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治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:06.04.2022
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- 抗うつ薬
- 肝プロテクター
A16AA02アデメチオニン
アデメチオニン-バイアル
アデメチオニン
腸溶性コーティング錠
肝内胆汁うっ滞は、以下の疾患において観察することができる前白血病および肝硬変の状態である:
-肝臓の脂肪変性,
-慢性肝炎,
-アルコール性、ウイルス性、薬用(抗生物質、抗腫瘍、抗結核および抗ウイルス薬、三環系抗うつ薬、経口避妊薬)を含む様々な病因の毒性肝病変),
-慢性の石造りなしの胆嚢炎,
-胆管炎,
-肝硬変,
-肝不全(アルコールなど)に関連するものを含む脳症。),
妊娠中の女性における肝内胆汁うっ滞,
うつ病の症状。
中だ 錠剤は、咀嚼することなく、好ましくは朝、食事の間に全体を取るべきである。
ヘプトラル薬の錠剤® それは摂取直前に水疱から取り除かれるべきである。 用量は800-1600mg/日である。
治療期間は医師によって決定されます。
メチオニンサイクルに影響を与えるおよび/またはホモシスチン尿症および/または高ホモシステイン血症(シスタチオニンβ-シンターゼ欠乏症、ビタミンB12),
薬物の成分のいずれかに対する過敏症,
年齢は18歳まで。
注意して: 双極性障害("特別な指示"を参照)、妊娠(最初の学期)、母乳育児期間。
最も一般的な副作用は、吐き気、腹痛、および下痢である。 以下は、錠剤および注射剤形の両方におけるアデメチオニンの使用の背景に対して観察された有害反応に関する一般化されたデータである。
免疫システムの部分で: 喉頭浮腫、アレルギー反応。
皮の側面で: 発汗、かゆみ、発疹、クインケの浮腫、皮膚反応。
感染症と感染: 尿路感染症。
神経系から: めまい、頭痛、感覚異常、落ち着きのなさ、混乱、不眠症。
CCC側から: ホットフラッシュ、表在静脈の静脈炎、心臓血管障害。
消化器系から: 膨満感、腹痛、下痢、口渇、消化不良、食道炎、鼓腸、胃腸障害、胃腸出血、吐き気、嘔吐、肝colic痛、肝硬変。
筋骨格系から: 関節痛、筋肉のけいれん。
その他: 無力症、悪寒、インフルエンザ様症候群、倦怠感、末梢浮腫、発熱。
過剰摂取の臨床的症例はなかった。
アデメチオニンは肝保護剤の群に属し、抗うつ活性も有する。 それは、胆汁分泌促進作用および胆汁運動作用を有し、解毒、再生、酸化防止剤、抗線維化および神経保護特性を有する。 それはs-アデノシル-L-メチオニン(アデメチオニン)の欠乏を補い、体内でのその産生を刺激し、それはすべての身体環境で見出される。 アデメチオニンの最高濃度は肝臓および脳で観察された。
それは身体の代謝過程において重要な役割を果たし、重要な生化学反応に関与します:メチル化、通過スルフェーション、通過アミノ化。
トランスメチル化反応では、アデメチオニンは細胞膜リン脂質、神経伝達物質、核酸、タンパク質、ホルモンなどの合成のためにメチル基を提供する。 トランス硫酸化反応では、アデメチオニンはシステイン、タウリン、グルタチオン(細胞解毒の酸化還元機構を提供する)、補酵素アセチル化(これはトリカルボン酸サイクルの生化学反応に含まれ、細胞のエネルギーポテンシャルを補充する)の前駆体である。
肝臓中のグルタミン、血漿中のシステインおよびタウリンの含有量を増加させ、血清中のメチオニンの含有量を減少させ、肝臓における代謝反応を 脱炭酸後、リボソーム構造の一部であるポリアミン-プトレシン(細胞再生および肝細胞増殖の刺激物質)、スペルミジンおよびスペルミンの前駆体としてアミノプロピル化反応に関与し、線維症のリスクを低減する。 それは胆汁分泌作用を有する。
アデメチオニンは、肝細胞における内因性ホスファチジルコリンの合成を正常化し、膜の流動性および分極を増加させる. これにより、肝細胞膜に関連する胆汁酸輸送系の機能が改善され、胆汁系への胆汁酸の通過が促進される. これは、胆汁うっ滞(胆汁の合成および流れの違反)の肝内(小葉内および小葉間)変異体において有効である). アデメチオニンは、それらを抱合および硫酸化することによって、肝細胞における胆汁酸の毒性を減少させる. タウリンとの共役は、胆汁酸の溶解度および肝細胞からの排泄を増加させる. 胆汁酸の硫酸化のプロセスは、腎臓によるそれらの排除の可能性に寄与し、肝細胞膜を通る通過および胆汁による排泄を容易にする. さらに、硫酸化胆汁酸自体は、未硫酸化胆汁酸の毒性作用(肝内胆汁うっ滞を有する肝細胞に高濃度で存在する)から肝細胞膜をさらに保護する).
肝内胆汁うっ滞症候群を伴うびまん性肝疾患(肝硬変、肝炎)の患者では、アデメチオニンは、直接ビリルビンのレベル、アルカリホスファターゼの活性、アミノトランスフェラーゼなどを含む、かゆみの重症度および生化学的パラメータの変化を減少させる。 胆汁分泌および肝保護効果は、治療中止後3ヶ月まで持続する。
種々の肝毒性薬による肝障害に有効であることが示されている。 肝障害を伴うオピオイド中毒患者への投与は、禁欲の臨床症状の退行、肝臓の機能状態の改善およびミクロソーム酸化のプロセスをもたらす。
抗うつ薬活性は、治療の最初の週の終わりから徐々に現れ、治療の2週間以内に安定する。 それはアミトリプチリンに対して抵抗力がある再発内因性および神経症の不況で有効です。 それはうつ病の再発を中断する能力を有する。
変形性関節症における投与は、痛みの重症度を低下させ、プロテオグリカンの合成を増加させ、軟骨組織の部分再生をもたらす。
経口バイオアベイラビリティは5%である。 400mg Sの単回経口投与量でマックス -0.7mg/l、Tマックス -2-6時間 —
血漿タンパク質との接続は重要ではなく、BBBを貫通する。 脳脊髄液中の薬物濃度が有意に増加する。
それは肝臓で代謝される。 T1/2 -1.5時間-それは腎臓によって排泄される。
錠剤は、腸内でのみ溶解する特別なコーティングでコーティングされているので、アデメチオニンは十二指腸で放出される。
他の薬物との既知の相互作用は観察されなかった。
アデメチオニンとクロミプラミンを服用している患者に過剰なセロトニン症候群の報告がある。 このような相互作用が可能であると考えられており、アデメチオニンは、Ssri、三環系抗うつ薬(クロミプラミンなど)、ならびにトリプトファンを含むハーブおよび薬物とともに注意して処方されるべきである。.