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Cremoquinona

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Cremoquinona

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アクション方法: Other Dermatological Preparations

治療オプション:

医学的レビュー

Laura Arias

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

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Cremoquinonaの概要

クイックファクト

項目 内容
有効成分 ハイドロキノン (INN)
剤形 クリームまたは乳剤(エマルジョン)
薬理分類 脱色素剤
主な治療目的 目に見える色素沈着の軽減
由来 合成化合物

クレモキノンとは何か、その主な目的は?

クレモキノンは、皮膚科領域での使用を目的とした専門的な外用医薬品であり、主に脱色素剤に分類されます。臨床的には、肝斑(かんぱん)や黒子(こくし)など、過剰な色素沈着に関連する皮膚の暗い部分を標的にし、明るくする効果が認められています。

この製品の根本的な治療目的は、局所的なメラニンの過剰生成によって生じる変色に対処し、より均一な肌の色調を促進することです。この種の治療は、医師の指導のもとで使用される専門的なものであり、一般の化粧品とは異なります。


クレモキノンの主な成分と剤形は?

本製剤の主要な有効成分はハイドロキノン(INN)であり、合成化学化合物に分類されます。薬理学的研究により、皮膚細胞におけるメラニン合成の酵素経路を阻害するハイドロキノンの作用機序が裏付けられています。この確かな証拠により、後天的な色素沈着疾患を管理する上での標準的な治療法としての地位が確立されています。

クレモキノンは通常、半固形のクリームまたは乳剤(エマルジョン)の形態をとっています。これは、有効成分が表皮の標的部位に適切に吸収・届くよう特別に設計された安定した剤形です。これにより、厳格な局所使用を目的とした医薬品グレードの皮膚科用製剤となっています。

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Cremoquinonaで起こり得る副作用

副作用の可能性と安全性について

有効成分ハイドロキノンを含有するクレモキノンの安全性プロファイルは、主に局所的な皮膚反応と、公的な記録に基づく重大な事象によって定義されています。

副作用の範囲

公式の安全性情報に記載されている最も一般的な副作用は、通常、局所的かつ一時的なものです。これらには、軽度の皮膚刺激、一時的な灼熱感、ヒリヒリ感、皮膚の赤み(紅斑)、および痒み(掻痒症)が含まれます。また、乾燥、皮むけ、局所的な接触皮膚炎もしばしば報告されています。

分類 公的に記録されている副作用の例
一般的 軽度の刺激、ヒリヒリ感、紅斑、乾燥、皮むけ
まれ/重大 外因性オクロノーシス、重篤なアレルギー反応

重大および長期的な安全上の留意点

処方情報に記載されている、まれではあるものの臨床的に重要な副作用として「外因性オクロノーシス」があります。これは皮膚が徐々に青黒く変色することを特徴とし、特に慢性的または長期的な使用に関連して発生することが明記されています。オクロノーシスの発現は、直ちに本剤の使用を中止すべき状況として記載されています。

また、一部の製剤には亜硫酸塩(ピロ亜硫酸ナトリウムなど)が含まれている場合があり、これによって重篤なアレルギー反応や過敏症のリスクが生じる可能性があります。特に亜硫酸塩に敏感な方では、命に関わる可能性のある喘息発作を含め、深刻な反応を引き起こす恐れがあるため注意が必要です。

対象者および併用に関する制限

特定の対象者に対して、個別の安全上の配慮が示されています。亜硫酸塩過敏症の既往がある患者様は、過敏反応の可能性があるため注意が必要です。また、肌の色が濃いスキンタイプ(タイプVおよびVI)の方については、過度な、あるいは望ましくない脱色(漂白)のリスクを排除できないことが記されています。なお、過酸化物を含む製品と併用した場合、皮膚が一時的に暗く染まる可能性があることも公式の安全性に関する注記として記載されています。

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過量投与および緊急時の対応

クレモキノンの過剰摂取に関する公的文書では、製品の誤飲(誤って飲み込むこと)に伴う深刻なリスクに焦点が当てられています。標準的な外用(皮膚への塗布)による全身性の反応は報告されていません。誤飲による急性の全身毒性は生命を脅かす恐れがあり、呼吸器系、循環器系、および中枢神経系に影響を及ぼす可能性があります。

報告されている過剰摂取の症状

曝露の状況 報告されている主な症状
誤飲時 耳鳴り、吐き気、嘔吐、頭痛、めまい、呼吸困難。
重度の誤飲 呼吸不全、循環虚脱(ショック状態)、痙攣、チアノーゼ。

公的な緊急対応策

規制文書では、過剰摂取が発生した際の具体的な行動が定められています。製品を誤飲した場合は、直ちに医師または中毒情報センターに連絡してください。

また、急性の過剰摂取とは分類されませんが、製剤に含まれる特定の添加物(亜硫酸塩など)については、アナフィラキシー症状や命に関わる喘息発作を含む重篤なアレルギー様反応に関する公的な警告がなされています。これらの深刻な反応の兆候が見られた場合も、直ちに医療機関を受診する必要があります。

急性の誤飲に対する処置は、一般的に対症療法および支持療法と説明されています。有効成分に対する特定の解毒剤は知られておらず、全身虚脱のリスクがあるため、病院でのモニタリングが必要となる場合があります。

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Cremoquinonaの治療上の用途

ハイドロキノンに関する専門的な知見によると、クレモキノンは後天性で持続的な肌の暗い斑点の管理に一般的に用いられます。本剤は、肝斑、妊娠性肝斑、日光性黒子(日焼けによるシミ)、および炎症後色素沈着といった症状を含む、色素沈着部位の外見的な管理をサポートします。

本製剤は主に、不均一な肌の色素沈着による外見上の負担(顕著な精神的ストレスとなり得る症状)に対処するものです。通常、局所的な変色に対して追加の対症的なサポートが必要な状況で使用されます。本剤は、患者様がより統一感のある外見を目指す過程を支援するために使用されます。

「この使用の目的は、視認できる肌の変色に関連する全体的な外見上の負担を管理し、不快感が高まっている時期の患者様をサポートすることにあります。」


クイックファクト:色素沈着による不快感の軽減 クレモキノンは、暗い斑点の減少をサポートし、より均一な肌の色調の実現に寄与することで、日常生活の快適さを妨げる症状を和らげる役割を果たします。

慢性の顔面色素沈着および後天的なシミへの対応

クレモキノンは、ホルモン要因や環境要因によって引き起こされることが多い肝斑などの慢性的な色素沈着疾患の管理に一般的に使用されます。慢性的で、しばしば左右対称に現れるこれらの部位の外見を整える助けとなり、顔全体のトーンをより均一にするという主なメリットを提供します。さらに、加齢によるシミや炎症後の跡など、目に見える茶色や灰褐色の斑点の軽減をサポートし、より透明感のある肌印象を導く支援をします。本剤は、色素沈着に関連する症状が顕著に現れている領域において幅広く活用されます。

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使用適格性および使用上の制限

クレモキノンの使用適格性と制限について

クレモキノンは通常、有効成分としてハイドロキノンとトレチノインを含有する製品です。その適格性プロファイルは、特定の対象者における潜在的な安全上の懸念に基づき、公的な規制文書によって定義されています。

使用適格性に関する制約と除外事項

以下のグループに該当する方は、公式に禁忌(使用してはならない)とされているか、使用に制限があります。

ハイドロキノン、トレチノイン、または製剤に含まれるその他の成分に対して、アレルギー、過敏症、または不耐症の既往がある方は、公式に使用が禁じられています。

小児患者における安全性および有効性は確立されていません。ハイドロキノン単剤製品では12歳未満、一部の配合剤のラベル記載では18歳未満の使用が制限されています。

妊娠中の使用は、潜在的な有益性がリスクを明らかに上回ると判断される場合にのみ推奨され、多くの場合「妊娠カテゴリーC」に分類されます。授乳中の女性については、成分が母乳へ移行するかどうかが不明であるため、使用は推奨されないか、注意が必要です。

フィッツパトリックのスキンタイプVおよびVI(色の濃い肌)の方については、安全性と有効性が確立されていないことや、過度な脱色など望ましくない美容上の影響のリスクがあるため、使用が制限される場合があります。

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他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

クレモキノン(ハイドロキノン)の相互作用に関する公的なプロファイルは、本剤が外用薬であり、全身への曝露が限定的であることを前提としています。このプロファイルは主に、薬力学的な相互作用と、公的な表示に記載されている必須の環境上の制限事項に焦点を当てています。

相互作用のカテゴリー 公的な記載内容
薬力学的リスク 光線過敏症を引き起こすことが知られている薬剤との併用には注意が推奨されます。これは、皮膚の有害な光毒性反応のリスクを高める薬力学的相互作用に基づいています。
薬物動態学的(PK)相互作用 併用による代謝作用(CYP酵素の阻害や誘導など)や、全身曝露量(AUC/Cmax)の変化に関する記録された報告はありません。

相互作用に関連する制限と要件

公的に記載されている最も重要な制限は、環境面および使用手順に関するものです。治療期間全体を通じて、不必要な日光への露出や紫外線(UV)を避ける必要があります。紫外線への露出は「環境的な相互作用」として働き、製品の意図した効果を打ち消して治療部位の再着色を招くため、これを避けることは必須です。さらに、この環境的な相互作用を管理するための手順上の制約として、広域スペクトル(UVA/UVB対応)の日焼け止め(SPF 15以上)の使用、または保護衣の着用が義務付けられています。

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作用機序

クレモキノンの有効成分であるハイドロキノンは、色素沈着の生物学的プロセス(メラニン生成)を調節する、特定の二重の作用機序によって機能します。


色素合成の分子レベルでの阻害

主なメカニズムは、肌の色素であるメラニンの生成を開始するために不可欠な酵素であるチロシナーゼに対する競合的阻害です。ハイドロキノン分子がこの酵素の活性部位に優先的に結合することで、合成プロセスの初期段階を妨害します。この作用により、メラノサイト(色素細胞)内での新しいメラニンの産生が直接的に抑制されます。


メラノサイト機能の選択的減少

ハイドロキノンはまた、メラノサイトおよびその内部器官であるメラノソームに対して、選択的な構造的影響を及ぼします。この標的を絞った作用により、これらの細胞の全体的な機能能力と生存性が低下します。このメカニズムが酵素の阻害と組み合わさることで、肌が色素を製造・蓄積する能力を減退させ、結果として色素の産生量を減少させます。


時間経過に伴う生理学的変化

目に見える表皮の色素含有量の減少は、根本的に表皮細胞のターンオーバー(代謝回転)の速度に左右されます。本成分は「新しい」色素が形成されるのを防ぐのみで、すでに存在する色素を溶解させるものではないため、治療前に形成された色素の濃い細胞が自然に剥がれ落ち、新たに生成された色素の少ない細胞に入れ替わる必要があります。このように肌の再生サイクルに依存しているため、生理的な変化が目に見えるようになるまでには段階的な時間を要します。

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用法・用量に関する情報

クレモキノンは、ハイドロキノンとトレチノインを含有する外用薬です。製品によっては、フルオシノロンアセトニドなどの副腎皮質ステロイドが含まれる「3剤配合剤」の場合もあるため、使用にあたっては医療従事者の指示を厳密に守る必要があります。本剤は通常、中等度から重度の顔面の肝斑に対する短期間の治療を目的としています。

使用方法のポイント

手順 詳細
準備 低刺激の洗顔料で患部をやさしく洗い、すすいだ後、軽く叩くようにして水分を拭き取ります。肌を完全に乾燥させて刺激を最小限に抑えるため、塗布まで少なくとも30分待ちます。
用法・用量 通常は1日1回就寝前に、色素沈着部位とその周囲約1.5センチ(0.5インチ)の正常な皮膚を含めて、クリームを薄く伸ばします。薬が完全になじむまで、やさしく擦り込んでください。
注意点 目、口、または小鼻の溝の部分には使用しないでください。日焼けした肌、傷口、または炎症のある皮膚への使用は避けてください。医師の指示がない限り、患部を包帯などで覆わないでください。成分の吸収が過度に高まり、副作用のリスクが増加する恐れがあります。

重要な留意事項

  • 紫外線対策:トレチノインとハイドロキノンの成分は光線過敏(光への過敏性)を高めるため、徹底した日光回避が必須です。日中は曇りの日であっても、SPF30以上の広域スペクトル(UVA/UVBの両方を防ぐもの)の日焼け止めを使用し、保護具や衣類で肌を保護してください。
  • 使用期間:本剤は短期間の使用(通常は最長8週間まで)を目的としたものであり、症状をコントロールするために用いられます。維持療法(長期的な継続使用)には適していません。長期間の連続使用は、外因性オクロノーシス(皮膚の黒変)や、ステロイド成分が含まれる場合には副腎機能抑制などのリスクがあるため、必ず避けてください。
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最新の臨床エビデンス

クレモキノンに関する研究エビデンスの概要


慢性的な顔面の色素沈着(肝斑)に関するエビデンス

本剤の有効成分に関連する研究は、主にランダム化比較試験(RCT)および系統的レビューを通じて実施されており、観察された諸症状の変化に関する背景データを提供しています。これらの研究は、中等度から重度の顔面の肝斑を有する成人において、時間の経過とともに症状がどのように推移するかを調査するために用いられました。研究者らは、MASI(肝斑の範囲と重症度の指標)スコアの変化などの特定の指標をモニタリングし、色彩計などのツールを用いて色素レベルを客観的に評価しました。

研究報告の内容は、試験参加者に観察されたパターンを記述したものです。これらのエビデンスは、過度な色素沈着が生じている部位において症状がどのように測定されるか、またその変化の傾向を理解することに寄与しています。報告された観察事項には、さまざまな皮膚の反応が含まれています。

しかし、観察期間終了後の長期的な経過については、確実性は依然として低い状態にあります。追跡期間は限定的であり、ほとんどの研究は数ヶ月間のみ行われました。観察された変化の持続性に関する長期的な影響については、十分に確立されていません。 研究データでは、長期使用に関連する特定の皮膚科学的パターンについては、まだ十分に解明されていないと指摘されています。


後天的な暗い斑点(日光黒子)に関する研究

有効成分と日光黒子(日光によるしみ)に関する研究では、さまざまな製剤が検討されてきました。これらの試験では、後天的に生じた境界のはっきりとした暗い斑点の数や大きさに関連する結果が調査されました。研究者は、試験期間中の日光黒子の色や大きさの変化の度合いを定量化してモニタリングし、客観的な測定法を用いて色素レベルの推移を追跡しました。


炎症後色素沈着(PIH)に関するエビデンス

皮膚の疾患や負傷の後に現れる暗い跡である炎症後色素沈着(PIH)に関する研究は、比較試験によって評価されました。これらの研究には、PIHを有する成人および青少年が含まれています。モニタリングされた項目には、PIHの跡の濃さや大きさにおける一過性または急性の変化の記述が含まれます。研究結果は、時間の経過とともにPIHの跡から得られた測定値に関して、試験で観察されたパターンを記述しています。


研究において不明な点

研究のレビューにより、確実性が低い、あるいはさらなるエビデンスが必要とされるいくつかの領域が特定されています。主要な臨床試験全体を通じて追跡期間が短かったため、長期的な推移に関するエビデンスは限られています。 研究結果は特定の条件下で行われた試験の状況を反映したものであり、個人への結果を予測するものではありません。

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よくある質問(FAQ)

クレモキノンに関するよくある質問(FAQ)

Q: 高齢者が使用しても安全ですか?

A: 公的な規制文書によれば、高齢者への使用については一般的な成人向けの指針に従うものとされており、ラベルに特定の年齢制限は記載されていません。ただし、他のすべての患者層と同様に、医療従事者による個別の評価が必要です。

Q: 妊娠中や授乳中に使用できますか(一般的な情報として)?

A: 妊娠中の使用に関する公式の分類はカテゴリーCです。規制情報では、潜在的な有益性がリスクを明らかに上回る場合にのみ使用が正当化されるとされており、使用の決定は医療従事者によって行われる必要があります。授乳中の母親については、成分が母乳中に移行するかどうかは公式には不明であり、慎重な対応が推奨されています。

Q: 数年間にわたる長期使用による既知の影響はありますか?

A: 規制文書では、使用を短期間(例:最大8週間)に制限しており、慢性的または長期的な塗布に対して注意を促しています。公式文書には、慢性的な使用に関連して観察されたリスクが記されています。これには、外因性オクロノーシス(外因性組織黒変症:皮膚が徐々に青黒く変色する症状)の可能性や、皮膚が薄くなる(菲薄化)可能性が含まれます。

Q: 肝臓や腎臓にどのような影響を与えますか?

A: 本剤は皮膚に塗布するために製剤化された外用クリームであり、血流への全身的な吸収は限定的であると考えられているため、公的な規制文書には、肝臓や腎臓に対する代謝への影響を記録した明確な記載はありません。

Q: イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの鎮鎮薬と一緒に使用できますか?

A: 公式の製品ラベルでは、主に日光に対する皮膚の感受性を高めることが知られている薬剤(光線過敏症誘発薬)との同時使用に注意を促しています。イブプロフェンやアセトアミノフェンのような、光線過敏症を引き起こさない一般的な経口鎮痛薬との特定の全身的な相互作用は記録されていません。

Q: 誤って大量に使用してしまった場合はどうすればよいですか(助言ではなく、一般的な指針として)?

A: 公的な安全指針では、誤飲や製品の過剰な塗布が発生した場合の対応として、直ちに医療従事者または地域の中毒情報センターに連絡するよう説明されています。

Q: 副作用を経験する人の割合はどのくらいですか?

A: 研究および公式情報によれば、一定の割合のユーザーが副作用を経験する可能性があります。例えば、製品の承認過程で参照された臨床試験データでは、試験参加者の約30%に副作用が認められたと報告されています。最も頻繁に報告された影響は、一般的に局所的かつ一時的なものでした。

Q: アレルギーがある場合、成分に注意する必要がありますか?

A: 公的な安全情報には、有効成分を含むいずれかの成分に対してアレルギーがあることがわかっている方は、本剤を使用すべきではないと記載されています。また、一部の製剤にはピロ亜硫酸ナトリウムが含まれており、これは既存の亜硫酸塩感受性を持つ方に重篤なアレルギー反応を引き起こすリスクがあります。

Q: 1日塗り忘れてしまった場合、問題はありますか?

A: 公式の説明書には、塗り忘れた場合の対応として、忘れた分は飛ばして翌晩から通常のスケジュールを再開するよう記載されています。忘れた分を補うために、一度に2倍の量を塗布しないよう案内されています。

Q: 経口避妊薬(ピル)の効果に影響しますか?

A: 規制文書には、本剤がホルモン避妊薬(ピルやパッチ)の有効性に影響を与えるという記載はありません。しかし、公式情報では、ホルモン避妊薬そのものが、本剤の管理対象である肌の状態に寄与したり、影響を及ぼしたりする可能性があると説明されています。

Q: 使用中に避けるべき特定の食べ物や飲み物はありますか?

A: 薬物相互作用に関する公的な規制文書には、本剤による治療中に特定の食品や飲料の摂取を制限する記録はありません。

Q: クレモキノンを入手するには処方箋が必要ですか?

A: はい。本剤は処方用医薬品(Rx-only)に正式に分類されています。免許を持つ医療従事者からの処方箋を通じて調剤されるよう設計されています。

Q: クレモキノンはステロイドですか?

A: クレモキノンは通常、ハイドロキノンとトレチノインを含む製品を指します。一部の製剤は、フルオシノロンアセトニドも含む3種混合剤です。フルオシノロンアセトニドは、低力価の副腎皮質ステロイド(ステロイド薬)に公式に分類されています。

Q: ジェネリック医薬品はありますか?

A: 有効成分(ハイドロキノン、トレチノイン、および副腎皮質ステロイド)の核となる組み合わせを含む製品は、世界中の異なる管轄区域で、さまざまなブランド名やジェネリック製剤として製造・販売されています。

Q: 男性の薬クレモキノンは男性と女性で同様に使用できますか?

A: 公式の適応症および使用制限は、性別ではなく、治療対象となる状態(肝斑)および患者の適格性因子に基づいています。この製品は男女ともに使用できますが、肝斑自体は女性でより多く診断される傾向があります。

Q: アルコールとの相互作用はありますか?

A: 公式の警告では、治療中に皮膚への強い乾燥作用がある他の外用剤や、アルコール・収れん剤を高濃度に含む製品を塗布することに対して注意を促しています。これは、皮膚の刺激を強めたり、過度の乾燥を引き起こしたりするのを避けるためです。

Q: どの国で承認されていますか?

A: 特定の製剤は米国で承認・規制されています。同一の有効成分を含む同様の製剤は、欧州、アジア、南北アメリカ諸国を含む、世界中の他のいくつかの主要な規制管轄区域でも承認されています。

Q: 予防的な治療として使用できますか?

A: 本剤の公式な適応は、顔面に現れている中等度から重度の肝斑の短期間の治療です。将来の色素沈着に対する予防策としての使用は、規制当局によって承認も推奨もされていません。

Q: 睡眠パターンに影響を与えることはありますか?

A: 外用剤において中枢神経系への影響は一般的ではありませんが、公式情報では、注意すべき全身性の副作用として異常な、あるいは極度の疲労感が挙げられています。指針では、このような変化を観察した場合は医療従事者に報告するよう述べています。

Q: 製品の色や質感が時間の経過とともに変化するのは普通ですか?

A: 公式の製品ラベルには、時間の経過とともにクリームの色が濃くなることが確認されています。この変化は通常の化学反応であり、正しく保管されている場合、製品の性能や安全性に影響を与えるものではありません。

Q: どのような警告(警告枠など)がありますか?

A: 公式の製品文書には、光線過敏症、過敏症反応(亜硫酸塩による)、および潜在的な副腎抑制(ステロイド成分による)などの安全リスクに関連する、正式な警告および注意(Warnings and Precautions)が記載されています。本剤は、米国FDAの枠組み警告(Boxed Warning)の対象ではありません。

Q: 空腹時に使用できますか?

A: 本剤は、皮膚への外用投与専用に製剤化されたクリームです。経口摂取を目的としたものではないため、食事の摂取や胃の状態に関する概念は適用されません。

Q: クレモキノンに関連して使われる「適応外使用(オフラベル使用)」とはどういう意味ですか?

A: 適応外使用とは、規制当局によって具体的に検討・承認されていない目的、年齢層、用量、または投与経路で医薬品を処方する慣行を指すために使用される用語です。

Q: 特定の時間帯に使用するようにという一般的な指示にはどのような理由がありますか?

A: 1日1回就寝時にクリームを塗布するという指示は、光線過敏症に関する主要な安全警告と密接に関連しています。クリームの成分は皮膚の紫外線(UV)に対する感受性を高めるため、日中の塗布は有害となる可能性があり、有効性を低下させます。

Q: 供給不足(医薬品不足)の情報はありますか?

A: 医薬品不足の可能性に関する公式情報は、政府系保健機関によって追跡されています。現在の状況は常に変動しており、これらの機関が維持している公式の医薬品不足データベースに記録されています。

Q: 免疫系が低下している人でも使用できますか?

A: 公式の禁忌リストには、一般的に免疫系の低下は含まれていません。しかし、一部の製剤に含まれる副腎皮質ステロイド成分の影響を受ける可能性があるため、糖尿病やクッシング症候群などの既往症がある患者に対して注意を促しています。

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Cremoquinonaの保管および廃棄方法

保管条件

公的な規制文書により、本剤は管理された室温、具体的には20°Cから25°C(68°Fから77°F)の間で保管することが求められています。ただし、30°Cまでの温度変化(一時的な上昇)は許容されています。製品の安定性を維持するため、直射日光や過度の熱を避けて保管してください。

取り扱いおよび保護上の注意

汚染や成分の劣化を防ぐため、使用後は毎回すぐに容器のキャップをしっかりと締めてください。クリームの色が濃くなる(変色する)ことがありますが、これは正常な現象であり、製品の有効性や安全性に影響を与えないことが確認されています。本剤を含むすべての医薬品は、お子様の手の届かない場所に保管してください。

廃棄方法

未使用または期限切れのクレモキノンを廃棄する場合は、地域の規制(医薬品廃棄物に関する規定)に従ってください。一般的な家庭での廃棄手順については、公式の患者向け説明には特に記載されていません。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Cremoquinonaに相当します:

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