コンポーネント:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:07.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
カルベジロール
白色またはほぼ白色の丸い両凸錠。
動脈性高血圧(単独療法の形態で、および他の降圧剤と組み合わせて),
安定狭心症,
慢性心不全(NYHAによるステージII-III)、利尿薬、ジゴキシンまたはACE阻害剤と組み合わせて。
インサイド, 十分な量の液体で洗い流す。
動脈性高血圧。 大人:最初の線量は最初の12.5日の一日一回mgです2。 その後-一日一回25ミリグラム。 必要に応じて、用量を増加させる。 最大用量は、一度50mg/日または2用量(朝および夕方)である。 投与量を増やすことは、少なくとも2週間の間隔で徐々に行うべきである。
高齢患者では、場合によっては、12.5mgの用量が有効であり得る。
アンギナ 大人:最初の線量は12.5mg2最初の日の日2回です。 その後、25ミリグラム2回(朝と夕方)の日。 必要に応じて、用量を2週間の間隔で最大100mg/日まで増加させ、2回の用量に分ける。
高齢患者の場合、最大日用量は50mgであり、2用量である。
慢性心不全。 用量は個別に選択される。 用量の増加に伴い、注意深い監視が行われる。 患者は、最初の投与後または最初の増加した用量の後、最初の2-3時間監視されるべきである。 Carvetrendの追加使用は、安定した臨床状態を必要とする。 ジゴキシン、利尿薬、ACE阻害剤などの他の薬物の用量および投与は、Carvetrendを処方する前に記録する必要があります。
カルベジロールまたは薬物の他の成分に対する過敏症,
代償不全心不全,
洞結節衰弱症候群、グレードII-III AVブロック(人工ペースメーカーを有する患者を除く)、重度の徐脈(心拍数が50拍/分未満)、心原性ショック,
気管支ぜんそく、重度の肝機能障害,
代謝性アシドーシス,
妊娠,
授乳期間,
18歳未満の小児および青少年(有効性および安全性は確立されていません),
ベラパミル、ジルチアゼムまたは他の抗不整脈薬(特にクラスI抗不整脈薬)の併用静脈内投与。
慎重にそして制御の下で扱って下さい:
糖尿病の患者,
低血糖、甲状腺中毒症、褐色細胞腫(アルファ遮断薬の任命と組み合わせてのみ),
末梢血管の閉塞性疾患,
AVブロック第一位、プリンツメタル狭心症,
COPD,
乾癬,
腎機能障害,
うつ病,
重症筋無力症,
アルファ遮断薬およびアルファアドレノミメティクスによる治療、ジギタリス製剤、利尿薬および/またはMAO阻害剤との併用,
高齢者,
広範な外科的処置および全身麻酔。
推奨用量では、薬物は十分に許容されるが、場合によっては副作用が可能である。
消化器系から: 吐き気、口渇、腹痛、下痢または便秘、嘔吐、"肝臓"トランスアミナーゼの活性の増加。
中枢神経系から: 頭痛、めまい、疲労、意識喪失、筋力低下(通常は治療開始時)、睡眠障害、うつ病、知覚異常。
造血器官の側から: 白血球減少症血小板減少症
アレルギー反応: 発疹、蕁麻疹、かゆみ、発疹、乾癬の出現および/または悪化、くしゃみ、鼻詰まり、非常にまれに-アナフィラキシー様反応。
呼吸器系から: 息切れ,気管支痙攣(素因のある患者で).
心臓血管系から: 徐脈、起立性低血圧、狭心症、房室ブロック、循環不全の進行(冷たい四肢)、心不全の進行、下肢の浮腫。
代謝の側から: 体重の増加、carbohydrate化物代謝の違反。
その他: 時折-"断続的な"跛行、レイノー症候群、四肢の痛み、排尿障害、腎機能の障害、インフルエンザ様症候群、涙液産生の減少の症候群の悪化。
アルファアドレナリン遮断作用を有する他の薬物の使用と同様に、潜在的な現在の真性糖尿病が現れるか、またはその症状が増加する可能性があ
症状: 血圧の顕著な低下(80mm Hg以下の収縮期圧)、徐脈(50拍/分未満)、呼吸機能障害(気管支痙攣)、慢性circulatory環不全、心原性ショック、心停止。
治療: 最初の時間の間に—嘔吐および胃洗浄の誘導。 過剰摂取は集中的な治療を必要とする。 ベータadrenoblockingの反対者はorciprenalineまたはisoprenaline0.5-1mg IVおよび/または1-5mgの線量にグルカゴンです(最高の線量は10mgです)。
重度の徐脈では、アトロピンは0.5-2mgの用量で/処方される。
心臓活動を維持するために、グルカゴンを静脈内(30秒間)に注入し、その後2-5mg/hの速度で長時間注入する。
末梢血管拡張効果が優勢である場合(著しい動脈低血圧に加えて暖かい四肢)、5-10mcgの反復用量または注入の形態でノルエピネフリンを処方する必
気管支痙攣を和らげるために、β-アドレノミメティクス(エアロゾルまたはIVの形態)またはアミノフィリンIVが処方される。
発作が発症する場合は、ジアゼパムまたはクロナゼパムの遅い投与が推奨される。
重度の中毒症例では、ショックの症状が優勢である場合、患者の状態が安定するまで治療を継続すべきである。1/2 カルベジロール、6-10時間に等しい。
バイタルサインの監視と修正は、集中治療室で行うことが推奨されます。
それに結合された非選択的なベータadrenoblocking、アルファがあります-阻止および酸化防止効果。 血管拡張効果は、主にアルファ遮断と関連している-レセプター 血管拡張のために、それは総末peripheral血管抵抗を減少させる。 それは内部交感神経活性を有さず、プロプラノロールのように、膜安定化効果を有する。
強力な抗酸化物質は、遊離酸素ラジカルを排除します。
カルベジロールの血管拡張作用およびβ-アドレナリン遮断特性の組み合わせは、動脈性高血圧症の患者では、血圧の低下が全末peripheral抵抗の同時増加を伴わないという事実につながり、これはβ遮断薬を服用するときに注目され、カルベジロールは腎血流および腎機能を維持しながら心拍数をわずかに低下させる。 末梢血流は保存されているので、四肢の寒さは非常にまれである。
抗高血圧効果は、単回投与後2-3時間急速に発症し、24時間続く。 延長された治療では、最大の効果は3-4週間後に観察される。
CHD患者では、カルベジロールは抗虚血作用および抗狭心症作用を有する。 心臓への負荷前および負荷後を軽減します。 これは、脂質代謝および血漿中のカリウム、ナトリウム、およびマグネシウムイオンの含有量に顕著な影響を及ぼさない。
左心室機能および/または循環不全の障害を有する患者では、カルベジロールは血行動態パラメータに有益な効果を有する:左心室駆出の機能を増加させ、
心臓の血行動態に対するカルベジロールの好ましい効果、左心室の駆出率は、拡張型心筋症および虚血性心不全の両方において観察される。 心不全では、カルベジロールは、収縮末期および拡張末期の容積、ならびに末梢および肺血管抵抗を減少させる。 駆出率および心臓指数は、正常な心機能とともに変化しない。
カルベジロールの効果は、頻脈(心拍数82拍/分より大きい)および低い駆出率(23%未満)の患者においてより顕著である。
カルベジロールによる治療中、高密度リポタンパク質コレステロールと低密度リポタンパク質コレステロールの比は変化しない。
経口投与後、カルベジロールは胃腸管から急速かつほぼ完全に吸収される。 Cマックス 血漿中では、薬物を服用してから1時間後に到達する。 バイオアベイラビリティは25%です。 血漿中の濃度および用量は線形関係にある。 食物摂theは生物学的利用能およびCの値に影響しないマックス 血漿中では、しかし、唯一のTを増加させますマックス.
血漿タンパク質への結合は高く、98-99%に達する。 分布量は約2l/kgであり、肝機能障害の場合(肝臓を通過する"最初の通過"の効果を低下させることによって)増加する(80%)。
それはグルクロン酸との集中的な組合せによるレバーで主に新陳代謝します。 フェニル環の脱メチル化およびヒドロキシル化により、顕著なantioxidant作用およびアドレナリン遮断作用を有する3つの活性代謝物が形成される。
T1/2 カルベジロールは6-10時間であり、血漿クリアランスは約590ml/分である。 それは主に胆汁と腎臓を通して小さな部分で排泄されます。
それは胎盤障壁に浸透し、母乳中に排泄される。 カルベジロールは、血液透析中に血液から実質的に除去されない。
高齢患者では、血漿中のカルベジロール濃度は若年患者よりも50%高いことに留意すべきである。
カルベジロールは主に胃腸管を通して排泄されるので、腎機能障害はその蓄積を伴わない。
肝硬変では、カルベジロールのバイオアベイラビリティは4倍であり、Cマックス 血漿中で-正常よりも5倍高い。
- ベータおよびアルファブロッカー[アルファおよびベータブロッカー]
カルベジロールは、他の同時に服用された降圧薬または降圧効果(硝酸塩)を有する薬物の効果を増強することができる。
カルベジロールとジルチアゼムの併用により、心臓伝導障害および血行力学的障害が発症することがある。
カルベジロールとジゴキシンの同時投与では、後者の濃度が増加し、AV伝導時間が増加する可能性がある。
カルベジロールはインスリンおよび経口血糖降下剤の効果を増強することができるが、低血糖の症状(特に頻脈)を隠すことができるので、糖尿病患者
ミクロソーム酸化の阻害剤(シメチジン)強化,および誘導因子(フェノバルビタール,リファンピシン)-カルベジロールの降圧効果を低下させます.
カテコールアミン(レセルピン、MAO阻害剤)の含有量を減少させる薬物は、低血圧および重度の徐脈のリスクを増加させる。
シクロスポリンの同時使用により、後者の濃度が増加する(シクロスポリンの日用量の補正が推奨される)。
クロニジンの併用投与は、カルベジロールの降圧効果および心拍数低減効果を増強する可能性がある。
全身麻酔薬は、カルベジロールの負の変力作用および降圧作用を増強する。
光から保護された場所では、25℃を超えない温度で
子供の手の届かない保って下さい。
薬物Carvetrendの貯蔵寿命3 года.パッケージに記載されている有効期限を過ぎて使用しないでください。
ピルズ | 1つのテーブル。 |
カルベジロール | 3.125ミリグラム |
6.25ミリグラム | |
12.5ミリグラム | |
25ミリグラム | |
賦形剤: MCC、一水化物、ヒドロキシプロピルセルロース、コーンスターチ、タルク、コロイド状酸化ケイ素、ステアリン酸マグネシウム |
14、15個の輪郭セルパックで。 、ダンボール2パックのパックまたは30pcの輪郭の細胞のパックで。、段ボール1パック(25mg)のパックで。
妊娠中に禁忌。 治療期間中は母乳育児を中止する必要があります。
治療は長期間行われるべきであり、特に冠状動脈性心疾患の患者では、基礎疾患の経過が悪化する可能性があるため、突然停止してはならない。 必要であれば、用量の減少は1-2週間以内に徐々に行うべきである。
Carvetrendによる治療の開始時または患者、特に高齢者における薬物の用量の増加に伴い、主に立ち上がったときに血圧が過度に低下することがある(薬物の用量調整が必要である)。 慢性心不全患者では、用量の選択は心不全の症状、浮腫の出現を増加させる可能性がある。 同時に、カーベトレンドの用量を増やすべきではない患者の状態が安定するまで、大量の利尿薬を処方することが推奨される。
ECGおよび血圧の絶え間ない監視は、Carvetrendおよび"遅い"カルシウムチャネル遮断薬、フェニルアルキルアミン誘導体(ベラパミル)およびベンゾチアゼピン(ジルチアゼム)、ならびにクラスI抗不整脈薬の同時投与によって推奨される。
慢性腎不全、動脈低血圧および慢性心不全の患者の腎機能を監視することが推奨される。
全身麻酔を用いた外科的介入の場合、麻酔科医はカルベジロールによる以前の治療について警告されるべきである。 Carvetrendは血液中のグルコース濃度に影響を与えず、インスリン非依存性糖尿病患者の耐糖能試験の変化を引き起こさない。
処置の期間の間に、エタノールの使用を避けて下さい。
褐色細胞腫の患者は、治療を開始する前にアルファ遮断薬を処方すべきである。
患者がコンタクトレンズを装用すのでご了承くださいこの薬の原因となりの減少lacrimation.
心拍数が55拍/分のレベルまで低下する場合は、薬物を中止する必要があります。
に苦しむ人々によるアレルギーを受ける減感,carvedilol増えアレルギー感度です。
治療の開始時およびCarvetrendの用量の増加時に車を運転することはお勧めしません。 高濃度の注意力と急速な精神運動反応の必要性に関連する他の活動を控えるべきです。
ライトで貯えられたとき、タブレットの色が変わるかもしれないので段ボール箱でタブレットを貯えるべきです。
C07AG02カルベジロール
- I10㎡(原発性)高圧
- I15次性高圧
- I20円[チェストツキガエル]
- I50 0うっ血性感不全症
However, we will provide data for each active ingredient