Fluzone Quadrivalent

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Fluzone Quadrivalent

治療オプション:

医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Fluzone Quadrivalentの概要

クイックファクト

項目 内容
有効成分 インフルエンザウイルス抗原(不活化ヘマグルチニン)
剤形 注射用懸濁液
薬理学的分類 ウイルスワクチン、免疫賦活薬
主な用途 季節性インフルエンザの発症予防(プロフィラキシス)
区分 生物学的製剤
分類 処方箋医薬品

フルーゾン・クアドラバレント(Fluzone Quadrivalent)とはどのような薬ですか?

フルーゾン・クアドラバレントは、特定の生物学的製剤およびウイルスワクチンとして定義されており、季節性インフルエンザの予防のために開発された免疫賦活薬としての機能を持っています。この標準用量製剤は、予防薬という一般的な薬理学的分類に属し、進行中の感染症を治療するのではなく、免疫を確立することに特化しています。この役割は、各種の薬理学的研究によって広く支持されています。本剤の最も大きな特徴は「4価(クアドラバレント)」の組成にあります。これは、世界保健機関(WHO)によるウイルス株の予測に基づき、2種類のA型インフルエンザ株と2種類のB型インフルエンザ株の計4つの異なる株に対して保護免疫を誘導するように設計されています。

組成と剤形:不活化インフルエンザ抗原

このワクチンの有効成分はインフルエンザウイルス抗原で構成されています。これは、標的となる4つのウイルス株から抽出された、精製済みの不活化表面糖タンパク質(主にヘマグルチニン)です。フルーゾン・クアドラバレントは不活化ワクチン、つまり非生ワクチンに分類されます。これは、成分自体がインフルエンザ疾患そのものを引き起こす能力を持たないことを意味しており、規制当局によっても厳格に臨床的に認められています。本剤は無菌の注射用懸濁液として提供され、筋肉内注射のみによって投与されます。この製剤は、インフルエンザシーズンの開始前に、生後6ヶ月以上の個人を対象とした定期的な予防接種として臨床現場で一般的に使用されています。

この予防薬の一般的な目的と利点

フルーゾン・クアドラバレントの全体的な主な目的は、能動免疫を獲得し、流行する季節性インフルエンザ株に対する発症予防(プロフィラキシス)を提供することにあります。不活化されたウイルス成分を導入することで、受容者の免疫システムを安全に刺激し、保護的な抗体を生成させます。このプロセスにより、体内に防御の準備が整った状態が確立されます。これは、対応するインフルエンザウイルス株に曝露した場合の感染リスクを軽減すること、または発症した際の重症度を抑えることを目的としたものであり、季節的なアウトブレイクを最小限に抑えるための戦略として認められています。

Fluzone Quadrivalentで起こり得る副作用

副作用の可能性および安全性に関する情報

フルゾーン・クアドリバレントの安全性プロファイルは、政府規制当局によって記録された臨床試験データおよび義務付けられている市販後調査に基づいています。

頻度別の副反応

報告されている事象の大部分は、一般的に軽度かつ一過性のものであり、臨床試験における発現頻度に基づいて以下のように分類されています。

  • 非常に高い頻度で報告される反応(頻度10%以上): 注射部位の痛みや圧痛、頭痛、筋痛(筋肉痛)、および倦怠感(全身のだるさ)。乳幼児(6か月〜35か月)においては、不機嫌(易刺激性)や傾眠(眠気)も非常に高い頻度で報告されています。
  • 高い頻度で報告される反応(頻度1%以上10%未満): 注射部位の腫れや赤み、発熱(発熱症状)、および食欲減退。

重大な副作用および市販後の安全性情報

臨床試験および市販後の経験において、特定の重篤な反応が報告されています。これらは稀ですが、臨床的に重要なものです。

  • アナフィラキシー: およびその他の重度の過敏症反応は、記録されている事象の中で最も深刻なものです。
  • 神経系疾患: ギラン・バレー症候群(GBS)、痙攣(ひきつけ)、および神経炎が報告されています。
  • その他: 血小板減少症(血小板数の減少)や各種の血管炎などの稀で重篤な状態が含まれます。

接種の制限事項と禁忌

本剤の成分(鶏卵由来タンパク質など)に対して、あるいは過去のインフルエンザワクチン接種で(アナフィラキシーなどの)重度の過敏症反応を起こしたことがある方への投与は禁止されています(禁忌)。

過去のインフルエンザワクチン接種から6週間以内にGBSを発症した経験がある場合は、慎重な検討が推奨されます。また、規制文書には、免疫機能が低下している方の場合、ワクチンに対する免疫応答が低くなる可能性があることが記されています。

過量投与および緊急時の対応

過量投与および緊急時の対応

本セクションの情報は、政府規制当局の公式文書および添付文書の記載に厳格に基づいており、推奨される用量を超えて投与された場合(過量投与)のフルゾーン・クアドリバレントに関する記録を反映しています。


記録されている過量投与のプロファイル

本不活化ウイルスワクチンに関する規制上のプロファイルでは、過量投与に起因する特定の臨床症状、兆候、または有害な結果については記録されていません。その結果、過量投与の管理を目的とした特定の支持療法、解毒剤、あるいは特定の処置(胃洗浄など)についても、公式の規制文書には一切記載されていません。

必要な緊急措置

公式の患者向け情報では、過量投与が疑われる場合には、臨床的な症状の有無にかかわらず、厳格な手順に従う必要があることが強調されています。最も重要な責務は、政府規制当局の指示に従い、直ちに専門家による支援を求めることです。

必要なアクション 状況 規制上の根拠
直ちに専門的な支援を求める(医療従事者、病院、または中毒情報センターへ連絡) 本剤の過量投与が発生した場合 公的に規定済み
症状の有無 無症状であっても 連絡が必要 公的に規定済み

この構成は、特定の(記録されていない)兆候や症状の観察に基づいて判断するのではなく、規制当局が定めた安全上の指示、すなわち「緊急の専門家への連絡」という点に主眼を置いています。

Fluzone Quadrivalentの治療上の用途

フルーゾン・クアドラバレントの主な用途と利点

フルーゾン・クアドラバレントは、季節性インフルエンザとして知られる感染症を予防するための能動免疫を獲得する目的で一般的に使用されます。本剤の主な役割は、ワクチンに含まれる特定のウイルス株によって引き起こされる季節性インフルエンザ疾患の発症予防を目的として、能動的な免疫応答を促すことにあります。

このワクチンは、2種類のA型株および2種類のB型株に対する発症予防(プロフィラキシス)を助ける可能性があります。この予防的アプローチは、体力を消耗させるような高熱、顕著な体の痛み、倦怠感といった、強い症状や全身状態の悪化に伴う症状を特徴とする状況において適用されます。本剤の使用は、インフルエンザ疾患が身体に及ぼす潜在的な影響を軽減することで、患者をサポートします。

「この予防戦略は、日常生活を妨げるような症状が現れる可能性を抑える一助となり、全体的な健康維持をサポートすることが期待されます。」

本剤は、生後6ヶ月以上のすべての方を対象とした、定期的な年次の臨床戦略として一般的に用いられています。その活用は、日常生活に支障をきたすような重い症状のリスク管理に役立つ可能性があり、症状が強く現れる時期の全体的な負担を和らげることに寄与します。


クイックファクト:全身の不快感および呼吸器症状に対する発症予防(プロフィラキシス)

使用適格性および使用上の制限

フルゾーン・クアドリバレントの公的な適応範囲は、政府規制当局のラベル記載に基づき、年齢および特定の病歴によって決定されます。本剤は、生後6か月以上の方への使用が承認されています。生後6か月未満の乳児への使用は承認されていません

禁忌および制限事項

カテゴリー 公的な規制上の記載内容
絶対的禁忌 鶏卵タンパク質を含む本剤のあらゆる成分、または過去のあらゆるインフルエンザワクチン接種に対して、重度のアレルギー反応(アナフィラキシーなど)の既往歴がある場合。
慎重投与の検討(条件付き) 過去のインフルエンザワクチン接種から6週間以内にギラン・バレー症候群(GBS)を発症したことがある場合、投与にあたっては慎重なベネフィットとリスクの評価が必要です。
免疫応答の限定性 免疫抑制療法を受けている方を含む免疫機能が低下している方については、期待される免疫応答が十分に得られない可能性があることが公的なラベルに記されています。

高齢者(65歳以上)への接種は認められていますが、公的なラベルでは、若年成人と比較して抗体応答が低くなることが注記されています。また、規制上の処方情報において、妊娠中のワクチンに関連するリスクを評価するためのヒトを対象としたデータは限定的であり、授乳中の影響に関する特定のデータも存在しません。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

フルゾーン・クアドリバレントと他の医薬品および製品との相互作用

フルゾーン・クアドリバレントの接種を受ける前に、処方薬、市販薬、ビタミン剤、ハーブサプリメントなど、現在服用または使用しているすべての薬剤について医師などの医療従事者に伝えることが重要です。本剤には、直ちに有害な影響を及ぼすような直接的な薬物相互作用は多く知られていませんが、特定の種類の薬剤の使用によってワクチンの有効性が影響を受ける可能性があります。

ワクチンの有効性への影響

免疫抑制療法

臨床的に最も重要な相互作用は、免疫抑制療法に関連するものです。これらには、副腎皮質ステロイド(プレドニゾンなど)や、がん、乾癬、関節リウマチの治療薬、および臓器移植後の拒絶反応抑制剤が含まれ、これらは免疫系を弱める作用があります。免疫機能が低下している状態では、ワクチンに対して期待される免疫応答が十分に得られず、結果としてインフルエンザウイルスに対する保護効果が低下する可能性があります。医療従事者は、患者の免疫状態を評価した上で、別の接種時期を推奨する場合があります。

同時投与について

フルゾーン・クアドリバレントを、他のワクチンや医薬品と同じ注射器の中で混ぜて使用してはなりません。ただし、一般的には他のワクチンと同じタイミングで接種(同時接種)することは可能です。その場合は、異なる接種部位、および異なる針と注射器を使用する必要があります。投与に関する具体的な手順については、常に医療従事者の指示に従ってください。

作用機序

フルゾーン・クアドリバレントの作用機序

フルゾーン・クアドリバレント(Fluzone Quadrivalent)は、不活化インフルエンザウイルス抗原を、通常は骨格筋組織への筋肉内注射によって宿主の体内へ導入することで、能動免疫製剤として機能します。生物学的な標的は、注射部位に存在する樹状細胞やマクロファージなどのプロフェッショナル抗原提示細胞(APC)です。

これらの抗原提示細胞は、製品に含まれる4つのインフルエンザウイルス株(2種類のA型亜型および2種類のB型系統)に由来するウイルス血球凝集素(HA)やその他の表面抗原を取り込みます。その後、抗原提示細胞はこれらの抗原を処理し、主要組織適合遺伝子複合体(MHC)分子を介して、局所リンパ節のTリンパ球およびBリンパ球に提示します。この分子レベルの相互作用により、ヘルパーT細胞の活性化と、それに続くB細胞の増殖、および形質細胞やメモリーB細胞への分化が引き起こされます。

一連の下流シグナル伝達(カスケード)により、ウイルスの表面タンパク質である血球凝集素を標的とする、特異的な中和抗体の合成と分泌が行われます。身体システム全体における生理学的な結果として体液性免疫応答が確立され、これによって4つの特定のHA抗原に結合可能な抗体が血中を循環し、将来的に同種のHA抗原を発現するウイルス粒子が侵入した際に、それらを機能的に中和することが可能となります。

用法・用量に関する情報

フルゾーン・クアドリバレントの用法・用量(4価不活化インフルエンザワクチン)

フルゾーン・クアドリバレントは、筋肉内注射(IM)によってのみ投与されます。静脈内、皮下、または皮内(皮膚の各層間)への注射は決して行わないでください。

用量および接種スケジュール

投与量および必要な接種回数は、公式な規制文書に記載されている通り、被接種者の年齢および過去のインフルエンザワクチン接種歴に基づきます。

年齢層 過去の接種歴 1回あたりの投与量 スケジュール
9歳以上 全て 0.5 mL 毎年1回
6か月〜8歳 接種歴なし 0.5 mL または 0.25 mL 4週間以上の間隔を空けて2回接種
6か月〜8歳 接種歴あり 0.5 mL または 0.25 mL 毎年1回

準備および投与方法

  1. 準備: 投与前に、変色や微粒子状の異物がないか目視で確認してください。異常が認められる場合は使用しないでください。用量の採取または投与の直前に、シリンジまたはバイアルをよく振ってください。
  2. 投与部位: 接種部位は年齢によって異なります。
    • 成人および年長児(36か月以上): 上腕の三角筋。
    • 乳幼児(6か月〜35か月): 大腿前外側部の筋肉。

臀部(お尻)への注射は行わないでください。一部の年少児に必要とされる2回接種シリーズを含め、使用プロトコルを完了するためには、定められた一連の投与スケジュールを遵守する必要があります。

最新の臨床エビデンス

季節性インフルエンザの予防に関するエビデンス

本セクションでは、ランダム化臨床試験やリアルワールドエビデンス(RWE)研究を含む研究構造をまとめます。これらの研究では、本剤の免疫賦与剤としての機能や、検査確定された季節性インフルエンザに関連するパターンを検証しています。

主要な研究手法には、ランダム化比較試験(RCT)および免疫原性試験が用いられました。研究者はこれらの試験を通じて、本剤の成分に対する身体の免疫システムの反応を観察しました。評価項目には、接種後の幾何平均抗体価(GMT)や血清陽転率(SCR)が含まれています。また、研究対象集団における検査確定インフルエンザ(LCI)およびインフルエンザ様疾患(ILI)の発現率もモニタリングされました。

これらの研究は、健康な成人のほか、生後6か月以上の小児を含む集団で評価されました。これらの研究から得られた知見は、測定された抗体レベルの推移を示すものであり、投与後に特異的な免疫応答が観察されたことを示しています。リアルワールドエビデンス研究においても、特定のインフルエンザシーズン中の地域社会におけるLCIの観察率に関連する傾向が報告されています。

しかし、検討されたあらゆる変数における臨床的アウトカムの確実性に関しては、依然として低い評価に留まっています。流行するウイルス株が毎年変化するため、測定される有効性は年によって大きく変動する可能性があることが研究によって示されています。さらに、多くの試験は直接的な長期の臨床的アウトカムよりも免疫応答に主眼を置いています。本剤のような標準用量4価ワクチンの長期的な結果を評価した大規模なRCTによる直接的な比較エビデンスは不足しています。

重症化および全身症状に関するエビデンス

ここでは、入院や救急外来の受診など、インフルエンザに伴う深刻な全身の不快感の代替指標となる重症事象のパターンを評価した研究について詳述します。

研究では、本剤の接種がインフルエンザに関連する重症化のパターンとどのように関連しているかが調査されてきました。これらの研究は主に観察研究(RWE)の形式をとっており、症状が顕著に現れる集団において一時的な生理学的バランスの変化を検証しています。具体的には、インフルエンザおよびその合併症に関連する入院率や救急受診率をモニタリングすることで、生理的な負担やストレスの状態を評価しました。

試験デザインおよび免疫原性の比較

このセクションでは、4つのウイルス株に対する抗体価および血清陽転率を測定し、4価ワクチンを従来の3価ワクチン(TIV)と比較した免疫原性試験の研究構造について概説します。

研究では、4価製剤とその前身である3価ワクチンの比較が行われました。これらの研究では、定義された時間間隔で測定された生理的な負担やストレスに関連する免疫学的結果とともに、短期間の症状の変化を調査しました。研究報告によると、GMTおよび血清陽転率の両方の測定において、共通する株に対する免疫応答は2つの製剤間で同等でした。ただし、こうした免疫原性の知見は承認には不可欠ですが、臨床的な有効性を直接的に示すものではありません。

特定の集団における研究

ここでは、小児(6か月〜9歳未満)や成人を含む特定の年齢層を対象とした個別の研究について説明し、主要な臨床試験や観察研究にどの集団が含まれていたかを概説します。

本剤は特定の年齢層を中心に評価されています。研究では18歳以上の成人も対象としており、65歳以上の高齢者層が、他の特殊なワクチンタイプの研究における比較対象として含まれることもあります。しかし、一部のグループについてはエビデンスが限られています。特定の基礎疾患(併存疾患)を持つ方などのデータは、標準用量フルゾーン・クアドリバレントの主要な研究構造内では依然として不十分です。研究結果は、あくまで調査が行われた特定の年齢層にのみ適用されます。

フルゾーン・クアドリバレントの研究における不明な点

このワクチンについては、現在も多くの側面から研究が続けられています。臨床的な有効性については、シーズンや地域によって結果にばらつきが見られました。抗体応答とは対照的に、測定される臨床アウトカムは年ごとに異なる可能性があり、この変動性は継続的な研究課題となっています。また、本剤と他のすべての非増強型4価ワクチンを、免疫原性以外の項目で直接比較した大規模な直接比較試験の結果は不足しています。さらに、特定の集団に関するデータや、単一のシーズンを超えた長期的な症状の推移や影響についての研究は、まだ完全には確立されていません。

よくある質問(FAQ)

フルゾーン・クアドリバレントに関するよくある質問(FAQ)

Q: フルゾーン・クアドリバレントが対象としている4つのインフルエンザウイルス株は何ですか?

フルゾーン・クアドリバレントは、4つのインフルエンザウイルス成分を標的とするよう特別に設計されています。この製剤には、2種類のインフルエンザA型亜型と2種類のインフルエンザB型系統の抗原が含まれています。これら4つの成分は、公衆衛生当局がそのシーズン用に選定した流行株と一致するよう調整されています。

Q: ワクチンを接種しても罹患した場合、症状は軽減されますか?

このワクチンの一般的な目的は、免疫を確立し感染のリスクを軽減することです。規制当局による公式な記述では、ワクチン接種がすべての接種者を保護するわけではないことが示されています。インフルエンザの影響を和らげることを意図していますが、規制文書において、罹患した際の症状の軽減を直接保証する記載はありません。

Q: 重篤なアレルギー反応が疑われる兆候にはどのようなものがありますか?

アナフィラキシーなどの重篤なアレルギー反応の可能性は、市販後調査において重大な事象として記録されています。規制情報では、接種中および接種後に適切な医療処置が直ちに受けられる体制を整えておくことが強調されています。重篤な反応が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

Q: 長期的な健康上の懸念や影響はありますか?

単一のインフルエンザシーズンを超えた長期的な影響に関する研究は、規制文書において完全には確立されていません。しかし、義務付けられている市販後調査では、ギラン・バレー症候群(GBS)などの稀で重篤な神経学的事象が記録されています。安全性プロファイルは、臨床試験データおよびこれらの市販後報告に基づき、継続的に監視されています。

Q: 小児は大人よりも発熱や嘔吐が起こりやすいのでしょうか?

臨床試験データによると、発熱は本剤を接種した小児および成人の両方で一般的に見られる副作用です。一方、規制文書では、いずれのグループにおいても嘔吐は、試験で収集された「非常に頻繁」または「頻繁」な全身性副反応としては記載されていません。

Q: 高齢者向けの「高用量ワクチン」と同じ製剤ですか?

いいえ、フルゾーン・クアドリバレントは生後6か月以上の方を対象に承認されている標準用量の製剤です。これは、65歳以上の方に承認され、しばしば使用される高用量製剤とは別の製品です。

Q: 妊娠中の方でも接種できますか?

公式の規制ラベルによると、妊娠中のワクチンに関連する潜在的リスクを完全に評価するためのヒトデータは限られています。この限定的なデータに基づき、接種の判断は医療従事者による潜在的な利益とリスクの慎重な評価を伴うものとなります。

Q: 授乳中の母親でも使用できますか?

規制情報では、授乳期間中または授乳中の乳児への影響に関する特定のヒトデータはないとされています。公式なガイダンスでは、通常、製品の使用の必要性が明確に認められる場合にのみ授乳中の女性に投与されるべきであると示されています。

Q: 流行株とワクチンの適合性はどのように決定されますか?

フルゾーン・クアドリバレントは、最も蔓延すると予測されるインフルエンザ株を含めるために毎年処方が変更されます。この株の選定プロセスは、流行株と最大限に適合するよう、世界保健機関(WHO)や米国食品医薬品局(FDA)などの主要な国際的公衆衛生当局による推奨に基づいています。

Q: GBSのような稀な副作用が発生する一般的な確率はどのくらいですか?

ギラン・バレー症候群(GBS)とインフルエンザワクチンの関連性は、注意が必要な事項として認識されています。規制文書によると、もしGBSのリスク増加が存在するとしてもその期待値は非常に低く、接種者100万人あたり1例をわずかに上回る程度の追加症例と推定されています。

Q: なぜ毎年ワクチンの処方を更新する必要があるのですか?

主な理由は2つあります。第一に、ワクチンによって確立された保護免疫は接種後1年以内に徐々に低下するためです。第二に、流行するインフルエンザウイルス株は年ごとに変化するため、現在の脅威に合わせてワクチンの処方を変更する必要があるためです。

Q: 大人と小児で副作用の発現率に違いはありますか?

臨床試験データは、年齢層によって最も一般的な全身反応に違いがあることを示しています。生後6か月から35か月の乳幼児では、不機嫌(易刺激性)や傾眠が非常に多く報告されています。18歳以上の成人では、頭痛や筋痛(筋肉痛)が最も一般的です。

Q: なぜ毎年接種することが推奨されるのですか?

ワクチンによって得られる保護効果が1年以内に低下する傾向があるため、毎年の接種が推奨されます。さらに、流行するインフルエンザウイルス株は年ごとに変化することが多いため、現在の脅威に合わせた新しい処方のワクチンが必要となります。

Q: 筋肉痛や頭痛などの副反応はどのくらい続きますか?

筋肉痛、頭痛、注射部位の痛みなど、最も頻繁に報告される副作用は一般的に軽度で一過性です。臨床試験データでは、これらの収集された局所的および全身的な反応の大部分は、接種後3日以内に解消したことが示されています。

Q: チメロサール(水銀含有保存料)は含まれていますか?

保存料であるチメロサールの含有の有無は、ワクチンの形式によります。規制情報によると、単回投与用シリンジおよび単回投与用バイアルはチメロサールを含まないよう製造されています。一方、マルチドーズバイアル(複数回投与用)には保存料としてチメロサールが含まれている場合があります。

Q: 軽い風邪や鼻づまりがあっても接種できますか?

一般的に公式ガイダンスでは、発熱を伴わない軽い風邪や鼻づまりなどの軽微な病気であれば接種可能とされています。もし高熱を伴う重度の急性疾患や感染症がある場合は、それらの重い症状が改善するまで待つことが通常推奨されます。

Q: 臨床試験で報告される「重篤な有害事象」の定義は何ですか?

臨床試験では、期間を分けて異なる種類の有害事象がモニタリングされました。「重篤な有害事象(SAE)」は、ワクチンの最終投与から6か月間にわたり特に監視されました。一方で、その他の自発的な事象については、より短い28日間の期間でモニタリングされました。

Q: プレフィルドシリンジで供給されますか、それともマルチドーズバイアルのみですか?

フルゾーン・クアドリバレントは複数の形式で供給されています。規制文書では、マルチドーズバイアルに加えて、プレフィルドシリンジ(単回投与用)および単回投与用バイアルがあることが確認されています。

Q: 注射部位が硬いしこりのように感じることがありますか?

注射部位反応に関する公式ガイダンスでは、痛みや赤みに加えて、局所的な反応として硬いしこりのように感じることがあるとされています。これは、他の一般的な注射部位症状とともに発生します。

Q: 過去に注射で失神(シコープ)したことがある人でも受けられますか?

ワクチン接種後にシコープ(失神)した事例が報告されています。公式ガイダンスでは、接種中または接種直後に失神が起きた際の怪我のリスクを最小限に抑えるため、適切な手順を整えておくべきであるとされています。

Q: 北半球と南半球で推奨事項は異なりますか?

はい、地理的な地域によって異なる処方のワクチンが使用されます。規制文書によると、南半球用フルゾーン・クアドリバレントなど、南半球での使用に合わせて特別に設計・承認された別の製剤が存在します。

Fluzone Quadrivalentの保管および廃棄方法

フルゾーン・クアドリバレントの保管および廃棄方法

フルゾーン・クアドリバレントは、2°C〜8°C(36°F〜46°F)冷蔵庫で保管する必要があります。ワクチンの凍結を避けることは極めて重要です。凍結すると力価(効力)が低下する恐れがあるため、一度でも凍結したワクチンは使用せず、廃棄しなければなりません。また、本剤は遮光して保管してください。

ラベルに記載されている使用期限を過ぎたワクチンは使用しないでください。単回投与用のバイアルまたはシリンジの未使用分はすべて廃棄してください。マルチドーズバイアル(複数回投与用バイアル)については、最初に薬剤を採取した後の使用可能期間について、製造元の具体的な指示を参照してください。

期限切れ、未使用、または凍結したワクチンの廃棄については、適用される医療廃棄物に関する地域の規制に従うか、薬局や医療機関に返却して安全な処分を依頼してください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

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