Dexason

重要なセクションへのクイックリンク

Dexason

選択されたフォーム

医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2026/1/10

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Dexasonの概要

デキサゾンとは:概要と薬理学的分類

デキサゾン(Dexason)は、有効成分デキサメタゾンを含む医薬品の商標名です。薬理学的には、広義の副腎皮質ステロイド(ステロイド剤)の中でも、強力な作用を持つ糖質コルチコイドに分類されます。

この化合物は完全に化学合成されたもので、体内の副腎から分泌される天然のステロイドホルモンであるコルチゾールの化学的類似体として設計されています。研究によると、その構造にフッ素原子を含むフッ素化ステロイドとしての特徴により、従来のステロイド成分と比較して非常に高い効果の強さ(力価)を持つことが示されています。

項目 内容
有効成分 デキサメタゾン
薬理学的分類 副腎皮質ステロイド、糖質コルチコイド
由来 合成フッ素化副腎ステロイド類似体
主な目的 抗炎症作用、免疫抑制作用
主な剤形 経口錠剤、経口内用液、注射液

デキサゾン:定義と薬理学的分類

デキサゾンは有効成分デキサメタゾンのブランド名であり、一貫して副腎皮質ステロイドという大きなグループの中の強力な糖質コルチコイド製剤として分類されています。この化合物は、副腎で作られる天然のステロイドホルモンであるコルチゾールの代わりとなるよう設計された、完全に合成による薬剤です。その特殊なフッ素化ステロイド構造により、旧来のステロイドクラスと比較して著しく高い力価を有することが研究で示されています。

組成と利用可能な剤形

この医薬品の主成分はデキサメタゾンであり、一般的には他の成分を含まない単一有効成分の製品(単剤)として供給されます。多様な臨床応用法に対応するため、有効成分はさまざまな投与経路に適した医薬品製剤として製造されています。これらの剤形には、基本的な経口錠剤や濃縮された経口内用液、そして汎用性の高い注射液(多くの場合、水溶性の高い塩であるデキサメタゾンリン酸エステルナトリウムが使用されます)が含まれます。

一般的な目的:なぜデキサゾンが使用されるのか?

デキサゾンの主な機能は、生体の防御メカニズムを強力に変化させる能力、特にその強力な抗炎症作用免疫抑制作用にあります。この作用は、組織の過度な腫れを抑えたり、免疫系の不要な活性を低下させたりするために臨床的に認められています。また、患者の副腎が十分な量の天然糖質コルチコイドを生成できない場合に、不可欠なホルモン補充療法としても重要な役割を果たします。

Dexasonで起こり得る副作用

副作用の可能性と安全性に関する情報

強力なグルココルチコイド(糖質コルチコイド)であるデキサソン(デキサメタゾン)の安全性プロファイルは、この薬剤の強力な全身作用に伴うリスクに基づいています。副作用は一般的に、投与量や使用期間に依存して発生する性質を持っています。有害反応は、公式な文書において、その頻度や影響を及ぼす器官別大分類(SOC)ごとに分類されています。


有害反応の分類

公式な医薬品情報等で一般的に報告されている副作用は、以下のようなカテゴリーに分類されます。

  • 内分泌障害: 視床下部・下垂体・副腎(HPA)軸の抑制、クッシング様症状(満月様顔貌など)。
  • 代謝および栄養障害: 体液貯留、高血糖など。
  • 精神障害: 気分の変動、不眠症など。
  • 筋骨格系障害: 骨粗鬆症、筋力低下など。

クッシング様症状の発現、骨粗鬆症、および副腎機能の抑制といった特定の副作用は、長期使用または高用量での使用と密接に関連していることが明記されています。


重大な副作用と特定の対象者における安全性

いくつかの重大な有害反応が特定されています。これらには、消化性潰瘍による消化管穿孔や出血といった生命を脅かす可能性のある事象が含まれます。また、長期間の使用後に薬剤を急激に中止した場合、急性副腎不全を引き起こすリスクがあります。

特定の対象者における安全上の配慮事項についても強調されています。

  • 小児患者: 長期間の使用は、成長および発達の抑制を引き起こす可能性があることが公的に記載されています。
  • 高齢者: 代謝機能の変化等により、高血圧や骨粗鬆症に関連する合併症など、一般的な副作用が重篤な結果を招くリスクが高まります。
  • 禁忌: 全身性の真菌感染症がある場合などは、公式な安全性情報において使用が制限される事項として含まれています。

過量投与および緊急時の対応

過量投与と受診のタイミング

デキサゾン(デキサメタゾン)の公式な規制情報によると、指示された服用量をわずかに上回る量を一度に服用したとしても、通常、直ちに深刻な害を及ぼす可能性は低いとされています。急激な過剰摂取に関連して起こり得る症状としては、胃の痛みや不眠(眠りにくくなるなど)が挙げられます。

過剰摂取のリスク

最も重大なリスクは、長期間にわたる継続的な過剰摂取に関連しています。この場合、クッシング症候群(高コルチゾール血症)に類似した重篤な全身症状を引き起こす可能性があります。報告されている具体的な症状には、高血圧、高血糖、および体液や電解質のバランス異常が含まれ、これらは心不全の素因を持つ患者において病状を悪化させる要因となる場合があります。また、長期間の大量服用を急に中止した場合には、生命に関わる恐れのある副腎皮質機能不全のリスクを伴います。

必要な対応

デキサメタゾンの過量投与に対する特定の解毒剤は、公式な製品情報に記載されていません。医療機関での管理は症状を和らげるための支持療法が中心となり、バイタルサインの継続的なモニタリングや、心電図(ECG)および血液検査などの診断検査が行われます。

  • 医師の診断を受けるべき場合: 過剰に服用した後、胃の痛みなど、生命に別状のない軽微な症状のみが見られる場合は、医療相談窓口や医師、薬剤師に連絡してください。
  • 直ちに救急医療を求めるべき場合: 生命を脅かすような症状、激しいアレルギー反応、内部疾患の兆候、あるいは深刻な精神症状を伴う過量投与が疑われる場合は、直ちに救急サービスに連絡するか、最寄りの救急外来を受診してください。

Dexasonの治療上の用途

デキサゾンが使用される疾患:主な用途とメリット

デキサゾン(デキサメタゾン)は、急性あるいは生活に支障をきたすような症状を伴う疾患において、それらの症状を和らげるために一般的に使用されています。この薬剤は、適切な症状管理が必要とされる場面で広く活用されます。具体的には、全身性の重い炎症、自己免疫疾患の再燃(フレア)、重要な臓器の腫れ、および深刻なアレルギー状態などにおいて、激化したり生活を妨げたりする可能性のある一連の症状を抑える助けとなります。

「この薬剤は、症状が顕著に現れる困難な時期において、苦痛を軽減し、安定感を維持できるよう患者をサポートする役割を果たす場合があります。」

本剤は多岐にわたる疾患に使用されており、これには関節リウマチ、急性期の多発性硬化症の増悪脳浮腫(脳の腫れ)、呼吸に影響を及ぼす重大な炎症、そして副腎皮質機能不全における不可欠なホルモン補充療法などが含まれます。急性的、あるいは不安定な症状パターンを伴う臨床現場において、苦痛が増大するフェーズでの全体的な症状負担を軽減することに寄与します。


クイックファクト:高度な炎症へのサポート

デキサゾンは主に、重度または危機的な炎症のためにさらなる不快感の管理が必要な状況で用いられ、関連する臨床現場において身体機能の安定を維持する助けとなります。


使用適格性および使用上の制限

適応プロファイル:デキサゾンを使用できる方とできない方

デキサゾン(デキサメタゾン)の使用は、対象となる患者層および対象外となる患者層を定義する規制基準によって厳格に管理されています。


絶対的禁忌(使用してはいけない方)

本剤は、成分に対して過敏症(アレルギー)の既往歴がある患者には禁忌とされています。また、以下に該当する方は使用しないでください。全身性の真菌感染症がある方、活動性の眼単純ヘルペス感染症がある方、生ワクチンの接種を受けている方、あるいは脳マラリアの治療を目的とする場合は、本剤の使用が禁止されています。


制限付きまたは条件付きで使用される方

特定の持病がある場合、使用にあたっては特別な注意が必要です。これには、厳重な観察と予防療法が必要となる可能性がある潜伏結核の患者や、体液貯留を引き起こすリスクがあるため注意が必要な鬱血性心不全または高血圧の患者が含まれます。また、肝機能障害(肝臓の問題)がある方は、薬の排泄が遅れるため、投与量の調整が必要になることがあります。


年齢および生殖能力に関する制限

小児等の患者においては、投与量に依存した発育抑制のリスクがあるため、厳重なモニタリングが必要です。高齢者については、骨粗鬆症や高血圧などの副腎皮質ステロイド剤による副作用がより深刻な結果を招く可能性があるため、慎重な観察が求められます。妊娠中および授乳中の方への使用は原則として制限されており、治療上の有益性が胎児や乳児に対する潜在的なリスクを明らかに上回ると判断される場合にのみ推奨されます。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品および製品との相互作用

デキサゾン(デキサメタゾン)を服用する際は、現在使用している、または最近使用した他の医薬品について医師や薬剤師に相談することが重要です。これには処方薬だけでなく、市販薬や生薬(ハーブ製剤)も含まれます。特定の医薬品を併用すると、デキサゾンの効果が変化したり、副作用のリスクが高まったりする可能性があるためです。

以下の種類の医薬品との併用には特に注意が必要です。

デキサゾンの代謝を促進し、その効果を弱める可能性がある医薬品として、フェニトイン、フェノバルビタール、プリミドンなどの抗てんかん薬や、リファンピシン、リファブチンといった抗生物質が挙げられます。また、エフェドリンやセイヨウオトギリソウ(セントジョーンズワート)を含む製剤も、デキサゾンの血中濃度を低下させる可能性があります。

一方で、デキサゾンの代謝を妨げ、その効果や副作用を増強させる可能性がある医薬品には、エリスロマイシンやクラリスロマイシンなどのマクロライド系抗生物質、ケトコナゾールやイトラコナゾールなどの抗真菌薬、リトナビルなどの抗ウイルス薬が含まれます。また、エストロゲンを含む経口避妊薬もデキサゾンの作用を強めることがあります。

デキサゾンは他の薬の効果に影響を及ぼすこともあります。例えば、糖尿病治療薬(インスリンや経口血糖降下薬)や血圧降下薬の効果を弱めることがあります。血液を固まりにくくする薬(ワルファリンなどの抗凝固薬)と一緒に服用する場合は、凝固状態をより慎重に監視する必要があります。

また、アスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)と併用すると、消化管出血や潰瘍のリスクが高まる可能性があります。カリウムを排泄させる作用のある利尿剤や、アンホテリシンBなどと併用する場合は、血中のカリウム値が低下しすぎる恐れがあるため、注意深い観察が必要です。

ワクチン接種を予定している場合も、必ず医師に伝えてください。デキサゾンなどのステロイド薬を使用中に生ワクチンを接種すると、ワクチンの効果が十分に得られなかったり、感染症の発症リスクが生じたりする場合があるため、通常は避けるべきとされています。

作用機序

デキサソンの作用機序

デキサソン(有効成分:デキサメタゾン)は、合成グルココルチコイドに分類される強力な副腎皮質ホルモン製剤です。この薬剤は、体内で自然に生成される皮質ホルモンの働きを模倣し、多岐にわたる生理プロセスを調節することで治療効果を発揮します。

主な作用の一つは、体内の過剰な免疫応答と炎症反応の抑制です。デキサソンは細胞質内にある特定の受容体と結合し、炎症を引き起こす物質(サイトカインやケミカインなど)の産生に関与する遺伝子の活性を制御します。これにより、白血球の患部への集積が抑えられ、腫れ、痛み、赤みといった炎症症状が軽減されます。

また、本剤は免疫系の活性を低下させる働きも持っています。自己免疫疾患などの免疫系が自身の組織を誤って攻撃する状態において、リンパ球の働きや抗体の産生を抑制することで、組織の損傷を防ぎます。

さらに、デキサソンは代謝や電解質のバランス維持にも影響を与えます。糖代謝を促進して血糖値を上昇させる働きや、タンパク質の分解、脂質の再分布などに関与します。これらの作用は全身の広範囲に及ぶため、多様な疾患の治療に用いられますが、同時に生体内の自然なホルモンバランスにも影響を与える特性を持っています。

用法・用量に関する情報

デキサソンの使用方法:規定の用法と用量

デキサソン(デキサメタゾン)の使用は、公式な指示に基づいています。これにより、薬剤が投与されるべき正確な方法が定義されています。投与計画は、特定の疾患の状態や使用される製剤の形状に応じて、個別に決定されます。


投与経路と剤形

デキサソンは、治療において柔軟な対応ができるよう、複数の形態で提供されています。

カテゴリー 公式な投与経路・剤形
投与経路 経口(経口摂取)、静脈内投与(IV)、筋肉内投与(IM)、および局部注射(関節内注射など)があります。
剤形 錠剤(0.5mgから20mgまで複数の規格)、経口液剤、および注射液(多くの場合、デキサメタゾンリン酸エステルナトリウムとして)が用意されています。

標準的な用法と使用パターン

本剤のスケジュール設定や経時的な調整については、明確なガイドラインが提供されています。

  • 用量の範囲: 全身的な使用における初期用量は、通常1日0.75mgから9mgの範囲で設定され、経口または非経口(注射など)で投与されます。脳浮腫などの急性疾患の場合、初期に高用量(例:静脈内への10mgの負荷投与)が用いられ、その後に維持スケジュールへと移行することがあります。
  • 投与のタイミング: 1日の総用量は、1回で投与されることもあれば、数回に分けて投与されることもあります。慢性的な治療においては、体の自然な生理的リズムに合わせるため、1日の必要量を朝に一度に投与することが推奨されることが多くあります。
  • 食事との関係: 経口剤については、一般的に食事の有無にかかわらず服用することが可能です。
  • 投与の中止(漸減): 長期間使用した後は、定められたスケジュールに従って徐々に投与量を減らす(テーパリング)必要があります。この薬剤を急激に中止しないことが不可欠です。

特定の対象者に関する規定: 小児患者の用量は体重に基づいて算出されます。また、高齢者については、代謝や排泄が緩やかであることから、用量の減量が必要となる場合があるため、注意深い使用が推奨されています。

最新の臨床エビデンス

デキサゾン(デキサメタゾン)の研究エビデンスと臨床試験の概要

デキサゾンの有効成分であるデキサメタゾンに関する公式な研究エビデンスは、膨大な数の臨床試験および系統的レビューに基づいています。これらの一連の研究は、重度の炎症や免疫反応を伴う疾患に対して、この薬剤がどのように研究され、どのような治療パターンが観察されたかを規制当局が理解するための重要な資料となっています。


急性および重症の全身性炎症に関するエビデンス

呼吸補助を必要とする呼吸窮迫などの重篤な全身性炎症状態にある入院患者を対象として、大規模で適応的なランダム化比較試験(RCT)が実施されました。研究では、短期間(通常28日間)における全死因死亡率の変化や、機械的人工呼吸の必要性など、身体的負荷(生理学的ストレス)に関連する重要な転帰が検証されました。これらの特定の重症患者群において、酸素吸入や人工呼吸器を必要とした患者の生存に関連する指標の変化など、観察されたパターンが報告されています。

しかし、これらの報告された知見は、あくまで研究対象となった特定の集団、すなわち入院中で呼吸補助を必要とする患者にのみ適用されるものであることが強調されています。入院していない患者や酸素吸入を必要としなかった患者に関するデータは限られています。また、28日間のフォローアップ期間を超えた生存者の長期的な転帰に関する情報も、研究では完全には確立されていません。


自己免疫疾患、神経症状の急性増悪、およびホルモン補充療法に関するエビデンス

症状の変動やエピソード的な発現を特徴とする疾患についても研究が行われています。これには、多発性硬化症(MS)の急性増悪や、特定の種類の脳浮腫(脳の腫れ)などが含まれます。

多発性硬化症の急性増悪については、短期間の比較試験や系統的レビューを用いて、時間の経過に伴う症状の変化が調査されました。その結果、急性期からの回復速度における変化など、症状の推移に関するパターンが記述されています。ただし、これらの短期的な観察結果が将来の再発頻度を変えるかどうかは研究では断定されておらず、障害の全体的な進行度などの長期的な転帰に関する情報も依然として限定的です。

また、副腎が天然のステロイドを十分に生成できない患者に対するホルモン補充療法における役割も調査されています。この分野のエビデンスは、長年の使用実績に対する規制上の承認、類似薬との比較試験、および観察コホートに基づいています。これらの研究では、代謝の安定性や、適切なステロイドホルモンの補充レベルの維持に関連する転帰がモニタリングされました。

よくある質問(FAQ)

デキサゾンに関するよくある質問(FAQ)


Q:デキサゾンの強さはプレドニゾンと比べてどうですか?

A:公式な比較データによると、デキサゾン(デキサメタゾン)はプレドニゾンよりも著しく高い力価(ポテンシー)を有しています。例えば、抗炎症効果の点では、規制当局の要約においてプレドニゾンの約4倍から8倍の強さがあると説明されています。


Q:デキサゾンと他の類似薬との最大の違いは何ですか?

A:公式文書では、デキサゾン(デキサメタゾン)は「強力な」合成糖質コルチコイドであると説明されています。この高い力価は、他の類似の副腎皮質ステロイド剤と区別される重要な特徴です。この特性は、力価の低いステロイド剤と比較して、どのように用法・用量が決定されるかに関連しています。


Q:デキサゾンによって体重が増えることはありますか?

A:はい、規制文書には可能性のある副作用として「体重増加」と「食欲増進」が記載されています。また、公式の安全性情報では、体重変化の要因となり得る「体液貯留」についても言及されています。


Q:服用中、空腹を感じやすくなるのは一般的ですか?

A:公式の処方情報では、「食欲の増進」が本剤の一般的な副作用として挙げられています。これは副腎皮質ステロイド剤において認められている作用であり、服用中に食習慣の変化をもたらすことがあります。


Q:服用中に避けるべき食べ物はありますか?

A:公式の製品情報では、消化管への刺激を軽減するために、経口剤は「食事中または食後すぐ」に服用することが示唆されています。一方で、一般的な規制文書において、禁止されている特定の食品や食事制限は記載されていません。


Q:服用中にアルコールを飲んでも大丈夫ですか?

A:公式の患者向け情報では、一般的に服用中のアルコールの摂取を控えるよう助言されています。この注意喚起は、アルコールとの併用が消化管への刺激を強め、胃腸の問題のリスクを高める可能性があるため、それを最小限に抑えることを目的としています。


Q:アセトアミノフェン(タイレノールなど)のような鎮痛剤と一緒に飲んでも安全ですか?

A:規制上のガイダンスでは、アセトアミノフェンのような非NSAID系の鎮痛剤を含め、服用しているすべての処方薬および非処方薬について医療従事者に伝えるよう助言しています。これにより、医療従事者は潜在的な副作用や薬物相互作用をモニタリングすることが可能になります。


Q:ハーブサプリメントとの既知の相互作用はありますか?

A:はい、公式のガイダンスでは、服用しているあらゆるハーブ製品や栄養サプリメントについて医師に伝えるよう明示的に助言しています。ハーブ製品、特にセイヨウオトギリソウ(セントジョーンズワート)は、体が薬を処理する方法に影響を与えることがあり、この情報はモニタリングに関連する場合があります。


Q:デキサゾンは血圧の薬と相互作用しますか?

A:はい。公式文書では、本剤が「血圧の上の上昇」を引き起こす可能性があることが指摘されています。これは、デキサゾンが降圧剤の意図された効果を弱める可能性があることを意味しており、医療従事者による用量調整や慎重なモニタリングが必要になる場合があります。


Q:長期間の使用は骨密度に影響しますか?

A:規制ラベルには、潜在的な副作用として「骨粗鬆症(骨密度の低下)」および骨形成の減少が記載されています。これらのリスクは、公式に本剤の長期間または大量の使用に関連付けられています。


Q:一部のがん治療におけるデキサゾンの役割は何ですか?

A:本剤は、特定の白血病やリンパ腫を含む特定の病態に対する緩和的な管理として公式に適応されています。また、腫瘍に関連する脳の腫れ(脳浮腫)の管理にも使用されます。


Q:服用後、どのくらいで効果が現れますか?

A:公式の薬物動態サマリーにおいて、本剤は作用の発現が速いと記述されています。例えば静脈内投与の場合、初期の生理学的効果は速やかに始まると説明されています。


Q:デキサゾンの効果はどのくらい持続しますか?

A:デキサゾンは長時間作用型の糖質コルチコイドに分類されます。公式の薬物動態資料によると、その生物学的な効果は約36時間から72時間持続する可能性があります。この持続時間の長さにより、1日1回の服用スケジュールで一般的に使用されています。


Q:頭痛はデキサゾンの一般的な副作用ですか?

A:公式文書において、頭痛は起こり得る副作用の一つとしてリストされています。


Q:デキサゾンは睡眠に影響を与えますか?

A:公式の安全性情報では、本剤の精神医学的な副作用の可能性として「不眠(眠りにくさ)」や「落ち着きのなさ」が挙げられています。これらの潜在的な影響を考慮し、公式ガイダンスでは、1日の服用タイミングを(多くの場合、朝に)設定することについてしばしば議論されています。


Q:服用中に神経質になるのは普通のことですか?

A:公式の安全性プロファイルでは、精神医学的な障害として「不安」「落ち着きのなさ」「気分の変動」などが、起こり得る副作用としてリストされています。神経質になる感覚は、これらの精神医学的な影響に関連している可能性があります。


Q:服用中の運転に制限はありますか?

A:規制文書では、本剤が「めまい」や「視覚の変化」などの副作用を引き起こす可能性があると注意を促しています。公式な情報では、これらの副作用が生じた場合には、自動車の運転や機械の操作を避けるよう助言されています。


Q:飲み忘れた場合はどうすればよいですか?

A:公式の患者向け情報に、飲み忘れた場合の手順が記載されています。一般的には、飲み忘れに気づいたのが早ければその時点で服用し、次の服用時間が近い場合は忘れた分を飛ばすという指針です。一度に2回分を服用することは推奨されないと明記されています。


Q:一般的な治療期間はどのくらいですか?

A:治療期間は管理される特定の病態によって大きく異なり、決定されます。急性疾患の場合は数日間、慢性疾患の場合は数ヶ月以上に及ぶこともあります。治療期間は、常に処方を行う医療従事者によって定義されます。


Q:デキサゾンには習慣性や依存性がありますか?

A:規制情報によると、本剤は習慣性や依存性がある薬剤には分類されていません。しかし、長期間使用した後に離脱症状や副腎不全を防ぐためには、用量を徐々に減らす(テーパリング)必要があります。


Q:デキサゾンを処方箋なしで購入できる場所はありますか?

A:デキサゾンの有効成分であるデキサメタゾンは、主要な規制機関によって、いかなる剤形においても一貫して「処方箋が必要な医薬品」として分類されています。その使用には、医療従事者からの承認が必要であると規制当局によって定義されています。


Q:デキサゾンの使用に関する長期的な研究はありますか?

A:特定の用途に関する研究証拠は存在しますが、規制サマリーでは、数ヶ月や数年といった長期的な転帰に関する情報は臨床研究において完全には確立されていないと記されていることが多いです。安全性プロファイルでは、長期使用に関連するリスクが強調されています。

Dexasonの保管および廃棄方法

デキサゾンの保管および廃棄方法

デキサゾン(デキサメタゾン)の安定性を維持するためには、特定の条件下での保管が必要です。錠剤および経口液剤は、20°Cから25°C(68°Fから77°F)の管理された室温で保管してください。いずれの剤形も過酷な環境から保護する必要があります。具体的には、錠剤は湿気を避けて保管し、経口液剤は凍結を避けてください。錠剤は、気密性があり、光を通さず、かつ子供が開けにくいチャイルドレジスタンス機能を備えた容器に収めて保管する必要があります。濃縮タイプの経口液剤については、開封後90日が経過したものは廃棄してください。

すべての剤形において、子供の手の届かない場所に保管することが不可欠です。未使用または期限切れのデキサゾンを廃棄する場合は、お住まいの地域のガイドラインに従ってください。薬剤の回収プログラムが利用できない場合は、公式な家庭廃棄手順に従い、薬を不適切な物質(食べられないものなど)と混ぜ合わせた上で、密封してゴミに出すようにしてください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Dexasonに相当します:

A-Zインデックス: