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Contiflo OD

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Contiflo OD

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医学的レビュー

Rosario Oropesa

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

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Contiflo ODの概要

コンティフロODとはどのような薬ですか?

コンティフロODは、主に成人男性の下部尿路に関連する症状の治療に用いられる処方薬です。この薬剤の特性は、選択的な薬理作用と、特殊な経口投与システムを組み合わせた構造にあります。


基本データ

項目 内容
有効成分 タムスロシン塩酸塩
剤形 徐放性硬カプセル(OD)
薬理学的分類 選択的α1アドレナリン受容体遮断薬
主な目的 尿路の平滑筋の弛緩
成分の由来 合成スルホンアミド誘導体

分類とアイデンティティ:コンティフロODはどのような種類の薬ですか?

コンティフロODの有効成分はタムスロシン塩酸塩であり、化学的には合成スルホンアミド誘導体と定義される物質です。薬理学的には、一般に「α1遮断薬」として知られる選択的α1アドレナリン受容体遮断薬として機能します。この分類は、不随意筋の働きに働きかけるこの薬剤の精密なアプローチを示すものです。この薬剤は体内の特定の受容体部位を標的として作用することを確認するものであり、選択性の低い他の薬剤とは異なる特徴となっています。


組成と製剤:コンティフロODの「OD」は何を意味しますか?

ここでの「OD」という名称は「Once Daily(1日1回)」を意味しており、コンティフロODが経口投与される徐放性カプセルであることを定義しています。この高度な剤形は、有効成分であるタムスロシン塩酸塩を特殊な製剤添加物とともにカプセル化したもので、成分の放出を調節する機能を備えています。この精密な設計により、薬剤は体内で約24時間にわたってゆっくりと持続的に放出されます。この放出調節特性は、一日を通じて血中濃度を安定に保つことに寄与します。この製剤の鍵となる「ゆっくりとした一定の放出」という特徴は、成分の効果を一日中維持させるとともに、服用スケジュールの簡略化を可能にしています。


主な目的:コンティフロODはどのようなメリットを提供しますか?

α1遮断薬としてのコンティフロODの主な目的は、主に前立腺および膀胱頸部に位置する平滑筋の弛緩(リラックス)を促すことです。標的となるα1受容体の活性を遮断することで、これらの筋肉組織を収縮させる信号を中和します。この結果として得られる弛緩状態は、下部尿路の閉塞を軽減するという機能的なメリットをもたらし、尿流の改善やそれに伴う不快感の緩和に直接的に役立ちます。

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Contiflo ODで起こり得る副作用

起こりうる副作用と安全に関する情報

タムスロシン塩酸塩(コンティフロOD)の安全性プロファイルは、発生頻度および器官別分類に基づき体系化されています。公式な文書において「よく起こる(100人中1〜10人に影響)」と分類されている主な副作用は、めまい(眩暈)および射精障害です。

報告頻度がより低い「時々起こる」反応としては、頭痛、動悸のほか、吐き気、便秘、下痢などの消化器症状が挙げられます。また、発疹、痒み(掻痒感)、じんましんなどの皮膚症状も「時々起こる」反応として記録されています。


重大な副作用と状況的な注意点

発生頻度は「まれ」または「ごくまれ」であるものの、重篤とみなされるいくつかの副作用が特定されています。これには、失神血管浮腫(顔、舌、喉の腫れ)、および持続勃起症(痛みを伴うことがある長時間の勃起)が含まれます。また、非常にまれなケースとして、重度の皮膚反応であるスティーブンス・ジョンソン症候群も報告されています。

発現時期に関する注意点として、めまいや血圧低下に関連する症状(起立性低血圧)は、特に治療の開始時に多く観察される傾向があることが記されています。


安全上の制限と特定の対象者

コンティフロODは、起立性低血圧の既往歴がある方、および重度の肝機能障害がある方への使用が制限されています。また、白内障や緑内障の手術を受ける予定の患者様については、本剤の使用が「術中虹彩緊張低下症候群(IFIS)」に関連することが報告されています。これは手術に際して特別な準備を必要とするため、特有の安全上の留意事項となっています。

分類 副作用の例
よく起こる めまい、射精障害
重大 / まれ 失神、血管浮腫、持続勃起症
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過量投与および緊急時の対応

過剰摂取と緊急時の対応

コンティフロOD(タムスロシン塩酸塩)を過剰に摂取した場合、全身に深刻な影響を及ぼすリスクがあるため、公式の指針では直ちに必要な緊急措置をとることが定められています。

報告されている症状と重大な結末

過剰摂取の兆候としては、著しい急性低血圧があらわれることがあり、それに伴いめまい失神視界のぼやけなどの全身症状が引き起こされる可能性があります。また、嘔吐下痢といった消化器症状も報告されています。公式の情報では、過剰摂取に伴う主要な深刻な事態として、重度の低血圧状態に陥る可能性が強調されています。

必要な救急処置と管理

過剰摂取が疑われる場合は、直ちに救急医療機関を受診することが求められます。特に、対象者が倒れたけいれんを起こした呼吸困難に陥った、あるいは意識が戻らないといった場合には、直ちに救急車を呼ぶか、中毒相談専門の窓口に連絡するなどの迅速な行動が必要です。

医療現場での管理においては、心血管系の安定を維持することに重点が置かれます。これには、血圧の回復を試みるために患者を仰向け(背臥位)に寝かせることや、必要に応じて静脈内への輸液昇圧剤を使用することが含まれます。また、薬剤の吸収を阻害するために、胃洗浄や、浸透圧性下剤を併用した活性炭の投与が行われる場合もあります。その際、腎機能のモニタリングも実施されます。なお、本剤に特定の解毒剤は存在せず、また血漿タンパク結合率が高いため、血液透析による除去効果は期待できないとされています。

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Contiflo ODの治療上の用途

コンティフロODの適応:主な用途とメリット

コンティフロODは、成人男性に多く見られる前立腺肥大症(BPH)に関連する症状の緩和に用いられる薬剤です。肥大した前立腺が下部尿路に及ぼす生理的な負担や顕著な不快感に対し、機能的な安定を維持するためのサポートを提供することが期待されています。

この薬剤は、追加的な対症療法的支援が必要とされる領域で幅広く活用されており、主に慢性の下部尿路症状(LUTS)に焦点を当てています。治療の重点は、尿流の弱さや途切れ、排尿遅延といった「排出困難(閉塞症状)」への対応に置かれるとともに、頻尿、尿意切迫感、夜間頻尿といった「刺激性の蓄尿症状」の管理にも用いられます。

公的な医学解説の概要によると、この薬剤は、日常生活に支障をきたすような蓄尿時の不快感や緊張感の高まりが見られる状況において有用性が認められています。症状が強く現れる時期に、心身の苦痛を和らげることで、全体的な症状の負担を軽減する手助けをします。コンティフロODは、症状が目立つ段階において、患者様がこれらの困難な兆候に安定して対処し続けられるよう、継続的な緩和を提供するために使用されるのが一般的です。

クイックファクト:LUTS(下部尿路症状)の管理支援
症状のタイプ 排出障害/閉塞性(尿流微弱、排尿遅延)および 蓄尿障害/刺激性(尿意切迫感、夜間頻尿)
患者様のメリット 尿流を改善する可能性があり、夜間の排尿による睡眠中断の影響を軽減する手助けとなります
使用シナリオ 症状を伴う前立腺肥大症(BPH)に対する慢性的維持療法
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使用適格性および使用上の制限

コンティフロODを使用できる方・できない方

コンティフロOD(タムスロシン塩酸塩)は処方薬であり、年齢、性別、および既存の疾患に基づいた具体的な適応要件が規制当局によって定められています。


適応対象と使用制限

本剤は、18歳以上の成人男性における前立腺肥大症(BPH)に伴う症状の治療を目的として公式に承認されています。安全性および有効性が確立されていないため、女性小児(18歳未満)への使用は適応とされていません。


絶対的な禁忌事項

コンティフロODは、以下の特定の条件に該当する患者様には禁忌(使用してはならない)とされています。

  • タムスロシンまたは本剤の成分に対し、既知の過敏症がある方
  • 起立時にめまいや失神を引き起こすリスクがある、起立性低血圧の既往歴がある方
  • 重度の肝機能不全(重度の肝障害)がある方
  • 重度の腎機能障害(クレアチニンクリアランスが10 mL/min未満)がある方
  • 他のα1アドレナリン受容体遮断薬(他のα遮断薬)を併用している方

慎重な使用を要するケース

以下に該当する場合、注意喚起がなされているか、あるいは使用が制限されることがあります。

  • 白内障または緑内障の手術を受ける予定がある方(一般的に、術前の治療開始は原則として推奨されません)
  • サルファ剤に対するアレルギーがある方
  • 特定の代謝制限(CYP2D6の代謝活性が低い方)がある方
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他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

コンティフロOD(タムスロシン塩酸塩)には、その代謝経路や薬理学的な特性に基づいた相互作用のパターンが確認されており、公式の指針に規定されています。


薬物動態学的および薬力学的な相互作用

相互作用のタイプ 対象となる物質・薬剤クラス 公式な規制上の見解
代謝面(薬物動態) 強力なCYP3A4阻害薬(例:ケトコナゾール) タムスロシンの全身曝露量(AUCおよびCmax)が著しく増加するため、併用は制限されています。
代謝面(薬物動態) 強力なCYP2D6阻害薬(例:パロキセチン) タムスロシンの曝露量が増加することが記録されているため、慎重な使用が推奨されます。
作用面(薬力学) 他のα1遮断薬およびPDE5阻害薬 症状を伴う低血圧のリスクが高まるため、併用は制限されるか、慎重な判断を要します。

服用方法および特定の対象者に関する注意点

本製剤には、食事による相互作用という特筆すべき性質があります。空腹時に服用した場合、食後に服用した場合と比較して、タムスロシンの最高血中濃度(Cmax)が大幅に上昇します。体内での薬物濃度を一定に保つため、規制上の指針では、毎日同じ食事の約30分後に服用するよう指定されています。

さらに、遺伝的にCYP2D6の代謝活性が低い方(Poor Metabolizers)については、タムスロシンの曝露量が増加しやすいため、特に注意が促されています。このような方が強力なCYP3A4阻害薬を併用した場合、複数の代謝経路が阻害されることで、血中濃度のさらなる上昇を招くおそれがあります。

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作用機序

選択的なα1アドレナリン受容体遮断作用

コンティフロODの作用機序は、前立腺や膀胱頸部に存在する重要な生物学的標的である「α1A」および「α1D」アドレナリン受容体に対して、選択的なアンタゴニスト(遮断薬)として働くことに基づいています。この薬剤がこれらの受容体に競合的に結合することで、神経伝達物質であるノルアドレナリンのシグナル伝達を抑制します。これは、筋肉の収縮を誘発する一連の分子反応を阻止するために必要なステップです。


動的な筋肉の緊張(トーン)の調節

この分子レベルでの遮断作用は、高い筋肉の緊張を維持しようとする交感神経系の経路を遮断します。これにより、前立腺尿道内の平滑筋が直接的に弛緩します。その結果として得られる生理学的効果は、尿の排出に対する動的な抵抗の減少です。機能的に尿路が広がることで、尿の排出に関する力学的な状態が変化します。


標的を絞った排出抵抗の調整

この薬剤は、全身の血管を調節する受容体と比較して、泌尿生殖器系の受容体に対して機能的な選択性を発揮します。これにより、作用のメカニズムが局所の筋肉の緊張(トーン)に集中することが確実になります。この選択的な作用によって排出抵抗が調整されるとともに、排尿筋(膀胱の筋肉)の活動の変調にも寄与し、結果として主に下部尿路に限定された生理学的な調整が行われます。

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用法・用量に関する情報

コンティフロODの使用方法:公式な管理指針

コンティフロOD(タムスロシン塩酸塩 徐放性製剤)の服用は、体内へ薬剤を安定して供給するために確立された体系的なプロトコルに基づいて行われます。本剤は経口投与専用として指定されています。


投与の範囲とガイドライン

指導領域 公式ガイドライン
投与経路 経口投与(カプセルをそのまま飲み込むこと)
用量スケジュール 標準的な開始用量は1日1回0.4mgです。2〜4週間経過しても十分な反応が得られない場合は、1日最大0.8mgまで増量されることがあります
食事との関係 毎日、同じ食事の約30分後に服用する必要があります
年齢層に関する規則 本剤は小児(18歳未満)への使用は適応外です
服用中断時の規則 数日間にわたって服用が中断された場合は、改めて1日1回0.4mgの用量から再開しなければなりません

取り扱い上の重要な制約

服用における主な制約は、特殊なカプセル製剤としての整合性を維持することにあります。設計された放出制御特性を損なわないよう、徐放性カプセルを砕いたり、噛んだり、中身を取り出したりしてはいけません


服用プロトコルの全体的枠組み

コンティフロODの公式プロトコルは、「食事のタイミングに依存した、1日1回の経口投与習慣」として規定されています。この枠組みは、0.4mgのカプセルを常に特定の食事に対して一定のタイミングで服用すること、および製剤に物理的な変更を加えないことを求めています。確立された投与規則は、初期導入から最大用量への増量を検討するまでの具体的な期間と手順を明確に示しています。

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最新の臨床エビデンス

コンティフロODに関する研究エビデンスと臨床試験の概要

前立腺肥大症(BPH)に伴う下部尿路症状(LUTS)へのエビデンス

本剤の臨床的評価は、前立腺肥大症(BPH)に関連する機能的制限を伴う状態を対象に行われました。研究基盤は主に短期のランダム化比較試験(RCT)で構成されており、タムスロシンとプラセボ(偽薬)あるいは他の薬剤との比較評価が行われています。さらに、これらのデータは系統的レビューおよびメタ解析によって検証され、複数の研究環境で観察された傾向(パターン)が特定されています。

研究では、患者自身が報告する実体験に基づき、身体的な不快感や排尿機能に関するアウトカムに焦点を当てました。調査対象となったアウトカムには、排出症状と蓄尿症状を評価する国際前立腺症状スコア(I-PSS)などの検証済みスケールによる測定が含まれます。また、機能的な指標として、最大尿流率(Qmax)や、排尿後に膀胱内に残った尿量である残尿量(PVR)のモニタリングも行われました。


長期的な研究と追跡期間の持続性

初期の比較試験は、特定の期間(通常は4〜13週間)における短期間での症状の変化を探索するように設計されました。より長い時間軸における経過を把握するために、患者を最長3〜6年間追跡した非盲検継続投与試験(オープンラベル延長試験)も実施されています。

これらの研究報告では、対象集団において症状が長期的にどのように推移したかが示されています。長期間にわたってモニタリングされた日常生活の機能や活動レベルを反映する結果は、本剤に関するより広範なエビデンスの構築に寄与しており、長期間追跡された患者においてどのようなパターンが観察されたかが調査されています。


機能面およびクオリティ・オブ・ライフ(QOL)への焦点

研究では、日常生活に影響を及ぼす機能的制限を伴う状態が調査対象となりました。特に、患者自身が感じる不快感などの報告結果が重視されており、残尿量(PVR)などの客観的な数値とともに、クオリティ・オブ・ライフ(QOL)スコアの変化についても詳細に検討されています。


不確実な要素と研究の限界

短期的な知見については、一般的にエビデンスの強い一貫性があるとみなされています。しかし、比較対照を用いた研究においては、追跡期間が限定的であることが主な限界点として挙げられます。つまり、対照群を置いた厳密な試験による長期的な結果については、得られる情報が限られています。さらに、研究結果はあくまで集団としての傾向を示すものであり、個人レベルで同様の反応が得られるかどうかを決定づけるものではない点に注意が必要です。

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よくある質問(FAQ)

コンティフロODに関するよくあるご質問(FAQ)

Q: コンティフロODは、主にどのような疾患に対して処方されますか?

公式な製品情報によると、コンティフロODの主な承認された用途は、下部尿路症状(LUTS)の治療です。これらの症状は通常、前立腺肥大症(BPH)として知られる状態に関連してあらわれます。


Q: コンティフロODは、短期間と長期間どちらの服用が想定されていますか?

公式なエビデンスでは、慢性的な症状の管理を目的とした使用が記されています。使用パターンを調査した研究では、症状の改善効果は通常、長期の使用においても維持されることが示されています。


Q: コンティフロODは「フロマックス(Flomax)」と同じ薬ですか?

コンティフロODとブランド名の「フロマックス」は、どちらも同じ有効成分であるタムスロシン塩酸塩を含んでいます。両者はこの薬剤の異なるブランド名です。


Q: 心不全などの持病がある場合、注意が必要なケースはありますか?

公式の警告では、主に立位時の低血圧のリスクに焦点を当てていますが、市販後の報告では、心房細動不整脈頻脈などの心血管事象も注目されています。心臓に既往症のある方は、医療提供者とともに服用の是非を検討することが推奨されています。


Q: 一般的な抗真菌薬や抗生物質との相互作用はありますか?

はい。規制文書では、代謝に関与する酵素「CYP3A4」を強く、あるいは中程度に阻害する特定の薬剤と相互作用する可能性があることが記されています。これには、特定の抗真菌薬(ケトコナゾールなど)や特定の抗生物質(エリスロマイシンなど)が含まれます。


Q: 術中虹彩緊張低下症候群(IFIS)とは何ですか?コンティフロODで報告されているリスクですか?

公式情報により、コンティフロODの服用は、白内障や緑内障の手術中に起こりうる術中虹彩緊張低下症候群(IFIS)のリスクと関連があることが確認されています。これは虹彩が弛緩し、瞳孔が収縮する状態です。公式文書では、適切な処置を行うために、現在または過去の服用歴を眼科医に伝えるよう助言しています。


Q: 緑内障の既往歴があっても服用できますか?

公式ガイドラインでは、白内障や緑内障の手術を予定している患者様には特に注意を促しています。手術の予定がない場合でも、将来の手術時にIFISが起こるリスクは同様に存在します。規制情報では、手術を予定されている方は、現在または過去の服用歴を医師に報告するよう求めています。


Q: メーカーの指示によると、1日のうちいつ服用するのが良いですか?

公式の製品情報では、1日1回毎日同じ食事の約30分後に服用することとされています。食事との関係を一定に保つことで、この薬の徐放(放出調節)特性が適切に維持されます。


Q: 「コンティフロ」と「コンティフロOD」の違いは何ですか?

主な違いは製剤の仕組みにあります。コンティフロOD徐放性(prolonged-release)製剤であり、約24時間かけてゆっくりと成分が放出されます。標準的なコンティフロは通常、速放性製剤です。徐放性の仕組みは、1日を通じて有効成分の血中濃度をより安定させるよう設計されています。


Q: コンティフロODはブランド薬(先発品)ですか、それともジェネリック医薬品がありますか?

コンティフロODは、ブランド名を持つ医薬品として扱われます。有効成分であるタムスロシン塩酸塩は、他のブランド名や、ジェネリック医薬品(後発品)としても利用可能です。


Q: なぜ説明書には「起立性低血圧」のリスクが強調されているのですか?

この薬が「α1受容体遮断薬」という種類に属するためです。この仕組みは尿道の筋肉を弛緩させる目的で働きますが、同時に全身の血圧を下げる可能性もあり、急な姿勢の変化によってめまい失神(失神)を引き起こすことがあります。


Q: 服用を中止する理由として多いものは何ですか?

規制文書には中止の主な理由が明記されていませんが、臨床試験データでは、最も頻繁に報告される有害反応としてめまい射精障害が挙げられています。


Q: コンティフロODの徐放メカニズムはどのように機能しますか?

コンティフロODは、放出調節(徐放)システムを採用しています。この製剤は、有効成分が体内に放出される速度をコントロールし、24時間にわたって継続的に成分が届けられるよう特別に設計されています。


Q: 尿の流れの改善について、どの程度の効果が期待できますか?

臨床研究では、最大尿流率(Qmax)などの客観的指標や、国際前立腺症状スコア(I-PSS)などの患者報告スコアを用いて評価が行われています。研究結果では、排出症状(尿の流れなど)と蓄尿症状の両方で改善が見られることが示されています。


Q: 標準的なタムスロシンや速放性製剤と何が違いますか?

最大の違いは、24時間かけてゆっくり成分を放出する「徐放性」にあります。これにより、1日を通して血中濃度をより安定させることが狙いです。対照的に、速放性製剤は服用後、より速やかに血中濃度がピークに達します。


Q: コンティフロODは血圧を下げるための薬ですか?

コンティフロODは、高血圧を治療するための主要な薬としては承認されていません。しかし、α遮断薬という特性上、その作用機序により血圧の低下が潜在的な副作用として起こる可能性があります。


Q: 効果を実感できるまで、通常どのくらいの時間がかかりますか?

公式データによると、服用から約6時間後に血中濃度が最高値に達します。臨床試験では通常、症状の全体的な変化を評価するのに4週間から13週間の期間を設けています。


Q: イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの一般的な鎮痛剤と一緒に飲めますか?

公式の規制文書では、タムスロシンと市販の鎮痛剤(アセトアミノフェンイブプロフェンなど)との間に、臨床的に重大な直接の相互作用は報告されていません。


Q: アルコールとの飲み合わせはどうですか?

はい。公式の警告では、アルコールが薬の血圧降下作用を強める可能性があるとされています。この組み合わせにより、めまい立ちくらみなどの副作用のリスクが高まるおそれがあります。


Q: 倦怠感や脱力感を感じることはありますか?

規制文書には、エネルギーレベルに影響を与える可能性のあるいくつかの有害反応が記載されています。一般的な反応として、体に力が入らない感覚である無力症が記録されています。また、疲労感も副作用の一つとしてリストに含まれています。


Q: ノコギリヤシ(ソーパルメット)などのハーブサプリメントとの相互作用はありますか?

公式ガイドラインでは、ビタミン剤ハーブサプリメントを含むすべての使用製品について、医療従事者に報告するよう一般的な注意を促しています。


Q: 急に服用をやめた場合、離脱症状のリスクはありますか?

公式文書に薬理学的な離脱症状の記載はありません。しかし、服用を急に中止すると、元の尿の症状が再発したり悪化したりする可能性があることが注記されています。数日間中断した後に再開する場合は、初期用量から再開するよう案内されています。


Q: 睡眠パターンに影響を与えるというエビデンスはありますか?

公式製品情報には、睡眠に影響を与える可能性のある神経系の副作用が記載されています。報告されている有害反応には、不眠症(寝つきが悪い、眠り続けられない)と傾眠(異常な眠気)の両方が含まれます。


Q: 定期的な検査結果に影響はありますか?

公式データによると、既知の臨床検査値への影響は報告されていません。また、研究では、この薬剤による治療は前立腺特異抗原(PSA)の値に有意な影響を与えないことが示されています。


Q: 速放性のタムスロシンからコンティフロODに切り替えるのはなぜですか?

徐放性製剤の目的は、24時間にわたり血中濃度を安定させることにあります。この製剤特性は、一貫した症状緩和をサポートし、血中濃度の急上昇に伴う特定の副作用を軽減することを意図しています。


Q: 鼻詰まりや鼻水は、コンティフロODの副作用として認められていますか?

はい。呼吸器系の症状が副作用として記載されています。鼻閉(鼻詰まり)鼻炎は、一般的に報告される有害反応の一つです。


Q: 手術のリスク以外に、視力に影響を与える副作用はありますか?

手術時のリスクに加えて、規制文書には他の眼科的副作用も記載されています。これには、視界のぼやけや一般的な視覚障害の報告が含まれます。

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Contiflo ODの保管および廃棄方法

コンティフロODの保管および廃棄方法

コンティフロOD(タムスロシン塩酸塩 徐放性カプセル)は、20°Cから25°C(68°Fから77°F)の「常温(管理された室温)」で保管する必要があります。一時的な温度変化については、30°Cまで許容されます。薬剤の品質を維持するため、必ず元の容器に入れた状態で保管し、湿気から保護してください。また、安全のために、薬剤は必ずお子様の手の届かない場所に保管してください。


廃棄に関する規定

コンティフロODをトイレに流したり、排水溝に捨てたりしないでください。推奨される廃棄方法は、医薬品回収プログラム(未使用薬の回収)を利用することです。回収プログラムが利用できない場合は、カプセルを容器から取り出し、土や使用済みのコーヒー粉などの不要物と混ぜ合わせます。その混合物を密封可能な袋に入れ、家庭ゴミとして廃棄してください。なお、廃棄の際も、カプセルを砕いたり開けたりしてはいけません

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

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