Haldon

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医学的レビュー

Laura Arias

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Haldonの概要

ハルドン(Haldon)とは?

このセクションでは、ハルドン(一般名:ハロペリドール)の基礎知識として、その正体、成分構成、分類、および認められている治療上の役割について詳しく解説します。

項目 内容
有効成分 ハロペリドール(INN)、およびそのエステル体(乳酸塩およびデカン酸エステル)
剤形 錠剤、内用液(濃縮液)、注射剤(水性速効性、および油性持効性デポ剤)
薬理学的分類 第1世代抗精神病薬(定型抗精神病薬)
主な目的 脳内の神経信号を安定させ、激しい興奮や思考の混乱などの症状を管理する
由来 合成物質(ブチロフェノン誘導体)

化学的アイデンティティと独自の分類

ハルドンは、有効成分ハロペリドールを含有する医薬品のブランド名(商品名)です。ハロペリドールは、ブチロフェノン系化合物から派生した高力価の合成化合物です。この分類により、ハロペリドールは第1世代抗精神病薬(FGA)、あるいは従来型の抗精神病薬の代表的な薬剤として位置づけられています。このクラスの薬剤は、精神病性障害の急性症状の管理において、その確実な有用性が臨床的に認められています。

ハロペリドールは単一有効成分製剤として作用し、ドパミンD2受容体に対する強力かつ標的を絞った拮抗(アンタゴニスト)作用によって効果を発揮します。このメカニズムが、深刻な行動障害や知覚異常に関連する過剰なドパミン活性を調節する主な仕組みであることが、各種薬理学的研究によって裏付けられています。

医薬品製剤と治療目的

本剤は、さまざまな投与経路に対応するために、複数の医薬品製剤として提供されています。これには、経口剤(錠剤および内用液)や注射剤が含まれます。大きな特徴の一つとして、ハロペリドールデカン酸エステルを含む持効性デポ製剤があげられます。

この持効性製剤は、深い筋肉内注射のために油性溶剤に懸濁されており、有効成分が長期間にわたってゆっくりと持続的に放出されるよう設計されています。ハロペリドール製品群の全体的な治療目的は、神経機能を安定させることにあります。これにより、異常な興奮を鎮め、精神病に伴う精神的な焦燥感や知覚の混乱を緩和する助けとなります。

Haldonで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

ハルドール(ハロペリドール)の安全性プロファイルは、報告された有害反応の種類と頻度に基づき整理されています。これらの分類は、本剤の使用に関連して公式に認められているリスクを定義するものです。


出現頻度別の有害反応

有害反応は、臨床使用における観察頻度に基づいて以下のカテゴリーに分類されます。

  • 極めて頻繁(10人に1人以上の割合): このカテゴリーには、運動障害の一群である錐体外路症状(EPS)のほか、激越、不眠、頭痛などが含まれます。
  • 頻繁(100人に1人から10人に1人の割合): 鎮静、めまい、頻脈、および便秘や口渇などの消化器症状が含まれます。

重大な安全性リスクおよび禁忌事項

本剤には、特に注意を要する重大な有害反応が記載されています。これには、生命に関わる可能性がある悪性症候群(NMS)や、トルサード・ド・ポアンツに至るQT延長、そして稀ではあるものの突然死や心停止などの深刻な心血管イベントが含まれます。また、特定の血液障害(無顆粒球症など)や静脈血栓塞栓症(VTE)も重大なリスクとして挙げられています。

安全上の禁忌: 本剤は、特定の既存疾患を持つ患者への使用が制限されています。これには、パーキンソン病、重度の中枢神経抑制または昏睡状態、および記録されたQT延長や重篤な心不整脈がある場合が含まれます。


特定の集団および発現時期に関連する安全性

認知症に関連した精神病症状を有する高齢者においては、死亡リスクの上昇や脳血管障害(脳卒中など)のリスクが報告されています。発現時期に関しては、錐体外路症状は治療開始時や用量変更時に頻発する可能性がある一方、遅発性ジスキネジアは一般的に長期の使用に関連して発生します。

過量投与および緊急時の対応

ハルドールの過量投与は、主に既知の薬理作用の過剰発現であり、生命に関わる深刻な結果を招く可能性があるため、直ちに医療的介入を必要とします。記録されている症状には中枢神経系(CNS)への影響があり、重度の眠気や意識消失、さらには昏睡へと進行する可能性があるほか、筋強剛、震え、不随意運動といった顕著な錐体外路反応(EPS)が現れることもあります。また、けいれん発作のリスクも公式に記されています。

最も重大なリスクとして報告されているのは心毒性であり、具体的にはQTc延長、およびそれに起因するトルサード・ド・ポアンツ(TdP)を含む深刻な心室性不整脈、ならびに突然死の報告があります。過量投与は重度の低血圧や呼吸抑制を引き起こすこともあります。公式なガイドラインでは、対象者がけいれん発作を起こした場合、呼吸困難に陥った場合、または意識を戻さない(呼びかけに応じない)場合には、直ちに救急サービスに連絡することが義務付けられています。

過量投与に対して、公式に確認された特定の解毒剤は存在しません。処置は対症療法および支持療法が中心となり、心臓の安定性を確認するための継続的な心電図(ECG)モニタリングと、集中的な医学的観察が必要とされます。具体的な支持療法として、けいれんに対するジアゼパムの使用や、低血圧に対するノルアドレナリンの使用などが記載されています。

Haldonの治療上の用途

ハルドンの適応:主な用途とメリット

ハルドンは、神経学的および行動上のさまざまな強い症状を和らげるために使用されます。この薬剤は、激しくなったり日常生活を妨げたりする可能性のある一連の症状の管理を助けます。具体的には、強い不快感が生じている時期の患者様をサポートし、苦痛が伴う期間における機能的な安定を維持する一助となります。

治療への応用には、一般的に以下のものが含まれます。統合失調症などの精神病性障害に随伴する症状の管理、急性の激越や興奮状態(重度の躁状態を含む)における迅速な安定化、トゥレット症候群に関連するチックなどの特定の運動障害への対応などが挙げられます。また、重度で持続的な吐き気や嘔吐、あるいは難治性のしゃっくりに対して、症状緩和のサポートが適切と判断される場合にも関連します。

「ハルドンは主に、症状によって顕著な機能的負担が生じており、安定を維持するために追加の対症的サポートが必要とされる場面で使用されます。」

こうした適用は、機能的な安定を維持する助けとなり、急性または慢性的を問わず、これら個別の臨床像における症状の波に対して、患者様がより着実に対処できるようサポートします。


クイックファクト:精神病症状の緩和 この薬剤は、幻覚や妄想などの「陽性症状」を助けるために一般的に使用され、精神病性障害による全体的な症状負担の軽減に寄与します。

使用適格性および使用上の制限

公式な適格性および使用制限

ハルドール(ハロペリドール)は、公式な文書により厳格に定義されている以下の特定の患者集団に対しては「禁忌」とされており、使用してはなりません。

  • 神経学的状態: 重度の中枢神経抑制状態または昏睡状態にある方、パーキンソン病、あるいはレビー小体型認知症の方。
  • 心疾患・アレルギー: 特定の心臓のリズム異常(先天性QT延長症候群など)、直近の心筋梗塞の既往、または本剤の成分に対する過敏症がある方。
年齢層別の適格性 公式なステータス
3歳未満の小児 ほとんどの用途において、安全性および有効性が確立されていません。
認知症の高齢者 認知症に関連した精神病症状への使用は承認されていません(死亡リスクの上昇が報告されているため)。

制限および条件付きの使用

本剤は、以下のグループにおいて注意喚起および特定の制限の対象となります。

  • 臓器機能障害: 肝機能障害のある患者には慎重な使用が求められます。状況に応じて、より低い初期用量が推奨される場合があります。また、腎機能障害のある方についても慎重な投与が推奨されます。
  • 妊娠・授乳: 妊娠中の使用は、通常、有益性が胎児への潜在的なリスクを明確に上回ると判断される場合に限定されます。本剤は母乳中へ移行するため、授乳中の場合は乳児の状態を注意深く観察する必要があります。

このように、薬理的なプロファイルによって、明確な禁止事項および特定の患者グループにおける厳格な使用条件が定められています。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

ハルドールに含まれる成分ハロペリドールには、その血中濃度や薬理作用に影響を及ぼす相互作用のパターンが確認されています。

薬物動態および曝露に関する相互作用

ハロペリドールは、CYP3A4およびCYP2D6という酵素系によって代謝されます。これらの酵素の阻害剤(例:フルオキセチン、パロキセチン、リトナビル)との併用は、ハロペリドールの血漿中濃度を上昇させることが記録されています。逆に、強力な酵素誘導剤(例:カルバマゼピン、リファンピシン)は、代謝クリアランスを促進させるため、血漿中のハロペリドール濃度を著しく低下させる原因となります。

併用禁忌および薬力学的なリスク

QTc間隔を延長させることが知られている医薬品(例:ピモジド)との併用は、深刻な心室性不整脈のリスクが相加的に高まるため、公式に禁忌とされています。また、ハロペリドールは、アルコールや麻酔薬を含む中枢神経抑制剤の作用を増強させる可能性があり、相加的な中枢神経抑制を招く恐れがあります。

  • ドパミン作動薬: ハロペリドールは、レボドパやその他のドパミン作動薬の抗パーキンソン作用を減弱させる可能性があります。
  • 昇圧剤: アドレナリン(エピネフリン)は、ハロペリドールによって引き起こされた低血圧の治療に使用してはなりません。これは、本剤がアドレナリンの昇圧作用を阻害する可能性があるためです。

特定の条件下での注意

心血管系のリスクを軽減するため、低カリウム血症などの電解質異常は、治療開始に補正する必要があります。また、CYP2D6のスローメタボライザー(代謝能が低い方)は、ハロペリドールの血漿中濃度が高くなる可能性があるため、注意が必要です。

作用機序

ドパミンD2受容体への標的的作用

ハルドンの主な作用メカニズムは、中枢神経系の経路におけるドパミンD2受容体(D2R)への拮抗作用(アンタゴニスト)および逆作動薬(インバース・アゴニスト)としての働きです。この分子レベルの作用により、ドパミンの結合が阻害され、細胞内でのシグナル伝達の連鎖が抑制されます。具体的には、細胞内のcAMP濃度を低下させることで、過剰に活性化したドパミン作動性回路における信号伝達を減少させ、感覚変換に関連する経路の信号処理に影響を与えます。

全身の生理学的調節に向けた神経化学的変調

ハロペリドールの影響はD2受容体にとどまらず、α1アドレナリン受容体、ヒスタミンH1受容体、ムスカリンM1受容体といった部位への二次的な拮抗作用にも及びます。このような広範な神経受容体への変調により、さらなる生理学的調整が行われます。これらの相乗効果によって、覚醒状態や血管緊張を調節するプロセスが変化し、結果として全身的な生理学的調節がもたらされます。

嘔吐制御のメカニズム

また、中枢性の嘔吐反射を開始する部位である化学受容体引き金帯(CTZ)におけるD2受容体遮断を通じて、独自の作用を発揮します。ハロペリドールは、血液脳関門の外側に位置するこの領域を標的にすることで、嘔吐反射を効果的に解除し、中枢性嘔吐反射の抑制を実現します。

用法・用量に関する情報

ハルドール(ハロペリドール)は、症状の安定に必要とされる期間や速度に応じた特定のプロトコルに基づいて投与されます。

投与経路および剤形

ハロペリドールには、経口剤(錠剤および濃縮内用液)と注射剤があります。注射剤には、即時的なコントロールに使用される速効性の水溶性製剤と、油性溶剤に懸濁された持続性製剤(デポ剤)が存在します。

投与は一般的に経口経路、または深い筋肉内注射によって行われます。持続性デポ剤は筋肉内投与専用であり、静脈内投与は行われません。


用法および投与頻度

治療は主に、初期の迅速なコントロールと長期的な維持という2つのパターンで行われます。経口剤は通常、0.5mgから2mgの低用量から開始され、増量段階の一環として、通常1日2回または3回に分けて服用されます。維持用量は、効果が得られる最小限のレベルまで段階的に調整されます。

慢性期の維持療法では、デポ注射剤は4週間ごとに投与されます。デポ剤の用量は、一般的にそれまで安定していた1日あたりの経口投与量の10倍から20倍として算出されます。投与を忘れた場合は、できるだけ早く新しい注射を行い、その日から4週間のスケジュールを再設定します。


投与上の注意点

内用液(濃縮液)は、服用直前に水やジュースなどの液体で希釈して服用します。錠剤は食事の有無に関わらず服用可能です。高齢者の場合は薬剤への感受性が高まっているため、通常は成人の標準的な初期用量の半分を目安とした、より低い用量から開始することが推奨されています。

最新の臨床エビデンス

ハルドール(ハロペリドール)に関する研究エビデンスの概要

このセクションでは、ハロペリドールに関してこれまでに行われた研究の種類や調査内容の概要を分かりやすく提示することを目的としています。研究者が何を調査し、どのような結果が報告されたかを説明するとともに、現時点で何が不明なままかについても透明性を持って記述します。研究データはあくまでグループ全体の傾向を示すものであり、個々の患者における結果を予測するものではない点にご留意ください。


精神病症状の安定化および長期管理に関するエビデンス

ハロペリドールは、機能的制限を伴う疾患、特に統合失調症の管理における使用について研究されてきました。持続性注射剤(デポ剤)については、症状が時間の経過とともにどのように変化するかを調査する研究が行われており、一部の試験では患者を1年以上追跡しています。研究では、広範な抗精神病薬クラスの中で、ハロペリドール投与群はプラセボ(偽薬)群と比較して、症状の悪化を示す測定値において特定のパターンが報告されています。また、長期維持療法の試験において、より新しい抗精神病薬と比較した場合には、患者の状態の変化にさまざまな傾向が見られました。一方で、1年を超えた時点での日常生活動作(ADL)などの長期的な予後に関する情報は限られています。

急性激越(強い興奮状態)に関しては、救急の現場で症状がどの程度迅速に評価・改善されるかが調査されました。研究では、ハロペリドール投与後の激越スコアの変化が測定されています。ただし、エビデンスの質は研究によって異なり、使用される評価尺度の違いも相まって、極めて迅速な安定化における結果の一貫性については不確実な部分が残っています。


せん妄および集中治療におけるエビデンス

集中治療を必要とする重症の成人患者を対象に、せん妄症状の経過や予防に関する研究も行われました。ここでは、身体的・機能的な不均衡に関連する予後として、「せん妄および昏睡を伴わない生存日数」の測定や、特定の期間における全生存率などがモニタリングされました。近年の大規模な研究では、せん妄および昏睡のない日数の測定値は、ハロペリドール群とプラセボ群で同等であったと報告されています。これらのデータは、せん妄の持続期間や患者の死亡率といった主要なアウトカムに関する観察パターンについて、確実性は依然として低いことを示唆しています。


研究における今後の課題と不確実な要素

いくつかの適応症において、主要な研究期間終了後の身体的違和感や機能的ステータスといった長期的な予後に関する情報は限定的です。特に集中治療を必要とするせん妄患者における主要な調査結果については、研究ごとに結果が分かれており、確実性の低さに寄与しています。これらの制限は、研究結果が特定の調査対象集団にのみ適用されるものであることを意味しており、臨床現場のあらゆる状況に対して完全または決定的な答えを提供するものではなく、あくまで広範なエビデンスの一部として解釈されるべきものです。

よくある質問(FAQ)

ハルドンに関するよくある質問 (FAQ)


Q: ハルドンを飲み忘れた場合、一般的にどうすればよいですか?

公式の患者向け情報によると、飲み忘れに気付いた場合は、すぐにその分を服用することとされています。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は抜き、通常のスケジュールに戻るのが一般的です。飲み忘れた分を補うために、一度に2回分を服用することは決してしないでください。個々の治療に関する具体的な指示については、医療従事者に相談してください。


Q: ハルドンの服用中に避けるべき特定の食べ物や飲み物はありますか?

公式ガイドラインでは、本剤の使用中のアルコール摂取を避けるよう明示的に警告しています。特定の物質によって、体内での薬の代謝プロセスが影響を受ける可能性があるためです。グレープフルーツジュースなどの酵素阻害剤に関する警告では、これらを摂取することで体内の薬の量が変化する可能性が示唆されており、注意が必要です。


Q: ハルドンの長期的な安全性について、どの程度の研究が行われていますか?

規制当局の文書に引用されている研究には、患者グループを1年以上追跡した長期維持試験などが含まれています。公式の製品情報では、重大なリスクの一つである遅発性ジスキネジア(不随意運動)は、一般的に薬の長期服用に関連していると記されています。これらの研究成果は、長期的な安全性プロファイルの理解に寄与しています。


Q: 症状が重い場合、ハルドンの用量の強さは重要ですか?

公式の製品情報では、本剤は強い興奮や思考の混乱を管理することを目的としているとされています。投与方法については、通常、低用量から開始し、徐々に調整していくと説明されています。この方法は、患者の状態に対して、意図した効果を得られる最小限の有効量を決定するために用いられます。


Q: 公式のリーフレットに特定の稀な副作用のリスクが記載されているのはなぜですか?

規制当局は、臨床現場や試験で観察されたすべての既知の重大なリスク、または稀なリスクを公式のリーフレットやラベルに記載することを求めています。これには、悪性症候群(NMS)や特定の心血管リスク(例:QTc延長)などが含まれます。これらのリスクを記載することは、文書化された安全性プロファイルを患者に知らせることを目的としています。


Q: なぜ医師はハルドンを少量から開始することが多いのですか?

規制上の用法・用量に関する指示では、経口治療は通常、低用量から開始し、必要に応じて徐々に増量することとされています。この段階的なアプローチは、潜在的な副作用を管理しながら、最小有効量を見つけるための戦略として説明されています。高齢者の場合は、感受性が高いため、より低い開始用量が具体的に義務付けられています。


Q: ハルドンは気分や性格に変化をもたらしますか?

公式の副作用リストには、本剤を服用している患者において焦燥感などの行動変化が非常に一般的な副作用として報告されていることが記録されています。この薬の全副作用プロファイルには、使用中に認められたその他の心理的影響も含まれています。


Q: ハルドンはグレープフルーツジュースと相互作用しますか?

グレープフルーツジュースは、この薬を代謝する体内の酵素(特にCYP3A4)の働きに影響を与えることが知られています。規制上の警告では、血液中のハロペリドールの濃度を上昇させる可能性がある同様の酵素阻害剤について言及しています。薬物濃度への影響の可能性があるため、グレープフルーツジュースは制限または回避すべき物質として指摘される場合があります。


Q: 通常、ハルドンの効果を感じ始めるまでにどのくらいの時間がかかりますか?

臨床薬理データによると、経口剤が血液中で最高濃度に達するまでの時間は、個人差が非常に大きいことが示されています。即効性のある注射剤は緊急のコントロールに使用されますが、患者が主観的に完全な治療効果を実感するまでに要する具体的な期間については、規制文書に確定的な時間枠は記載されていません。


Q: ハルドンの服用は、運転や機械の操作能力に影響しますか?

公式の患者安全情報では、通常、この薬が眠気やめまいを引き起こしたり、明晰な思考や迅速な反応に影響を与えたりする可能性があるという注意喚起が含まれています。薬が個人の覚醒状態や協調運動にどのように影響するかを理解するまでは、運転や機械の操作を避けるよう注意が促されています。


Q: ハルドンが体重増加を引き起こすというのは本当ですか?

はい。規制情報に関連する公式の患者向け資料では、本剤の使用に伴う可能性のある副作用として体重増加が挙げられています。


Q: ハルドンの服用を突然やめるとどうなりますか?

規制文書には、本剤の服用を突然中止してはならないという警告が含まれています。急な服用中止は副作用を招く恐れがあります。専門家の監督下で徐々に減量する必要があり、薬の中止は必ず医療従事者の指導のもとで行う必要があります。


Q: ハルドンのジェネリック医薬品(後発品)はありますか?

はい。ハルドンは有効成分ハロペリドールのブランド名です。ハロペリドールは、錠剤、内用液、注射剤など複数の剤形でジェネリック医薬品として広く流通しています。ジェネリックの具体的な入手可能性については、薬剤師に相談してください。


Q: ハルドン錠の貯蔵期間や有効期限はどのくらいですか?

製造業者が錠剤の具体的な有効期限を設定しており、製品のパッケージに印刷することが義務付けられています。安全のため、有効期限を過ぎた未使用の薬は廃棄しなければならないとされています。


Q: なぜ指示通りに正確にハルドンを服用することが重要なのですか?

処方された指示を遵守することは非常に重要です。なぜなら、指示から外れると血液中の薬物濃度に影響を及ぼす可能性があるからです。濃度が高すぎると心拍リズムの変化(QTc延長)などの深刻な副作用のリスクが高まり、低すぎると薬全体の効果が低下する可能性があります。指示は、安全で効果的な薬物濃度を維持するように設計されています。


Q: ハルドンに中毒性や習慣性はありますか?

いいえ。ハルドンの有効成分であるハロペリドールは、一般的に規制当局によって規制物質に分類されていません。依存、乱用、または身体的依存のリスクがあるとはみなされていません。


Q: ハルドンは半分に割って飲めますか?それとも常に丸ごと飲むべきですか?

錠剤を分割できるかどうかは、その設計と製造方法によります。錠剤に割線(溝)があり、規制上のガイダンスで確認されている場合は、分割できる可能性があります。割線がない錠剤の場合は、正しい用量を確実に服用するために、通常は丸ごと服用します。


Q: 服用を中止した後、ハルドンはどのくらいの期間体内にとどまりますか?

薬が体内に残留する期間は、薬の半分が排出されるまでにかかる時間(半減期)に関連しています。経口剤の場合、半減期は14時間から37時間の間です。短時間作用型の注射剤の臨床効果は約4〜6時間で消失するとされていますが、長時間作用型のデポ注射剤は、半減期が約3週間と大幅に長く体内に残ります。


Q: ハルドンの服用により、皮膚や視力に変化が生じることはありますか?

はい。公式の副作用リストには、視力と皮膚の両方に関連する可能性のある影響が記録されています。具体的には、視界のかすみが潜在的な副作用として挙げられています。また、発疹を含む皮膚反応も副作用プロファイルに記録されています。


Q: ハルドンは規制物質ですか?

いいえ。ハルドンの有効成分であるハロペリドールは、関連規制において規制物質には分類されていません。


Q: ハルドンの効果はどのくらい早く切れますか?

薬の効果の消失は、その半減期に関係しています。経口剤の場合、半減期は14時間から37時間の間です。短時間作用型の注射剤の臨床効果は約4〜6時間で消失するとされており、医療従事者の指示に従って再投与が必要になる場合があります。


Q: ハルドンは毎日同じ時間に服用する必要がありますか?

規制関連機関が提供する患者向け指示では、通常、用量は一定の間隔で服用すべきであると述べられています。この一定のタイミングでの服用は、体内の薬物濃度を安定させ、薬の効果を維持するのに役立つと説明されています。


Q: 「遅発性ジスキネジア」という用語はどういう意味ですか?

遅発性ジスキネジア(TD)は、不可逆的になる可能性がある、不随意で制御不能な動きを伴う症候群を説明するために公式の警告で使用される医学用語です。これらの動きは通常、顔、舌、顎に現れます。規制情報によると、この症候群は一般的に特定の抗精神病薬の長期服用に関連しているとされています。

Haldonの保管および廃棄方法

公式な保管および取り扱い要件

すべての剤形のハルドール(ハロペリドール)は、原則として20°C〜25°Cの室温で保管する必要があります。本剤は光を避けて保管し、常に元の容器に入れて、しっかりと蓋を閉めた状態で維持してください。

剤形 必要な保管条件
経口剤(錠剤・内用液) 気密・遮光容器に保管してください。内用液は凍結させないでください。
注射剤(デカン酸エステル) 冷蔵や凍結は避けてください。使用時まで外箱に入れたまま保管してください。

すべてのハロペリドール製品は、定められた安全基準に従い、子供の目に触れず、手の届かない場所に保管しなければなりません。また、注射剤については、臨床現場においては鍵のかかる場所に保管することが指示されています。

公式な廃棄方法

未使用または期限切れの薬剤は、各地域の規則に従って廃棄する必要があります。最も推奨される方法は、医薬品回収プログラムを利用することです。回収プログラムが利用できない場合は、薬剤を容器から取り出し、土や猫の砂などの不要なものと混ぜ合わせ、袋や容器に入れて密閉した上で、家庭ゴミとして廃棄してください。その際、元のパッケージから個人を特定できる情報はすべて取り除いてください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

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