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Duoderm Extra Thin CGF

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Duoderm Extra Thin CGF

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治療オプション:

医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

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Duoderm Extra Thin CGFの概要

クイックファクト

特性 内容
有効成分 該当なし(N/A)– 非能動型デバイスとして機能
形状 滅菌済み、薄型ハイドロコロイド・ウェハー
薬理学的分類 高度創傷ケア製品 / 医療機器
主な用途 滲出液の少ない、浅い創傷の保護および管理
由来 合成物/高分子複合体

デュオアクティブET(Duoderm Extra Thin CGF)の定義と分類とは?

デュオアクティブETは、ハイドロコロイド・ドレッシングに分類される高度創傷ケア製品であり、滅菌済みの半閉鎖性医療機器として機能します。本製品は、物理的および化学的特性を通じて作用するため、従来の医薬品有効成分(INN)を含有しておらず、一般的な医薬品とは一線を画しています。ハイドロコロイド・ドレッシングとしての分類は、医療機器の規制経路に基づいています。

本製品は、局所貼付用に設計された、柔軟性が高く目立ちにくい合成高分子ウェハーとして提供されます。ドレッシングの中核をなすハイドロコロイド・マトリックスは、カルボキシメチルセルロース(CMC)、ゼラチン、ペクチンなどのゲル形成ポリマーを主成分とし、粘着剤やコロイド状含水シリカなどの成分で安定化させた複合素材です。「エクストラシン(超薄型)」という特徴は、関節や体の曲線部における追従性を最適化しており、他の製品との重要な差別化要因となっています。


ハイドロコロイド・ドレッシングはどのように創傷管理をサポートするのか?

デュオアクティブETドレッシングの主な機能は、創傷部位に保護的な「湿潤環境(モイストヒーリング環境)」を形成し、それを維持することにあります。この手法は、湿潤な環境が上皮再生を促進し、最適な治癒結果をもたらすことから、浅い創傷の修復において優れた方法であると臨床的に認められています。本製品は半閉鎖性であるという利点を活かし、組織を乾燥させることなく、滲出液(体液)を管理する保護シールを形成します。

この物理的バリアには2つの目的があります。1つは、外部の汚染物質に対する効果的な遮断層として機能すること。もう1つは、自己融解清浄(オートリティック・デブリードマン)という自然なプロセスをサポートすることです。これにより、体内の酵素がドレッシングの下に保持され、生存不能な組織を穏やかに分解・除去するのを助けます。統合されたバリア機能と水分管理メカニズムにより、擦過傷や皮膚の亀裂といった浅い創傷の確実な管理を支援します。

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Duoderm Extra Thin CGFで起こり得る副作用

副作用の可能性および安全性に関する情報

デュオアクティブETの安全性プロファイルは、受動的医療機器としての分類に基づいて構成されています。主に局所的な反応と創傷管理上の留意点に焦点が当てられています。

有害事象は「皮膚および皮下組織障害」に分類され、製品を貼付した部位のみに限定されます。

カテゴリー 安全要素に関する記録
一般的/予測される有害反応 創傷周囲における紅斑(赤み)、そう痒感(かゆみ)、および浸軟(皮膚がふやけること)を含む局所的な皮膚反応。
重大な有害反応 まれではあるものの重大な事象として、成分に対するアレルギー性接触皮膚炎や、臨床的な創傷感染の発症が含まれます。

安全上の留意事項

本製品の使用を理解する上で不可欠な特定の経過や制限事項があります。湿潤環境下での治癒の初期段階において、自己融解性デブリードマン(壊死組織の自然除去)のプロセスにより、傷口が大きく、または深くなったように見えることがあります。これは予測される経過の一部です。

最も重要な安全上の制限は、定められている禁忌事項です。デュオアクティブETは、本製品の成分に対して過敏症またはアレルギーがあることが判明している方には使用しないでください。さらに、本ドレッシング材は三度熱傷、または臨床的な感染の兆候がある創傷への使用を意図したものではありません。

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過量投与および緊急時の対応

過量投与(オーバードーズ)および受診の目安

デュオアクティブETは、薄型のハイドロコロイド・ドレッシング材に分類される滅菌済みの高度創傷ケア製品です。本製品は物理的および化学的特性に基づいて機能し、医療機器として管理されています。重要な点として、本製品には医薬品有効成分が含まれていないため、その安全性プロファイルは一般的な医薬品とは根本的に異なります。

過量投与に関するプロファイル

本製品は全身に吸収されない性質を持ち、医薬品成分を含まないため、薬理学的な過剰投与(オーバードーズ)に関する公式な記録はありません。以下の点が確認されています。

ハイドロコロイド素材の過度な使用や貼付によって、全身的な兆候、症状、または特定の毒性反応が生じるという報告はなされていません。リスクは局所的なものに限定され、全身性のものではありません。

また、本製品は医薬品ではないため、その構成成分に対する特定の解毒剤や拮抗剤については規定されていません。

直ちに医療機関の受診が必要な場合

本製品には薬理学的な過量投与のリスクはありませんが、深刻で予期せぬ健康事象が発生した場合には、直ちに医療機関を受診する必要があります。ドレッシング材を誤って大量に飲み込んだ場合や、制御不能な重度の全身反応が観察された場合には、直ちに救急サービスや中毒情報センターに連絡することが推奨されます。これらの対応は、重大な曝露事象を管理するための一般的な要件に基づいています。

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Duoderm Extra Thin CGFの治療上の用途

デュオアクティブETの主な用途とメリット

デュオアクティブETの使用は、軽微な皮膚トラブルの治癒をサポートする上で有用であると考えられています。ハイドロコロイド製品に関する基準に基づくと、これらのドレッシング材は、小さな切り傷、擦り傷、表在性の傷、水ぶくれなどの管理に一般的に用いられています。

適応領域と期待されるメリット

本製品は、主に表浅的な皮膚の損傷や、外部要因からの保護が適切とされる脆弱な皮膚部位に使用されます。外部からの汚染や摩擦に対する物理的なバリアを提供するために設計されており、患部が治癒するまでの日常生活において、快適な状態を維持する助けとなる可能性があります。

また、クッション性のあるカバーを提供することで、局所的な不快感、痛み、刺激といった症状を和らげる際にも活用されます。本ドレッシングは、湿潤環境の維持を助けることで皮膚本来の自然な回復プロセスをサポートし、硬く突っ張るような「かさぶた」の形成を軽減する一助となります。

「治癒過程にある小さな皮膚部位を、快適な保護層で覆うために広く活用されています。」


クイックファクト:局所的な不快感の軽減

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使用適格性および使用上の制限

デュオアクティブETの使用適格性:どのような方が使用できるか

デュオアクティブETの使用適格性は、本品が全身に影響を及ぼさない非全身性の医療機器であることを踏まえ、患者様の過敏症の有無や創傷(傷口)の具体的な特性に基づいて定義されています。

使用が禁止または制限される対象

分類 制限事項
絶対的禁忌 本品またはその構成成分に対して、過敏症やアレルギーがあることが判明している方。
禁止される創傷の種類 三度熱傷への使用は禁止されています。
条件付きの制限 臨床的な感染徴候がある未治療の創傷については、適切な治療が開始されるまで本品の使用は制限されます。
滲出液による制限 本品は乾燥した傷や滲出液(傷口から出る液体)が少ない傷を対象としているため、中等度から多量の滲出液を伴う傷への使用は推奨されません。

年齢および全身状態に関する適格性

公式な情報において、小児から高齢者まで、患者様の年齢による特定の制限は記録されていません。また、本品は局所に使用する非全身性の製品であるため、腎機能障害肝機能障害などの全身的な健康要因に関連する適格性の制限もありません。妊娠中または授乳中の使用に関しても、特定の制限や案内は記載されていません。

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他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

デュオアクティブETは、高度なハイドロコロイド創傷被覆材であり、全身に吸収される医薬品有効成分を含まない受動的医療機器として機能します。この分類により、相互作用の範囲は局所的な物理的不適合や制限事項に限定されます。

局所的な併用制限

本ドレッシング材は、強力な酸化剤との同時併用において不適合性があることが記録されています。これらの酸化剤には、過酸化水素(オキシドールなど)や次亜塩素酸ナトリウム(塩素系漂白剤など)が含まれます。これらの薬剤は、接触するとハイドロコロイドの構造を化学的に劣化させることが知られています。このような物理的な崩壊はドレッシング材の整合性や機能を損なうため、併用制限事項として分類されています。また、ハイドロコロイドポリマーや粘着成分のいずれかに対して過敏症の既往がある方への使用は禁忌とされています。

全身性薬物との相互作用

本製品は全身への吸収が行われないため、薬物相互作用を支配する薬物動態プロセスに関与しません。その結果、代謝酵素(CYP系など)や薬物輸送体(P-gpなど)を介した相互作用に関する情報は該当しません。食品、アルコール、またはハーブ製品との相互作用も報告されておらず、経口薬の服用タイミングを本製品の使用に合わせて調整する必要もありません。

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作用機序

デュオアクティブETの作用機序:どのように機能するのか

デュオアクティブETの作用機序は、相互作用型(インタラクティブ)ハイドロコロイド・ドレッシングとしての役割に基づいています。これは、創傷局所の環境に働きかけ、生物学的な修復プロセスに適した条件を整えるものです。本製品は主に物理的および局所的な化学的領域で作用し、全身的な薬理作用や特定の分子経路を介した作用とは異なる仕組みで機能します。


1. ハイドロコロイド・ゲルマトリックスの物理的形成

基本的なメカニズムは、ドレッシングのハイドロコロイド成分(カルボキシメチルセルロースなど)が創傷からの滲出液を迅速に吸収することから始まります。この吸収によって、ドレッシングは創面上でまとまりのある湿潤なゲルへと変化します。この物理的な性状変化が局所の水分量を調節し、その後の生物学的な連鎖反応に必要な環境を整えます。

2. 湿潤な創傷微小環境の安定化

形成された密閉性のゲルマトリックスと半透過性の外装フィルムが、一貫して湿潤かつ温度的に安定した環境を維持します。この安定した状態は、エネルギー消費を抑え、細胞の乾燥を防ぐことで、組織の修復に不可欠な細胞代謝や酵素活性に直接的な影響を与えます。これにより、細胞活動に適した至適な状態がサポートされます。

3. 自己融解清浄(オートリティック・デブリードマン)経路の促進

創傷部を密閉し、体内の内因性融解酵素を豊富に含む滲出液を保持することで、本ドレッシングは自己融解清浄のプロセスを可能にします。このメカニズムにより、外部の化学剤を使用することなく、体自身の力で壊死組織を選択的に分解・液状化させることができます。これにより、壊死組織の物理的な除去が促進され、増殖期へと移行するために必要な生化学的条件が整えられます。

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用法・用量に関する情報

デュオアクティブETの使用方法:公式な適用ガイドライン

医療機器に分類される局所用ハイドロコロイド・ドレッシングであるデュオアクティブETの使用は、化学的な投与量ではなく、準備、貼付方法、および貼付期間に関する特定の指示に基づいています。投与経路は、創傷部位およびその周囲の健常な皮膚に対する局所適用に限定されます。


貼付の原則と頻度

本製品の使用における公式な指示は、適切な密閉状態を確立することに重点を置いています。選択するウェハーのサイズは、創傷の縁から少なくとも0.6cm(1/4インチ)以上外側の、健常な皮膚まで覆うことができる十分な大きさである必要があります。この規定のオーバーラップは、閉鎖環境を維持するために不可欠な手順です。

貼付の前には、創傷部位を清浄化し(一般的には生理食塩水による洗浄)、周囲の皮膚を十分に乾燥させ、油分を取り除いておくことで最適な粘着力を確保します。貼付の際は、素材を伸ばさないように転がすような動作(ローリング法)で行い、全体をなでるように固定します。部位の形状に合わせて形をカットすることは可能ですが、これは物理的な形状を合わせるためのものであり、ドレッシング材そのものの性質を変更するものではありません。


期間と専門家による管理

本製品は長期間の貼付が可能なように設計されており、最長で7日間まで使用できます。交換のタイミングは、漏れ、不快感、または感染の兆候といった臨床的要因に基づいて判断されますが、7日間の制限を超えてはなりません。

なお、皮膚潰瘍などの特定の症状に対する初期の使用については、医療従事者の指示の下で行われることが想定されています。一方で、軽微な擦り傷や切り傷については、一般の方々による使用が認められています。これらの手順は、規制文書に記載された本デバイスの標準化された使用方法を定義するものです。

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最新の臨床エビデンス

デュオアクティブET:最新の臨床エビデンス

本項では、デュオアクティブETが属する医療機器クラスである「ハイドロコロイド・ドレッシング材」の研究状況と試験デザインの概要をまとめています。これらの情報は、公式な規制文書および査読済みの学術論文に基づき、現在利用可能な研究エビデンスを客観的に記述したものです。

表在性の皮膚損傷および滲出液の少ない皮膚潰瘍へのエビデンス

研究では、擦り傷、軽微な切り傷、採皮部(ドナーサイト)、およびステージIおよびIIの褥瘡(床ずれ)などの初期段階の慢性創傷を含む、軽微な表面損傷への使用が調査されました。この製品群のエビデンスベースは、ランダム化比較試験(RCT)および、それらを統合的に分析したシステマティック・レビューによって構成されており、これらの条件下での短期間の変化が探索されています。

各試験では、特定の観察期間において創傷がどのように経過するかを評価しました。研究結果は、さまざまな表在性創傷における創傷閉鎖率に関して観察されたパターンを記述しています。ハイドロコロイド製品をガーゼなどの簡素なドレッシング材と比較した試験も実施されており、治癒に要する時間に関する傾向が報告されています。また、研究では試験期間中に測定された変化を強調しており、ハイドロコロイド・ドレッシング材が滲出液の少ない創傷に関連していることを示しています。

臨床試験における評価項目の比較

研究は客観的な治癒指標に焦点を当てています。研究者は、創傷サイズの縮小や、完全な創傷閉鎖(再上皮化)を達成した患者の割合を調査しました。さらに、治癒過程における身体的不快感に関連する評価や、知覚される痛みレベルといった患者報告のアウトカムについても検討が行われました。また、瘢痕(傷跡)形成の特徴など、治癒の質に関連する項目も探索・監視されました。

ドレッシング材に関連する患者の快適さや痛みレベルに関するデータは、公表されている試験ごとにばらつきが見られます。システマティック・レビューでは、この製品群に関する知見、特に他の高度なドレッシング材と比較した試験結果は限定的かつ不均一であり、必ずしもすべての研究で一貫した結果が得られているわけではないと指摘されています。

長期的な研究および追跡期間

この製品群に関する臨床研究は、主に短期間の追跡調査に依存しています。多くの試験では、数日から中期的な期間(最大12週間)までの一定の間隔で患者の経過を観察しており、これらは創傷閉鎖に関連する短期的な変化についての知見を提供しています。

長期的な影響については十分に確立されておらず、エビデンスは限られています。一部の研究では、創傷閉鎖後3ヶ月以上にわたって瘢痕の特徴を評価することで、長期的な治癒の質を探索・監視しています。研究は長期的な治癒の観察に関する文脈を提供していますが、製品を取り外した後の経過に関する情報は不足しています。

特定の患者グループにおけるエビデンスの評価

症状の重さが異なるさまざまな環境から得られたエビデンスには、褥瘡を管理している成人患者や、術後の設定で評価が行われた軽微な皮膚科手術を受けた個人に関する研究が含まれます。研究の限界として、これらの結果は調査対象となった集団にのみ適用されるものであると示されています。

小児の患者や、これらの試験に頻繁には含まれない特定の併存疾患を持つグループに関するデータは、このドレッシング材クラスに関するシステマティック・レビューにおいて依然として不十分な状態にあります。

未解明な点および研究の課題

システマティック・レビューでは、利用可能なエビデンスの確実性は依然として「低から中程度」であると報告されています。学術論文で指摘されている主な制限事項には、エビデンスの質が研究間で異なることや、一部の主要な試験において手法上の限界があることが含まれます。これは、得られた知見が集団としてのパターンを記述したものであり、個々の患者が同様に反応するかどうかを研究が決定づけるものではないことを意味します。

また、ハイドロコロイド・ドレッシング材を最新世代の高度な対話型(インタラクティブ)創傷ケア製品と直接比較したエビデンスも不足しています。身体的不快感に関連する評価など、特定の患者報告アウトカムについては結果が混在しており、これらのパターンを完全に解明するための研究が現在も継続されています。本項は、この製品クラスについて判明していること、および依然として不明な点についての文脈を提示するものです。

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よくある質問(FAQ)

デュオアクティブET(DuoDERM Extra Thin CGF)に関するよくあるご質問(FAQ)

Q: 製品名にある「CGF」とは何の略ですか?

CGFはコントロール・ゲル・フォーミュラ(Control Gel Formula)を指します。これは、創傷部位の滲出液(しんしゅつえき)を吸収し、傷口の上に保護的なゲルを形成するように設計された、本ドレッシング材独自のハイドロコロイド組成に由来しています。

Q: 貼付した部位が白く膨らんだり、泡のように見えたりするのは普通ですか?

はい、白または黄色っぽく膨らむのは一般的な現象です。これは、ハイドロコロイド素材が滲出液を吸収し、湿潤環境を保つためのゲルに変化していることを示しており、治癒をサポートする仕組みが働いているサインです。

Q: 貼ったままシャワーを浴びることはできますか?

公式の製品情報によると、ドレッシング材の外層フィルムは防水バリアとして機能します。そのため、本品を貼ったままシャワーを浴びたり入浴したりすることが可能です。

Q: 剥がす時に痛みがあったり、皮膚を傷めたりしませんか?

本品は剥がす際の皮膚への刺激を最小限に抑えるように設計されています。ハイドロコロイドが形成するゲルがデリケートな新しい組織を保護するため、ゆっくりと剥がせば、炎症や皮膚の剥離(はくり)のリスクを軽減できます。

Q: 皮膚を傷めずに剥がすための、最適な方法はありますか?

公式の指針では、端の一角を持ち上げ、ドレッシング材を自分の方へ折り返すようにゆっくりと丸めながら剥がすことが推奨されています。この際、もう一方の手で周囲の皮膚を軽く押さえながら行うと、より皮膚に優しく剥がすことができます。

Q: 剥がした後の傷口はどのような状態であれば正常ですか?

ドレッシング材を剥がした際、使用中に形成されたハイドロコロイドゲルの影響で、傷口が柔らかく湿っていたり、白っぽく見えたりすることがあります。これは湿潤環境での治癒過程において予測される一般的な状態です。

Q: 剥がした後の傷口が「ヌルヌル」していたり濡れていたりするのは普通ですか?

はい。傷口が湿っていたり、ゲル状のものでヌルヌルしていたりするのは正常な状態です。本ドレッシング材の仕組みは、ゲルを形成して湿潤な治癒環境を維持することにあるため、剥がした際に傷口が濡れているのは、その仕組みが正しく機能していたことを示しています。

Q: パッチの端から液体が漏れてくることがありますが、異常ですか?

少量の液体が漏れることはあり得ます。公式な指針では、著しい漏れがある場合、パッチが浮き上がってきた場合、またはその他の臨床的な判断が必要な場合には、ドレッシング材を交換すべきであるとされています。

Q: なぜ傷がない部位の摩擦や擦れ防止に使用されることがあるのですか?

主な承認用途は創傷管理ですが、非常に薄く柔軟性に優れているため、傷のない健康な皮膚を保護するための被覆材として使用されることがあります。これにより、動きの激しい部位の摩擦や擦れを防ぐのに役立ちます。

Q: 高齢者の皮膚剥離(スキンテア)に使用できますか?

はい。公式な適応症には軽微な皮膚の裂傷や擦り傷が含まれています。これは、高齢の方によく見られる表在性の皮膚剥離の管理にも適していることを意味します。

Q: 長時間貼っていると、特有の臭いがすることはありますか?

吸収された滲出液やハイドロコロイドゲルの形成に伴い、ドレッシング材内部で独特の臭いが発生することがあります。この臭いは通常、ドレッシング交換時に傷口を洗浄すれば消失します。

Q: パッチの端が剥がれ続けてしまう場合はどうすればよいですか?

端が常に剥がれたり浮いたりしてしまう場合は、保護機能を維持するために新しいものに交換する必要があります。貼付状態を維持する必要がある場合には、医療用テープなどで端を固定し、密閉状態を保つことが役立つ場合があります。

Q: サイズや形のバリエーションはありますか?

はい。公式な製品情報により、デュオアクティブETには複数の形状とサイズがあることが確認されています。傷の大きさや部位に応じて、適切な寸法を選択することが可能です。

Q: 痛み止めの成分は含まれていますか?

いいえ。本品は医療機器であり、鎮痛剤などの医薬品有効成分は含まれていません。物理的な保護バリアを形成し、湿潤環境を維持することで、傷に伴う不快感を和らげます。

Q: 同じ傷に対して、1枚を最長で何日間貼り続けることができますか?

1回あたりの最長貼付期間は7日間までと規定されています。1つの傷に対する合計の使用期間は、治癒の進行状況や継続的な臨床評価に基づいて判断されます。

Q: このドレッシング材は皮膚が「呼吸」できるような構造ですか?

本ドレッシング材は半閉鎖性(セミ・オクルーシブ)に分類されます。外側のフィルムは水蒸気を通す性質(透湿性)を持っているため、過剰な湿気を逃がしつつ、治癒に必要な湿潤環境を維持します。

Q: 貼る前に粘着面を汚してしまった場合はどうなりますか?

本製品は滅菌された医療機器として供給されています。貼る前に粘着面に触れたり汚したりした場合は、メーカーのガイダンスに従い、その製品は破棄して新しい滅菌済みのものを使用してください。

Q: 細菌から傷口を守る効果はありますか?

はい。ドレッシング材が傷口を密閉することで物理的な保護バリアを形成します。このバリアが、細菌を含む外部の汚染物質から傷口を守るのに役立ちます。

Q: 暑さや寒さは製品の性能に影響しますか?

公式な保管方法によると、品質を維持するために常温(室温)で保管する必要があります。極端な高温や低温にさらされると、粘着力やハイドロコロイドの機能が損なわれる恐れがあります。

Q: 一般的な透明のプラスチック絆創膏とは何が違うのですか?

主に「保護」のみを目的とする一般的な絆創膏とは異なり、ハイドロコロイド製品である本品は傷口と反応してゲルを形成します。これにより、表在性の傷の修復に最適とされる湿潤環境を積極的に維持し、治癒をサポートする点が異なります。

Q: 体の部位によって貼り方にコツはありますか?

基本的な貼り方は共通ですが、関節や曲面などの複雑な形状の部位に合わせて製品をカットして使用することで、より適切な密閉状態を確保することができます。

Q: ガーゼと比較した際の、ハイドロコロイド製品の主なメリットは何ですか?

主なメリットには、安定した湿潤環境を維持して組織の再生を促すこと、外部の汚染物質に対する効果的なバリアを形成すること、および自己融解性デブリードマン(自然な浄化作用)をサポートすることなどが挙げられます。

Q: 弾性ストッキングの下に使用できますか?

はい。薄型で柔軟なため、圧迫療法(弾性ストッキングや包帯など)の下での使用に適しているとされています。これには、圧迫が必要な下肢静脈潰瘍などの管理も含まれます。

Q: 子供の擦り傷に使用しても大丈夫ですか?

本品は、軽微な擦り傷や切り傷に対して一般の方が使用することが認められています。年齢による正式な制限はないため、お子様の軽微な擦り傷にも使用可能です。

Q: 使用期限を過ぎたものを使っても問題ありませんか?

いいえ。公式な保管要件では、使用期限を過ぎた製品の使用は厳禁とされています。期限切れの製品を使用すると、滅菌状態や粘着力、あるいはハイドロコロイド素材の本来の性能が損なわれている可能性があります。

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Duoderm Extra Thin CGFの保管および廃棄方法

デュオアクティブETの保管および廃棄方法

デュオアクティブETの保管と廃棄に関する要件は、滅菌済み医療機器としての分類に基づいています。

保管上の留意事項

項目 保管規定
温度 製品ラベルの指示に従い、室温(15°C〜25°C)で保管してください。
包装 必ず元の滅菌個包装のまま保管する必要があります。包装が破損・汚染されている場合や、使用期限を過ぎている場合は、本品を使用しないでください。

廃棄方法

使用済みまたは期限切れの製品を廃棄する際は、医療廃棄物に関する自治体や国の定める規制に従うことが求められています。なお、特定の回収(リコール)対象となったロットについては、該当する在庫を適切に隔離し、破棄することが定められています。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

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