治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:26.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
1型糖尿病(インスリン依存性),
2型糖尿病(非インスリン依存性):経口血糖降下剤に対する抵抗性の段階、これらの薬物に対する部分的抵抗性(併用療法中)、間流性疾患,
carbohydrate化物代謝の代償不全を伴う真性糖尿病患者における緊急状態。
P/cの、v/mの、v/v, 炭水化物を含む食事または軽食の30分前。
薬物の用量は、血液中のグルコースのレベルに基づいて、それぞれの特定の場合において、医師によって個別に決定される。
平均して、毎日の用量は、体重の0.5-1IU/kgである(患者の個々の特性および血液中のグルコースレベルに依存する)。
注入されたインスリンの温度は室温に対応するべきである。
単独療法では、投与頻度は3回(必要に応じて5-6回)である。 0.6IU/kgを超える日用量では、身体のさまざまな領域に2回以上の注射を注入する必要があります。
バイオスリン® Pは通常、前腹壁に注入される。 注射は、大腿、臀部または肩の三角筋の領域でも行うことができる。 脂肪異栄養症の発症を防ぐために、解剖学的領域内の注射部位を変更する必要がある。
I/mおよびI/vバイオスリン® Pは、医師の監督下でのみ投与することができます。
バイオスリン® Pは短時間作用型インスリンであり、通常、媒体作用型インスリン(Biosulin)と組み合わせて使用される® N)である。
バイアル中のインスリンの使用による注射技術
患者がインスリンの唯一のタイプを使用している場合
1. びんのゴム製膜は消毒されるべきです。
2. インスリンの所望の用量に対応する量の空気で注射器を充填する。 インシュリンボトルに空気を注入します。
3. 注射器でボトルを逆さまにして、所望の用量のインスリンを注射器に入れます。 バイアルから針を取り出し、注射器から空気を取り除きます。 インスリンの線量の正しいセットを点検しなさい。
4. すぐに注射をする。
患者が二つのタイプのインスリンを混合する必要がある場合
1. バイアル上のゴム膜は消毒する必要があります。
2. セットの直前に、インスリンが均等に白く曇るまで、手のひらの間に長時間作用型インスリン("曇った")のボトルを転がします。
3. 注射器に"曇った"インスリンの用量に相当する量の空気を充填する。 "曇った"インスリンでボトルに空気を入れ、ボトルから針を取り除きます(この段階では"曇った"インスリンはまだ入力しないでください)。
4. 短時間作用型インスリン("透明")の用量に対応する量の注射器を空気で満たす。 "明確な"インシュリンのびんに空気を注入しなさい。 注射器でボトルを逆さまにして、"透明な"インスリンの所望の用量をダイヤルします。 針を取り外し、注射器から空気を取り除きます。 正しい線量を確認してください。
5. "曇った"インスリンで針をボトルに挿入し、注射器でボトルを逆さまにして、所望の用量のインスリンをダイヤルします。 注射器から空気を取り出し、正しい用量を確認してください。 すぐにインスリンの収集された混合物の注射を行います。
6. あなたは常に上記の同じ順序でインスリンを募集する必要があります。
カートリッジのインシュリンの使用を用いる注入の技術
薬Biosulinとカートリッジ® Pを対象にしかお使いいただけませんので、Biosulinペンシリンジン---ぐっすり寝てました~。 患者は、インスリンを注射するために注射器ペンを使用するための指示に注意深く従う必要性について警告されるべきである。
使用する前に、薬物Biosulinとカートリッジことを確認してください® P損傷(ひびなど)はありません。 目に見える損傷があったらカートリッジを使用しないで下さい。 カートリッジをペンに挿入した後、カラーバーはカートリッジホルダーの窓から見えるはずです。
注射後、針は少なくとも6秒間皮膚の下に留まるべきである。 針が皮膚の下から完全に除去されるまでボタンを押し続けると、正しい用量が投与され、血液またはリンパが針またはインスリンカートリッジに入
薬Biosulinとカートリッジ® Pは個々の使用だけのために意図され、再充填に応じてありません。
注射の手順
1. 皮膚の折り目を収集するために二本の指を使用して、その後、約45°の角度で折り目の基部に針を挿入し、皮膚の下にインスリンを注入します。
2. 注射後、インスリンが完全に注入されていることを確認するために、針は少なくとも6秒間皮膚の下に留まるべきである。
3. 針を外した後に注射部位に血液が現れた場合は、指で注射部位を押してください。
4. 注射部位を変更する必要があります。
インスリンまたは薬物の他の成分に対する個々の感受性の増加,
低血糖症
代謝の側から: 低血糖状態(皮膚の蒼白、発汗の増加、動悸、振戦、飢え、激越、口の中の感覚異常、頭痛)。 重度の低血糖は、低血糖性昏睡の発症につながる可能性があります。
地域の反応: 注射部位での充血、腫脹およびかゆみ、長期間の使用—注射部位での脂肪異栄養症。
アレルギー反応: まれに-皮膚発疹、Quinckeの浮腫、孤立した症例では-アナフィラキシーショック。
その他: 浮腫、一時的な屈折異常(通常は治療の開始時)。
症状: 低血糖が発症することがあります。
治療: 患者は、砂糖または炭水化物が豊富な食品を摂取することによって軽度の低血糖を排除することができる。 したがって、糖尿病患者は常に砂糖、甘いフルーツジュースまたは他のお菓子を運ぶことが推奨されます。
重度の症例では、患者が意識を失うと、40%のデキストロース溶液が静脈内投与され、v/m、p/k、v/v-グルカゴンが投与される。 意識を取り戻した後、患者は低血糖の再発を防ぐために炭水化物が豊富な食事を取ることが推奨される。
それは人と人のインスリンを用いて得た遺伝子組換え技術です。
これは、細胞の外部細胞質膜の特定の受容体と相互作用し、多くの重要な酵素(ヘキソキナーゼ、ピルビン酸キナーゼ、グリコーゲン合成酵素)の合成を含む、細胞内プロセスを刺激するインスリン受容体複合体を形成する。 血糖値の低下は、その細胞内輸送の増加、組織による吸収および同化の増加、脂肪形成の刺激、グリコーゲン形成、および肝臓によるグルコース産生速度の
インスリン製剤の作用期間は、主にいくつかの要因(例えば、用量、方法および投与場所)に依存する吸収速度に起因するため、インスリンの作用のプロファイルは、異なる人および同じ人の両方において、著しい変動を受ける。
P/c投与後、薬物の作用の開始は約30分で認められ、最大効果は2-4時間の間隔であり、作用持続時間は6-8時間である。
吸引
吸引の膨満感およびインスリンの効果の開始は、投与方法(p/CまたはV/m)および注射部位(腹部、大腿部、臀部)、用量(インスリンの量)、薬物のインスリン濃度
配布
それは組織に不均一に分布している。 それは胎盤障壁に浸透せず、母乳中に排泄されない。
メタボ
それは主に肝臓および腎臓でインスリナーゼによって破壊される。
出力
T1/2 "数分。"尿中に排泄される-30-80%。
- インスリン
インスリンの必要性に影響を与える多くの薬物があります。
インスリンの低血糖効果は、経口血糖降下薬によって強化されます,MAO阻害剤,ACE阻害剤,炭酸脱水酵素阻害剤,非選択的β遮断薬,ブロモクリプチン,オクトレオチド,スルホンアミド,蛋白同化ステロイド,テトラサイクリン,クロフィブラート,ケトコナゾール,メベンダゾール,ピリドキシン,シクロホスファミド,フェンフルラミン,リチウム製剤,エタノールを含む薬剤.
インスリンの低血糖効果は、経口避妊薬、コルチコステロイド、甲状腺ホルモン、チアジド利尿薬、ヘパリン、三環系抗うつ薬、sympath神経刺激薬、ダナゾール、クロニジン、BCC、ジアゾキシド、モルヒネ、フェニトイン、ニコチンによって弱められる。
レセルピンおよびサリチル酸塩の影響下では、薬物の効果の弱化および強化の両方が可能である。
暗い場所では、2-8℃の温度で(凍結しないでください)。
子供の手の届かない保って下さい。
薬物Biosulinの貯蔵寿命® R100IU/mlの注射のための溶液—2年。 開封後、ボトル-6週間、カートリッジ-4週間15-25℃の温度で
パッケージに記載されている有効期限を過ぎて使用しないでください。
注入のための解決 | 1ミリリットル |
可溶性インスリン(ヒト遺伝子組み換え) | 100万円 |
賦形剤: グリセロール、メタクレゾール、注射用水 |
10mlのボトル、ボール紙1ボトルのパックまたは3mlのカートリッジ、5個の輪郭セルパッケージで。 、ダンボール1パッケージのパックで。
妊娠中および授乳中の薬物の使用に関するデータは提供されていない。
Biosulinは使用できません® Pは、溶液が曇った場合、着色された場合、または固体粒子が検出される。
インスリン療法の背景に対して、血液中のグルコースレベルを常に監視する必要があります。
低血糖の原因は、インスリンの過剰摂取に加えて、薬物の交換、食事のスキップ、嘔吐、下痢、身体活動の増加、インスリンの必要性を低下させる疾患(肝臓および腎臓機能の障害、副腎皮質、下垂体または甲状腺の機能低下)、注射部位の変更、ならびに他の薬物との相互作用であり得る。
不適切な投薬計画またはインスリンの投与の中断、特に1型糖尿病患者においては、高血糖につながる可能性がある。 通常、高血糖の最初の症状は、数時間または数日(喉の渇き、排尿の増加、吐き気、嘔吐、めまい、皮膚の赤みおよび乾燥、口渇、食欲不振、吐き出された空気中のアセトンの臭い)にわたって徐々に発症する。 未処理に去られたら、タイプ1の糖尿病のhyperglycemiaは生命にかかわる糖尿病性のケトアシドーシスの開発の原因となる場合があります。
薬物の用量は、重大な身体活動、感染症、発熱、甲状腺疾患、アジソン病、下垂体機能低下症、肝臓および/または腎臓障害、65歳以上の人の真性糖尿病、身体活動の強さの増加または通常の食事の変化に合わせて調整する必要があります。
付随する疾患(特に感染症)および発熱を伴う状態は、インスリンの必要性を増加させる。
あるタイプのインスリンから別のタイプのインスリンへの移行は、血糖値の制御下で行われるべきである。
この薬物は、アルコールへの耐性を低下させる。
いくつかのカテーテルにおける沈殿の可能性のために、インスリンポンプにおける薬物の使用は推奨されない。
車両を運転し、メカニズムを管理する能力に及ぼす影響
インスリンの一次投与、そのタイプの変化、または身体への重大な身体的または精神的ストレスの影響に関連して、車を運転する能力を低下させたり、様々なメカニズムを制御する能力を低下させたり、精神運動反応の注意力およびスピードを高める必要がある他の潜在的に危険な活動に従事することが可能である。
A10AB01ヒトインスリン
無色またはほぼ無色の透明な液体。