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Dexona injection

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医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2026/1/10

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

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Dexona injectionの概要

デキソナ注射液(Dexona injection)とはどのような薬ですか?

デキソナ注射液は、有効成分としてデキサメタゾンを含有する処方箋医薬品です。この成分は強力な合成糖質コルチコイドに分類され、より広義のステロイド剤の範疇に含まれます。デキサメタゾンは、免疫反応やストレス反応を調節する体内の天然ホルモンの重要な機能を模倣するために化学的に合成された副腎皮質ステロイドです。本剤は、世界保健機関(WHO)の「必須医薬品モデルリスト」にも掲載されており、他の合成糖質コルチコイドと比較して力価が高いことから、広範な薬理学的研究に基づき、臨床現場で頻繁に選択されています。


剤形と組成:注射用溶液の定義

本剤は注射用無菌溶液として供給されており、全身循環へ迅速かつ確実に届けるための非経口製剤として設計されています。有効成分は通常、溶解性の高い塩であるデキサメタゾンリン酸エステルナトリウムであり、調剤に使用される水性溶剤(注射用滅菌水)の中で速やかに溶解します。錠剤などの経口剤とは異なり、この注射剤は消化管を完全にバイパスするように設計されています。そのため、即時の全身への移行が求められる急性期や重篤な状態の患者にとって極めて重要です。この注射用の組成により、デキサメタゾンが全身投与を通じて迅速に体内で利用可能となります。


一般的な目的:全身性の免疫・炎症状態の管理

この注射剤の一般的な目的は、強力な抗炎症作用および有意な免疫抑制作用を提供し、体内の過剰な反応を調節することにあります。デキサメタゾンの強力なメカニズムは、全身性のアレルギー反応の管理など、重度で広範囲な炎症を特徴とする疾患において、患者の状態を迅速に安定させる能力があるとして臨床的に認められています。この注射薬は、体内の自然な防御プロセスが有害に働く際の基本的な介入手段となり、危機的な全身性炎症疾患や特定の免疫系疾患の安定化を助けます。このような使用シナリオは、迅速かつ影響力の大きい臨床管理におけるこの薬の役割を浮き彫りにしています。

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Dexona injectionで起こり得る副作用

副作用の可能性と安全性に関する情報:デキソナ注射液

この情報は、デキソナ(デキサメタゾン)注射液の副作用の可能性と安全性に関する懸念について説明するものです。

発現頻度および身体系別の副作用

副作用は予想される発現頻度によって分類されますが、多くの重篤な全身的影響については、個人差があるため「頻度不明」に分類されています。一般的な影響には、体液貯留およびナトリウム貯留、体重増加、高血糖などが含まれます。

副作用は、以下を含む様々な身体系で記録されています:

  • 内分泌および代謝障害: HPA軸(視床下部-下垂体-副腎系)の抑制、クッシング様症状、および耐糖能異常。
  • 筋骨格系: 骨粗鬆症、筋力低下、および無菌性壊死(骨壊死)。
  • 精神神経系: 気分変動、不眠症、ならびに抑うつや精神病などの重篤な障害。
  • 眼科: 緑内障および後嚢下白内障。

重篤な副作用と安全上の制約

重篤な副作用として、アナフィラキシー反応、消化管穿孔(例:消化性潰瘍によるもの)、および重篤な精神症状が報告されています。本剤は感染症の兆候を隠蔽する可能性があり、活動性結核や眼部単純ヘルペスなどの基礎疾患がある場合にはリスクを伴う可能性があります。

安全上の制限とパターン:

  • 禁忌: 全身性真菌感染症がある場合には使用できません。
  • 使用期間に関連するリスク: 長期使用により、骨粗鬆症や白内障などの重篤な影響のリスクが高まります。
  • 休薬: 本剤の急激な投与中止は、急性副腎皮質不全を引き起こす可能性があり、この離脱症候群は数ヶ月間続く場合があります。
  • 特定の集団における安全性: 妊娠中(胎児の発育不全のリスク)および小児(成長遅延のリスク)には、特に注意が必要です。
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過量投与および緊急時の対応

過量投与と受診のタイミング

デキサメタゾン注射液の過量投与に関する公式な規制プロファイルは、大量投与による急性毒性のリスク、および長期間の過剰曝露による重篤な全身的影響によって定義されています。


文書化されている症状と緊急時の対応

急性過量投与、特に大量の急速静脈内注射においては、心血管虚脱を招くリスクがあることが公式に文書化されています。また、高用量の曝露が長期に及んだ場合には、クッシング様状態の発現、体液貯留、高血圧など、内分泌系および生理機能への深刻な障害につながる可能性があります。神経学的な影響としては、けいれんや、うっ血乳頭を伴う頭蓋内圧亢進などが報告されています。公式に記載されている重篤な転帰には、出血や穿孔の可能性がある消化性潰瘍も含まれます。重度の肝機能障害がある患者では、代謝能の低下により薬剤の影響が増強される可能性があるため、慎重な考慮が必要です。

過量投与が疑われる場合、規制当局は直ちに医師の診察を受け、中毒情報センターまたは救急外来に連絡することを求めています。対象者が倒れた場合、呼吸困難がある場合、またはけいれんを起こした場合には、直ちに救急サービスに連絡しなければなりません。文書化されている管理法は支持療法および対症療法に限定されており、特定の解毒剤は知られていません。急性過量投与に対する支援計画の一環として、胃洗浄や催吐などの処置が用いられる場合があります。

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Dexona injectionの治療上の用途

デキソナ注射液の適応:主な用途と利点

デキソナ注射液は、迅速な作用による補助的な緩和が適当とされる、症状が増悪する時期を伴う様々な疾患に対して一般的に使用されます。公的な医薬品情報等でも示されている通り、本剤は、全身的な生理的負荷や生活の安定を妨げるような激しい症状が機能的な安定を損なう場合に適用されます。

この注射剤は、重度の自己免疫疾患やリウマチ性疾患に関連する炎症状態の緩和、急性かつ重度のアレルギー反応や呼吸器系の急激な悪化(呼吸器クライシス)の管理、そして特定の神経疾患や腫瘍性疾患における臓器特異的な機能的負荷に関連する症状の管理に有用であると考えられています。

「本剤は短期間の症状管理が適切な領域で使用され、患者が症状の変動により安定して対処し、身体機能の安定性を維持することを助ける対症療法的な緩和を提供します。」


要点:急性エピソードに対する対症療法的サポート

この薬剤は、自己免疫疾患の再燃(フレア)や炎症性疾患の重篤なエピソードに伴う激しい痛みや腫れの緩和に寄与します。急性または不安定な症状パターンを伴う臨床現場で一般的に使用されており、全体的な症状の負担を軽減するために補助的な症状管理が適切な場面でその役割を担います。

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使用適格性および使用上の制限

デキソナ注射液(デキサメタゾン)を使用できる方・できない方

デキソナ注射液の使用に関する適格性は、規制当局のラベルに記載されている禁忌事項および患者固有のリスクに基づいて厳格に管理されています。


禁忌(使用してはいけない方)

デキサメタゾン、または本剤の成分に対して過敏症やアレルギーがあることが判明している方は、使用が禁忌(使用してはいけない)とされています。また、活動性の全身性真菌感染症がある患者も、生命に関わる重篤な薬物反応を即座に治療するために必要な場合を除き、使用は禁忌です。さらに、免疫抑制量の本剤を投与されている間は、生ワクチンまたは経口生ワクチンの接種を避ける必要があります。


使用制限および慎重投与

以下の持病がある患者に使用する場合は、細心の注意と綿密なモニタリングが必要です: 糖尿病、うっ血性心不全、高血圧、腎不全(腎機能障害)、または潜伏状態の結核。

対象グループ 規制上の位置付け
小児患者 すべての用途における安全性および有効性は確立されていません。長期使用により成長抑制を引き起こす可能性があります。
妊娠中・授乳中の方 胎児への危害のリスクがあるカテゴリーに分類されています。一部のラベルでは、授乳中の使用は推奨されていません。
投与経路 硬膜外投与またはクモ膜下投与は承認されておらず、行ってはなりません。
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他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品および製品との相互作用

このセクションでは、デキサメタゾンに関して公式に文書化されている相互作用のパターンについて説明します。


薬物動態学的な相互作用(曝露量の変化)

デキサメタゾンの全身曝露量は、代謝経路であるCYP3A4に影響を及ぼす薬剤によって変化することがあります。フェニトイン、リファンピシン、フェノバルビタールなどのCYP3A4誘導剤との併用は、デキサメタゾンの代謝クリアランスを促進し、血中濃度を低下させることが文書化されています。逆に、ケトコナゾールなどのアゾール系抗真菌薬を含むCYP3A4阻害剤は、デキサメタゾンの代謝を阻害し、全身曝露量を増加させ、作用が強まる可能性があることが示されています。


薬力学的な相互作用および制限事項

相互作用は、相加的な生理学的影響によって生じる場合があります。デキサメタゾンと非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)の併用は、重篤な消化管潰瘍のリスクを高めることが公式に記録されています。また、カリウム排泄型薬剤(例:利尿薬)との併用は、低カリウム血症(血中のカリウム濃度が低くなる状態)の相加的なリスクとなります。さらに、デキサメタゾンは糖尿病治療薬の血糖降下作用を減弱させることが公式に示されています。

必須の制限事項: 患者が免疫抑制量のデキサメタゾンを投与されている場合、生ワクチンの接種は正式に禁忌として分類されています。

食品・物質との相互作用: グレープフルーツジュースは、CYP3A4阻害を通じてデキサメタゾンの血漿中濃度を上昇させることが文書化されています。

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作用機序

デキソナ注射液の作用機序

デキソナ注射液は合成糖質コルチコイド受容体作動薬です。その作用機序は、細胞質内に存在する糖質コルチコイド受容体(GR)への結合から始まります。このリガンド・受容体複合体は、その後、細胞核内へと移行します。核内に入ると、この複合体は転写因子として機能し、特定の標的遺伝子の発現を調節します。

このゲノム作用により、IL-6やTNF-αなどのサイトカインを含むプロ炎症性メディエーター(炎症を引き起こす物質)の転写と合成が変化します。この調節は、主要な炎症シグナル伝達経路に影響を及ぼします。さらに、このメカニズムはT細胞の活性化と増殖にも作用し、それによって免疫細胞が介在する反応を修飾します。また、副次的な影響として、破骨細胞の活動を低下させ、骨のリモデリング(再構築)に関連する細胞プロセスにも影響を与えます。

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用法・用量に関する情報

デキソナ注射剤の使用に関するガイドライン

投与経路について 本剤は、静脈内投与(IV)、筋肉内投与(IM)、関節内投与、病変内投与、および軟部組織への投与が承認されています。静脈内および筋肉内への投与は、主に経口剤による治療が困難な場合や、生命に関わる急性疾患などの緊急時に用いられます。

用法・用量の原則と頻度 投与量は疾患の状態や患者さんの反応によって大きく異なるため、個別に調整する必要があります。一般的な注射(非経口投与)による1日の投与量は、通常 0.4 mgから 20 mgの範囲となります。

  • 急性期・高用量療法: ショックなどの生命に関わる緊急時には、体重1kgあたり 1.67 mgから 5 mgを単回静脈内投与することがあります。必要に応じて 2 〜 6 時間ごとに繰り返し投与される場合もありますが、この治療は通常 48 〜 72 時間を超えて継続されることはありません。
  • 局所投与: 関節内や軟部組織への投与量は、部位や症状によって異なりますが、一般的には 0.4 mgから 6 mgの範囲で調整されます。

準備および処置上の注意 デキソナ注射液は、生理食塩液またはブドウ糖注射液を用いて希釈して投与することができます。また、ステロイド療法を受けている患者さんが、病気、外傷、手術などの通常とは異なる強いストレスを受ける場合には、その前後および最中に、速効性のあるステロイドを増量して投与することが必要とされています。

年齢別の使用と投与の中止について 臨床効果を維持するために必要な最小限の用量で使用することが基本です。小児に使用する場合は体重に基づいて投与量を決定し、成長や発達の状態を慎重に観察します。病状が安定し、経口投与が可能になった後は、できるだけ速やかに経口薬へと切り替えます。また、長期間の使用後に投与を中止する場合は、二次性副腎皮質機能不全を防ぐため、投与量を徐々に減らしていく必要があります。

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最新の臨床エビデンス

デキソナ注射液に関する研究エビデンスと臨床研究の概要


重篤な呼吸器疾患におけるエビデンス

本剤に関する研究は、大規模で適切に設計されたランダム化比較試験(RCT)および包括的なレビューに基づき、重篤な呼吸器疾患を伴う臨床背景において実施されてきました。これらの研究では、呼吸補助を必要とする入院中の成人患者が評価の対象となりました。

集中治療領域におけるこれらの研究でモニタリングされた主な評価項目には、死亡率および人工呼吸器からの離脱に成功するまでの期間が含まれています。研究結果は、治療群において対照群と比較した際の死亡率の差異などの観察されたパターンを記述しています。一方で、軽症の症例について収集・分析されたデータの多くは、現時点ではまだ十分には確立されていません。


全身性炎症および免疫疾患におけるエビデンス

全身性炎症および免疫疾患に関する臨床的背景の研究は、広範な臨床試験の蓄積と確立された規制上の知見に基づいています。これらの研究では、重度のアレルギー反応や自己免疫疾患・リウマチ性疾患の再燃など、症状が顕著に悪化する時期を特徴とする疾患が調査されました。

研究者は、患者自身が報告する身体的苦痛の指標や、炎症に関連する血液マーカーの変化といった客観的なデータの双方を検証しました。エビデンスは、生理学的な変化に焦点を当てた急性期の研究環境において、本剤の評価が行われたことを示しています。なお、エビデンスの質は研究によって異なり、多くの知見は数十年にわたる使用実績に基づく歴史的な臨床的合意に依拠しています。


長期的転帰とフォローアップに関する研究の焦点

急性期に発症する疾患において、長期的な機能的転帰を調査した研究は限られています。短期間に観察されたパターンについては記述されていますが、それらの研究は個人が長期間にわたって同様の反応を示すかどうかを決定づけるものではなく、多くの文脈において長期的な転帰は完全には解明されていません。

また、慢性的な肺疾患を発症するリスクがある早産児などの特定の過敏な患者群についても、本剤の評価が行われています。これらの乳児における神経発達学的予後などの長期評価が探索されており、一部の研究では高用量が使用された際に認められたパターンについて報告されています。


主な限界と研究における不確実な領域

本剤に関する研究は急性期の使用については包括的ですが、依然としていくつかの不確実な領域が存在します。多くの適応症において、他の類似薬との比較エビデンスが不足しています。

持続的な生活の質(QOL)や機能的自立に関連する項目を含め、長期的な転帰をより明確に定義するための研究が継続的に求められています。研究はこれまでに観察された事象を示す一助となりますが、エビデンスは何が判明しているかと同時に、何が依然として不明であるかを浮き彫りにしています。

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よくある質問(FAQ)

デキソナ注射液に関するよくある質問(FAQ)


Q:デキソナ注射液とデキサメタゾンの錠剤(経口薬)の主な違いは何ですか?

主な違いは投与経路です。注射液は無菌溶液であり、迅速な作用が必要とされる急性期や重篤な状況において、即時的な全身効果を得るために使用されます。公式な製品情報によると、経口薬(錠剤)は消化管からの吸収を目的としており、通常はより長期的な管理が必要な状態に使用されます。


Q:公式な情報源によると、デキソナ注射液は具体的にどのような疾患に承認、または適応していますか?

公式な規制文書では、デキサメタゾンは幅広い疾患の治療に承認されています。これには、特定の内分泌疾患、リウマチ性疾患、アレルギー性疾患、呼吸器疾患、皮膚疾患、眼科疾患、および血液疾患が含まれます。この薬剤は、全身性の炎症や免疫障害の管理に広く使用されています。


Q:デキソナ注射液には有効成分以外の成分も含まれていますか?

はい。有効成分はデキサメタゾンリン酸エステルナトリウムですが、注射液には他の成分も含まれています。公式ラベルには添加物の存在が記載されており、通常、無菌溶液を安定させるための注射用水、各種緩衝剤(クエン酸ナトリウムなど)、および場合によっては保存剤が含まれます。


Q:注射後、どのくらいで抗炎症効果を実感できますか?

この注射液は、全身の循環血液中に即座に届くように処方されています。臨床データに基づく公式な研究および製品情報によると、デキサメタゾンの抗炎症効果は投与後約1時間以内から現れ始める可能性があることが示されています。


Q:デキソナ注射液1回の効果は、通常どのくらい体内で持続しますか?

デキサメタゾンは長時間作用型の副腎皮質ステロイドに分類されます。規制当局の薬物動態データによると、その生物学的半減期は長く、投与量や状態にもよりますが、測定可能な抗炎症効果および免疫抑制効果は36時間から72時間、あるいはそれ以上持続する可能性があります。


Q:デキソナ注射液が「長時間作用型糖質コルチコイド」であるとはどういう意味ですか?

この用語は、他のステロイドと比較して、体内での生物学的作用が持続することを指します。公式な規制データでは、デキサメタゾンの半減期は延長されていると定義されており、これにより1回の投与で数日間にわたって効果を維持することが可能になります。


Q:なぜ医師はプレドニゾンのような他のステロイドではなく、デキソナ注射液を勧めることがあるのですか?

デキサメタゾンは力価(ポテンシー)が高いため、強力で持続的な効果を必要とする状態における選択肢として説明されています。その選択は特定の臨床的ニーズに基づきます。規制当局の情報源は、デキサメタゾンが他の副腎皮質ステロイドと比較して強力な抗炎症および免疫抑制特性を有することを確認しています。


Q:デキソナ注射液の投与とアルコールの摂取との間に、既知の相互作用はありますか?

公式な警告では、デキサメタゾンとアルコールを併用すると、胃や腸への刺激リスクが高まる可能性があるとされています。この警告は、両方の物質が胃腸の粘膜を刺激し、潰瘍などの副作用のリスクを潜在的に高めるという複合的な影響に基づいています。


Q:投与後、注射部位に痛みや赤みが現れることはありますか?

はい、投与部位での局所反応が起こる可能性があります。公式な副作用リストには、赤み(紅斑)やその他の局所的な皮膚の変化が含まれています。規制当局のラベルでは、一部の患者において静脈内投与中または投与後に灼熱感やしびれを感じる場合があることが記されています。


Q:デキソナ注射液は血圧に変化を引き起こす可能性がありますか?

はい、公式な製品情報では、高血圧が起こりうる副作用としてリストされています。これは薬剤が体内の水分および電解質バランスに及ぼす影響に関連しており、血圧の変化に寄与するナトリウムや水分の貯留を引き起こす可能性があります。


Q:デキサメタゾンが体内から完全に排出されるまで、平均してどのくらいの時間がかかりますか?

規制当局の薬物動態データによると、デキサメタゾンの消失半減期は通常36時間から72時間の範囲にあります。その半減期に基づくと、排出プロセスは通常数日間にわたります。


Q:デキソナ注射液は新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の重症例の治療に役割を果たしますか?

はい。デキサメタゾンは、世界保健機関(WHO)を含む主要な国際保健機関により、呼吸補助を必要とする入院中の成人および青少年のCOVID-19治療への使用が明確に推奨されています。この使用は、入院患者の死亡率のパターンを調査した臨床試験のエビデンスに基づいています。


Q:デキソナ注射液は、特定のがん治療において他の薬剤と併用されますか?

公式な規制情報により、デキサメタゾンがリンパ腫、白血病、多発性骨髄腫など特定のがん治療に使用されることが確認されています。単独療法または他の薬剤との併用療法として使用されるほか、化学療法による吐き気などの副作用の管理にも利用されています。


Q:なぜ子供のクループなどの状態にデキソナ注射液が投与されることがあるのですか?

小児科治療に関する公式ガイダンスでは、子供のクループなどの治療にデキサメタゾンが使用されることが記されています。その強力な抗炎症作用が子供の気道の腫れを抑え、呼吸困難を緩和することを目的としています。


Q:糖尿病黄斑浮腫の治療におけるデキサメタゾンの使用について、どのようなエビデンスがありますか?

公式な規制機関は、この状態に対して特定の眼科用デキサメタゾン製剤を承認しています。この薬剤は、糖尿病によって引き起こされる網膜の腫れである糖尿病黄斑浮腫の成人を治療するために、眼内に注入されるインプラント(硝子体内注射)として投与されます。


Q:投与後に金属のような味や、ほてりを感じることがありますか?

公式文書では、一部の患者において注射時、特に静脈内投与後に灼熱感やしびれなどの急性の感覚が生じることが記されています。金属のような味については一般的に副作用としてリストされていませんが、規制ラベルでは注射中の灼熱感やしびれが文書化されています。


Q:デキソナ注射液が「自己免疫疾患」の治療に使用されるとはどういう意味ですか?

自己免疫疾患とは、自身の免疫システムが健康な組織を攻撃してしまう疾患です。デキサメタゾンは免疫抑制剤に分類され、その免疫抑制特性を利用して体の免疫反応を調節する役割を担います。


Q:デキソナ注射液は炎症にのみ使用されるのですか、それとも他の主な目的がありますか?

主な用途は抗炎症および免疫抑制効果ですが、デキサメタゾンには他にも承認された目的があります。公式ラベルでは、特定の内分泌障害の管理や、体が十分な天然ホルモンを産生できない場合の補充に使用されることが確認されています。


Q:胃潰瘍の既往歴がある場合、デキソナ注射液の投与について警告はありますか?

規制文書では、デキサメタゾンには消化性潰瘍などの既存の胃腸問題を悪化させる可能性があるため、注意が必要であるとされています。規制ラベルには、特に消化器系の問題の既往がある個人における消化管穿孔のリスクに関する警告が含まれています。


Q:この薬剤を長期的に受ける場合、どのような医学的モニタリングが必要ですか?

規制ガイダンスでは、デキサメタゾンの長期療法を受ける個人に対し、頻繁かつ綿密な医学的モニタリングを推奨しています。これには定期的な診察、必要な血液検査、および子供の場合は成長と発達のモニタリングが含まれます。また、目の状態などの特定の副作用に関するモニタリングもしばしば推奨されます。


Q:デキソナ注射液の使用にあたり、塩分やカリウムの摂取量を変更する必要がありますか?

公式文書では、この薬剤が体内の水分およびナトリウムの貯留とカリウムの喪失を引き起こす可能性があると記されています。長期治療を受けている場合や特定の利尿薬を併用している場合、医療提供者が塩分およびカリウム値を管理するために食事の変更を推奨することがあります。


Q:デキソナ注射液は、皮膚が薄くなる、あざができやすくなるなどの皮膚の変化に関連することがありますか?

はい、皮膚科分野の公式な副作用リストには、皮膚に生じうる変化の記述が含まれています。文書化されている影響の例としては、皮膚の菲薄化、あざ(斑状出血)ができやすくなること、および創傷治癒の遅延が挙げられます。


Q:デキソナ注射液は、身体的または精神的なストレスへの体の対応力に影響を与えますか?

公式な規制ラベルでは、長期使用によって病気、外傷、手術などの出来事から生じるストレスに体が自然に対処する能力が低下する可能性があることが確認されています。このため、通常とは異なる身体的または精神的なストレスがかかる時期には、速効性の副腎皮質ステロイドの補足投与が必要になることがよくあります。

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Dexona injectionの保管および廃棄方法

保管および廃棄上の注意

本剤の品質を維持するため、無菌溶液としての適切な保管および取り扱いに関する特定の規制要件が定められています。

項目 公式な要件の概要
保管温度 通常は20°C〜25°C (68°F〜77°F)で保管します(一時的な温度変化は許容されます)。ただし、製剤によっては冷蔵(2°C〜8°C)が必要な場合があります。
保護ルール 遮光して保管し、凍結させないでください。また、元の容器に入れて保管する必要があります。
使用後の安定性 希釈した製品は直ちに使用してください。すぐに使用しない場合、無菌条件下での公式な安定性は通常、2°C〜8°Cで24時間以内とされています。
小児の安全 小児の手の届かない場所に保管してください。
廃棄方法 未使用の薬剤や廃棄物は、地域の規定に従って廃棄してください。

公式ラベルでは、薬剤を保護するために厳格な環境制約が定義されており、特に光と凍結の両方からの保護が義務付けられています。単回使用バイアルの未使用分や残液などの廃棄物については、確立された地域の医薬品廃棄手順に従って廃棄する必要があります。また、子供を薬剤から守るため、ラベルに記載された安全指示に従って保管しなければなりません。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Dexona injectionに相当します:

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