス(Simplex)」という名称は、本剤が単一製剤であることを示しており、作用を延長させるための血管収縮薬などを含む配合麻酔剤とは異なる点が特徴です。

ジェトカイン・シンプレックスの主な目的

ジェトカイン・シンプレックスの核心となる目的は、身体の特定の部位において、標的とした一時的な感覚消失を確実に引き起こすことです。有効成分は神経線維の電荷を安定させることで、ナトリウムチャネル遮断薬として機能し、痛み信号の伝達を遮断します。局所麻酔薬は、神経信号の伝導に必要なイオンの移動を阻害することにより、神経細胞膜を安定させることが確認されています。この性質により、本剤は小規模な処置の前に必要とされる局所麻酔を行うのに非常に適しています。

Jetokain Simplexで起こり得る副作用

ジェトカイン・シンプレックスの副作用と安全性情報

重大な全身性の有害反応

本剤の有効成分であるリドカインを含む高濃度の麻酔薬において、最も重要な安全上の懸念は「全身毒性」のリスクです。これは、薬剤が安全なレベルを超えて血流中に吸収された場合に発生します。報告されている重大で臨床的に重要な有害反応は、中枢神経系(CNS)および心臓血管系に影響を及ぼす可能性があります。これらには不整脈、けいれん、呼吸困難などが含まれ、心停止を含む生命に関わる合併症につながるおそれがあります。

曝露に関連する安全パターンと制限

全身毒性のリスクは、使用方法や範囲に大きく依存します。薬剤の吸収を増加させるような以下の状況下での使用については、明確に注意が促されています。

  • 製品を皮膚の広範囲にわたって厚く塗布すること
  • 炎症、損傷、または傷のある皮膚に使用すること(吸収量が増加するため)
  • 長期間、または過剰な量を使用すること
  • 塗布部位を密封包帯(プラスチックラップなど)で覆うこと(薬剤の浸透が著しく促進されるため)

特定の患者層および一般的な安全性への配慮

公的な指針によれば、小児、高齢者、または心疾患や重度の肝疾患を抱えている方については、薬剤を代謝・排泄する能力が低下している可能性があるため、特に注意が必要とされています。また、局所麻酔薬の使用は、まれな血液疾患であるメトヘモグロビン血症との関連が報告されています。めまい、錯乱、震え、あるいは心血管系の変化といった全身毒性の兆候がないか、注意深く観察する必要があります。

過量投与および緊急時の対応

過量投与と受診のタイミング

ジェトカイン・シンプレックス(リドカイン塩酸塩)の過量投与は、重度の全身毒性として現れることが公的に記録されており、通常は二つの段階を経て進行します。初期の中枢神経系(CNS)刺激症状としては、ふらつき、耳鳴り、震え、嘔吐、あるいは錯乱などが挙げられます。これらは急速に悪化して重篤な神経症状へと進展する可能性があり、けいれんや、それに続く中枢神経系の抑制による呼吸停止を招くおそれがあります。また、公的な資料では、徐脈(心拍数の低下)、低血圧、心拍出量の変化といった心血管系への影響も記載されています。

生命に関わる事態として製品情報に記載されている内容には、心停止、心血管虚脱、および死亡が含まれます。全身毒性の兆候が少しでも現れた場合は、直ちに医療機関を受診しなければなりません。また、頻度は低いものの重大な過量投与関連の事象として、皮膚が青白や灰色っぽく変色する(チアノーゼ)といった特徴を持つメトヘモグロビン血症があり、この場合も緊急の医療処置が必要です。

管理においては、迅速な対症療法および支持療法が行われます。公的文書に明記されている通り、リドカインの過量投与に対する特定の解毒剤は知られていません。個人の耐容性には差がありますが、公式資料では生後6ヶ月未満の乳児および高齢者は毒性の影響をより受けやすいとされています。全身毒性の治療中には、心血管および呼吸器のバイタルサインを継続的に監視することが公的に義務付けられています。

Jetokain Simplexの治療上の用途

ジェトカイン・シンプレックスの適応:主な用途とメリット

ジェトカイン・シンプレックス(リドカイン塩酸塩注射液)の治療への応用は、主に二つの重要かつ異なる臨床領域に関連しており、症状の緩和と補助的な支援を提供します。本剤は、局所麻酔や伝達麻酔を必要とする状況に加え、急性の心拍リズムの不安定な状態の管理において一般的に使用されています。

補助的な症状管理

ジェトカイン・シンプレックスは、医療処置を受ける患者における「急性の局所的な痛み」や「過敏な感覚刺激」に関連する症状の管理、および臨床現場における「心室性不整脈によるリズムの乱れ」の安定化をサポートするために使用されます。これらの用途は、突発的に現れたり一時的に増強したりすることで顕著な生理学的負担を引き起こす一連の症状への対処に役立ちます。短期間の対症療法的な補助が必要とされる様々な場面で適用されます。

「この注射液は、小規模な手術、歯科治療、または診断のための検査において、患者の身体的な不快感に伴う症状を和らげるために一般的に使用されています。」


豆知識:急性の痛みに対する症状サポート ジェトカイン・シンプレックスは、外科的介入、外傷の修復、または分娩によって不快な症状が生じた際に、その急性または支障をきたすエピソードに対処するための症状サポートとして活用されます。

使用適格性および使用上の制限

公的な使用適格性と禁忌事項

規制当局の文書では、ジェトカイン・シンプレックス(リドカイン塩酸塩注射液)を使用できる対象者と、使用が禁止または制限されている対象者が厳格に定められています。

適格性のステータス 公式に記録されている制限事項
絶対禁忌(使用禁止) リドカインなど、アミド型局所麻酔薬に対する過敏症の既往歴がある患者は、使用が固く禁じられています。
アダムス・ストークス症候群ウォルフ・パーキンソン・ホワイト(WPW)症候群、あるいは(人工ペースメーカーを使用していない)高度の心ブロック(房室ブロック等)などの重篤な心伝導障害がある患者への使用は禁止されています。
条件付き使用(注意が必要) 薬剤やその代謝物が蓄積する可能性があるため、重度の肝疾患または腎疾患を患っている患者には、慎重な投与と監視が義務付けられています。
重度のうっ血性心不全循環血液量減少、またはショック状態にある患者は、臨床状態によってリスクが高まる可能性があるため、慎重な使用が求められます。
年齢に関する規定 高齢者や身体が衰弱している患者の場合は、身体の状態に応じて減量が必要です。2歳未満の小児については、安全性や有効性のデータが十分に確立されていない場合が多く、使用には注意が必要です。
生殖に関するステータス 妊娠カテゴリーBに分類されます。麻酔目的で分娩時に使用されることは多いですが、その使用は有益性が潜在的なリスクを明らかに上回る場合に限定されるべきです。授乳については、一般的に併用可能と考えられています。

これらの公的な規制声明は、特定の心疾患やアレルギー歴がある場合には「不適格」となり、一方で臓器機能の低下や極端な年齢層においては、慎重な監視の下での「制限付き使用」となることを明確に示しています。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

このセクションでは、公的な規制資料に記録されているジェトカイン・シンプレックス(リドカイン塩酸塩注射液)の薬物相互作用に関する情報を記載します。

併用禁忌および制限が必要な組み合わせ

本剤と特定の薬剤の併用は、相加的な毒性や副作用のリスクが高まるため、制限されるか、あるいは注意喚起がなされています。

  • 他の局所麻酔薬:他の局所麻酔薬と併用すると毒性作用が相加的に現れるため、全身毒性について慎重に監視する必要があります。
  • 抗不整脈薬:フェニトイン、アミオダロン、キニジンなどの他の抗不整脈薬と組み合わせると、心臓および全身への毒性作用が相加的に現れる可能性があります。
  • キヌプリスチン・ダルフォプリスチン:この配合剤との併用は避けるべきとされています。

薬物動態学的相互作用:蓄積のリスク

リドカインの排泄を減少させる相互作用は、血液中での毒性蓄積を招くおそれがあります。これは通常、肝クリアランスへの干渉(多くの場合、酵素CYP1A2システムが関与)を通じて発生します。

相互作用する薬剤の分類 公的に認められている相互作用の結果
H2受容体拮抗薬(例:シメチジン) クリアランスの減少、血清中濃度の保持・上昇、毒性蓄積の可能性
ベータ遮断薬(例:プロプラノロール) 血漿クリアランスの減少、毒性蓄積の可能性
CYP1A2阻害薬(例:フルボキサミン) 排泄の著しい減少、血漿中濃度曲線下面積(AUC)の上昇

その他の報告されている相互作用の注意

重度の肝疾患または腎疾患のある患者については、薬剤を代謝または排泄する能力が損なわれているため、蓄積や毒性現象につながるおそれがあり、特に注意が必要です。また、メトヘモグロビン血症に関連する薬剤(亜硝酸塩、スルホンアミド系薬剤など)との併用は、この血液疾患のリスクを高めます。

作用機序

ジェトカイン・シンプレックスの作用機序は、興奮性組織における電気信号の伝達を抑制することに基づいています。その作用は、イオンの流入を直接遮断することによって定義され、その結果として神経および心臓のインパルス(興奮伝導)が機能的に遮断されます。

電位依存性ナトリウムチャネル(Nav)の分子レベルでの遮断

このメカニズムの中核をなすのは、有効成分が神経細胞膜を通過し、電位依存性ナトリウムチャネル(Nav)の細胞内側に直接結合するプロセスです。このチャネルを物理的に遮断することで、本剤はナトリウムイオンの急速な流入を阻止します。このナトリウムイオンの流入は、活動電位の発生と伝播に不可欠なステップです。

信号伝導の使用依存的な抑制

このチャネル遮断は、電位依存性および使用依存性という特徴を持っています。これは、チャネルが開いている状態や不活性化している状態に対してより高い親和性を示すことを意味しており、これらは頻繁に信号を発している痛み信号(侵害受容)組織や異常な心臓組織に特有の状態です。この干渉によって細胞膜が安定化し、神経インパルスの伝播が阻止されることで、最終的に伝導不全が引き起こされます。

酸性環境におけるメカニズムの制約

本剤が神経膜を透過する能力は、局所のpH環境に影響を受けます。これは、薬剤が拡散して膜を通過するために、非イオン型の状態で存在する必要があるためです。周囲が酸性の条件下では、薬剤の大部分がイオン型として存在することになります。その結果、膜の透過性が低下し、細胞内の結合部位に到達する有効な分子種の濃度が低くなります。

用法・用量に関する情報

ジェトカイン・シンプレックス(リドカイン塩酸塩注射液)は、非経口経路のみで投与されます。これには局所浸潤、各種神経ブロック法、あるいは直接的な静脈内(IV)への注射や点滴が含まれます。本剤の使用に関する一般原則は、その臨床目的に完全に委ねられています。

局所的な感覚制御(麻酔)を目的として使用する場合、投与は通常一度のみ行われ、総用量は公的規制のガイドラインによって制限されます。公式文書によれば、健康な成人の場合、用量は一般に体重1kgあたり4.5mgを超えないものとし、1回の総投与量は最大300mgまでに制限されています。局所組織への注入前には、針が血管内にないことを確認するための吸引操作(逆血確認)が、専門的な手順として義務付けられています。

対照的に、急性の心拍リズム安定化のために投与する場合は、段階的な静脈内投与アプローチがとられます。治療はまず、50〜100mgの初期静脈内一括投与を2〜3分かけて行うことから始まり、その後すぐに効果を維持するための毎分1〜4mgの持続的な静脈内点滴へと移行します。この維持点滴に使用される濃縮液は、投与前に適合する希釈液で希釈する必要があり、校正された輸液ポンプの使用が求められます。この静脈内投与による使用は通常短期間の処置であり、24時間を超えないことが一般的です。

公式な添付文書の記載では、特定の対象者に対して用量の調整が必要であると明記されています。高齢者、および肝機能や腎機能に障害がある患者には減量が必要です。小児への使用については、成人の標準量ではなく、体重に基づいた計算(mg/kg)によって投与量が決定されます。

最新の臨床エビデンス

ジェトカイン・シンプレックスに関する研究エビデンスと臨床試験の概要

局所麻酔および伝達麻酔におけるエビデンス

ジェトカイン・シンプレックスに関するエビデンスの基盤は、数多くのランダム化比較試験(RCT)および系統的レビューによって構成されています。これらの研究では、神経ブロックや浸潤麻酔における本剤の性能が検証されており、痛みスコア、麻酔の発現時間、および局所的な感覚消失の持続時間といった指標が評価されています。試験結果からは、プラセボと比較した短期的な特性や、患者が報告する不快感のパターンが記述されています。制限事項としては、他の配合剤との比較エビデンスの不足や、処置直後以降の長期的な追跡調査が限定的である点が挙げられます。

急性の心室性不整脈におけるエビデンス

心拍リズムの不安定性に関する研究は、重症患者を対象とした過去の臨床試験やコホート研究の系統的レビューに基づいています。これらの研究では、心拍リズムの測定可能な変化や退院時生存率などのアウトカムが監視されました。試験では不整脈の発生率について報告されていますが、特に新しい薬剤と比較した場合、長期的な生存維持といった極めて重要なアウトカムに対する測定効果については、依然として確実性が低い状態にあります。エビデンスの質は様々であり、元の研究のデザインや実施時期が古いことによる制約もしばしば見受けられます。

特定の集団と今後の研究課題

ジェトカイン・シンプレックスは、局所麻酔薬としての使用について、小児から高齢者まで幅広い年齢層を対象とした研究で評価されています。しかし、特定の心疾患を有するサブグループに関するデータは依然として不十分です。研究全体を通して、他剤との比較エビデンスが不足していることや、急性期ケアにおける予防的投与としての効果については確実性が低いことが示唆されています。追跡期間は一般的に限定的であるため、長期的な影響は完全には確立されていません。

よくある質問(FAQ)

ジェトカイン・シンプレックスに関するよくある質問 (FAQ)


Q: 通常、どのくらいの時間で効果が現れますか?

公式情報によると、ジェトカイン・シンプレックスは局所的な感覚を抑える(麻酔)ために、迅速に効果を発現させることを目的としています。効果が現れるまでの時間は、投与部位、使用量、溶液の濃度など、医療従事者が管理する要因に左右されます。


Q: 効果はどのくらい持続しますか?

持続時間は使用方法によって異なります。急性の心拍リズム安定化のために持続的な静脈内点滴として使用される場合、公式文書では通常24時間を超えない短期間の投与とされています。局所麻酔として使用される場合は、注入部位などの条件によって持続時間が異なります。


Q: 眠気を感じることはありますか?

はい、公的文書には中枢神経系(CNS)への影響の一つとして眠気が記載されています。規制情報によれば、眠気を感じることは、薬剤の血中濃度が想定より高くなっている(急速な吸収や過剰投与によるものなど)ことを示す早期の徴候である可能性があります。


Q: 消化器系の副作用はありますか?

公式の副作用情報として、一部の患者において嘔吐や吐き気が生じることが記録されています。これらは薬剤の全身への影響として文書化されていますが、発生頻度は個人差があります。


Q: 血圧に影響を与えることはありますか?

公的な規制文書には、心血管系への影響として低血圧や徐脈(心拍数が遅くなる)が記載されています。ただし、不整脈治療のための通常用量では、一般的に血圧全体に大きな変化を与えることはないとされています。


Q: 短期間と長期間、どちらの使用が一般的ですか?

ジェトカイン・シンプレックスの使用は、一般的に短期間の必要性に限られます。心拍リズムの安定化目的では通常24時間未満の短期間のコースとして、局所麻酔目的ではその処置に必要な時間のみ使用されます。


Q: 肝臓に持病があっても使用できますか?

公式資料では、重度の肝疾患がある患者への使用には特別な監視が必要であると注意を促しています。本剤は肝臓で代謝されるため、肝機能が低下していると薬剤が蓄積し、中毒濃度に達するリスクが高まります。規制文書では、このような条件下では用量の調整が必要になる場合があることが示されています。


Q: 腎臓に問題がある場合でも使用可能ですか?

重度の腎疾患がある患者についても注意が義務付けられています。腎機能障害により薬剤の代謝物を体外に排出する能力が低下する可能性があるためです。公式の指針では、腎機能障害がある場合には投与量を減らす必要があることが示唆されています。


Q: どのような年齢層に使用されますか?

本剤は幅広い年齢層での使用が評価されています。公式ガイドラインでは、高齢者や衰弱している患者には減量が必要であると推奨されています。また、2歳未満の小児については安全性データが十分に確立されていない場合があるため、特に注意が必要とされています。


Q: 使用中に身体活動の制限はありますか?

規制文書に一般的な活動制限の記載はありませんが、中枢神経系(CNS)の副作用としてめまい、錯乱、震えなどが挙げられています。これらは全身毒性の兆候であり、症状がある間は身体作業や機械の操作能力が一時的に低下する可能性があります。


Q: 使用後に軽い頭痛がするのは普通ですか?

公式文書では、特に脊椎麻酔に使用された場合に、頭痛が起こり得る副作用として記載されています。報告はされていますが、その発生は一般的ではないと考えられています。


Q: アルコールとの相互作用はありますか?

相互作用の表にアルコールは明記されていませんが、一般的な患者向け情報では、アルコールの摂取について医療従事者に相談することが推奨されています。アルコールは薬剤の代謝プロセスに影響を与えたり、中枢神経系への副作用リスクを高めたりする可能性があるためです。


Q: 錠剤のように砕いたり、食べ物に混ぜたりできますか?

いいえ。ジェトカイン・シンプレックスは注射液であり、専門家による非経口投与(静脈や組織への注入)専用に作られています。飲み込んだり、砕いたり、経口摂取のために食品や液体に混ぜるようには設計されていません。


Q: アレルギー反応が起こることは多いですか?

リドカインなどのアミド型局所麻酔薬へのアレルギーがある場合、本剤の使用は絶対禁忌とされています。ただし、権威ある医学的レビューによれば、真のアレルギー反応は、全身毒性や自律神経反応などの他の副作用に比べるとまれであるとされています。


Q: 長期的な安全性についてはどう記載されていますか?

規制当局の要約によれば、研究における追跡期間は通常、使用直後の期間に限定されています。そのため、現時点での公式なエビデンスでは、本剤の長期的な影響については完全には確立されていません。


Q: 性別によって使用上の注意に違いはありますか?

公的文書には通常、性別のみに基づく広範な注意事項は記載されていません。特定の指針がある場合は、分娩、出産、授乳時などの生殖機能に関連する状態に基づいたものになります。


Q: 皮膚の反応や発疹が出ることはありますか?

公式文書では、投与後のアレルギー性副作用の一種として、皮膚病変、じんましん、浮腫(腫れ)などの皮膚反応が分類されています。


Q: この薬は規制薬物(麻薬等)に該当しますか?

いいえ。主成分のリドカインは局所麻酔薬およびクラスIB抗不整脈薬に分類されます。国際的な規制薬物リストなどには含まれていません。


Q: 処方箋なしで購入できる国はありますか?

ジェトカイン・シンプレックスは専門家による非経口投与を目的とした無菌溶液です。投与の専門性と全身毒性のリスクから、規制上の枠組みでは通常、処方箋が必要な医薬品に分類されています。


Q: なぜ標準的な代替薬ではなく、この薬が選ばれるのですか?

ジェトカイン・シンプレックスはアミド型局所麻酔薬であり、古いタイプの麻酔薬に比べて安定性に優れているとされています。また、局所麻酔と特定の急性心拍リズム問題の安定化という二つの適応を持つ点も特徴です。


Q: 規制当局はこの薬を「ハイリスク薬」と見なしていますか?

規制文書では、薬剤が過度に吸収された場合の重篤な全身性副作用や全身毒性のリスクについて詳細に記述しています。ラベルには、特定のリスク因子を持つ患者への投与に際しての慎重な監視と注意が強調されています。


Q: 投与を忘れた場合はどうすればよいですか?

本剤は注射液であり、処置の一部や管理された持続点滴として医療従事者によって投与されます。投与は専門家によって厳格に管理されるため、患者自身が投与を忘れるという状況は通常想定されていません。


Q: ジェネリック医薬品(後発品)はありますか?

はい。主成分であるリドカイン塩酸塩注射液は広く承認されており、このクラスの医薬品のジェネリック相当品として入手可能です。


Q: 食事と一緒に使用する必要がありますか?

いいえ。ジェトカイン・シンプレックスは医療従事者による投与を目的とした注射液であり、経口摂取するものではないため、食事の摂取は投与に関係ありません。


Q: 1日のうちで投与する決まった時間はありますか?

経口薬とは異なり、決まった時間に投与するものではありません。使用目的(医療処置の直前や、必要に応じた持続的な短期間の静脈内点滴など)に合わせて使用されます。


Q: 治療の終了についてはどのような指針がありますか?

治療の中止は、すべて担当医師によって管理されます。不整脈治療のための点滴では、心伝導の過度な抑制兆候が見られた場合に、医療チームが速やかに点滴を中止するよう公式ラベルに記載されています。


Q: 使用前に必要な検査はありますか?

一般的なルーチン検査の指定はありませんが、不整脈に対して静脈内投与を行う際には、心電図(ECG)による継続的な監視が不可欠であると規制ラベルに記されています。


Q: 薬物検査で陽性になりますか?

ジェトカイン・シンプレックスは規制薬物ではありません。特定の毒性スクリーニングでリドカインやその代謝物が検出される可能性はありますが、一般的な娯楽用薬物や不正薬物の検査パネルで陽性と判定されることは通常ありません。


Q: 乳糖(ラクトース)やグルテンは含まれていますか?

いいえ。注射液は一般的に無菌の水性製剤です。公式の成分表示には主成分、注射用水、緩衝剤などが記載されていますが、乳糖やグルテンはリストに含まれていません。


Q: 研究では患者の体験についてどのように述べられていますか?

公式の研究概要では、臨床試験において痛みスコアや患者が報告する不快感(プラセボとの比較)などの指標が監視されていることが示されています。これは、使用を裏付ける臨床試験において、患者の体験に関する要素が評価されていることを意味します。


Q: 最初の投与後に軽いめまいを感じるのは普通ですか?

めまいは投与後に起こり得る副作用として記載されています。公式の指針では、眠気やめまいは血中濃度が高くなっている早期の兆候である可能性が示唆されており、こうした症状は通常、投与を行う医療従事者に報告されます。


Q: 長期的な副作用についての言及はありますか?

規制当局の概要によれば、臨床研究における追跡期間は通常、使用直後の期間に限られているため、長期的な影響については完全には確立されていないとされています。

Jetokain Simplexの保管および廃棄方法

公的な保管および廃棄に関する要件

ジェトカイン・シンプレックス(リドカイン塩酸塩注射液)は、規制上のラベル表示に基づき、特定の環境管理下で保管する必要があります。本製品は、一般に20°Cから25°Cの間と定義される「管理室温」での保管が求められます。製剤の品質を維持するため、凍結および光を避けて保管し、使用する直前まで元の容器に入れたままにする必要があります。

本製品は通常、単回投与用の容器で提供されているため、公的文書では、最初の投与後に残った薬剤は直ちに廃棄すべきであると規定されています。さらに、未使用または期限切れの薬剤は、環境汚染を防ぐために、地域の医薬品廃棄物に関する規定に従って処分する必要があります。また、製品は必ず小児の手の届かない場所に保管してください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

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