Flector 1%

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医学的レビュー

Rosario Oropesa

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Flector 1%の概要

基本データ

項目 内容
有効成分 ジクロフェナク・エポラミン
剤形 外用貼付剤(パッチ剤)
薬理分類 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)
主な用途 局所の抗炎症および鎮痛効果
由来 化学合成物質(フェニル酢酸誘導体)

フレクター1%は、皮膚に貼付して使用する経皮投与を目的とした医薬品です。外用貼付剤を用いることで、局所的な痛みの緩和と炎症の抑制を目的としています。この製剤設計により、治療効果を貼付した部位に集中させることが可能となっています。


フレクター1%はどのような種類の薬ですか?

フレクター1%は、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)に分類されます。この薬理学的分類は、この薬剤が体内の炎症反応を調節する役割を担っていることを示しています。有効成分であるジクロフェナク・エポラミンは、化学的にフェニル酢酸誘導体として同定される合成化合物です。

貼付剤としての設計は、全身への影響を抑える非全身的なアプローチを容易にします。成分をパッチの直下に集中させて局所的に作用させるこの手法は、局所的な軟部組織の不快感を管理するために選ばれることが多い方法です。この外用システムは、適用部位に対して集中的に成分を届けることができるため、その部位の症状緩和をサポートするものとして臨床的に認められています。

組成と剤形について

この薬剤の組成は、親水性の粘着マトリックスと不織布の支持体の中に、単一の有効成分であるジクロフェナク・エポラミンが含まれていることが特徴です。この特定のエポラミン塩という形態は、薬剤が皮膚を通過して浸透し、放出されるプロセスを最適化するために採用されています。

1%という濃度は、この経皮吸収型送達システム内における有効成分の特定の強度を指します。この仕組みは、薬剤が局所組織へ持続的に放出されるよう設計されており、内服タイプのNSAIDとは根本的に異なる構成となっています。

一般的な目的と主な作用

フレクター1%の主な治療目的は、鎮痛および抗炎症効果を提供することです。その作用は、シクロオキシゲナーゼ(COX)という酵素を阻害するというNSAIDのメカニズムに基づいています。これにより、体内のプロスタグランジンの生成が抑制されます。プロスタグランジンは炎症を媒介し、痛みの信号を伝える役割を果たす物質であるため、その合成を抑えることは、局所的な不快感や腫れの源に直接働きかけることにつながります。

Flector 1%で起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

ジクロフェナク・エポラミン外用貼付剤の安全性プロファイルは、主に貼付部位に現れる副作用によって特徴付けられます。公式な文書では、これらの局所的な影響は「一般的」な反応に分類されており、使用者の最大10%に見られる場合があります。具体的には、掻痒感(かゆみ)、紅斑(赤み)、各種の発疹、および灼熱感(ヒリヒリする感じ)などが含まれます。

経口剤と比較して全身への曝露量は抑えられていますが、有効成分の性質上、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)特有の共通の副作用が生じる可能性が考慮されています。これらは「ごく稀」なケースに分類されますが、重篤な過敏症反応(血管浮腫など)や、消化管の潰瘍、出血、穿孔(胃腸に穴があくこと)といった重大な副作用については、そのリスクを認識しておく必要があります。

副作用は公式な器官別障害分類に基づいて整理されており、皮膚および皮下組織の障害が最も頻繁に報告されていますが、免疫系、消化器、神経系の障害も含まれます。かゆみや赤みなどの局所反応は、特に治療を開始した時期に発生しやすいことが指摘されています。

安全性情報では、患者様の状態に応じた使用制限が定義されています。アスピリンや他のNSAIDによって喘息、蕁麻疹、あるいは急性鼻炎が誘発された既往歴がある方への使用は禁じられています。また、妊娠後期の使用も制限されています。さらに、本剤を損傷のある皮膚、傷口、または感染部位に貼付しないでください。

過量投与および緊急時の対応

過量投与について

Flector 1%(ジクロフェナクエポラミン)テープは外用剤であるため、指示通りに使用している限り、全身への吸収量は限られており、過量投与による深刻な問題が発生する可能性は極めて低いと考えられています。しかし、一度に多くの枚数を貼付したり、広範囲に長時間使用したりした場合には、体内に吸収される薬剤の量が増加し、全身性の副作用が生じるリスクがあります。

もし、誤って本剤を飲み込んでしまった場合は、直ちに医療機関を受診するか、中毒情報センターに連絡してください。誤飲した場合には、一般的な非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)の過量摂取と同様の症状が現れる可能性があります。

医師の診察が必要な場合

本剤の使用中に以下のような症状や状況が認められた場合は、使用を中止し、速やかに医師または薬剤師に相談してください。

皮膚の反応として、貼付部位に激しい痛み、かゆみ、発疹、腫れ、または水疱が生じた場合は、過敏症や接触皮膚炎の可能性があります。また、本剤を使用しても痛みが緩和されない場合や、症状が悪化する場合も医師の診察を受けてください。

さらに、極めて稀ではありますが、重篤な副作用の兆候として、以下の症状が現れることがあります。これらの症状に気づいた場合は、直ちに使用を中止し、緊急の医療措置を受けてください。

  • じんましん、顔面や喉の腫れ、呼吸困難などの重篤なアレルギー反応(アナフィラキシー)。
  • 胃痛、黒いタール状の便、吐血などの消化管出血を疑わせる症状。
  • 皮膚や白目が黄色くなる(黄疸)、激しい倦怠感、食欲不振などの肝機能障害の兆候。
  • 胸の痛み、息切れ、突然の片側の麻痺や喋りにくさなどの心血管系の症状。

医師の指示がない限り、他の消炎鎮痛剤(内服薬や他の外用薬)と併用しないでください。

Flector 1%の治療上の用途

フレクター1%の主な用途とメリット

本剤は、身体的な痛みや違和感に関連する症状のうち、短期的な症状管理が適切とされる場面で使用されます。特に、急性期の症状や局所的な不快感が現れるケースにおいて一般的に用いられています。公的な処方情報においても、こうした状況における痛みの緩和に有用な薬剤として位置づけられています。

また、フレクター1%は、炎症や刺激を伴う状態に関連する諸症状に対して、さらなる対症療法的なサポートが必要な場合にも適用されます。腫れと痛みが同時に、かつ急激に現れるような不快な症状の管理に役立ちます。これにより、症状が続いている期間中の日常生活における快適さを向上させることに寄与します。

強い不快感によって日々の活動に支障をきたすような場面において、本剤は症状管理の一部として取り入れられ、症状の変動に対してより安定した対応を可能にするための緩和効果を提供します。このように、日常生活の妨げとなるような強い不快感が生じている期間の患者様をサポートします。

ポイント:局所的な痛みと腫れの緩和

使用適格性および使用上の制限

Flector 1%の使用対象と制限について

Flector 1%の使用資格は規制文書によって厳格に定められており、本剤を使用できる対象範囲が明確に定義されています。

使用の可否に関する公式な規定は以下の通りです。

使用が認められている対象 本剤は、18歳以上の成人への使用を目的としています。一部の規制管轄区域では、6歳以上の小児患者への使用も承認されています。

使用が禁じられている場合(禁忌) ジクロフェナク、アスピリン、または他の非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)に対する過敏症が判明している方、あるいはそれらに関連したアレルギー反応の既往歴がある方の使用は禁止されています。また、冠動脈バイパス術(CABG)後の疼痛管理、および妊娠後期(妊娠30週以降)の使用も禁忌とされています。

使用制限および注意 重度の心不全、ならびに高度な腎機能障害や肝機能障害がある場合は、使用を避ける必要があります。また、本剤を傷のある皮膚や正常な状態ではない皮膚(損傷部位)に貼付してはいけません。妊娠中期および授乳中の使用については、慎重な判断と注意が求められます。

年齢制限 6歳未満の子供における安全性および有効性は確立されていません。また、65歳以上の高齢者については、リスク因子の増加に伴い、使用に際して注意が必要です。

これらの公式見解は、アレルギー、手術歴、および妊娠後期の状況に関連する「絶対的な禁忌」を定めることで、誰が本剤を使用できるかを定義しています。また、年齢制限を課すと同時に、重度の臓器不全や既存の心血管疾患の状態に基づき、使用の回避または慎重な対応を求めています。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

ジクロフェナク・エポラミン外用貼付システムの公式な規制プロファイルでは、他の薬剤や物質とのいくつかの具体的な相互作用パターンが概説されています。

カテゴリー 公式に示されている相互作用の結果
併用投与 アスピリン(鎮痛目的の用量)を含む経口の非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)といかなる併用も、深刻な胃腸(GI)障害のリスクが高まるため、一般的には推奨されません
出血リスク 抗凝固薬(ワルファリンなど)、経口副腎皮質ステロイド、およびSSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)のような止血を妨げる薬剤と併用した場合、出血リスクに対して相乗効果が働き、深刻な胃腸出血のリスクが高まることが報告されています。
降圧薬 併用により、ACE阻害薬アンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB)β遮断薬降圧効果を弱める可能性や、利尿薬ナトリウム排泄作用を低下させる可能性があります。これらの組み合わせは、高齢者、体液量が減少している方、または腎機能障害のある患者層において、腎機能が悪化するリスクを高めます。
毒性の増強 本剤は、リチウムおよびジゴキシン血漿中濃度を上昇させる可能性があります。また、排泄(クリアランス)への影響により、メトトレキサートシクロスポリン毒性を増強させるおそれがあります。
物質 アルコールは、NSAIDによる治療を受けている患者において、胃腸出血のリスクを高める要因として特定されています。

相互作用の構造は、胃腸障害リスクの薬力学的な増強の可能性、および併用される薬剤の全身曝露量や有効性の変化によって定義されており、特にリスクの高い患者グループにおけるリスク管理の重要性が強調されています。

作用機序

有効成分であるジクロフェナク・エポラミンの作用機序は末梢組織に限定されており、炎症や痛み信号(侵害受容伝達)を仲介する重要な生化学的連鎖の調節に焦点を当てています。

炎症合成の分子レベルでの遮断

このプロセスでは、薬剤がその生物学的な標的であるシクロオキシゲナーゼ(COX)という酵素に直接働きかけます。ジクロフェナクはこの酵素、特にCOX-2の活性を可逆的に阻害する役割を果たします。この酵素活性をブロックすることで、アラキドン酸が主要な炎症媒介物質であるプロスタグランジンへと代謝されるのを抑制します。この根本的な分子レベルでの遮断が、炎症の連鎖を制御する化学信号を制限します。

痛み信号と血管反応の調節

分子レベルでの作用は、プロスタグランジン合成以降のプロセスにも影響を与えます。局所的なプロスタグランジン(特にPGE2)の濃度が低下することで、主に2つの生理学的な効果がもたらされます。一つは、末梢の痛み神経(侵害受容体)の過敏性を抑えることで、痛みを感じる閾値を上昇させ、神経を活性化しにくくすること。もう一つは、血管の透過性を低下させることです。これらの調節により、過剰な伝達物質が組織に与える影響を制限し、痛み信号の伝達を抑えるとともに、組織液の滲出(むくみ)の速度を減少させます。

標的に届けるための送達システム

フレクター1%に使用されているエポラミン塩は、第2の有効成分としてではなく、薬剤の作用を最適化するための補助剤として機能します。この塩の形態は、ジクロフェナク分子の溶解性と皮膚への浸透性を高める役割を担っています。このデリバリーシステムにより、COX阻害薬がパッチの下にある深部組織(腱や筋膜など)まで十分な濃度で到達し、必要な末梢部位で集中的に阻害メカニズムを発揮することを可能にしています。

用法・用量に関する情報

フレクター(ジクロフェナク・エポラミン)外用剤の使用方法

フレクター(ジクロフェナク・エポラミン)外用貼付システムの使用については、局所的な薬物送達と適切な露出時間を確保するため、公式な規制文書に記載されている特定のガイドラインに従う必要があります。

用法・用量に関する規定

項目 公式の指示内容
投与経路 外用(皮膚への貼付)。薬剤が含まれた粘着パッチとして使用します。
用量 最も痛みのある部位に1枚(1システム)を貼付します。パッチには1.3%のジクロフェナク・エポラミンが含まれています。
頻度 1日2回(12時間ごと)。
継続の原則 治療目標に合わせ、最短の期間最小の有効量を使用することが基本となります。

貼付方法と取り扱い上の注意

フレクターは、傷のない正常な皮膚のみへの貼付を目的としています。傷口、火傷、湿疹・皮膚炎などの損傷がある皮膚には使用しないでください。正しい使用手順には、適切な配置と衛生管理が含まれます。

パッチは、症状の緩和が必要な部位に直接貼り付けます。公式ラベルの規定では、パッチを貼ったままの入浴やシャワーは避けることとされています。また、薬剤が意図しない部位に付着するのを防ぐため、パッチを貼る際や触れた後、あるいは剥がした後は、必ず手を十分に洗ってください

パッチの端が剥がれ始めた場合はテープで固定することができます。また、特に関節部などでは、パッチを固定するために密封性のないメッシュ状のネットスリーブを併用することも可能です。

使用上の制限

1日2回の使用スケジュールは、成人および6歳以上の小児に適用されます。経口の非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)との併用は、リスクを上回るベネフィットがあると臨床的な評価とモニタリングが行われている場合を除き、推奨されていません。

最新の臨床エビデンス

Flector 1%に関する研究エビデンスおよび試験の概要

Flector 1%の研究基盤は、特定の急性の筋肉・骨格系症状に焦点を当てた研究によって評価されており、主にランダム化比較試験(RCT)に基づいています。本要約では、エビデンスの構成を詳しく説明し、何が明らかにされており、何が依然として不透明であるかを強調します。これらの研究は背景情報を提供するものであり、個々の症例における結果を予測するものではありません。


急性の軽微な軟部組織損傷に対するエビデンス

このセクションでは、軽度の捻挫、挫傷(打ち身)、肉離れといった状態に対する本パッチ剤の使用について実施された、ランダム化比較試験(RCT)および系統的レビューを中心とした主要な臨床研究の構成を要約し、それらの研究で測定されたアウトカムや患者評価について記述します。

臨床試験および系統的レビューでは、急性または生活に支障をきたすエピソードに関連する状態、具体的には軽度の捻挫、挫傷、肉離れについてパッチ剤の検討が行われました。研究では、試験期間中の痛みスコアの変化の測定が監視されました。また、治療に対する全般的な改善度(Global Response to Therapy)の尺度も調査されました。これは、試験期間中に観察された結果に対する、患者または治験責任医師による全体的な評価を反映したものです。

経過観察期間と短期データの特徴

臨床試験は症状がより顕著になるエピソードに焦点を当てており、経過観察期間は限定的でした。研究による観察結果は、参加者を最長14日間追跡した試験から得られたものです。したがって、これらの研究は試験期間中に観察された短期的な変化に関する知見を提供するものであり、最初の1週間から2週間にわたって患者が報告した経験を文脈化するのに役立ちます。

特定の集団におけるエビデンス

中心となる研究は成人を対象としたものでしたが、本パッチ剤は、軽微な軟部組織損傷を負った6歳から16歳の小児患者を対象とした製造販売後調査の枠組みでも評価されました。この研究では、これらのより若い層における短期的な症状のパターンが調査されました。結果は、試験で調査された集団にのみ適用されます。

不透明な点と研究のギャップ

短期的な症状の変化を調査した研究は存在しますが、特定の長期的な側面に関するエビデンスは依然として限られています。経過観察期間が限定的であったため、長期的な影響は完全には確立されておらず、典型的な14日間の観察期間を超えた長期的なアウトカムに関する情報は限られています。さらに、エビデンスベースは軽微な軟部組織損傷の研究に集中しており、機能制限を伴う状態や、より重度または慢性的痛みに対する使用に関するエビデンスは不足しています。

よくある質問(FAQ)

Flector 1%に関するよくある質問 (FAQ)


Q: Flector 1%にはオピオイドが含まれていますか?

A: いいえ、含まれていません。有効成分であるジクロフェナクエポラミンは、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)に分類されます。公式の製品情報により、この外用パッチ剤にはオピオイド系の薬剤は一切含まれていないことが確認されています。


Q: Flector 1%はステロイド剤の一種ですか?

A: いいえ、Flector 1%は非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)に分類されます。この分類名にある「非ステロイド性」という言葉が示す通り、本剤はステロイド製剤ではありません。


Q: Flector 1%を入手するには処方箋が必要ですか?

A: 公式な規制上の定めに従い、Flector 1%(ジクロフェナクエポラミン外用パッチ剤)は処方箋医薬品に指定されています。


Q: Flector 1%には特別な警告ラベルや、いわゆる「黒枠警告」がありますか?

A: はい、公式な規制ラベルには「枠組み警告(Boxed Warning)」が記載されています。これはNSAIDクラスの薬剤に義務付けられている警告で、深刻な心血管イベント(心筋梗塞や脳卒中など)や、深刻な消化管副作用(出血や潰瘍など)の可能性について、医師や患者に注意を促すものです。


Q: Flector 1%は飲み薬の痛み止めと同じ種類の薬ですか?

A: 有効成分のジクロフェナクエポラミンは、特定の経口鎮痛薬と同じ非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)というクラスに分類されます。主な違いは、パッチ剤という外用剤の形態にあります。これは薬剤を貼付部位に集中させ、全身に回る薬剤の量を抑えるように設計されています。


Q: Flector 1%と、ゲル剤などの他のジクロフェナク外用剤との違いは何ですか?

A: Flector 1%は、皮膚に貼付する医薬品パッチ剤(貼付剤)として提供されています。このパッチ剤という剤形は、ゲルやクリームとして販売されている他のジクロフェナク外用剤とは異なります。


Q: Flector 1%と一緒に服用してはいけない一般的な市販の痛み止めはありますか?

A: 公式な相互作用情報では、アスピリンなどを含む他の経口非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)との併用を避けるよう助言されています。これは、深刻な消化管イベントのリスクが高まることが報告されているためです。


Q: Flector 1%による痛みの緩和は通常どのくらい持続しますか?

A: この外用パッチ剤は、12時間ごとの貼付頻度を想定して設計されています。このスケジュールは、局所部位において有効成分の供給を維持するために設定されています。


Q: Flector 1%は通常、使用を中止するまでどのくらいの期間使用できますか?

A: 規制上の指針では、治療目標に準じた最短期間において、最小有効用量で使用することが推奨されています。本剤の有効性を裏付ける臨床試験では、最長14日間の追跡調査が行われています。


Q: Flector 1%は慢性の腰痛に使用できますか?

A: 公式な規制情報によれば、Flector 1%は軽度の捻挫や肉離れなどに起因する急性疼痛の短期的な緩和を目的として承認されています。本剤の使用を裏付ける研究はこれらの急性症状に焦点を当てており、慢性の腰痛などの慢性疼痛疾患に対する長期使用のエビデンスは限られています。


Q: Flector 1%は関節炎の痛みに使用されますか?

A: Flector 1%の公式な適応症は、軽微な軟部組織損傷に伴う急性疼痛の緩和です。本剤はこれらの短期間の急性症状を対象に研究されており、規制文書では関節炎のような慢性疼痛疾患は承認された用途として記載されていません。


Q: Flector 1%は経口NSAIDのように胃の問題を引き起こすことがありますか?

A: ジクロフェナク製剤であるため、ラベルには出血、潰瘍、穿孔などの深刻な消化管副作用に関する警告が含まれています。パッチ剤は経口薬と比較して全身への曝露量は低いものの、公式な規制文書に基づき、このクラス特有のリスクとして認識される必要があります。


Q: Flector 1%は血圧に影響を与えますか?

A: NSAID含有製品として、Flector 1%には「高血圧を新たに引き起こす、または既存の高血圧を悪化させる可能性がある」という警告があります。また、特定の降圧薬と併用した場合、その効果を弱める可能性があることも規制情報に記載されています。


Q: Flector 1%に対するアレルギー反応の兆候にはどのようなものがありますか?

A: 深刻なアレルギー反応の兆候には、じんましん、呼吸困難、または顔・唇・舌・喉の腫れ(血管性浮腫)などが含まれます。公式文書では、ジクロフェナク、アスピリン、または他のNSAIDに対してアレルギー歴がある方への使用は禁忌であると強調されています。


Q: 日光への露出はFlector 1%を貼った部位に影響しますか?

A: 規制上の警告によれば、ジクロフェナク外用剤は、貼付部位において光線過敏症(ひどい日焼けや発疹のような日光への反応)のリスクを高める可能性があります。ラベルには、使用中および使用後しばらくの間、日光への露出を制限する必要があることが記載されています。


Q: Flector 1%のパッチを貼ったまま運動や水泳はできますか?

A: 公式の使用方法には、入浴やシャワーの際にはパッチを剥がすように記載されています。この指針は、水泳など長時間水に浸かるすべての活動を避けることを示唆しています。


Q: Flector 1%のパッチを貼っているときに熱感(温かい感じ)がするのは正常ですか?

A: 公式文書では、本剤の貼付部位に起こり得る局所的な皮膚副作用の一つとして「灼熱感」が分類されています。


Q: Flector 1%パッチの粘着剤にはどのような役割がありますか?

A: パッチの粘着マトリックスには、製品情報に記載されている2つの主な目的があります。一つは、皮膚との継続的な接触を維持するためにシステムをしっかりと固定すること。もう一つは、薬剤を患部の深い組織へ制御しながら供給しやすくすることです。


Q: パッチの薬剤が血流に入るリスクはどのくらいありますか?

A: この外用パッチ剤は患部組織へ局所的に薬剤を届けるように設計されているため、経口薬の服用と比較して全身への曝露量(血流に入る薬剤の量)は少なくなります。しかし、一定の全身曝露は発生するため、製品ラベルにはNSAIDクラスとしてのすべての警告事項が含まれています。


Q: 局所的な痛みに対して、Flector 1%は飲み薬よりも安全な選択肢と考えられますか?

A: 公式の臨床データによれば、外用剤は経口投与と比較してジクロフェナクの全身曝露量が少なくなります。この設計は薬剤を局所に集中させることを目的としていますが、製品ラベルには依然としてNSAIDクラスの全範囲にわたる警告が含まれています。


Q: Flector 1%パッチで過量投与になる可能性はありますか?

A: 規制ラベルには過量投与の可能性に関する情報が含まれています。正しく外用貼付している限り可能性は低いですが、不適切な使用や誤飲により、全身性のNSAID毒性を引き起こす可能性があります。


Q: Flector 1%にはジェネリック医薬品がありますか?

A: 公式な製品情報により、ジクロフェナクエポラミン外用パッチ剤のジェネリック版が一般に提供されていることが確認されています。


Q: Flector 1%パッチには、主薬以外にどのような成分が含まれていますか?

A: 公式文書には添加物(不活性成分)が記載されており、これらは通常、パッチの粘着層や支持体を構成する物質です。具体例としては、グリセリン、ゼラチン、酒石酸、プロピレングリコールなどが含まれます。

Flector 1%の保管および廃棄方法

Flector 1%の保管および廃棄方法

Flector 1%(外用パッチ剤)は、20°Cから25°C(68°Fから77°F)と定義される「管理された室温(Controlled Room Temperature)」で保管する必要があります。ただし、15°Cから30°C(59°Fから86°F)の範囲内であれば、一時的な温度変化は許容されます。

包装と子供に対する安全性

本剤のパッチは再封可能な封筒に収められています。未使用のパッチが乾燥して安定性が損なわれるのを防ぐため、使用時以外は封筒を常に密閉しておく必要があります。また、誤った接触や誤飲を防ぐため、未使用・使用済みを問わず、パッチは必ず子供やペットの手の届かない場所に保管することが義務付けられています。

廃棄に関する要件

使用済みのパッチを剥がした後は、粘着面同士がくっつくように半分に折り畳んでください。折り畳んだパッチは、子供やペットが触れることができず、安全が確保されたゴミ箱に直ちに廃棄する必要があります。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Flector 1%に相当します:

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