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Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:28.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
同じ治療法の上位20の薬:
精巣および循環状態における肝内胆 ⁇ うっ滞。これは、以下の疾患で観察できます。
-脂肪肝ジストロフィー;。
-慢性肝炎;。
-アルコール、ウイルス、薬用(抗生物質、抗腫瘍薬、抗結核薬および抗ウイルス薬、三環系抗うつ薬、経口避妊薬)を含む、さまざまな病因の肝臓の毒性病変;。
-慢性非無菌胆 ⁇ 炎;。
-コランジャイト;。
-肝臓の肝硬変;。
-脳症、t.h。. 肝不全(アルコールなど)に関連.);。
妊婦の肝内胆 ⁇ うっ滞;。
うつ病の症状。.
B / w、c / m。.
ゲパレッタ薬。® in / inは非常にゆっくりと導入されます。.
薬物ゲパレッタによる治療。® 投与のイン/インまたはイン/ mで開始し、その後錠剤の形でアデメチオニンを使用するか、すぐに錠剤の形で薬物を使用して開始できます。.
リオフィリセートは、投与直前に特別に塗布した溶媒に溶解する必要があります。. 残りの薬は処分する必要があります。. 薬物はアルカリ溶液およびカルシウムイオンを含む溶液と混合することはできません。. 凍結乾燥物が白からほぼ白とは異なる色である場合(ボトルの亀裂または熱への曝露による)、Geparetta薬。® お勧めしません。.
初期療法。. 推奨用量は5〜12 mg / kg /日です。.
陰茎内胆 ⁇ うっ滞。. 400〜800 mg /日(1〜2 fl。. 1日あたりの)2週間。.
うつ病。. 400〜800 mg /日(1〜2 fl。. 1日あたり)15〜20日以内。.
支持療法が必要な場合は、800〜1600 mg /日の用量で2〜4週間、錠剤の形でアデメチオニンの薬を服用し続けることをお勧めします。.
高齢。. アデメチオニンの使用に関する臨床経験は、高齢患者と若い年齢の患者におけるその有効性の違いを明らかにしませんでした。. しかし、肝機能、腎臓または心臓機能障害、他の付随する病理学または他の薬物との同時治療の高い確率を考えると、ゲパレッタの一用量。® 高齢患者は注意して選択し、用量範囲の下限から薬物を使用し始めます。.
腎不全。. 腎不全患者におけるアデメチオニンの使用の臨床的証拠は限られているため、ゲパレッタ薬を使用する場合は注意することをお勧めします。® そのような患者で。.
小児障害。. アデメチオニンの薬物動態パラメータは、健康なボランティアと慢性肝疾患の患者で類似しています。.
子供達。. 薬物ゲパレッタの使用。® 禁 ⁇ の子供(効率と安全性は確立されていません)。.
薬物のいずれかの成分に対する過敏症;。
子宮筋膜サイクルに影響を与える、および/またはホモシスチン尿症および/または高ホモシステイン血症を引き起こす遺伝性疾患(システオニンベータシンターゼ欠乏症、シアノコバラミン代謝障害);
18歳までの年齢(子供の医療使用経験は限られています)。.
注意して :。 双極性障害(参照。. "特別な指示"。) 妊娠。 (私は学期。) そして母乳育児の期間。 (母親にとっての潜在的な利益が胎児または子供の起こり得るリスクを超える場合にのみ、適用が可能です。) SSRIとの同時使用。, 三環系抗うつ薬。 (クロミプラミンなど。) トリプトファンを含むハーブ製剤と薬物。 (見る。. "相互作用");老齢;腎不全。.
すべての副作用は臓器系に分布しています。. 不要な反応の発生頻度は、WHOの分類に従って与えられます。多くの場合(≥1/ 100、<1/10);まれに(≥1/ 1000、<1/100);まれに(≥1/10000、<1/1000);ごくまれに(<1/1000);ごくまれに(<1/1000)。.
感染症および寄生虫症:。 まれに-尿路感染症。.
免疫系の側から:。 まれに-過敏反応、アナフィラキシーまたはアナフィラキシー反応(h。. 皮膚の充血、息切れ、気管支 ⁇ 、腰痛、胸部の不快感、血圧の変化(動脈性低血圧、動脈性高血圧)または脈拍数(頻脈、徐脈)。.
運動障害:。 多くの場合-不安、不眠症;まれに-興奮、混乱。.
神経系の側から:。 しばしば-頭痛;まれに-めまい、感覚異常。.
船の側面から:。 まれに-潮 ⁇ 、動脈低血圧、静脈炎。.
呼吸器系、胸部臓器、縦隔から:。 まれに-喉頭浮腫。.
LCDの側面から:。 多くの場合-腹痛、下 ⁇ 、吐き気;まれに-口渇、消化不良、流星症、胃腸の痛み、胃腸出血、胃腸障害、 ⁇ 吐、膨満、食道炎。.
皮膚および皮下組織から:。 多くの場合-皮膚のかゆみ;まれに-発汗の増加、血管神経性腫れ、皮膚アレルギー反応(h。. 発疹、皮膚のかゆみ、じんま疹、紅斑)。.
筋骨格系と結合組織の側から:。 まれに-関節痛、筋肉のけいれん。.
投与場所での一般的な障害と障害:。 まれに-無力症、腫れ、発熱、悪寒、投与場所での反応、導入場所での皮膚壊死;まれに- ⁇ 怠感。.
説明に示されている副作用のいずれかが悪化した場合、または患者が説明で指定されていない他の副作用に気づいた場合は、医師にこれについて通知する必要があります。.
ゲパレッタの過剰摂取。® ありそうもない。.
治療:。 患者のモニタリングと対症療法が推奨されます。.
アデメチオニンは肝保護剤のグループに属し、抗うつ活性もあります。. それは胆 ⁇ 摘出術と胆 ⁇ 摘出術効果があり、解毒、再生、抗酸化、抗繊維化および神経保護特性を持っています。. S-アデノシル-L-メチオニン(アデメチオニン)の欠乏を補充し、体内での生成を刺激し、体のすべての環境に含まれています。. アデメチオニンの最高濃度は肝臓と脳で記録されます。. それは体の代謝プロセスで重要な役割を果たし、重要な生化学反応に参加します:トランスメチル化、トランスフルフリゼーション、トランスアミネーション。. トランスメチリン化反応では、アデメチオニンは、細胞膜、神経伝達物質、核酸、タンパク質、ホルモンなどのリン脂質の合成にメチル基を寄付します。. トランスフルフェート反応では、アデメチオニンはシステイン、タウリン、グルタチオン(細胞解毒のための酸化還元メカニズムを提供する)、コエンザイマアセチル化(三炭酸サイクルの生化学反応に含まれ、細胞のエネルギーポテンシャルを補充する)の前身です。. 肝臓のグルタミン、血漿中のシステインおよびタウリンの含有量を増やします。血清中のメチオニンの含有量を減らし、肝臓の代謝反応を正常化します。. デカルボキシル化後、彼はポリアミンの先駆者としてアミノプロピル化反応に参加します-カリウトレシン(細胞再生と肝細胞増殖の刺激因子)、精子と精子はリボ構造の一部であり、線維化のリスクを低減します。. コレレティック効果があります。. アデメチオニンは、肝細胞における内因性ホスファチジルコリンの合成を正常化し、膜の流動性と分極を高めます。. これにより、肝細胞膜に関連する胆 ⁇ 酸輸送システムの機能が向上し、胆 ⁇ をリードするシステムへの胆 ⁇ 酸の通過が促進されます。. 治癒中(政策内および政策間)胆 ⁇ うっ滞(合成および黄体電流の違反)に効果的。. アデメチオニンは、肝細胞を共役させて硫化することにより、肝細胞中の胆 ⁇ 酸の毒性を低下させます。. タウリンとの結合は、胆 ⁇ 酸の溶解度と肝細胞からのそれらの除去を増加させます。. 胆 ⁇ 酸を硫酸化するプロセスは、腎臓によるそれらの排 ⁇ の可能性に貢献し、肝細胞膜を通過し、胆 ⁇ を除去することを容易にします。. さらに、硫酸胆 ⁇ 酸自体も、未硫酸化胆 ⁇ 酸の毒性作用から肝細胞の膜を保護します( ⁇ 包内コレスターゼ中に肝細胞に存在する高濃度)。.
肝胆 ⁇ うっ滞症候群を伴うびまん性肝疾患(肝硬変、肝炎)の患者では、アデメチオニンは皮膚の洞察力と生化学的パラメーターの変化を減少させます。. 直接ビリルビンのレベル、ShchFの活動、アミノトランスフェラーズなど. コレレティックおよび肝保護効果は、治療の中止後最大3か月間持続します。. さまざまな肝毒性薬による肝障害の有効性が示されています。. 肝障害を伴うオピオイド薬物中毒患者への任命は、離脱の臨床症状の退行、肝臓の機能状態の改善およびミクロソーム酸化の過程につながります。. 抗うつ活動は、治療の最初の週の終わりから始まり、徐々に現れ、治療の2週間は安定します。. アミトリプチリンに耐性のある内因性および神経性のうつ病の再発に効果的です。. うつ病の再発を中断する能力があります。. 変形性関節症の処方は、痛み症候群の重症度を軽減し、プロテオグリカンの合成を増やし、軟骨組織の部分的な再生につながります。.
吸引。. 非経口投与によるバイオアベイラビリティ-96%、血漿濃度は45分後に最大値に達します。.
分布。. 血漿のタンパク質との接続はわずかであり、≤5%です。. GEBを介して浸透します。脳脊髄液中のアデメチオニンの濃度の大幅な増加が指摘されています。.
代謝。. 肝臓で代謝されます。. アデメチオニンの形成、支出、再教育のプロセスは、アデメチオニンのサイクルと呼ばれます。. このサイクルの最初の段階では、アデメチオン依存のメチルアーゼはS-アデノジルホモシステイン製品の基質としてアデメチオニンを使用し、S-アデノジルホモシステインヒドララーゼを使用してホモシステインとアデノシンに加水分解されます。. 次に、ホモシステインは、メチル基を5-メチルテトラヒドロ葉酸から移動することにより、メチオニンへの逆変換を受けます。. その結果、メチオニンはアデメチオニンに変換され、サイクルが完了します。.
結論。. T1/2。 -1.5時間。. 腎臓から表示されます。.
- 肝保護剤[抗うつ薬]。
- 肝保護[肝保護]。
アデメチオニンは、SSRI、三環系抗うつ薬(クロミプラミンなど)、およびハーブとトリプトファンを含む薬と同時に注意深く処方する必要があります。.
子供の手の届かないところに保管してください。.
薬物ゲパレッタの貯蔵寿命。®2年。. (凍結乾燥物用)。. 3年(溶剤用)。.パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.
静脈内および筋肉内投与用の溶液を準備するための凍結乾燥物。 | 1 fl。. |
活性物質:。 | |
アデメチオニン1,4-ブタンジスルホネート。 | 760 mg。 |
(アデメチオニンのカチオンに関して-400 mg)。 | |
補助物質:。 L-リジン-342.4 mg;水酸化ナトリウム-11.5 mg;注射水-最大5 ml(1アンペア。. 溶剤)。 |
静脈内および筋肉内投与用の溶液を準備するための凍結乾燥物、400 mg。.
タイプIの無色中性ガラスのボトルに入った760 mgの凍結乾燥物、プラスチック製の蓋付きまたはプラスチック製の蓋なしのアルミニウムキャップ付きの石でできたゴム製のコルク。.
無色の中性ガラスのアンプルに入った5 mlの溶媒。リングまたはブレークポイントが壊れているか、ブレークリングがなく、ブレークポイントがない状態でタイプします。.
5 fl。. 凍結乾燥物と5アンペア。. 合計10個のセル、またはポリマー材料で作られた等高線セルパックの5個のセルの2個の個別の溶媒またはそれぞれ5 fl。. 凍結乾燥物と5アンペア。. 印刷の有無にかかわらず、アルミホイルでコーティングされたポリマー材料で作られた、合計10セルまたは5セルの輪 ⁇ セルパックの2つのセルに溶媒が含まれています。.
1つの一般的な輪 ⁇ セルパッケージまたは2つの個別の輪 ⁇ セルパッケージ。凍結乾燥物と溶剤が段ボールパックに入っています。.
30または50 fl。. 段ボールの箱または仕切り付きの段ボールの箱(病院用)に溶剤が入ったアンプルと同等の量の凍結乾燥物が含まれています。.
さらに、アンプルナイフまたはスクライバーに、キンクリングとブレークポイントのないアンプルまたは火傷ボックスが配置されます。.
妊娠第3期に高用量のアデメチオニンを使用しても、望ましくない影響は生じませんでした。.
妊娠中および授乳中の妊婦での薬物の使用は、母親の潜在的な利益が胎児または子供の起こり得るリスクを超えた場合にのみ可能です。.
レシピによると。.
薬物の強壮効果を考えると、就寝前にそれを使用することは推奨されません。.
薬物ゲパレッタを使用する場合。® 過熱症を背景にした肝硬変の患者は、血液中の窒素含有量を体系的に監視する必要があります。. 長期治療中は、血清中の尿およびクレアチニン含有量を決定する必要があります。.
双極性障害の患者にアデメチオニンを使用することは推奨されません。.
アデメチオニンを服用している患者では、うつ病が低 ⁇ 病または ⁇ 病に移行したという報告があります。.
うつ病患者は自殺やその他の深刻な望ましくない現象のリスクが高いため、アデメチオニンによる治療中は、うつ病の症状を評価および治療するために、そのような患者を常に医師が監視する必要があります。. 患者は、アデメチオニンによる治療中に観察されたうつ病の症状が減少または悪化しない場合は、医師に通知する必要があります。.
アデメチオニンを服用している患者では、突然発生したり不安が増したりする可能性があります。. ほとんどの場合、治療の廃止は必要ありません。いくつかのケースでは、用量が減るか、薬がキャンセルされた後に不安が消えました。.
シアノコバラミンと葉酸の欠乏は、リスクのある患者(貧血、肝疾患、妊娠、または他の病気や食事療法、例えば菜食主義者によるビタミン欠乏症の可能性がある)のアデメチオニンの含有量を減らす可能性があるため、ビタミンの含有量血漿中投与は制御されるべきである。 . 欠乏が検出された場合、アデメチオニンによる治療またはアデメチオニンとの同時摂取の前に、シアノコバラミンと葉酸の摂取が推奨されます。.
免疫分析では、アデメチオニンの使用が高血ホモシステインの誤った決定に寄与する可能性があります。. アデメチオニンを服用している患者の場合、非免疫学的分析方法を使用してホモシステインの含有量を決定することをお勧めします。.
ゲパレッタ薬。®、投与中/投与中/投与中の溶液の調製用の凍結乾燥物、400 mg / 5 ml、1用量あたり1ミリモル未満のナトリウム(23 mg)を含む、t.e。. 実質的にナトリウムを含んでいません。.
車両とメカニズムを運転する能力への影響。. 一部の患者では、Geparetta薬を使用しているとき。® めまいが発生することがあります。. 治療がこのタイプの活動に従事する能力に影響を及ぼさないことが患者に確認されるまで、薬物の使用中に輸送を管理し、メカニズムを扱うことは推奨されません。.
- B19ウイルス性肝炎は特定されていません。
- F32うつ病エピソード。
- F33再発性うつ病。
- G92毒性脳症。
- K70アルコール性肝疾患。
- K71有毒な肝障害。
- K71.0胆 ⁇ うっ滞による有毒な肝障害。
- K72他の見出し(肝性 ⁇ 睡を含む)に分類されない教育的失敗。
- K73慢性肝炎は他の見出しに分類されていません。
- K74線維症と肝硬変。
- K76.0。. 他の見出しに分類されていない脂肪肝変性。
- K81.1慢性胆 ⁇ 炎。
- K83.0 Holangit。
- K83.1胆管の購入。
- O26.6。. 妊娠中、出産中、産後の肝病変。
- T88.7薬物および薬物に対する病理学的反応は不特定。
- Y40全身抗生物質の治療用途における副作用。
- Y41.5ウイルス対策薬。
- Y42.4経口避妊薬。
- Y43.3他の抗腫瘍薬の治療的使用における副作用。
- Y49.0三環系および四環系抗うつ薬。
- Y57.9特定されていない薬物や薬の治療的使用における副作用。
凍結乾燥物:錠剤に圧縮された白色またはほぼ白色の凍結乾燥質量。.
溶剤:特徴的な臭いの透明な無色または黄 ⁇ 色の液体。.