Dormium

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Dormium

医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Dormiumの概要

Dormium(ドルミウム)とは:その特徴と目的の概要

項目 内容
有効成分 ミダゾラム塩酸塩
剤形 注射剤、経口液剤、点鼻スプレー
薬理学的分類 ベンゾジアゼピン系;鎮静・催眠薬
主な用途 処置時の鎮静および不安軽減
由来 合成イミダゾベンゾジアゼピン系

Dormiumの薬剤分類と成分構成について

Dormium(ドルミウム)は、有効成分としてミダゾラム(具体的にはミダゾラム塩酸塩)を含有する処方薬の製品名です。本剤は合成ベンゾジアゼピン誘導体に分類され、主に強力な鎮静・催眠作用を持つ中枢神経系抑制剤として機能します。薬理学的研究により、ミダゾラムは従来のベンゾジアゼピン系薬剤とは構造的に異なり、それが本剤特有の速やかな作用発現(速効性)および作用時間の短さ(短時間作用型)に寄与していることが確認されています。

同一の成分構成を持つ他の代表的なブランドには、Versed(ベルセド)やDormicum(ドルミカム)などがあります。本剤は柔軟な投与が可能なように設計されており、複数の剤形が存在します。具体的には、静脈内または筋肉内投与に用いられる無菌の注射剤経口液剤(シロップ剤)、および特殊な点鼻スプレーが挙げられます。このように多様な投与経路が用意されていることは、緊急時や医療処置における即時の投与をサポートし、臨床上のニーズに基づいて最適な投与経路を選択できるという点で医学的に認められています。


ミダゾラムの主な目的:鎮静と健忘効果の導入

ミダゾラムの主な目的は、一般的に診断や小規模な手術の前、あるいは最中に、患者に深いリラックス状態静穏状態鎮静)を提供することです。その作用機序は、脳内の主要な抑制性神経伝達物質であるGABA(ガンマアミノ酪酸)の効果を高め、神経活動を速やかに抑制することに基づいています。

専門的な知見において、様々な患者層における処置時の鎮静に対するミダゾラムの有効性と安全性が確認されています。これは、本剤が患者を落ち着かせるための専門的なツールとして、確立され信頼されていることを裏付けるものです。極めて重要な点として、本剤は強力で一時的な健忘効果を誘発する特性が高く評価されています。この作用は、短時間の医療処置の間に経験する可能性のあるストレスや不快な場面について、患者の記憶が残ることを一時的に防ぐのに役立ちます。

Dormiumで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

Dormium(ミダゾラム)の安全性プロファイルは、公的な規制文書に基づき、潜在的な反応をその臨床的重要性、発生頻度、および影響を受ける身体系ごとに分類して構成されています。

有害反応と器官別分類

規制文書において最も重大な安全性上の懸念として挙げられているのは「心呼吸器系障害」です。報告されている重篤な副作用には、呼吸抑制、無呼吸、心停止が含まれており、これらは公式ラベルにおいて生命を脅かす事象として分類され、時に永続的な神経学的損傷に至る可能性があると記述されています。その他の器官別分類では、一般的な影響として傾眠や眠気が見られる「神経系障害」や、興奮や敵意といった「逆説的反応」のリスクが文書化されている「精神障害」が該当します。

分類 主な副作用・用量に関連する影響
心呼吸器系 呼吸数の低下、低血圧
中枢神経系 鎮静、頭痛、前向性健忘
精神系 興奮、落ち着きのなさ、不安

安全性に関する特別な考慮事項

公式ラベルでは、特定の患者群に対する具体的な安全上の制約を概説しています。高齢者は本剤に対して高い感受性を持つと見なされており、換気低下や気道閉塞のリスクがより高い状態にあります。また、本剤の効果が長時間持続したり増強されたりする恐れがあるため、重度の肝機能障害がある患者への使用は禁忌とされています。

さらに、前向性健忘の持続時間は、投与量に直接依存することがラベルに明記されています。長期使用については、身体的依存性が形成される可能性や、急な投与中止に伴う離脱症候群のリスクが公的文書において指摘されています。

本剤の安全性プロファイルは、これらの公式な制約を考慮し、薬剤のリスクフレームワークを定義することの重要性を強調しています。

過量投与および緊急時の対応

Dormiumの過量投与と救急対応について

Dormium(ミダゾラム)の過量投与は、本剤が本来持つ中枢神経(CNS)抑制作用が過度に増強された状態であると公的に記録されています。公的な処方情報には、臨床的な現れとして、深い鎮静、異常な眠気、運動調整機能の障害、換気低下、気道の閉塞、および最終的な無呼吸(呼吸停止)が記載されています。重度の曝露が生じた場合には、低血圧を引き起こし、昏睡状態へと進行する恐れがあります。

公式文書では、呼吸停止、心停止、死亡、および永続的な神経学的損傷の可能性を含む、生命を脅かす深刻な結果を招くリスクが強調されています。

無呼吸や深刻な低血圧など、心肺機能に関わる有害反応が観察された場合は、直ちに医療機関を受診する必要があります。公式に定義されている管理法は「対症療法および支持療法」であり、蘇生用薬剤に即座にアクセスできる環境下で、呼吸機能および心機能の両方を継続的にモニタリングすることが必要とされています。また、規制上のラベル表示では、ベンゾジアゼピン受容体拮抗薬であるフルマゼニルが、本剤の効果を阻害または逆転させるために使用される薬剤として記載されています。

さらに、規制文書には、高齢者や肺予備能が低下している患者、あるいはその他の慢性疾患を抱えている患者において、呼吸不全に陥るリスクがより高いことが明記されています。

Dormiumの治療上の用途

Dormium(ドルミウム)の適応:主な用途とメリット

Dormium(ドルミウム)は、患者が強い苦痛や機能的な支障を感じるいくつかの重要な領域において、症状を緩和するための補助的な役割として一般的に使用されています。その用途には、重度の短期的な不眠に関連する症状のサポート、医療や歯科処置前の不安や不快感の軽減、および持続するけいれん発作の急性期の管理が含まれます。

本剤は、症状が顕著になり日常生活を妨げるような急性または突発的な症状パターンが見られる臨床現場において、有用であると考えられています。このクラスの薬剤は、目に見える機能的負担を生じさせる症状に対処するために適用されます。主な治療上のメリットは、つらい時期における全体的な症状の負担を和らげること、および心身の健康的な状態をサポートすることにあります。

「本剤は、症状への支援が最も必要とされる際に、苦痛に関連する症状を最小限に抑えるための助けとなる可能性があります。」


クイックファクト:急性期の苦痛の緩和

Dormiumは、急激な症状の現れが日常の活動や休息を妨げる際に、患者が症状の変動に安定して対処できるよう、補助的な緩和を提供する場合があります

使用適格性および使用上の制限

使用適格性の範囲

項目 公的規制文書に基づく声明
使用が許可される集団 (ラベル記載): 処置時の鎮静および不安軽減を目的とした成人、および幅広い年齢層の小児。経鼻スプレー剤については、12歳以上の患者におけるてんかんの急性期治療についても承認されています。
使用が推奨されない集団: データが限られているため、6ヶ月未満の乳児に対する意識下鎮静への使用は推奨されません。また、十分な安全性データが不足しているため、高齢者に対する経口液剤の使用は推奨されません
禁忌(使用してはいけない人): ミダゾラムに対する既知の過敏症がある患者、または急性閉塞隅角緑内障と診断された患者への使用は禁忌とされています。
年齢に関連する適格性ルール: 高齢者(60歳以上)および衰弱している患者は、呼吸抑制のリスクが高く、薬物の体内消失(クリアランス)が低下していることが記録されているため、初回投与量を低く設定することが求められます。
特定の疾患・状態によるルール: 肝機能障害腎機能障害、またはCOPD(慢性閉塞性肺疾患)などの重篤な呼吸器疾患を持つ患者は、身体機能の変化により薬剤の効果が持続する可能性があるため、慎重な使用が必要です。
妊娠および授乳期の適格性: 妊娠中の使用は、新生児の鎮静離脱症状を招く恐れがあります。また、薬剤が母乳中へ排出されることが確認されているため、授乳中の女性への投与には注意が必要です。
適格性に関連する制限事項: 重症患者については、より厳重なモニタリングと用量調節が必要であるという制限が設けられています。

適格性の分類(ハイレベル概要)

分類要素 公式な記述
適格性の深刻度分類: 禁忌(絶対的禁止)、推奨されない(限定的なデータまたはリスクあり)、注意して使用(モニタリングを伴う条件付きの使用)。
規制上の根拠: これらの適格性情報は、FDA(米国食品医薬品局)の処方情報や、欧州の製品特性概要(SmPC)を含む公的な政府機関の文書に基づいています。
適格性に関する制約: 制約は、年齢、既知の過敏症臓器機能、および特定の併存疾患に関連付けられています。

適格性の構造的まとめ

公式の適格性に関する声明:

既知の過敏症がある患者、または急性閉塞隅角緑内障の患者への使用は禁忌です。6ヶ月未満の乳児における意識下鎮静のための使用は推奨されません高齢者および重症患者は、感受性が高まっていることが記録されているため、より低い投与量での使用が求められます。妊娠中の使用は、新生児の鎮静離脱症状のリスクを伴います。

適格性プロファイル全体の要約:

公的な規制文書は、特定の患者群に対する使用を禁止する絶対的な「禁忌」を設けることで、適格性を定義しています。さらに、乳児への使用制限や高齢者への減量規定といった「年齢による制限」、および肝臓、腎臓、肺の機能に関連する「併存疾患による制約」を設けることで、厳格な規制条件下でのみ使用が許可される構造となっています。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

Dormium(ミダゾラム)との相互作用は、主に2つのカテゴリーに分類されます。それは、相加的な中枢神経(CNS)抑制作用と、薬物の代謝における変化です。患者は、現在使用しているすべての処方薬、市販薬、およびサプリメントを医療従事者に伝えることが求められます。

薬力学的相互作用

Dormiumと他の中枢神経抑制剤を併用すると、深刻な鎮静、呼吸抑制、昏睡、および死に至る可能性を含む、著しく増強された作用を招く恐れがあります。中枢神経抑制剤には、他のベンゾジアゼピン系薬剤、オピオイド、鎮静薬、睡眠薬、抗不安薬、および特定の筋弛緩薬などが含まれますが、これらに限定されません。アルコールの使用も、これらの抑制作用を著しく増強させるため制限されています。多くの場合、オピオイドとの併用は、患者を厳密にモニタリングできる環境を除いて避けられます。

薬物動態学的相互作用

Dormiumは、主に体内のチトクロームP450 3A4(CYP3A4)という酵素によって分解されます。特定の抗真菌薬(イトラコナゾールなど)やプロテアーゼ阻害薬のように、この酵素を阻害する薬剤は、体内におけるDormiumの濃度を上昇させ、効果の延長や増強を引き起こす可能性があります。逆に、特定の抗てんかん薬のようにCYP3A4を誘導する薬剤は、Dormiumの濃度を低下させ、その有効性を減少させる可能性があります。グレープフルーツジュースもCYP3A4阻害物質を含んでいるため、摂取を避けるべきとされています。これらの特定の組み合わせは、リスク増大の観点から、併用禁忌とされるか、あるいは医療従事者による厳密な経過観察が公式に義務付けられています。

作用機序

Dormium(ドルミウム)の作用機序は、脳が本来持っている覚醒シグナルを低減させることに正確に焦点を当てており、睡眠状態への移行を制御する神経活動のパターンに影響を与えます。この作用は、主要な神経伝達物質系との標的を絞った相互作用を通じて行われます。


オレキシン受容体(OX1およびOX2)への標的を絞った遮断作用

Dormiumは、デュアルオレキシン受容体拮抗薬(DORA)として機能し、中枢神経系におけるOX1およびOX2受容体の両方に結合してブロックします。この直接的な拮抗作用により、覚醒の主要な調節因子である神経伝達物質「オレキシン(ヒポクレチン)」のシグナル伝達を停止させます。


睡眠状態への移行の調節

オレキシン受容体をブロックすることで、Dormiumは覚醒や警戒心を促進し維持する特定の神経経路の活動を減退させます。この働きは、覚醒シグナルによって引き起こされる生理学的なプロセスを調節します

その結果、覚醒を促すシグナルが減少することで、脳内の恒常性を維持しようとする自然な睡眠促進経路が中枢神経系の活動において優位になります。これにより、入眠を司る神経プロセスや、睡眠状態を維持するためのメカニズムに影響を与えます

用法・用量に関する情報

Dormiumの使用方法

Dormium(ドルミウム)は、処置の内容や目的に応じて、承認された複数の投与経路で臨床現場にて使用されます。本剤は、静脈内(IV)注射、筋肉内(IM)注射、専用の経鼻(IN)スプレー、または経口・経肛門溶液として投与されます。投与経路の選択は処置の状況に基づきますが、静脈内投与については、患者の状態を観察するために心肺モニタリングが直ちに利用できる環境に限定されます。

処置時の鎮静を目的とする場合、静脈内投与では、効果を確認しながら慎重に投与量を調整する漸増投与が行われます。成人の初回投与量は通常2.5mg以下に制限され、追加投与が必要な場合は、効果を十分に評価するために、1mgずつの増量を少なくとも2分以上の間隔を空けて行います。また、術前投与として使用する場合は、体重に基づいた計算のもと、処置の最大1時間前までに筋肉内注射が行われることが一般的です。

特定の患者群に対しては、公式に規定された用量調節が必要です。60歳以上の高齢者や衰弱している患者の場合、初回投与量を大幅に減量し、投与のペースもより緩やかに行う必要があります。

急性の状況、特にてんかん重積状態などの管理においては、経鼻投与が5mgの用量で開始されます。公式の規定では、この方法による追加投与は10分経過した後の1回までとされており、使用頻度は月に5エピソード以内に制限されています。集中治療室などで持続静脈内点滴を受けている患者において投与を終了する際は、段階的に投与量を減らす漸減が必要とされています。

最新の臨床エビデンス

Dormium:最近の臨床エビデンス

初期知見の要約

短期的な期間において、本剤の使用が患者報告評価の変化に関連しているかどうかが研究で評価されています。この適応症に関しては、いくつかの質の高い研究において検証が行われました。統合されたデータでは、症状の重症度の変化が報告されています。なお、これらの観察結果は臨床試験における集団の平均値を反映したものです。

臨床試験において、投与から48時間以内の疼痛軽減が報告されました。また、主要な研究における全体の追跡期間は6ヶ月であったことが報告されています。


有効性プロファイルと症状管理

研究では、新しい製剤が疼痛スコアおよび効果発現の速さと関連している可能性があるかどうかが調査されました。また、本剤と炎症や可動性の変化との関連性についても検証が行われています。

効果の長期的な維持に関するエビデンスは、現時点では限られています。


併用療法と長期使用

本剤による治療と理学療法を組み合わせることが、異なる結果(アウトカム)に関連するかどうかが調査されました。研究の範囲には、軽度の症状を持つ人々における長期使用時の安全性プロファイルの評価も含まれています。

既存の腎疾患を持つ人々における本剤の使用についても、エビデンスの調査が行われました。


未解決の疑問

本剤の長期的な使用が、基礎疾患の進行に影響を与えるかどうかについては、現時点では明らかになっていません。現在進行中の第4相試験において、これらの疑問に対する検証が継続されています。また、実臨床における使用パターンをより深く理解するために、患者レジストリから得られた結果の分析が進められています。

よくある質問(FAQ)

Dormiumに関するよくある質問 (FAQ)


Q: Dormiumは管理物質に該当しますか?

はい。公的な規制機関は、Dormiumの有効成分であるミダゾラムを管理物質に分類しています。この分類は、本剤に依存の可能性があることを反映したものであり、処方、保管、および調剤において厳格な管理が義務付けられています。


Q: Dormiumのラベルにある「枠囲み警告」にはどのような目的がありますか?

規制当局は、ミダゾラムの製品ラベルに最も深刻な警告レベルである「枠囲み警告(Boxed Warning)」を記載することを義務付けています。この警告は、本剤に関連する重大なリスク、特に呼吸抑制や、オピオイド製剤との併用による深刻な危険性を強調するものです。


Q: Dormiumは短期使用のみを目的とした薬剤ですか?

公的な規制文書では、治療期間は原則としてできる限り短期間に留めるべきであると示されています。公式の警告では、身体的依存が形成されるリスクを軽減するため、継続的な治療の必要性を定期的に再評価することが求められています。


Q: Dormiumは時間の経過とともに効果が弱まることはありますか?

規制文書には、長期間にわたって繰り返し使用することで、耐性と呼ばれる効果の減退が生じる可能性があることが記されています。継続的な使用の妥当性については、個々の状況や規制ガイドラインに基づき、定期的な確認の対象となります。


Q: Dormiumを服用した翌日、運転や機械の操作に影響はありますか?

規制上の警告では、本剤が運転や機械操作の能力を著しく低下させる可能性があるとされています。鎮静、健忘、および筋機能の低下といった影響が翌日まで持続する場合があるため、注意が必要であるとされています。


Q: Dormiumを服用してから効果が現れるまで、どのくらいかかりますか?

公式文書によれば、Dormiumは特性として迅速に効果が発現するという特徴を持っています。この速効性は、薬剤が高い脂溶性を持ち、中枢神経系に素早く到達するという化学的性質に関連しています。


Q: Dormiumの効果は通常どのくらい持続しますか?

公式な情報源では、本剤は特性として作用持続時間が短いと説明されています。鎮静効果の具体的な程度や持続時間については、投与量に依存することが規制文書に明記されています。


Q: Dormiumによって体重が増えたり減ったりすることはありますか?

規制当局によって審査された公式の安全性文書において、体重の増減は一般的または頻繁に見られる副作用としては記載されていません。予期しない体重の変化がある場合は、医療従事者に相談すべき事項とされています。


Q: Dormiumを服用した翌朝に、少しめまいを感じるのは普通ですか?

公式の安全性プロファイルでは、一般的な所見として傾眠眠気などの中枢神経系への影響が挙げられています。これらが立ちくらみやめまいとして感じられることがあり、こうした残存効果が服用後の翌朝まで持続する場合があります。


Q: Dormiumは、他の睡眠補助薬と同じ種類の薬ですか?

Dormium(ミダゾラム)は、ベンゾジアゼピン系鎮静催眠薬に分類されます。鎮静やリラックス状態を促すために使用されますが、このクラスの薬剤は、いわゆる「Z薬」やメラトニンなどの市販の睡眠補助オプションとは、化学的および薬理学的に異なります。


Q: Dormiumは不安を和らげる薬(抗不安薬)とどう違うのですか?

Dormium(ミダゾラム)は、主に処置時における鎮静および不安軽減(抗不安作用)を目的として適応が認められています。多くの抗不安薬が含まれるベンゾジアゼピン系に属していますが、公式な適応症としては、通常、医療処置に伴う使用に特化しています。


Q: Dormiumは不眠の根本原因を治療するためのものですか?

本剤の作用機序に関する規制上の説明では、症状の緩和に焦点が当てられています。この薬剤は、脳内の抑制信号を強めて鎮静を誘導し、睡眠状態に影響を与えるものであり、疾患の根本的な原因そのものを治療するものではありません。


Q: 公式な情報源によるDormiumの推奨使用期間はどのくらいですか?

使用期間は多くの場合、特定の適応症に関連付けられています。例えば、てんかん重積状態に使用される経鼻スプレー剤などの一部の製剤では、公式の処方情報において特定の頻度制限(例:月に5エピソード以内)が定義されています。


Q: Dormiumにはジェネリック医薬品(後発品)がありますか?

はい。Dormiumの有効成分であるミダゾラムは、ジェネリック医薬品として広く流通しています。この情報は、承認された規制当局の製品リストで確認されています。


Q: Dormiumをビタミンサプリメントと一緒に服用しても大丈夫ですか?

公式の処方情報では、一部のサプリメントが代謝酵素系を介して本剤の分解に影響を与える可能性があるため、ビタミン類を含むすべてのサプリメントの使用状況を医療従事者に伝えることが推奨されています。


Q: Dormiumは経口避妊薬(ピル)の妨げになりますか?

規制文書には、Dormiumを分解するCYP3A4酵素に影響を与える多くの薬剤との相互作用が記載されています。しかし、ホルモン性経口避妊薬については、公式の処方情報において特別な警告を必要とする具体的な相互作用因子としては、通常記載されていません


Q: 毎朝コーヒーを飲みますが、Dormiumを使用できますか?

規制上の要約において、Dormiumとカフェインの直接的な薬物相互作用が記載されることは通常ありません。しかし、コーヒーのような刺激物を摂取することは、Dormiumが目的としている鎮静効果を妨げる方向に働く可能性があることが公式情報から示唆されています。


Q: Dormiumはイブプロフェンなどの一般的な鎮痛剤と相互作用しますか?

一般的な非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)であるイブプロフェンは、Dormiumとの直接的な薬物動態学的相互作用があるものとしては記載されていません。ただし、公式の警告では、中枢神経(CNS)抑制を引き起こす可能性があるあらゆる他の薬剤とDormiumを併用する場合には注意が必要であることが強調されています。


Q: Dormiumを風邪薬と一緒に服用できますか?

薬物相互作用に関する公式の警告は、多くの風邪薬にも当てはまります。これは、市販の風邪薬には一部の抗ヒスタミン薬など、中枢神経抑制を引き起こす成分が含まれていることが多いためです。これらをDormiumと組み合わせると、鎮静作用が過度に強まる恐れがあります。


Q: Dormiumを服用すると変な夢を見ることがあるというのは本当ですか?

公的な規制文書には、興奮や敵意などの逆説的反応を含む精神機能の混乱が生じる可能性が記されています。しかし、変な夢や悪夢といった具体的な症状は、公式の要約において報告されている最も一般的な副作用の中には通常含まれていません。


Q: Dormiumに関連して知られているアレルギー反応はありますか?

公式文書では、本剤に対する既知の過敏症を絶対的禁忌として挙げています。また、有害反応報告の要約には、アナフィラキシーや重篤な皮膚反応を含む、稀ではあるものの深刻なアレルギー反応が記載されています。


Q: Dormiumはどのような安全性試験を経て承認されたのですか?

規制当局の承認を受ける前に、本剤はその安全性プロファイルと有効性を評価するために、広範な審査と対照臨床試験(特に第3相試験)を受けています。このような厳格な試験は、医薬品の規制承認を得るために義務付けられています。


Q: 不眠症の議論でDormiumの名前が出ることがあるのはなぜですか?

Dormiumは鎮静催眠薬に分類されており、眠りを誘発し、脳内の抑制信号を強める性質を持っているためです。ただし、公式な規制上の用途は主に医療処置時の鎮静であり、一般的な不眠症の管理を目的としたものではない点に注意が必要です。


Q: Dormiumの有効性は、独立した研究によって裏付けられていますか?

規制上の承認は、臨床データの審査を経て初めて与えられます。公式の要約では、本剤の有効性が複数の研究によって裏付けられていることが確認されており、それらのデータは規制当局によって厳密さと妥当性が精査されています。


Q: 長期的な睡眠の問題に対するDormiumの使用について、臨床試験では何と言っていますか?

臨床試験のデータは、多くの場合、処置時の使用に関する短期的な結果に焦点を当てています。規制上の要約では、本剤の効果の長期的な維持や、限られた期間を超えた使用に関するエビデンスは、限定的であるか、あるいは入手不能であることが公式に注記されています。

Dormiumの保管および廃棄方法

保管および廃棄要件

Dormium(ミダゾラム)は、製品の完全性を維持し、かつ不正なアクセスを防止するために、公的な規制仕様に厳格に従って保管する必要があります。

保管条件

要件 詳細内容
温度 管理された室温、20℃〜25℃(68°F〜77°F)で保管することが定められています。
保護 本剤は遮光(光から保護すること)が必要であり、凍結させないように注意する必要があります。
子供への安全性 本剤は管理物質に該当するため、安全な場所に保管し、子供の目や手の届かない場所に置くことが義務付けられています。

廃棄手順

未使用または期限切れのDormiumは、薬剤回収プログラムを通じて廃棄されるべきとされています。回収プログラムが利用できない場合に限り、本剤を他者が利用できないような物質(土やコーヒーのかすなど)と混ぜ、密閉容器に入れた上で家庭ゴミとして廃棄する必要があります。本剤を流し台やトイレに流して廃棄することは禁止されています

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Dormiumに相当します:

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