治療オプション：
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日：26.06.2023
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ドキシマル
ドキシサイクリン
Doximalはグラム陽性およびグラム陰性の細菌およびある特定の他の微生物の敏感な緊張によって引き起こされるいろいろな伝染の処置で臨床的に有
呼吸器感染症 敏感な緊張による肺炎そして他のより低い呼吸器管の伝染の 肺炎球菌, インフルエンザ菌, クレブシエラ-ニューモニア そして他の生物。 マイコプラズマ-ニューモニア. 慢性気管支炎、副鼻腔炎の治療。
尿路感染症 クレブシエラ種、エンテロバクター種の感受性株によって引き起こされる, 大腸菌、ストレプトコッカス-フェカリス そして他の生物。
性行為感染症 による感染症 クラミジア-トラコマチス 複眼でない眼、子宮頚部または直接の眼を含んでいる。 によって引き起こされる非淋菌性尿道炎 ウレアプラズマウレアリティクム （T-マイコプラズマ）。 ドキシマルはまた活性、活性のイングイナーレおよびリンパグラニュローマのvenereumで示されます。 ドキシマルは、淋病および梅毒の治療における代替薬である。
皮膚感染症 尋常性ざ瘡、抗生物質療法が必要であると考えられる場合。
ドキシマルはテトラサイクリン系抗生物質のメンバーであるため、次のような他のテトラサイクリンに応答する感染症の治療に有用であることが:
眼科感染症 淋菌、ブドウ球菌およびインフルエンザ菌の影響を受けやすい株のために。 トラコーマは、免疫蛍光によって判断される感染性因子であるが、必ずしも排除されるとは限らない。 封入性結膜炎は、経口ドキシマル単独で、または局所薬剤と組み合わせて治療することができる。
リケッチア感染症 ロッキーマウンテン熱、チフス熱、q熱、Coxiella内膜厚およびダニ熱。
その他の感染症 数週間、ブルセラ症（ストレプトマイシンと組み合わせて）、コレラ、腺ペスト、シラミおよびダニ媒介再発熱、tularaemia glanders、melioidosis、クロロキン耐性falciparumマラリアおよび急性腸アメーバ症（アメーバ剤の補助剤として）。
ドキシマルは、レプトスピラ症、ガス壊疽および破傷風の治療における代替薬である。
Doximalは次の条件の予防法のために示されます:チフス、旅行者の下痢をごしごし洗って下さい(enterotoxigenic 大腸菌（エシェリヒア-コリ）), レプトスピラ症とマラリア。 抵抗性は絶えず変化する問題であるため、マラリアの予防は現在のガイドラインに従って使用する必要があります。
グラム陽性およびグラム陰性細菌および特定の他の微生物の感受性株によって引き起こされる様々な感染症の治療。
呼吸器感染症:肺炎などの低下呼吸器感染症などによる脆弱性 レンサ球菌 pneumoniae, インフルエンザ菌, クレブシエラ-ニューモニア そして他の生物。 マイコプラズマ-ニューモニア 肺炎 慢性気管支炎および副鼻腔炎の治療。
尿路感染症：クレブシエラ種、エンテロバクター種の感受性株によって引き起こされる, 大腸菌（エシェリヒア-コリ）, フェカリス連鎖球菌 そして他の生物。
性行為感染症：感染によるもの クラミジア-トラコマチス 複眼でない眼、子宮頚部または直接の眼を含んでいる。 によって引き起こされる非淋菌性尿道炎 ウレアプラズマウレアリティクム （T-マイコプラズマ）。 ドキシマルはまた活性、活性のイングイナーレおよびリンパグラニュローマのvenereumで示されます。 Doximalは包および包の処置の代わりとなる薬剤です。
ドキシマルはテトラサイクリンファミリーのメンバーであるため、次のような他のテトラサイクリンに応答する感染症の治療に有用であり得る:
眼科感染症：淋菌、ブドウ球菌の感受性株によって引き起こされる、および インフルエンザ菌. トラコーマは、免疫蛍光によって判断される感染性因子であるが、必ずしも排除されるとは限らない。 封入性結膜炎。 （Ｄｏｘｉｍａｌは所望の薬剤と共に使用することができる）。
リケッチア感染症：ロッキーマウンテン熱、チフス熱、q熱, コクシエラ 心内膜炎およびダニ熱。
その他の感染症:週,ブルセラ症(ストレプトマイシンと組み合わせて),colera,腺ペスト,シラミとダニ媒介再発熱,tularaemia glanders,melioidosis,クロロキン耐性falciparumマラリアと急性腸アメーバ症(アメーバ剤の補助剤として).
ドキシマルは、レプトスピラ症、ガス壊疽および破傷風の治療における代替薬である。
Doximalはまた予防法のためにの示されます:チフス、旅行者の下痢をごしごしごしごし洗って下さい（entero-toxigenicによって引き起こされる 大腸菌（エシェリヒア-コリ））、レプトスピラ症およびマラリア。 耐性は絶えず変化する問題であるため、マラリアの予防は現在のガイドラインに従って使用する必要があります。
リケッチア感染症
Doximal MPCは主の要点を付けられた熱、チフスの熱およびチフスのグループ、qの熱、リケッチアポックスおよび引き起こされるダニの熱の処置のために示され リケッチア
性行為感染症
Doximal MPCは次の性根の処置のために示されます:
- によって引き起こされる大人の複雑でない尿道の、endocervicalまたは直腸の伝染 クラミジア-トラコマチス
- 非球菌性尿道炎によって引き起こされる ウレアプラズマ-ウレアリティクム
- によって引き起こされる性病のリンパ肉芽腫 クラミジア-トラコマチス
- によって引き起こされるギンギナーレ クレブシエラ-グラニュロマティス
- によって引き起こされる合併症のない淋病 ネイセリア-ゴノレーション
- による軟性下垂体 ヘモフィルス-デュクレイ
呼吸器感染症
Doximal MPCは次の吸器管の処置のために示されます:
- によって引き起こされる呼吸器感染症 マイコプラズマ-ニューモニア
- によって引き起こされるプシタコーシス（ornithosis） クラミドフィラ-プシッタシ
- 以下の微生物群の多くの株がドキシサイクリンに耐性であることが示されているため、培養および感受性試験が推奨される。
- ドキシサイクリンは、細菌学的検査が薬物に対する適切な感受性を示す場合、以下の微生物によって引き起こされる感染症の治療のために示され:
- インフルエンザ菌によって引き起こされる気道感染症。 クレブシエラ種によって引き起こされる気道感染症。 肺炎球菌によって引き起こされる上気道感染症。
特定の細菌感染
Doximal MPCは次の特定の詳細の処置のために示されます:
- による再発熱 ボレリア-レコレンティス
- によるペスト エルシニア-ペスト
- による野兎病 フランシセラ-トゥラレンシス
- によるコレラ コレラ菌
- によって引き起こされるカンピロバクター カンピロバクター胎児
- によるブルセラ症 ブルセラ 種（ストレプトマイシンと組み合わせて）。
- によるバルトネラ症 バルトネラ-バシリフォルミス
以下の微生物群の多くの株がドキシサイクリンに耐性であることが示されているため、培養および感受性試験が推奨される。
ドキシマルMPCは、細菌学的検査が薬物に対する適切な感受性を示す場合、以下のグラム陰性微生物によって引き起こされる感染症の治療に適応さ:
- 大腸菌（エシェリヒア-コリ）
- エンテロバクター-エアロゲネス
- 赤痢菌種
- アシネトバクター種
- クレブシエラ種によって引き起こされる尿路感染症。
眼科感染症
Doximal MPCは次の処置のために示されます:
- によるトラコーマ クラミジア-トラコマチス, 感染性因子は免疫蛍光によって判断されるように必ずしも排除されるとは限らないが。
- によって引き起こされる封入結膜炎 クラミジア-トラコマチス
吸入炭疽を含む炭疽菌（曝露後)
Doximal MPCは原初で服の処置のために示されます 炭疽菌, inhalational炭疽菌を含んで（後露出）:aerosolizedへの露出の後の病気の発生か進行を減らすため 炭疽菌
ペニシリンが禁忌である場合の選択された感染症の代替治療
ペニシリンが死であるときdokimal MPCは次の選ばれた人のための代わりとなる処置として示されます:
- によって引き起こされる梅毒 トレポネーマ-パリドゥム
- によって引き起こされ トレポネーマ-パリドゥム 亜種 ペルテニュー
- によるリステリア症 リステリア-モノサイトゲネス
- ヴィンセントの感染によるもの Fusobacterium fusiforme.
- によって引き起こされる放線菌症 放線菌イスラエル
- による感染症 クロストリジウム 種。
急性腸アメーバ症および重度のにきびに対する補助療法
アメーバ剤において，ドキシマルＭＰＣはアメーバ剤に対する有用な薬剤である可能性がある。 しいアクネでは、Doximal Mpcは有用なAddjunctive法であるかもしれません。
マラリアの予防
Doximal MPCは原初でマラリアの法のために示されます ファルシパルム原虫 クロロキンおよび/またはピリメタミン-スルファドキシン耐性株を有する領域への短期旅行者（4ヶ月未満）で。
使い方
薬剤抵抗性の細菌の開発を減らし、Doximal MPCおよび他の抗菌性の薬剤の有効性を維持するためには、Doximal MPCが敏感な細菌によって引き起こされるために証明されるか、または強く疑われる伝染を扱うか、または防ぐのにだけ使用されるべきです。 培養および感受性情報が利用可能な場合、それらは抗菌療法の選択または変更において考慮されるべきである。 このようなデータがない場合、局所疫学および感受性パターンは、治療の経験的選択に寄与する可能性がある。
大人の歯周炎の患者のため。 Doximalは歯の従業者か衛生士によって必要に応じて遂行される口腔衛生の指示と上gingivalおよび副gingivalスケーリングおよび根の平になることへの付加物とし
ポソロジー
アダルト
成人における急性感染症の治療のためのドキシマルの通常の投与量は、最初の日に200mg（単回投与または分割投与）、続いて100mg/日の維持用量である。 より比重の幅の管理では、酒を通して約200mgを越える引きである。
特定の感染症における推奨用量:
尋常性ざ瘡 50mg飲み、微生物または液体で6-12間間使用してください。
性行為感染症 100mgは7日間二回毎日次の伝染で推薦されます:複雑でない淋菌の伝染（人のanorectal伝染を除いて）、クラミジアのtrachomatisによって引き起こされる複雑でないurethral、endocervicalまたは直腸の伝染、Ureaplasmaのurealyticumによって引き起こされる非gonococcal尿道炎. クラミジアのtrachomatisかneisseriaの淋病によって引き起こされる激しい精巣上体-精巣炎100mg10日間毎日二回. 第一次および二次梅毒:第一次か二次梅毒がある非妊娠したペニシリンアレルギーの患者は次の養生法と扱うことができます:ペニシリン療法への代
シラミとダニ媒介再発発熱 重回収度に応じて100または200mgの単回収。
クロロキン耐性ハヤブサマラリアの治療 200少なくとも7日間mg。 伝染の潜在的な重大度が原因で、キニーネのような急速機能のschizonticideは異なった区域でdoximal、キニーネの適量の推薦と共に常に変わります与えられるべきです。
マラリアの予防 100 12個以上の成熟および量でmg。 予防は、マラリア地域への旅行の1-2日前に開始することができます。 これは、マラリア地域での旅行中に、旅行者がマラリア地域を離れた後4週間毎日継続する必要があります。 地理的な抵抗パターンおよび適切なchemoprophylaxisの現在の助言のために、現在の指針かマラリア参照の実験室はイギリスの国民のFormulary(BNF)で見つけることができる相談されるべきである。
スクラブチフスの予防のために 単回数として200mg。
大人の旅行者の下痢の防止のため 旅行の最初の日に200mg（単回投与または100mgとして12時間ごとに投与）、その地域での滞在を通じて毎日100mgが続きます。 予防的に薬物の使用に関するデータは、21日を超えて入手できません。
レプトスピラ症の予防のために エリアでの存在を通して一回200mg、走行の時に200mg。 予防的に薬物の使用に関するデータは、21日を超えて入手できません。
小児人口 ドキシマルは12歳未満の小児には禁忌である。.
高齢者での使用 Doximalは特別な無しで通常の適切な量の提供者で決定されるかもしれません。 腎障害の存在下では、投与量の調整は必要ありません。 ドキシマル-Ｄ分裂性薬剤は、包および包形成と関連する可能性が低いので、高齢者にとって好ましいことがある。
肝機能障害を有する患者における使用
腎機能障害のある患者での使用
投与の方法
分散性錠剤は、経口投与のみのためのものである。
ドキシマル-Ｄ錠剤は、錠剤の懸濁液を少量の水で飲むことによって投与される。 これは、食道刺激や潰瘍のリスクを減らすために、座っているか立っている姿勢で、夜間に引退する前に行う必要があります。 胃の刺激が起こった場合は、食物または牛乳と一緒に与えることをお勧めします。 調べはドキシマルの吸収が遅またはミルクの同時吸収によって特に影響を及ぼされないことを示します。
推薦された適量を超過することは副作用の高められた発生で起因するかもしれません 徴候および熱がおさまった後療法は少なくとも24から48時間続けられるべきです。
連鎖球菌感染症に使用する場合、リウマチ熱または糸球体腎炎の発症を予防するために10日間治療を継続する必要があります。
ポソロジー
アダルト
成人における急性感染症の治療のためのドキシマルカプセルの通常の用量は、最初の日に200mg（単回投与または100mgの用量で12時間間隔で分割）であり、100mgの維持用量に続いて毎日である。 より比重の幅の管理では、酒を通して約200mgを越える引きである。
特定の感染症:
性行為感染症: 推薦された線量は次の伝染のための100日間二回毎日7mgです:複雑でない淋菌の伝染（人のanorectal伝染を除いて）、複雑でない尿道の、endocervicalまたは直腸の伝染トラコマティスラミジア-トラコマチス、非淋菌性尿道炎によって引き起こされる ウレアプラズマウレアリティクム.
急性精巣上体-精巣炎: によるもの クラミジア-トラコマチス または ニッセリア-ゴノレーション科 100mgは10日間ぶり返し。
原発性および二次性梅毒: 第一次か二次梅毒がある非妊娠したペニシリンアレルギーの患者は次の養生法と扱うことができます:ペニシリンへの代わりとして二週間のDoximal200
シラミとダニ媒介再発発熱 ：重厚度に応じて100-200mgの単回収口量。
クロロキン耐性ハヤブサマラリアの治療: 200少なくとも7日間mg。 伝染の潜在的な重篤度が原因で、キニーネのような速効性のschizonticideはまた与えられるべきです。 キニーネの適量の推薦は異なった区域で変わります。
マラリアの予防 ：大麦および米にわたる子供の100mg粒12個。 予防は、マラリア地域への旅行の1-2日前に開始することができます。 これは、マラリア地域での旅行中に、旅行者がマラリア地域を離れた後4週間毎日継続する必要があります。 地理的な抵抗パターンおよび適切なchemoprophylaxisの現在の助言のために、現在の指針かマラリア参照の実験室はイギリスの国民のFormulary(BNF)で見つけることができる相談されるべきである。
スクラブチフスの予防 ：単回投与として200mg。
成人における旅行者の下痢の予防: 旅行の最初の日に200mg（単回投与または100mgとして12時間ごとに投与）、その後100mgを毎日エリアに滞在します（21日を超えて予防療法をサポートする
レプトスピラ症の予防：地域での滞在を通して毎週一回200mg、旅行の完了時に200mg（予防的に薬物の使用に関するデータは21日を超えて利用できません）。
高齢者: Doximalは特別な無しで通常の線量で決定されるかもしれません。 腎障害の存在下では、投与量の調整は必要ありません。
投与の方法
カプセルは、食道刺激および潰瘍のリスクを軽減するために、座位または立位のいずれかで十分な液体で飲み込まれ、夜間に寝る前に飲み込まれるべきである。 胃の刺激が起こる場合は、ドキシマルカプセルを食物または牛乳と共に与えることが推奨される。 調べはドキシマルの吸収が遅またはミルクの同時吸収によって特に影響を及ぼされないことを示します。
推薦された適量を超過することは副作用の高められた発生で起因するかもしれません。
徴候および熱がおさまった後療法は少なくとも24から48時間続けられるべきです。 連鎖球菌感染症に使用する場合、リウマチ熱または糸球体腎炎の発症を予防するために10日間治療を継続する必要があります
重要な投与量および投与指示
- ドキシマルmpcは他の口腔内ドキシサイクリンとmgの基準とのmgで代わりになりません。 間違いを規定することを避けるためには、相違の生物学的利用能のためにmgの基礎ごとのmgの他の口頭doxycyclinesのためにdoximal MPCを代わりにしないで下さい。
- せんだ、または破砕けてきました。
- ドキシマルMPCの量、濃度および体重ベースの量は、他のテトラサイクリンの量とは異なる。 推薦された適量を超過することは不利な反作用の高められた発生で起因するかもしれま
- 薬剤を洗浄し、食道の苛立ちおよび潰瘍の危険を減らすために液体の十分な量が付いているdoximal MPCを管理して下さい。
- 胃の苛立ちが起これば、Doximal MPCは食糧かミルクと与えられるかもしれません。
ドキシマルからドキシマルMPCへの切り替え
ドキシマルからドキシマルMPCに切り替えるとき:
- ドキシマルmpcの60mgの線量はドキシマルの50mgの線量取り込みます
- ドキシマルmpcの120mgの線量はドキシマルの100mgの線量取り込みます
成人患者における投与量
- ドキシマルMPCの通常の投与量は、治療の最初の日に240mg（120mgを12時間ごとに投与）、続いて毎日120mgの維持用量である。 支持用量は、単回用量として、または60mgとして12時間後とに食やすることができる。
- より重度の感染症（特に尿路の慢性感染症）の管理においては、120時間ごとに12mgが推奨される。
- 特定の選択された特定の適応については、成人者におけるドキシマルMPCの期間または量および持続時間は次のとおりである:
- 連鎖球菌感染症、治療は10日間継続する必要があります. Cによって引き起こされる複雑でない尿道、終、または直腸の伝染. トラコマチス：120mgの、口で、7日間の回数一回。 成人における合併症のない淋菌感染症（男性の肛門直腸感染症を除く）：120mg、口で、7日間二回. 単回回収用量として、360mgを押し、その後360mgの使用量を一時間で進む。. Cによって引き起こされるノンゴノコッカル語（ngu）。 トラコマティスとU. urealyticum:120mgの、口で、7日間の回数一回。 梅毒-早い:ペニシリンにアレルギーである患者はdoxycycline120mgと、口で、2週間二回扱われるべきです. 一年以上の持続期間の梅毒:ペニシリンにアレルギーである患者はドキシサイクリン120mgと、口で、4週間二回扱われるべきです. Nによって引き起こされる性上体-体。 △：120mg、口で、少なくとも10日間の回数一回。 Cによって引き起こされる性上体-体。 trachomatis:120mgの、口で、少なくとも10日間
小児科の患者の適量
- 重度または生命を脅かす感染症（挙炭疽菌、ロッキーマウンテン斑点熱）を有する45kg未満の重量を量るすべての小児患者に対して、ドキシマルMPCの推体重が45kg以上の小児患者は、成人用量を受けるべきである。
- より少なく厳しい病気の小児科の患者のために(より大きい8年齢およびより少しの重量を量る45kg)、Dokimal MPCの推薦された適量スケジュールは体重のkgごとの5.3mgです処置の最初の日の二つの線量に分けられる、体重のkgごとの2.6mgの維持の線量に続いて(単一の毎日の線量として与えられるか、または毎日二回の線量に分けられる)。 体重が45kgを超える小規模者の場合、通常の成人用量を使用する必要があります。
マラリアの予防のための投与量
大人のために、Doximal Mpcの投与された線量は約120mgです。
8個以上の小規模患者の場合、ドキシマルMPCの使用量は、均一度増される体重kg当たり2.4mgである。 体重が45kg以上の小規模患者は、成人用量を受ける引きである。
予防は、マラリア地域への旅行の1または2日前に開始する必要があります。 予防は、マラリア地域での旅行中に毎日継続し、旅行者がマラリア地域を離れた後4週間継続する必要があります。
吸入炭疽のための投与量（曝露後)
大酒のために、飲まれた適量は120mg、doximal MPCの、口で、60週間回回一回です。
より少しにより45のkgの重量を量る小児科の患者のためにDokimal MPCの推薦された適量は体重のkgごとの2.6mg、口で、60日間二回一日です。 体重が45kg以上の小規模患者は、成人用量を受ける引きである。
大人および年配者:
Doximal20mgは先の前にまたは時刻の前に、少なくとも一時間、回回管理される引きです。 錠剤は十分な液体（少なくとも100mlの水）で全体を飲み込み、直立した座位または立位で服用する必要があります（4.4：特別な警告および使用上の注意
Doximalは3か月の処置の間隔の間示されます。 ドキシマルは、3ヶ月連続して投与しないでください。
高齢患者では投与量の変更は必要ありません。
腎障害:
腎障害の存在下では、投与量の調整は必要ありません。
子どもたち:
小児での使用については、"禁忌"を参照してください。
妊娠 ドキシマルは妊娠中に禁忌である。 妊娠中のテトラサイクリンの使用に関連するリスクは、主に歯および骨格発達への影響によるものであるようである。.
授乳中の母親 テトラサイクリンはミルクに排泄され、したがって授乳中の母親には禁忌である。.
小児人口 ドキシマルは12歳未満の小児には禁忌である。 他のテトラサイクリンと同様に、ドキシマルは任意の骨形成組織において安定なカルシウム複合体を形成する。 腓骨の成長率の減少は25mg/kgの線量の口頭テトラサイクリンを6時間毎に与えられたprematuresで観察されました。 この反応は、薬物が中止されたときに可逆的であることが示された。.
歯の発達中（妊娠、幼児期および12歳までの小児期）にテトラサイクリンクラスの薬物を使用すると、歯の永久的な変色（黄灰色茶色）を引き起こす可能性 この不利な反作用は薬剤の長期使用の間に共通ですが、繰り返された短期コースの後で観察されました。 エナメル質形成不全も報告されている。 従ってdoximalは患者のこれらのグループで過とされます。
妊娠
ドキシマルは妊娠中に禁忌である。 妊娠中のテトラサイクリンの使用に関連するリスクは、主に歯および骨格発達への影響によるものであるようである。 （歯の開発の間の使用についての上で見て下さい）。
授乳中の母親
テトラサイクリンはミルクに排泄され、したがって授乳中の母親には禁忌である。 （歯の開発の間の使用についての上で見て下さい）。
小児人口
ドキシマルは12歳未満の小児には禁忌である。 他のテトラサイクリンと同様に、ドキシマルは任意の骨形成組織において安定なカルシウム複合体を形成する。 腓骨の成長率の減少は25mg/kgの線量の口頭テトラサイクリンを6時間毎に与えられたprematuresで観察されました。 この反応は、薬物が中止されたときに可逆的であることが示された。 （歯の開発の間の使用についての上で見て下さい）。
ドキシマルMPCは、テトラサイクリンのいずれかに対して経過を示した際には欠である。
テトラサイクリンクラスの他の薬物と共通して、ドキシマルは12歳までの乳児および小児に禁忌である。
ドキシサイクリンは、ドキシサイクリンハイクレート、他のテトラサイクリンまたは賦形剤のいずれかに過敏症を示している患者に投与すべきでは
知られている、または持っているために疑われる患者はドキシサイクリンを規定されるべきではないです。
ドキシサイクリンの使用は、妊娠中および授乳中に禁忌である（4.6妊娠および授乳中を参照）。
子供の使用 歯の発達中（妊娠、幼児期および12歳までの小児期）にテトラサイクリンクラスの薬物を使用すると、歯の永久的な変色（黄灰色茶色）を引き起こす可能性 この不利な反作用は薬剤の長期使用の間に共通ですが、繰り返された短期コースの後で観察されました。 エナメル質形成不全も報告されている。 ドキシサイクリンの使用は、12歳未満の小児患者には禁忌である。.
肝機能障害を有する患者における使用 肝障害を有する患者または潜在的に肝毒性薬物を受けている患者には、ドキシマルを注意して投与すべきである。
異常な肝機能はまれに報告されており、ドキシサイクリンを含むテトラサイクリンの経口および非経口投与の両方によって引き起こされている。
腎機能障害のある患者での使用 腎臓によるドキシサイクリンの排泄は、正常な腎機能を有する個体では約40％/72時間である. このパーセントの排泄物は厳しい腎不全（10ml/minの下のクレアチニンの整理）の個人の1-5%/72時間低い範囲に落ちるかもしれません). 調査は正常で、ひどく損なわれた腎臓機能の個人のドキシサイクリンの血清の半減期に有意な相違を示しませんでした. 血液透析はドキシサイクリンの血清半減期を変えない. テトラサイクリンの抗同化作用は、血液尿素の増加を引き起こす可能性がある. これまでの研究は、腎機能障害を有する患者におけるドキシマルの使用において、この抗同化効果が起こらないことを示している
深刻な皮膚反応 ドキシサイクリンを投与されている患者では、剥脱性皮膚炎、多形性紅斑、Stevens-Johnson症候群、毒性表皮壊死症、eos球増加症および全身症状（DRESS）を伴う薬物反応などの重篤な皮膚反応が報告されている。 深刻な皮の反作用が起これば、doxycyclineはすぐに中断されるべきであり、適切な療法は制定されるべきです。
光感受性 誇張された日焼け反応によって現れる光感受性は、ドキシサイクリンを含むテトラサイクリンを服用しているいくつかの個体で観察されている。 直接日光か紫外線に露出されるために本当らしい患者はこの反作用がテトラサイクリンの薬剤と起こることができ、処置が皮の紅斑の最初の証拠
Photoonycholysisはまたドキシサイクリンを受け取っている患者で報告されました。
良性頭蓋内圧 私の知られざるfontanellesはテトラサイクリンを受け取っている人で報告されています。 良性頭蓋内高血圧（偽腫瘍脳）は、ドキシサイクリンを含むテトラサイクリンの使用と関連している. 良性頭蓋内高血圧（偽腫瘍脳）は通常一時的であるが、良性頭蓋内高血圧（偽腫瘍脳）に続発する永久的な視覚損失の症例は、ドキシサイクリンを含むテト. 視覚妨害が処置の間に起これば、敏速な眼科評価は保証されます. 薬物停止後数週間は頭蓋内圧が上昇したままになる可能性があるため、患者は安定するまで監視する必要があります. イソトレチノインまたは他の全身レチノイドおよびドキシサイクリンの併用は、イソトレチノインが良性の頭蓋内圧（偽腫瘍性脳症）を引き起こすことも知られているため、避けるべきである)
微生物学的過増殖 抗生物質の使用はカンジダを含む非感受性の有機体の繁茂で時折起因するかもしれません。 抵抗力がある有機体が現われれば、抗生物質は中断され、適切な療法は設けられるべきです。
偽膜性大腸炎は、ドキシサイクリンを含むほぼすべての抗菌剤で報告されており、軽度から生命を脅かすまでの重症度の範囲であった。 抗菌剤の投与に続いて下痢を呈する患者において、この診断を考慮することが重要である。
クロストリジウム 関連する下痢（CDAD、ドキシサイクリンを含むほぼすべての抗菌剤の使用で報告されており、軽度の下痢から致命的な大腸炎までの重症度の範囲抗菌剤による治療は、結腸の正常な植物相を変化させ、次の増殖をもたらす C.ディフィシル.
C.ディフィシル cdadの開発に伴う元素およびbを作り出します。
ハイパートキシンの緊張を作り出す C.ディフィシル の原因とな罹病率と死亡率は、これらの感染できる耐火物への抗菌療法が必要とされる場合がありcolectomy. Cdadは抗生物質の使用の後で下げと示すすべての患者で死されなければなりません。 ＣＤＡＤは抗菌剤の投与後二ヶ月にわたって発生することが報告されているので、慎重な病歴が必要である。
食道炎 食道炎および食道潰瘍の症例は、ドキシサイクリンを含むテトラサイクリンクラスの薬物のカプセルおよび錠剤の形態を受けている患者におい これらの患者のほとんどは、寝る直前または不十分な量の体液で投薬を受けました。
ポルフィリン症 テトラサイクリンを受けている患者におけるポルフィリン症のまれな報告がなされている。
性病 併存梅毒が疑われる性病を治療する場合は、暗視野検査を含む適切な診断手順を利用する必要があります。 そのような場合には、毎月の血清学的検査は少なくとも四ヶ月間行われるべきである。
ベータ溶血性連鎖球菌感染症 グループaのベータ溶血性連鎖球菌による感染症は、少なくとも10日間治療する必要があります。
重症筋無力症 弱い神経筋遮断の可能性があるため、重症筋無力症の患者にテトラサイクリンを投与する際には注意が必要である。
全身性エリテマトーデス テトラサイクリンはSLEの進化を引き起こす可能性がある。
メトキシフルラン メトキシフルランとテトラサイクリンを投与する際には注意が必要である。
ヤリッシュ-ヘルクスハイマー反応 スピロヘータ感染症を有する一部の患者は、ドキシサイクリン治療が開始された直後にJarisch-Herxheimer反応を経験することがある。 患者は、これがスピロヘータ感染の抗生物質治療の通常自己制限的な結果であることを安心させるべきである。
肝機能障害を有する患者における使用
肝機能障害を有する患者または潜在的に肝毒性薬物を投与される患者には、ドキシマルを注意して投与すべきである。 異常な肝機能はまれに報告されており、ドキシマルを含むテトラサイクリンの経口および非経口投与の両方によって引き起こされている。
腎機能障害のある患者での使用
腎臓によるドキシマルの排泄は、正常な腎機能を有する患者において約40％/72時間である. このパーセントの排泄物は厳しい腎不全（10ml/minの下のクレアチニンの整理）の個人の1-5%/72時間低い範囲に落ちるかもしれません). 調査は正常な、ひどく損なわれた腎臓機能の個人のDokimalの血清半減期に有意差を示しませんでした. 血液透析は、ドキシマルの血清半減期を変化させない. テトラサイクリンの抗同化作用は、血液尿素の増加を引き起こす可能性がある. これまでの研究は、腎機能障害を有する患者におけるドキシマルの使用において、この抗同化効果が起こらないことを示している
光感受性
誇張された日焼け反応によって現れる光感受性は、ドキシマルを含むテトラサイクリンを服用しているいくつかの個体で観察されている。 直接日光か紫外線に露出されること本当らしい患者はこの反作用がtetracyclineの薬剤と起こることができ、処置が皮の紅斑の最初の印で中断されるべきであることを助言されるべきです。
良性頭蓋内圧
私の知られざるfontanellesはテトラサイクリンを受け取っている人で報告されています。 良性頭蓋内高血圧（偽腫瘍脳）は、ドキシマルを含むテトラサイクリンの使用と関連している. 良性頭蓋内高血圧（偽腫瘍脳）は通常一時的であるが、良性頭蓋内高血圧（偽腫瘍脳）に続発する永久的な視覚損失の症例は、ドキシマルを含むテトラサ. 視覚妨害が処置の間に起これば、敏速な眼科評価は保証されます. 薬物停止後数週間は頭蓋内圧が上昇したままになる可能性があるため、患者は安定するまで監視する必要があります. イソトレチノインまたは他の全身レチノイドおよびドキシマルの併用は、イソトレチノインが良性の頭蓋内高血圧（偽腫瘍脳）を引き起こすことも知られているため、避けるべきである)
微生物過増殖
抗生物質の使用はカンジダを含む非感受性の有機体の過剰成長で時折起因するかもしれません。 抵抗力がある有機体が現われれば、抗生物質は中断され、適切な療法は設けられるべきです。
偽膜性大腸炎は、ドキシマルを含むほぼすべての抗菌剤で報告されており、軽度から生命を脅かすまでの重症度の範囲であった。 抗菌剤の投与に続いて下痢を呈する患者において、この診断を考慮することが重要である。
クロストリジウム
関連する下痢（CDAD、ドキシマルを含むほぼすべての抗菌剤の使用によって報告されており、軽度の下痢から致命的な大腸炎までの重症度の範囲抗菌剤による治療は、結腸の正常な植物相を変化させ、次の増殖をもたらす C.ディフィシル
C.ディフィシル cdadの開発に伴う元素およびbを作り出します。
のハイパートキシン産生株 C.ディフィシル の原因とな罹病率と死亡率は、これらの感染できる耐火物への抗菌療法が必要とされる場合がありcolectomy. Cdadは抗生物質の使用の後で下げと示すすべての患者で死されなければなりません。 ＣＤＡＤは抗菌剤の投与後二ヶ月にわたって発生することが報告されているので、慎重な病歴が必要である。
食道炎
食道炎および食道潰瘍の症例は、ドキシマルを含むテトラサイクリンクラスの薬物のカプセルおよび錠剤形態を受けている患者において報告さ 患者のほとんどは、就寝直前または不十分な量の液体で投薬を受けた。
ポルフィリン症
テトラサイクリンを受けている患者におけるポルフィリン症のまれな報告がなされている。
性病
併存梅毒が疑われるとき性病を扱うとき、暗視野検査を含む適切な診断手順は、利用されるべきです。 そのような場合には、毎月の血清学的検査を少なくとも四ヶ月間行うべきである。
ベータ溶血性連鎖球菌感染症
グループaのベータ溶血性連鎖球菌による感染症は、少なくとも十日間治療されるべきです。
重症筋無力症
弱い神経筋遮断の可能性があるため、重症筋無力症の患者にテトラサイクリンを投与する際には注意が必要である。
全身性エリテマトーデス
テトラサイクリンはSLEの文化を引き起こす可能性があります。
メトキシフルラン
メトキシフルランとテトラサイクリンを投与する際には注意が必要である。
警告
の一部として含まれている "注意事項" セクション
注意事項
歯の発達
歯の発達中のテトラサイクリンクラスの薬物の使用（妊娠の後半、幼児期および小児期から8歳まで）は、歯の永久的な変色（黄灰色-茶色）を引き起こす可). この不利な反作用は薬剤の長期使用の間に共通ですが、繰り返された短期コースの後で観察されました. エナメル質形成不全も報告されている. 潜在的な利点が厳しいですか生命にかかわる条件（ｅ）の危険を上回ると期待されるときだけ小児科の患者8歳またはより少しでdokimal MPCを使用して下.g.、△、ロッキーマウンテン注点熱）、特に法がない場合
クロストリジウム-ディフィシル関連下痢
クロストリジウム 関連下痢（CDAD、ドキシマルMPC錠剤を含むほぼすべての抗菌剤の使用によって報告されており、軽度の下痢から致命的な大腸炎までの重症度の範囲抗菌剤による治療は、結腸の正常な植物相を変化させ、次の増殖をもたらす C.ディフィシル.
C.ディフィシル cdadの開発に伴う元素およびbを作り出します。 ハイパートキシンの緊張を作り出す C.ディフィシル の原因とな罹病率と死亡率は、これらの感染できる耐火物への抗菌療法が必要とされる場合がありcolectomy. CDADは抗菌性の使用の後で下痢と示すすべての患者で考慮されなければなりません。 ＣＤＡＤは抗菌剤の投与後二ヶ月にわたって発生することが報告されているので、慎重な病歴が必要である。
CDADが見われるか、または見られれば、に対して示されない走行中 C.ディフィシル 中止する必要がある場合があります。 適切な液体および電解物管理、蛋白質の補足、抗菌性の処置の C.ディフィシル また，臨床的に示されたように外科的評価を設けるべきである。
光感受性
誇張された日焼け反応によって現れる光感受性は、テトラサイクリンを服用しているいくつかの個体で観察されている。 直接日光か紫外線に露出されがちな患者はこの反作用がテトラサイクリンの薬剤と起こることができ処置が皮の紅斑の最初の証拠で中断されるべきであることを助言されるべきです。
微生物過増殖のための潜在性
ドキシマルMPCは、包を含む受性生物の通過をもたらす可能性がある。 場合などの感染症が発生し、使用を中止し、適切な治療すること。
頭蓋内圧
内圧（ｉｈ，判定）は，ドキシマルＭＰＣを含むテトラサイクリンの使用と関連している。 IHの臨床症状には、頭痛、ぼやけた視力、複視、および視力喪失が含まれ、乳頭浮腫は眼底鏡検査で見つけることができる。 太りすぎであるか、またはIHの歴史がある妊娠可能な年齢の女性はtetracycline準ihを開発するためのより大きい危険にあります。 イソトレチノインはまた、偽腫瘍脳を引き起こすことが知られているので、イソトレチノインとドキシマルMPCの併用を避けてください。
IHは通常、治療中止後に解決するが、永久的な視覚損失の可能性が存在する。 治療中に視覚障害が発生した場合は、迅速な眼科的評価が必要です。 頭蓋内圧は、薬物中止後数週間は上昇したままである可能性があるため、患者は安定するまで監視する必要があります。
骨格の発達
すべてのテトラサイクリンは、任意の骨形成組織において安定なカルシウム複合体を形成する。 腓骨の成長率の減少は25mg/kgの線量の口頭テトラサイクリンを与えられたprematuresで六時間ごとに観察されました。 この反応は、薬物が中止されたときに可逆的であることが示された。.
抗アナボリック作用
テトラサイクリンの抗アナボリック作用はＢＵＮの添加を引き起こす可能性がある。 これまでの研究は、腎機能障害を有する患者におけるドキシサイクリンの使用によってこれが起こらないことを示している。
マラリア
ドキシサイクリンは無性の血の段階の相当なしかし完全ではない抑制をの提供します プラズモジウム 株。
ドキシサイクリンは抑制しない P.フォルシパルムの 性の血の段階の配偶子母細胞。 この予防レジメンを完了した被験者は、風土病領域外の蚊に感染を伝えることができます。
薬剤耐性菌の開発
証明された、または強く疑われる細菌感染または予防的適応がない場合にドキシマルMPCを処方することは、患者に利益をもたらす可能性は低く、薬剤耐性細菌の発症リスクを増加させる。
長期療法のための実験室モニタリング
長期療法では、造血、腎臓、および肝臓の研究を含む臓器系の定期的な実験室評価を行うべきである。
非臨床毒性学
発がん、突然変異誘発、生殖能力の障害
ドキシサイクリンの発癌性を評価するための動物における長期研究は行われていない。 助関連する抗生物質、オキシテトラサイクリン（副腎および下垂体腫瘍）、ndミノサイクリン（甲状腺腫瘍）を用いた研究では、ラットにおける発癌活性のev idence同様に、ドキシサイクリンの変異原性の調査が行なわれなかったが、プラスの結果 in vitro 哺乳動物細胞アッセイは、関連する抗菌剤（テトラサイクリン、オキシテトラサイクリン）について報告されている。
250mg/kg/日と高い用量レベルで経口投与されたドキシサイクリンは、雌ラットの肥fertility度に明らかな影響を及ぼさなかった。 男性の繁殖力に対する影響は研究されていない。
特定の集団での使用
妊娠
リスクの概要
妊娠中の女性におけるドキシサイクリンの使用に関する適切な研究はない. 人間の妊娠の間のドキシサイクリンの報告された経験の大半は短期、最初の学期の露出です. 炭疽菌暴露の治療のために提案されたような妊婦におけるドキシサイクリンの長期療法の効果を評価するために利用可能なヒトデータはない. TERIS-催奇形性情報システム-による妊娠中のドキシサイクリン使用の経験に関する公表されたデータの専門家のレビューは、妊娠中の治療用量は実質的な催奇形性リスクをもたらす可能性は低いと結論づけた（データの量と質は公正に限定されていると評価された）が、データはリスクがないと述べるには不十分である1 米国の一般集団では、臨床的に認められた妊娠における主要な先天性欠損および流産の推定背景リスクは、それぞれ2-4％および15-20％である [データを見る].
臨床上の考慮事項
胚/胎児リスク
動物実験の結果は、テトラサイクリンが胎盤を横切り、胎児の組織に見出され、発達中の胎児に毒性作用を有することを示している（しばしば骨格発 胎児毒性の証拠は、妊娠初期に治療された動物にも認められている。 妊娠中にテトラサイクリンを使用する場合、またはこれらの薬物を服用している間に患者が妊娠した場合、患者は胎児への潜在的な危険を知らさ.
データ
人間データ
症例対照研究（先天異常を有する乳児の18,515人の母親および先天異常を有さない乳児の32,804人の母親）は、妊娠中のいつでも総奇形およびドキシサイクリンの使用と弱いがわずかに統計的に有意な関連を示している。 コントロールの六十から三（0.19％）とケースの56（0.30％）は、ドキシサイクリンで治療しました。 この関連は，器官形成の期間中（すなわち，妊娠の第二および第三ヶ月）に母親の治療に限定された場合には見られなかった。2
81の妊娠の小さい前向き調査は早い最初の学期の間にドキシサイクリンとの43日間扱われる妊婦を10記述します。 すべての母親は、暴露された乳児が1歳で正常であると報告した。3
授乳期
リスクの概要
テトラサイクリンはヒト乳中に排泄されるが、ドキシサイクリンを含むテトラサイクリンの母乳育児による吸収の程度は知られていない。 授乳中の女性による短期使用は禁忌ではありません。 母乳生産および母乳栄養新生児、乳児および小児に対するドキシサイクリンへの長期暴露の影響は不明である。4 母乳で育てることの発達および医療補助はDoximal MPCのための母の臨床必needおよびDoximal MPCまたは根本的な母性的な状態からの母乳で育てられた子供に対する潜在的な悪影響と共に考慮されるべきです。
小児用
歯の発達および成長に対するテトラサイクリンクラスの薬物の効果のために、8歳以下の小児患者において、潜在的な利益が重度または生命を脅かす状態（例えば、炭疽、ロッキーマウンテン斑点熱）におけるリスクを上回ると予想される場合にのみ、特に代替療法がない場合にのみ、ドキシマルMPCを使用する。
高齢者の使用
ドキシマルMPCの臨床研究には、65歳以上の被験者が若い被験者と異なる反応をするかどうかを判断するのに十分な数の被験者は含まれていなかった。 他の報告された臨床経験は、高齢者と若年患者の間の応答の違いを特定していない。 ドキシマルMPC剤は、それぞれ10mg系のナトリウムを含む。
参考文献
1. フリードマンJM、ポリフカジェ。 薬物の催奇形性効果。 のためのリソース（teris）。 ボルチモア、メリーランド州：ジョンズ-ホプキンス大学出版社：2000：149-195。 TERIS（女性形性情報システム）は、次の場所で利用可能です。http://www.micromedexsolutions.com/（利用回数：2016Jan）。
2. ドキシサイクリンの形状。 産婦人科 1997, 89: 524-528.
3. ソーンフジュニアとクンドシンRB. 81連続妊娠中のマイコプラズマの役割：前向き研究。 イントジフェルティル 1980, 25: 315-317.
4. 動物および動物データベース（lactmed）[インターネット]。 Bethesda(MD):National Library of Medicine(US),[最新2015march10,cited2016jan]. ドキシサイクリン、ラクトメドレコード番号：100、[約3スクリーン]。 利用できるから:http://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm
Doximalは3か月の処置の間隔の間示されます。 ドキシマルは、3ヶ月連続して投与しないでください。
高齢患者では投与量の変更は必要ありません。
腎障害:
腎障害の存在下では、投与量の調整は必要ありません。
子どもたち:
小児での使用については、"
重機を運転または操作する能力に対するドキシサイクリンの効果は研究されていない。 ドキシサイクリンがこれらの能力に影響を与える可能性があることを示唆する証拠はない。
重機を運転または操作する能力に対するドキシマルの影響は研究されていない。 ドキシマルがこれらの能力に影響を与える可能性があることを示唆する証拠はない。
Ｄｏｘｉｍａｌ法は君および目まいと関連付けられました。 その影響を受けないドライブや動作します。
ドキシサイクリンを含むテトラサイクリンを投与されている患者では、以下の副作用が観察されている。
システムオルガンクラス共通>1/100へ<1/10珍しい>1/1000へ<1/100珍しい>1/10,000へ<1/1000知られていない利用可能なデータから推定することはできません。 伝染およびインフェステーション腟の伝染カンジダの伝染 血液およびリンパ系疾患溶血性貧血、neut球減少症、血小板減少症、eos球増加症 免疫系疾患過敏症（アナフィラキシーショック、アナフィラキシー反応、アナフィラキシー様反応、血管性浮腫、全身性エリテマトーデスの悪化、心膜炎、血清病、ヘノック-ショーンライン紫斑病、低血圧、呼吸困難、頻脈、末梢浮腫および蕁麻疹を含む）好酸球増加症および全身症状を伴う薬物反応（ドレス）ジャリッシュ-ヘルクスハイマー反応 内分泌障害甲状腺の茶色-黒色の顕微鏡的変色 代謝および栄養障害ポルフィリン症、食欲減退 神経系の障害頭痛不安、良性頭蓋内高血圧（偽腫瘍脳）*、泉門膨らみ 耳および迷路障害耳鳴り 血管障害フラッシング 胃腸障害吐き気/嘔吐消化不良（胸やけ/胃炎）膵炎、偽膜性大腸炎、クロストリジウム-ディフィシル大腸炎、食道潰瘍、食道炎、腸炎、肛門部の炎症性病変（単 肝胆道障害肝不全、肝炎、肝毒性、黄疸、肝機能異常 皮およびsubcutaneousティッシュの無秩序のphotosensitivityの反作用、maculopapularおよび紅斑性発疹を含む発疹有毒な表皮のnecrolysis、スティーブンス-ジョンソンシンドローム、多形紅斑、剥脱性皮膚炎、photoonycholysis 筋骨格系、結合組織および骨疾患関節痛、筋肉痛 腎臓および尿の無秩序の血の尿素は増加しました＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 永久的な視覚損失が報告されている。
a 永久歯の可逆的および表面的な変色は、ドキシサイクリンの使用によって報告されている。
副作用の疑いの報告
医薬品の承認後に有害反応が疑われることを報告することは重要である。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 医療専門家は、イエローカード制度を介して疑わしい副作用を報告するよう求められますwww.mhra.gov.uk/yellowcard または、GOOGLE PlayまたはApple App StoreでMhraイエローカードを検索します。
ドキシマルを含むテトラサイクリンを投与されている患者では、以下の副作用が観察されている。
有害反応テーブル
システムオルガンクラス共通>1/100～<1/10アンコモン>1/1000～<1/100レア>1/10000～<1/1000 伝染およびインフェステーション腟の伝染カンジダの伝染 血液およびリンパ系疾患溶血性貧血Neut球減少症血小板減少症好酸球増加症 免疫系疾患アナフィラキシー反応（血管浮腫、全身性エリテマトーデスの増悪、心膜炎、過敏症、血清病ヘノッホ-ショーンライン紫斑病、低血圧、呼吸困難、頻脈性末peripheral浮腫および蕁麻疹を含む）Eos球増加症および全身症状を伴う薬物反応（ドレッシング) 内分泌障害甲状腺の茶色-黒色の顕微鏡的変色 代謝および栄養障害ポルフィリン症、食欲減退 神経系疾患頭痛良性頭蓋内圧（偽腫瘍脳）-泉門膨らみ 耳および迷路障害耳鳴り 血管障害フラッシング 胃腸障害吐き気/嘔吐消化不良(胸焼け/胃炎)膵炎,偽膜性大腸炎クロストリジウム.ディフィシル大腸炎、食道潰瘍、食道炎、腸炎、肛門性器領域の炎症性病変（単骨過増を伴う）、嚥下障害、腹痛、下痢、舌炎、口内炎 肝胆道障害肝不全、肝炎、肝毒性、黄疸、肝機能異常 皮およびsubcutaneousティッシュの無秩序のphotosensitivityの反作用、maculopapularおよび紅斑性発疹を含む発疹有毒な表皮のnecrolysis、スティーブンス-ジョンソンシンドローム、多形紅斑、剥脱性皮膚炎、photoonycholysis 筋骨格系、結合組織および骨疾患関節痛、筋肉痛 腎臓および尿の無秩序の血の尿素は増加しました＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 永久的な視覚損失が報告されている。
テトラサイクリンは、歯の変色やエナメル質の形成不全を引き起こす可能性がありますが、通常は長期間使用した後にのみ起こります。
副作用の疑いの報告
医薬品の承認後に有害反応が疑われることを報告することは重要である。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 医療専門家は、イエローカード制度を介して疑わしい副作用を報告するよう求められますwww.mhra.gov.uk/yellowcard-----
次の不適切な作用はドキシシクリンの使用後の使用の間に識別されました。 これらの反応は不確かなサイズの集団から自発的に報告されるため、その頻度を確実に推定したり、薬物曝露と因果関係を確立することは必ずしも可能ではありません。
経口ドキシサイクリンの実質的に完全な吸収のために、より低い腸、特に下痢への副作用はまれであった。 テトラサイクリンを受けている患者では、以下の有害反応が観察されている:
胃腸: 食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、舌炎、嚥下障害、腸炎、肛門性器領域における炎症性病変（単眼性過増を伴う）、および膵炎。 肝毒性が報告されている。 これらの反応は、テトラサイクリンの経口および非経口投与の両方によって引き起こされている。 食道炎および食道潰ようは、テトラサイクリンクラスの薬物のカプセルおよび錠剤形態を受けている患者において報告されている。 これらの患者のほとんどは、寝る直前に薬を服用しました。
スキン: 黄斑丘疹および紅斑性発疹、スティーブンス-ジョンソン症候群、毒性表皮壊死症、剥離性皮膚炎および多形紅斑が報告されている。 光感受性は上記で論じられている。
腎: BUNの上段は報告されており、明らかに用量関連です。
過敏症反応: 蕁麻疹、血管神経性浮腫、アナフィラキシー、アナフィラキシー様紫斑病、血清病、心膜炎、および全身性エリテマトーデスの悪化。
ブラッド: 溶血性貧血，血小板減少症，neut球減少症，およびeos球増加症が報告されている。
頭蓋内圧: 内圧（ih、γ）は、テトラサイクリンの使用と関連している
甲状腺の変化: 長期にわたって与えられたとき、テトラサイクリンは甲状腺の茶色-黒色の顕微鏡的変色を生じることが報告されている。 甲状腺機能の異常は起こらないことが知られています。
第III相試験で最も一般的に報告されている副作用は、頭痛（26％）と風邪（22％）でした。 以下の表は、213人の患者を対象に行われた第III相で発生する有毒反応を示しています。
器官系望ましくない効果非常に一般的な（>1/10）一般的な（>1/100、<1/10）珍しい（>1/1000、<1/100）まれな（>1/10000、<1/1000) 感染症 呼吸器風邪インフルエンザ症状副鼻腔炎咳気管支炎47 24 18 9 7 胃腸消化不良下痢酸消化不良13 12 8 皮膚疾患発疹8 筋骨格の歯痛関節痛背中の痛み痛み筋肉痛歯茎の痛み14 12 11 8 2 1 生殖生理痛9 一般的な頭痛吐き気歯の障害喉の痛み副鼻腔の頭痛55 17 13 11 8 傷害事故傷害11ドキシサイクリンを含むテトラサイクリンを受けている患者では、以下の有害反応が観察されている:-
胃腸: 食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、舌炎、嚥下障害、腸炎および肛門性器領域における単膜過増を伴う炎症性病変。 肝毒性はまれに報告されている。 これらの反応は、テトラサイクリンの経口および非経口投与の両方によって引き起こされている。 食道炎および食道潰瘍形成が報告されており、ほとんどの場合、カプセル状のハイクレート塩を投与した患者において報告されている。 これらの患者のほとんどは、寝る直前に薬を服用しました。
スキン: 黄斑性丘疹、紅斑性発疹およびスティーブンス-ジョンソン症候群。 皮膚の光感受性が起こり得る。 剥離性皮膚炎が報告されているが、珍しいです。
腎: 血中尿素の明らかに用量関連の増加は、テトラサイクリンで報告されている。
ブラッド: テトラサイクリンでは血小板減少症，neut球減少症，溶血性貧血，eos球増加症およびポルフィリン症が報告されている。
過敏症反応: 全身性エリテマトーデス、アナフィラキシー、アナフィラキシー様紫斑病、心膜炎、蕁麻疹および血管神経性浮腫の悪化。
筋骨格: 関節痛
その他: 幼児の膨らんだfontanellesおよび大人の温和なintracranial高血圧はテトラサイクリンの使用と報告されました。 頭蓋内圧の上昇の証拠が生じた場合、治療は中止すべきである。 これらの状態は、薬物が中止されたときに急速に消失した。 甲状腺組織の褐色黒色の顕微鏡的変色は、テトラサイクリンの長期使用によって報告されている。 甲状腺機能は正常です。
薬剤のテトラサイクリンのクラスの典型的な不利な反作用は含まれる減らされた適量および比較的低い血清のレベルによるdoximalの薬物の間に起この主張は、活性群とプラセボ群の間に有害事象の頻度に関して有意差がないことを示唆するいくつかの臨床試験によって支持されている。 しかしながら、臨床医は常に有害事象の発生の可能性を認識し、それに応じて患者を監視すべきである。
市販後には、以下の有害事象が報告されています:
(頻度推定:非常に一般的>1で10,共通>1で100へ<1で10,珍しい>1で1000へ<1で100,珍しい>1で10,000へ<1で1000,非常にまれ<1で10,000)および知られていない:利用可能なデータから推定することはできません
感染症
まれ：月のmoniliasis、Anogenital moniliasis
免疫システム障害
レア：軽度のアレルギー反応
知られていない：ジャリッシュ-ヘルクスハイマー反応
神経系障害
珍しい：頭痛
非常にまれな：めまい
胃腸障害
まれなもの：吐き気、下痢、消化不良
非常にまれ：腹痛、便秘、口渇、表面的な歯の変色
血まみれの下痢、大腸炎および偽膜性大腸炎の単離された症例報告があった。
皮膚および皮下組織の障害
レア：発疹
非常にまれな：蕁麻疹、掻痒、皮膚光感受性。
不明：光-爪甲融解症。
筋骨格系疾患
非常にまれな：関節痛
一般的な障害
非常にまれな：無力症
副作用の疑いの報告
医薬品の承認後に有害反応が疑われることを報告することは重要である。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 医療関係者への報告の疑いがある副作用の黄色のカードスキームです。 電脳：フリーダイヤル0808 100 3352ウェブサイト:www.mhra.gov.uk/yellowcard-----
抗生物質による急性過量投与はまれである。 過剰投与の場合には、投薬を中止する。 胃洗浄と適切な支持療法が適応される。
こうしてoverdosageのケースの処理の要点ではないです。
抗生物質による急性過量投与はまれである。 過剰投与の場合には、投薬を中止する。 胃洗浄と適切な支持療法が適応される。
こうしてoverdosageのケースの処理の要点ではないです。
過剰投与の場合は、投薬を中止し、症状を治療し、支持的措置を講じる。 こうしてoverdosageのケースの処理の要点ではないです。
今日まで、ドキシサイクリンの治療用量の倍数の単回経口摂取の場合には有意な急性毒性は記載されていない。 しかし、過剰投与の場合、実質の肝臓および腎臓の損傷および膵炎のリスクがある。
抗菌法のために使用されたときドキシサイクリンのための通常の線量と比較されたときドキシサイクリンの通常の線量は低いです。 従って臨床医はoverdoseのかなりの割合が薬剤の安全を支えるたくさんのデータがある抗菌処置の治療上の範囲内のdoxycyclineの血の集中を作り出すために本当らしいことを心に留めておくべきです. これらの場合、観察が推奨されます. 重大な過剰投与の場合、ドキシサイクリン療法は直ちに中止し、必要に応じて対症療法を実施する必要があります. 吸収されていないドキシサイクリンの腸の吸収は制酸剤を含んでいるマグネシウムまたはカルシウム塩の管理によって非吸収性のキレートの複. 胃洗浄を考慮する必要があります
こうしてoverdosageのケースの処理の要点ではないです。
生物法グループ：テトラサイクリン、ATCコード：J01AA02。
ドキシマルは主に静菌であり、タンパク質合成の阻害によってその抗菌効果を発揮すると考えられている。 Doximalはグラム陽性およびグラム陰性の細菌およびある特定の他の微生物の広い範囲に対して活動的です。
生物法グループ：テトラサイクリン、ATCコード：J01AA02
ドキシマルは主に静菌であり、タンパク質合成の阻害によってその抗菌効果を発揮すると考えられている。 Doximalはグラム陽性およびグラム陰性の細菌およびある特定の他の微生物の広い範囲に対して活動的です。
薬物療法グループ：テトラサイクリン
ATCコード：J01A A02
ドキシマールの有効成分であるドキシサイクリンは、オキシテトラサイクリンから合成的に得られ、分子式はCである。22H24N2O8-HCl-¢C2H5オハイオ州-オハイオ州2O.
ドキシマルはコラゲナーゼ活性の阻害剤である。 調剤は行われた20mg b.†。d.の線量のレベルで、Dokimalが抗菌活動の臨床証拠を示さない間慢性の大人の歯周炎の患者のgingival crevicular液体の高いcollagenaseの活動を減
感受性
管理の間にこのプロダクトと達成される適量は一般に大人の歯周炎と関連付けられる微生物を禁じるために必要な集中の下にかなりあります。 このプロダクトとの臨床調査は患者からのプラークのサンプルの総嫌気性および通性細菌に対する効果を9かから18か月間管理しましたこの線量 この製品 すべきではない 歯周炎に関連する微生物の数を減らすか、または排除するために使用される。
テトラサイクリンは容易に吸収され、様々な程度で血漿タンパク質に結合している. それらは胆汁中の肝臓によって濃縮され、高濃度および生物学的に活性な形態で尿および糞便中に排泄される。. ドキシサイクリンは経口投与の後で事実上完全に吸収されます. これまでに報告された研究は、他の特定のテトラサイクリンとは異なり、ドキシサイクリンの吸収が食物または牛乳の摂取によって特に影響され. 200mgの使用量に続いて、正常な完成ボランティアは2のピークレベルを平均した。6マイクログラム/mlのドキシサイクリンの2時間で1に減少する。45マイクログラム/mlで24時間。 ドキシサイクリンは、脂質溶解度が高く、カルシウムに対する親和性が低い. それは正常な人間の血清で非常に安定しています. ドキシサイクリンはエピアンヒドロフォームに分解しません
吸収
テトラサイクリンは容易に吸収され、様々な程度でタンパク質に結合している。 それらは胆汁中の肝臓によって濃縮され、高濃度で生物学的に活性な形態で尿および糞便中に排泄される。 ドキシマルは、経口投与後に事実上完全に吸収される。 これまでに報告された研究は、特定の他のテトラサイクリンとは異なり、ドキシマルの吸収が食物または牛乳の摂取によって特に影響を受けないことを示している。
200mg線量に続いて、正常な大衆のボランティアは2.6マイクログラム/mlのピークレベルを2時間で1.45マイクログラム/mlに24時間で減少させた。 ドキシマールは、脂質溶解度が高く、カルシウムに対する親和性が低い。 それは正常な人間の血清で非常に安定しています。 ドキシマルはエピアンヒドロの形態に低下しません。
吸収
断絶下でのドキシマルMPCの単回回数の後、AucinfおよびCmaxは26であった。7mcg-h/mlおよび1.6mcg/mL、それぞれ。 Tmaxは2.8時間。 絶食させた条件の下の健康な大人の主題の相対的な生物学的利用能を評価する単回線量の調査ではdoximal MPC120mgのタブレットはDoximal100mgのタブレットにbioequivalentであるために見つけられました. ドキシマルMPC120mg錠剤を標準化された高脂肪高カロリー食事（937kcal約55％脂肪、30％炭水化物および15％タンパク質からなる）で投与した場合、Cmaxは約30％低かったが、断食条件下での投与と比較してAUCinfに有意な差はなかった。
排泄
テトラサイクリンは肝臓によって胆汁中に濃縮され、高濃度および生物学的に活性な形態で尿および糞便中に排泄される。 幅によるドキシサイクリンの幅は、約40％/72時間であり、約75ml/分のクレアチニンクリアランスを有する体では。 このパーセントは1-5%/72時間10ml/minの下でクレアチニンの理論を持つ人の低く立ちるかもしれません。
調査は正常で、ひどく損なわれた腎臓機能の個人のドキシサイクリン（範囲18から22時間）の血清の半減期で有意な相違を示しませんでした。 血液透析は血清半減期を変えない。
吸収:
ドキシサイクリンは経口投与後にほぼ完全に吸収される。 20mgのドキシサイクリンの取取後回数、平均最大濃度は0.79μg/mlであった。 ピークレベルは、一般的に投与後2時間で達成された。 食物摂取は10％吸収の程度を減少させ、ピーク血漿レベルを減少させ、遅延させた。
配布:
ドキシサイクリンはヒタンパク質に結合した90％よりも大きく、50lのほかけの分割容量を有する。
代謝:
ドキシサイクリンの主要な代謝経路は同定されていないが、酵素誘導物質はドキシサイクリンの半減期を減少させる。
排除:
ドキシサイクリンは未変化の薬物として尿中および糞便中に排泄される。 投与された用量の40％から60％の間で、尿中で92時間、および糞便中で約30％を占めることができる。 単一の20mgのドキシサイクリン用量後の末端減少量は18hを平均した。
特殊集団:
重度の腎機能障害を有する患者では、半減期は有意に変化しない。 ドキシサイクリンは血液透析の間にあらゆる大きい範囲に除去されません。
記載なし
該当しない。
ドキシサイクリンの発がん性は調査されており、直接的な発がん性の影響を示す変化は見られなかった。 ホルモン効果と一致する乳腺（線維腺腫）、子宮（ポリープ）および甲状腺（C細胞腺腫）の良性腫瘍の増加が、治療された女性で観察された。 ドキシサイクリンは変異原性活性を示さず、クラスト原性活性の説得力のある証拠は示されていない。
生殖能力および生殖能力、および出生前および出生後の毒性に対する影響は、用量範囲50-500mg/kg/日にわたってラットで評価されている. 50mg/kg/日（88回の人間の線量）で精液の直線速度の減少がありましたが、男性か女性の豊饒または精液の形態に対する明白な効果がありませんでした. 500mg/kg/日での母体毒性は、騒々しい呼吸、緩い糞便、および妊娠期間のわずかな増加と分娩後の体重増加および食物消費の両方の一時的な減少によって. 母体毒性は100mg/kg/日以下で明らかではなく、分娩中、授乳中、または離乳後のF1世代には50mg/kg/日で影響はなかった. 発生毒性の調査は行なわれませんでしたが、ドキシサイクリンは胎盤を交差させると知られています
テトラサイクリンクラスのメンバーの管理に続く甲状腺のHyperpigmentationはラット、minipigs、犬および猿で観察され、甲状腺の増殖はラット、犬、鶏およびマウスで起こりました。
ドキシサイクリン、20mg b.i.d.のための投与された間隔の線量は-0.5kgの円のための70mg/kg/円と同等です。 この使用量でΘCマックス およびAUC0-24 それぞれ780ng/mlおよび10954ng*h/mlであった。
ラットおよびカニクイザルにおいて反復経口投与後の毒性を評価した。 甲状腺の変色は、25mg/kg/日で13週間または20mg/kg/日で26週間、および30mg/kg/日で1年間カニクイザルに曝露されたラットに共通する所見であった。 Cマックス およびAUC0-24 25mg/kgの単回経口投与後、ヒトに記録された値はそれぞれ2.2倍および1.6倍であった。 腎臓における管状変性/再生の発生率および重症度の両方における用量関連の増加は、28日または52週間のカニクイザルへの投与後に見られた。 5mg/kg/日では、焦点病変は28日後に存在していたが、病変は52週間治療されたサルには存在しなかった。 平塚プラズマCマックス およびAUC0-24 28日で5mg/kg/米を受けているサルの値は、それぞれ1235ng/mlおよび11600ng*h/mlであり、蓄積の幅はなかった。
人間では歯の開発の間のテトラサイクリンの使用により歯の永久的な変色を引き起こすかもしれません（黄色灰色茶色）。 この反応は、薬物の長期使用中により一般的であるが、繰り返される短期コースの後に観察されている。 エナメル質形成不全も報告されている。 他のテトラサイクリンに関しては、ドキシサイクリンは任意の骨形成組織において安定なカルシウム複合体を形成する。 腓骨の成長の減少は25mg/kgの線量の口頭テトラサイクリンを6時間毎に与えられた未熟児で観察されました。 この反応は、薬物が中止されたときに可逆的であることが示された。
該当しない。
知られていない
該当しない。
特別な要件はありません。
