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Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:20.03.2022
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軽度から中等度の高血圧の治療。.
他のベータアドレナリン受容体 ⁇ 抗薬と同様に。, セリプロロール-CTOLは心原性ショックであってはなりません。, 制御されていない心不全。, 病気の副鼻腔症候群。 (中房封鎖を含む。) 2度または3度の心臓ブロック。, 重度の徐脈。 (毎分45〜50ビート未満。) クレアチニンクリアランスが1分あたり15 ml未満の重度の腎障害。, 急性 ⁇ 息発作。, 未治療の ⁇ 色細胞腫。, 代謝性アシドーシス。, 低血圧。, 活性物質または他の成分または重度の末 ⁇ 動脈循環障害に対する過敏症。.
セレクトール錠は、テオフィリンで治療された患者には処方すべきではありません。.
心選択的ベータ遮断薬は、非選択的ベータ遮断薬よりも肺機能への影響が少ない場合があります。, すべてのベータ遮断薬と同様に。, これらは、慢性閉塞性呼吸器疾患の患者、および気管支 ⁇ または気管支 ⁇ 息の病歴のある患者では避けるべきです。, あなたのアプリケーションに説得力のある臨床的理由がない限り。. そのような理由がある場合、セリプロロール-CTOLは専門家の監督の下で細心の注意を払って使用できます。. ラベルには次の警告が含まれています。 過去に ⁇ 息や ⁇ 鳴を起こしたことがある場合は、この薬を服用する前に医師に相談してください。.
セレクトールは、腎排 ⁇ 経路と非腎排 ⁇ 経路の両方で放出されるため、軽度から中等度の腎機能障害のある患者に使用できます。. クレアチニンクリアランスが1分あたり15〜40 mlの範囲の患者では、半分の減量で適切な場合があります。. このような患者を注意深く監視することは、通常は1週間以内に定常状態の血中濃度に達するまで推奨されます。. セレクトールは、クレアチニンクリアランスが1分あたり15 ml未満の患者には推奨されません。. 肝障害のある患者は、治療開始後に注意深く監視する必要があり、減量を検討する必要があります。.
冠動脈不全の患者では、治療を突然中止すべきではありません。.
虚血性心疾患患者のベータアドレナリン受容体遮断薬の突然の離脱は、頻度の増加または心臓の状態の重度のまたは悪化を伴う狭心症発作を引き起こす可能性があります。. セレクトールの突然の中止による副作用は臨床試験で観察されていませんが、狭心症の悪化を防ぐために、治療を1〜2週間で徐々に減らす必要があります。同時に、補充療法を開始する必要があります。.
セレクター療法は、全身麻酔の前に麻酔医に報告しなければなりません。. 手術前に薬を中止することが決定された場合、最後の投与と麻酔の間に48時間が経過するはずです。. ベータ遮断を継続すると、導入および挿管中の不整脈のリスクが軽減されますが、反射性頻脈が弱まり、低血圧のリスクが高まる可能性があります(「相互作用」を参照)。. セレクトール治療を継続する場合は、エーテル、シクロプロパン、トリクロレチレンなどの麻酔薬を使用する場合は、特別な注意が必要です。. 患者はアトロピンの静脈内投与により ⁇ 反応から保護することができます。.
セレクトールは、厳格な医学的監督下で適切に制御された心不全の患者にのみ注意して使用する必要があります。. 代償不全の証拠は、治療を中止するための信号と見なされるべきです。.
ベータ遮断薬は、末 ⁇ 循環障害(レイノー病または症候群、間欠性クラウディカティオ)の患者には、これらの障害が悪化する可能性があるため、十分に注意して使用する必要があります。. 正確な監視が推奨されます。.
セリプロロール-CTOLは徐脈を引き起こす可能性があります。. 脈拍数が毎分50〜55ビート未満に減少し、患者が徐脈に関連する症状を経験した場合は、投与量を減らす必要があります。.
伝導時間への悪影響のため、セリプロロール-CTOLは、第1度の心ブロックを持つ患者にのみ注意して投与する必要があります。.
ベータ遮断薬は、冠動脈の中断のないアルファ受容体を介した血管収縮により、プリンツメタル狭心症の患者の狭心症発作の数と期間を増加させる可能性があります。. これらの患者では、セリプロロール-CTOLなどのベータ1選択的アドレナリン受容体遮断薬の使用を検討できますが、最大限の注意が必要です。.
ベータ遮断薬は乾 ⁇ を悪化させると報告されており、乾 ⁇ の病歴のある患者は、慎重に検討した後でのみセリプロロール-CTolを服用する必要があります。.
セリプロロール-CTOLは、治療された ⁇ 色細胞腫の患者には注意して使用する必要があり、アルファ遮断が決定された後にのみ使用する必要があります。. 正確な監視が推奨されます。.
アナフィラキシー反応の病歴のある患者では、ベータ遮断薬はアレルゲンや重度の反応に対する感受性を高める可能性があります。.
ベータ遮断薬は低血糖(特に頻脈)の症状を隠すことができるため、糖尿病患者では注意が必要です。.
ベータ遮断薬は甲状腺中毒の症状を隠すことができます。.
特定のスポーツではベータ遮断薬を制限できるため、競争スポーツで薬物スクリーニング検査を実施すると、セリプロロール-CTOLが陽性反応を引き起こす可能性があります。. 参加者は責任あるスポーツ当局に問い合わせる必要があります。.
セレクトールを服用している患者では、運転能力が損なわれる可能性は低いことが示されています。. ただし、時折めまいや疲労感、振戦、頭痛、視覚障害が発生する可能性があることを覚えておく必要があります。. 影響を受ける場合、患者は機械を運転したり操作したりしないようにアドバイスされるべきです。.
ベータ副腎受容体遮断薬は、甲状腺中毒症または低血糖症(特に頻脈)の症状を隠すことができます。.
通常は軽度で一時的な珍しい副作用が発生しています。. これらには、頭痛、ほてり、無力症、めまい、疲労感、眠気、不眠症(睡眠障害)が含まれます。. ベータ2アゴニスト活動、振戦、動 ⁇ に関連する追加の副作用が報告されています。. これらの影響は通常、治療の中止を必要としません。. うつ病と過敏性肺炎はめったに報告されていません。.
気管支 ⁇ 、発疹および/または視力の問題は、ベータ遮断薬の使用で報告されています。. これらの影響が発生した場合は、セレクトールを中止する必要があります。.
さらに、身体系ごとにリストされている以下の副作用は、一般にベータアドレナリン遮断薬の薬理活性によるものです。
心血管:。 徐脈、遅いa-V感染、低血圧、心不全、風邪およびチアノーゼの四肢。. 影響を受けやすい患者:既存のa-Vブロックの沈殿、断続的なクラウディカチオの悪化、レイノー病または症候群。.
CNS :。 混乱、幻覚、精神病、悪夢。.
神経学的:。 感覚異常。.
呼吸:。 気管支 ⁇ は、気管支 ⁇ 息または気管支の ⁇ 訴の病歴のある患者で発生する可能性があります。. 呼吸困難および間質性肺炎もまれに報告されています。.
消化管:。 ⁇ 吐、下 ⁇ 、吐き気、胃痛。.
整数:。 皮膚疾患(乾 ⁇ 性発疹を含む皮膚への影響)、ドライアイ。.
複製システム:。 性欲の低下、男性の無力。.
目:。 乾 ⁇ を含む視覚障害が報告されています。.
肝胆道:。 トランスアミナーゼの増加。.
メタ。ボーリズムと栄養:。 低血糖、高血糖。.
Col場所障害:。 抗核抗体が観察されており、例外的で可逆的なループス症候群です。.
その他:。 ANA(抗核抗体)は増加すると報告されていますが、その臨床的関連性は明確ではありません。.
ヒトにおけるセリプロロール-CTolの過剰摂取に関するデータはありません。.
ベータアドレナリン受容体遮断薬の過剰摂取後に予想される最も一般的な症状は、徐脈、低血圧、気管支 ⁇ および急性心不全です。.
一般的な治療は対症療法と支持療法である必要があり、胃洗浄、活性炭、下剤を使用して厳格な監督の下で実施し、消化管にまだ存在する薬物の吸収を防ぐ必要があります。. 血液透析または血液 ⁇ 流を考慮することができます。.
徐脈または広範な ⁇ 反応は、アトロピン1〜2 mgの静脈内反応で治療する必要があります。. ペースメーカーは、難治性徐脈と心臓ブロックを考慮する必要があります。. 低血圧は、血漿または血漿置換物、および必要に応じて、ドーパミンやドブタミンなどの静脈内カテコールアミンで治療する必要があります。.
グルカゴンは、重度の低血圧、心不全、心原性ショックに最適な治療法です。. 1-5mg /時間(50マイクログラム/ kg /時間/時間)の注入は、臨床反応に滴定された成人(50-150マイクログラム/ kg /時間)の2-10mg IVのボーラスに従う必要があります。. 注バイアルには通常1 mg = 1ユニットが含まれており、他の治療法の方が便利です。. 一部の患者はグルカゴンに反応せず、血圧を改善せずに ⁇ 吐が発生した場合、別のグルカゴンが使用される可能性は低いです。. グルカゴン投与の副作用には、 ⁇ 吐、高血糖、低カルシウム血症、低カルシウム血症などがあります。.
グルカゴンが利用できない場合、または重度の徐脈と低血圧があり、グルカゴンが改善しない場合。, 5-10マイクログラム/分の注入速度からイソプレナリンを使用します。 (子供の0.02マイクログラム/ kg /分。, これは最大0.5マイクログラム/ kg / minの増加です。) 臨床反応に応じて増加しました。. 場合によっては、大量投与(最大800マイクログラム/分)が必要であると報告されています。. イソプレナリンは、心拍数の増加にもかかわらず、血圧の改善に効果がない可能性があります。.
重度の低血圧では、ドブタミン2.5〜40マイクログラム/ kg /分(大人と子供)などのベータアゴニストに追加の異方性のサポートが必要になる場合があります。. ドーパミン、アドレナリン(アドレナリン)、ノルアドレナリン(ノラドレナリン)などの他の異形物質は、時々使用されるか、適切な心拍数を維持するために大動脈内バルーンポンプを使用することを検討する場合があります。. 重度の低血圧および心原性ショックの症例の治療は、英国の地元のギフトサービスNPIS 0844 892 0111と相談する必要があります。.
セリプロロール-CTOLは、血管活性ベータ-L選択的アドレナリン受容体 ⁇ 抗薬で、部分的なベータ2アゴニスト活性を備えており、軽度から中等度の高血圧に適応されます。. ベータ2アゴニスト活動が軽度の血管拡張特性の原因であると考えられています。. 安静時と運動時の高血圧患者の血圧を下げます。. 心拍数と心拍数への影響は、交感神経の既存のバックグラウンドレベルに依存します。.
運動などのストレス条件下では、セリプロロール-CTOLは交感神経刺激に対するクロノトロピーおよびイノトロピー反応を弱めます。. ただし、休息状態での心機能の障害は最小限です。.
セレクトール療法は血漿脂質プロファイルに影響を与えることは示されていません。.
セリプロロール-CTOLは、消化管から不完全に吸収される親水性化合物です。. 血漿半減期は約5〜6時間で、薬力学的効果は少なくとも24時間存在します。. 1日1回投与後、セリプロロール-CTOLは、胆 ⁇ と尿の排 ⁇ 前にほぼ等しい量でわずかに代謝されます。.
セリプロロール-CTolのバイオアベイラビリティは、食物と一緒に投与すると損なわれることが示されています。. クロロタリドン、ヒドロクロロチアジド、テオフィリンの同時投与も、セリプロロール-CTOLのバイオアベイラビリティを低下させます。.
SPCの他のセクションにすでに含まれているデータに加えて、処方医師に関連する前臨床データはありません。
「なし」が指定されています。.
特別な指示はありません。.
However, we will provide data for each active ingredient