Clavucill

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医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2026/1/10

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Clavucillの概要

クイックファクト

項目 内容
有効成分 アモキシシリン、クラブラン酸
薬理学的分類 β-ラクタム系抗菌薬/β-ラクタマーゼ阻害薬
主な用途 細菌感染症の治療
起源 半合成
剤形 錠剤、経口懸濁液、注射剤

クラブシルとは?

クラブシル(Clavucill)は、一般名(成分名)であるコ・アモキシクラブ(アモキシシリン・クラブラン酸塩)として知られる、微生物による脅威を管理するために用いられる処方箋医薬品の広域抗菌薬です。世界保健機関(WHO)はこの配合剤を「基本医薬品モデルリスト」に含めており、世界のヘルスケアシステムにおけるその重要性が強調されています。


クラブシルはどのような種類の薬ですか?

クラブシルは抗菌剤および配合剤に分類されます。これは2つの異なる有効成分を組み合わせることで、重要な相乗効果を生み出す薬剤です。主要成分であるアモキシシリンは、天然由来の成分を研究所で修飾した半合成ペニシリン誘導体です。この製剤は、市中感染症(日常生活の中で感染する疾患)における幅広い有用性が臨床的に認められています。最終的な製品は、経口投与用の錠剤や経口懸濁液、静脈内投与用の無菌的な注射剤など、臨床的な汎用性を高めるために様々な剤形で提供されています。この重要な製剤を共有する代表的なブランド名には、オーグメンチンやクラバモックスがあります。


組成:アモキシシリンとクラブラン酸

この薬剤の有効性は、2つの有効成分、すなわち抗菌薬のアモキシシリンと保護機能を持つ化合物であるクラブラン酸の作用に基づいています。アモキシシリンは、微生物の構造的完全性の鍵となる細菌の細胞壁合成を阻害することで作用します。ここにクラブラン酸を加えることは極めて重要です。なぜなら、クラブラン酸はβ-ラクタマーゼ阻害薬として機能し、薬剤耐性の原因となる多くの病原菌が産生する防御酵素を無力化するからです。クラブラン酸は、通常であれば耐性を示すはずの細菌に対しても、アモキシシリンが効果を発揮できるよう助ける役割を担っています。


配合療法の一般的な目的

この配合療法の目的は、耐性菌に対する抗菌薬の効果を維持し、それによってより広範囲の細菌感染症を適切に治療することにあります。この二重のメカニズムは、アモキシシリンを単独で使用する場合と比較して優れた殺菌作用を提供し、微生物の耐性に対する有力かつ必要な手段となります。臨床レビューにおいても、一般的な感染症の治療におけるこの配合剤の有効性が確認されています。この知見は、特定の呼吸器感染症など、一般的な一連の細菌性疾患に対する信頼できる選択肢としてのクラブシルの使用を裏付けています。

Clavucillで起こり得る副作用

起こりうる副作用と安全性情報

クラブシル(アモキシシリン・クラブラン酸塩)の安全性プロファイルは、公的な規制当局によって分類された有害反応の詳細に基づいています。これらの情報は、発現の可能性(頻度)および影響を受ける生理機能システムごとに整理されており、本剤において認められているリスク構造を明確にしています。


発現頻度別に記録された公式な有害反応

頻度カテゴリー 記録されている主な有害反応(抜粋)
非常に一般的 下痢(主に成人において)
一般的 皮膚粘膜カンジダ症(鵞口瘡)、吐き気、嘔吐
一般的ではない 皮膚の発疹、そう痒症(かゆみ)、消化不良、頭痛、めまい、肝酵素の上昇
まれ 多形紅斑、可逆的な白血球減少症および血小板減少症
頻度不明 重篤な過敏症反応、胆汁うっ滞性黄疸、けいれん、重篤な皮膚反応(SJS、TENなど)

重要な安全性に関する検討事項

公式に記録されている最も重篤な安全上の懸念には、アナフィラキシーなどの重度で時には致命的な過敏症反応や、重症薬疹(SCARs)のリスクが含まれます。また、本剤は肝炎や胆汁うっ滞性黄疸を含む肝事象とも関連があります。これらは治療中、あるいは治療終了から数週間後に現れることがあり、主に男性や高齢の患者において報告されています。

安全上の制約として、過去にアモキシシリン・クラブラン酸配合剤の使用に関連して黄疸や肝機能障害を起こした既往歴がある場合は、禁忌とされています。さらに、公式の製品表示では、長期使用によって感受性のない微生物による菌交代症(二重感染)のリスクが生じることが指摘されています。また、腎機能が低下している患者においては、けいれんが起こる可能性があります。

この枠組みは、認められているすべての安全上の懸念を、公式な内容を反映した、標準的かつ医学的根拠に基づく非助言的な形式で記述したものです。

過量投与および緊急時の対応

過量投与および受診のタイミングについて

本薬剤を指示された量よりも多く服用した場合は、直ちに医師に連絡するか、最寄りの医療機関の救急窓口を受診してください。たとえ、現時点で体調に異変を感じていない場合であっても、速やかな医療的判断が必要です。

過量投与が発生した際には、胃腸症状(吐き気、嘔吐、下痢など)や、体内の水分および電解質のバランスが乱れるといった兆候が現れることがあります。また、一部の症例では、尿中に結晶が形成されるリスクや、重篤な場合には痙攣などの症状が報告されています。受診の際は、服用した薬剤のパッケージや残りの錠剤を必ず持参し、医療従事者に提示してください。

指示された時間に服用を忘れた場合は、気づいた時点で速やかに1回分を服用してください。ただし、次に服用すべき時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、通常のスケジュール通りに次の一回分を服用してください。一度に2回分を同時に服用することは、過量投与につながる恐れがあるため、絶対に行わないでください。

Clavucillの治療上の用途

クラブシルが適応とする疾患:主な用途とメリット

クラブシル(アモキシシリン・クラブラン酸塩)は、細菌の増殖や活動が活発な状態を特徴とする感染症の管理に有用な広域抗菌薬です。強力な治療アプローチが必要とされる急性期の症状を伴う様々な疾患において一般的に使用されます。本剤の主なメリットは、全体的な症状の負担を軽減するのを助けることにあります。これにより、患者が困難な時期をより安定して乗り越えられるよう支援し、症状が現れている期間の全般的な健康状態をサポートします。

NIH(米国国立衛生研究所)の概要によると、この薬剤は追加の対症療法的なサポートが必要な領域で広く用いられており、耳、肺、副鼻腔、皮膚、および尿路の感染症を治療対象としています。具体的な疾患としては、市中肺炎(CAP)、急性中耳炎、急性細菌性副鼻腔炎、ならびに蜂窩織炎などの局所感染症や、動物またはヒトによる咬傷(噛み傷)後の感染症などが挙げられます。

本剤は、発熱や患部組織の炎症・刺激状態に関連する症状など、強くなったり日常生活の妨げになったりする可能性のある一連の症状を和らげるために一般的に使用されます。この製剤は、毎日の快適な生活を阻害する症状の管理に適していると考えられており、慢性閉塞性肺疾患(COPD)を患う成人や糖尿病性足病変を抱える患者など、症状がより顕著になる段階においてしばしば適用されます。


クイックファクト:急性の不快感の緩和

カテゴリ 症状管理の焦点
呼吸器 急性期における全身のバランスの乱れや身体的な不快感に関連する症状
局所的 炎症や刺激状態、および機能的な負荷に関連する症状
全身的 重点的なサポートを必要とする状況において、顕著な生理的負荷を引き起こす症状

使用適格性および使用上の制限

Clavucillの使用適格者および非適格者について

Clavucill(アモキシシリン・クラブラン酸カリウム)の使用適格性は、規制文書によって厳格に定義されています。これらは主に、患者の既往歴や生理学的状態に基づく禁忌および制限事項に重点を置いています。

絶対的禁忌(使用してはいけない方)

Clavucillは以下の特定の患者グループに対して禁忌とされており、使用してはなりません。これには、すべてのペニシリン系薬剤または他のベータラクタム系薬剤に対する過敏症の記録がある方が含まれます。また、過去に本配合剤の使用に関連して胆汁うっ滞性黄疸または肝機能障害を起こした経験がある方の使用も禁止されています。

年齢および疾患に基づく制限

対象グループ 規制上の適格性ステータス
ペニシリン過敏症のある方 禁忌
肝機能障害の既往がある方 禁忌
重度の腎機能障害のある方 徐放錠(XR錠)のみ禁忌
伝染性単核球症の方 推奨されない(発疹のリスクを伴うため)
妊娠中の方 回避される(不可欠とみなされる場合を除く、カテゴリーB)
小児(XR錠) 16歳未満の患者に対する使用は確立されていない

小児に対する適格性は生後3ヶ月以上の乳幼児から認められていますが、製剤は体重に見合ったものである必要があります。特に体重25kg未満の小児に対しては、錠剤形態での治療は行われません。肝機能障害または腎機能障害のある患者が使用する場合は注意が必要であり、公式な製品ラベルに記載されている通り、機能モニタリングが必要となる場合があります。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

クラブシル(アモキシシリン・クラブラン酸塩)には、文書に詳細に記載されているように、薬物の体内濃度(曝露量)、有効性、およびリスクプロファイルに影響を及ぼす相互作用のパターンが確認されています。

薬物動態学的および薬力学的な相互作用

プロベネシドとの併用は推奨されません。プロベネシドは、アモキシシリン成分の腎排泄を正式に遅延させ、結果としてアモキシシリンの血漿中濃度の上昇および持続を招くことが報告されています。この効果は、トランスポーター(輸送体)を介した相互作用に分類されます。ワルファリンなどの経口抗凝固薬と本剤を併用すると、プロトロンビン時間の延長を引き起こし、出血のリスクが高まる可能性があります。また、アロプリノールとの併用は皮膚発疹の発現リスク増加と関連していることが指摘されています。さらに、本剤は配合経口避妊薬の効力を低下させる可能性があります。

投与および消失に関する制限

製品ラベルには、投与のタイミングに関する厳格な制約が含まれています。クラブラン酸成分の吸収を高め、胃腸の耐容性を最適化するために、クラブシルは食事の開始時に投与する必要があります。アモキシシリンを含むペニシリン系薬剤は、メトトレキサートの排泄を減少させ、その毒性を増強させる可能性があります。徐放性製剤の場合、高脂肪食との併用はクラブラン酸の吸収を低下させるため制限されています。なお、過去に本剤の使用に関連して胆汁うっ滞性黄疸や肝機能障害を起こした既往歴がある患者への使用は、公式に禁忌とされています。

作用機序

クラブシルの作用機序

クラブシルの仕組みは、2つの有効成分が互いに補完し合うことで生まれる相乗的な殺菌効果に基づいています。

細菌の細胞壁構築の不可逆的な阻止

抗菌薬であるアモキシシリンは、ペニシリン結合タンパク質(PBP)と呼ばれる細菌の必須酵素を標的にします。この酵素は、細菌の強固な細胞壁構造の架橋(ペプチドグリカン合成)に必要不可欠なものです。アモキシシリンはPBPと安定した共有結合を形成することで、この最終的な組み立て工程を恒久的に阻害します。この分子レベルの干渉により、細菌の細胞構造が崩壊・破裂し、結果として感受性のある細菌の死滅をもたらします。

β-ラクタマーゼ防御機構の無力化

第2の成分であるクラブラン酸は、細菌の耐性酵素を不活性化するために不可欠な役割を担っています。これは、耐性菌がアモキシシリンを急速に破壊するために産生する「β-ラクタマーゼ」という酵素に対し、自殺基質阻害薬(スーサイド・インヒビター)として機能します。クラブラン酸はβ-ラクタマーゼの活性部位に不可逆的に結合してその防御経路を中和し、標的部位における有効なアモキシシリンの濃度が回復・維持されるようにします。この相乗効果により、この抗菌薬成分が有効な微生物の対象範囲(抗菌スペクトル)が拡大します。

用法・用量に関する情報

投与方法と用法・用量の規定

クラブシル(アモキシシリン・クラブラン酸塩)は、通常の外来治療では経口ルート(錠剤または懸濁液)で投与されます。一方、主に病院内では緩徐な静脈内(IV)注射または点滴静注によって投与されます。なお、この静脈内投与用製剤は、筋肉内投与(IM)には適していません

標準的な使用方法と頻度

服用スケジュールは公的な文書によって厳密に管理されています。成人の標準的な用法では、500mg/125mgまたは875mg/125mgの錠剤を12時間ごと(1日2回)に服用します。静脈内投与の場合は、1000mg/200mgを8時間ごとに投与します。小児の用量は体重に基づいて算出され、1日の総量を数回に分けて投与します。

服用時の条件

経口製剤は、クラブラン酸成分の吸収を最適化し、潜在的な胃腸への影響を最小限に抑えるため、食事の開始時に服用する必要があります。また、徐放錠(成分がゆっくり放出されるタイプ)は、砕いたり、割ったり、噛んだりせず、そのまま飲み込んでください。万が一服用を忘れた場合は、気づいた時点でできるだけ早く服用してください。ただし、忘れた分を補うために2回分を一度に服用してはいけません

治療期間と調節

一般的な治療期間は5〜14日間です。臨床的な再評価を行うことなく、この期間を超えて治療を延長してはいけません。また、重度の腎機能障害(クレアチニンクリアランスが 30 mL/min 以下)がある場合に本剤を使用する際は、有効成分の蓄積を防ぐために用量を調節することが義務付けられています。なお、高齢者において定期的な用量調節は指定されていません。

最新の臨床エビデンス

アモキシシリンとクラブラン酸の配合剤であるClavucillは、幅広い細菌感染症を対象に研究されています。臨床的なエビデンスは、主にアモキシシリンを単独で使用した場合と比較して、この配合剤がもたらす増強された効果に焦点を当てており、特にベータラクタマーゼという酵素を産生する細菌に対する有効性が注目されています。

主要な感染症における臨床成績

これまでの研究では、いくつかの一般的な細菌性疾患におけるアモキシシリン・クラブラン酸配合剤の使用について調査が行われてきました。特定の下気道感染症(LRTI)の患者を対象とした研究では、客観的な徴候や自覚症状の臨床的な改善が示唆されています。また、小児の急性中耳炎(AOM)などの疾患を対象に、他の抗菌薬やプラセボ(偽薬)と比較した臨床試験やシステマティックレビューにおいても、本配合剤の成果が評価されています。

小児集団の急性中耳炎に焦点を当てた一部のランダム化比較試験(RCT)では、アモキシシリンとクラブラン酸の組み合わせにより、他の特定の抗菌薬やプラセボと同等、あるいは場合によってはそれを上回る臨床的成功率が得られたことが示されています。この有効性は多くの場合、肺炎球菌(Streptococcus pneumoniae)などの特定の細菌を死滅させる薬剤の能力に関連しています。

薬剤耐性への焦点

この配合剤に関する研究の中心的な側面は、薬剤耐性への対応における役割です。クラブラン酸は、一部の細菌がアモキシシリンを化学的に不活性化するために産生する特定のベータラクタマーゼ酵素に対する阻害薬として作用します。クラブラン酸がこれらの酵素と不可逆的に結合して無効化することで、アモキシシリンを分解から保護し、特定の耐性菌に対する抗菌スペクトルを広げる可能性を支えています。

しかし、臨床試験は抗菌薬を適切かつ慎重に使用することの重要性も強調しています。合併症のない急性下痢症などを対象とした研究では、本配合剤の使用によるプラセボと比較した臨床的なメリットは認められませんでした。これは、細菌が原因であることが確認されていないケースでの使用が不適切である可能性を示唆しており、耐性菌の発生を招く要因にもなり得ると考えられています。

よくある質問(FAQ)

Clavucill(クラヴシル)に関するよくある質問(FAQ)

Q: Clavucillは主にどのような目的で処方されますか?

公式の規制文書によると、Clavucillは特定の感受性菌による感染症の治療に適応しています。これには、下気道感染症、急性細菌性中耳炎(耳の感染症)、副鼻腔炎、皮膚および軟部組織感染症、尿路感染症などが含まれます。本剤は抗菌薬であり、ウイルス感染症には適応していません。

Q: 服用後、どのくらいで効果を実感できますか?

Clavucillの有効成分に関する公式の患者向け情報では、通常、治療開始から数日以内に症状の改善を感じ始めるとされています。処方情報には、症状が改善しない場合や悪化する場合には、医療提供者に相談する必要があることが記されています。

Q: 口の中で変な味がすることはありますか?

公式情報では、副作用の一つとして味覚の認知の変化が挙げられています。また、臨床試験で報告されている一般的な副作用には、胃の不快感、嘔吐、下痢などの消化器症状があります。

Q: 経口避妊薬(ピル)の効果に影響しますか?

処方情報に含まれる公式の警告事項によると、Clavucillは経口避妊薬の有効性を低下させる可能性があるとされています。一般的に、服用中は代替の避妊法や非ホルモン性の避妊法について医療提供者と相談することが推奨されています。

Q: 数日で体調が良くなった場合でも、服用を続ける必要がありますか?

公式の患者カウンセリング情報では、たとえ症状が消失したとしても、処方された全期間の服用を完了することが強く強調されています。これは、薬剤耐性菌の発生を抑制するために重要であるとされています。

Q: 子供に処方されることはありますか?

はい、公式の処方情報には小児患者に対する特定の使用ガイドラインが含まれており、通常は生後3ヶ月以上の小児が対象となります。小児の投与量は、公式ラベルに記載されている通り、体重や感染症の種類などの要因に基づいて決定されます。

Q: 最も一般的な副作用は何ですか?

公式の製品情報によると、臨床試験で最も頻繁に報告されている副作用は消化器症状です。これには、下痢(軟便)、吐き気、嘔吐、および皮膚の発疹が含まれます。

Q: 妊娠中の使用に関する研究はありますか?

本剤はFDAの妊娠カテゴリーBに分類されています。公式文書によると、動物実験では有害性は示されていませんが、妊婦を対象とした対照試験データは存在しません。ラベルでは、妊娠中の使用は明らかに必要であると判断される場合にのみ行われるべきであると記述されています。

Q: アルコールとの相互作用はありますか?

規制情報では、本剤の成分とアルコールの間に知られている直接的な相互作用はないとされています。この記述は、薬剤の直接的な成分に限定されたものです。

Q: アレルギー反応を引き起こす成分は何ですか?

Clavucillはアモキシシリンを含む配合剤であり、アモキシシリンはペニシリン系抗菌薬に分類されます。そのため、ペニシリン系、セファロスポリン系、またはその他の関連抗菌薬に対して深刻なアレルギー反応(過敏症)の既往がある方への使用は禁忌とされています。

Q: 服用中止後、どのくらい体内にとどまりますか?

規制ラベルの薬物動態データには、本剤の消失プロファイルが記載されています。有効成分が体内で半分に減少する時間(半減期)は、約1時間から1.3時間です。この半減期に基づくと、成分の大部分は数半減期以内に体外へ排出されると考えられます。

Q: 深刻な反応が起こるリスクはどの程度ですか?

公式の警告事項では、まれに致命的となる可能性のある深刻な過敏反応(アナフィラキシー)の可能性が強調されています。さらに、重篤な肝機能障害や胆汁うっ滞性黄疸のリスクも挙げられており、これらの重要な警告は規制文書で明示されています。

Q: 風邪やインフルエンザに使用できますか?

いいえ。Clavucillは抗菌薬であり、感受性菌によることが証明されている、あるいは強く疑われる感染症の治療のみに適応しています。Clavucillを含む抗菌薬は、一般的な風邪やインフルエンザなどのウイルス感染症には効果がありません。

Q: 肝機能検査の結果に影響を与えますか?

ラベルによると、本剤は肝酵素やビリルビンの上昇に関連することがあるため、肝機能不全の兆候がある患者では肝機能検査によるモニタリングが検討される場合があります。これは公式処方情報の中で議論されている事項です。

Q: 錠剤以外にどのような剤形がありますか?

はい、公式文書には、本剤がさまざまな剤形で利用可能であることが記載されています。これには、フィルムコーティング錠、咀嚼錠、および水で溶かして経口懸濁液(液体)を作成する粉末が含まれます。

Q: すべての細菌に対して有効ではないというのは本当ですか?

公式文書では、本剤は感受性のある細菌による感染症の治療にのみ使用されるべきであるとされています。公式処方情報に記載されている通り、その有効性は特定の感受性微生物に限られています。

Q: ペニシリン以外にアレルギーを引き起こす可能性のある成分はありますか?

Clavucillの咀嚼錠および経口懸濁液には、通常アスパルテームで甘みがつけられています。アスパルテームはフェニルアラニンを含有するため、希少な遺伝性疾患であるフェニルケトン尿症(PKU)の方にとっては安全上の考慮事項となります。

Q: Clavucillに対する耐性の事例は記録されていますか?

公式情報では薬剤耐性について触れられており、クラブラン酸成分が、一部の細菌がアモキシシリンを無効化するために産生するベータラクタマーゼ酵素を不活性化する役割を果たすことが示されています。これは薬剤ラベルの微生物学セクションで詳細に説明されています。

Q: この薬は広域(ブロードスペクトラム)と狭域(ナロースペクトラム)のどちらの薬剤ですか?

Clavucillのアモキシシリン成分は、公式に広域抗菌薬として記述されています。この分類は、グラム陽性菌およびグラム陰性菌の両方を含む幅広い細菌に対して活性を持つことを意味します。

Q: 血糖値の測定に影響を及ぼしますか?

公式の患者向け情報では、特定の測定方法(クリニテストなど)を用いて尿糖を検査する場合に偽陽性の結果が生じる可能性があるとアドバイスされています。ラベルでは、糖尿病患者の尿糖測定にはテステープなどの代替方法の使用が示唆されています。

Q: 呼吸器疾患への使用を裏付けるどのような研究がありますか?

本剤は、下気道感染症や急性細菌性副鼻腔炎などの疾患に対して公式に適応が認められています。これらの適応症は、薬剤の処方情報に引用されている臨床研究およびデータに基づいており、特定の条件下での使用を裏付けています。

Q: 使用を完全に避けるべき特定のグループはありますか?

はい、公式文書には使用に関する禁忌が記載されています。これには、ペニシリン系またはセファロスポリン系薬剤に対して深刻なアレルギー反応の既往がある方、および過去の本剤の使用に関連して肝機能障害や胆汁うっ滞性黄疸を起こしたことがある方が含まれます。

Q: 小児は大人と異なる副作用が出ることがありますか?

公式情報によると、報告されている特有の有害事象として、歯の色が黄色、灰色、または褐色に変色することが挙げられます。この特定の副作用の報告の多くは小児で発生しています。

Q: 懸濁液の特別な保管指示はありますか?

公式の患者向け情報では、経口懸濁液用の粉末を溶解した後は冷蔵庫で密閉して保管する必要があるとされています。また、公式の指示に従い、通常10日から14日間の指定された期間を過ぎた未使用分は廃棄する必要があります。

Q: Clavucillの文脈における「禁忌」とはどういう意味ですか?

公式の規制文書において、禁忌とは、その状況下での害や深刻な副作用のリスクが、潜在的な有益性よりも明らかに大きいと判断されるため、薬剤を絶対に使用してはならない特定の既存条件や状況を指します。

Q: 処方箋なしで購入できる国はありますか?

米国の規制文書では、本剤は処方箋が必要な抗菌薬(処方薬)に分類されています。これは、調剤に医療提供者による有効な処方箋が必要であることを意味します。

Q: 患者向けの公式なガイドラインや配布資料はありますか?

はい、公式の処方情報には、患者カウンセリング情報の提供について言及しているセクションがあります。この規制当局に承認された資料は、薬剤の安全かつ効果的な使用を促進するために患者に向けたガイダンスを提供するものです。

Clavucillの保管および廃棄方法

Clavucillの保管および廃棄方法について

Clavucill(アモキシシリン/クラブラン酸カリウム)の保管条件は、規制文書で定義されている通り、その剤形によって異なります。

剤形 必要な保管条件
ドライパウダー(散剤)/錠剤 管理された室温(20°Cから25°C)で、光を避けて保管してください。
溶解後の懸濁液 冷蔵保管(2°Cから8°C)が必須です。

錠剤およびドライパウダーは、元の容器に入れた状態で保管し、常にしっかりと蓋を閉めておく必要があります。一度水と混ぜて作成した懸濁液(液体)は、安定性が維持される期間に限りがあるため、薬剤が残っていたとしても10日を過ぎた後は廃棄しなければなりません。また、義務付けられたルールとして、すべての剤形において、お子様の手の届かない、かつ視界に入らない場所に保管してください

未使用または期限切れの薬剤を廃棄する場合は、認可された薬剤回収プログラムの利用など、公的な政府のガイドラインに従ってください。本製品をトイレに流して排水してはいけません

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Clavucillに相当します:

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