Advertisements

Диклоран

重要なセクションへのクイックリンク

Диклоран

Advertisements

医学的レビュー

Rosario Oropesa

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Advertisements

Диклоранの概要

ジクロラン(Диклоран)とは?

医薬品ジクロラン(Диклоран)は、炎症を抑え痛みを和らげる効果で広く知られている有効成分ジクロフェナクを主成分とする薬剤です。

項目 内容
有効成分 ジクロフェナク(ナトリウム塩またはジエチルアミン塩)
剤形 錠剤、注射剤、外用ゲル、カプセル、坐剤
薬理学的分類 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)
主な用途 鎮痛、抗炎症、解熱
由来 合成化合物(フェニル酢酸誘導体)

分類と組成

ジクロフェナクは、化学的にフェニル酢酸誘導体に分類される合成化合物であり、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)という明確な薬理学的クラスに属しています。単一有効成分製剤として、その核となる成分は通常、ジクロフェナクナトリウムまたはジクロフェナクジエチルアミンとして配合されています。

このNSAIDは、シクロオキシゲナーゼ酵素を阻害することで、痛みや炎症の重要な介在物質であるプロスタグランジンの体内合成を抑制する働きをします。ジクロフェナクが治療効果を発揮する基礎的なメカニズムについては研究によって確認されており、プロスタグランジン合成を強力に阻害することによる高い抗炎症作用が報告されています。これにより、体内の腫れや痛みの原因となる主要な化学信号を直接的に抑制します。

剤形の種類と一般的な作用

ジクロランは、さまざまな投与経路に適した多様な剤形で展開されています。これには、経口投与の錠剤や注射剤といった全身性製剤、および皮膚に使用する外用ゲルのような局所製剤が含まれます。局所塗布用のゲル製剤は、関節や筋肉などの患部にジクロフェナクを直接届けることができるという点に特徴があります。

その主な目的は、強力な抗炎症作用、優れた鎮痛(痛み止め)作用、そしてそれに伴う解熱作用という3つの作用を発揮することにあります。ジクロフェナクは、痛みや腫れを引き起こす物質を減少させるメカニズムにより、広範な炎症性疾患の治療に使用されています。これは、組織の損傷や炎症に対する身体の自然な反応を調節するものであり、軟部組織の損傷に伴う不快感の一時的な緩和などが典型的な使用例として挙げられます。

Advertisements

Диклоранで起こり得る副作用

起こりうる副作用と安全に関する情報

非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)であるジクロラン(Диクロラン)(有効成分:ジクロフェナク)の安全性プロファイルは公的な規制文書で定義されており、潜在的な有害反応は発現頻度や影響を受ける身体系ごとに分類されています。最も頻繁に報告される副作用は「一般的」なものに分類され、胃腸障害および神経系障害の器官クラスに関連しています。これには、吐き気、腹部の不快感、頭痛、めまいなどの症状が含まれます。

重大な有害反応

公的な規制情報源では、NSAIDの使用に関連する重大な全身性事象のリスクが明示されています。これには、胃や腸における出血、潰瘍、穿孔(穴があくこと)などの深刻な胃腸合併症が含まれ、これらは治療中のどの時点でも発生する可能性があり、致命的となる場合もあります。また、製品ラベルには心筋梗塞や脳卒中を含む重大な心血管系血栓事象の可能性も記載されています。これらの重大な事象のリスクは、投与量が多くなるほど、また使用期間が長くなるほど増大することが指摘されています。

特定の背景を持つ患者における安全上の制限

特定の患者集団については、公的な処方情報において特別な安全上の配慮事項が記されています。高齢者は、深刻な胃腸および心血管系の有害事象のリスクがより高い状態にあります。本剤は、既往のある重度の心不全、虚血性心疾患、または活動性の胃腸潰瘍・出血がある患者には公式に禁忌とされています。また、重度の腎機能障害または肝機能障害のある患者への使用も制限されており、既往症に基づいた安全性遵守の必要性が反映されています。

Advertisements

過量投与および緊急時の対応

過剰摂取と受診の目安

ジクロフェナクの過剰摂取は、公的な規制ラベルに記載されている臨床徴候によって特徴づけられます。報告されている兆候の多くは消化器系に関連するもので、吐き気、嘔吐、心窩部痛(みぞおちの痛み)、下痢などが含まれます。中枢神経系への影響としては、眠気、嗜眠(意識がぼんやりする状態)、頭痛、混乱などが現れることがあり、耳鳴りや視界のぼやけも公式に記録されています。

また、規制情報源では、生命に関わる深刻な結果についても文書化されています。これには、大量の消化管出血、急性腎不全、けいれん(発作)、呼吸抑制、および昏睡が含まれます。

直ちに医療機関へ連絡すべき状況

過剰摂取が疑われる場合、規制当局の指針では直ちに医師の診察を受けるか、中毒事故管理センター等へ連絡することが求められています。この迅速な対応が必要な背景には、症状が深刻に悪化する可能性があることが挙げられます。過剰摂取時の管理は、主に対症療法および支持療法となります。なお、ジクロフェナクの過剰摂取に対する特異的な解毒剤は知られていません。

病院でのモニタリングには、心電図(ECG)や内視鏡検査が必要になる場合があります。公式に記載されている支持療法の手順には、活性炭の使用や胃洗浄の可能性が含まれます。特に喘息の既往がある患者は呼吸器系の合併症のリスクが高まり、腎機能障害または肝機能障害のある患者はより強い毒性を経験する可能性があるため、特別な配慮が必要であることが文書化されています。

Advertisements

Диклоранの治療上の用途

ジクロラン(Диклоран)の主な適応とメリット

医薬品ジクロラン(Диклоран)(ジクロフェナク)は、身体的な不快感や炎症、刺激を伴う状態に関連する症状に対処するため、さまざまな治療領域において対症療法の一部として用いられることがあります。本剤は、関節、筋肉、骨の持続的な不快感を特徴とする諸症状を和らげるのに有用であると考えられており、確立された治療領域に即した活用がなされています。

一般的には、変形性関節症、関節リウマチ、強直性脊椎炎といった全身性の不快感を伴う疾患に関連する症状を助けるために使用されます。また、捻挫や挫傷による炎症の管理、さらに急性の片頭痛や原発性月経困難症の不快感といった一時的な痛みの治療にも適しています。このようなアプローチは、症状が顕著に現れる時期の苦痛を和らげることで、困難な状況にある患者さんをサポートし、快適さの向上に寄与します。

これにより、症状が強まる時期の日常的な快適さを高めるための助けとなり、身体機能の安定性を維持する一助となることが期待されます。

要点:不快感に対する症状サポート
ジクロフェナクは、慢性的な関節の不快感と、筋骨格系の損傷に伴う急性の痛みの両方に関連する症状に対処する上で有用であると考えられています。
Advertisements

使用適格性および使用上の制限

ジクロラン(Диклоран)の使用に関する公的な基準

規制当局は、全身性製剤であるジクロフェナク(ジクロラン / Диклоран)を使用できる対象について、主に既往歴や特定のライフステージに基づいて定義しています。

禁忌とされる対象者(使用できない方) 除外の基準となる状態
心血管系疾患 診断確定済みの鬱血性心不全(NYHA分類II度~IV度)、虚血性心疾患、末梢動脈疾患、または脳血管疾患のある方。
消化器系 活動性の消化管潰瘍、出血、または穿孔がある方。
アレルギー・過敏症 アスピリンや他のNSAIDの服用後に、喘息、蕁麻疹、または過敏症状(アレルギー反応)を起こした既往のある方。
Severe Organ Impairment 重度の肝不全または重度の腎不全のある方。
妊娠段階 妊娠後期(第3三半期)の女性。
手術前後 冠動脈バイパス術(CABG)に関連する疼痛管理。

ほとんどの全身性製剤において、18歳未満の子供や青少年、および授乳中の女性への使用は推奨されていません。高齢者の使用については、必要最小限の有効量を最短期間で使用することを条件とし、厳重なモニタリングが必要とされています。また、妊娠初期および中期(第1・第2三半期)の使用は制限されており、治療上の必要性が極めて高いと判断される場合を除き、一般的には避けるべきであるとされています。

Advertisements

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品および製品との相互作用

ジクロフェナク(ジクロラン / Диклоран)の相互作用は、薬物動態学および薬力学的な結果に基づき、公的な規制文書において分類されています。

禁忌および高リスクの組み合わせ

アスピリン(鎮痛目的の用量)および他の非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)との併用は、深刻な胃腸事象のリスクが増大することが記録されているため、推奨されません。また、ジクロフェナクは冠動脈バイパス術(CABG)後の疼痛治療に対して禁忌とされているほか、効果への干渉を避けるためミフェプリストンとの併用も禁止されています。

薬物動態および薬力学的な影響

相互作用する物質・クラス 記録されている結果および制限事項
抗凝固薬・抗血小板薬 血液凝固に対する相加的な作用により、規制文書に記載されている出血のリスクが増大します。
CYP2C9阻害薬(ボリコナゾールなど) 公式にジクロフェナクの血漿中濃度(AUCおよびCmax)の上昇を招くとされています。
利尿薬 / ACE阻害薬 ジクロフェナクはこれらの降圧作用や利尿作用を減弱させる可能性があり、これは特に高齢者や腎機能障害のある患者において顕著であると指摘されています。
ジゴキシン / リチウム ジクロフェナクがこれらの血漿中濃度を公式に上昇させる可能性があるため、血清濃度のモニタリングが必要です。
食物 / コレスチラミン 一部の経口ジクロフェナク製剤は、食事とともに服用すると有効性が低下する場合があり、コレスチラミンは吸収を低下させる可能性があります。

相互作用プロファイルは、リスクを増幅させる組み合わせを回避し、薬剤の曝露量や有効性を変化させる併用を適切に管理することを主眼として構成されています。

Advertisements

作用機序

ジクロラン(Диклоран)の作用機序

ジクロラン(Диклоラン)(ジクロフェナク)の作用機序は、特定の生理学的経路内におけるシグナル伝達を調節するために、核となる生化学的シグナル伝達経路を酵素レベルで変化させることにあります。

エイコサノイド合成経路の阻害

本剤の主な作用は、アラキドン酸カスケードの中心的な役割を担うシクロオキシゲナーゼ(COX)酵素、主としてCOX-2を競合的に阻害することです。COXをブロックすることにより、ジクロフェナクはアラキドン酸がさまざまなプロスタグランジンへ変換されるのを防ぎます。プロスタグランジンは、痛みの信号(侵害受容シグナル)を増幅させ、血管の透過性を高める(腫れの原因となる)主要な化学伝達物質です。この標的を絞った酵素への作用が、薬剤によって観察される生理学的な変化をもたらす分子レベルのトリガーとなります。

痛みの伝達と体温調節のモジュレーション

プロスタグランジンレベルの低下は、末梢神経末端(侵害受容体)の感受性を低下させ、入力される痛みの信号(求心性侵害受容入力)を調節することに直接つながります。同時に、このメカニズムは脳内の視床下部体温調節中枢にも作用し、発熱性プロスタグランジンによって引き起こされた視床下部の体温調節設定点(セットポイント)に影響を与えます。これら末梢および中枢における複合的な調節が、予測可能な全身性の生理学的調整を生み出します。

生理的影響の調節因子としてのメカニズム的範囲

このメカニズムは、疾患の構造的な進行に作用するのではなく、炎症の化学的介在物質を阻害することによって生理的な影響を調節する因子として機能します。この作用は、あくまでシグナルの増幅を抑制することに限定されており、構造的な治癒プロセスを誘導するものではありません。

Advertisements

用法・用量に関する情報

ジクロラン(Диклоран)の使用方法

ジクロラン(ジクロフェナク)の使用は、各製剤に応じた適切な投与経路、用量、および頻度を規定する特定の規制ガイドラインに基づいています。その中核となる原則は、「必要最小限の有効量を、可能な限り最短期間で使用すること」とされています。

投与の範囲と基準

項目 公式な投与ガイドラインの概要
承認されている投与経路 全身性製剤には、経口(錠剤、散剤)、静脈内投与(IV)、筋肉内投与(IM)、および直腸投与があります。外用剤(ゲル、液剤)は局所的な使用として承認されています。
標準的な用量範囲 経口の全身投与量は、疾患(変形性関節症や関節リウマチなど)の状態により通常1日あたり100mgから200mgの範囲で分割投与され、1日の最大摂取制限が定められています。
投与の頻度 経口剤は通常、分割して投与(1日2回、3回、または4回)されます。徐放錠は一般的に1日1回服用します。外用ゲルは、患部に1日最大4回まで塗布されます。

準備および取り扱い上の制限事項

項目 公式ラベルに記載された指示事項
服用の条件 急性片頭痛用の経口液剤用散剤(50mg単回投与)は、空腹時に、30〜60mL(1〜2オンス)の水のみと混ぜて服用する必要があります。
錠剤の完全性 腸溶錠および徐放錠は、分割したり、砕いたり、噛んだりせずに、そのまま飲み込む必要があります。
注射剤の制限 筋肉内または静脈内投与の使用は、経口剤や直腸投与への切り替えが必要となる前の最大2日間に一般的に制限されています。
外用剤の使用方法 清潔で乾いた、傷のない皮膚に塗布してください。塗布部位が治療対象でない限り、使用後は手を完全に洗う必要があります。外用液剤の使用後、少なくとも30分間はシャワーや入浴を避けてください。

これらの公式な指示は、承認された各剤形において守られるべき標準化されたプロトコルを確立しています。これには、正確な用量や服用頻度に加え、希釈方法、食事とのタイミング、錠剤を砕かないといった具体的な取り扱い要件が含まれています。

Advertisements

最新の臨床エビデンス

研究エビデンスおよび臨床試験の概要

有効成分の評価

臨床試験では、本剤の有効成分が痛みや炎症に及ぼす影響の程度について調査が行われてきました。有効成分の投与に関する研究では、特定の用量スケジュールに基づいた検証が実施されています。

250名の参加者を対象とした第II相試験では、4週間にわたって炎症マーカーへの影響が評価されました。研究者らは、すべての主要なマーカーの変化に関して、結果にはばらつきが見られたと指摘しています。また、大規模なランダム化比較試験(RCT)では、成人のボランティア1,200名を対象に、6ヶ月間にわたり炎症経路への影響が調査されました。さらに、成人集団における治療結果のデータ収集や、有害事象の記録に関する研究も行われています。


併用療法に関する研究

複数の化合物の併用が、関節のこわばりや症状の変化の経過にどのような影響を与えるかについての研究が行われました。

レトロスペクティブ解析(回顧的解析)により患者データが検討され、有効成分と標準的な鎮痛薬を併用した際の影響が評価されました。この解析では、自己申告による痛みスコアの変化が記録されています。また、研究では単一の有効成分のみを使用した場合と比較して、配合剤が有害事象の記録にどのような影響を及ぼすかについての検証も行われました。既存の古い治療法と本剤の結果を直接比較する「直接比較試験(ヘッド・トゥ・ヘッド試験)」も実施されています。


エビデンスの限界に関する要約

小児集団における長期使用(1年を超える使用)に関するエビデンスは、依然として限られています。また、本剤が特定のクラスの抗凝固薬と相互作用するかどうかは現時点では明確ではなく、現在も調査が継続されています。既存の心疾患を持つ患者に関する臨床データは、安全性報告の中に記録されています。なお、「長期使用」を評価した研究では、12週間の期間にわたる結果が分析の対象となっています。

Advertisements

よくある質問(FAQ)

ジクロラン(Dicloran / Диклоラン)に関するよくある質問(FAQ)

Q: ジクロランの主成分は何ですか?

この薬の主な有効成分はジクロフェナクです。化学的にはベンゼン酢酸誘導体に分類され、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)として知られる医薬品グループに属しています。

Q: ジクロランとジクロフェナクは同じ種類の薬ですか?

ジクロフェナクは、記録されている薬理作用をもたらす化学的な有効成分の名称です。ジクロランは、この成分が公式に販売されているブランド名(商品名)の一つです。したがって、これらは同じ治療成分を指しています。

Q: ジクロランは痛み止めですか、それとも腫れにも効きますか?

ジクロフェナクはNSAIDsに分類されます。規制文書によると、これには主に「鎮痛(痛みを和らげる)」と「抗炎症」という2つの作用があります。抗炎症作用は、腫れや炎症を軽減する働きとして記録されています。

Q: ジクロランは通常どのくらいで効き始めますか?

効果が発現する正確な時間については、公式な製品情報においてもすべての情報源で一貫して定義されているわけではありません。しかし、投与後の痛みの緩和効果はある程度の時間持続することが記録されており、測定可能な治療効果の持続時間が存在することを示唆しています。

Q: ジクロランの効果はどのくらい持続しますか?

公式の製品情報によると、1回の服用による痛みの改善効果は最大で8時間持続すると記録されています。この持続時間は、具体的な製剤の種類や個人の要因によって異なる場合があります。

Q: ジクロランは頭痛に使用できますか?

公式な適応症は、主に変形性関節症や関節リウマチなどの慢性疾患に関連する徴候や症状の緩和です。ただし、特定の経口製剤については、急性片頭痛の緩和に対する使用も承認されています。

Q: ジクロランを使い忘れた場合はどうすればよいですか?

服用を忘れた場合は、気づいた時点でできるだけ早く服用するよう公的な患者向けガイダンスに記されています。ただし、次の服用時間が近い場合は忘れた分を飛ばし、一度に2回分を服用(倍量投与)しないでください。

Q: ジクロランは血圧に影響しますか?

規制上の警告では、高血圧のある患者には慎重に使用し、治療中は血圧を注意深くモニタリングする必要があるとされています。血圧がコントロールされていない場合、高用量での長期使用は一般的に制限されます。

Q: ジクロランの使用中に避けるべき一般的な食べ物はありますか?

公式の指示では、胃への刺激を最小限に抑えるために、一部の経口剤を食事や牛乳と一緒に服用することが推奨されています。一方で、適切な吸収を確保するために空腹時の服用が公式に指示されている特定の経口製剤(散剤など)もあります。

Q: ジクロランによる肝障害のリスクはどのくらいですか?

公式の安全性プロファイルでは、本剤の長期または過剰な使用は肝損傷のリスク増大に関連しているとされています。この潜在的なリスクのため、重度の肝機能障害がある患者への使用は正式に制限されています。

Q: 高齢者はジクロランを使用できますか?

規制上の警告によると、高齢者はこの薬の使用時に深刻な消化管事象(胃腸)や心血管事象(心臓・血管)の副作用が生じる潜在的リスクが高い集団であると特定されています。

Q: ジクロランは子供にとって安全ですか?

錠剤などの全身性製剤については、多くの承認された疾患において16歳未満の患者に対する安全性および有効性は確立されていないことが規制文書のデータに基づき記されています。

Q: 妊娠を計画している女性はジクロランを使用できますか?

公式なガイダンスでは、本剤は一般的に妊娠中の使用は推奨されないとされています。また、抗炎症薬を多量または長期間服用することは、受胎を困難にする可能性に関連していることが研究によって示唆されています。

Q: ジクロランをアルコールと一緒に摂取するとどうなりますか?

公式の安全警告では、服用中にアルコールを摂取すると、規制文書に記載されている深刻な胃腸の副作用のリスクが高まる可能性があるとされています。これには胃出血の可能性が含まれます。

Q: ジクロランゲルの副作用は錠剤と異なりますか?

異なる製剤を比較した研究では、胃の不快感などの消化管の副作用は、経口剤(錠剤)を使用している患者で有意に多く認められています。ゲルのような外用剤は、一般的にこれらの全身性副作用の発生率が低いとされています。

Q: ジクロランは眠気を引き起こしたり、運転に影響したりしますか?

規制文書には、中枢神経系の潜在的な副作用としてめまい、傾眠(眠気)、意識の混乱が挙げられています。これらは車の運転や重機の操作を安全に行う能力に影響を及ぼす可能性があります。

Q: 喘息がある場合でもジクロランを使用できますか?

公式の処方情報によると、本剤は喘息のある患者への使用が正式に制限されています。この制限は、特に過去にアスピリンや他のNSAIDsに対してアレルギー様反応を示したことがある場合に適用されます。

Q: ジクロランは主にどのような痛みの治療に承認されていますか?

公式な規制上の適応症には、変形性関節症、関節リウマチ、強直性脊椎炎などの炎症性疾患に伴う徴候や症状の緩和が含まれます。その他の特定の製剤は、急性の「中等度から重度の痛み」の緩和に対して承認されています。

Q: ジクロランでアレルギー反応が起こる可能性はありますか?

本剤または他のNSAIDsに対して過敏症(アレルギー)があることが判明している患者への使用は正式に制限されています。特定の個人において深刻なアレルギー症状が現れる可能性があることが公式文書に記されています。

Q: ジクロランを使用すると日光に敏感になりますか?

規制文書では、本剤の可能性のある有害反応として光線過敏症が挙げられています。これは、薬の服用中に日光(紫外線)への曝露に対して感度が高まる可能性があることを意味します。

Q: ジクロランを長期間使用することはできますか?

「最小限の有効量を、可能な限り短期間使用する」ことが公式な使用原則です。規制上の警告によれば、長期使用は心血管系および消化器系の深刻な事象の潜在的リスク増大に関連しています。

Q: ジクロランについて話す際、「禁忌」とはどういう意味ですか?

「禁忌」という用語は、文書化された危害のリスクがあるため、規制機関によってその薬の使用が正式に制限されている特定の状態や要因を指します。例として、活動性の消化管出血や重度の心不全などが挙げられます。

Q: なぜジクロランの使用に年齢制限があるのですか?

全身性製剤において、一定の年齢(一般的には16歳)未満の患者における安全性と有効性が公式に確立されていないためです。これは公式なラベル表示の要件に反映されています。

Q: 慢性疾患におけるジクロランの使用について、研究では何と言及されていますか?

臨床試験では、さまざまな疾患に対して最長6ヶ月間の期間で薬の効果が評価されています。ただし、継続的な1年を超える長期使用に関するエビデンスは依然として限られていることが規制文書に記されている場合があります。

Q: 授乳中にジクロランを使用できますか?

公式なガイダンスによれば、本剤は一般的に授乳と併用可能であると考えられています。規制上の評価では、有効成分が母乳中に移行するのはごくわずかな量であるとされています。

Q: ジクロランは市販されていますか、それとも処方箋が必要ですか?

規制上の区分は、製剤の種類や販売される地域によって異なります。全身性製剤(錠剤など)は通常、処方箋が必要ですが、特定の低濃度の外用剤(ゲルなど)は一部の国で市販薬として購入できる場合があります。

Q: ジクロランの使用は不妊に影響しますか?

公式なガイダンスでは、抗炎症薬を多量または長期間服用すると排卵に影響を及ぼす可能性があるとされています。研究により、この効果は一部の女性において受胎を困難にすることに関連している可能性が示唆されています。

Q: なぜジクロランを使用する前にすべての薬を医師に伝える必要があるのですか?

他の物質との併用は、深刻な副作用(出血など)の可能性を高めたり、薬本来の有効性を変化させたりするリスクが記録されているため、規制文書では現在服用しているすべての薬を医療提供者に伝えることが推奨されています。

Q: ジクロランを使用する際、時間帯は重要ですか?

公式な指示に明記されているように、特定の製剤については投与のタイミングが重要です。例えば、1日1回服用する徐放錠や、適切な吸収のために空腹時の服用が指示されている特定の経口散剤などがあります。

Advertisements

Диклоранの保管および廃棄方法

ジクロラン(Dicloran / ジクロフェナク)の保管および廃棄方法

ジクロフェナク製剤の安定性を維持するため、公的な規制ガイドラインによって特定の保管条件が定められています。

保管上の要件

項目 具体的な要件
温度 管理された室温(通常20°C〜25°C、または68°F〜77°F)で保管してください。
保護 湿気、過度の熱、および光を避けて保管してください。外用剤は凍結させないでください。
安全確保 薬剤は、子供やペットの目に触れず、手の届かない場所に保管する必要があります。

廃棄に関する手順

未使用または期限切れのジクロランを、トイレに流したり排水溝に捨てたりしないでください。推奨される廃棄方法は、認可された医薬品回収プログラムや指定の回収場所を利用することです。回収プログラムが利用できない場合は、薬剤を使用済みコーヒーかすなどの不要な物と混ぜて袋に密封し、家庭ごみとして出してください。また、空の容器を廃棄する際は、すべての個人情報を判別できないように消してから処分してください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Диклоранに相当します:

A-Zインデックス: