治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:12.03.2022
アテンション! そのこのページの情報は医療専門家のみを対象としています! その情報が収集したオープン源を含めることが可能である重大な誤差! 注意して、このページ上のすべての情報を再確認してください!
同じ成分を持つトップ20の薬:
インスリン治療を必要とする糖尿病;。
糖尿病性 ⁇ 睡とケトアシドーシスの治療;。
外科的介入中(手術前、手術中、術後)の糖尿病患者における代謝補償の達成。.
P / c、c / c。. 目標血糖濃度、使用すべきインスリン製剤、インスリン投与モード(投与量と注射時間)は、食事、身体活動のレベル、患者のライフスタイルに合わせて個別に決定および調整する必要があります。.
インスリンの投与に関する正確に規制された規則はありません。. ただし、インスリンの1日あたりの平均用量は0.5〜1 ME / kg /日で、人間の長期インスリンは必要な1日の摂取量の40〜60%を占めます。.
医師は、血液中のグルコースの濃度を決定する方法について必要な指示を与えるとともに、食事やインスリン療法の方法に変化があった場合に適切な推奨を行う必要があります。.
重度の高血糖症、特にケトアシドーシスの治療では、インスリンの導入は包括的な治療計画の一部であり、血糖値の濃度が比較的急速に低下しているために深刻な合併症の可能性から患者を保護するための対策が含まれています。. この治療計画では、集中治療室での注意深い監視が必要です(代謝状態の決定、酸塩基平衡状態と電解質バランスの状態、体の重要な指標の制御)。.
別のタイプのインスリンからインスマンへの移行。® 高速GT。
あるタイプのインスリンから別のタイプのインスリンに患者を移すとき。, インスリンの投与モードの修正が必要になる場合があります。たとえば、, 動物由来のインスリンからヒトインスリンに切り替えるとき。, または、ヒトインスリンのある薬物から別の薬物に切り替えるとき。, または、可溶性ヒトインスリンによる治療レジメンからレジメンに切り替えるとき。, 長時間作用型インスリンを含む。.
動物由来のインスリンからヒトインスリンに切り替えた後。, インスリンの投与量の減少が必要になる場合があります。, 特に、以前にかなり低い血糖濃度で実施された患者で。; 低血糖を発症する傾向がある患者。; インスリンに対する抗体の存在のために以前に高用量のインスリンを必要とした患者。.
用量の修正(減少)の必要性は、新しいタイプのインスリンに切り替えた直後に発生するか、数週間にわたって徐々に発症する可能性があります。.
あるタイプのインスリンから別のタイプのインスリンに切り替えた後、次の最初の数週間で、血液中のグルコース濃度を注意深く制御することをお勧めします。. 抗体の存在により高用量のインスリンを必要とした患者では、病院で医学的監督下で別のタイプのインスリンに切り替えることをお勧めします。.
インスリンの用量の追加の変化。
代謝制御を改善すると、インスリンに対する感受性が高まり、その結果、インスリンに対する体の必要性が低下する可能性があります。.
次の場合にも、用量の変更が必要になることがあります。
-患者の体重の変化;。
-ライフスタイルの変化(食事、身体活動のレベルなどを含む).);。
-低血糖または高血糖の素因を増加させる可能性のある他の状況。.
特別な患者グループの投与モード。
高齢者。. 高齢者の場合、インスリンの必要性が減少する可能性があります。. 低血糖反応を避けるために、糖尿病の高齢患者における治療の開始、用量の増加、および用量支持用量の選択は、注意して実施することをお勧めします。.
肝不全または腎不全の患者。. 肝不全または腎不全の患者では、インスリンの必要性が減少することがあります。.
インスマン薬の紹介。® 高速GT。
インスマン。® GTラピッドは通常、食事の15〜20分前に深く投与されます。. 1つの注入領域内の注入部位は、毎回変更する必要があります。. インスリン投与領域の変更(たとえば、腹部から大 ⁇ 部領域への変更)は、医師と相談した後にのみ行う必要があります。. インスリン吸収、したがって、血中のグルコース濃度を低下させる効果は、投与面積によって異なります。.
インスマン。® GT Rapideは、/で入力できます。. 静脈内インスリン療法は、病院または同様の監視および治療条件を確保できる条件で実施する必要があります。.
インスマン。® GT Rapideは、さまざまな種類のインスリンポンプ(h。. および埋め込み)シリコーンチューブが使用される場所。.
インスマンを混ぜることはできません。® GTは、動物由来のインスリン、インスリン類似体、またはその他の薬剤を使用して、濃度が異なるインスリンを摂取します。.
インスマン。® GT Rapideは、すべてのサノフィアベンティスグループのヒトインスリン薬と混合できます。. インスマン。® GT Rapideは、特にインスリンポンプでの使用を目的としたインスリンと混合することはできません。. インスマン薬中のインスリンの濃度は覚えておく必要があります。® GT Rapideは100 ME / ml(5 mlバイアルまたは3 mlカートリッジの場合)なので、バイアルを使用する場合はこのインスリン濃度用に設計されたプラスチックシリンジ、カートリッジを使用する場合はOptiPen Pro1またはKlikSTARシリンジのみを使用する必要があります。. プラスチック製のシリンジには、他の薬物やその残留量を含めないでください。.
ボトルから最初のインスリンセットを使用する前に、プラスチックキャップを取り外す必要があります(キャップの存在は未開封のボトルの証拠です)。.
注射液は、目に見える異物粒子がなく、完全に透明で無色でなければなりません。.
ボトルからインスリンを入力する前に、所定の用量のインスリンに等しい量の空気をシリンジに吸い込み、ボトルに挿入します(液体には挿入しません)。. 次に、注射器付きのボトルを本の注射器でひっくり返し、必要な量のインスリンを入力します。. 注射の前に、シリンジから気泡を取り除く必要があります。. 注射部位では、皮膚のひだを取り、皮膚の下に針を注射し、ゆっくりとインスリンを注射します。. 注射後、針をゆっくりと取り外し、注射部位を綿棒で数秒間押します。. ボトルからの最初のインスリンセットの日付は、ボトルのラベルに書いてください。.
開封後、光と熱から保護された場所に、ボトルを25°C以下の温度で4週間保管できます。.
OptiPen Pro1シリンジハンドルとKlikSTARにカートリッジ(100 ME / ml)を取り付ける前に、室温で1〜2時間耐える必要があります(冷やしたインスリンの物体はより痛みを伴います)。. 注射前にカートリッジから気泡を取り除きます(参照。. OptiPen Pro1またはClickSTARシリンジの使用手順)。.
カートリッジはインスマンを混合するように設計されていません。® GT Rapidと他のインスリン。. 空のカートリッジは再充填されません。. シリンジアームの故障が発生した場合は、従来のシリンジを使用してカートリッジから必要な用量を入力できます。. カートリッジ内のインスリンの濃度は100 ME / mlであることを覚えておく必要があります。そのため、この濃度のインスリン用に設計されたプラスチックシリンジのみを使用する必要があります。. シリンジには、他の薬物またはその残留量を含めないでください。.
カートリッジを取り付けた後、4週間使用できます。. + 25°Cを超えない温度でカートリッジが取り付けられたシリンジハンドルを、光と熱から保護されているが冷蔵庫には保管しないことをお勧めします(冷やしたインスリンによる注射の方が痛みを伴うため)。.
新しいカートリッジを取り付けた後、最初の投与量を注入する前に、シリンジハンドルの正しい動作を確認します(参照。. OptiPen Pro1またはClickSTARシリンジの使用手順)。.
インスマン。® SoloStarの使い捨てシリンジハンドルのGT Rapide、注入溶液。® 皮下投与のみを目的としています。.
SoloStarのプレフィルドシリンジハンドルの使用と取り扱いに関する説明。®
初めて使用する前に、シリンジハンドルを1〜2時間の室温に保持する必要があります。.
使用前に、シリンジハンドル内のカートリッジを検査してください。. インスリン溶液が完全に透明で無色で、目に見える異物粒子がない場合にのみ使用してください。.
SoloStarの空の注射器の手。® 再利用してはならず、破壊する必要があります。.
感染を防ぐために、プレフィルドシリンジハンドルは1人の患者のみが使用し、別の人に転送しないでください。.
SoloStarの取り扱い。®
シリンジハンドルSoloStarを使用する前に。® 使用情報を注意深くお読みください。.
SoloStarシリンジの使用に関する重要な情報。®
使用する前に、新しい針をシリンジハンドルに注意深く接続し、安全性試験を実施する必要があります。. SoloStarと互換性のある針のみを使用する必要があります。®.
針の事故や感染の可能性を避けるために、特別な予防策を講じる必要があります。.
SoloStarのシリンジハンドルを使用しないでください。® 損傷している場合、または患者が適切に機能するかどうかわからない場合。.
常に予備のシリンジペンSoloStarが必要です。® SoloStarのシリンジハンドの作業コピーが紛失または損傷した場合。®.
保管手順。
SoloStarシリンジハンドルの保管規則については、「保管条件」セクションを検討する必要があります。®.
SoloStarのシリンジハンドの場合。® 冷蔵庫に保管し、溶液が室温になるように、意図した注射の1〜2時間前にそこから取り除く必要があります。. 冷やしたインスリンの導入はより苦痛です。.
使用済みシリンジハンドルSoloStar。® 破壊する必要があります。.
操作。
シリンジハンドルSoloStar。® ほこりや汚れから保護する必要があります。.
SoloStarのシリンジハンドルの外側。® 湿った布で拭いて掃除できます。.
SoloStarのシリンジハンドルをすすぎたり、潤滑したりしないでください。®これは彼女を傷つける可能性があるからです。.
シリンジハンドルSoloStar。® インスリンを正確に除去し、安全に機能します。. また、注意深い取り扱いが必要です。. SoloStarシリンジが損傷する状況は避けてください。® SoloStarのシリンジハンドルの作業コピーが患者であると疑う場合。.® 破損している可能性があります。新しいシリンジハンドルを使用してください。.
ステージ1。. インスリンコントロール。
SoloStarのシリンジハンドルのラベルを確認する必要があります。® 適切なインスリンが含まれていることを確認するため。. インスマン。® 高速GTシリンジハンドSoloStar。® リリーフリングを注入するための黄色のボタンが付いた白。. キャップを外した後、シリンジハンドはそこに含まれるインスリンの外観を制御します。インスリン溶液は、目に見える異物粒子がなく、完全に透明で無色でなければなりません。.
ステージ2。. 針の接続。
SoloStarシリンジハンドルと互換性のある針のみを使用する必要があります。®.
その後の注射ごとに、新しい滅菌針が常に使用されます。. キャップを取り外した後、針をシリンジハンドルに注意深く取り付ける必要があります。.
ステージ3。. 安全テスト。.
各注射を注射する前に、安全性試験を実施し、シリンジハンドルと針が正常に機能し、気泡が除去されていることを確認する必要があります。.
2 EDの用量を測定します。
針の外側と内側のキャップを取り外す必要があります。.
シリンジハンドで針を上にして、インスリンカートリッジを注意深くタップして、すべての気泡が針に向かって進むようにします。.
注入ボタンを完全に押します。.
インスリンが針の先端に現れた場合、これはシリンジハンドルと針が正しく機能することを意味します。.
針の先端にインスリンの出現が観察されない場合、インスリンが針の先端に現れるまでステージ3を繰り返すことができます。.
ステージ4。. 線量選択。
用量は1 EDの精度に設定できます。最小用量-1 EDから最大用量-80 EDまでです。 80 EDを超える用量を入力する必要がある場合は、2回以上の注射を行う必要があります。.
安全試験の完了後、投与量ウィンドウに「0」が表示されます。. その後、必要な用量を設定できます。.
ステージ5。. 用量の導入。
患者は、医療従事者から注射技術について通知を受ける必要があります。.
針は皮膚の下に挿入する必要があります。. 注入ボタンを完全に押す必要があります。. 彼女は針が取り除かれるまでさらに10の間この位置に保持されます。. これにより、選択したインスリン投与量を完全に導入できます。.
ステージ6。. 針の抽出と投げ。
すべての場合において、各注射後の針を取り外して廃棄する必要があります。. これにより、汚染や感染、インスリン容器内の空気、インスリンの漏出を確実に防止できます。.
針を取り外して投げるときは、特別な注意が必要です。. 針の事故のリスクを減らし、感染を防ぐために、針の取り外しと投げの推奨安全対策(片手キャップテクノロジーなど)に従う必要があります。.
針を取り外した後、SoloStarのシリンジハンドルを閉じる必要があります。® キャップ。.
インスリンまたは薬物の補助成分のいずれかに対する過敏症;。
低血糖。.
注意して :。 腎不全。 (インスリンの代謝の低下により、インスリンの必要性を減らすことが可能です。) 高齢患者。 (腎機能の段階的な減少は、インスリン需要のますます減少につながる可能性があります。) 肝不全の患者。 (糖新生能力の減少とインスリンの代謝の減少により、インスリンの必要性が減少する可能性があります。) 冠動脈および脳動脈の顕著な狭 ⁇ 。 (低血糖エピソードは、特別な臨床的意義を持つ可能性があります。, t.to. 低血糖の心臓または脳の合併症のリスクが高くなります);増殖性網膜症の患者、特に光凝固療法(レーザー療法)による治療を受けなかった患者。. 彼らは低血糖を伴う一過性のアマブロシスのリスクがあります-完全な失明;間核疾患(すなわち. 併発疾患の場合、インスリンの必要性がしばしば高まります。.
患者がこれらの疾患または状態のいずれかを持っている場合、薬物を使用する前に医師に相談する必要があります。.
低血糖。. 注射されたインスリンの投与量がそれを超える場合、インスリン療法の最も頻繁な副作用が発生する可能性があります(参照)。. "特別な指示")。. 低血糖の重度の繰り返しエピソードは、誰にけいれんを含む神経症状の発症につながる可能性があります(参照)。. "割り当て解除")。. 低血糖の長期または重度のエピソードは、患者の生命を脅かす可能性があります。.
多くの患者では、神経糖症の症状と症状の前に、(低血糖の発症に反応して)反射神経系の活性化の症状が現れることがあります。. 通常、血中のグルコース濃度がより顕著またはより速く低下すると、交感神経系の反射活性化の現象とその症状がより顕著になります。. 血糖値が急激に低下すると、低カルシウム血症(CCCによる合併症)の発生や脳浮腫の発生が起こります。.
不要な現象を以下に示します。, 臨床試験で観察されました。, これらは、システムオーガニッククラスによって分類され、発生頻度を減らす順序で分類されます。 (≥1/ 10。) 頻繁に。 (≥1/ 100および<1/10。) まれ。 (≥1/ 1000および<1/100。) 珍しい。 (≥1/ 10000および<1/1000。) 非常にまれです。 (<1/10000。) 頻度不明。 (利用可能なデータによると。, 副作用の発生頻度を決定することはできません。).
免疫系の側から:。 インスリンまたは薬物の補助物質に対する即時のアレルギー反応(頻度は不明)は、全身性皮膚反応(頻度は不明)、血管神経性浮腫(頻度は不明)、気管支 ⁇ (頻度は不明)、血圧の低下(頻度不明)の形で現れる可能性があります。不明)およびアナフィラキシーショック(頻度)。. アレルギー反応には緊急の対策が必要です。. インスリンの使用は、インスリンに対する抗体の形成を引き起こす可能性があります(頻度は不明)。. まれに、そのような抗タイトル抗体の存在は、高血糖または低血糖の傾向を矯正するためにインスリンの用量の変更を必要とする場合があります。.
代謝と栄養の側面から:。 インスリンは、特に以前は不十分な代謝制御がより集中的なインスリン療法の使用によって改善された場合、ナトリウム(頻度不明)と腫れ(しばしば)の遅延を引き起こす可能性があります。.
ビューの横から:。 血糖コントロールの大幅な変化は、アイレンズのタービンとそれらの屈折率の一時的な変化により、一時的な視覚障害(頻度は不明)を引き起こす可能性があります。.
グリセミックコントロールの長期的な改善は、糖尿病性網膜症の進行のリスクを減らします。. しかしながら、血糖コントロールの急激な改善を伴うより集中的なインスリン療法は、糖尿病性網膜症の経過の一時的な悪化と関連している可能性があります(頻度は不明)。. 増殖性網膜症の患者では、特に光凝固療法(レーザー療法)による治療を受けていない場合、重度の低血糖エピソードが一過性の ⁇ 乱を引き起こす可能性があります(視力の完全な喪失)(頻度は不明)。.
皮膚および皮下組織から:。 他のインスリン療法と同様に、注射部位での脂肪異栄養症の発症(頻度は不明)と局所インスリン吸収の減速が可能です。.
推奨される投与領域内の注射部位の一定の変化は、これらの反応を軽減または停止するのに役立ちます。.
投与場所での一般的な障害と障害:。 投与場所では中程度の反応がしばしば起こります。. これらには、注射部位の発赤(頻度不明)、注射部位の痛み(頻度不明)、注射部位のかゆみ(頻度不明)、注射部位のじんま疹(頻度不明)、および注射部位の腫れ(頻度不明)が含まれます不明)、または注射部位の炎症反応(頻度不明)。.
注射部位で最も発音が少ないインスリン反応は、通常数日または数週間後に消えます。.
症状:。 インスリンの過剰摂取、たとえば、消費された食物やエネルギー消費と比較した過剰なインスリンの導入は、重度で、時には長く、生命を脅かす低血糖につながる可能性があります。.
治療:。 低血糖の軽いエピソード(ポリシーは意識的です)は、炭水化物を中に入れることによって購入できます。. インスリンの投与量、摂食レジメン、および身体活動の修正が必要になる場合があります。.
⁇ 睡、けいれん、または神経障害を伴う低血糖の重症エピソードは、/ mまたはグルカゴンの導入、または濃縮デキストロース溶液の導入/で購入できます。. 子供では、投与されるデキストロースの量は子供の体重に比例して確立されます。. 血中のグルコースの濃度を上げた後、支持的な炭水化物の摂取と観察が必要になる場合があります。. 低血糖の症状が明らかに臨床的に排除された後、その再発達が可能です。. 重度のまたは長期の低血糖症の場合、グルカゴンの注射またはデキストロースの導入に続いて、低血糖の再発を防ぐために、濃縮度の低いデキストロース溶液で注入することをお勧めします。. 幼児では、重度の高血糖の発症の可能性に関連して、血中のグルコースの濃度を注意深く監視する必要があります。.
特定の条件下では、集中治療室での患者の入院は、彼らの状態のより徹底的なモニタリングと治療のモニタリングのために推奨されます。.
インスマン。® GT Rapideには、ヒトインスリンと構造が同一で、K12株を使用した遺伝子工学によって得られたインスリンが含まれています。 大腸菌。.
インスリン作用メカニズム:。
-血糖値を減らし、同化効果を促進し、異化効果を減らします。
-グルコースの細胞への移動と筋肉と肝臓でのグリコーゲンの形成を増加させ、ピルバットの利用を改善し、グリコーゲン分解とグリコーン生成を阻害します。
-肝臓と脂肪組織の脂肪生成を増加させ、脂肪分解を阻害します。
-細胞へのアミノ酸の流れとタンパク質合成を促進します。
-細胞へのカリウムの流れを増やします。.
インスマン。® GT Rapidは、クイックスタートと短期間のインスリンです。. p / cの導入後、低血糖効果は30分以内に発生し、最大1〜4時間以内に到達します。. 効果は7〜9時間持続します。.
- 低血糖薬-短時間作用型インスリン[インスリン]。
経口投与用の低血糖薬との共同使用。, APF阻害剤。, ジソピラミド。, 繊維。, フルオキセチン。, MAO阻害剤。, ペントキシフィリン。, プロキシベン。, サリチル酸塩。, アンフェタミン。, アナボリックステロイドと男性の性ホルモン。, サイクゾリン。, シクロホスファミド。, フェンフルラミン。, グアネチジン。, ifosfamid。, フェノキシベンザミン。, フェントラミン。, ソマトスタニンとその類似体。, スルホニルアミド。, テトラサイクリン。, トリトカバリンまたはトロホスファミドは、インスリンの低血糖効果を高め、低血糖の発症の素因を高めることができます。.
コルチコトロピン、SCS、ダナゾール、ジアゾキシド、利尿薬、グルカゴン、イソニアジド、エストロゲンとプロゲスタージニ(例えば、複合避妊薬に存在するもの)、フェノチアジンの誘導体、ソマトトロピン、ピロトミメティック剤(例えば、. エピネフリン、サルブタモール。.
ベータアドレナブロケーター、クロニジン、リチウム塩は、インスリンの低血糖効果を増強または弱めることができます。.
エタノール付き。. エタノールは、インスリンの低血糖効果を増強または弱めることができます。. エタノールの使用は低血糖を引き起こしたり、すでに低い血糖値を危険なレベルに下げたりする可能性があります。. インスリン投与患者のエタノールの耐性が低下します。. 摂取するアルコールの許容量は、医師が決定する必要があります。.
ペンタミジン付き。. 同時に、低血糖の発症が可能であり、高血糖症になることがあります。. ベータアドレノブロケーター、クロニジン、グアネチジン、バックアップなどの交感神経薬と一緒に使用すると、交感神経系の反射(低血糖に反応)の活性化の症状が弱まるか、完全に欠ける可能性があります。.
子供の手の届かないところに保管してください。.
インスマン薬の貯蔵寿命。® 高速GT。注射液100 ME / ml-2年。. 開封後-4時間(光から保護された場所で、25°Cを超えない温度で)。 .
パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.
注射液。 | 1 ml。 |
活性物質:。 | |
ヒトインスリン(100%可溶性ヒトインスリン)。 | 3,571 mg(100 ME)。 |
補助物質:。 メタクレゾール;二リン酸ナトリウム二水和物;グリセロール(85%);水酸化ナトリウム(pHの伝達に使用);塩酸(pHをもたらすために使用);注入水。 |
注射液、100 ME / ml。. 透明で無色のガラス(タイプI)のボトルに入った5 mlの薬。. ボトルはコルクで石打ちにされ、アルミキャップで覆われ、保護プラスチックの蓋で覆われています。. 5本のボトルが段ボールパックに入れられます。.
透明で無色のガラス(タイプI)で作られたカートリッジに入った3 mlの薬。. カートリッジは片側がコルクで石打ちにされ、もう一方はプランジャーであるアルミキャップで覆われています。. PVCフィルムとアルミホイルで作られたコンターセルパッケージ用の5つのカートリッジ。. 段ボールパックに入れられた1つの等高線セルパック。.
透明で無色のガラス(タイプI)で作られたカートリッジに入った3 mlの薬。. カートリッジは片側がコルクで石打ちにされ、もう一方はプランジャーであるアルミキャップで覆われています。. カートリッジは、SoloStarの使い捨てシリンジハンドルに取り付けられています。® 5つのシリンジハンドSoloStar。.® 段ボールパックに入れられます。.
インスマンの扱い。® 妊娠中のGT Rapideは継続する必要があります。. インスリンは胎盤関門を貫通しません。. 妊娠中に代謝コントロールを効果的に維持することは、妊娠前に糖尿病を患っていた女性、または妊娠糖尿病を発症した女性にとって必須です。.
妊娠中のインスリンの必要性は、妊娠1学期中に減少し、通常、妊娠IIおよびIII学期中に増加します。. 出産直後、インスリンの必要性は急速に減少しています(低血糖症を発症するリスクが高まります)。. 妊娠中、特に出産後、血糖値を注意深く監視する必要があります。.
妊娠が発生したとき、または妊娠を計画するときは、医師に通知する必要があります。.
母乳育児中はインスリン療法に制限はありませんが、インスリンの投与量と食事の補正が必要になる場合があります。.
レシピによると。.
グリセミックコントロールが不十分な場合、または高血糖または低血糖のエピソードが発生する傾向がある場合。, インスリンの用量の修正を決定する前に。, 処方されたインスリン注射モードの実施を確認する必要があります。, 確かめる。, そのインスリンは推奨領域に導入されます。, 正しい注入技術と他のすべての要因を確認してください。, インスリンの効果に影響を与える可能性があります。.
多くの薬物の同時摂取以来(参照。. 「相互作用」)は、インスマン薬の血糖降下効果を弱めたり強めたりする可能性があります。® GTラピッドを使用すると、医師の特別な許可なしに他の薬を服用することはできません。.
低血糖。. インスリンの投与量が必要量を超えた場合に発生します。. 低血糖のリスクは、サポート血糖濃度が低い患者では、別のインスリン薬に切り替えるときに、インスリン治療の開始時に高くなります。.
すべてのインスリンも。, 特別な注意を払う必要があり、患者の血糖値を集中的に監視することをお勧めします。, 低血糖エピソードが特別な臨床的意義を持つ可能性があるもの。, 冠動脈または脳動脈の重度の狭 ⁇ 症の患者など。 (低血糖の心臓または脳の合併症のリスク。) 増殖性網膜症の患者も同様です。, 特に彼らが光凝固を持っていなかった場合。 (レーザー療法。) t.to. 彼らは低血糖の発症において一過性の ⁇ 覚(完全な失明)のリスクがあります。.
患者または他の人に低血糖の発症を示す必要がある特定の臨床症状および兆候があります。. これらには以下が含まれます:発汗の増加。, 肌の水分。, 頻脈。, 心臓のリズム障害。, 血圧の上昇。, 痛みをロードしました。, 振戦。, 不安。, 空腹感。, 眠気。, 睡眠障害。, 恐怖感。, うつ病。, 過敏症。, 異常な動作。, 不安感。, 口内および口の周りの感覚異常。, 薄い肌。, 頭痛。, 動きの調整障害。, 一時的な神経障害も同様です。 (言語および視力障害。, 麻痺症状。) そして異常な感覚。. グルコースの濃度が低下すると、患者は自制心を失い、意識さえ失われる可能性があります。. このような場合、冷却と皮膚の湿気が観察され、けいれんも現れることがあります。.
したがって、インスリンを受けた糖尿病のすべての患者は、低血糖の発症の兆候である症状を認識することを学ぶ必要があります。. 血糖値を定期的にコントロールしている患者は、低血糖を発症する可能性が低くなります。. 患者は、糖や炭水化物を多く含む食品を摂取することで、血糖濃度の低下を調整できます。. この目的のために、患者は常に20 gのグルコースを持っている必要があります。. 低血糖のより深刻な状態では、グルカゴンのp / c注射が示されます(医師または中間の蜂蜜が行うことができます)。. スタッフ)。. 十分な改善の後、患者は食べなければなりません。. 低血糖をすぐに解消できない場合は、医師を緊急に呼び出す必要があります。. インスリンの用量を修正する必要性を決定するために、低血糖の発症について直ちに医師に通知する必要があります。. 食事の観察に失敗し、インスリンを注入し、感染症やその他の疾患の結果としてインスリンの必要性が高まると、身体活動の減少により血糖濃度が上昇し(高血糖)、おそらくケトン体のレベルが上昇する可能性があります血液(ケトアシドーシス)。.
ケトアシドーシスは数時間または数日以内に発症する可能性があります。. 代謝性アシドーシスの最初の症状(喉の渇き、頻繁な排尿、食欲不振、疲労、乾燥肌、深呼吸と急速呼吸、高濃度のアセトンと尿中のグルコース)では、緊急の医療介入が必要です。.
医師を変更する場合(たとえば、事故による入院、休暇中の病気)、患者は糖尿病であることを医師に通知する必要があります。.
患者は、変化する可能性のある状態、発音が少ない状態、または低血糖の発症を警告する症状がない状態について警告する必要があります。たとえば、次のとおりです。
-血糖コントロールが大幅に改善されました。
-低血糖の ⁇ 進的な発達;。
-高齢患者では;。
-栄養神経障害の患者;。
-糖尿病の長期既往歴のある患者;。
-特定の薬物による治療を同時に受ける患者(参照。. "相互作用")。. このような状況は、患者が低血糖を発症していることを患者が認識するよりも早く、重度の低血糖症(そしておそらく意識喪失を伴う)の発症につながる可能性があります。.
グリコシル化ヘモグロビンの正常または減少値が特定されている場合は、低血糖の繰り返し認識されない(特に夜間の)エピソードが発症する可能性について考える必要があります。.
低血糖のリスクを減らすために、患者は処方された計量レジメンと食事に正確に従い、インスリンを正しく注射し、低血糖の発症の症状について警告を受ける必要があります。.
低血糖の発症の素因を高める要因は、注意深いモニタリングを必要とし、用量修正を必要とする場合があります。. これらの要因は次のとおりです。
-インスリン投与領域の変更;。
-インスリンに対する感受性の増加(たとえば、ストレス要因の排除);。
-異常(身体活動の増加または長期化);。
-併発病理学(rvota、下 ⁇ );。
-不十分な食物摂取;。
-食物摂取;。
-アルコール使用 ;。
-いくつかの補償されていない内分 ⁇ 疾患(甲状腺機能低下症、下垂体の前部比の欠如または副腎の樹皮の不十分さなど);。
-一部の薬物の同時受信(参照。. "相互作用")。.
間核疾患。. 併発疾患の場合、集中的な代謝制御が必要です。. 多くの場合、ケトン体の存在に対する尿検査が示され、インスリンの用量の修正がしばしば必要です。. インスリンの必要性はしばしば高まります。. 1型糖尿病の患者は、少量の食物しか摂取できない場合でも、 ⁇ 吐があり、インスリンの注射を完全に停止してはならない場合でも、少なくとも少量の炭水化物を定期的に摂取し続ける必要があります。.
相互免疫反応。. 動物由来のインスリンに対して過敏症のかなり多くの患者では、ヒトインスリンと動物由来のインスリンの交差免疫学的反応により、ヒトインスリンへの移行が困難です。. 動物由来のインスリンおよびm-クレゾールに対する患者の過敏症により、インスマン薬の耐性。® GT Rapideは、循環内テストを使用してクリニックで評価する必要があります。. オンクールテスト中にヒトインスリンに対する過敏症が検出された場合(Artyusなどの即時反応)、臨床管理下でさらに治療を行う必要があります。.
車両やその他のメカニズムを運転する能力への影響。. 患者の集中力と精神運動反応の速度は、低血糖症または高血糖症の結果として、また視覚障害の結果として損なわれる可能性があります。. これは、これらの能力が重要である状況(車両管理またはその他のメカニズム)で特定のリスクをもたらす可能性があります。.
患者は注意して、運転中の低血糖を避けるように奨励されるべきです。. これは、低血糖の発症を示す症状の認識が低下または欠如している患者、または低血糖のエピソードが頻繁にある患者で特に重要です。. そのような患者は、車両または他のメカニズムでそれらを管理する可能性を個別に決定する必要があります。.
- E10インスリン依存性糖尿病。
- E14.0糖尿病性 ⁇ 睡高血糖。
- Z100 *クラスXXII外科的実践。
- Z98.8その他の明確な術後の状態。