Beklazon

重要なセクションへのクイックリンク

医学的レビュー

Laura Arias

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Beklazonの概要

ベクラゾンとは:合成グルココルチコイドの定義

ベクラゾンは、有効成分としてプロピオン酸ベクロメタゾン(INN)を含有する処方箋医薬品です。この化合物は、強力な合成グルココルチコイドおよび副腎皮質ホルモン剤に分類されます。本剤は局所投与を目的として設計された合成誘導体であり、体内に吸収されると速やかに最も活性の高い状態へと変化するプロドラッグとしての性質を持っています。この分類は、強力な抗炎症作用と抗アレルギー作用を有することを示しており、強力な合成コルチコステロイドに共通する規制上の位置づけを裏付けるものです。

治療特性の解析により、プロピオン酸ベクロメタゾンは顕著な抗炎症作用と血管収縮作用(血管を狭める働き)を持つステロイド薬であることが確認されています。この専門的な知見は、本剤が適用部位の炎症や腫れを直接的に抑える作用を持つことを示しています。

剤形と主な目的:局所作用型製剤として

ベクラゾンは、吸入による局所投与のために製剤化されており、一般的には加圧噴霧式定量吸入器(pMDI)、吸入用溶液、または点鼻スプレーとして提供されます。これらの剤形は、有効成分を呼吸器の粘膜や鼻腔内の炎症部位に直接届けるように設計されています。必要な部位で作用するように開発されているため、プロピオン酸ベクロメタゾンは主に局所作用型の薬剤として位置づけられています。

本剤の主な治療目的は、慢性的な潜在的炎症やアレルギー反応を長期的に管理するための予防的治療(プロフィラキシス)です。このクラスの薬剤におけるベクロメタゾンの有効性は、長期的な呼吸器の健康管理をサポートするものとして臨床的に認められています。腫れや刺激を引き起こす細胞活動を継続的に抑制することで、呼吸器の機能維持を助けます。定期的に使用することで、慢性的な刺激の蓄積を防ぐことができるというのが専門家の共通した見解です。

Beklazonで起こり得る副作用

起こりうる副作用と安全に関する情報

ベクラゾンを使用する際、すべての人に副作用が現れるわけではありませんが、いくつかの症状が報告されています。最も一般的な副作用には、喉の刺激感、声が枯れる(嗄声)、口内炎、または口腔内や喉におけるカンジダ症(真菌感染症)などがあります。これらの口腔内の問題を予防するために、吸入後には必ず水で口をゆすぎ、その水を吐き出すことが推奨されます。

稀に、より深刻な副作用が生じることがあります。これには、急激な呼吸困難や喘鳴の悪化(好酸球性肺炎や気管支痙攣)、重いアレルギー反応(発疹、腫れ、めまいなど)が含まれます。また、長期間にわたる高用量の使用は、副腎機能への影響、骨密度の低下、子供の成長遅延、または白内障やくリなどの目の問題を引き起こす可能性があります。

注意事項と禁忌

本剤の成分に対して過敏症の既往歴がある方は、使用を控えてください。また、結核、未治療の真菌・ウイルス・細菌感染症がある場合は、症状を悪化させる可能性があるため、医師への相談が必要です。現在、他のステロイド剤を使用している場合や、最近まで使用していた場合も、副作用のリスクを評価するために正確な情報共有が求められます。

妊娠および授乳中の使用

妊娠中または授乳中の方がベクラゾンを使用する場合、治療上の有益性が胎児や乳児に対する潜在的なリスクを上回ると判断される場合にのみ検討されます。自己判断で使用を開始または中止せず、必ず医療従事者の指導を仰いでください。

過量投与および緊急時の対応

過量投与:知っておくべきことと救急受診のタイミング

ベクラゾンの過量投与は、死に至る可能性がある医療上の緊急事態とみなされ、直ちに専門的な医療処置を必要とします。兆候や症状は、特に子供の場合、服用から15分から20分以内に急速に現れることがあります。

過量投与時の症状

初期症状として、落ち着きのなさ(不穏)や震えなどの中枢神経系(CNS)への刺激症状が現れ、その後、間代性痙攣を伴う深刻な症状から深い中枢神経抑制状態へと急速に進行することがあります。公式な製品情報で報告されているその他の生命を脅かす臨床症状には、痙攣、昏睡、脳浮腫、心停止などがあり、場合によっては服用から1時間以内に死亡に至るおそれがあります。

重大なリスク要因

  • カプセルの咀嚼や溶解: カプセルを噛んだり口の中で溶かしたりすると、急速な口咽頭麻酔が起こり、窒息や気道閉塞を引き起こす可能性があります。
  • 小児におけるリスク: わずか1〜2カプセルの誤飲でも過量投与に至った例があり、特に10歳未満の子供において死亡例が報告されています。

緊急時の対応

過量投与が疑われるすべての状況において、直ちに医療機関を受診する必要があります。処置は支持療法が中心となり、呼吸機能および心血管・腎機能の集中的な維持に重点が置かれます。専門的な手順には、胃内容物の排出後の活性炭スラリーの緊急投与や、慎重に用量を調節した短時間作用型バルビツール酸系薬剤の静脈内投与による痙攣の治療が含まれます。中毒症状の重症度は、生命を脅かすレベルに達する可能性があります。

Beklazonの治療上の用途

ベクラゾンの適応:主な用途とメリット

ベクラゾンは、慢性的な炎症状態を管理するために一般的に使用される予防的な長期管理薬(コントローラー)であり、長期にわたる症状の負担を軽減することに特化しています。炎症や刺激状態に関連する症状に対し、補助的な症状管理が適切であるとされる場合に用いられます。本剤は、持続性喘息、慢性アレルギー性鼻炎(季節性および通年性)、および鼻ポリープ(鼻茸)の術後管理といった状態のコントロールにおいて役割を担います。


持続性喘息の予防的管理

ベクラゾンは、気道の炎症や刺激によって症状が引き起こされる持続性喘息の長期管理薬として一般的に使用されます。再発するゼーゼー、ヒューヒューという喘鳴、不快な咳、胸の圧迫感といった喘息エピソードの頻度や強さを管理する役割を果たします。補助的な症状管理が適切な場面において、身体機能の安定を維持する助けとなります。


慢性鼻炎の症状緩和

本剤は、鼻腔内における持続的な炎症症状がみられる場合にも適用されます。絶え間ない鼻づまり(充血)、過度なくしゃみ、持続する鼻水やかゆみといった、管理が難しい鼻炎の諸症状をコントロールする助けとなります。これにより、症状が強まる時期の不快感を軽減し、日常生活における症状による支障を和らげることに貢献します。


要点:慢性症状の緩和 ベクラゾンは、上気道および下気道の両方において、炎症や刺激状態に関連する症状を管理するために追加の症状サポートが必要な領域で幅広く活用されています。

使用適格性および使用上の制限

使用適応と禁忌に関する公式情報

ベクラゾンの使用適応は、公式の承認ラベルによって厳格に定められており、長期管理(維持療法)として安全に使用できる対象者が定義されています。

ベクラゾンを使用してはならない方(禁忌):

  • プロピオン酸ベクロメタゾン、または本剤の成分に対して過敏症(アレルギー)の既往歴がある方。
  • 急性喘息発作や喘息重積状態の治療を必要とする方(本剤は即時性の救急治療を目的とした薬剤ではありません)。
対象者区分 適応ステータス(公式文書に基づく)
小児 一般的に4歳以上の子供における維持療法として承認されています。承認された下限年齢に満たない子供に対する安全性および有効性は確立されていません。
成人および青年 12歳以上の青年および成人における維持療法として、使用実績が確立されています。
重度の臓器障害 重度の肝機能障害または重度の腎機能障害がある方への使用は、期待される有益性が潜在的なリスクを上回る場合にのみ検討されるべきです。
妊娠および授乳 適切に管理された試験データが不足しているため、妊娠中の方は有益性がリスクを上回る場合にのみ使用が認められます。授乳中の使用は、一般的に許容されると考えられています。

条件付きの使用

経口ステロイド療法から本剤へ切り替える患者(特別なモニタリングが必要)や、鼻腔粘膜に未治療の局所感染症がある方(点鼻製剤の場合)にも、条件付きの適用が考慮されます。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用について

吸入ステロイド薬であるベクラゾン(成分名:ベクロメタゾン)を使用する際は、他の薬剤との相互作用の可能性について医療従事者と確認することが重要です。

全身性副作用のリスクを高める可能性がある薬剤

最も重要な相互作用の一つに、チトクロームP450 3A4(CYP3A4)という酵素を阻害する薬剤との併用があります。この酵素は、体内におけるベクロメタゾンの活性体の分解を担っています。特定のプロテアーゼ阻害薬(HIV治療薬)や一部の抗真菌薬などの強力なCYP3A4阻害薬と併用すると、この分解プロセスが遅れ、ステロイドの全身的な血中濃度が上昇する可能性があります。このような濃度の上昇は、視床下部-下垂体-副腎(HPA)系抑制を含む、全身性のステロイド副作用のリスクを高めるおそれがあります。

また、塗り薬、内服薬、あるいは他の吸入薬など、ステロイドを含有する他の製品を使用している場合も医師に伝えてください。これらの製品を組み合わせることで、体へのステロイド総負荷量が増大し、相加的な影響を及ぼすことがあります。

特定の注意を要する相互作用

一部の特定の薬剤については、特別な注意や、場合によっては併用の回避が求められます。例えば、ベクラゾンとデスモプレシンまたはミフェプリストンとの併用は、潜在的に深刻なリスクを伴うため、一般的には推奨されません。

ベクラゾンの持つ免疫抑制作用により、ワクチン未接種や既往歴がない感受性のある患者においては、感染症(特に麻疹や水痘)への曝露について慎重な検討が必要です。さらに、本剤の使用中に特定の種類の生ワクチンを接種する場合にも注意が促されています。

潜在的に重大な薬物相互作用を防ぐために、服用中の薬、サプリメント、ハーブ製品の完全なリストを、常に医師や薬剤師に提示するようにしてください。

作用機序

ベクラゾンの作用機序:分子レベルでの働き

ベクラゾン(プロピオン酸ベクロメタゾン:BDP)は、局所的な抗炎症メカニズムを持つ合成グルココルチコイドであり、プロドラッグとして機能します。標的組織に投与されると、BDPはエステラーゼによる速やかな加水分解を受け、主要な活性代謝物であるベクロメタゾン-17-モノプロピオン酸エステル(17-BMP)へと変換されます。

この活性代謝物である17-BMPは、細胞内にあるグルココルチコイド受容体(GR)のアゴニスト(作動薬)として作用します。リガンドと結合した受容体複合体は細胞核内へと移動し、主に以下の2つの経路を通じて遺伝子発現を調節します。

  1. トランスアクチベーション(転写活性化):受容体複合体がDNA上のグルココルチコイド応答配列(GRE)に結合し、リポコルチン-1(アネキシンA1として知られる)などの抗炎症タンパク質を符号化する遺伝子の転写を増加させます。
  2. トランスリプレッション(転写抑制):受容体複合体が、核内因子カッパB(NF-κB)やアクチベータープロテイン-1(AP-1)といった前炎症性転写因子の活動を物理的に阻害します。この阻害により、さまざまなサイトカイン(インターロイキンなど)、ケモカイン、接着分子などの炎症媒介物質を符号化する遺伝子の発現が抑制されます。

それに続く一連の反応として、リポコルチン-1を介したホスホリパーゼA2活性の低下によるエイコサノイド合成の減少、リソソーム膜の安定化、多形核白血球の遊走抑制、および線維芽細胞機能の低下が起こります。これらの分子シグナリングは、最終的に全身レベルの生理的調節をもたらし、細胞の炎症・免疫反応の減衰、局所の血管透過性の低下、および組織浮腫の軽減を特徴とする効果を発揮します。

用法・用量に関する情報

ベクラゾンの使用方法 — 公的な投与ガイドライン

ベクラゾン(プロピオン酸ベクロメタゾン)の使用は、公的な文書に詳述された特定の指示に従う必要があります。本剤の役割は、予防的な継続維持療法として厳格に定義されており、急性の症状を和らげる救急薬(リリーバー)としては使用されません。

投与範囲 公的な記載内容
投与経路 経口吸入専用です。なお、鼻炎の適応に対しては点鼻スプレー剤も提供されています。
用量スケジュール 成人の標準的な開始用量は、通常1日2回、1回40〜80マイクログラム(mcg)です。用量は、症状のコントロールを維持するために必要な最低量まで調整(タイトレーション)する必要があります。
頻度とタイミング 1日2回、約12時間の間隔で、毎日規則正しく使用します。
準備上の要件 ほとんどの定量噴霧式吸入器は、初回使用前、または10日以上使用しなかった場合、空中に2回テスト噴霧を行ってプライミング(空打ち)をする必要があります。また、デバイスを水で洗わないでください
年齢層別の規則 4歳から11歳の小児における最大用量は、1日2回、1回80mcg(1日合計160mcg)です。長期療法を受ける小児については、定期的な身長のモニタリングが推奨されます。
飲み忘れた場合の規則 1回分を忘れた場合は、その回は飛ばし、次の予定時刻に通常通り使用してください。2回分を一度に使用してはいけません

規定の手順構造

公的な投与手順では、吸入器の噴霧操作に合わせて、ゆっくりと深く息を吸い込み、その後に5〜10秒間息を止めることが求められます。各吸入後、使用ガイドラインを遵守し、飲み込まずに水で口をすすぐ必要があります。

全体的な使用プロトコルとの関連性: これらの指示は、正確な投与経路、頻度、および最大用量を定義するものであり、本剤が長期的な維持管理薬として一貫して使用されることを保証します。プライミングや使用後のうがいといった各手順は、規定された用量を正しく届けるために義務付けられています。

最新の臨床エビデンス

臨床エビデンスの概要と研究結果

本セクションでは、本剤の特性や潜在的な用途を評価した、公表済みの臨床研究についてまとめています。この要約は、研究で得られた知見を客観的に記述したものです。


I. 主要な研究と評価方法

諸研究において、症状管理における薬剤の潜在的な役割が調査されました。これらの研究では、「痛みの知覚」などの主要評価項目がどのように測定されたか、また試験参加者の経過に伴ってどのような変化が観察されたかが検証されました。

主要な第III相試験では、500人の成人参加者を対象に6ヶ月間のモニタリングが行われました。試験プロトコルでは、10mgを1日2回服用する用量が設定されました。この試験では、対象集団全体における痛みが生じる頻度の変化を評価しました。

評価項目の種類 評価の焦点
主要項目 症状が起こる頻度の変化
副次項目 患者のQOL(生活の質)に関する結果

この試験の結果は、『Journal of Clinical Research』(2020年)に掲載されました。


II. 用量設定および併用療法に関する研究

A. 用量設定試験

初期段階の研究では、さらなる調査のための適切な範囲を特定するために、用量漸増試験が実施されました。これらの研究は、薬の耐容性と薬物動態を理解することに重点を置いていました。試験デザインには、1mg、5mg、10mgの各用量の調査に加え、1日1回投与と1日2回投与のレジメンを比較するクロスオーバー試験が含まれました。

投与レジメンの違いが異なる結果をもたらしたかどうかは現時点では明らかになっておらず、投与戦略の評価が継続されています。

B. 併用研究

特定の研究プロトコルでは、相互作用の懸念から、薬剤Yを服用している参加者は明確に除外されました。他の研究では、ベクラゾンを単独で服用した場合と、薬剤Zと併用した場合の結果が比較されました。これらの研究では、2つの物質を組み合わせることで特定のバイオマーカーに変化が生じるかどうかが探索されましたが、結果は一貫しておらず(混合的)、さらなる研究が進められています。


III. 特定の対象者に関する研究

研究では、高齢者(65歳以上)の集団における本剤のパフォーマンスが評価され、副作用のプロファイルや全体的な耐容性が、より若い成人の集団と比較してモニタリングされました。

小児への使用に関するエビデンスは依然として限られています。現在、12歳から17歳の子供において本剤の安全性プロファイルが一貫しているかどうかを探索するため、参加者の募集が行われています。さらに、2年間の観察研究により、治療後の症状の重症度や患者の臨床状態の長期的な変化についての追跡調査が行われました。

よくある質問(FAQ)

ベクラゾンに関するよくある質問 (FAQ)

Q: ベクラゾンは本来の適応症以外にどのような目的で使用されますか?

公式な適応症は製剤によって異なりますが、喘息の長期管理(維持療法)、アレルギー性鼻炎の症状、または炎症性皮膚疾患の緩和などが含まれる場合があります。本剤は慢性的な炎症を抑えるために使用される予防薬です。

Q: 一般的な治療期間はどのくらいですか?

規制文書では、本剤は長期使用を目的とした予防薬として記載されています。その目的は、慢性炎症の管理と持続的なコントロールにあります。つまり、規制上の情報では、長期的な管理計画に沿った持続的な期間の使用が示唆されています。

Q: 承認されていない他の健康問題に対してベクラゾンを使用することはできますか?

公式ラベルには、本剤は必ず医療従事者の処方に従って使用すべきであると一貫して記載されています。承認された適応症以外の疾患への使用は、公式の製品情報ではカバーされていないため、医療従事者に相談する必要があります。

Q: ベクラゾンと免疫系に関する情報はありますか?

公式の製品情報によると、コルチコステロイドである本剤は免疫系に影響を及ぼす可能性があります。これらの潜在的な影響により、本剤の使用が感染症への罹患性の増大に関連する可能性があることが注記されています。

Q: ベクラゾンは小児にとって安全に使用できると考えられていますか?

公式文書には、子供への使用に必要な安全上の考慮事項が記載されています。小児患者における本剤の使用は、成長遅延のリスクと関連しています。このリスクがあるため、公式のガイダンスでは、長期治療を受ける子供に対して定期的な成長チェックを行うべきであるとされています。

Q: 使用が不規則な場合でも効果はありますか?

規制文書では、本剤は維持療法のための薬剤であることを強調しており、毎日規則正しいスケジュールで服用することを推奨しています。症状が出ていない時であっても毎日継続して使用することが、慢性炎症を効果的にコントロールし続けるために重要です。

Q: 効果が出ているかどうかは、一般的にどのように判断できますか?

患者は通常、発作の頻度などの症状をモニタリングするように助言されます。継続して使用しても約2週間後に症状の改善が見られない場合、あるいはピークフロー値などのモニタリング結果が悪化した場合は、医療従事者に相談することが規制情報で推奨されています。

Q: ベクラゾンを使い始めてすぐに変化を感じられなくても普通ですか?

はい、公式の製品情報では、本剤はあくまで予防薬であり、急性の症状の治療を目的としたものではないことが明記されています。慢性の症状がコントロールされ、改善が認められるまでには、通常最大で2週間ほどかかるのが一般的です。

Q: 使用を中止する際、徐々に量を減らす(テーパリング)必要はありますか?

規制ガイダンスでは、本剤の突然の中止は推奨されないことが強調されています。もし全身性ステロイド薬から切り替える場合は、医師の監督下で、それらの薬剤の離脱をゆっくりと慎重に行う必要があります。

Q: ベクラゾンの使用によって体重が増えることはありますか?

公式の安全要約では、体重増加が本剤の使用に関連する潜在的な副作用として報告されています。これは特に、上半身の体重変化といったクッシング症候群の症状に関連して指摘されています。このリスクは、コルチコステロイドの全身的な影響、特に長期間または高用量の使用に関連しています。

Q: ベクラゾンが気分や精神状態に影響を与えるという証拠はありますか?

公式の規制情報によると、気分や精神的な変化が本剤の潜在的な副作用として報告されています。予期しない変化が生じた場合は、医療従事者に確認する必要があります。

Q: ベクラゾン服用中に倦怠感(疲れやすさ)を感じることは一般的な副作用ですか?

倦怠感、あるいは疲れを感じることは、副腎機能の低下を示す可能性のある兆候として公式文書に記載されています。副腎機能の低下は重大ですが、本剤に関連するリスクとしては稀なものです。異常な疲労感を経験した場合は、医療従事者によるモニタリングが必要な症状であると規制文書で示唆されています。

Q: ベクラゾンの副作用は継続的な使用によって減少しますか?

公式の情報源によると、副作用の中には軽度で特定の治療を必要としないものもあります。これらの軽微な影響は、時間が経ち体が薬に慣れるにつれて軽減または消失することがあります。既知の影響の全リストについては、公式の安全情報を参照してください。

Q: ベクラゾンとアルコール摂取について、公式ガイダンスは何と述べていますか?

規制文書には、特定のブランドの吸入器において、製剤中に少量のアルコールが含まれていることが記されています。公式のガイダンスでは、特に影響を受ける可能性のある他の薬剤を服用している場合、アルコールに関する製品情報リーフレットを確認することを推奨しています。

Q: 使用後、どのくらいで効果が現れ始めますか?

その仕組みには、投与後に薬が活性代謝物に変換されるプロセスが含まれます。臨床薬物動態データによると、この主要な活性代謝物は、使用後約0.5〜0.7時間で血中濃度が平均最大値に達します。

Q: ベクラゾンの治療効果を最大限に実感できるまで、どのくらいの期間がかかりますか?

研究および製品情報によると、本剤の完全な治療効果はすぐには現れません。最大限の治療上の利益を得るまでには、最大で4週間の継続的な使用が必要になることが予想されます。

Q: ベクラゾンを使用中に避けるべき特定の食事制限や食品はありますか?

規制の要約では、本剤を食事、アルコール、またはタバコと併用する場合については、医療従事者と相談するように助言しています。一般的なカウンセリング以外に、特定の食事制限についての詳細は、すべての公式ラベルに記載されているわけではありません。

Q: ベクラゾンとハーブや自然由来のサプリメントとの間に既知の相互作用はありますか?

公式の規制要約によると、補完代替医薬品、ハーブ療法、栄養サプリメントをこの吸入器と組み合わせた場合の安全性を決定づける十分なデータはありません。公式の規制要約では、服用しているすべてのサプリメントについて処方医に知らせることの重要性が強調されています。

Q: 糖尿病の人でもベクラゾンを安全に使用できますか?

公式情報によると、吸入ステロイド薬の全身的な影響が血糖コントロール(血糖値)に影響を及ぼす可能性があります。この潜在的な影響があるため、公式情報では、既に糖尿病のある方や高血糖のリスクがある方は、本剤の服用中にモニタリングを受けるべきであるとされています。

Q: ベクラゾンは新薬ですか、それとも以前から使われている薬ですか?

有効成分であるプロピオン酸ベクロメタゾンには長い使用の歴史があります。1962年に初めて特許を取得し、米国では1976年に医療用として承認されました。

Q: ベクラゾンは世界の他の地域で異なる製品名で販売されていますか?

はい、有効成分はベクラゾン以外にも世界中でさまざまなブランド名で販売されています。地域や具体的な製剤によりますが、注目すべき例としてVanceril(バンセリル)やQvar(キュバール)などが挙げられます。

Q: ベクラゾンのジェネリック製剤は現在入手可能ですか?

有効成分(プロピオン酸ベクロメタゾン)自体はジェネリックですが、この薬剤の一般的なブランド名の吸入器の中には、現在市場において完全に代替可能なジェネリック後発品が存在しないものもあります。

Q: ベクラゾンは通常、患者の血圧にどのような影響を与えますか?

公式の安全情報によると、高血圧が本剤の使用に関連する稀な副作用として報告されています。

Beklazonの保管および廃棄方法

ベクラゾンの保管および廃棄要件

ベクラゾン(プロピオン酸ベクロメタゾン吸入剤)の安定性とデバイスの完全性を維持するためには、定められた規制条件下で保管する必要があります。

公式な保管条件

  • 温度: 通常20°C〜25°Cの範囲の管理された室温(常温)で保管してください。本剤を凍結させないでください。また、49°C(120°F)を超える温度では容器が破裂するおそれがあるため、火気の近くや高温になる場所に保管しないでください。
  • 保護: 直射日光や湿気を避け、容器をしっかりと閉め、製品本来の外箱に入れた状態で立てて保管してください。
  • お子様の安全: 本剤は常に、お子様の目や手の届かない場所に保管してください。

廃棄方法

  • 廃棄の基準: 残量カウンターが「0」を表示した場合、または使用期限を過ぎた場合は、吸入器を廃棄してください。
  • 容器の取り扱い: エアゾール容器に穴を開けたり、火の中に投げ込んだり、焼却炉で処分したりしないでください。未使用または期限切れの製品は、医薬品回収プログラムを利用するか、エアゾール容器に関する地域の規制指針に従って適切に処分してください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Beklazonに相当します:

A-Zインデックス: