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医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Combatの概要

有効成分ナフタロホスと動物用医薬品コンバット(Combat)について

コンバット(Combat)は、有効成分としてナフタロホス(Naftalofos:INN)を含有する、特定の用途に特化した動物用医薬品です。ナフタロホスは強力な作用を持つ合成物質であり、化学的には有機リン化合物およびイソキノリン誘導体に分類されます。その分子式は C16H16NO6P と定義されています。専門的な分類において、本成分は薬理学上の「駆虫薬(Anthelmintic)」に位置付けられています。

ナフタロホスは、マレチン(Maretin)やラメチン(Rametin)といった別名でも知られていますが、化学的には単一成分の製剤として定義されています。天然由来の治療薬とは異なり、合成された化学物質としてのアイデンティティを持つことで、寄生虫の脅威に対する標的を絞った作用を可能にしています。


コンバットはどのような製剤として使用されるのか?

コンバットは、主に家畜の体内に潜む寄生虫に対処するための「動物用抗寄生虫薬」として使用されることを目的としています。この製剤は一般的に経口投与用に設計されており、多くの場合、ボラス(大型の固形錠剤)として製造されるほか、散剤(粉末)や顆粒剤の形態でも供給されます。

公的な記録においても、ナフタロホスが動物の線虫感染症を治療するための薬剤として使用されていることが確認されています。この特定の定式化の主な目的は、さまざまな家畜種における線虫(ラウンドワーム)などの特定の内部寄生虫を標的にして無害化することにあります。家畜への使用に焦点を当てていることや、ボラスという剤形を採用している点は、この薬剤の歴史的な動物用医薬品としての位置付けを示す特徴です。


ナフタロホスはどのようにして効果を発揮するのか?

ナフタロホスは、アセチルコリンエステラーゼ(AChE)阻害薬として機能することで、その治療効果を発揮します。このメカニズムは、アセチルコリンエステラーゼという酵素が神経伝達物質であるアセチルコリンの分解・調節を行うのを妨げることで、寄生虫の生命維持に不可欠な神経系を破壊します。

寄生虫の体内において、この重要な神経学的分断が起こると、神経刺激が制御不能な状態で持続することになります。この強力な作用が、標的となる生物を効果的に排除するために必要なプロセスとなります。ナフタロホスが「阻害薬」であることを理解することは、この薬剤が特定の寄生虫感染を迅速に解消するために採用している、根本的な化学的戦略を把握することにつながります。

Combatで起こり得る副作用

起こりうる副作用と安全性に関する情報

有効成分であるナフタロホス(Naftalofos)の安全性プロファイルは、強力な「有機リン化合物」という化学的分類、および「アセチルコリンエステラーゼ(AChE)阻害剤」としての機能によって定義されます。本剤は現在、獣医学分野において使用されなくなった(旧式の)化合物と見なされているため、副作用の発現頻度などを特定した標準的かつ現代的な製品特性概要(SmPC)は、主要な規制当局から公表されていません。そのため、安全性に関する情報は、この物質が本来持つ化学的な危険性と、この系統の化合物に共通する既知の毒性学的特性に基づいています。


安全性に関する主要な特性

公的な化学物質の危険性分類によれば、ナフタロホスは「高い固有の毒性」を持つ物質です。規制データでは、本化合物は「飲み込むと毒性があり」、また「皮膚に接触すると致命的になる恐れがある」ものとして分類されています。これらの分類は、本物質に全身的に曝露した場合に伴う深刻な危険性を反映したものです。


全身性および重篤な有害反応

安全性に関する懸念は主に、アセチルコリンエステラーゼ阻害剤の全身的影響と一致する「神経系」および「呼吸器系」に関連しています。この分類に属する物質で記録されている比較的軽度の症状としては、頭痛やめまいのほか、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛(胃痙攣)といった「消化器系」の症状が含まれる場合があります。

急激かつ重度の全身曝露によって引き起こされる「重篤な有害反応」についても、この化学的分類において十分に文書化されています。これには、けいれん、麻痺、意識喪失、ならびに呼吸抑制や呼吸不全といった生命を脅かす結果が含まれます。これらの影響が現れるタイミングは、急性の曝露に関連しています。

過量投与および緊急時の対応

過量投与と緊急時の対応

本剤のような有機リン化合物による過量投与は、「コリン作動性危機」の発現を特徴とします。報告されている主な症状には、唾液分泌過多や気管支漏(気管支分泌過多)といった過剰な分泌、瞳孔の縮小(縮瞳)、消化管活動の亢進、筋肉のピクつき(筋線維束性攣縮)や筋力低下、および混乱やけいれんなどの中枢神経系への影響が含まれます。


重篤な転帰と緊急処置

過量投与は、気管支分泌物の増加、気管支けいれん、および呼吸筋の麻痺の相乗的な影響により「呼吸不全」に陥るリスクが高いため、重篤かつ生命を脅かす状態と見なされます。このほか、不整脈や遅発性筋症候群といった合併症も文書化されています。

コリン作動性の過剰刺激症状が認められた場合は、直ちに医療機関を受診する必要があります。規制ガイドラインでは「緊急の除染措置」が義務付けられており、これには汚染されたすべての衣類の速やかな除去と、露出した皮膚の徹底的な洗浄が含まれます。医療機関での管理には、支持療法に加えて、公式な処方情報に基づいた特定の解毒剤(ムスカリン様症状に対するアトロピン、および酵素を再活性化させるためのオキシム製剤)の投与が行われます。


特定の対象者における考慮事項とモニタリング

小児においては、けいれんや精神状態の著しい変化などの中枢神経系の所見が、最も顕著な初期症状として現れる場合があります。呼吸機能の低下を監視し、文書化されている毒性影響を適切に管理するために、継続的な入院モニタリングが必要となります。

Combatの治療上の用途

コンバットの適応:主な用途とメリット

有効成分であるナフタロホス(Naftalofos)は、内部寄生虫による課題に対処するために用いられる、動物専用の駆虫薬(Anthelmintic)です。この治療上の分類は、公的な学術情報源によっても確認されています。本剤は、家畜における蠕虫症(寄生虫感染症)の管理をサポートするために活用されます。


この薬剤は、主に反芻動物である牛、羊、山羊において、主要な消化管線虫の感染に伴う寄生虫負荷の軽減を助ける目的で使用されます。

具体的には、持続的な寄生虫疾患の原因となる捻転胃虫(Haemonchus contortus)、オステルタギア属(Ostertagia spp.)、毛様線虫属(Trichostrongylus spp.)といった寄生虫種による活動性感染において、その症状の現れを和らげることに関連しています。このような補助的な治療作用は、症状が見られる期間中、動物の不快感を軽減し、より快適な状態を維持することに寄与します。

使用適格性および使用上の制限

コンバットを使用できる対象と使用できない対象

コンバットの公式な適応プロファイルは、食用動物向けの獣医用駆虫薬としての分類によって厳格に定義されています。使用の対象は、健康状態が良好で特定の体重要件を満たした「対象となる反芻動物種」であるウシ、ヒツジ、ヤギに限定されています。


使用が禁じられている対象(禁忌)

分類 対象グループ
絶対禁止 人間および対象外のコンパニオンアニマル(伴侶動物)(犬、馬、および家庭用ペットを含む)。毒性のリスクが高いため。
健康状態 ナフタロホスに対する過敏症の既往がある動物、または重病や強いストレス状態にある動物。

使用資格に関する制限事項

本剤の使用は、食品安全に基づいた厳格な規制上の制約を受けます。人間が消費するための乳を生産する動物については、特定の「乳の休薬期間(Milk Withholding Period)」が経過するまで治療を行うことが禁止されています。同様に、食用に供される予定の動物は、義務付けられている「肉の休薬期間(Meat Withholding Period)」が完了するまで市場に出すことは制限されます。また、一般的に、最低体重基準に満たない極めて若い動物においては、使用の妥当性は確立されていません。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品および製品との相互作用

ナフタロホス(コンバット)の公式な規制プロファイルは、その化学的作用を共有する物質との間で生じる高リスクな「薬力学的相互作用」に厳格に焦点を当てています。


相互作用の範囲

項目 公式な規制文書の記載
相互作用が文書化されている製品カテゴリー コリンエステラーゼ阻害物質。具体的には「有機リン化合物」および「カーバメート系殺虫剤(または医薬品)」。
相互作用のメカニズム的根拠 薬力学的な増強(ポテンシエーション)。この相互作用は、アセチルコリンエステラーゼ(AChE)阻害という共通の作用に起因する相加的または相乗的な効果として分類されます。
相互作用に関する制限事項 他のコリンエステラーゼ阻害物質との併用は厳格に禁止(併用禁忌)されています。

相互作用の分類(ハイレベル)

分類項目 規制上の根拠
相互作用の深刻度分類 相加的または相乗的な毒性のリスクが高いため、併用禁忌に指定されています。
時期に基づく相互作用のルール ナフタロホスの投与と、他のコリンエステラーゼ阻害物質の使用または投与の間には、義務的な休薬期間(ウォッシュアウト期間)が必要です。

公式な規制上の相互作用の枠組みは、他のコリンエステラーゼ阻害剤の併用を絶対的に禁止することによって定義されています。この極めて重要な相互作用パターンに基づき、相加的なコリン作動性毒性のリスクを管理するための「休薬期間」の遵守が手続き上の要件として課されています。なお、規制文書において、臨床的に重大な薬物動態学的な相互作用や、特定の食品およびサプリメントとの禁忌事項は規定されていません。

作用機序

ナフタロホスは、寄生虫の運動制御システムを標的とした神経系の混乱を引き起こすメカニズムを通じて作用します。この薬力学的な作用により、寄生虫は直接的に物理的な麻痺状態へと陥ります。


寄生虫のアセチルコリンエステラーゼに対する不可逆的阻害

主要なメカニズムは、ナフタロホスが線虫のアセチルコリンエステラーゼ(AChE)という酵素に対して「不可逆的阻害剤」として機能することにあります。この薬剤は、酵素の活性部位と強力な共有結合を形成する「リン酸化」と呼ばれるプロセスを通じて、神経伝達物質であるアセチルコリン(ACh)を加水分解する酵素の能力を長期にわたり停止させます。この分子レベルでの遮断により、寄生虫の体内では神経および筋肉の過剰刺激が直ちに連鎖的に引き起こされます。


信号の過負荷と弛緩性麻痺

寄生虫のシナプスおよび神経筋接合部においてアセチルコリン(ACh)が蓄積することで、コリン作動性受容体が持続的に活性化されます。この過剰なシグナル伝達は、運動系を深刻な「信号の過負荷」状態へと追い込み、続いて「脱分極性遮断」を引き起こします。これにより、最終的に寄生虫は完全かつ持続的な「弛緩性麻痺」の状態に至ります。

用法・用量に関する情報

コンバット(ナフタロホス)の公式な投与ガイドラインでは、経口経路と体重に基づいた計算に厳密に焦点を当てた、特定の用法プロトコルが定義されています。承認されている投与経路は経口であり、固形剤(ボーラス)または調製済みの液剤(ドレンチ)といった剤形が使用されます。この動物用駆虫薬としての分類は、公的な医薬品管理システムに基づいています。

体重に基づいた投与プロトコル

本剤の用法を規定する主要な原則は、体重に基づいた投与設計です。対象となる種に対する標準的な投与量は、体重1キログラムあたりの有効成分量(mg/kg)に基づいて算出されます。公的な規定によれば、これにはヒツジおよびヤギに対する約35 mg/kg、ならびにウシに対する約50 mg/kgの投与量が含まれます。

投与頻度と準備上の要件

製品全体の投与パターンは、一回の治療的適用となっています。これは、継続的なプログラムやメンテナンスプログラムではなく、現在の寄生虫負荷に対処するための短期的介入として意図されています。

液状のドレンチ製剤を投与する際には、特定の準備要件に従う必要があります。有効成分を均一に懸濁させるために、使用直前に製剤を十分に振らなければなりません。また、ガイドラインに明記されている重要な手順上の条件として、投与中に本剤を他のドレンチ剤と混合してはならないという制限があります。これらの手順の遵守および正確な体重測定は、確立された規制プロトコルに従うために不可欠です。

最新の臨床エビデンス

コンバット(ナフタロホス)に関する研究エビデンスの概要


胃腸内線虫感染症におけるエビデンス

ナフタロホスは、家畜の寄生性線虫感染症(回虫など)を対象とした研究において評価が行われてきました。主なエビデンスは、研究現場で一般的に用いられる「対照有効性試験(CET)」および「糞便卵数減少試験(FECRT)」という2種類の対照試験モデルから得られたものです。これらの研究は、捻転胃虫(Haemonchus contortus)、オステルタギア属、トリコストロンギルス属などの線虫に自然感染し、症状が活発化している時期の動物を対象に実施されました。

これらの対照試験では、本剤を投与した群と、投与を行わなかった群との比較が行われました。主要な評価項目は、投与から短期間経過した後の「最終的な寄生虫保有数(虫体負荷量)」の調査、および「糞便卵数(FEC)」のモニタリングを通じて評価されました。研究対象となった集団は、主に自然感染したウシおよびヒツジです。研究結果には、虫体数そのものと、排出される寄生虫卵数の両方における短期的な変化を追跡した際のパターンが記述されています。


規制当局の試験で検討された評価項目

抗寄生虫機能との関連性を確認するために、いくつかの重要な指標が検討されました。例えば、主要な測定項目として、物理的な「寄生虫保有数」の絶対的な測定値が調査されました。もう一つの極めて重要な評価軸は、「糞便卵数減少率(FECR)」です。この指標は、薬剤投与直後の寄生虫の繁殖サイクルの変化を追跡できるため、短期的または一時的な症状パターンを評価する試験において重要視されています。これらの客観的な指標から得られたデータは、通常、投与後10日から14日以内に測定され、症状の推移を理解するための根拠となります。


研究プロファイルにおける不明な点

既存のエビデンスは急性期の有効性に関する指標を提供している一方で、科学文献ではいくつかの限界も指摘されています。まず、追跡調査の期間が限定的であるため、長期的な予防効果や持続的な健康維持に関するデータは十分に確立されていません。数ヶ月間にわたる寄生虫コントロールの持続性や、再感染をどの程度防止できるかについての情報は限られています。また、得られた結果は研究対象となった特定の集団(ウシおよびヒツジ)にのみ適用されるものであり、他の多種多様な宿主動物種に対する比較データが不足しています。既存の研究はあくまで背景情報を提供するものであり、個々の症例に対する予測を保証するものではありません。エビデンスは、現在判明している事実と、依然として不明な点を明確に示しています。

よくある質問(FAQ)

コンバットに関するよくある質問(FAQ)


Q:コンバットは長期的な治療に使用されますか、それとも短期的な治療ですか?

コンバットの公式な投与ガイドラインでは、本剤の使用は「単回投与」の治療として記載されています。継続的または長期的な維持プログラムとしてではなく、現在の寄生虫負荷に対処するための短期的な介入を目的とした物質です。


Q:コンバットには、主な適応症以外にも異なる用途がありますか?

コンバットは、専門的な「獣医用駆虫薬」として明確に分類されています。公式な情報源によると、その用途は主に「抗寄生虫作用」と定義されており、具体的には家畜種における線虫(回虫など)の内寄生虫を標的としています。


Q:コンバットとの相互作用が懸念される一般的な食品やサプリメントはありますか?

コンバットの薬物相互作用を定義する公式な規制文書は、同様の作用機序を持つ他の薬剤に厳格に焦点を当てています。これらの公式情報源には、一般的な食品や栄養サプリメントに関する臨床的に重大な併用禁忌は「記載されていません」。


Q:コンバットはイブプロフェンのような一般的な痛み止めと相互作用しますか?

コンバットの公式な規制プロファイルでは、「コリンエステラーゼ阻害剤」として作用する他の薬剤との間でのみ、高リスクな相互作用が指定されています。これには主に、ナフタロホスと同じ作用機序を持つ有機リン化合物やカーバメート系殺虫剤が含まれます。


Q:コンバットの使用を中止した後、相互作用のある他の薬をいつから服用できますか?

公式な規制上の指示では、コンバットの投与と他のコリンエステラーゼ阻害物質の使用・投与の間には「義務的な休薬期間(ウォッシュアウト期間)」が必要です。この手続き上の要件は、相加的なコリン作動性毒性のリスクを管理するために不可欠です。なお、必要な休薬期間の具体的な期間については、公式文書の主要な相互作用構造内には明記されていません。


Q:コンバットを使用しても効果がないように見える場合はどうすればよいですか?

規制上の試験では、「糞便卵数(FEC)」の減少などの指標を追跡することで、コンバットの抗寄生虫機能が評価されました。寄生虫集団の変化を評価するこれらの測定は、通常、投与後10日から14日以内にモニタリングされます。


Q:コンバットはほとんどの成人が使用できるというのは本当ですか?

いいえ。公式な適格性プロファイルにおいて、コンバットは「獣医用駆虫薬」として厳格に定義されています。有効成分が持つ高い固有の毒性のため、人間および対象外の伴侶動物への使用は「絶対禁止」されています。


Q:コンバットの使用開始後、最初の数日間はどのようなことが予想されますか?

この薬剤の化学 red 分類で文書化されている症状には、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛(胃痙攣)などの「消化器系」への影響が含まれる場合があります。また、頭痛やめまいなどの中枢神経系への影響も記録されています。


Q:コンバットには、通常自然に消失するような一般的な副作用はありますか?

公式な安全性情報には、この化学的分類に共通する比較的軽度の症状が記録されています。これには、消化器系の症状(吐き気、嘔吐、腹痛など)や、中枢神経系の症状(頭痛、めまいなど)が含まれる場合があります。


Q:コンバットは睡眠に影響を与えますか?

この化学 red 分類で文書化されている有害反応は、「神経系」に関与することが知られています。本剤は神経系に作用するため、全身への影響として頭痛やめまいなどの中枢神経系症状が現れる可能性があります。


Q:コンバットは規制薬物(麻薬など)に該当しますか?

公式な危険有害性分類において、ナフタロホスは「高い固有の毒性」を持つ物質として特定されています。本化合物は「飲み込むと毒性があり」、「皮膚に接触すると致命的になる恐れがある」と分類されており、深刻な危険性を反映しています。人間用の標準的な規制薬物(麻薬など)ではありませんが、その化学的特性から世界的に厳格な規制対象となっています。


Q:コンバットは特定の疾患に対してどのくらい早く効果が現れますか?

本剤の作用機序は、その化学的活性に基づき、寄生虫の神経系を迅速に破壊し、その後に麻痺を引き起こすものです。試験においては、投与後10日から14日以内に測定される糞便卵数の推移を追跡することで、抗寄生虫効果の評価が行われました。


Q:コンバットの作用において、男女による違いはありますか?

公式文書は、対象となる反芻動物(ウシ、ヒツジ、ヤギ)への使用のみに焦点を当てています。規制情報には、人間の性別に関連した有効性の違いに関するデータや記述は含まれていません。


Q:腎機能障害がある人はコンバットを使用できますか?

コンバットは厳格に「獣医用駆虫薬」として分類されています。有効成分の高い固有毒性リスクのため、すべての人間および対象外の伴侶動物への使用は「絶対禁止」されています。


Q:肝機能障害がある人はコンバットを使用できますか?

コンバットは厳格に「獣医用駆虫薬」として分類されています。有効成分の高い固有毒性リスクのため、すべての人間および対象外の伴侶動物への使用は「絶対禁止」されています。


Q:コンバットを処方できる最短の年齢は何歳ですか?

コンバットは人間への使用を目的としておらず、いかなる年齢の人にも処方することはできません。対象となる動物種においても、一般的に、指定された最低体重基準に満たない非常に若い個体については、使用の妥当性は確立されていません。


Q:コンバットの使用中に医療専門家に連絡すべき特定の症状はありますか?

この薬物分類における安全性への懸念は、主に「神経系」および「呼吸器系」に関連しています。深刻な全身曝露の結果として生じる重篤な有害反応には、けいれん、麻痺、意識喪失、呼吸抑制または呼吸不全が含まれます。


Q:コンバットの成分に対してアレルギーを起こす可能性はありますか?

公式文書では、対象動物における使用の「禁忌」として、ナフタロホスに対する既知の「過敏症」が挙げられています。過敏症とは、有効成分に対して敏感な個体には、その製品を使用してはならないことを意味します。


Q:コンバットは気分や感情の状態に影響を与えますか?

この化学的分類で文書化されている有害反応には「神経系」への影響が含まれます。このような全身への影響として、頭痛やめまいなどの中枢神経系症状が現れる可能性があります。


Q:臨床試験において、コンバットを使用した患者の全体的な体験についてどのような報告がありますか?

臨床試験は、最終的な寄生虫保有数や糞便卵数といった客観的な科学的指標に焦点を当てていました。これらの試験で収集されたエビデンスは有効性を測定するためのものであり、宿主動物の主観的な「全体的な体験」に関する情報は提供していません。


Q:コンバットのジェネリック医薬品はありますか?

コンバットの有効成分は「ナフタロホス(Naftalofos / INN)」です。この化合物は、Maretin(マレチン)やRametin(ラメチン)といった別名でも知られています。


Q:コンバットは車の運転や機械の操作に支障をきたしますか?

コンバットは厳格に「獣医用駆虫薬」として分類されており、人間への使用は「絶対禁止」されています。公式文書には、車の運転や機械の操作といった人間の活動に対する影響に関する情報は含まれていません。


Q:コンバットは他の薬と一緒に処方されることが一般的ですか?

公式な規制プロファイルでは、コンバットと「コリンエステラーゼ阻害物質」として作用する他の薬剤との同時使用は「厳格な禁止(禁忌)」とされています。


Q:公式文書では、子供に対するコンバットの有効性はどのように説明されていますか?

コンバットは人間への使用を目的としていません。対象となる動物種においても、一般的に、指定された最低体重基準に満たない非常に若い個体については、使用の妥当性が確立されていません。


Q:治療を中止した後もコンバットの効果が持続することを示唆する研究はありますか?

規制情報によれば、これまでの研究エビデンスは「追跡期間が限定的」です。これは、投与から数ヶ月経過した後の再感染の長期的予防や、健康状態の維持に関するデータが「十分には確立されていない」ことを意味します。


Q:コンバットには誤用の可能性がありますか?

コンバットは現在では旧式となった獣医用製品であり、公式な危険有害性分類では「高い固有の毒性」を持つ物質として特定されています。「飲み込むと毒性があり」、「皮膚に接触すると致命的になる恐れがある」と分類されています。人間が使用することを意図した規制薬物としては分類されていません。


Q:コンバットの使用に関連した既知の長期的な副作用はありますか?

既存の研究エビデンスは「追跡期間が限定的」です。この制約のため、数ヶ月にわたる長期的な安全性や持続的な健康維持に関するデータは、公式文書において「十分には確立されていません」。


Q:高血圧の人はコンバットを服用できますか?

コンバットは厳格に「獣医用駆虫薬」として分類されています。有効成分の高い固有毒性リスクのため、すべての人間および対象外の伴侶動物への使用は「絶対禁止」されています。


Q:コンバットの中に、一般的なアレルゲンとなる特定の成分はありますか?

公式文書では、対象動物における使用の「禁忌」として、有効成分ナフタロホスに対する既知の「過敏症」が挙げられています。


Q:コンバットの使用を開始するときに、すでに多くのサプリメントを摂取している場合はどうなりますか?

コンバットの薬物相互作用に関する公式な規制文書は、同じ作用機序を持つ他の薬剤に厳格に焦点を当てています。これらの公式情報源には、一般的な栄養サプリメントに関する臨床的に重大な併用禁忌は「記載されていません」。

Combatの保管および廃棄方法

コンバット(ナフタロホス)の保管と廃棄方法

コンバット(ナフタロホス)の保管および廃棄については、製品の安定性を確保し、環境汚染を防止するために、規制上の要件を厳格に遵守する必要があります。


公式な保管条件

本剤は、光および過度の熱を避け、涼しく乾燥した場所に保管しなければなりません。容器をしっかりと密閉した状態を維持し、薬剤を元の容器に入れて保管することが義務付けられています。重要な安全要件として、製品は子供の手の届かない場所に保管し、食品類からは離しておかなければなりません。


取り扱いおよび廃棄のルール

品質を維持するため、製品を湿気から保護し、使用期限内に使用する必要があります。未使用または期限切れとなったコンバットの廃棄は、お住まいの地域の規定に従って行わなければなりません。規制上の指示では、その環境分類に基づき、製品またはその廃棄物が水源(水系)を汚染してはならないことが明記されています。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

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