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医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2026/1/10

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Cefaxoneの概要

クイックファクト

項目 内容
有効成分 セフトリアキソンナトリウム(INN)
剤形 注射用溶液用粉末
薬理学的分類 第3世代セファロスポリン系抗菌薬
主な用途 抗感染症療法
由来 半合成beta-ラクタム系化合物

セファキソン(セフトリアキソン)とはどのような抗生物質ですか?

セファキソンは処方箋医薬品であり、主に有効成分であるセフトリアキソンナトリウムで構成されています。これは半合成の化合物です。薬理学的には、beta-ラクタム系抗菌薬という大きなグループに属する第3世代セファロスポリン系抗菌薬に分類されます。この分類は、特定のbeta-ラクタマーゼ酵素などの細菌の耐性メカニズムに対して高い安定性を持つという、高度な構造的特性によって臨床的に認められています。この構造的安定性は、従来のセファロスポリン系薬剤とは異なり、広範囲の感受性菌を効果的に死滅させるために不可欠な要素となっています。

組成と調剤形態

本剤は、無菌の非経口製剤である注射用溶液用粉末として供給されます。この剤形は、使用直前に適切な水性溶媒を用いて粉末を再構成(溶解)させる必要があることを意味します。この組成に基づき、セファキソン末梢投与静脈内(IV)輸注・注射または筋肉内(IM)注射)によって投与されます。この投与方法は、薬剤を迅速に血流へ到達させることを可能にし、効果的な抗感染症治療プロトコルにおいて必要不可欠なものとなっています。

抗感染症療法における主な目的

セファキソンの主な治療的役割は、感受性のある細菌感染症に対する抗感染症療法です。その基本的な作用は殺菌的であり、細菌が自らの細胞壁を合成し維持する能力を阻害することで、侵入した微生物を能動的に死滅させます。この能力により、細菌源の確実な除去が不可欠となる重症の細菌感染症を管理・解決するための、広範囲かつ重要なツールとなっています。

Cefaxoneで起こり得る副作用

副作用の可能性と安全性に関する情報

セファキソン(セフトリアキソン)の安全性プロファイルは、公的な規制資料に包括的に記載されています。これらの資料では、起こりうる有害事象を発現頻度および影響を受ける身体系ごとに分類しています。この分類は、医薬品の安全性プロファイルを整理し伝達するための標準的な形式を反映したものです。

副作用の発現頻度と分類

公式な基準において「一般的」に分類される反応には、好酸球増多、白血球減少、血小板増多などの血液学的変化のほか、下痢、発疹、肝酵素の上昇が含まれます。「一般的ではない」反応としては、頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、またはそう痒症(かゆみ)が挙げられます。また、まれな事象として、発熱や腎臓における結晶析出も報告されています。

副作用は、血液およびリンパ系障害、胃腸障害、肝胆道系障害、皮膚および皮下組織障害など、さまざまな器官別大分類にわたって記録されています。

重大な副作用と安全上の制約

情報文書では、アナフィラキシーなどの生命を脅かす過敏症反応や、重症多形滲出性紅斑を含む重症薬疹(SCARs)といった重大な副作用の可能性が強調されています。その他に記録されている重大な反応には、クロストリジウム・ディフィシル関連下痢症(CDAD)や重度の溶血性貧血が含まれます。

安全上の制約事項として、最も重要なのは、他のセファロスポリン系薬剤またはベータ・ラクタム系抗菌薬に対して重度の過敏症の既往歴がある患者への使用禁止です。さらに、カルシウム含有製剤との同時静脈内投与は、致死的なセフトリアキソン・カルシウム塩の析出リスクがあるため厳密に禁忌とされています。これはすべての患者、特に新生児において詳細に記されている特有の懸念事項です。新生児については、ビリルビン脳症(核黄疸)のリスクがあるため、高ビリルビン血症の場合も本剤の使用は禁忌とされています。

過量投与および緊急時の対応

過量投与と受診のタイミング

セファキソン(セフトリアキソン)を過量に投与した場合、主に中枢神経系や腎臓系において、文書化された特有の毒性症状が現れることがあります。公的な資料では、深刻な神経学的副作用として、けいれん、脳症(意識障害)、ミオクローヌス、および非けいれん性てんかん重積状態などの具体的な合併症が報告されています。また、過剰な曝露は身体的変化を伴うことがあり、特に尿路結石症(腎結石の形成)は、腎後性急性腎不全につながる可能性があるとされています。

過量投与が疑われる場合の明確な行動指針によれば、深刻な神経学的副作用や重度の過敏症反応が認められた場合は、直ちに治療を中止し、適切な救急処置を講じる必要があります。これらの文書化された重篤な症状が現れた場合には、緊急に医師の診察を受けることが求められます。セフトリアキソンの過量投与に対する特定の解毒剤は知られていないため、臨床的な管理は対症療法および支持療法に限定されます。さらに、透析によって薬物濃度を効果的に下げることはできないことが記録されています。

最後に、特定の患者群については特別な注意が必要です。例えば、新生児において本剤とカルシウム含有製剤を併用した場合、セフトリアキソン・カルシウム塩の析出リスクが高まることが、重要な曝露に関連するリスクとして挙げられています。同様に、重度の腎機能障害がある患者においても、投与量が適切に管理されない場合、神経毒性のリスクが高まる可能性があります。

Cefaxoneの治療上の用途

セファキソンの適応:主な用途と利点

セファキソン(セフトリアキソン)は、主に臨床現場において、生理学的負荷が高まっている重症感染症の治療に用いられる抗生物質です。その利点は、全身に広がる感染症に対処し、重篤かつ急性の症状による大きな負担を軽減するための治療的サポートに重点が置かれています。本剤は多岐にわたる深刻な細菌感染症に対処するために使用され、短期的な症状緩和の補助が必要とされる場面で一般的に導入されます。


本剤は、中枢神経系の重症感染症(細菌性髄膜炎など)、全身性感染症(敗血症、菌血症)、および生命維持に重要な器官や組織に影響を及ぼす深刻な感染症(重症肺炎、腎盂腎炎、複雑性蜂窩織炎など)の急性期の管理に用いられます。また、手術前後の感染予防や、ライム病、淋病といった特定の疾患の標的治療などの特定の文脈においても適用されます。

クイックファクト:全身および局所的な負担へのサポート

セファキソンの使用は、全身の不均衡や局所的な炎症状態に関連する諸症状に働きかけることで、全体的な「症状負荷の軽減」に寄与します。これは、高熱、激しい頭痛、顕著な局所的痛みなど、強烈または生活の妨げとなるような一連の症状を管理する助けとなります。これにより、身体的な苦痛が著しく高まっている時期において、機能的な安定を維持することを支援します。

「本剤は、生活機能に支障をきたすような困難な時期において、苦痛を管理するためのさらなる対応が必要とされる場面で広く活用されています。」

使用適格性および使用上の制限

セファキソンを使用できる方とできない方

セファキソン(セフトリアキソン)の使用の適否は、公式な規制文書によって定義されており、禁忌および特定の対象者に対する制限事項に重点が置かれています。


絶対的な禁忌

本剤は、以下に該当する方への使用が禁止されています。

  • 過敏症: セフトリアキソン、他のセファロスポリン系抗菌薬、またはその他のベータ・ラクタム系抗菌薬(ペニシリンなど)に対して重度の過敏症の既往歴がある患者。
  • 新生児におけるリスク: カルシウム含有製剤の静脈内投与を必要とする、あるいは投与を受ける予定がある新生児(生後28日以下)。この禁止事項は、結晶析出のリスクがあるため、早産児および高ビリルビン血症を伴う正期産児にも適用されます。

年齢層および状態による制限

対象者のグループ 使用の適否(規制上の根拠)
成人および小児(生後15日以上) 標準的な承認条件のもとで使用が確立されています。
高齢者 使用が確立されています。年齢のみを理由とした用量調節は、通常必要ありません。
重度の臓器障害 重度の腎機能障害および重度の肝機能障害を併発している患者の場合、使用が制限されます。
妊娠および授乳中 治療上の有益性が潜在的なリスクを明確に上回ると臨床的に判断される場合にのみ、条件付きで使用が可能です。

リドカインを含む溶解液を用いて調製したセフトリアキソンの静脈内投与も、厳密に禁忌とされています。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

セファキソンと他の医薬品や製品との相互作用

セファキソン(セフトリアキソン)の相互作用プロファイルは、主にカルシウム含有製剤との非経口投与に関連する必須の制限事項によって定義されています。


併用禁止および投与に関する規則

カルシウム含有静脈内投与用製剤との併用は、結晶が析出するリスクが証明されているため、新生児(生後28日以下の患者)において正式に禁忌とされています。また、すべての年齢層の患者において、同じ輸液ラインを用いた同時投与(Yサイト投与)も、すべてのカルシウム含有製剤との間で厳密に禁忌とされています。本剤は、リンゲル液やハルトマン液などのカルシウムを含む希釈液を用いて溶解(再構成)してはなりません。生後28日を超える患者に対して、セファキソンと静脈内カルシウム製剤を連続して投与する場合は、各製剤の投与の間に輸液ラインを十分に洗浄(フラッシュ)する必要があります。


薬力学的および治療上の変化

他の医薬品との相互作用には、試験管内(in vitro)でクロラムフェニコールのようないくつかの静菌性製剤と併用した場合に生じうる薬力学的な拮抗作用が含まれます。また、アミノグリコシド系抗菌薬との併用は、腎毒性や耳毒性の複合的なリスクを高めることが記録されています。さらに、セファキソンは腸内細菌叢を変化させる相互作用があるため、経口避妊薬(経口ホルモン調節薬)の効果の減弱や、血中濃度(曝露量)の低下を招く可能性があります。


特定の背景を持つ患者における注意点

公的な資料によれば、セファキソンの投与によってプロトロンビン時間(PT)が変化する可能性があることが指摘されています。これは、重度の肝機能障害または腎機能障害を持つ患者において、相互作用を考慮すべき特定の事項となります。

作用機序

細胞壁合成酵素の不可逆的な不活化

セファキソンの作用機序は、細菌が強固な細胞壁を組み立てるための最終かつ不可欠な段階であるペプチドグリカン鎖の架橋結合を担う酵素、ペニシリン結合タンパク質(PBP)を標的とすることです。セファキソンはその構造内にあるbeta-ラクタム環を利用して、PBPの活性部位と強固な共有結合を形成します。これにより酵素の機能が直ちに、かつ不可逆的に阻害されます。この分子レベルでの遮断により、病原体の構造的防御に欠かせない細胞壁の構築が停止します。


浸透圧による破壊の連鎖

PBPの阻害は、急速な連鎖的な機序を引き起こします。その結果、不完全で構造的な欠陥が生じた細胞壁は、細菌の生存に必要な高い内部の浸透圧に耐えることができなくなります。この構造的な破綻により細胞は膨張し、最終的には破裂(細胞溶解)に至ります。このように微生物を物理的に破壊することで、強力な殺菌作用が発揮されます。


作用の制約:細菌の耐性

この薬剤の作用は、細菌側の防御戦略によって制限されることがあります。特に、薬剤の活性環を化学的に加水分解してしまうbeta-ラクタマーゼ酵素の産生や、薬剤との結合親和性を低下させるPBPの変異などが挙げられます。これらの要因が、特定の菌株に対する本剤の作用機序の限界を決定づける要素となります。

用法・用量に関する情報

セファキソンの使用方法:公的な投与ガイドライン

セファキソン(セフトリアキソン)は注射用溶液用粉末として供給される処方箋医薬品であり、非経口ルート、すなわち静脈内点滴静注、緩徐な静脈内注射、または筋肉内深部注射のいずれかによってのみ投与されます。本剤はその剤形の特性上、使用直前に適切な希釈液を用いて再構成(溶解)する必要があります。静脈内投与には滅菌注射用水が、筋肉内投与にはリドカイン溶液が用いられることが一般的です。


用量および投与スケジュールの原則

投与スケジュールは通常、1日1回(24時間ごと)の頻度を基本としていますが、重症感染症の場合は1日の総用量を2回に分けて投与することもあります。成人の標準的な用量は1日1 gから2 gの範囲です。重度の全身性感染症の場合、公的に承認された用量として1日最大4 gまで増量されることがあります。また、術前感染予防などの特定の状況では、処置の直前に1 gから2 gが単回投与されます。


実施上の制約と投与期間

投与にあたっては注入速度の管理が必要です。静脈内点滴静注は30分以上、静脈内注射は2分から4分かけて行う必要があります。1 gを超える筋肉内投与を行う場合は、用量を分割し、複数の部位に分けて注射する必要があります。公的なラベルに記載された重要な制約として、不適合(配合変化)を避けるため、本剤をカルシウム含有溶液と混合したり、同時に投与したりしてはなりません。治療期間は通常4日から14日間で、公式には解熱後少なくとも48時間から72時間継続するものと定義されています。

最新の臨床エビデンス

研究エビデンスおよびセファキソンに関する調査概要

重症の全身感染症および中枢神経系感染症に関するエビデンス

セファキソンの細菌性髄膜炎や敗血症(菌血症)といった重篤な疾患への使用については、過去の対照試験から現代の系統的レビューに至るまで、幅広く研究が行われてきました。これらの試験は、症状が活発な時期に実施され、急性または断続的なエピソードを特徴とする病態に焦点が当てられています。研究では、成人、小児、および生後15日以上の新生児への使用が調査されました。

研究では、全身的または機能的な不均衡に関連するさまざまな生理学的パラメータと結果がモニタリングされました。具体的には、「臨床的成功率(症状の改善度)」、「細菌学的除菌(原因菌の消失)」、および特定の期間内における「死亡率」といった評価項目が検証されています。一部の試験では、脳脊髄液(CSF)中の薬物濃度を測定することで、本剤の中枢神経系への移行性について観察されたパターンが記されています。

呼吸器および主要臓器の感染症に関するエビデンス

呼吸器系(肺炎)、主要臓器(腎盂腎炎など)、あるいは腹部などの重症感染症におけるセファキソンの使用も研究対象となっています。これらの研究は主にランダム化比較試験(RCT)や比較研究で構成されており、症状が変動しやすい、あるいは不安定な状況における知見を提供しています。研究では、臨床反応率、微生物学的な消失、および入院期間の長さなどのアウトカムが調査されました。

ただし、多くの試験において追跡期間は限定的であり、評価ポイントは主に治療終了直後に設定されています。主に健康な成人を対象に行われた試験の結果を全般的な集団に当てはめるには、一部のグループに関するデータが依然として不十分です。さらに、他の感染症を併発している特定の集団におけるサブグループ解析の結果には不確実性が残っています。

研究状況における今後の課題と不確実な点

これらのエビデンスは、セファキソンについて判明していることだけでなく、依然として不明な点も浮き彫りにしています。一部の状況においては比較エビデンスが不足しており、あらゆる集団においてセファキソンと他の既存の治療選択肢との違いを完全に理解するには、さらなる研究が必要です。研究はこれまでに観察された傾向を示すものですが、エビデンスの質は試験によって異なります。また、これらの研究結果は試験グループで見られたパターンを示すものであり、個々の患者が同様の反応を示すかどうかを決定付けるものではありません。

よくある質問(FAQ)

セファキソンに関するよくある質問(FAQ)


Q:セファキソンは通常、どれくらいで効果が現れますか?

公的な薬物動態情報によると、本剤が血流に入る速度が説明されています。筋肉内注射の場合、血中濃度が最高値(最高血漿中濃度)に達するまでの時間は、通常2〜3時間です。静脈内投与は、迅速な薬剤供給を確保するため、少なくとも30分以上かけて行われます。


Q:セファキソンの服用期間はどのくらいと予想されますか?

公式の投与ガイドラインでは、標準的な治療期間は4〜14日間とされています。公式には、解熱後、あるいは標的となる細菌が除菌されてから、少なくとも48〜72時間は治療を継続することが定義されています。


Q:セファキソンはウイルス感染症に使用できますか?

規制上の指針では、セファキソンは感受性のある細菌を死滅させるために設計された抗菌薬です。本剤は細菌感染症の治療のみに使用されるべきであり、一般的な風邪やインフルエンザなどのウイルス感染症には適応していないことが明記されています。


Q:セファキソンはペニシリンと同じ種類の薬ですか?

セファキソンは第3世代セファロスポリン系抗生物質に分類されており、ペニシリンとは異なるカテゴリーに属します。ただし、両者とも広義のベータ・ラクタム系抗菌薬に含まれます。ペニシリンなどのベータ・ラクタム系抗菌薬に対して重篤なアレルギー反応の既往がある場合、本剤の使用は禁忌であると公式な文書に記載されています。


Q:胃の不調や吐き気を引き起こすことはありますか?

公式の安全性情報では、胃腸に関連する反応が記録されています。下痢は一般的な副作用として分類されています。それほど一般的ではありませんが、吐き気や嘔吐が報告されることもあります。


Q:セファキソンとの相互作用が知られている心臓の薬はありますか?

公式の警告事項には、セファキソンがプロトロンビン時間(血液凝固の指標)を変化させる可能性があることが記されています。この変化は、ビタミンK拮抗薬(抗凝固薬の一種、いわゆる血液をサラサラにする薬)などの医薬品に関連して、特に注意が必要な事項として文書化されています。


Q:授乳中のセファキソン使用に関する公式な指針はありますか?

規制文書によると、セファキソンは微量が母乳中に排出されます。授乳中の使用は「条件付き」とされており、治療上の有益性が潜在的なリスクを明確に上回ると臨床的に判断された場合にのみ検討されます。


Q:臨床試験ではどのようなエビデンスが確認されていますか?

研究エビデンスには、ランダム化比較試験(RCT)や系統的レビューなどの構造化された研究が含まれ、主に重症感染症に対する使用が検証されています。研究では、臨床的成功率、標的細菌の消失、および特定の期間内における機能回復などの結果がモニタリングされました。


Q:処方された全期間、治療を完了することがなぜ重要なのですか?

公式な患者カウンセリング情報によると、治療期間を完了しないと、当面の治療効果が低下する可能性があります。さらに、標的となる細菌がセファキソンや他の抗菌薬に対して耐性を持つ可能性が高まるおそれがあります。


Q:セファキソンと薬剤耐性についてどのような情報がありますか?

公式情報に記されている通り、細菌の防御戦略によって薬の効果が制限されることがあります。これには、薬を不活性化させるベータ・ラクタマーゼ酵素の産生や、細菌の細胞壁タンパク質の変異による結合能力の低下などが含まれます。


Q:この薬の効果はどのくらい持続しますか?

薬が体内に留まる時間は「消失半減期(血中濃度が半分になるまでの時間)」で示されます。健康な成人の場合、消失半減期は通常5.8時間から8.7時間の範囲内です。


Q:セファキソンは経口避妊薬(ピル)と相互作用しますか?

規制情報では、経口ホルモン調節薬(避妊薬)との相互作用の可能性が示唆されています。本剤が腸内細菌叢を変化させることで、避妊薬の効果が減弱したり、血中濃度が低下したりする可能性があることが記録されています。


Q:セファキソンは呼吸器感染症によく使われますか?

公式の文書では、さまざまな細菌感染症に対するセファキソンの適応が示されています。これには、感受性のある細菌によって引き起こされる肺炎などの下気道感染症が含まれます。


Q:投与を忘れた場合はどうすればよいですか?

公式な患者情報では、投与を忘れた場合でも、不足分を補うために2倍の量や追加の投与を行わないよう助言されています。投与を忘れた場合の具体的な対応については、投与を担当する医療従事者に連絡してください。


Q:なぜ長期間の投与が必要な場合があるのですか?

治療期間は、対象となる特定の疾患によって決まります。公式の適応症には、細菌性敗血症(血液の感染症)や骨・関節感染症などの深刻な疾患が含まれており、これらは他の感染症と比較して長い治療期間を必要とすることが一般的です。


Q:セファキソンによって検査結果が不正確になることはありますか?

はい、セファキソンは特定の臨床検査に影響を与える可能性があります。これには、非特異的な検査方法を用いた場合に尿糖(尿中の糖)が偽陽性を示すことや、プロトロンビン時間(血液凝固の指標)の変化が含まれます。


Q:セファキソンが肝機能に影響を与えるというのは本当ですか?

公式の安全性文書では、肝酵素の上昇が患者によく見られる副作用として認められています。腎機能と肝機能の両方に重度の障害を併発している患者の使用については、慎重な対応が求められます。


Q:セファキソンの効果は時間の経過とともに失われますか?

製品の品質を保つため、光と湿気を避けて保管する必要があります。粉末を溶解して溶液にした後は、安定性が維持される時間が限られており(例:室温で通常6時間)、それを過ぎると効果に影響が出る可能性があります。


Q:セファキソンの使用中に車の運転や機械の操作に制限はありますか?

本剤はめまいなどの副作用を伴うことがあります。公式な患者情報では、めまいを感じた場合は、車の運転や器具・機械の操作を控えるよう助言されています。


Q:セファキソンは規制薬物(麻薬など)に該当しますか?

いいえ、セファキソンは処方箋が必要な医薬品に分類されています。米国の規制物質法などで指定されている規制薬物(Controlled Substance)には該当しません。


Q:セファキソンには異なるブランド名がありますか?

はい、セファキソンの有効成分であるセフトリアキソンは、国際的にさまざまなブランド名で販売されています。広く知られている商品名の一つにロセフィン(Rocephin)があります。


Q:飲み込みにくい場合、砕いたり割ったりしてもよいですか?

この薬剤は、静脈内または筋肉内に投与される注射用の溶解用粉末です。錠剤のように砕いたり割ったりといった取り扱いは当てはまりません。


Q:セファキソンは血糖値に影響を与えますか?

規制文書によると、特定の検査において尿糖の偽陽性を引き起こす可能性が指摘されています。公式の文書において、一般的な副作用として血糖値そのものに直接的な生理的影響を与えるという記載は通常ありません。


Q:けいれんの既往がある患者でも使用できますか?

公式文書では、この系統の薬剤において、けいれんはまれな副作用として記載されています。特にてんかんの既往がある患者や、腎機能障害により推奨用量を超えてしまった場合に、神経学的な影響が報告されています。


Q:公式文書に記載されているセファキソンの適応疾患は何ですか?

公式の文書では、幅広い細菌感染症に対して適応が示されています。具体的には、下気道感染症、皮膚・皮膚組織感染症、尿路感染症、骨盤内炎症性疾患、細菌性敗血症、骨・関節感染症、および腹腔内感染症などが含まれます。


Q:使用中に味覚が変わることはありますか?

安全性情報では、味覚の異常(味覚倒錯)が一般的ではない副作用として記録されています。


Q:セファキソンは腸内の善玉菌にどのように影響しますか?

セファキソンは他の抗菌薬と同様に、正常な腸内細菌叢(善玉菌など)のバランスを変化させることがあります。この変化は、経口避妊薬の効果減弱や、クロストリジウム・ディフィシル関連下痢症(CDAD)のリスクに関連するメカニズムとして文書化されています。


Q:なぜ重度のアレルギーがある患者にセファキソンは適さないのですか?

セファキソンやセファロスポリン系薬剤に対して重度のアレルギーがある場合、本剤の使用は禁忌(禁止)されています。また、ペニシリンなどの他のベータ・ラクタム系抗菌薬に対して重篤なアレルギー反応の既往がある方は、深刻な過敏症反応を起こすリスクが高いことが記録されています。

Cefaxoneの保管および廃棄方法

保管および廃棄に関する公式規定

セファキソン(セフトリアキソン)の保管と廃棄に関する指示は、製品の品質を維持し、環境の安全を確保するために、公的な基準によって厳格に定められています。

保管条件

用時溶解前の粉末は、管理された室温(通常20°Cから25°C)で保管する必要があります。本剤は光および湿気の両方から保護する必要があり、容器は密閉した状態で保管しなければなりません。

安定性と取り扱い

溶解後、溶液が安定に保持される時間は限られており、通常、室温では6時間、冷蔵保管では24時間とされています。不適合が生じるため、本剤をカルシウムを含む静脈内投与用製剤や希釈液と混合したり、同時に投与したりしてはなりません。すべての製品は、小児の手の届かない、かつ目につかない場所に保管する必要があります。

廃棄方法

未使用または期限切れのセフトリアキソンは、地域や国の規制に従って廃棄してください。環境への放出を防ぐため、本剤を家庭ごみとして捨てたり、排水溝や河川などの水路に流したりしないことが厳格に求められています。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

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