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医学的レビュー

Laura Arias

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Cubitanの概要

クビタン(Cubitan)の概要

項目 内容
主な成分 L-アルギニン牛乳タンパク質ビタミンC亜鉛
剤形 ボトル入り液状栄養剤(ミルクシェイクタイプ)
製品分類 特別用途食品(FSMP) / 経口栄養補助食品
主な用途 慢性の創傷(褥瘡など)における食事療法
製造元 ニュートリシア(Nutricia)

クビタンの分類について

クビタンは、慢性の創傷に対する食事療法を目的とした、専門的な「特別用途食品(FSMP)」および「経腸栄養剤」に分類されます。カテゴリーとしては、高タンパクかつ高エネルギー(高カロリー)な経口栄養補助食品(ONS)に該当します。この独自の分類は、通常の食事だけでは治癒に必要な栄養を十分に摂取できない方のために、著しく増加した栄養要求量を満たすよう科学的に調整されていることを示しています。そのため、本品の使用にあたっては、医師や管理栄養士などの専門家による指導管理が必要とされています。治癒プロセスを阻害する疾患の管理において、こうした特殊栄養組成が果たす役割は、薬理学的な研究によっても広く認められています。


成分の構成と製品形状

ニュートリシア社が提供する本品は、摂取のしやすさに配慮し、200mlボトルの「ミルクシェイクスタイル」に仕上げられた液状栄養剤です。主要な成分として、組織の構造維持に不可欠な牛乳タンパク質に加え、エネルギー源となるマルトデキストリン、ショ糖(スクロース)、そして独自の植物油ブレンドが配合されています。成分上の最大の特長は、条件付必須アミノ酸である「L-アルギニン」が高含有されているほか、ビタミンC、亜鉛、セレン、ビタミンEといった重要な微量栄養素が強化されている点です。また、グルテンフリーかつ低ラクトース(乳糖配慮)設計となっており、一般的な食事制限や過敏症を持つ患者様にも適した内容となっています。


クビタンの主な目的

クビタンの主な目的は、身体が本来持っている組織の修復や再生プロセスが低下している場合に、的を絞った「栄養サポート」を提供することです。本品は、褥瘡(床ずれ)や下腿潰瘍などの「慢性の創傷における食事療法」を目的としています。この機能は、タンパク質合成や治癒プロセスにおいて重要な役割を果たす「L-アルギニン」の働き(特にコラーゲン合成の促進)によって裏付けられています。つまり、本品を摂取することで、損傷した組織を効果的に構築・修復するために必要となるアミノ酸などの栄養成分を、効率的に補給することが可能となります。

Cubitanで起こり得る副作用

副作用の可能性と安全に関する情報

クビタンは「特別用途食品(FSMP)」に分類されており、その安全性プロファイルは、規制上の制約や禁忌、および高濃度に配合された特定の成分に関連する潜在的な副作用によって定義されています。


器官系別の分類と予想される影響

最も一般的に報告されている潜在的な副作用は「消化器系」に関するもので、これは条件付必須アミノ酸であるL-アルギニンが高濃度に配合されていることに関連しています。具体的な症状には、腹部不快感、胃痛、腹部膨満感、吐き気、下痢などが含まれます。また、L-アルギニンの含有成分は「血管系」への影響も示唆されており、低血圧を引き起こす可能性があります。

禁忌および重大な安全上の制約

本品には明示的な禁忌事項があります。ガラクトース血症と診断された方、または最近心筋梗塞を患った方は、本品の使用には適していません。さらに、本処方には牛乳タンパク質が含まれているため、牛乳タンパクアレルギーがある方は決して使用しないでください


特定の対象者における安全上の配慮

公的な文書により、特定の患者グループにおけるこの専門的な補助食品の使用が制限されています。クビタンは3歳未満の乳幼児には適しておらず、また重症の患者(クリティカルケアを要する患者等)への使用も推奨されません。3歳から17歳の小児および青少年が使用する場合には、慎重な注意と医師の指導が必要です。

安全性に関する制限

特別用途食品(FSMP)としての基本的な安全上の制約として、本品は必ず医師等の専門家の指導管理のもとで使用しなければなりません。また、本品は単一の栄養源(それのみで全ての栄養を賄うもの)として使用することはできません

過量投与および緊急時の対応

過剰摂取と受診のタイミング

公的な規制情報では、本栄養剤の過剰摂取(短期間の過度な摂取)について、配合されている亜鉛やL-アルギニンなどの高濃度成分による毒性の観点から記述されています。

公的に文書化されている過剰摂取の症状

分類 症状・兆候
消化器系 吐き気、嘔吐、下痢、腹痛
全身の特定症状 金属のような味(急性の亜鉛毒性に関連)、低血圧

急激な大量摂取は重度の消化器症状を引き起こす可能性があり、それに伴う深刻な脱水症状、および二次的な急性腎障害を招く重大なリスクがあります。過剰摂取が疑われる場合や、重度で持続的な症状が現れた場合には、公的な指示に従い、直ちに医療機関を受診し、中毒情報センター(中毒110番等)へ至急連絡してください。

治療は一般に対症療法および支持療法が行われ、水分や電解質のバランス管理を中心とした処置が取られます。なお、本製品の組成全体に対する特定の解毒剤は知られていません。

また、規制上の指針によると、既存の腎機能障害がある方は、製品の高い栄養負荷による副作用のリスクが特に高まるとされています。

Cubitanの治療上の用途

クビタンの主な用途とメリット

専門機関が公開した研究レビュー等によると、組織に関連する不快感や負担が生じる場面において、専門的な栄養サポートは症状管理の一環となり得ることが示されています。クビタンは、回復の過程で強まりやすく日常生活を妨げる可能性のある一連の症状に対処するために、追加的な症状サポートが必要とされる場面で使用されます。

一般的に、急性のエピソードや再発を繰り返し、顕著な生理的負担を伴うような状況において活用されます。本品は、物理的な不快感、および全身的または局所的な不快感に関連する「全体的な症状の負荷」を和らげることに寄与します。

「本品は、身体的な不快感に関連する全体的な症状の負荷を軽減することに貢献します。」

専門的なサポートと安定性の維持

急性的、あるいは不安定な症状パターンが見られる臨床現場において、本品のような補助食品は、症状が顕著な時期の快適さを向上させる役割を果たします。また、身体機能の安定維持を助け、患者様が症状の変動により安定して対応できるようサポートします。回復期や症状が見られる段階において重要となる栄養成分を提供することで、その期間の全体的なウェルビーイングを支えます。


補足:身体的な不快感に対するサポート

使用適格性および使用上の制限

クビタンの使用対象者と禁忌について

クビタンは「特別用途食品(FSMP)」であり、その使用適格性は公的な規制文書によって厳格に定義されています。本品の使用には必ず医師等の専門家による指導管理が必要です。成分の適合性や臨床状態に基づき、使用が認められる対象者と、使用してはならない対象者が明確に定められています。


使用適格性と制限

対象層・状態 公的な区分
使用可能 慢性的な創傷の管理、または疾患に伴う低栄養状態にある成人。
条件付きで使用可能 3歳から17歳の小児および青少年(使用にあたっては慎重な注意が必要)。
禁忌(使用不可) 乳幼児および3歳未満の子供。

絶対的な禁忌事項

クビタンは、以下の条件に該当する方にとって禁忌であり、使用に適していません

  • ガラクトース血症の方
  • 既知の牛乳タンパクアレルギーがある方

また、本品は重症(クリティカルケアを要する状態等)の患者への使用は推奨されません。さらに、単一の栄養源(それのみで全ての栄養を賄うもの)として使用すること、および静脈内への投与決して行わないでください。これらの情報は、公的なラベルに記載された制限事項に基づいています。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

クビタンの相互作用プロファイルは、高用量で配合されているL-アルギニン亜鉛、および高タンパク質という栄養成分によって定義されています。

カテゴリー 公的に記載されている相互作用のパターン
心血管系・電解質 L-アルギニン血管拡張薬(硝酸薬など)と併用すると、相加的な血圧低下作用を引き起こす可能性があります。また、カリウム保持性利尿薬との併用は、高カリウム血症(血中のカリウム濃度が上昇する状態)のリスクを高めるおそれがあります。
吸収への干渉 含有成分の亜鉛は、テトラサイクリン系およびキノロン系抗菌薬と不溶性の複合体を形成(キレート化)し、これら抗菌薬の体内への吸収(曝露量)を著しく減少させることがあります。
栄養素との競合 高タンパクな組成は、レボドパの吸収や輸送を阻害する場合があり、公的資料では薬の全身的な利用効率(バイオアベイラビリティ)を低下させる可能性があると記述されています。
ミネラルの取り込み 配合されているビタミンC成分は、サプリメント等に含まれる非ヘム鉄の吸収および生物学的利用能を高めることが文書化されています。

相互作用に関する制約と必要事項

規制上の指針により、服用間隔に関する具体的な要件が定められています。一部のテトラサイクリン系およびキノロン系抗菌薬の有効性が損なわれるのを防ぐため、本補助食品の摂取とは少なくとも2時間から6時間の間隔を空ける必要があります。また、L-アルギニンに関連する相互作用への注意は、腎機能障害または肝機能障害のある患者様において特にその重要性が高まります。これらの薬力学的な特性やキレート化に基づく制約を十分に認識し、適切に使用することが求められます。

作用機序

クビタンの作用機序

クビタンのメカニズムは、特定の栄養学的補因子と代謝前駆体(L-アルギニン、牛乳タンパク質、ビタミンC、亜鉛)を調和させて供給することに基づいています。これらの成分が直接的に関与し、組織の再構築を支える経路を調整することで、持続的な組織形成のカスケード(一連の反応)に必要な特定の分子基盤を提供します。


基質の可用性とタンパク質合成の促進

このプロセスでは、組織構築の基礎となる牛乳タンパク質由来の「アミノ酸基質」と、条件付必須アミノ酸である「L-アルギニン」を重点的に補給することに焦点を当てています。これらの基質が十分に満たされることで合成代謝(同化経路)が促進され、新しい構造タンパク質が効率よく合成されるようになります。これが、組織の再編において重要な役割を果たします。


補因子の活性化によるコラーゲン構造の強化

このメカニズムの中核となるのは、プロリルヒドロキシラーゼおよびリジルヒドロキシラーゼという酵素に対して、ビタミンCが「不可欠な補因子」として果たす役割です。これらの酵素が活性化されることで、新しく形成されたコラーゲン鎖が適切な架橋構造を形成し、化学的に安定化します。このプロセスにより、再構築された組織マトリックスの引張強度と構造的な整合性が高められます。


血管動態の調整と細胞増殖のサポート

このメカニズムには、一酸化窒素(NO)産生の基質となる「L-アルギニン」と、重要な酵素補因子である「亜鉛」の二重の作用が関わっています。局所的なNOの生成は血管拡張と血管新生を促し、血流の調整を通じて酸素のデリバリーをサポートします。同時に、亜鉛が線維芽細胞や角化細胞の細胞分裂(有糸分裂)を促すことで、組織欠損部を閉鎖するプロセスに必要な細胞移動や上皮化をサポートします。

用法・用量に関する情報

クビタンの使用方法:公的な管理指針

クビタンは「特別用途食品(FSMP)」に分類されており、使用にあたっては医師等の専門家による厳密な管理指導のもとで摂取されなければなりません。本品の使用は、栄養補助的な介入として必要とされる特定の摂取方法、頻度、および摂取量に関する公的な指示に基づいています。


使用の範囲

項目 公的な使用指示事項
投与ルート 経口摂取、または経腸(チューブ)投与専用です。静脈内への投与には適していません。
摂取目安・スケジュール 通常の摂取目安は1日あたり1〜3本(1本200ml)ですが、正確な摂取量は臨床上の必要性に応じて医師や管理栄養士が決定します。
タイミング 通常の食事を置き換えるものではなく補助を目的としているため、食間や間食の時間に摂取してください。
準備 そのまま摂取できる液状タイプです。開封前によく振ってください。一般的に、冷やすことでより美味しく召し上がれます。
対象年齢の制限 3歳未満の乳幼児には適していません。3歳から17歳の小児および青少年への使用には、慎重な注意と医師の指導が必要です。

取り扱いおよび保存上の手順

本品は、日常的な栄養計画の一部として使用するように設計されています。開封後、すぐに消費しきれない場合は冷蔵庫で保管し、最大24時間以内に消費してください。それ以降の未使用分は必ず廃棄してください

クビタンはあくまで通常の食事を補う「補助栄養」として使用し、単一の栄養源(それのみで全ての栄養を賄うもの)としては決して使用しないという指示は、公的な使用における核心的な制約事項です。

最新の臨床エビデンス

最近の臨床エビデンス

褥瘡(床ずれ)を有する患者の栄養管理において、アルギニン、亜鉛、および抗酸化物質を豊富に含む特定の経口栄養補助食品(Cubitan)の効果を検証する臨床研究が実施されています。

複数のランダム化比較試験およびメタ解析の結果、これらの特定の栄養素を配合した飲料を摂取することで、標準的な高タンパク栄養食と比較して、褥瘡の治癒プロセスが促進されることが示唆されています。ある研究では、8週間にわたり継続的に摂取したグループにおいて、褥瘡の表面積が有意に縮小し、創傷の状態が改善したことが報告されました。また、栄養状態の良し悪しに関わらず、これらの特定配合の補助食品を併用することで、創傷の縮小率が高まる傾向が確認されています。

長期療養施設での観察研究においても、これらの微量元素と高タンパク質を含むフォーミュラの摂取により、滲出液の減少や壊死組織の改善など、臨床的な創傷治癒スコアの向上が認められました。これらの知見は、褥瘡管理における標準的なケアに加えて、特定の栄養介入を行うことの有用性を裏付けるものとなっています。

よくある質問(FAQ)

Cubitan(クビタン)に関するよくある質問 (FAQ)

Q: 効果が現れる時期について、一般的にどのような見通しがありますか?

この専門的な栄養管理の有効性を調査した臨床研究では、対照群と比較して、早い場合には4週間で治癒率に統計的な有意差が認められた例があります。臨床評価においては、多くの場合、8週間の摂取期間を設けてその影響を追跡します。個々の反応は、患者様の全体的な栄養状態や健康コンディションによって異なります。

Q: 眠気が起きたり、車の運転に影響したりすることはありますか?

Cubitanの公式な安全情報において、既知の副作用として眠気や、運転・機械操作能力への直接的な影響は記載されていません。ただし、配合成分の一つに関連して、血管系への影響として低血圧を引き起こす可能性が文書に記されています。潜在的な影響に関する懸念がある場合は、担当の医療従事者にご相談ください。

Q: 一般的な飲食物との飲み合わせで注意すべき点はありますか?

この専門的な栄養補助食品の公式な使用指針では、通常の食事に代わるものではなく、食事を補うための「間食」として、食事の間に摂取することが規定されています。このタイミングに関する制約以外、一般的な飲食物との制限については製品の規制文書に詳述されていません。既知の相互作用は、主に特定の医薬品との間で確認されており、詳細は該当セクションに記載されています。

Q: 公式な研究ではCubitanのメリットについてどのように述べられていますか?

公式な研究およびエビデンスのテーマでは、褥瘡(床ずれ)や下腿潰瘍などの慢性創傷における「食事療法としての管理」への使用が具体的に支持されています。臨床試験では、栄養管理計画の過程における潰瘍面積の縮小や治癒率の向上といった成果の測定に焦点が当てられています。

Q: 使い始めに軽い胃の不快感が生じることはありますか?

製品の安全情報には、腹部不快感、胃痛、腹部膨満感、吐き気、下痢などの消化器系(GI)症状が副作用の可能性としてリストされています。これらは、特定のアミノ酸などの栄養成分が高濃度で配合されていることに関連しており、こうした消化器症状が発生する可能性があると考えられています。

Q: 血圧や心拍数に影響を与えることはありますか?

公式の安全文書において、本製品に含まれるL-アルギニンが血管系に影響を及ぼし、低血圧を引き起こす可能性があることが確認されています。一方で、公式な安全制約の範囲内において、心拍数への直接的な影響に関する記録はありません。

Q: 高齢者が使用しても安全ですか?

公式文書では、慢性創傷や疾患に関連する低栄養状態の管理を行う「成人」の使用が認められています。子供や重症患者には特定の禁忌がありますが、高齢者に特化した追加の制限はありません。本製品は、個々の適性を判断するため、常に医療従事者の監督のもとで使用する必要があります。

Q: 妊娠中の使用について特別な警告はありますか?

専門的な製品の妊娠中および授乳中の使用については、通常、公式の規制文書に概要が示されます。安全情報に記載されている特定の警告や禁忌には、妊娠や授乳が明示的に含まれていません。これは、医療従事者がこれらの期間における本製品の使用の是非を評価する必要があることを意味します。

Q: イブプロフェンやアセトアミノフェンのような一般的な鎮痛薬と相互作用しますか?

公式の相互作用プロファイルでは、血管拡張薬、特定の抗生物質、およびレボドパといった特定の薬物クラスとの制約が詳述されています。イブプロフェンやアセトアミノフェンのような一般的に利用可能な市販の鎮痛薬との相互作用については、規制文書に明示的な記載はありません。他の製品との併用については、担当の医療従事者と相談してください。

Q: 推奨される最大摂取期間は定められていますか?

Cubitanは、継続的なサポートを必要とする慢性創傷の食事療法に使用されます。臨床研究では8週間の介入期間で有効性を評価することが多いですが、正確な使用期間は固定されていません。患者様の個別の臨床的ニーズや進捗に基づき、担当の医師や管理栄養士が決定します。

Q: 持病がある場合でも使用できますか?

本製品には特定の安全上の制約があり、ガラクトース血症、牛乳タンパク質アレルギー、および最近の心筋梗塞を含む特定の状態にある方には禁忌とされています。その分類上、医療従事者がすべての基礎疾患を考慮して適格性を評価できるよう、必ず医療監督のもとで使用しなければなりません。

Q: マルチビタミン剤と併用しても安全ですか?

公式の相互作用プロファイルによれば、Cubitanに含まれるビタミンC成分が、非ヘム鉄サプリメントの吸収とバイオアベイラビリティを高めることが記録されています。マルチビタミンなどの他の微量栄養素サプリメントの使用は一般的に制限されていませんが、現在併用しているすべての栄養製品について医療専門家が把握している必要があります。

Q: Cubitanと他の類似製品との主な違いは何ですか?

Cubitanは、公式に「高タンパク・高エネルギー」の経口栄養補助食品として分類されています。その独自性は、ビタミンCや亜鉛といった主要な栄養素とともに、条件付き必須アミノ酸である「L-アルギニン」が特定レベルで高配合されている点にあります。この独自の組成は、慢性創傷の食事療法に合わせて調整されています。

Q: インターネット上で「効果がなかった」という意見があるのはなぜですか?

公式ガイドラインでは、この専門的な補助食品は包括的な栄養ケア計画の一環として「医療従事者の監督下」で使用されるべきであることが強調されています。臨床エビデンスでは患者グループにおいて肯定的な結果が示されていますが、個人の反応は異なり、結果は患者様の栄養状態や処方された医学的管理計画の遵守状況に左右されます。

Q: Cubitanのジェネリック医薬品はありますか?

Cubitanはニュートリシア社が製造する独自の製品であり、「特別用途食品(FSMP)」に分類されています。L-アルギニンを強化した特定の専門的な栄養フォーミュラであるため、その独自の組成と定義に合致する、ブランド名のない同一のジェネリック製品は存在しません。

Q: なぜ医師はこの製品を勧めることが多いのですか?

公式文書において、本製品はその特定の組成により「慢性創傷の食事療法」に適していると記載されています。L-アルギニンを豊富に含む高タンパク・高エネルギーの栄養サポートは、組織修復プロセスを支援するための臨床ガイドラインと整合しています。

Q: 一時的に使用するものですか、それとも長期的な使用が必要ですか?

Cubitanは、組織修復を必要とする状態に対して栄養サポートを提供することを目的としており、これは継続的なプロセスとなる場合があります。臨床研究では試験期間が設定されていますが、実際の使用期間は、個々の患者様の医学的状態と回復の進捗に基づき、医療従事者によって決定されます。

Q: Cubitanが頭痛の原因になるというのは本当ですか?

公式の安全情報には、腹部不快感や低血圧など、消化器系および血管系に関連する一般的な潜在的副作用がリストされています。本製品の安全制約として文書化されている副作用の中に、頭痛は明示的に記載されていません。

Q: 保険は適用されますか?

「特別用途食品(FSMP)」であるCubitanの保険適用や払い戻しの状況は、通常、地域や国の保険組合および医療制度によって決定されます。専門的な栄養製品の適用には特定の基準が設けられていることが多いため、個別に確認する必要があります。

Q: 原材料の由来は何ですか?

公式の製品組成によれば、主要な構造成分として「牛乳タンパク質(牛由来)」がリストされています。また、このフォーミュラはグルテンフリーおよび低乳糖(低ラクトース)として認定されています。さらに、植物油や炭水化物などの様々なエネルギー源が含まれています。

Q: パッケージのラベルに記載されている目的にはどのような意味がありますか?

ラベルには、慢性創傷の食事療法のための「特別用途食品(FSMP)」であると記載されています。これは規制上の分類であり、患者様の固有かつ著しく増加した栄養要求に対応するため、医療従事者の監督下でのみ使用されるべき専門的な栄養フォーミュラであることを裏付けるものです。

Q: Cubitanのエビデンスは大規模なヒト臨床試験に基づいていますか?

製品の機能を支持するエビデンスのテーマは、公式に「ランダム化比較試験(RCT)」および「系統的レビュー」の知見から導き出されています。これらの形態のヒト研究は、慢性創傷の食事療法に関する主張を裏付ける栄養科学の分野において、権威あるものと見なされています。

Q: 国によって安全警告の内容が異なることはありますか?

Cubitanのような専門的な栄養製品における主要な安全制約や禁忌事項は、主に製品の組成に基づいています。パッケージの細かな詳細は異なる場合がありますが、各国の規制当局によって要求される基本的な安全警告は、主要な管轄区域間で通常一貫しています。

Q: 副作用が強く感じられる場合はどうすればよいですか?

公式ガイドラインでは、継続的なモニタリングのためにCubitanを医療従事者の監督下で使用することが求められています。腹部不快感や低血圧などの潜在的な副作用の管理が困難になった場合は、医療監督の要件に基づき、担当の医療従事者に連絡することが推奨されます。

Q: 体重に変化を与えることはありますか?

Cubitanは公式に「高エネルギー(高カロリー)」栄養補助食品に分類され、高タンパク質とともに高いカロリーを提供します。この組成は、著しく増加した栄養ニーズを満たすことを目的としており、低栄養状態にある方の体重維持または増加をサポートすることができます。

Q: 依存症になる可能性はありますか?

Cubitanは特定の医学的状態の食事療法のための専門的な栄養補助食品であり、精神作用物質ではありません。特定のフォーミュラに対する臨床的なニーズが解決されるまでの間、一時的な栄養サポートを提供するために使用されるものであり、その使用は常に専門的な医学的指示に従います。

Q: 根拠となっているエビデンスの質はどの程度ですか?

製品の主張を裏付けるエビデンスは、公式に「ランダム化比較試験(RCT)」や「系統的レビュー」を含む高品質な研究デザインの知見に基づいています。このレベルのエビデンスは、慢性創傷の食事療法における補助食品の有効性を示すために用いられています。

Q: 病院や臨床現場でよく使われていますか?

本製品は「特別用途食品(FSMP)」に分類されており、その使用は厳格に「医療従事者の監督下」であることが求められています。この分類は、製品が特定の高度に専門的な栄養管理を目的としており、多くの場合、モニタリングが可能な専門家による臨床現場で使用されることを示しています。

Cubitanの保管および廃棄方法

クビタンの保管および廃棄方法

特別用途食品(FSMP)であるクビタンの安定性を維持するため、製品ラベルに記載された特定の指示に従って保管してください。

未開封時の保管

未開封のボトルは、5℃から25℃の温度範囲で、涼しく乾燥した場所に保管する必要があります。製品の有効期限は、パッケージに印字されている賞味期限(Best Before date)までとなります。

開封後の安定性

開封後は、ボトルのキャップをしっかりと閉め、直ちに冷蔵庫で保管してください。冷蔵保管の場合、開封から24時間以内に消費してください。また、常温で保管した場合は、開封から4時間以内に消費する必要があります。

取り扱いと廃棄

使用前には、ボトルをよく振ってください。クビタンは経腸(経口またはチューブ注入)専用です。開封後の制限時間を過ぎた未使用の内容物は、地域の規制指針に従って廃棄してください。本品は3歳未満の乳幼児には適していません。また、必ず医師等の専門家による指導管理のもとで使用してください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

Cubitanに相当します:

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