Effezel

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Effezel

選択されたフォーム

アクション方法: Antiacne

治療オプション: Zits, Acne Vulgaris

医学的レビュー

Rosario Oropesa

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Effezelの概要

エフェゼルとは?:定義と分類

項目 内容
有効成分 アダパレンおよび過酸化ベンゾイル (BPO)
剤形 外用ゲル剤
薬理学的分類 にきび治療用外用製剤
主な用途 尋常性ざ瘡(にきび)の原因へのアプローチ
由来 合成

エフェゼルは、皮膚に直接塗布して使用するための処方薬であり、配合剤と定義されています。2つの異なる合成化合物であるアダパレン過酸化ベンゾイル(BPO)を統合していることから、にきび治療用外用製剤に分類されます。

この製剤は、レチノイド様化合物(アダパレン)と抗感染症/角質剥離剤(過酸化ベンゾイル)を組み合わせた専門的な薬理学的クラスに位置付けられています。同様の配合剤は「エピデュオ」という製品名でも販売されており、皮膚科学におけるこの特定の2成分アプローチの確立された認知を裏付けています。このペアリングは、一般的にガイドラインにおいてにきび管理の主要な要素であると考えられています。


組成と剤形の特徴

この薬剤の構造は、2つの有効成分外用ゲル製剤の中に懸濁させたものであり、クリームや軟膏とは区別されます。この軽やかな水性基剤は、特に脂性肌への塗布を容易にし、有効成分の効果的なデリバリーを促進するために選ばれています。

核心となる要素は、第3世代の合成レチノイドであるアダパレンと、微生物を減少させる作用を持つ過酸化ベンゾイルです。薬理学的研究によって、これら2つの成分を組み合わせることは、にきび管理における非抗生物質戦略として臨床的に認められた非常に効果的な手法であることが確認されています。この研究は、この配合剤がどちらかの成分を単独で使用する場合よりも、一貫して迅速に肌の状態を改善することを示唆しています。ゲル製剤は、患部に均一に広がり、毛包(毛穴)への最適な浸透をサポートするように設計されています。


デュアルアクション(二重の作用)と一般的な治療目的

エフェゼルの一般的な治療目的は、2つの成分による相乗効果を利用して、症状を推進する複数の要因に対処することです。このデュアルアクションの性質は、毛穴の閉塞と細菌因子の両方を管理することで、肌の全体的なコンディションを改善することを目的としています。

この目的が達成されるのは、一方の成分が皮膚のターンオーバーを調節して毛穴の詰まり面皰溶解)を防ぐよう働き、もう一方の成分がアクネ菌(Cutibacterium acnes)に対して速効性のある広範囲な抗微生物活性を提供するためです。規制当局の文書は、これらの補完的な作用機序を強調し、治療戦略におけるこの組み合わせの役割を一貫して認めています。これは、本製品がこの疾患を管理するための標準的な手法として受け入れられていることを裏付けています。

Effezelで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

エフェゼル(アダパレン/過酸化ベンゾイル)の安全性プロファイルは、主に塗布部位における局所反応によって特徴付けられます。これらの副作用は通常、治療の初期段階で最も顕著に現れますが、使用を継続することで重症度は低下する傾向があります。

副作用の発生頻度

最も頻繁に報告される副作用は、皮膚および皮下組織に関連するものです。各反応は、規制上の頻度基準に従って次のように分類されます。

頻度の分類 塗布部位における副作用
非常に高い頻度(10人に1人以上) 紅斑(赤み)、鱗屑(皮むけ)、乾燥
一般的な頻度(100人に1人〜10人に1人未満) 痛み、刺激、皮膚炎、接触皮膚炎
まれな頻度(1,000人に1人〜100人に1人未満) 瘙痒感(かゆみ)、日焼け

これらより頻度の低い反応には、まぶたの腫れや頭痛が含まれます。また、利用可能なデータからは発生頻度を確実に見積もることができない「頻度不明」の反応として、アレルギー性接触皮膚炎、アナフィラキシー反応(血管性浮腫を含む)、顔面の腫脹、および重度の皮膚灼熱感が挙げられます。

安全上の配慮と制限事項

エフェゼルは妊娠中の使用が禁忌です。妊娠する可能性のある女性は、治療期間中に有効な避妊法を用いる必要があります。本剤を損傷した皮膚、湿疹のある皮膚、または擦り傷のある部位に塗布しないでください。また、目、唇、口、鼻孔、および粘膜への接触を避ける必要があります。

本剤は光線過敏性を高めるため、過度な日光への曝露、サンランプの使用、または光線療法は避けてください。日光への曝露が避けられない場合は、日焼け止めの使用や保護衣の着用などの防御策を講じる必要があります。

過量投与および緊急時の対応

過剰使用と受診の目安

公式の規制文書では、過剰使用のリスクを曝露経路に基づいて分類しており、局所的な皮膚への過剰塗布と誤飲(経口摂取)を区別しています。提供される情報は、政府認可の処方文書に厳格に基づいています。

過剰使用の影響:公式に記録されている症状

曝露のシナリオ 報告されている症状・結果
皮膚への過剰な塗布 重度の刺激感、顕著な紅斑(赤み)、皮膚の剥がれ、および不快感。
誤飲(経口摂取) ビタミンAの過剰摂取に関連するものと同様の、深刻な全身的影響。これには催奇形性(胎児への毒性)のリスクが含まれます。

緊急時の対応要件

ゲルを誤って飲み込んだ(経口摂取した)場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。 このような全身曝露のシナリオでは、規制ガイドラインにより、中毒情報センター(または専門の相談窓口)に連絡するか、救急医療機関を受診することが義務付けられています。

過剰な外用塗布による局所反応については、使用を一時的に中断し、皮膚が回復してから治療を再開することが公式の指示となっています。

補助的な管理とモニタリング

誤飲した場合の処置は、対症療法および補助的な管理が中心となります。公式の添付文書には、特定の解毒剤(アンチドート)の記載はありません。補助的な措置として、薬物の吸収を抑えるために活性炭の投与が行われる場合があります。また、レチノイド成分に関連する催奇形性のリスクがあるため、妊娠する可能性のある女性が誤飲した場合には、妊娠検査の実施が明示的に義務付けられています。

Effezelの治療上の用途

エフェゼルの適応:主な用途とメリット

エフェゼルは、顔面や体幹に現れる尋常性ざ瘡(ニキビ)の主な症状を管理するために、ニキビ管理の領域で一般的に使用される配合外用剤です。本剤は、炎症性と非炎症性の皮疹が混在する中等症から重症の症状を持つ成人および青少年の患者において、対症療法的な管理の一環として用いられる場合があります。本剤は、尋常性ざ瘡の外用治療に適応しています。


混合病変(炎症性および非炎症性の状態)の解消

この薬剤は、中等症から重症のニキビにおいて、突発的に現れたり変動したりする症状群を管理するために一般的に使用されます。具体的には、炎症や刺激を伴う状態、および非炎症性の症状に関連する課題に対応します。これにより、総病変数を減少させる助けとなり、全体的な症状の負担を軽減するサポートを提供します。また、目に見える症状に対して患者がより安定して対処できるよう、対症療法的な緩和をもたらします。

「この配合療法の主な目的は、全体的な症状の負荷を軽減するサポートを提供し、症状が目立つ際にも安定感をもたらすことです。」


長期的なコントロールと予防のサポート

エフェゼルは通常、慢性的または再発的な症状パターンが見られ、症状の安定化に向けた補助的なメリットが適切とされる臨床場面で適用されます。長期的な管理に関連し、症状が顕著な時期に安定した状態を維持する助けとして一般的に使用されます。また、時間の経過とともに新しい皮疹の形成を抑制する補助となる場合もあります。このアプローチは、症状が現れている期間の日常生活における快適さを向上させるのに役立ちます。

クイックファクト:再発するニキビへの緩和 本剤は、補助的な症状管理が適切であるとされるシナリオで適用され、時間の経過とともに症状の再発頻度を減らす助けとなる可能性があります。

使用適格性および使用上の制限

エフェゼルの使用に関する適格性と制限

エフェゼル(アダパレン/過酸化ベンゾイル)の使用は、その医薬品を使用できる対象者を定義する厳格な規制基準によって管理されています。公式な「禁忌」に該当する場合は絶対に使用できません。また、特定の生理的状態、併存疾患、あるいは安全性のデータが確立されていない年齢層については、使用が制限されます。

絶対的な禁忌(使用してはいけない方)

規制ラベルに基づき、以下に該当する方は本剤の使用が固く禁じられています。

  • 過敏症: アダパレン、過酸化ベンゾイル、または本剤に含まれるその他の成分(添加物など)に対して、既知のアレルギーや過敏反応の既往がある方。
  • 妊娠状態: 妊娠中の女性、または妊娠を計画している女性。

年齢および身体状況に基づく制限

使用の適格範囲は、年齢や既存の生理的条件に基づき、以下のような具体的な制限を設けています。

対象グループ 規制上のステータス
対象年齢(下限) 使用開始の目安は、製剤の濃度によって異なりますが、通常は9歳または12歳以上です。
高齢者での使用 65歳以上の患者における安全性と有効性は確立されていません
臓器機能への影響 肝機能障害または腎機能障害のある患者における研究は行われていません
皮膚の状態 傷口、切り傷、日焼けした肌、または湿疹のある部位には塗布しないでください

授乳中の使用については慎重な判断が必要であり、乳児への意図しない曝露を防ぐため、胸部への塗布は避けなければなりません。また、本剤は重度の結節性ニキビや結節嚢腫性ざ瘡に対しては、有効性が確立されていないため、推奨されません。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

アダパレンと過酸化ベンゾイルの配合外用剤であるエフェゼルの公式な規制情報では、相互作用は主に皮膚の塗布部位に限定されると規定されています。


報告されている相互作用の構造

最も重要な相互作用は、局所的な影響に関する薬力学的な相加作用(増強)です。規制当局は、刺激性、乾燥性、または研磨作用(スクラブなど)を持つ他の外用ニキビ治療薬や化粧品との併用について注意を促しています。

分類 規制上の公式見解
相互作用の分類 薬力学的増強(局所的)
相互作用する物質 刺激や乾燥を引き起こす他の外用剤
全身的な相互作用 想定されていない、または報告なし

全身的な相互作用および物質別のプロファイル

規制当局の審査によれば、全身投与される他の医薬品との間で、臨床的に意味のある相互作用は想定されていません。これには、CYP450酵素系や薬トランスポーターによって代謝される薬剤も含まれます。これは、皮膚への外用塗布後に両有効成分が到達する血漿中濃度は無視できるほど低いためです。

さらに、公式の医薬品ラベルには、食べ物、アルコール、サプリメント、またはハーブ製品との併用に関する制限や報告された相互作用は含まれていません。規制文書において、製品の相互作用プロファイルを変化させるような特定の集団特有の注意事項は明記されていません。

作用機序

エフェゼルの作用機序

アダパレンと過酸化ベンゾイル(BPO)の配合剤であるエフェゼルは、毛包脂腺単位内の主要な生物学的要因を標的とすることで、相互に補完し合う2つのメカニズムを発揮します。アダパレンは、核内レチノイン酸受容体(RAR)、特にRAR-γ(ガンマ)に対して選択的アゴニスト(作動薬)として作用し、毛包角化細胞における遺伝子の転写を調節します。このメカニズムは、細胞の適切な脱落に影響を与えることで、毛包の過角化プロセスを変化させます。その結果、細胞間の凝集性が低下し、角栓(微小面皰)の形成に影響を及ぼします。

過酸化ベンゾイルは反応性の高い酸化剤として機能し、分解される際にフリーラジカル(活性酸素)を放出します。これが毛包内の嫌気性菌であるアクネ菌(Cutibacterium acnes)に対して、直接的かつ非特異的な毒性を発揮します。この直接的なメカニズムによって微生物量が減少すると同時に、副次的な角質剥離作用が角質細胞の剥離を促進します。さらにアダパレンは、炎症性転写因子(AP-1)および受容体(TLR-2)の下方制御を行います。これにより、好中球の趨化性を促すシグナル伝達や、炎症メディエーターの生成を抑制することに寄与します。

用法・用量に関する情報

エフェゼルの使用方法

アダパレンと過酸化ベンゾイルを配合したゲル剤であるエフェゼルの使用法は、規制ガイドラインによって厳格に定義されており、皮膚への外用塗布および特定の投与スケジュールの遵守に重点が置かれています。本剤は皮膚への使用のみを目的としており、経口摂取や、粘膜、目、あるいは傷のある皮膚への使用は決して行わないでください。この配合剤は通常、長期的な管理戦略の一環として使用され、治療期間は臨床的な評価に基づいて決定されます。


使用方法と頻度

エフェゼルの標準的な使用頻度は1日1回であり、通常は夕方に皮膚の患部へ塗布します。塗布する前に、皮膚を清潔にし、十分に乾燥させてください。ゲルの塗布は薄く行い、顔の各部位に対してパール粒大(ピーサイズ)程度の量を目安にしてください。ゲルを塗布した後は、直ちに手を洗う必要があります。万が一使用を忘れた場合は、次の予定時刻に通常のスケジュールを再開し、不足分を補うために余分に塗布することは避けてください。


特定の集団における使用

この配合剤の使用指針は、使用される濃度によって異なります。標準濃度(アダパレン0.1%/過酸化ベンゾイル2.5%)は、9歳以上の方を対象としています。高濃度製剤(アダパレン0.3%/過酸化ベンゾイル2.5%)の適応は、12歳以上の患者に限定されています。使用開始から数週間の間に顕著な局所的な皮膚刺激が生じた場合、規制当局の文書では、耐容性を改善するために使用頻度を一時的に減らす(例:1日おきにするなど)ことが認められており、その後、1日1回のスケジュールに戻します。

最新の臨床エビデンス

エフェゼルの研究エビデンスおよび試験概要


1. 中等症から重症の尋常性ざ瘡に対するエビデンス

アダパレンと過酸化ベンゾイルの配合ゲルの基礎となるエビデンスは、中等症から重症の尋常性ざ瘡(ニキビ)を対象とした試験において評価されました。主要な研究は、短期的または一時的な症状の変化を評価するのに適した「ランダム化比較試験(RCT)」によって構成されています。研究者らは、炎症性と非炎症性の両方の皮疹が見られる12歳以上の患者に焦点を当てて調査を行いました。

これらの試験では、皮膚の臨床状態に関連するアウトカムが調査されました。全般的な重症度スケールにおいて事前に設定された評価基準に達した被験者の割合や、両方のタイプの皮疹(ニキビ)の総数がモニタリングされました。研究では、通常12週間にわたる試験期間中に測定された変化が強調されています。これらの研究データは、製品の承認審査(規制当局による評価)に用いられる臨床指標に寄与しています。ただし、最も厳格なプラセボ対照データが得られている研究のいくつかは、追跡期間が3ヶ月間に限定されていました。


2. 配合ゲルと他の治療法との比較

研究者らは、2種類の有効成分を含むこのゲルが、各成分を単独で使用した場合と比較してどのように評価されるかを確認するための試験を設計しました。これらの研究シナリオでは、配合ゲルを使用した際の測定結果が、アダパレンのみ、または過酸化ベンゾイルのみのゲルを使用した場合とどのように異なるかが調査されました。

蓄積されたデータは比較対象ごとの傾向を示しており、配合剤群と単剤療法群の間で測定結果に差異があることが示されています。これらの研究は、2つの成分を組み合わせるアプローチの特性を明らかにすることで、より広範なエビデンスの構築に寄与しています。


3. 長期研究と効果の維持

ニキビは症状が変動したり周期的に現れたりする特徴があるため、最長12ヶ月(52週間)にわたり被験者を追跡する「長期観察研究」も実施されています。この研究では、短期試験で観察された臨床状態の維持について主に調査されました。ただし、こうした長期研究の多くは「非盲検(オープンラベル)試験」として実施されており、初期のRCTのように完全に目隠し(盲検化)されたり比較対照が設定されたりしたものではありません。そのため、研究によってエビデンスの質にはばらつきがあります。


4. 特定の患者集団におけるエビデンス

この配合ゲルの主要な研究は、思春期(12歳以上)および成人を含む幅広い年齢層を対象に行われました。しかし、特定のグループに関するデータは依然として不十分です。例えば、9歳未満の子供や高齢者に特化した試験のエビデンスは限られています。

よくある質問(FAQ)

エフェゼルに関するよくある質問 (FAQ)

Q: エフェゼルを使い始めてから、通常どのくらいで変化が現れますか?

A: 研究および公式情報によると、本剤の効果は通常12週間の期間にわたって追跡・評価されます。個人の状況により異なりますが、この12週間という期間は、基礎となる臨床試験で使用された標準的な期間です。

Q: エフェゼル使用時の「光線過敏症」とは何を意味しますか?

A: 公式文書に記載されている光線過敏症とは、光に対する皮膚の感受性が高まった状態を指します。これは、本剤の使用により、日光や人工的な紫外線への露出による重度の日焼けや、その他の皮膚への悪影響が生じるリスクが高まる可能性があることを意味します。

Q: 使い始めに現れる赤みは、ずっと続くものですか?

A: 赤み(紅斑)などの局所的な皮膚反応は「非常に頻繁」に分類されますが、多くの場合、一時的なものです。公式情報では、これらの反応は一般的に、使用を継続するにつれて時間の経過とともに程度が軽減する傾向があることが示されています。

Q: なぜ使い始めに症状が悪化したように感じることがあるのですか?

A: 臨床研究において、赤み、乾燥、皮むけ、ヒリヒリ感や灼熱感などの局所的な皮膚刺激症状は、治療開始後の数週間に最も多く、かつ強く現れることが確認されています。これらの症状の重症度は、一般的に治療の継続とともに低下することが観察されています。

Q: エフェゼルは長期使用、短期使用のどちらとして説明されていますか?

A: 本剤の臨床エビデンスには、初期効果を判定するための12週間の短期試験が含まれています。加えて、持続的な効果を観察するために、被験者を最長52週間にわたって追跡した長期研究も実施されています。

Q: エフェゼルの副作用は一般的なものですか、それとも珍しいものですか?

A: 公式の安全性情報では、赤み、皮むけ、乾燥など、塗布部位に最も頻繁に報告される影響を「非常に頻繁」と分類しています。このカテゴリーは、臨床試験において多くの利用者にこれらの影響が観察されたことを意味します。

Q: 顔のニキビ以外の場所にも使用できますか?

A: はい。公式の規制文書には、本剤を顔および/または体幹(胸や背中など)の患部に1日1回塗布すると記載されています。

Q: 塗り始めにヒリヒリしたり刺すような痛みを感じたりするのは普通ですか?

A: 公式情報によると、塗布部位の刺痛や灼熱感は、臨床試験において頻繁に観察された反応です。これらの感覚は、特に治療の初期段階で顕著に認められました。

Q: 保湿剤などの他のスキンケア製品と併用できますか?

A: 公式のラベルでは、刺激性、乾燥性、またはピーリング(研磨)作用があることが知られている他の外用ニキビ治療薬や化粧品との併用に注意を促しています。この注意喚起は、皮膚への過度な刺激を防ぐために設けられています。

Q: 使用中は日光を完全に避けなければなりませんか?

A: 規制文書では、日光を「完全に避ける」必要があるとは述べていません。代わりに、日光や人工的な紫外線源への過度な露出を避け、露出が避けられない場合には日焼け止めの使用などの保護策を講じることが求められています。

Q: 誤って目や口に入ってしまった場合はどうすればよいですか?

A: 本剤は皮膚への外用専用であり、経口摂取や眼科用としての使用は意図されていません。製品ラベルには、目、唇、口、およびその他の粘膜への接触を避けるべきであると記載されています。

Q: エフェゼルのジェネリック医薬品はありますか?

A: はい。本剤は、公式な一般名(成分名)である「アダパレンおよび過酸化ベンゾイル ゲル」として利用可能です。

Q: エフェゼルは抗生物質の一種ですか?

A: いいえ。本剤は外用レチノイドと過酸化ベンゾイルの配合剤です。過酸化ベンゾイルは、従来の抗生物質とは異なるメカニズムで作用します。

Q: エフェゼルと相互作用のある特定の食べ物や飲み物はありますか?

A: 有効成分の体内への吸収が低いため、公式ラベルには食べ物、アルコール、サプリメント、またはハーブ製品との併用に関する制限や報告された全身的な相互作用は記載されていません。

Q: 市販の鎮痛剤などと相互作用しますか?

A: 有効成分の全身吸収がごくわずかであるため、市販の鎮痛剤を含む他の全身投与薬との間で、臨床的に意味のある相互作用は想定されていません。

Q: エフェゼルを入手するには処方箋が必要ですか?

A: はい。規制上の分類により、アダパレンと過酸化ベンゾイルの配合ゲルは処方箋医薬品に分類されています。

Q: 高齢者でもエフェゼルを使用できますか?

A: 本剤の主な研究は、主に思春期から若年成人を対象に行われました。公式情報では、高齢者に焦点を当てた臨床試験のエビデンスは限られていると注記されています。

Q: ニキビ跡に使用できますか?

A: 本剤の適応は、尋常性ざ瘡(ニキビ)の外用治療のみです。公式の規制文書には、ニキビ跡の治療に関する適応は記載されていません。

Q: 傷口や日焼けした肌に使用しても安全とされていますか?

A: いいえ。規制文書では、損傷した皮膚、湿疹、擦り傷、または日焼けした皮膚には本剤を塗布すべきではないとされています。塗布は、健康な状態の皮膚のみを対象としています。

Q: 経口避妊薬(ピル)との相互作用は知られていますか?

A: 体内に吸収される成分量が無視できるほど微量であるため、経口避妊薬を含む他の全身投与薬との間で、臨床的に意味のある相互作用は想定されていません。

Q: 塗るのを忘れた場合、次に推奨されるステップは何ですか?

A: 1回分を忘れた場合は、次の予定時間に通常のスケジュールで再開することが推奨される手順です。公式の指示では、忘れた分を補うために余分にゲルを塗布してはならないとされています。

Q: 皮膚のどの部分に塗布することになっていますか?

A: ゲルは、顔および/または体幹の「患部」に薄い層として塗布することを意図しています。「患部」という用語は、ニキビが発生している領域全体を指します。

Q: エフェゼルには異なる強さ(濃度)の製品がありますか?

A: はい、承認されている配合ゲルには2種類の強さがあります。「アダパレン0.1%/過酸化ベンゾイル2.5%」と、より高濃度の「アダパレン0.3%/過酸化ベンゾイル2.5%」です。

Q: エフェゼルによる皮膚の刺激がひどい場合はどうすればよいですか?

A: 公式の患者向け情報では、刺激が重度になった場合には使用の中止を検討すべきであるとアドバイスされています。その後のステップについては、医療専門家に相談することが推奨されます。

Q: 一般的なアレルギーを引き起こす成分は含まれていますか?

A: 公式の安全性情報では、アレルギー性接触皮膚炎やアナフィラキシー反応などの重篤な反応が潜在的な副作用として挙げられています。これらの反応の発生頻度は不明です。

Q: 1日のうちで推奨される使用時間はありますか?

A: 使用ガイドラインでは、通常1日1回、患部の皮膚を整えた後の夕方に塗布することが一般的です。

Q: 男性と女性で使い方は同じですか?

A: はい。推奨される使用方法および用量は、適応となるすべての患者集団で共通であり、公式文書には本剤の使用に関する性別特有の指示は含まれていません。

Effezelの保管および廃棄方法

エフェゼルの保管および廃棄方法

エフェゼル(アダパレン/過酸化ベンゾイル)ゲルは、その安定性を維持するために、規制ラベルに記載されている通り、特定の環境および容器の条件下で保管する必要があります。

保管条件

項目 規制上の公式要件
温度管理 規定された室温(通常20°C〜25°C)で保管してください。凍結を避け、高温や光から保護してください。
使用中の安定性 容器のキャップをしっかりと閉めて保管してください。本剤は、最初に開封してから6か月が経過した場合、または使用期限のいずれか早い方のタイミングで廃棄してください。
安全と取り扱い 薬剤は子供の目につかない、手の届かない場所に保管してください。本剤は漂白(脱色)作用があるため、髪の毛や着色された布地(衣類、寝具など)に触れないよう注意してください。

廃棄の手順

公式の廃棄手順では、本剤を下水や家庭ゴミとして捨ててはならないことが規定されています。医薬品廃棄物の適切な取り扱いを確実に行い、環境を保護するために、薬剤師が推奨する手順に従って廃棄を管理してください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

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