Гепарин Сандоз

深部静脈血栓症、急性動脈塞栓症または血栓症、血栓性静脈炎、肺塞栓症および脂肪塞栓症などの血栓塞栓症の治療に。.

感受性の高い患者の深部静脈血栓症および血栓塞栓性イベントに対する予防のために。.

血液透析中の体外回路の凝固防止のため。.

深部静脈血栓症、肺塞栓症、不安定狭心症および急性末 ⁇ 動脈閉塞の治療。.

体外循環と血液透析。.

ポソロジー。

血栓塞栓症の治療または予防のために:。

治療用量:。

静脈内投与。

塩化ナトリウム注射またはデキストロース注射の連続注入として、4時間ごとに5,000〜10,000 IUまたは毎日500 IU / kg体重。. 用量は、凝固試験に従って個別に調整する必要があります。.

皮下投与。

初期用量は250 IU / kg体重です。. 12時間ごとにさらに投与し、凝固試験に従って個別に調整する必要があります。.

投与量調整。

投与量はトロンビン凝固時間を維持するように調整することをお勧めします。, 全血凝固時間または活性化部分トロンボプラスチン時間最初の注射または注入開始の4〜6時間後、患者が安定するまで同様の間隔で、血液の制御の1.5〜2倍。.

予防投与量:。

投与は皮下注射によるものです。.

大規模な選択的手術を受けている患者:。

5,000 IUは、術前に2時間、術後8〜12時間ごとに10〜14日間、または患者が救急車になるまで、どちらか長い方で投与する必要があります。.

心筋 ⁇ 塞後:。

5,000 IUは、1日2回、10日間、または患者が可動するまで投与する必要があります。.

その他の患者:。

8〜12時間ごとに5,000 IUを投与する必要があります。.

これらの標準的な予防レジメンは、日常的な管理を必要としません。.

子供の投与量。

治療用量:。

標準的な治療用量は最初に与えられるべきです。. その後の投与量および/または投与間隔は、トロンビン凝固時間、全血凝固時間、および/または活性化部分トロンボプラスチン時間の変化に応じて個別に調整する必要があります。.

高齢者の投薬。

治療用量:。

より低い治療用量が必要になる場合があります。. ただし、標準的な治療用投与量を最初に投与してから、トロンビン凝固時間、全血凝固時間、および/または活性化部分トロンボプラスチン時間の変化に応じて、その後の投与量および/または投与間隔を個別に調整する必要があります。.

予防投与量:。

高齢者の予防には投与量の変更は不要です。.

妊娠。

この ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ 製剤には、防腐剤ベンジルアルコールが含まれています。. ベンジルアルコールは胎盤を通過する可能性があるため、この製剤の使用は妊娠中は避ける必要があります。. 使用が必須であると考えられる場合は、このセクションに記載されている推奨用量に従ってください。.

治療用量:。

標準的な治療用量は、最初は連続静脈内注入によって、または皮下注射によって12時間ごとに投与する必要があります。. 間欠的な静脈内注射は推奨されません。. その後の投与量および/または投与間隔は、トロンビン凝固時間、全血凝固時間、および/または活性化部分トロンボプラスチン時間の変化に応じて個別に調整する必要があります。.

予防投与量:。

特定の抗Xaアッセイで測定して、血漿 ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ レベルを0.4 IU / ml未満に維持することをお勧めします。. 推奨される投与量は、妊娠初期に12時間ごとに5,000 IUであり、最後の学期には12時間ごとに10,000 IUに増加します。. 投与量は分 ⁇ 中に減らされるべきであり、標準的な予防投与量はプエルペリウムに適しています。.

血液透析中の凝固防止のため:。

最初のボーラス投与を行い、その後、連続静脈内注入を行う必要があります。.

大人:。

当初:1,000-5,000 IU .

メンテナンス:1時間あたり1,000〜2,000 IU、凝固時間> 40分を維持するように調整。.

投与方法。

静脈内または皮下注射用。.

管理のルート。

5%グルコースまたは0.9%塩化ナトリウムでの連続静脈内注入、または間欠的な静脈内注射。.

ヘパリン注射の静脈内注射量は15mlを超えてはなりません。.

ヘパリンの効果は短命であるため、間欠的な静脈内注射よりも静脈内注入による投与が望ましい。.

推奨用量。

深部静脈血栓症、肺塞栓症、不安定狭心症、急性末 ⁇ 動脈閉塞の治療:。

大人:。

高齢者:。

投与量の削減が望ましい場合があります。.

子供と小さな大人:。

毎日の実験室モニタリング(理想的には毎日同時に、治療開始後4〜6時間で開始)は、フル用量のヘパリン治療中に不可欠であり、APTT値1.5〜2.5 x正常範囲の中間点を維持するための投与量の調整または制御値。.

体外循環と血液透析。

大人:。

心肺バイパス:。

最初は300ユニット/ kgを静脈内に調整し、その後調整して、活性凝固時間(ACT)を400〜500秒の範囲に維持します。.

血液透析と血液ろ過:。

最初は1,000〜5,000ユニット。

メンテナンス:1,000〜2,000ユニット/時、凝固時間> 40分を維持するように調整。.

ヘパリン抵抗。

ヘパリン反応性またはヘパリン耐性が変化した患者は、望ましい効果を達成するために、過度に高い用量のヘパリンを必要とする場合があります。.

免疫介在性 ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ 誘発血小板減少症の現在または病歴。. (タイプII)。.

活発な主要な出血と主要な出血の危険因子。.

制御されていない重度の高血圧、重度の肝不全、活動性消化性 ⁇ 瘍、頭蓋内出血または負傷、中枢神経系、目と耳、および流産の女性の手術を含む、一般的または局所的な出血傾向。. このリストは完全ではありません。.

敗血症性心内膜炎。.

予防ではなく治療のために ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ を投与されている患者では、選択的外科的処置における局所麻酔は禁 ⁇ です。これは、 ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ の使用が硬膜外または脊髄血腫と関連し、長期または永久的な麻痺を引き起こすことが非常にまれであるためです。. さらに、 ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ の治療用量を受けている患者では、硬膜外カテーテルの挿入は禁 ⁇ です。. 硬膜外カテーテルの除去または操作は、利益がリスクを上回る場合にのみ行う必要があります。.

⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ には、10 mg / mlの防腐剤ベンジルアルコールが含まれています。. これは、あえぎ症候群のリスクがあるため、未熟児や新生児には投与しないでください。.

未熟児や新生児(ベンジルアルコールを含む)には投与しないでください。.

アルコールを大量に摂取し、薬物に敏感で、活発に出血している、または血友病または他の出血性疾患、重度の肝疾患(食道静脈 ⁇ を含む)、紫斑病、重度の高血圧、活動性結核または毛細血管透過性の増加がある患者。.

現在または以前の血小板減少症の患者。. ヘパリンを投与されている患者での皮膚壊死のまれな発生は、血小板減少症のリスクがあるため、皮下または静脈内経路によるヘパリンのさらなる使用を禁 ⁇ としています。. 術後出血の特別な危険性があるため、ヘパリンは脳、脊髄、目の手術中、出血のリスクがある部位での処置、最近の手術を受けた患者、および腰椎を受けている患者では禁 ⁇ です。 ⁇ 刺または局所麻酔ブロック。.

ヘパリンの相対的なリスクと利点は、出血傾向のある患者、または実際のまたは潜在的な出血部位のある患者などで慎重に評価する必要があります。. 裂孔ヘルニア、消化性 ⁇ 瘍、腫瘍、細菌性心内膜炎、網膜症、出血性 ⁇ 、頭蓋内出血の疑い、脳血栓症または中絶の脅迫。.

月経は禁 ⁇ ではありません。.

出血のリスクがある患者に ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ を投与する場合は注意が必要です。.

⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ は、低分子量 ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ に対して過敏症の患者には注意して使用する必要があります。.

⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ が出血合併症、高血圧、腎不全または肝不全のリスクが高い患者に投与される場合は注意が必要です。. このリストは完全ではありません。.

血小板機能または凝固システムに影響を与える医薬品との組み合わせは避けるか、注意深く監視する必要があります。.

硬膜外麻酔または脊椎 ⁇ 刺を受けている患者では、 ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ の予防的使用が硬膜外または脊髄血腫と関連していることはほとんどなく、長期または永久的な麻痺を引き起こす可能性があります。. リスクは、麻酔に硬膜外または脊髄カテーテルを使用すること、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)、血小板阻害剤または抗凝固剤などの止血に影響を与える薬物を併用すること、および外傷性または繰り返しの ⁇ 刺によって増加します。.

予防用量での ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ の最後の投与(â ⁇ ¤15,000 IU /日)と硬膜周囲または脊髄カテーテルの配置または除去の間の間隔に関する意思決定では、製品の特性と患者のプロファイルを考慮する必要があります。. 硬膜周囲または脊髄カテーテルの配置または除去は、最後の ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ 投与後4〜6時間まで許可しないでください。その後の投与は、少なくとも1時間の手順の前に行わないでください。. 治療用量(> 15,000 IU /日)の場合、硬膜または脊髄カテーテルの配置または除去は、最後の静脈内投与 ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ 投与後4〜6時間、または最後の皮下投与 ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ 投与後8〜12時間まで許可しないでください。. 再投与は、外科的処置が完了するまで、または処置後少なくとも1時間まで遅らせる必要があります。.

医師が硬膜外または脊椎麻酔のコンテキストで抗凝固を投与することを決定した場合、腰痛、感覚および運動障害、腸または ⁇ の機能不全などの神経障害の兆候や症状を検出するために、極度の警戒と頻繁なモニタリングを行う必要があります。. 患者は、これらのいずれかが発生した場合は、すぐに看護師または臨床医に通知するように指示されるべきです。. 硬膜外または脊髄血腫の兆候または症状が疑われる場合は、脊髄減圧を含む緊急の診断と治療を開始する必要があります。.

⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ は、血腫のリスクがあるため、筋肉内注射では投与しないでください。. 血腫のリスクがあるため、筋肉内注射の併用も避ける必要があります。.

免疫媒介 ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ 誘発血小板減少症(タイプII)のリスクがあるため、血小板数は治療開始前とその後の定期的に測定する必要があります。. ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ は、免疫介在 ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ 誘発血小板減少症(タイプII)を発症した患者では中止する必要があります。. 血小板数は通常、離脱後2〜4週間以内に正常化します。.

低分子量 ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ は、 ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ 誘発血小板減少症(タイプII)の場合、 ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ の代替として使用しないでください。. ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ 誘発血小板減少症および ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ 誘発血小板減少症は、 ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ 療法の中止後数週間まで発生する可能性があります。. ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ の中止後に血小板減少症または血栓症を示す患者は、HITおよびHITTについて評価する必要があります。

⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ 製品は、高カリウム血症につながるアルドステロンの副腎分 ⁇ を抑制することができます。. 危険因子には、糖尿病、慢性腎不全、既存の代謝性アシドーシス、治療前の血漿カリウムの上昇、血漿カリウムを上昇させる可能性のある薬物との併用療法、および ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ の長期使用が含まれます。.

リスクのある患者では、特に治療が約7日を超えて延長される場合は、 ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ を開始する前にカリウムレベルを測定し、その後定期的に監視する必要があります。. ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ 関連の高カリウム血症は通常、治療中止時に可逆的ですが、 ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ 治療が救命と見なされる場合、他のアプローチを検討する必要がある場合があります(例:. カリウム摂取量の減少、カリウムバランスに影響を与える可能性のある他の薬物の中止)。.

⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ には、 ⁇ 形剤としてベンジルアルコール、メチルおよびプロピルヒドロキシ安息香酸ナトリウムが含まれています。. メチルおよびプロピルヒドロキシ安息香酸塩は、アレルギー反応(遅延する可能性があります)を引き起こし、例外的に気管支 ⁇ を引き起こす可能性があります。.

ベンジルアルコールは、3歳までの乳幼児に毒性反応やアナフィラキシー様反応を引き起こす可能性があります。.

⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ (粘液)注射BP 1000単位/ ml:。 ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ には、10 mlバイアルあたり1.2 mmolのナトリウム(または27 mg)が含まれています。これは、管理されたナトリウム食を摂取している患者が考慮する必要があります。.

⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ (粘液)注射BP 5000単位/ ml:。 この医薬品は、5 mlバイアルあたり1ミリモル未満のナトリウム(23 mg)を含みます。. 本質的に「ナトリウムフリー」。.

血小板数は、5日以上ヘパリン治療を受けている患者で測定する必要があり、血小板減少症を発症した患者では治療を直ちに中止する必要があります。.

進行した腎疾患または肝疾患の患者では、投与量の減少が必要になる場合があります。. 出血のリスクは、重度の腎機能障害と高齢者(特に高齢女性)で増加します。.

ヘパリン過敏症はまれですが、1,000 I.U.の試験用量を投与することをお勧めします。アレルギーの病歴のある患者。. 低分子量ヘパリンに対する過敏症が知られている患者には注意が必要です。.

ヘパリン注射には、防腐剤としてベンジルアルコール(10mg / ml)とパラヒドロキシ安息香酸メチルが含まれています。. 感受性の高い患者にヘパリン注射を処方する場合は注意が必要です。. ベンジルアルコールは、3歳までの乳幼児に毒性反応やアナフィラキシー様反応を引き起こす可能性があります。. パラヒドロキシ安息香酸メチルは、アレルギー反応(遅延する可能性があります)を引き起こし、例外的に気管支 ⁇ を引き起こす可能性があります。.

ほとんどの患者では、推奨される低用量レジメンは凝固時間に変化をもたらしません。. ただし、患者はヘパリンに対して個別の反応を示すため、大手術を受けている患者では、凝固時間に対する治療の影響を監視することが不可欠です。.

脊椎または硬膜外麻酔(脊椎血腫のリスク)には注意が必要です。.

ヘパリンは、特に糖尿病、慢性腎不全、既存の代謝性アシドーシス、血漿カリウムの上昇、またはカリウム節約薬の服用などの患者で、高カリウム血症につながるアルドステロンの副腎分 ⁇ を抑制できます。. 高カリウム血症のリスクは治療期間とともに増加するように見えますが、通常は可逆的です。. 血漿カリウムは、ヘパリン療法を開始する前にリスクのある患者と7日以上治療されたすべての患者で測定する必要があります。.

ヘパリン抵抗。

ヘパリンに対する個々の抗凝固反応にはかなりのばらつきがあります。.

治療目標を達成するための標準用量でのヘパリンへの不十分な反応として定義されるヘパリン耐性は、患者の約5〜30%で発生します。.

ヘパリン耐性の発現に先立つ要因には、以下が含まれます。

-アンチトロンビンIII活性が正常の60%未満(アンチトロンビンIII依存性ヘパリン耐性):。

アンチトロンビンIII活性の低下は、遺伝性またはより一般的に獲得される可能性があります(主な慢性肝疾患、ネフローゼ症候群、心肺バイパス、低グレードの ⁇ 種性血管内凝固または薬物誘発などの二次から術前のヘパリン療法。. アプロチニン、エストロゲンまたはおそらくニトログリセリンによる)。

-正常または超常現象のアンチトロンビンIIIレベル(アンチトロンビンIII独立ヘパリン耐性)の患者。

-ヘパリン結合タンパク質、第VIII因子、フォンヴィレブランド因子、フィブリノーゲン、血小板第4因子またはヒスチジンに富む糖タンパク質のレベルの上昇。

ヘパリン耐性は、急性疾患患者、悪性腫瘍患者、妊娠中または産後期にもよく見られます。.

⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ は、機械を運転または使用する能力に影響を与えないか、無視できます。.

何も述べられていません。.

望ましくない影響の頻度の推定は、プールされた分析に基づいています。臨床試験からデータをプールし、自発的な報告からのデータのレビューも行います。.

最も頻繁に報告される副作用は、出血と紅斑です。.

出血はどの臓器にも存在し、重症度の程度が異なります。. 特に高用量が投与されると、合併症が発生する可能性があります。. 大規模な出血はまれですが、死亡または永久障害がいくつかのケースで報告されています。.

免疫媒介 ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ 誘発血小板減少症(タイプII)は、 ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ 療法に関連する珍しいがよく知られている副作用です。. 免疫介在 ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ 誘発血小板減少症(タイプII)は、最初の投与を受けてから5〜14日以内に主に現れます。. さらに、以前に ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ に曝露された患者では、急速発症型が説明されています。. 免疫介在 ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ 誘発血小板減少症(タイプII)は、動脈および静脈血栓症に関連している可能性があります。. ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ は、免疫介在 ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ 誘発血小板減少症(タイプII)のすべてのケースで中止する必要があります。.

まれに、 ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ は、低アルドステロン症により高カリウム血症を引き起こす可能性があります。. リスクのある患者には、糖尿病または腎障害のある患者が含まれます。.

望ましくない影響はMedDRA SOCによってリストされ、個々の望ましくない影響は最も頻繁に報告されたものからリストされます。. 各周波数グループ内で、副作用は深刻度の低下の順に提示されます。.

非常に一般的> 1/10。

一般的> 1/100および<1/10。

珍しい> 1 / 1,000および<1/100。

まれに> 1 / 10,000および<1 / 1,000。

非常にまれ<1 / 10,000。

小児集団。

観察された安全性プロファイルは、子供と大人で類似しています。.

疑わしい副作用の報告。

医薬品の承認後に疑わしい副作用を報告することは重要です。. これにより、医薬品の利益/リスクバランスを継続的に監視できます。. 医療専門家は、イエローカードスキームを介して疑わしい副作用を報告するよう求められます。 www.mhra.gov.uk/yellowcard。.

出血(特別な警告と予防策および過剰摂取情報も参照)。.

副腎出血に続発する副腎不全は、ヘパリンと関連している(まれに)。.

血小板減少症が時折観察されています(特別な注意と警告も参照)。. ヘパリン誘発性血小板減少症の2つのタイプが定義されています。. タイプIは頻繁で、穏やか(通常> 50 x 10。⁹/ L)および一時的、ヘパリン投与から1〜5日以内に発生。. II型はそれほど頻繁ではありませんが、重度の血小板減少症(通常<50 x 10)に関連することがよくあります。⁹/ L)。. 免疫介在で、1週間以上後に発生します(以前にヘパリンに曝露した患者の初期)。. これは、血小板減少症の発症に先行する可能性のある血小板凝集抗体と血栓塞栓性合併症の産生に関連しています。. ヘパリンはすぐに中止されるべきです。.

ヘパリンによる長期投与の証拠がいくつかあります(つまり、. 何ヶ月にもわたって)脱毛症と骨粗しょう症を引き起こす可能性があります。. 10,000 I.U.を超える女性で、骨脱灰が報告されています。ヘパリン1日あたり少なくとも6か月。.

ヘパリン製品は、血漿カリウムの増加をもたらす可能性のある低アルドステロン症を引き起こす可能性があります。. まれに、臨床的に有意な高カリウム血症は、特に慢性腎不全と真性糖尿病の患者で発生する可能性があります(警告と注意を参照)。.

ヘパリンに対する過敏反応はまれです。. それらには、じんま疹、結膜炎、鼻炎、 ⁇ 息、チアノーゼ、頻呼吸、圧迫感、発熱、悪寒、血管神経性浮腫およびアナフィラキシーショックが含まれます。.

場合によっては、沈殿剤はヘパリン自体ではなく防腐剤であることが判明します。.

局所刺激と皮膚壊死が発生する可能性がありますが、まれです。.

持続勃起症が報告されています。. 血清トランスアミナーゼ値の増加が発生する可能性がありますが、通常はヘパリンの中止時に解消します。. ヘパリン投与は、血漿へのリポタンパク質リパーゼの放出に関連しています。高脂血症の再発はヘパリン離脱に続く可能性があります。.

疑わしい副作用の報告。

医薬品の承認後に疑わしい副作用を報告することは重要です。. これにより、医薬品の利益/リスクバランスを継続的に監視できます。. 医療専門家は、www.mhra.gov.uk/yellowcardのイエローカードスキームを介して疑わしい副作用を報告するか、Google PlayまたはApple App StoreでMHRAイエローカードを検索するよう求められます。

出血は過剰摂取の主な合併症です。.

⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ はすぐに除去されるため、軽度の出血の場合は治療の中止で十分です。.

深刻な出血は、解毒剤プロタミン硫酸塩の投与を必要とするかもしれません。. 患者は注意深く監視されるべきです。.

ヘパリン療法の潜在的な危険は出血ですが、これは通常過剰摂取によるものであり、リスクは厳密な実験室管理によって最小限に抑えられます。. わずかな出血は通常、薬物を中止することによって治療できます。. 出血がより激しい場合は、凝固時間と血小板数を決定する必要があります。. 凝固時間の延長は、硫酸プロタミン静脈内投与による中和を必要とする過剰な抗凝固効果の存在を示します。ヘパリンの中和。. 硫酸プロタミンのボーラス投与量は、約10分かけてゆっくりと投与し、50 mgを超えないようにする必要があります。. ヘパリンの注射から15分以上経過している場合は、より低い用量のプロタミンが必要になります。.

薬物療法グループ: ⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ グループ、ATCコード:B01AB01。

⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ は、血液の凝固を防ぐ天然の抗凝固剤です。 in-vivo。 と。 in-vitro。 トロンビンや第X因子など、いくつかの活性化凝固因子の阻害を増強します。.

ヘパリンは抗凝固剤であり、トロンビンを阻害し、活性化第X因子(Xa)の天然に存在する阻害剤を増強することによって作用します。.

⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ によって提供される凝固時間の増加は、投与直後に明らかになり、静脈内注射後4〜6時間、皮下注射後約8時間続きます。.

ヘパリンは消化管や舌下部から吸収されないため、注射により投与されます。. 注射後、ヘパリンは血漿タンパク質に広範囲に結合します。.

ヘパリンは肝臓で代謝され、不活性な代謝産物は尿中に排 ⁇ されます。.

ヘパリンの半減期は用量に依存しています。.

SPCの他のセクションにすでに含まれているものに追加される処方者に関連する前臨床データはありません。

すでに他のセクションに含まれているものに追加される処方者に関連する前臨床データはありません。.

⁇ е ⁇ арин ⁇ ан ⁇ о ⁇ は、水溶液中で特定の物質と両立しないことが報告されています。. 一部の抗生物質、ヒドロコルチゾン、フェノチアジン、麻薬性鎮痛薬、一部の抗ヒスタミン薬。.

ヘパリンは、多くの注射可能な製剤と互換性がありません。. 一部の抗生物質、オピオイド鎮痛薬、抗ヒスタミン薬。.

以下の薬はヘパリンと両立しません;。

アルテプラーゼ、硫酸アミカシン、塩酸アミオダロン、アンピシリンナトリウム、

アプロチニン。, ベンジルペニシリンカリウムまたはナトリウム。, セファロチンナトリウム。, 塩酸クロルプロマジン。, シプロフロキサシン乳酸。, ベシル酸シサトラクリウム。, シタラビン。, ダカルバジン。, 塩酸ダウノルビシン。, ジアゼパム。, 塩酸ドキソルビシン。, ドロペリドール。, エリスロマイシンラクトビオネート。, 硫酸ゲンタマイシン。, ハロペリドール乳酸。, ヒアルロニダーゼ。, コハク酸ヒドロコルチゾンナトリウム。, 硫酸カナマイシン。, 塩酸ラベトロール。, メチシリンナトリウム。, メトトリメプラジン。, 硫酸ネチルミシン。, 塩酸ニカルジピン。, オキシテトラサイクリン塩酸塩。, 塩酸ペチジン。, ポリミキシンB硫酸塩。, 塩酸プロメタジン。, 硫酸ストレプトマイシン。, 硫酸トブラマイシン。, トリフルプロマジン塩酸塩。, 塩酸バンコマイシンと硫酸ビンブラスチン。.

塩酸ドブタミンとヘパリンは、降水を引き起こすため、同じ静脈ラインを介して混合または注入しないでください。.

ヘパリンとレテプラーゼは、溶液に組み合わせると互換性がありません。.

レテプラーゼとヘパリンを同じラインから投与する場合、これはYラインと一緒に、レテプラーゼ注射の前後に0.9%の生理食塩水または5%のグルコース溶液で完全に洗い流す必要があります。.

廃棄に関する特別な要件はありません。.

各マルチドーズバイアルは、1人の患者での使用に制限する必要があります。.