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Itraconazol

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Itraconazol

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医学的レビュー

Rosario Oropesa

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

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Itraconazolの概要

イトラコナゾールとはどのような薬ですか?

イトラコナゾールは、合成トリアゾール系抗真菌薬に分類される処方薬であり、主に全身性真菌感染症の治療に用いられます。アゾール系化合物に由来する単一有効成分製剤であり、幅広い真菌に対して有効な広域抗真菌薬として世界的に認められています。本剤は、体内の深部で発生する様々な感受性真菌による全身性真菌症の治療に使用されます。これは、体内の内部に影響を及ぼす様々な真菌と戦うために、本剤が正式に認められていることを意味します。外用薬とは異なり、イトラコナゾールは全身性の作用を目的として設計されており、組織や臓器の深部まで広がった真菌疾患に対する重要な治療選択肢となっています。その幅広い真菌スペクトラムに対する有効性は、多くの薬理学的研究によって裏付けられています。

剤形と組成:体内への届き方について

イトラコナゾールは主に、カプセル剤や内用液剤といった全身投与用の剤形で提供されており、集中治療の現場では静脈内注射液も使用されます。主な投与経路は経口ですが、有効成分自体は本来、水に極めて溶けにくいという性質を持っています。血液中への効果的な吸収を確実にするため、内用液剤にはヒドロキシプロピル-β-シクロデキストリンなどの溶解補助剤が特別に配合されており、バイオアベイラビリティ(生物学的利用能)が高められています。研究においても、こうした特殊な製剤技術によってイトラコナゾールの吸収率が大幅に改善されることが示されています。これは、この特殊な液体製剤が、体が薬をより良く吸収するのを助けていることを示しています。このように、内用液とカプセルの両方が用意されていることで、柔軟で効果的な投与が可能となっています。

イトラコナゾールの主な目的は何ですか?

イトラコナゾールの一般的な目的は、真菌の生存に不可欠な細胞構造を阻害することによって、病原真菌の増殖を停止させることです。本剤は「静真菌的」な薬剤として作用します。これは、宿主の体内において真菌の成長と複製を止めることを意味します。この増殖の阻止により、免疫系が感染源を排除し、定着した感染症を克服するのを助けることが臨床的に認められています。この作用は本剤の治療における核心であり、複雑な真菌症を標的とし、全身に存在する真菌を抑制しようとする身体の働きをサポートします。

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Itraconazolで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

イトラコナゾールの安全性プロファイルは、公的な規制文書によって正式に定義されています。そこには、複数の器官系にわたる潜在的な副作用や、特定の重大な警告事項が詳細に記されています。

副作用は発生頻度によって分類されており、「一般的(頻度1%以上)」な反応としては、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、頭痛、浮腫(むくみ)、発疹などが挙げられます。これらは、消化器障害、神経系障害、皮膚および皮下組織障害といった器官別分類にグループ化されています。

重大な副作用

公式な製品情報には、特に2つの重要な領域に関する警告が明記されています。まず、イトラコナゾールは心筋の収縮力を抑制する作用があるため、うっ血性心不全のリスクとの関連性が指摘されています。また、深刻な肝毒性の症例も報告されており、なかには治療開始後1ヶ月以内に発生した致命的な急性肝不全も含まれます。その他の記録されている重大な反応には、スティーブンス・ジョンソン症候群などの重篤な皮膚反応や、一時的または恒久的な難聴の報告があります。

特定の背景を持つ患者さんと長期使用における安全性

生命を脅かす恐れのない真菌感染症の治療において、心室機能不全(うっ血性心不全など)の所見がある方、またはその既往歴がある患者さんへの使用は禁忌とされています。また、すでに肝機能障害や腎機能障害がある患者さんへの使用には慎重な検討が求められます。特定の安全上の留意点として、末梢神経障害などの副作用は、主に長期間の治療において報告されています。

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過量投与および緊急時の対応

過量投与:イトラコナゾールの過剰摂取と緊急時の対応

公的な規制情報では、イトラコナゾールの急性過量投与に関する臨床経験は限られていることが強調されています。しかし、過剰な薬物曝露は、重篤な肝毒性(肝損傷や肝不全)や心毒性(うっ血性心不全の悪化や重篤な不整脈など)、既知の重大な副作用を悪化させるリスクを伴います。報告によると、中毒の目安となる血漿中トラフ濃度は3 mcg/mLを超えるとされています。


処置と緊急時の行動

過量投与が疑われる場合は、直ちに救急医療機関を受診する必要があります。

規制ガイドラインでは、適切な支持療法を開始することが規定されています。医療従事者が検討する処置としては、服用後1時間以内の胃洗浄や活性炭の投与などが挙げられます。

過量投与に関する状況
解毒剤の有無 特異的な解毒剤は知られていません。
透析の有効性 イトラコナゾールは透析によって除去されません。

患者さんや介護者の方は、肝障害や心不全を示唆するような深刻な毒性の兆候に気づいた場合、直ちに医師に連絡するか救急治療を受けるという公式の指示を認識しておく必要があります。管理の主な目的は、積極的な支持療法を提供し、生命に関わる潜在的な合併症に対処することにあります。

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Itraconazolの治療上の用途

イトラコナゾールの主な適応とメリット

イトラコナゾールは、重篤な内部疾患から慢性的な皮膚や粘膜のトラブルまで、幅広い真菌病原体への対応が必要な領域において一般的に使用されています。様々な真菌感染症の中でも、日々の生活の快適さを妨げるような症状の管理に適していると考えられています。本剤は一般的に、深刻な真菌感染症や酵母菌感染症の症状緩和を助けるために用いられます。

この薬は、ヒストプラズマ症やブラストミセス症といった全身性真菌症に伴う苦痛を伴う諸症状のほか、広範囲にわたる爪真菌症(爪水虫)や、口腔および食道のカンジダ症などの慢性的な表在性感染症にも適用されます。日常生活に支障をきたす症状を抱える患者さんのサポートを目的としています。主なメリットは、一連の症状群に対処することで全体的な症状による負担を和らげ、患者さんが困難な時期をより安定して過ごせるよう支援することにあります。本剤は、症状が顕著に現れる時期に使用されることが多いですが、再発性の真菌疾患に対して長期的な予防管理や慢性的な抑制が必要な方にとっても、補助的な緩和の選択肢となります。


クイックファクト:真菌による不快感へのサポート

イトラコナゾールは、真菌の増殖に関連する目に見える生理的負担(長引く発熱、寝汗、嚥下痛、爪の変色など)の管理を助け、不快な症状を和らげる一助となります。

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使用適格性および使用上の制限

イトラコナゾールの適格性と使用制限

イトラコナゾールの使用適格性は、規制当局の基準によって厳格に定められています。これには、使用が禁じられている絶対禁忌と、患者さんの状態や合併症に基づいて判断される制限的な使用が含まれます。

使用が禁じられている方(禁忌)

本剤の成分に対して過敏症(アレルギー)の既往がある患者さんへの投与は絶対禁忌です。また、心室機能不全やうっ血性心不全(CHF)の所見または既往がある患者さんに対して、爪真菌症(爪水虫)の治療を目的とした投与は行えません。さらに、生命を脅かす全身性の真菌感染症を除き、妊娠中の使用も禁忌とされています。

条件付きおよび制限的な使用

対象者・状態 規制上の指針
小児 推奨されない: 安全性および有効性が確立されていません。使用は、治療上の有益性が潜在的なリスクを上回る場合に限定されます。
高齢者 推奨されない: 臨床データが限られています。肝機能、腎機能、または心機能の低下がより頻繁に見られることを考慮した判断が必要です。
肝機能障害 注意が必要: 活動性の肝疾患がある場合、有益性がリスクを明らかに上回る場合を除き、使用は推奨されません。
腎機能障害 注意が必要: 利用可能なデータが限られています。モニタリングや、必要に応じた投与量の調整が検討されます。

妊娠する可能性のある女性が本剤を服用する場合、治療期間中および治療終了後の次の月経が終わるまで、効果的な避妊を行う必要があります。また、薬剤が母乳中に移行することが確認されているため、授乳中の方への使用は推奨されません。

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他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

イトラコナゾールの相互作用プロファイルは、代謝酵素であるCYP3A4および排出トランスポーターであるP糖タンパク質(P-gp)に対する強力な阻害作用によって特徴付けられます。この作用により、併用される多くの薬剤の血漿中濃度を著しく上昇させる可能性があります。

規制上の相互作用に関する制限

相互作用のタイプ 影響を受ける薬剤の例
併用禁忌(正式に禁止されている組み合わせ) 特定の抗不整脈薬(ドフェチリド、キニジンなど)、特定のHMG-CoA還元酵素阻害薬(ロバスタチン、シンバスタチンなど)、および麦角アルカロイド類。
曝露量が変化する併用注意 CYP3A4の基質となる薬剤(特定のベンゾジアゼピン系薬剤、経口抗凝固薬、カルシウム拮抗薬など)。

イトラコナゾールの血中濃度に影響を与える相互作用

強力なCYP3A4誘導剤(リファンピシン、フェニトインなど)との併用は、イトラコナゾールの濃度を大幅に低下させる可能性があるため推奨されていません。さらに、イトラコナゾール「カプセル剤」の経口吸収は胃酸の酸性度に依存します。そのため、イトラコナゾールの曝露量低下を最小限に抑えるには、制酸剤を服用する場合、カプセル剤の服用から少なくとも2時間以上の間隔をあける必要があります。

特定の背景を持つ患者に関する注意点

公式な製品情報では、肝機能障害(肝硬変患者では半減期が2倍になる等)や腎機能障害がある方において、薬物動態の変化が生じることが示されています。他の医薬品を併用する際のリスクを評価する際には、これらの要因を考慮する必要があります。

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作用機序

イトラコナゾールの作用機序

イトラコナゾールの作用は、真菌の構造的完全性を標的とした、酵素を介する非常に特異的なプロセスです。その結果として、真菌の増殖を抑制する「静真菌状態」が引き起こされます。

真菌のステロール合成経路の阻害

イトラコナゾールは、真菌の酵素であるラノステロール-14α-脱メチル化酵素(CYP51)の非競合的阻害剤として働きます。この酵素は、真菌の細胞膜の主要な構造成分であるエルゴステロールの生物学的合成に不可欠なものです。この薬はCYP51のヘム鉄に直接結合し、ラノステロールがエルゴステロールへと変換される分子プロセスを阻害します。

真菌細胞膜の不安定化

CYP51が阻害されると、一連のメカニズムの連鎖反応が起こります。真菌はエルゴステロールの枯渇と同時に、利用不可能な14α-メチルステロールの毒性蓄積という二重の影響を受けます。これら2つの結果によって、細胞膜の構造的な完全性、流動性、および透過性が損なわれ、脆弱化します。その結果として生じる生理的効果は、真菌細胞の増殖と複製の停止であり、これは「静真菌作用」と呼ばれます。

機序における制約

この阻害的な結合相互作用は、真菌側のメカニズムによって「阻害の維持ができなくなる」という生理的な制約を受けることがあります。これには、薬との結合親和性を低下させるCYP51遺伝子の変異や、薬を細胞外へ積極的に排出する排出ポンプの過剰発現などが関与しています。このような不具合が生じるとCYP51の阻害が解消され、ステロール合成経路が再開されることになります。

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用法・用量に関する情報

イトラコナゾールの使用方法

イトラコナゾールは、経口投与(カプセル剤および内用液剤)および静脈内投与によって行われます。投与スケジュールは治療対象となる感染症の種類に応じて個別に調整されますが、一般的には、治療開始直後に十分な血中濃度を確保するための「導入期」と、それに続く「維持療法」の段階に分かれます。重篤な感染症の場合、標準的なプロトコルでは、最初の3日間は1回200mgを1日3回服用し、その後は維持量として1回200mgを1日1回から2回服用します。1日の最大投与量は400mgまでとされています。

経口剤の使用において特に注意すべき点は、剤形による服用条件の違いです。イトラコナゾール「カプセル剤」は、薬の吸収を最大限に高めるために「しっかりとした食事の直後」に服用する必要があります。これに対し、「内用液剤」の場合は、最適な送達を実現するために「空腹時(食事を摂らずに)」服用することが求められます。内用液剤とカプセル剤は、生物学的利用能が異なるため、単純にミリグラム単位で同じ量に置き換えて使用することはできません。そのため、それぞれの剤形に応じた個別の処方指示が必要となります。

治療期間は多岐にわたります。例えば、口腔咽頭カンジダ症であれば1〜2週間の短期投与が行われる一方、ヒストプラズマ症などの全身性真菌症では数ヶ月に及ぶ長期的な治療計画が必要となることが一般的です。また、爪真菌症などの慢性疾患に対しては、「パルス療法」と呼ばれる間欠的なアプローチ(1週間の服用と3週間の休薬を繰り返す方法)が指定されることがあります。静脈内投与の場合、薬剤は希釈された上で、60分かけて点滴静注されます。

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最新の臨床エビデンス

イトラコナゾールに関する研究エビデンスと臨床試験の概要


全身性真菌感染症におけるエビデンス

内臓や組織に影響を及ぼす深在性感染症に関する研究には、軽症から中等度の肺疾患または播種性疾患の患者を対象とした多施設共同前方視的調査が含まれています。これらの研究では、発熱や寝汗といった症状の推移など、全身状態や身体機能の不均衡に関連する主要な評価項目が重点的に調査されました。また、真菌の存在に関連するアウトカムである菌学的消失のモニタリングや、治療完了後の再発頻度の測定も行われています。

免疫機能が正常で、軽症から中等度の症状を呈する患者において、患者報告による不快感の指標や菌学的消失の測定値に関する観察パターンが報告されています。研究では、最重症または生命を脅かす急性感染症については、初期療法として他の静脈内投与薬が検討されており、イトラコナゾールは主にその後の長期管理や慢性期における使用について研究されていることが指摘されています。

不確実な点として、基礎となるエビデンスの多くが大規模な対照比較試験ではなく、非ランダム化の臨床経験に基づいていることが挙げられます。また、中枢神経系(CNS)が関与する症例において、本剤がどのように使用されるかを専門に調査した研究データは限られています。


慢性表在性感染症におけるエビデンス

爪真菌症などの疾患に関する研究には、第3相ランダム化比較試験(RCT)やプラセボ対照試験が含まれています。成人を対象としたこれらの試験では、身体的な不快感や外観の変化に関連するアウトカムが調査され、特に臨床的および菌学的な基準の両方で定義される「完全治癒率」の測定に焦点を当てています。また、毎日の継続的な治療と間欠的なパルス療法など、異なる投与スケジュールの比較も行われました。

研究では、観察期間中に確認された菌学的消失の測定値や臨床指標の変化が記述されています。知見によると、爪の完全な消失に関連するグループパターンが示されており、これには新しい爪が生え変わるサイクルを観察するために、多くの場合1年近くに及ぶ特定の時間間隔での反応モニタリングが必要とされました。また、従来のカプセル剤における体内吸収のばらつきについても調査が行われ、より安定した薬物濃度を提供するための特定の製剤開発へとつながっています。


真菌感染症の予防(プロフィラキシス)に関する研究

この分野の研究は、集中的な化学療法を受けている成人や進行したHIV/AIDS患者など、極めて感受性の高い患者群を対象としたランダム化比較試験(RCT)およびその後の系統的レビューを通じて主に行われてきました。これらの研究では、主に侵襲性真菌感染症(IFI)の発症率を調査し、全死因死亡率の測定値を追跡することで、機能的な不均衡に関連するアウトカムをモニタリングしました。

確認された侵襲性真菌感染症の発症率に関するアウトカムがモニタリングされており、データは観察グループにおける発症率の低下に関連するパターンを示しています。しかし、系統的レビューによると、全死因死亡率の測定値は試験によって異なり、死亡率の低下に関連するパターンはすべての予防的研究において一貫して記録されているわけではありません。


残された課題と不確実性

研究で指摘されている主な制限事項は、従来のカプセル剤における体内吸収のばらつきであり、血中の薬物濃度が不安定になるパターンが記述されています。もう一つの重要な研究課題は、特定の適応症において比較エビデンスが不足していることであり、これは元のデータが非ランダム化研究に由来していることに起因します。

感染予防試験の結果も一貫しておらず、真菌感染症の発症率低下に関連するパターンは示されているものの、全生存率の測定値については試験間で一貫した記録がなされていません。したがって、この文脈における長期生存に関する確定的な結論については依然として確実性が低く、現在も研究が継続されています。

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よくある質問(FAQ)

イトラコナゾールに関するよくあるご質問(FAQ)

Q:爪の感染症に対して、効果が出るまで通常どのくらいかかりますか? A:研究および公式情報によると、イトラコナゾールとその有効成分は、服用開始から約7日以内に感染部位である爪甲(そうこう)に到達します。しかし、この薬は爪が生え変わるプロセスに合わせて作用するため、見た目上の完全な改善を確認するには、新しい爪の典型的な成長サイクルに合わせ、通常は数ヶ月単位の経過観察が必要となります。

Q:最も一般的な副作用は何ですか? A:規制当局の公式文書によると、最も頻繁に報告されている副作用は、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛などの消化器系の症状です。その他の一般的な副作用には、頭痛、発疹、むくみ(浮腫)があります。

Q:胃の問題や吐き気を引き起こすことはありますか? A:はい、規制文書では消化器系の問題が一般的な副作用としてリストされています。これには、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛が含まれます。

Q:服用中に疲れやめまいを感じることはありますか? A:はい、めまいや疲労感は、イトラコナゾールを服用している患者から報告されている副作用に含まれます。また、全身倦怠感(体がだるい、気分がすぐれない感じ)が報告されることもあります。

Q:一般的な市販の痛み止めと相互作用はありますか? A:公式の製品ラベルでは、イトラコナゾールが他の多くの薬の体内での処理プロセスを変化させる可能性があると警告しています。イブプロフェンやアセトアミノフェンといった特定の一般的な市販薬が、一律に併用禁止として記載されているわけではありませんが、規制ガイドラインでは、現在使用しているすべての薬を医師や薬剤師に開示することを推奨しています。

Q:服用中に避けるべき特定の食べ物や飲み物はありますか? A:はい、服用に関する重要なルールがあります。イトラコナゾール「カプセル剤」は、吸収を最適にするために十分な食事の直後に服用する必要がありますが、「内用液」は食事なしで服用することとされています。さらに、公式の患者安全情報では、肝損傷のリスクを高める可能性があるため、服用中のアルコールの摂取は避けるべきであると示されています。

Q:水虫の治療に使用できますか? A:イトラコナゾールは、水虫(足白癬)の原因となる白癬菌などの真菌(皮膚糸状菌)に対して効果があります。これらの真菌によって引き起こされる特定の皮膚表面の感染症の治療に公式に適応しています。

Q:高齢者が使用しても安全ですか? A:公式情報では一般的に注意を促しており、高齢者においては心機能、肝機能、または腎機能が低下している可能性を考慮すべきであると記されています。高齢者における臨床データは限られています。

Q:妊娠中や授乳中の女性はイトラコナゾールを使用できますか? A:規制文書では、生命を脅かす真菌感染症の場合を除き、妊娠中の使用は禁忌(使用してはならない)とされています。また、成分が母乳中へ排出されるため、授乳も推奨されていません。

Q:アルコールの摂取は安全性に影響しますか? A:はい、公式の患者安全情報では、本剤の服用中はアルコールの摂取を避けるよう示されています。飲酒は、肝損傷のリスクや、めまい・疲労感を増大させる可能性と関連しています。

Q:ぜにたむしのような皮膚の真菌感染症に使用されますか? A:はい、イトラコナゾールは特定の表在性真菌感染症への使用が公式に認められています。これには、イトラコナゾールが有効な皮膚糸状菌によって引き起こされる「ぜにたむし(体部白癬)」が含まれます。

Q:誤って飲み忘れた場合はどうなりますか? A:一般的な患者情報ガイドラインでは、次の服用分を予定通りの時間に服用することが推奨されています。飲み忘れた分を補うために、一度に2回分を服用することは一般的に推奨されません。

Q:ハーブサプリメントとの相互作用はありますか? A:規制文書では、イトラコナゾールがサプリメントを含む多くの物質の体内処理に影響を与える可能性があることを強調しています。薬物濃度の変動を防ぐため、服用しているすべてのサプリメントについて医師や薬剤師に知らせることが推奨されています。

Q:アレルギー反応を引き起こすことはありますか?また、どのような症状ですか? A:はい、重篤なアレルギー反応のリスクが公式文書に記載されています。深刻な反応の兆候には、呼吸困難、顔・舌・喉の腫れ、めまい、失神、じんましん、または激しい発疹などがあります。

Q:カプセルや液剤など、異なる形態はありますか? A:はい、この薬はカプセル剤、経口内用液、および臨床現場で使用される静脈内投与(IV)用の注射液など、いくつかの全身投与形態で利用可能です。

Q:通常、どのくらいの期間服用する必要がありますか? A:必要な治療期間は、治療対象となる疾患によって大きく異なります。1〜2週間の短い期間で済む感染症もあれば、全身性真菌感染症や爪真菌症のように、数ヶ月に及ぶ長期の投与が必要な場合もあります。

Q:カプセル剤の保管ガイドラインは何ですか? A:公式の要件では、カプセル剤は管理された室温(通常20℃〜25℃)で保管する必要があります。光や湿気から保護し、元の容器に入れてしっかりと保管してください。

Q:経口避妊薬(ピル)と相互作用しますか? A:公式の薬物相互作用情報によると、イトラコナゾールは経口避妊薬に含まれる特定のホルモンの血中濃度を変化させる可能性があります。この相互作用により、避妊方法について医師とさらなる相談が必要になる場合があります。

Q:血圧に影響を与えることはありますか? A:公式の製品情報では、血圧の変化(高血圧の報告を含む)がイトラコナゾールの使用に関連して認められています。

Q:服用中にどのような検査が必要になる場合がありますか? A:肝損傷のリスクがあるため、規制情報では治療開始前に肝機能検査(LFT)を行うべきであるとされています。また、特に治療が1ヶ月を超える予定の場合は、服用中も定期的に検査を行う必要があります。

Q:長期的な副作用はありますか? A:公式の安全情報によると、手足の神経損傷である末梢神経障害などの症状は、主に長期治療を受けている患者において報告されています。また、心臓の問題のリスクも長期的な懸念事項として記されています。

Q:液剤の場合、変な味がしますか? A:規制文書では内用液について「チェリーの芳香がある」と記述されていますが、具体的な味のプロフィールや、患者にとって不快に感じられるかどうかについては明記されていません。

Q:服用後に尿の色がわずかに変わるのは普通ですか? A:褐色の尿(濃い色の尿)は、深刻な肝障害の重要な兆候である可能性があり、これはイトラコナゾールのまれではあるが注意すべき副作用です。規制文書では、褐色尿を含む肝障害を示唆する兆候が見られた場合は、医師に報告すべきであるとされています。

Q:どのような心疾患があると、イトラコナゾールの使用にリスクが伴いますか? A:心筋の収縮に悪影響を及ぼす可能性があるため、心室機能不全やうっ血性心不全(CHF)の所見または既往がある患者が、生命を脅かさない真菌感染症の治療で本剤を使用することは厳禁とされています。

Q:ジェネリック医薬品はありますか? A:はい、イトラコナゾールは確立された薬であり、さまざまなジェネリック製剤(後発医薬品)が処方可能です。

Q:日光に当たる際に特別な注意が必要ですか? A:本剤の服用に関連して、日光に対する過敏症(光線過敏症)のまれな報告があります。

Q:脱毛を引き起こすことはありますか? A:はい、脱毛症がイトラコナゾールの使用に関連する副作用として公式に報告されています。

Q:気分の変化に関連する報告はありますか? A:市販後の調査や実際の患者データの分析において、気分の変化を含むいくつかの精神的な有害事象が報告されています。

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Itraconazolの保管および廃棄方法

公式な保管および廃棄の要件

製品の品質を維持し、公衆衛生上の安全を確保するために、イトラコナゾールの保管と廃棄については、規制当局によって厳格な条件が定められています。これらの要件は、カプセル剤と内用液剤の両方に適用されます。

要件 詳細内容
保管温度 カプセル剤は、管理された室温(20℃〜25℃)で保管してください。内用液剤は25℃以下で保管する必要があります。
取り扱い上の制限 内用液剤については、凍結させないでください。カプセル剤は、光と湿気を避けて保管する必要があります。製品は必ず元の容器に入れたまま保管してください。
お子様の安全確保 誤飲事故を防ぐため、薬剤はお子様の手の届かない場所に保管してください。
廃棄方法 未使用または期限切れのイトラコナゾールを、トイレに流したり家庭ゴミとして捨てたりしないでください。地域の環境規制に従い、薬局に返却するか、地域の回収プログラムを利用して適切に廃棄してください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Itraconazolに相当します:

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