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Engerix B

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医学的レビュー

Rosario Oropesa

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

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Engerix Bの概要

Engerix Bとは何か

Engerix Bは、B型肝炎ウイルス(HBV)による感染を予防するために使用される非感染性のリコンビナント(遺伝子組み換え)ワクチンです。このワクチンは、ウイルスそのものを含まず、B型肝炎ウイルスの表面抗原(HBsAg)と呼ばれるタンパク質の一部を用いて作られています。体内の免疫システムがこの抗原を異物として認識し、それに対する抗体を産生することで、将来的に実際のウイルスにさらされた際に感染を防ぐ仕組みとなっています。

予防の重要性

B型肝炎は肝臓に深刻な影響を及ぼす疾患であり、慢性化すると肝硬変や肝細胞がんなどの重篤な健康被害を引き起こす可能性があります。Engerix Bを接種することで、これらの長期的な合併症のリスクを大幅に軽減することが期待されます。このワクチンは、新生児から成人まで、すべての年齢層を対象として承認されており、特に感染リスクの高い環境にある人や、公衆衛生上の予防策として広く推奨されています。

ワクチンの組成と安全性

Engerix Bは遺伝子組み換え技術を用いて酵母細胞内で製造されており、感染を引き起こす可能性のある生きたウイルス成分は一切含まれていません。長年にわたる臨床使用と研究により、その有効性と安全性が確認されています。通常、十分な免疫を獲得するためには、数カ月間にわたる一連の接種スケジュールを完了させる必要があります。

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Engerix Bで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

エナジリックスBの安全性プロファイルは、通常は一過性である局所反応および全身反応を特徴としています。有害反応は発生頻度によって正式に分類され、身体の器官別大分類に従ってグループ化されています。


頻度別に分類された有害反応

副作用の発生率は、標準的な規制用語を用いて以下のように分類されています。

発生頻度 有害反応の例
非常に頻繁(10%以上) 接種部位の痛みおよび発赤、疲労、頭痛、易刺激性(乳幼児の不機嫌など)。
頻繁(1%以上10%未満) 発熱(37.5℃以上)、倦怠感、めまい、傾眠、胃腸症状(吐き気、嘔吐、下痢、腹痛)。
時々(0.1%以上1%未満) 関節痛、筋肉痛、リンパ節症。
(0.01%以上0.1%未満) 蕁麻疹、発疹、かゆみ。

局所および全身の有害反応は、一般的に投与後48時間以内に観察されます。


記録されている重大な有害反応

公式の製品情報には、稀ではあるものの重大な有害反応の可能性が記載されており、これらは主に免疫系および神経系のカテゴリーに分類されます。これらには、アナフィラキシー(重度の過敏症反応)、血清病様症候群、およびギラン・バレー症候群が含まれます。


特定の集団における安全上の考慮事項

安全性に関する記述では特定の集団について言及されており、免疫不全状態にある方では、保護的な免疫応答が十分に得られない可能性があります。また、ワクチン接種後に一部の早産児において無呼吸が観察されたことが報告されています。本剤の成分(酵母やアルミニウムアジュバントなど)に対する過敏症の既往がある方、または前回の接種で過敏症を示した方への投与は、一般的に禁忌とされています。

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過量投与および緊急時の対応

過量投与および受診のタイミング

エナジリックスBの過量投与に関する公式なプロファイルは、市販後の安全性監視に基づいており、本剤が毒性学的な懸念の低い性質であることを反映しています。

過量投与の範囲

カテゴリー 公式な規制上の記載内容
報告されている症状 過量投与後に報告された有害事象は、通常のワクチン接種時に報告されるもの(例:頭痛、接種部位の痛み)と同様であることが記録されています。
影響を受ける生理学的体系 過量投与によって特異的に影響を受けると詳述されている体系はありません。
用量・曝露関連の要因 過量投与のセクションにおいて、具体的な毒性用量レベルは引用されていません。
特定の集団に関する注記 公式の過量投与セクションに、特定の集団に関する明示的な記載はありません。
緊急時の対応 地域の中毒情報センターまたは同等の救急サービスに直ちに連絡してください。
至急の医療的援助が必要な場合 過量投与の疑いがある場合は、直ちに中毒情報センターに連絡し、指導を仰いでください。

過量投与の分類(ハイレベル)

カテゴリー 公式な規制上の記載内容
重症度分類 特有の重篤な毒性学的分類は割り当てられていません。現れる症状は、既知の副作用の内容と一致しています。
規制上の根拠 市販後の安全性監視報告および標準的な規制手順に基づいています。

過量投与時の対応構造

過量投与後に発生する有害事象は、通常の接種時における既知のプロファイルと同様であると公式に記録されています。過量投与の疑いがある場合の処置として、適切な手順の指導を受けるために、直ちに地域の中毒情報センターへ連絡することが義務付けられています。公式の過量投与セクションには、特定の解毒剤や特有の重篤な毒性影響についての記載はありません。

規制文書では、本剤の過量投与プロファイルについて、明確な毒性症候群は存在せず、報告される症状は非特異的なものであると定義しています。このため、公式な緊急対応として外部機関によるトリアージが定められており、具体的な手順を確認するために中毒情報センターへの即時の連絡が必要となります。公式ラベルには、このような外部への照会指示以外に、特定のモニタリングや支持療法に関する具体的な内部的指示は含まれていません。

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Engerix Bの治療上の用途

Engerix Bの主な用途と利点

Engerix Bは、主要な既知の亜型を含むB型肝炎ウイルスに対して、能動的な免疫を付与するために使用されます。このワクチンの主な目的は、長期的な免疫の形成を支援することにあります。新生児から、感染リスクが高まっている成人に至るまで、あらゆる年齢層においてその重要性が認められています。このワクチンは、身体の機能的な安定性に影響を及ぼす2つの重大なカテゴリー、すなわち急性B型肝炎の感染、およびその後に続く可能性のある肝硬変や肝臓がんなどの深刻な慢性肝疾患のリスクを管理するために一般的に用いられています。

このような予防接種は、機能的な安定を維持する助けとなり、全体的な症状による負担を軽減することに寄与します。また、職業的な曝露のリスクがある場合や、感染率が高い地域に居住している場合など、健康管理上の追加の配慮が必要な状況においても適用されます。

「この免疫化の方法は、リスクを伴う段階や全身への負担が増大する状況において、一般的な健康の維持をサポートします。」

補足情報:重篤な疾患の予防に関連しています。

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使用適格性および使用上の制限

エナジリックスBの接種対象者について

エナジリックスBの接種対象については、年齢、持病、および過敏症の有無に基づき、公式な規制文書によって規定されています。

禁忌および制限事項

本剤は、過去にB型肝炎ワクチンの接種で過敏症や重度の過敏症反応を示したことのある方、または酵母を含むワクチンの構成成分に対してアレルギーのある方への投与は禁忌とされています。また、重度の急性発熱性疾患を呈している場合は、回復するまで接種を一時的に延期する必要があります。

年齢層および特定の集団に関する規定

エナジリックスBは、新生児から高齢者に至るまで、すべての年齢層での使用が承認されています。ただし、HBsAg陰性の母親から生まれた低出生体重児については、接種を一時的に延期することが定められています。

特定の慢性疾患がある方については、以下のような特別な考慮が必要です。腎機能障害(血液透析患者を含む)のある方は接種の対象となりますが、免疫応答が低下する可能性があることが示唆されています。また、重度の出血性疾患がある方は、出血のリスクを避けるため、必要に応じて皮下投与による接種が行われる場合があります。

妊娠中または授乳中の方については、一般的に使用は認められていますが、ヒトを対象とした十分なデータが限られているため、治療上の有益性が危険性を上回るなど、明らかに必要であると判断される場合にのみ接種が検討されます。

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他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品等との相互作用

エナジリックスB(組換えB型肝炎ワクチン)は、多くの場合、他のほとんどのワクチンと同時に接種することが可能です。これには、ジフテリア・破傷風・無細胞百日咳(DTaP)、ヘモフィルス・インフルエンザb型(Hib)、不活化ポリオ(IPV)、麻疹・風疹・おたふくかぜ(MMR)の各ワクチン、ならびにA型肝炎ワクチンや抗HBs人免疫グロブリン(HBIG)が含まれます。同時に接種を行う際は、それぞれのワクチンまたは免疫グロブリン製剤ごとに、個別の接種部位を使用することが重要です。

免疫応答が低下する可能性について

免疫抑制療法を受けている方にエナジリックスBを投与した場合、ワクチンの有効性が低下する可能性があります。これには、以下のような薬剤が含まれます。

  • 副腎皮質ステロイド薬(例:高用量のプレドニゾン、デキサメタゾン)
  • 化学療法剤(抗がん剤)
  • 免疫調節薬(例:アダリムマブやリツキシマブなどの生物学的製剤)
  • カルシニューリン阻害薬(例:シクロスポリン、タクロリムス)

これらの薬剤は免疫系を弱める可能性があるため、ワクチンに対する抗体応答が低下、あるいは不十分になることにつながります。最適な接種時期を評価するために、現在使用しているすべての薬剤について医療従事者に共有することが推奨されます。免疫抑制療法が完了するまで接種を延期することや、十分な免疫応答を確保するために後日、再接種を検討する場合があります。

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作用機序

エナジリックスBの作用機序

エナジリックスBは、組換えB型肝炎ウイルス表面抗原(HBsAg)を免疫系に導入することで作用する、非感染性のサブユニットワクチンです。水酸化アルミニウム(アジュバント)に吸着されたHBsAg成分は、投与後、主にリンパ組織内の抗原提示細胞(APC)によって取り込まれます。

筋肉内への投与後、抗原提示細胞はHBsAgを食作用により取り込み、そのエピトープ(抗原決定基)を主要組織適合遺伝子複合体(MHC)クラスII分子上に提示して、ヘルパーT細胞に伝達します。この相互作用によりヘルパーT細胞が刺激され、Bリンパ球の活性化と分化を仲介するサイトカインが放出されます。活性化されたB細胞はクローン増殖を経て、形質細胞およびメモリーB細胞へと成熟します。

形質細胞は、HBs抗体として知られる特異的な体液性抗体の合成と分泌を活発に開始します。この一連の機序により全身性の免疫記憶が確立されます。これは、宿主の適応免疫応答プロファイルにおける生理学的な変化をもたらすものです。

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用法・用量に関する情報

エナジリックスBの使用方法

投与の範囲

規定項目 公式な規制上の記載内容
投与経路 筋肉内(IM)注射が標準的かつ必須の経路です。皮下(SC)投与は、重度の出血傾向がある方にのみ認められています。
接種スケジュール(標準) 20歳以上の方は、1回量1.0 mL(20 mcg)0、1、6ヶ月の間隔で計3回接種するのが基本コースです。19歳以下の方は、同様のスケジュールで0.5 mL(10 mcg)を標準用量として接種します。
食事との関係 該当なし。公式文書において、食事の摂取タイミングに関する指定はありません。
準備上の要件 本剤は無菌懸濁液として供給されています。均一で白色の濁状にするため、使用直前によく振ってください。希釈の必要はありません。
年齢層別の規定 原則として19歳以下には10 mcg用量、20歳以上には20 mcg用量が用いられます。血液透析患者の方は、高用量の40 mcgレジメン(2 mL)を計4回接種する必要があります。
接種を忘れた場合の規定 シリーズ内の接種を忘れたり遅れたりした場合は、可能な限り速やかに接種を行い、残りの回数については規定の間隔を遵守するよう調整してください。
特別な手技上の条件 接種部位は、成人および年長児は三角筋、乳幼児は大腿前外側部でなければなりません。十分な免疫応答が得られないリスクがあるため、臀部への接種は避けなければなりません。他のワクチンと同時接種する場合は、個別の注射器を使用し、異なる部位に接種することが義務付けられています。

指導区分の分類(ハイレベル)

分類項目 公式な規制上の記載内容
投与方法の種類 注射(主に筋肉内注射)。
頻度のパターン 6ヶ月間にわたるシリーズ単位の、間隔に基づいたコース
規制上の根拠 処方情報および製品特性概要(SmPC)。
使用状況における制約 供給された状態のまま使用すること。投与前に目視による確認が必要です。

規定された手順の構造

公式な手順の順序:

  • 接種対象者の年齢層に基づき、適切な抗原量(10 mcgまたは20 mcg)を決定します。
  • 均一性を確保するため、ワクチンの懸濁液を激しく振ります。
  • 臀部を避け、三角筋または大腿前外側部への筋肉内注射により投与します。
  • 標準的な初回免疫シリーズについては、時間に基づいたスケジュール(例:0、1、6ヶ月)に従います。なお、血液透析患者については4回投与のレジメンに留意します。

全体的な使用プロトコルとの関連:

これらの明示的な規定は、ワクチンの投与に関する標準化された手順の枠組みを構成しており、必要な準備、正しい解剖学的経路、および時間に基づいたスケジュールを詳細に定めています。公式ガイドラインは、年齢や健康状態に対応する正確な投与量と抗原量を規定しており、これにより準備から接種シリーズの完了に至るまでの適切な使用順序が構築されています。標準的なスケジュールにおける初回免疫の期間は、通常6ヶ月間となります。

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最新の臨床エビデンス

エナジリックスBに関する研究エビデンスと調査概要

B型肝炎ウイルス(HBV)に対する能動免疫のエビデンス基盤

エナジリックスBの研究は、主にB型肝炎ウイルス(HBV)に対する能動免疫を目的とした使用について行われてきました。これらの研究は、乳幼児、小児、青年、および健康な成人を含む幅広い年齢層を対象としています。ワクチンの特性を評価するため、研究者らはランダム化比較試験(RCT)や包括的な長期観察研究など、多岐にわたる種類の調査を活用しました。

これらの試験では、主要な評価項目である「血清保護率(SPR)」の測定に焦点が当てられました。この指標は、ワクチン接種シリーズを完了した後に、特定のレベルのB型肝炎抗体を獲得した人の割合を反映しています。研究結果は、観察された健康な集団における、この抗体閾値の達成に関するパターンを記述しています。


長期的エビデンスと免疫応答の持続性

長期的な免疫を調査するための研究が行われており、その多くは特定の集団(コホート)を長年にわたって追跡する縦断的研究で構成されています。これらの観察コホート研究では、初回接種シリーズの完了後に生成された抗体レベルがどのように維持されるかが調査されてきました。一部の研究報告では、HBs抗体レベルの持続が20年以上観察されたことが記されています。

これらの知見は、観察対象となった集団において、長期間にわたり免疫応答がどのように推移したかを理解する助けとなります。しかし、データは時間の経過とともに測定される抗体レベルが徐々に低下するパターンも示しており、これは長期的な効果が完全には確立されておらず、継続的な観察が必要であることを意味しています。こうした抗体レベルの低下と、その後のHBV感染率との正確な相関関係については、依然として継続的な研究領域となっています。


特定の患者集団における研究と不確実性

研究では、高齢者や血液透析を受けている患者など、免疫応答が異なる可能性がある特定の集団におけるワクチンの使用についても調査が行われました。その結果、これらの特定のグループでは、健康な若年成人について記述されたパターンと比較して、HBs抗体レベルの測定値が低かったり、抗体の上昇が緩やかであったりすることがしばしば観察されました。

このような免疫応答の差は、研究参加者の年齢や健康状態に関連していると考えられます。また、研究の現状における不確実性も浮き彫りになっており、現在利用可能なすべての代替ワクチンとの比較エビデンスが限られていることや、すべての集団において長期的な効果が完全には確立されていないことなどが挙げられます。

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よくある質問(FAQ)

エナジリックスBに関するよくある質問 (FAQ)


Q: 接種の予約日を過ぎてしまった場合はどうすればよいですか?

公式なガイドラインでは、接種シリーズのいずれかの回を忘れたり遅れたりした場合でも、可能な限り速やかに接種を行うこととされています。残りの接種スケジュールについては、各接種の間に必要な最短間隔を確保できるよう、医師などの医療従事者が調整を行います。


Q: 自己免疫疾患があってもエナジリックスBを使用できますか?

規制文書において、一般的な自己免疫疾患は本ワクチンの禁忌事項として挙げられていません。ただし、特定の基礎疾患の内容や、免疫系を弱める薬剤(免疫抑制療法)の使用状況によっては、ワクチンに対する抗体反応が低下したり、不十分になったりする可能性があります。


Q: 妊娠中や授乳中でもエナジリックスBを使用できますか?

公式情報によると、妊娠中や授乳中の使用は一般的に認められていますが、これらの集団における十分なヒトでのデータが限られているため、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される(明らかに必要とされる)場合にのみ検討されるべきとされています。


Q: 頻繁に旅行をする人はエナジリックスBを使用できますか?

本剤の主な目的は、B型肝炎ウイルス(HBV)に対する能動免疫を提供することです。公式ガイドラインでは、出発前に迅速に免疫獲得を開始する必要がある旅行者のために、加速スケジュール(短期間での接種)が利用される場合があることが記されています。


Q: 免疫力が低下している場合でもエナジリックスBを使用できますか?

公式な情報源によると、免疫不全状態にある方(HIV感染者や透析患者など)も、一般的に接種を受けることが可能です。ただし、規制文書では、こうしたグループの方は健康な方と比較して、保護的な免疫応答が低下したり、反応が遅くなったりする可能性があることが注意喚起されています。


Q: 研究報告されているエナジリックスBの保護効果の持続期間はどのくらいですか?

一部の健康な集団を対象とした研究では、初回接種シリーズの完了から20年以上経過しても、保護レベルの抗体が維持されていることが確認されています。抗体レベルは時間の経過とともに低下する可能性がありますが、ワクチンの長期的な有効性については現在も継続的な観察が行われている領域です。


Q: 注意すべき重篤な反応の具体的なサインはありますか?

公式の患者向け資料では、重度の過敏症反応(アナフィラキシー)が稀ではあるものの報告されている副作用として注意喚起されています。文書化されている兆候には、顔面、手足、喉の腫れ、呼吸困難や飲み込みにくさ、あるいは蕁麻疹などの激しい皮膚反応が含まれます。


Q: 接種後数日間の体調について、どのようなことが予想されますか?

局所的および全身的な有害反応は、通常、投与後48時間以内に観察されます。公式文書で非常に多く報告されている症状には、接種部位の痛みや発赤、疲労、頭痛などがあります。


Q: エナジリックスBは他のB型肝炎の薬と同じですか?

エナジリックスBは、B型肝炎の予防を目的として承認されている、いくつかの組換え型単価ワクチンのうちの一つです。公式な接種ガイドラインでは、異なる製造元のワクチンであっても互換性があるとされています。


Q: エナジリックスBは長期的な副作用を引き起こしますか?

重篤な有害事象に関する安全性モニタリングは、通常、接種後一定期間行われます。長期的な影響に関する懸念についても調査が行われてきました。しかし、利用可能なエビデンスにおいて、本ワクチンと多発性硬化症などの長期的な自己免疫疾患との間に因果関係は見つかっていません。


Q: 接種後、どのくらいで効果が現れますか?

保護効果の主要な指標である「血清保護率(SPR)」は、通常、初回接種シリーズの最終投与から2〜3ヶ月後に評価されます。


Q: エナジリックスBには水銀やチメロサールが含まれていますか?

公式の製品情報によると、本剤の製剤には保存剤は含まれていません。本ワクチンはチメロサールフリー(無添加)の製剤として供給されています。


Q: エナジリックスBは男女の生殖能力に影響を与えますか?

ヒトの生殖能力に対するワクチンの潜在的な影響についての正式な研究は行われていません。規制文書では、動物試験においても、生殖能力を損なう可能性についての特異的な評価は実施されていないと記されています。


Q: エナジリックスBは65歳以上の高齢者でも研究されていますか?

高齢者を含む特定の集団における使用も研究されています。その結果、このグループでは、健康な若年成人と比較して免疫応答が低く測定されたり、反応が遅かったりする傾向が観察されています。


Q: エナジリックスBとRecombivax HBの主な違いは何ですか?

どちらも承認されている組換えB型肝炎ワクチンであり、有効性の面では互換性があると考えられています。ただし、規制文書によると、血液透析患者などの特定の集団における公式な用量スケジュールが異なる場合があります。


Q: エナジリックスBはどのように保管されますか?

本ワクチンは、2℃〜8℃の冷蔵環境で保管する必要があります。公式文書では、凍結させるとワクチンの効力が失われることが示されているため、凍結は厳禁です。


Q: アルコールはエナジリックスBの効果に影響したり、弱めたりしますか?

本ワクチンがアルコールと直接的な相互作用を持つことは知られていません。ただし、慢性的なアルコール摂取が、ワクチンに対する免疫応答の低下や変化に関連していることを示した研究があります。


Q: 糖尿病などの持病があってもエナジリックスBを使用できますか?

規制文書において、糖尿病などの一般的な慢性疾患は禁忌事項として挙げられていません。公式な情報源では、高齢、男性、肥満といった慢性疾患に関連する他の要因が、免疫応答の低下に関係していることが研究で指摘されています。


Q: エナジリックスBに含まれている添加物は何ですか?

懸濁液に含まれる添加物として、アルミニウム(水酸化アルミニウムとしてのアジュバント)、塩化ナトリウム、リン酸二ナトリウム二水和物、リン酸二水素ナトリウム二水和物、および注射用水が記載されています。


Q: エナジリックスBに関連する副作用を報告する手順はどうなっていますか?

公式文書では、副作用が疑われる場合は、製造元や各国のワクチン有害事象報告システム(米国のVAERSなど)に報告できることが案内されています。


Q: 国によって異なるバージョンやブランドのエナジリックスBがありますか?

エナジリックスBは、多くの国で同じ販売名で承認されています。世界各地の様々な規制機関によって承認されているB型肝炎ワクチンブランドの一つです。


Q: エナジリックスBの成分に対してアレルギー反応が起きる可能性はありますか?

はい。公式ラベルには、過去の接種による過敏症や、成分(酵母やアルミニウムアジュバントなど)に対する重度の過敏症反応が禁忌事項として記載されています。


Q: エナジリックスBは他の検査結果に影響を与えることがありますか?

規制文書には、ワクチン接種後に臨床検査結果に干渉する可能性があることが記載されています。これはワクチン接種後に一般的に見られる現象です。


Q: 肝疾患がある人のエナジリックスBの使用に関する情報はありますか?

規制情報によると、慢性肝疾患のある方であっても、ワクチン接種を控えるべきではないとされています。これは、これらの患者にとってB型肝炎への感染が特に重篤化する恐れがあるためです。


Q: 血液をサラサラにする薬を服用している人でも使用できますか?

出血性疾患のある方や血液をサラサラにする薬(血液凝固阻止薬など)を服用している方の場合、接種方法に特別な考慮が必要とされています。出血リスクを管理するため、筋肉内注射の代わりに皮下投与が行われる場合があります。


Q: 生活習慣によってエナジリックスBの有効性が低下することはありますか?

規制文書では、特定の要因によって免疫応答が低下する可能性があることが記されています。これらの要因には、高齢、男性、肥満、および喫煙習慣が含まれます。


Q: エナジリックスBに使用期限はありますか?

公式ガイドラインでは、すべての生物学的製剤と同様に、本ワクチンには文書化された使用期限があることが明記されています。期限を過ぎた製品の投与は公式文書により禁止されています。

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Engerix Bの保管および廃棄方法

エナジリックスBの保管および廃棄方法

エナジリックスB(B型肝炎ワクチン)の有効性と安定性を維持するためには、ラベルに記載された保管条件を厳格に遵守する必要があります。


公式な保管要件

本剤は、2℃〜8℃の範囲で冷蔵保管してください。また、光による影響を避けるため、必ず元の外箱に入れた状態で保管することが義務付けられています。

凍結は厳禁です。 一度でも凍結した製品は、ワクチンの効力が恒久的に失われるため、破棄しなければなりません。投与前には、懸濁液をよく振り、変色や不溶性異物がないか目視で確認を行う必要があります。

取り扱いおよび廃棄

本剤は、小児の手の届かない、かつ視界に入らない場所に保管してください。

エナジリックスBは単回投与(1回使い切り)用製剤であるため、バイアルやシリンジ内に残ったワクチン(残液)は、使用後直ちに廃棄する必要があります。未使用の製品やそれに付随する廃棄物の処理については、各自治体が定める医薬品または生物学的廃棄物の規定に従って廃棄してください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Engerix Bに相当します:

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