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医学的レビュー

Laura Arias

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

CPFの概要

CPFとは?:基本的な殺菌・消毒用製剤

この導入セクションでは、ヨウ素を有効成分とする外用製剤である「CPF」の医薬品としての定義、分類、および主要な組成について解説します。

項目 内容
有効成分 ヨウ素
剤形 外用液剤 または チンキ(液体)
薬理学的分類 殺菌消毒剤(殺菌剤)
主な用途 体表の殺菌・衛生管理
由来 無機化合物由来

CPFはどのような種類の医薬品ですか?(殺菌消毒剤の定義と分類)

CPFは、ヨウ素を主要な機能成分とする専門的な外用製剤であり、強力な広範囲殺菌消毒剤(殺菌剤)に分類されます。本剤は体表の衛生管理を目的とした外用専用の薬剤であり、全身に作用するように設計された薬剤とは対照的な性質を持ちます。

CPFは「抗感染症薬」という薬理学的クラスに属しています。世界保健機関(WHO)の定義によれば、このクラスの主な役割は生体組織上の有害な微生物を破壊することにあります。こうした薬剤は、急性期の医療現場における信頼性の高さが臨床的に認められています。本製剤の一般的な目的は、即効性のある予防的な防御手段として機能することです。皮膚や粘膜における微生物の存在に伴うリスクを最小限に抑え、一般的な創傷管理における不可欠な手段となります。


CPFの組成:ヨウ素溶液とその成り立ち

CPFの核心となる成分は無機化合物由来のヨウ素であり、通常、液体状の医薬品の中に単一の有効成分として含まれています。効率的な局所塗布ができるよう、主に外用液剤またはチンキの形態をとっています。

その組成は、有効成分であるヨウ素と、水溶性またはアルコールベースの溶液といった液状の基剤(溶媒)を組み合わせたものであり、これにより安定性と適用部位への適切な到達が確保されます。臨床文献によれば、ヨウ素ベースの製剤はその確かな殺菌効果からヘルスケアの現場で広く活用されており、重要な抗感染症薬としての地位を確立しています。

また、CPFのような現代的な製剤の大きな特徴として、ヨードホルム体(アイオドフォア)錯体を利用している点が挙げられます。これは、ヨウ素が本来持つ酸化力を維持しながら、高濃度の元素状ヨウ素を用いた旧来の製剤と比較して、薬理学的な工夫により忍容性(刺激の少なさ)を大幅に向上させたものです。


なぜCPFに含まれるヨウ素は効果的なのですか?(作用機序の概要)

CPFに含まれるヨウ素の有効性は、その高い酸化力に基づいています。微生物と接触した瞬間に、広範囲かつ迅速な細胞破壊を引き起こします。

このメカニズムは非選択的で広範囲な殺菌効果をもたらし、細菌やウイルスだけでなく、真菌や芽胞までも破壊することを可能にします。この根源的な作用は非常に重要です。なぜなら、ヨウ素溶液が皮膚消毒を確実に行い、病原体の定着を防ぐことを意味するからです。これにより、外傷や急性期ケアにおける感染リスクを最小化するという全体的な目標が支えられています。

CPFで起こり得る副作用

副作用の可能性と安全性に関する情報

CPFの安全性プロファイルは、臨床試験データおよび市販後調査に基づいて構築されており、公式な規制基準に従って分類されています。副作用は、発生頻度および影響を受ける身体の部位(器官別障害:SOC)ごとに整理されています。

発生頻度による副作用の分類

公式の添付文書では、副作用をその発生率に基づいて分類しています。これには、「非常に頻繁」(10人に1人以上の割合)、「頻繁」(10人に1人未満の割合)から、「時々」、「稀」、「非常に稀」、および頻度が算出できない「頻度不明」までの段階があります。

主に影響を受ける器官系(SOC)

副作用が最も多く報告されているのは、精神・神経系障害および胃腸障害です。このほか、血液およびリンパ系障害、肝胆道系障害、皮膚および皮下組織障害などの分類においても反応が見られることがあります。

重大な副作用

規制当局の文書では、稀ではあるものの、直ちに対応が必要な特定の重大な副作用が強調されています。これには、アナフィラキシー反応、無顆粒球症などの深刻な血液障害、重症皮膚副作用(SCARs)、および重篤な肝損傷を伴う肝毒性のリスクが含まれます。

安全性に関する制限と考慮事項

公式の文書には、特定の制約事項が記載されています。本剤の有効成分に対して過敏症の既往がある方への使用は禁忌とされています。また、妊婦や重度の臓器機能障害がある方など、リスクプロファイルが変化する可能性がある特定のグループについては、特定の集団に対する安全性情報が設定されています。さらに、特定の臨床検査を含む定期的な安全性のモニタリングが求められており、一部の副作用は治療開始時により頻繁に現れる可能性があることも示されています。

過量投与および緊急時の対応

過剰投与および緊急時の対応

CPF(ヨウ素外用液)の公式な過剰投与プロファイルは、主に全身吸収に伴うリスクに焦点を当てています。これは通常、誤飲や、広範囲の皮膚または火傷部位への過剰な塗布によって発生します。

症状と合併症 規制に基づく必要な措置
報告されている症状: 全身毒性の兆候として、無尿、肺浮腫、喉頭浮腫、代謝異常、および深刻な腹部症状が挙げられます。 直ちに行うべき支援: 本剤を飲み込んだ場合は、直ちに中毒情報センターに相談するか、専門的な医療機関を受診してください。
深刻な結末: 急性腎不全、循環不全、および(喉頭浮腫による)窒息の可能性が、生命を脅かす合併症として文書化されています。 治療: 公式文書には、特定の解毒剤は知られていない、あるいは記載されていないため、対症療法および支持療法による介入が必要であると記されています。

特定の集団における考慮事項

規制文書では、特定の集団におけるリスクを指摘しています。新生児および乳幼児は、過度の露出により甲状腺機能低下症を発症しやすい傾向にあります。同様に、甲状腺疾患の既往がある患者は、ヨウ素誘発性甲状腺機能亢進症を発症するリスクがあります。そのため、これらの高リスクな露出シナリオにおいては、甲状腺機能のモニタリングが必須要件とされています。

このように、規制上のプロファイルでは、重篤で急性の全身症状と、それに対応する緊急処置を定義しており、生命を脅かす症状や誤飲が発生した際には、直ちに医学的救助を求めるよう定めています。

CPFの治療上の用途

CPFの適応:主な用途とメリット

CPFは、局所的な微生物感染のリスクや皮膚の完全性が損なわれるような治療領域において、一般的に使用されています。本剤は、補助的な対症療法としての管理が適切とされる状況下で、外用殺菌消毒剤として用いられます。主要な用途については、公的な情報源において急性期医療や臨床現場における有用性が概説されています。

本剤は、軽微な切り傷、擦り傷、および表在性の熱傷における微生物リスクに関連する症状の管理に適しています。また、既存の局所的な表在性感染症の管理、感染を伴う褥瘡における微生物環境のコントロール、および術前の皮膚準備にも適用されます。主な治療上のメリットは、局所的な微生物活性に対処することで、症状が増悪している期間の不快感を和らげ、快適さを向上させることにあります。本剤は、追加の対症療法的なサポートを必要とする様々な領域で活用されています。

「急性的な皮膚の損傷や局所的な微生物の存在により、症状がより顕著になる段階でしばしば使用されます。」


豆知識:微生物リスクへの対応

CPFは、軽微な外傷による急性の汚染リスクや、表在性感染症に関連する局所的な微生物活性に直面している状況において、全体的な症状の負担を軽減するために有用であると考えられています。本剤は、潜在的な感染や汚染に関連する特定の苦痛な症状を伴う場面で使用されます。

使用適格性および使用上の制限

適合性マップ:CPF(クロルピリホス)を使用できる人・できない人 — 公式規制情報

化学物質であるクロルピリホス(CPF)は、ヒト用の処方薬ではなく殺虫剤または農薬として規制されています。そのため、治療目的の使用における正式な患者適格性基準は適用されません。規制上の分類は、高い毒性、特に神経毒性や発達への影響に関する懸念に基づき、曝露を制限することに重点を置いています。

曝露の対象範囲(非治療的曝露)

分類 制限される対象者・状態 規制の背景
使用が禁忌とされる対象 確立された治療用途はありません。 環境における高リスク物質として規制されています。
年齢に関する適格性規則 子供(特に発育期。胎内での曝露を含む)。 神経発達の遅延や障害(IQの低下、認知機能の欠損など)に対して非常に脆弱です。
妊娠・授乳中の適格性 妊婦(および発達段階の胎児)。 曝露は、発達の遅延や出生体重の減少に関連しているとされています。
特定の疾患による適格性 神経疾患のある方、またはコリンエステラーゼ阻害に敏感な既往症のある方は、曝露が懸念されます。 アセチルコリンエステラーゼを阻害する有機リン系化合物に分類されています。

適合性に関する分類(ハイレベル)

規制当局は、室内用および多くの農業用途でのCPFの使用を厳格に制限または禁止しています。これは、乳幼児や子供などの脆弱なグループにおいて、安全な曝露レベルを特定できないという証拠に基づいています。規制措置の焦点は、一般市民に対する曝露リスクを排除することにあります。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用:CPF(ヨウ素/ポビドンヨード)に関する公式規制情報

相互作用の分類
併用禁忌(組み合わせてはいけないもの)
全身的な干渉
化学的不適合
特定の集団におけるリスク

CPFの相互作用プロファイルは、局所的な化学的不適合性、および吸収されたヨウ素による全身への影響という2つの側面によって定義されています。規制文書に明記されている通り、化学的分解を引き起こすため、同種移植の培養角化細胞および線維芽細胞との併用は禁忌とされています。また、放射性ヨウ素(I-131、I-123など)を用いた診断や治療の手順の前後の一定期間は、本剤の外用を避ける必要があります。これは、吸収されたヨウ素が放射性薬剤の取り込みを競合的阻害により妨げ、検査や治療の効果を損なう可能性があるためです。

他の強力な外用剤との併用も制限されています。具体的には、水銀、銀、過酸化水素、あるいはタウロリジンを含む製品との同時使用は、文書化された化学反応、効果の消失、または腐食性のある化合物の生成が確認されているため避ける必要があります。

さらに、リチウム療法を受けている患者においても、日常的な使用は避けるべきです。吸収されたヨウ素が相加的に作用し、甲状腺機能低下症のリスクを高める恐れがあるためです。また、すでに甲状腺疾患を抱えている患者についても、潜在的なヨウ素の吸収が甲状腺機能を変化させる可能性があるため、特別な注意が必要であると記されています。

作用機序

CPFの作用機序:骨代謝を調節する仕組み

CPF(Compound P)は、骨のミネラル基質に吸着する性質を持ち、骨のリモデリング(再構築)が行われている部位にその作用を集中させます。CPFの主な役割は、活性化した破骨細胞の働きを調整し、その骨吸収機能を低下させることです。

酵素活性への抑制作用

CPFは、骨吸収に必要な酸性環境を作り出すために不可欠な「空胞型H^+-ATPase(V-ATPase)」という酵素に対して抑制効果を発揮します。この抑制プロセスは、骨吸収窩(こつきゅうしゅうか)の酸性環境下でCPFが放出され、酵素に直接作用することで起こると考えられています。その結果、破骨細胞からの水素イオン分泌が減少。これにより、骨ミネラルおよびタンパク質基質の溶解が制限されます。

細胞構造の変化と代謝の調整

破骨細胞内のpH(水素イオン指数)が上昇することで、細胞特有の構造である「波状縁(はじょうえん)」が消失し、骨との密着部位であるシールゾーン(密閉帯)が崩壊します。この構造変化によって破骨細胞は骨を吸収する能力を失います。

この一連のメカニズムを通じて、CPFは骨格全体のリモデリング速度を調整し、骨代謝のバランスを管理する役割を担います。

用法・用量に関する情報

CPFの使用方法:公式な投与原則

CPF(ヨウ素/ヨードホルム体製剤)は、使用方法、頻度、および期間が規制文書によって厳格に定義された外用剤です。公式に承認されている投与経路は主に局所・皮膚への塗布ですが、眼科手術前や腟内への適用など、特定の製剤については粘膜への使用も認められています。経口投与や静脈内投与といった全身投与経路は、本剤では承認されていません。


公式な管理ガイドライン

項目 公式ガイドラインの内容
投与経路 局所・皮膚への塗布、および特定の粘膜(眼科用、腟用など)への使用。
使用量 患部を覆うのに十分な少量を塗布する。特定の創傷形態における1週間あたりの最大使用量は150gを上限とする。
頻度 軽微な創傷には通常1日1回から3回塗布する。特定の高度な創傷被覆材を用いる場合は、週3回などの間隔を置いた使用も行われる。

使用手順と継続期間の制限

適切な使用プロトコルに基づき、塗布の前に適用部位を清浄にする必要があります。液状製剤の場合、ドレッシング材を当てる前に、塗布した溶液を完全に乾燥させなければなりません。本剤は外用専用であり、経口摂取(飲むこと)は固く禁じられています。また、他の洗浄剤と混合すると殺菌効果が減弱する可能性があるため、他の薬剤と混ぜて使用しないでください。

継続的な使用については、公式な期間制限が適用されます。軽微な創傷のセルフケアに使用する場合、連続使用は最大7日間を超えないようにすべきです。特定の高度な創傷ケアにおいては、連続使用は3ヶ月以内に制限されています。12歳以上の小児への使用量は成人の規定に従いますが、新生児への使用は推奨されていません。

最新の臨床エビデンス

CPF:近年の臨床エビデンスの概要

本セクションでは、外用殺菌消毒剤であるCPFに関して実施された研究および調査の概要を記載します。ここでは試験デザイン、測定された評価項目、および規制上の結論に焦点を当てており、臨床的な助言や治療の推奨を提示するものではありません。

術前皮膚消毒に関するエビデンス

術前の皮膚清浄におけるCPF系製剤の使用を検証した研究では、多くの場合、ランダム化比較試験(RCT)が用いられています。これらの研究では、主に当該殺菌消毒剤を他の洗浄剤と比較し、皮膚上の微生物の存在レベルを評価しています。主要な評価項目は、塗布前後の細菌数の測定であり、これは研究において表面衛生状態を評価するための指標として利用されます。研究では、塗布後の皮膚における細菌数の低下が報告されています。しかし、長期的な感染予防の観点からこれらの製剤を比較した場合、エビデンスの確実性は依然として低く、膨大な比較データ全体においても結果に一貫性を欠く状況が見られます。


切り傷、擦り傷、および軽度の火傷に関するエビデンス

切り傷や擦り傷の管理におけるCPFの使用に関するエビデンスには、生体内(In-vivo)有効性試験や臨床データの系統的レビューが含まれます。研究では、実験室モデルや皮膚モデルにおいて、微生物活性を迅速かつ広範囲に阻害する能力が調査されてきました。試験では、負傷後の感染発生や、その結果としての創傷治癒時間などの項目がモニタリングされています。これらのエビデンスの多くは過去のデータに基づくものであり、現代的な高度な比較RCTが不足しています。また、消毒剤と治癒プロセスに関与する特定の組織細胞の増殖との関係については、相反する研究結果が報告されています。


研究の限界と不確実性

一般的な殺菌消毒活性に関するエビデンスの状況には、特定の臨床転帰を検討する際にいくつかの制限が存在します。CPF製剤を最新世代の殺菌消毒製品と比較した場合、相反するエビデンスが示されるという問題が頻繁に発生しています。さらに、大多数の研究が短期間の症状の変化を調査したものであるため、すべての適応症において長期的な影響が完全に確立されているわけではありません。また、慢性創傷に関する多くの試験はサンプルサイズが限定的であったため、結果はあくまで調査対象となった集団にのみ適用されるものです。これらの知見を他のケースへ外挿する際には注意が必要です。

よくある質問(FAQ)

CPFに関するよくある質問(FAQ)


Q: CPFは、この疾患に対する他の一般的な治療法とどのように違うのですか?

A: 公式の情報によると、CPFは有効成分としてヨウ素を含む、強力な広範囲殺菌消毒剤とされています。これは、細菌、ウイルス、真菌を含む幅広い微生物に対して、その作用が非選択的に及ぶことを意味します。この広範な活性は、通常は細菌のみを標的とする外用抗生物質などの薬剤とは異なる、CPFの大きな特徴です。


Q: CPFにはジェネリック(後発品)がありますか?

A: 多くのCPF製品の有効成分であるヨウ素は一般的な化学化合物であり、通常は特許の対象とはなりません。そのため、多くのメーカーがこの化合物の製剤を製造しています。結果として、市場にはブランド名のある製品と、ブランド名のない(ジェネリック)製品の両方の外用液が存在します。


Q: CPFの使用中に食欲に変化を感じることはありますか?

A: 公式の規制文書では、特定の有害事象を「胃腸障害」という器官別大分類に分類しています。食欲の変化が一般的な反応として具体的に記載されていない場合もありますが、この分類は、副作用が消化器系に影響を及ぼす可能性があることを示しています。既知の有害事象の全リストについては、副作用のセクションを参照してください。


Q: CPFで非常に軽度の副作用が出た場合はどうすればよいですか?

A: 患者向けガイダンス資料では、軽度の発赤、かゆみ、ヒリヒリ感などの軽い皮膚反応が現れたり悪化したりした場合、あるいは元の皮膚の状態に改善が見られない場合は、使用を中止することが適切な場合があるとされています。その後の反応への対応については、医療従事者によって判断されます。


Q: CPFは体内でどのように処理・排出されますか(肝臓や腎臓など)?

A: 体内に吸収されたCPFのヨウ素成分は、主に腎臓から排出(腎排泄)されます。広範囲の皮膚に使用したり、損傷した組織に使用したりすると、全身へ吸収されるヨウ素の量が増加する可能性がある点に注意が必要です。


Q: CPFの使用中に特別なモニタリングや血液検査は必要ですか?

A: 規制文書では、CPFを繰り返し、あるいは広範囲に使用する場合、特に甲状腺に既往症のある方については、甲状腺機能のモニタリングが検討事項となる場合があることが示唆されています。これは、吸収されたヨウ素が甲状腺の機能に影響を与える可能性があるためです。


Q: CPFの副作用が、使い始めてから数週間後に出ることはありますか?

A: 多くの局所的な副作用は塗布後すぐに現れますが、市販後の調査で収集された規制データには、まれな遅発性の有害事象の報告が含まれています。これらは全身的なヨウ素吸収に関連するより深刻な問題である場合があり、長期間の反復使用の後に現れることがあります。


Q: 薬剤の安全性分類(カテゴリーXなど)は何を意味していますか?

A: 規制当局は、妊娠中の薬剤使用が胎児に及ぼす潜在的なリスクを説明するために、妊娠カテゴリーなどの安全性分類を割り当てています。これらの分類は、利用可能なヒトおよび動物のデータに基づいており、高いヨウ素濃度への懸念から、CPF型製剤の使用制限を判断する際の指標となります。


Q: CPFは他の有名な薬剤と化学的な関連がありますか?

A: 有効成分であるヨウ素は、化学的に無機化合物に分類されます。多くの現代的なCPF製品では、ヨウ素がポビドンと結合してヨードホールを形成しています。ヨードホールは、ヨウ素の殺菌力を維持しながら、皮膚への耐容性を高めるように設計された特殊な非毒性担体です。


Q: なぜCPFは患者によって異なる用法で処方されることがあるのですか?

A: 公式の管理手順では使用量や頻度が定義されており、これは使用目的や適応症によって異なります。例えば、軽微な切り傷に使用する場合と、手術前の殺菌消毒準備として使用する場合では、公式の管理要件や使用期間の制限が異なります。


Q: CPFは一般的な医学的検査の結果に影響を与えますか?

A: はい、公式文書には、CPFの使用が特定の甲状腺機能検査の結果に干渉する可能性があることが明記されています。さらに、放射性ヨウ素を用いた診断や治療の手順の前後の一定期間は、使用を避ける必要があります。


Q: CPFの効果はどのくらい早く現れますか?

A: 公式情報では、CPFに含まれるヨウ素の殺菌作用は迅速かつ即効性があり、微生物と接触すると広範囲に細胞破壊を引き起こすと説明されています。十分な効果を得るための規制上のプロトコルでは、塗布後に液剤が皮膚の上で完全に乾くまで待つ必要があるとされています。


Q: CPFは睡眠障害や不眠症の原因になりますか?

A: 公式の規制ラベルには、通常「不眠症」や「睡眠障害」といった特定の症状は記載されていませんが、副作用の一般的なカテゴリーとして「神経系障害」が含まれています。詳細な安全性プロファイルについては、公式文書の副作用セクションを参照してください。


Q: 高齢者はCPFを安全に使用できますか?

A: 規制ガイダンスでは、高齢者と若年成人を比較した特定の安全性試験データが存在しない場合があることが示されています。しかし、通常の用途においては、指示通りに使用する限り、高齢者において一般成人とは異なる問題や重篤な問題が発生することは通常想定されていません


Q: CPFは気分や不安感に影響を与えますか?

A: 気分への影響や不安感などの特定の有害反応は、規制文書において一般的または頻繁な反応としては記載されていません。ただし、公式情報では、関連する有害事象を「神経系障害」という一般的な見出しの下に分類しています。


Q: 現在、CPFについてどのような研究が行われていますか?

A: 公的な登録機関には、CPF型製剤に関する進行中の研究が掲載されることがあります。これらの研究は、院内感染の防止や、手術前の皮膚消毒のための新しいプロトコルの調査など、確立された用途以外の領域に焦点を当てています。


Q: CPFの有効成分と添加剤(不活性成分)の主な違いは何ですか?

A: 有効成分(ヨウ素)は、微生物の破壊という主要な機能を果たします。添加剤(ポビドンや水など)は、担体(ビヒクル)として機能します。添加剤の目的は、有効成分を溶解させ、製品の安定性を維持し、刺激を抑えながら適用部位に成分を届けることです。


Q: アメリカ以外の主要国におけるCPFの法的地位はどうなっていますか?

A: カナダやイギリスを含む多くの国では、軽微な切り傷や擦り傷を目的とする場合、CPF型製剤は一般に非処方箋薬(OTC)や外用殺菌剤として規制されています。この分類により、正式な処方箋なしで購入・販売することが可能となっています。


Q: CPFの有効期間と保管方法は?

A: 公式の規制ガイダンスでは、液剤を密閉容器に入れ、管理された室温(30℃以下など)で、凍結、熱、光を避けて保管することが求められています。また、一部の水性製剤では、品質を確保するために開封後の廃棄期限(例:7日間)が設けられている場合もあります。


Q: CPFを分割したり、砕いたり、噛んだりしてもよいですか?

A: CPFは、皮膚や粘膜への塗布を目的とした外用液としてのみ承認・製剤化されています。公式の管理手順では、本製品は外用のみに使用し、飲み込んだり摂取したりしてはならないことが強調されています。


Q: CPFを使用する時間帯は重要ですか?

A: 公式の指示では、必要な使用頻度(例:1日1〜3回)や、清潔な患部に塗布することが定義されています。ラベルには、使用すべき特定の時間帯(朝や夜など)についての義務的な指定はありません。


Q: 臨床試験において、CPFはプラセボ(偽薬)とどのように異なりますか?

A: 規制当局によって審査された臨床試験では、CPF型製剤はしばしばプラセボや生理食塩水による洗浄と比較されます。報告されている主な違いは、微生物数の減少および細菌定着率の低下であり、これはヨウ素成分が持つ能動的な殺菌特性を示しています。

CPFの保管および廃棄方法

シプロフロキサシン(CPF)の保管および廃棄方法

シプロフロキサシンの安定性を維持し、安全な取り扱いを確保するため、公式の規制文書では具体的な保管および廃棄の要件が定められています。


保管および取り扱い

  • 錠剤は、湿気、熱、および強い紫外線を避け、管理された室温(30°C以下など)で保管する必要があります。
  • 液剤(経口懸濁液、点滴静注液など)は、凍結を避けて保管しなければなりません。
  • 調製後の経口懸濁液は、室温または冷蔵庫で保管した場合、14日間安定しています。この期間を過ぎて残った未使用分は、廃棄する必要があります。
  • すべての剤形において、容器をしっかりと密閉し、子供の手の届かない場所に保管することが求められます。

廃棄方法

  • 未使用または期限切れの薬剤の廃棄は、地域の規制に従って行う必要があります。多くの場合、医療従事者に相談することが推奨されます。
  • 環境に関するガイドラインでは、本製品が地下水、河川、または下水道システムに流入することを避けるよう警告されています。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

CPFに相当します:

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