Fluoxone

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Fluoxone

医学的レビュー

Rosario Oropesa

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Fluoxoneの概要

フルオキソンとは?(概要と基本データ)

項目 内容
有効成分 フルオキセチン塩酸塩(フルオキセチン)
剤形 カプセル剤錠剤内用液
薬理学的分類 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 (SSRI)
主な目的 気分や情緒機能の安定を補助する
由来 合成化学物質

フルオキソン(フルオキセチン)はどのような薬ですか?

フルオキソンは、有効成分としてフルオキセチン(化学名:フルオキセチン塩酸塩)を含有する処方薬です。薬理学的には、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)として分類される抗うつ薬と定義されています。この分類は、脳内の化学信号を調節するために設計された合成分子であることを示しています。この薬剤のメカニズムは、神経伝達物質であるセロトニンに対する選択的な作用によって定義されており、セロトニンは気分、感情、睡眠に重要な影響を与えると考えられています。使用の主な目的は、セロトニン系の不均衡に対処することで、気分の安定化と全体的な情緒的ウェルビーイングを改善することにあります。

組成、由来、および利用可能な剤形

この薬剤の核心となる成分はフルオキセチン分子です。これは通常、経口投与後の安定性と適切な吸収を高めるために塩として製剤化された合成化合物です。フルオキセチンは一般的に、全身投与用の単一製剤として供給されます。剤形には、カプセル剤錠剤内用液など、さまざまな経口投与用の形態があります。この分子は技術的にはラセミ体として供給されます。これは、2つの分子形態が含まれていることを意味し、そのうちの一方が主要な活性を担っています。この化学構造は、体内での作用持続時間が長いという特徴の基礎となっています。

Fluoxoneで起こり得る副作用

副作用の可能性および安全性に関する情報

本セクションでは、政府規制当局の文書に基づき、フルオキソンの公式に記録されている有害反応および安全上の配慮事項について概説します。


重大な安全上の配慮事項

枠囲み警告: 政府保健当局は、治療開始時または用量変更時において、子供、思春期、および若年成人(24歳まで)における自殺念慮および自殺行動のリスク増加に関する警告を発令しています。この年齢層の患者には、綿密な観察が必要です。

生命を脅かす事象: 重大かつ生命を脅かす可能性のある有害反応には、セロトニン症候群悪性症候群(NMS)様反応が含まれ、これらが現れた場合は直ちに投与を中止し、医療機関を受診する必要があります。また、QT延長(心臓の電気的変化)およびそれに伴う心室性不整脈(トルサード・ド・ポアンツを含む)のリスクも報告されています。

禁忌および制限事項

フルオキソンは、重大または致死的な反応のリスクがあるため、モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI)との併用は禁忌とされています。また、心臓への影響のリスクがあるため、ピモジドおよびチオリダジンとの併用も禁忌です。

特定の集団におけるリスク: 高齢者では低ナトリウム血症のリスクが高まるため、注意が推奨されます。妊娠後期の使用は、新生児持続性肺高血圧症(PPHN)のリスクを増加させる可能性があります。


主な有害反応

以下は、臨床試験において「非常に頻繁」または「頻繁」に報告された有害反応の例です。

発現頻度 有害反応の例(器官別障害分類)
非常に頻繁 不眠症、頭痛、吐き気、下痢、倦怠感
頻繁 食欲減退、不安、異常な夢、口渇、震え(振戦)、性欲減退、発汗、発疹

フルオキソンの服用中止、特に急激な中断は、離脱症状を引き起こす可能性があります。

過量投与および緊急時の対応

過量投与と緊急時の対応

政府の規制情報では、フルオキソンの過量投与(オーバードーズ)が疑われる場合、直ちに専門的な医療処置を受ける必要があることが強調されています。フルオキソンの過量投与に対する特異的な解毒剤は知られていません。したがって、医療機関での管理は完全に支持療法(対症療法)となり、発生した症状や合併症への対応に焦点が当てられます。

報告されている過量投与の症状

影響を受ける部位 公式に記録されている主な症状
中枢神経系 (CNS) 眠気、震え(振戦)、めまい、混乱、痙攣(遅れて現れる場合があります)、興奮、および昏睡
心血管系 頻脈(心拍数の増加)、徐脈(心拍数の減少)、低血圧、および遅れて現れる可能性のあるQTc間隔延長心室性不整脈(トルサード・ド・ポアンツを含む)。
消化器系 吐き気、嘔吐。

生命を脅かすリスクと管理

過量投与により報告されている生命を脅かす事態には、セロトニン症候群(特に他のセロトニン作動薬を併用した場合)や深刻な心臓事象が含まれます。これらのリスクがあるため、病院での管理には厳重な観察と、心臓のリズムや電気的活動を確認するための継続的な心電図モニタリングが必要です。公式の管理プロトコルには、活性炭の投与や、興奮や痙攣を抑えるための対症療法(ベンゾジアゼピン系薬剤の使用など)といった特定の支持療法が記録されています。

直ちに医療機関の受診が必要な場合

過量投与が疑われる場合は、直ちに救急医療機関を受診してください。 対象者に痙攣呼吸困難、または意識が戻らない(昏睡)などの深刻な兆候が見られる場合は、直ちに救急車(119番)を呼んでください。

Fluoxoneの治療上の用途

フルオキソンが対象とする疾患:主な用途とメリット

フルオキソン(フルオキセチン)は、メンタルヘルスの主要な領域において治療的なメリットを提供し、症状による負担を軽減するために一般的に使用されています。これにより、患者が困難な時期により安定して対処できるようサポートします。これらの治療領域は、その適用について詳述している公式処方情報に基づいています。

本剤は、感情的な苦痛や症状の増悪を伴う期間を特徴とする疾患をサポートするために広く用いられています。具体的には、大うつ病性障害(MDD)、強迫性障害(OCD)、パニック障害、神経性過食症、および月経前不快気分障害(PMDD)が含まれます。臨床の場において、フルオキソンは、持続的な悲しみ、侵入思考、強迫行為、急性のパニック発作など、強度が強く日常生活を妨げる可能性のある症状群に対して適用されます。症状が顕著になり、日々の快適な生活に支障をきたすような場面において、症状を和らげる役割を担います。


クイックファクト:強迫症状へのサポート フルオキソンは、強迫性障害(OCD)における思考と行動の妨げとなるサイクルに対して適用され、強迫観念の頻度と、それに付随する儀式的な行動の強さの両方を管理する上で助けとなります。

使用適格性および使用上の制限

公的な適格性および非適格性のステータス

フルオキソン(成分名:フルオキセチン)は規制当局により、特定の集団に対しては「禁忌(使用してはならない)」と定義されており、他の集団に対しては特別な注意や用量の調節が必要であるとされています。

絶対的な非適格(禁忌)

対象となる集団・状態 ステータス 規制上の根拠
フルオキセチンに対する過敏症(アレルギーなど)の既往がある方 禁忌 使用できません
モノアミン酸化酵素阻害剤(MAOI)の併用 禁忌 14日間または5週間の厳格なウォッシュアウト期間(休薬期間)が必要です
ピモジドまたはチオリダジンの併用 禁忌 QT延長のリスクや薬剤相互作用のリスクがあるため

条件付き適格(慎重投与)

対象となる集団・状態 ステータス 規制上の根拠
肝機能障害 使用制限あり 通常より少ない用量、または投与回数を減らすことが推奨されます
痙攣の既往 注意が必要 慎重な使用が必要です。痙攣の誘発について経過を観察してください
高齢者 特別な配慮 通常より少ない用量、または投与回数を減らすことを検討する必要があります

年齢および生殖ステータス

本剤の小児への使用については、大うつ病性障害は8歳以上、強迫性障害は7歳以上の子どもに対して確立されています。それ以下の年齢の小児に対する安全性および有効性は確立されていません。妊娠中の使用については、治療上の有益性が潜在的なリスクを上回る場合にのみ、一般的に認められます。特に妊娠後期の服用には、新生児のモニタリングが必要となる場合があります。授乳に関しては、薬剤およびその活性代謝物が母乳中へ移行するため、服用中の授乳は推奨されていません。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品および製品との相互作用

フルオキソンは他の医薬品や製品と相互作用する場合があり、それにより用量の調節が必要になったり、併用を完全に避けなければならなかったりすることがあります。

併用禁忌(併用しないこと)

リネゾリドや静注用メチレンブルーを含むモノアミン酸化酵素阻害剤(MAO阻害剤)とフルオキソンの併用は、セロトニン症候群のリスクを著しく高めるため、禁止されています。フルオキソンの服用を中止してからMAO阻害剤の使用を開始するまでには、少なくとも5週間の期間を空ける必要があります。また、抗精神病薬であるピモジドチオリダジンとの併用も、心拍リズムの異常(QTc延長)のリスクがあるため禁忌とされています。

主要な相互作用の分類

相互作用する製品の分類 潜在的なリスク/メカニズム
セロトニン作動薬(例:トリプタン系薬剤、リチウム、トラマドール、バスピロン、三環系抗うつ薬、セイヨウオトギリソウ[セントジョーンズワート]) 相加作用により、セロトニン症候群のリスクが高まります。
血液凝固に影響を与える薬剤(例:非ステロイド性抗炎症薬[NSAIDs]、アスピリン、ワルファリン) 血小板機能への影響により、異常出血(出血傾向)のリスクが高まります。
CYP2D6基質(例:特定の抗精神病薬、メトプロロール、フレカイニド) フルオキソンは酵素CYP2D6を強力に阻害するため、これらの併用薬の血中濃度が上昇し、毒性が生じる可能性があります。
その他のQTc延長を引き起こす薬剤 心拍リズムの異常が発生するリスクが高まります。

一部の抗てんかん薬(フェニトインやカルバマゼピンなど)やベンゾジアゼピン系薬剤を含む、その他の中枢神経系に作用する薬剤とフルオキソンを併用する場合、それらの薬剤の血中濃度が変化する可能性があるため、注意が必要です。

作用機序

選択的セロトニン再取り込みの制御

フルオキソンの主なメカニズムは、脳内のセロトニントランスポーター(SERT)というタンパク質を選択的に阻害することです。この作用は、神経細胞が神経伝達物質である5-HT(セロトニン)を再利用(リサイクル)するのを即座に防ぎ、シナプス間隙におけるセロトニン濃度を急速かつ持続的に上昇させます。このメカニズムにより中枢神経系内に新たな高濃度のセロトニン信号が形成され、これがその後の適応変化を引き起こすために必要な初期条件となります。


神経系の適応と再構築の遅延

生理的な効果が十分に確立されるまでには、時間依存的な生物学的適応が必要となります。持続的な5-HTの上昇は、数週間かけて抑制性のシナプス前自己受容体(5-HT 1A)の脱感作およびダウンレギュレーションを引き起こします。これにより、セロトニンの放出を一時的に制限していた生物学的なフィードバック機構が解除されます。また、この長期的な活動は、BDNF(脳由来神経栄養因子)シグナルが関与するメカニズムを通じて、神経可塑性(神経細胞のつながりが再編成される能力)を促進します。その結果、感情処理に関わる中枢神経系の回路において、長期的な構造的・機能的な変化が導かれます。


二重作用と持続的な効力

主要な標的への作用に加えて、フルオキソンは5-HT 2C受容体に対してアンタゴニスト(拮抗薬)としても働き、他のモノアミン系の調節にも寄与します。さらに、この薬は体内で強力なSERT阻害活性を維持する活性化合物であるノルフルオキセチンへと代謝されます。この代謝物の高い親和性によってSERT阻害メカニズムが長期間維持され、長期的な生理的適応変化が完全に現れるために必要な環境が保たれます。

用法・用量に関する情報

フルオキソン(フルオキセチン)は、経口投与のみで服用される薬剤であり、即放性のカプセル剤、錠剤、および内用液といった複数の形態で供給されています。標準的な服用方法は1日1回、通常は朝の服用とされていますが、1日の用量が20 mgを超える場合には、朝と昼の2回に分けて服用されることもあります。投与は通常、低用量から開始され、特定の疾患の状態に応じて数週間かけて徐々に増量される場合がありますが、規定された最大用量を超えることはありません。

本剤は、食事の摂取が有効成分の吸収に大きな影響を与えないため、食事の有無に関わらず服用することができます。月経前不快気分障害(PMDD)に対しては、月経周期の黄体期(生理前)のみに服用する間欠的な使用という特有のパターンが承認されています。また、90 mgの遅延放出カプセルは、維持療法における週1回のスケジュール用に設計されています。この週1回投与のレジメンに切り替える際は、初回の週1回分を服用し始める前に、最後の1日1回投与から7日間待機する必要があります。

成人の標準的な用量目安(概要)

適応疾患 一般的な維持用量の範囲 1日の最大用量
大うつ病性障害 1日1回 20–40 mg 80 mg
強迫性障害 1日1回 20–60 mg 80 mg
神経性過食症 固定用量:1日1回 60 mg 60 mg

使用プロトコルには、特定の対象者に応じた調整が必要です。高齢者および(肝硬変などの)肝機能障害のある患者では、薬物およびその活性代謝物の消失能力が低下しているため、一般的に、より低い用量、またはより少ない投与頻度が採用されます。

最新の臨床エビデンス

フルオキソンの臨床研究エビデンスおよび調査概要

本概要は、主にランダム化比較試験(RCT)および公的な評価に基づき、フルオキソンの研究エビデンスの構成と主な知見をまとめたものです。研究は背景情報を提供するものであり、個々の患者における結果を予測するものではありません。また、エビデンスは現在判明していること、および依然として不明な点(不確実な領域)の両方を浮き彫りにしています。


大うつ病性障害(MDD)に関するエビデンス

大うつ病性障害(MDD)において症状が時間の経過とともにどのように変化するかを調査した研究は、主に成人を対象とした短期間のプラセボ対照臨床試験を通じて実施されました。これらの研究では、成人の集団を対象とし、標準化された評価尺度を用いて症状の強さの変化を追跡することで、全身的または機能的な不均衡に関連するアウトカムを測定しました。研究報告では、フルオキソンを服用したグループで観察された症状の測定値は、プラセボ(偽薬)を服用したグループの測定値とは異なるパターンを示すことが多いとされています。

維持療法に関する専用研究では、MDDのより長期的な経過がさらに調査されました。これらの研究は、症状の再発頻度を監視するように設計されています。これらの試験から得られた知見は、定義された期間内での症状の推移、特に長期観察時における症状の変化の仕方を理解する上で重要な役割を果たしています。


強迫性障害(OCD)および神経性過食症に関するエビデンス

強迫性障害(OCD)

フルオキソンは、侵入的思考や儀式的な行動を特徴とし、安定期と再燃のサイクルを伴う強迫性障害(OCD)の文脈でも研究されました。エビデンスは短期間のランダム化比較試験に基づいています。研究では、成人および小児患者の両方を対象に、強迫観念および強迫行為の重症度の変化を測定することにより、日常生活の機能や活動レベルを反映するアウトカムを調査しました。研究報告では、短期間の治療中に観察対象集団において症状がどのように推移したかが示されています。

神経性過食症

神経性過食症に関するエビデンスは、急性期治療試験および1年間の維持療法研究から得られています。研究では、成人の外来患者を対象に、主要な行動アウトカムである「むちゃ食い(過食)」エピソードおよび「排出行動(嘔吐など)」の頻度を監視することで、短期間の症状変化を調査しました。現在利用可能な維持療法研究では、再発および症状の再燃に関するパターンが報告されています。


研究の欠落と不確実な領域

承認されているほとんどの適応症において、数年間にわたる反応の持続性に関するエビデンスは限定的です。また、特定の集団については比較研究が不足しており、フルオキソンを他の利用可能な介入方法と直接比較した研究は少ないのが現状です。さらに、特定のサブグループに関する知見には不確実な点があります。例えば、小児の身体的発達に与える影響については、注意深い監視とさらなる研究が必要な領域として記載されています。

よくある質問(FAQ)

フルオキソンに関するよくあるご質問 (FAQ)


Q: フルオキソンを飲み始めてから、どのくらいで効果を実感できますか?

研究データおよび公的情報によると、フルオキソンの効果が十分に現れるまでには時間がかかる可能性があることが示されています。大うつ病性障害などの疾患では、体が薬に適応するにつれて、十分な反応が見られるまでに4週間の治療、あるいはそれ以上の期間が必要になる場合があることが指摘されています。


Q: フルオキソンは通常、どのくらいの期間体内に残りますか?

フルオキソンの有効成分とその主要な活性代謝物は、どちらも長い半減期を持っています。これは、成分が体からゆっくりと排出され、実質的に消失するまでに数週間かかる可能性があることを意味します。この特性により、定期的な服用を続けることで成分が体内に蓄積され、一定の濃度(定常状態)に達します。


Q: 妊娠中や授乳中にフルオキソンを服用することはできますか?

公式文書によれば、妊娠中の服用は潜在的な有益性が考えられるリスクを上回ると判断された場合にのみ検討されます。妊娠後期の服用(曝露)があった場合には、モニタリングが必要になることがあります。授乳に関しては、成分とその活性代謝物が母乳中へ移行するため、公式情報では推奨されていません。


Q: なぜ効果が現れるまでに数週間かかる場合があるのですか?

フルオキソンの十分な効果は、中枢神経系における「時間依存的な生物学的適応」と呼ばれるプロセスに依存しています。このプロセスには、必要な調整期間が含まれます。この適応こそが治療上のメリットを最大限に発現させるために必要な条件を整えるものであり、通常は数週間の時間を要します。


Q: 高齢者におけるフルオキソンの有効性について、どのようなエビデンスがありますか?

公式の使用プロトコルでは、高齢者の方は薬の排出能力(クリアランス)が低下している可能性があるため、一般的に低用量または投与回数を減らした設定が用いられます。また、規制当局の概要によれば、この特定の集団において、フルオキソンを他の利用可能な介入方法と直接比較した比較研究のエビデンスは限られている可能性があります。


Q: 公式な報告では、フルオキソンは短期間と長期間どちらの治療として扱われていますか?

公式な報告では、承認された用途に応じて、短期間および長期間の両方の文脈で記述されています。規制文書には、短期間の症状変化を測定するために設計された急性期試験と、長期間にわたる症状の推移を監視するために設計された維持療法研究の両方が参照されています。


Q: フルオキソンは体重増加の原因になりますか?

公式文書には、フルオキソンによる治療中に食欲の変化や体重への影響が観察されたことが記されています。具体的には、臨床試験のデータにおいて、一部の参加者に有意な体重減少が見られたことが報告されています。


Q: フルオキソンは一般的な市販の痛み止めと一緒に服用できますか?

公式文書では、イブプロフェンやアスピリンなどの特定の非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)とフルオキソンを併用する場合、注意が必要であるとされています。これは、これらの薬剤を併用した際に、異常出血のリスクが高まる可能性があるためです。


Q: 服用開始時に睡眠パターンが変わることはありますか?

睡眠パターンの変化は、本剤に伴う一般的な有害反応として記録されています。これには不眠症(眠りにくさ)や異常な夢が含まれます。また、服用初期の調整期間中に倦怠感傾眠(眠気)を感じる可能性があることも報告されています。


Q: フルオキソンの服用中は定期的な血液検査が必要ですか?

公式文書では、すべての患者に対して一律に定期的な血液検査を義務付けてはいません。しかし、特定の状態をモニタリングする必要性が示されています。例えば、併用している他の薬剤(三環系抗うつ薬など)の血中濃度の確認が必要になる場合や、特に高齢者において低ナトリウム血症(低ナトリウム血症)などの状態を監視することが検討されます。


Q: フルオキソンを服用すると食欲が変わりますか?

臨床文書では、食欲の変化が一般的な有害反応として挙げられています。具体的には、食欲減退(食欲不振)が公式文書に記載されています。


Q: フルオキソンには依存性や習慣性がありますか?

核心となる文書において、本剤を説明するために「依存性」や「習慣性」という言葉は使用されていません。しかし、服用を急に中止すると離脱症状が生じる可能性があることが公式情報に記されており、治療を中止する際には体が適応するための時間が必要であることを示唆しています。


Q: フルオキソンはめまいや混乱を引き起こすことで知られていますか?

公式の臨床試験文書によれば、めまい傾眠(眠気)が一般的な有害反応として記載されています。これらの影響は治療の過程で報告されています。


Q: フルオキソンは思考の明晰さや集中力に影響しますか?

公式のラベル(添付文書)では、副作用に認知機能への潜在的な影響が含まれる可能性があると警告されています。これには判断力の低下注意力の欠如に関する報告が含まれます。これらの潜在的な影響があるため、鋭い集中力を必要とする活動を行う際には注意が推奨されています。


Q: フルオキソンには異なる用量(強さ)の種類がありますか?

フルオキソンはさまざまな経口剤形で供給されています。公式な製品情報には、即放性のカプセル剤や錠剤があり、10mg、20mg、40mgといった複数の用量がリストされています。


Q: フルオキソンはセントジョーンズワートやメラトニンなどの一般的なサプリメントと相互作用しますか?

公式文書では、ハーブサプリメントのセントジョーンズワート(セイヨウオトギリソウ)がセロトニン作動薬に分類されるため、注意が必要であるとしています。このサプリメントをフルオキソンと組み合わせると、セロトニン系への相加作用により、セロトニン症候群のリスクが高まります。


Q: 服用し始めたばかりの頃に疲れを感じるという報告はありますか?

倦怠感(無力症)や傾眠(眠気)は、フルオキソンの一般的な有害反応として公式に記載されています。これらの影響は、体が薬剤に適応し始める服用初期によく報告されます。


Q: 錠剤が大きすぎる場合、砕いたり割ったりしてもいいですか?

錠剤およびカプセル剤の公式な服用指示では、水と一緒に経口摂取することとされています。その指示の中で、薬剤を割ったり、砕いたり、噛んだりしてはいけないことが明記されています。


Q: 公式文書に記載されている推奨される検査にはどのようなものがありますか?

公式文書では、三環系抗うつ薬(TCA)などの併用薬の血中濃度をモニタリングする必要性が示唆されています。また、特定の対象者において低ナトリウム血症(血液中のナトリウム濃度の低下)の有無を監視することがアドバイスされています。


Q: フルオキソン服用中の車の運転や機械の操作に制限はありますか?

公式なラベルでは、本剤が精神運動機能や認知機能を必要とするタスクの遂行能力を低下させる可能性があると警告しています。この警告は、その影響が車の運転や機械の操作などの活動に支障をきたす恐れがあるために提供されています。


Q: フルオキソンとSSRIの違いは何ですか?

フルオキソンはSSRIと異なるものではなく、このクラスに属する薬剤です。規制当局はフルオキソンを抗うつ薬として分類し、具体的には選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)というカテゴリーに指定しています。


Q: 他の薬からフルオキソンに切り替えても安全ですか?

公式文書には、特定の他の薬剤から切り替える際の詳細な指示が記載されています。例えば、モノアミン酸化酵素阻害剤(MAO阻害剤)を中止してからフルオキソンを開始するまでには、5週間の休薬期間(ウォッシュアウト期間)を設ける必要があることなどが指摘されています。


Q: フルオキソンは視力の変化と関係がありますか?

臨床試験のデータにおいて、本剤の使用に伴う潜在的な視覚への影響が認められています。これには、目のかすみ(霧視)ドライアイの発生が含まれます。

Fluoxoneの保管および廃棄方法

フルオキソン(フルオキセチン)の保管および廃棄方法

フルオキソンの品質と有効性を維持するためには、公的に定められた特定の環境条件下で適切に保管する必要があります。

保管と保護に関する要件

項目 詳細
温度 常温(20°C〜25°C)で保管してください。25°Cを超える場所での保管は避けてください。
保護 容器をしっかりと閉め直射日光(光)および過度な湿気を避けて保管してください。
子供の安全 薬剤は子供の手の届かない、かつ目につかない場所に保管しなければなりません。

廃棄の手順

未使用または有効期限が切れたフルオキソンを廃棄する場合は、自治体や薬局などの薬剤回収プログラムが利用可能であれば、それを利用してください。フルオキソンは、トイレに流して廃棄することが推奨されている薬剤には該当しません。回収プログラムが利用できない場合は、薬剤を土や使用済みのコーヒーかすなどの不要物と混ぜ合わせ、密封できる袋や容器に入れた上で、家庭ゴミとして廃棄してください。廃棄に際しては、必ずお住まいの地域の規制に従ってください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Fluoxoneに相当します:

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