Basaglar

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Basaglar

アクション方法: Drugs Used In Diabets, Hypoglycemic

治療オプション: Diabetes Mellitus

医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2026/1/10

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Basaglar の概要

クイックファクト

項目 内容
有効成分 インスリン グラルギン
剤形 無菌注射液(注入器一体型/プレフィルドペン)
薬理学的分類 持効型溶解インスリンアナログ(糖尿病用薬)
主な用途 基礎(背景)血糖コントロール
由来 合成、遺伝子組換えヒトインスリンアナログ

バサグラー:定義と薬理学的分類

バサグラーは、有効成分をインスリン グラルギンとする処方箋医薬品の糖尿病用薬の販売名です。本剤は、継続的な基礎(背景)インスリンレベルを供給するための必要な補充療法として機能する、持効型溶解インスリンに分類されます。また、先行バイオ医薬品であるインスリン グラルギン製剤のバイオシミラーとして認められており、薬理学的な同等性と臨床的な有効性を裏付ける試験によってその地位が裏付けられています。

この医薬品は、より広義の内分泌系用薬に属しており、体内で十分な量、あるいは効果的な基礎インスリンを生成できない方にとって不可欠なものです。その役割は、食事の時間以外の時間帯に必要とされる、安定した基礎的な血糖降下の維持に焦点を当てている点に特徴があります。

組成、由来、および作用プロファイル

主要な成分であるインスリン グラルギンは、遺伝子組換えDNA技術を用いて製造された合成ヒトインスリンアナログです。この製造プロセスにより、ヒトインスリンと機能が酷似しつつも構造的に修飾されたタンパク質分子が生成されます。バサグラーは、プレフィルドペンデバイスを用いて皮下注射を行うための、無色澄明な無菌注射液として供給されています。

その製剤設計により、約24時間にわたる制御された持続的な放出が可能となっています。この一貫した、ピークのない(平坦な)作用の臨床的な目的は、インスリン濃度の変動を最小限に抑え、それによって日中および夜間のサイクル全体を通じて予測可能な血糖コントロールをサポートすることにあります。

基礎インスリン補充の一般的な目的

バサグラーの一般的な目的は、必要な背景(基礎)インスリン活性を補うことで、信頼性の高い安定した血糖コントロールを提供することです。継続的な基礎インスリン作用を確保することにより、本剤は身体全体のエネルギー調節と代謝のベースラインを支えます。通常、1日1回の投与が行われ、絶食時や睡眠中といった長期間にわたって血糖値が過度に上昇するのを防ぐ役割を果たします。

Basaglar で起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

バサグラー(インスリン グラルギン)には、文書化された副作用および重大な安全上の警告があります。

主な副作用

最も頻繁に認められる副作用は低血糖(血糖値の低下)であり、「極めて一般的」に分類され、すべてのインスリン製剤においてリスクとなります。その他の一般的な反応には、注射部位反応(痛み、赤み、腫れなど)、リポディストロフィー(注射部位の皮膚が厚くなる、または凹む)、および体重増加が含まれます。

副作用のカテゴリー 頻度分類
低血糖(低血糖症) 極めて一般的
注射部位反応 一般的
リポハイパートロフィー、浮腫(体液貯留)、発疹、体重増加 一般的 / 副作用
重篤なアレルギー反応(アナフィラキシー)、低カリウム血症 希 / 重篤

重大かつ臨床的に重要な安全性情報

重篤な副作用には、痙攣、昏睡、または死に至る可能性がある重度で生命を脅かす低血糖が含まれます。また、重度の全身性アレルギー反応(アナフィラキシーを含む過敏症)や、生命を脅かす可能性のある低カリウム血症(血液中のカリウム濃度の低下)も報告されています。バサグラーをチアゾリジン薬(TZD)と併用した場合、体液貯留や、新規または悪化する心不全のリスクが生じる可能性があります。

安全性に関する制限事項

バサグラーは、低血糖の発現時、およびインスリン グラルギンまたはその添加剤のいずれかに対して過敏症の既往歴がある場合は禁忌とされています。適切な投与手技が不可欠です。インスリンの吸収に影響を及ぼす可能性があるリポディストロフィーや皮膚アミロイドーシスのリスクを最小限に抑えるため、注射部位は同一部位内で回転(ローテーション)させる必要があります。血液媒介病原体の伝播を防ぐため、患者間での注射ペンの使い回しは厳格に禁止されています。血糖値、カリウム値、および(TZD服用中の場合は)心機能の状態をモニタリングすることが求められています。

全体的な安全性プロファイルとの関連

安全性情報では、主要かつ最も頻繁に見られるリスクは投与量に依存する低血糖であることを強調しており、慎重な血糖モニタリングの必要性を裏付けています。また、アナフィラキシーや低カリウム血症などの稀ではあるものの重篤な全身的リスクや、心不全のリスクを伴うTZDとの併用に関する特定の臨床的制限についても定義されています。安全性プロトコルは、モニタリング、適切な注射部位の交代、および注射器を共有しないプロトコルの遵守に重点を置いています。

過量投与および緊急時の対応

過量投与と受診のタイミング

ベーサグラー(インスリン グラルギン)の過量投与における唯一の臨床症状は低血糖状態であり、その程度は軽度なものから生命を脅かすものまで多岐にわたります。公式に記録されている症状は、振戦(手足の震え)、発汗、動悸、不安などのアドレナリン作動性症状と、混乱や嗜眠(しみん)などの中枢神経糖欠乏性症状に分類されます。主な検査所見としては、低血糖症が認められ、低カリウム血症を伴う場合もあります。

直ちに医療機関の受診が必要な場合

症状が重症低血糖へと進行し、けいれんや意識消失が見られる場合は、直ちに救急医療が必要です。ベーサグラーは作用が持続するため、重症または持続的な低血糖状態は不可逆的な神経障害を引き起こすリスクがあります。そのため、迅速な治療が不可欠です。このような深刻な状況では、すぐに医療機関を受診するか、救急サービスに連絡してください。

報告されている処置とモニタリング

対処の重点は、低下した血糖値を補正することに置かれます。軽度の低血糖は、経口ブドウ糖または速効性の炭水化物の摂取によって管理されます。重症の場合は、ブドウ糖液の静脈内投与、またはグルカゴンの注射(非経口投与)が必要となります。処置を行った後は、頻回な血糖モニタリングが必要です。腎機能障害または肝機能障害がある患者では、低血糖が遷延化(長引くこと)するリスクが高まる可能性があるとされています。そのため、より綿密かつ長期間の観察が必要となり、持続的なモニタリングのために入院が必要となる場合もあります。

Basaglar の治療上の用途

バサグラーの適応と主な利点

バサグラーは、成人および小児の1型糖尿病、ならびに成人の2型糖尿病における血糖コントロールを補助するために使用されます。この治療機能は、基礎的な血糖管理を必要とする状況に適用されるものであり、糖尿病ケトアシドーシスのような急激に進行する急性疾患の対処には用いられません。

この医薬品は、体が十分な量の継続的な背景インスリンを生成できない慢性的な状況において、長期的な基礎インスリン補充療法として適用されます。これは全身のバランスの乱れに関連する症状の緩和に関与し、具体的には24時間のサイクルを通じた持続的な空腹時高血糖および夜間高血糖という症状の集まりに対処します。

本剤は、患者が食事を摂っていない時間帯の基礎的な代謝状態を管理する役割を担い、昼夜を問わず身体の機能的な安定をサポートします。

臨床の現場において、バサグラーは通常、包括的な治療計画の中で使用されます。1型糖尿病では、食事に合わせて投与されるインスリン(追加インスリン)と共に作用する、必要な背景インスリン活性を提供することで治療を助けます。2型糖尿病では、他の経口薬のみでは安定した目標達成が不十分な場合に導入されることが一般的です。その役割は、慢性的な高血糖に関連する全体的な症状の負担を軽減することに寄与し、症状が現れている段階における一般的なウェルビーイング(心身の健康)をサポートします


クイックファクト:空腹時および夜間の高血糖の緩和

治療の焦点 利点
対象となる症状 持続的な空腹時高血糖、夜間高血糖
臨床的背景 長期的な基礎インスリン補充療法
主なメリット 機能的な安定の維持を助け、全身のバランスの乱れに関連する症状の負担軽減に寄与する
対象患者層 成人(1型・2型糖尿病)、小児(1型糖尿病:6歳以上)

使用適格性および使用上の制限

ベーサグラーの使用の適否について

ベーサグラーの使用対象者は、厳格に定義されています。

絶対的な禁忌

ベーサグラーは、低血糖状態にあるときは使用してはなりません。また、インスリン グラルギンまたは製品に含まれる添加剤に対して過敏症の既往がある患者への使用も禁止されています。本剤は基礎インスリンによる血糖コントロールを目的としているため、糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)の治療には推奨されません。

年齢層および適応症による使用基準

対象となる患者層 使用の適否
成人(1型および2型糖尿病) 使用が承認されています。
小児(1型糖尿病) 6歳以上の患者に対して承認されています。
小児(2型糖尿病) 適応はありません(有効性や安全性は確立されていません)。
6歳未満の小児(1型糖尿病) 安全性および有効性は確立されていません

特定の状態における制限

腎機能障害または肝機能障害がある患者が使用する場合には、注意深い観察と密接なモニタリングが必要です。これらの状態ではインスリンの必要量が減少する場合があり、特別な管理が求められます。また、低カリウム血症のリスクがある患者についても注意が必要です。妊娠中の使用については、胎児への潜在的なリスクを上回る有益性が認められる場合にのみ考慮されます。授乳中の使用については、一般的に許容されると考えられています。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

バサグラー(インスリン グラルギン)の相互作用プロファイルは、主に血糖降下作用に及ぼす変化によって定義されています。

公式な薬力学的相互作用

相互作用のタイプ 報告されている薬剤・成分の例 影響の結果
低血糖のリスク増加 他の糖尿病治療薬、アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬、サリチル酸製剤、MAO阻害薬、スルホンアミド系抗生物質、フィブラート系薬剤、フルオキセチン、アルコール 血糖降下作用の増強
血糖降下作用の減弱 副腎皮質ステロイド、利尿薬、甲状腺ホルモン補充療法薬、成長ホルモン、エストロゲン、ナイアシン、非定型抗精神病薬、交感神経刺激薬 血糖降下作用の拮抗
低血糖症状の不顕性化 β遮断薬、クロニジン、レセルピン 交感神経系の警告サインの抑制

アルコール(エタノール)との併用は、血糖降下作用を増強または減退させる可能性があり、その影響は一定ではないことが文書化されています。さらに、チアゾリジン薬(TZD)との併用により、投与量に関連した体液貯留、および心不全の発症または悪化のリスクが高まることが示されています。

投与および特定の集団に関する制限事項

手技上の制限として、バサグラーは、その持続放出プロファイルが予測不可能な形で変化する可能性があるため、他のインスリン製剤や溶液で希釈したり、それらと混合したりしてはなりません。腎機能または肝機能障害のある患者については、インスリン代謝が低下する可能性があるため、血糖モニタリングの頻度を増やす必要があることが明記されています。

作用機序

持効型インスリンアナログであるバサグラー(インスリン グラルギン)は、持続的な受容体結合能を持ち、標的となる細胞の表面にあるインスリン受容体(IR)に結合することで作用します。この結合は、主に筋肉脂肪組織において行われます。受容体との結合によって細胞内での一連の反応(カスケード)が始まり、糖輸送体の細胞表面への移動が促進されます。これにより、細胞によるグルコース(糖)の取り込みが仲介され、エネルギーとしての利用や貯蔵が行われるようになります。

皮下注射されると、バサグラーの酸性製剤は、中性である皮下環境において安定した微細沈殿(マイクロプレシピテート)を形成します。これらの沈殿物が制御された速度でゆっくりと溶解することで、血中濃度の変動が少ない平坦な推移がもたらされ、一貫した受容体結合を伴う安定した24時間の基礎インスリンプロファイルが生成されます。

さらに、活性化されたインスリンシグナルの連鎖は肝臓にも作用し、糖新生(グルコースの合成)およびグリコーゲン分解(グリコーゲンの分解)に関与する主要な酵素を抑制します。これらのプロセスを阻害することによって、肝臓からの糖の放出を減少させ、血液中を循環するグルコース濃度を調節します。

用法・用量に関する情報

バサグラーの使用方法について

バサグラーは、専用の充填済みペン型注入器を用いた皮下注射専用の製剤です。静脈内投与やインスリンポンプでの使用はできません。本剤は、長期的な基礎インスリン補充を目的とした100単位/mLの溶液製剤です。

投与スケジュールと用量

本剤は1日1回投与します。基礎血糖値を安定してコントロールするため、注射は毎日ほぼ同じ時刻に行うようにしてください。投与時間は柔軟に選択いただけますが、食事の時間に影響されることなく投与することが可能です。

投与の原則 用量・指示
2型糖尿病の開始用量 通常、開始用量は1日1回0.2単位/kg、または最大で1日1回10単位とされます。
1型糖尿病の開始用量 開始用量は1日の総インスリン必要量の約3分の1を目安とし、食事の際に使用する速効型インスリンと併用する必要があります。
用量の調整 用量は個別に設定され、血糖値のモニタリング結果や代謝のニーズに基づき、時間をかけて調整が行われます。

手順上の制限と調整

本剤を他のインスリンや液体と混ぜたり、希釈したりしないことが極めて重要です。注射の前に、溶液が無色透明であり、目に見える粒子が含まれていないことを確認してください。注射部位(腹部、太もも、または上腕三頭筋エリア)は、適切な吸収を確保するために、投与ごとに同一部位内でのローテーション(位置をずらすこと)を行ってください。

万が一、投与を忘れた場合は、気づいた時点で投与してください。ただし、次の投与時刻が近い場合は、忘れた分は飛ばしてください。一度に2回分を投与してはいけません。高齢者や、腎機能または肝機能に障害がある場合は、インスリン必要量が変化する可能性があるため、慎重な用量設定が求められます。バサグラーは6歳以上の小児における1型糖尿病への使用が承認されています。

最新の臨床エビデンス

ベーサグラー:最近の臨床エビデンス

ベーサグラーは、成人における1型または2型糖尿病、および6歳以上の小児における1型糖尿病の血糖コントロール改善を目的として承認されたインスリン グラルギン注射剤です。

臨床的有効性と同等性

ベーサグラーの臨床開発プログラムには、先行バイオ医薬品(参照製品)であるランタスと、血糖コントロール(特にHbA1c値)への影響を比較した第3相試験が含まれています。これらの試験結果により、1型および2型糖尿病患者のいずれにおいても、ベーサグラーは先行バイオ医薬品と有効性が同等な血糖コントロールを提供することが示されました。

  • 1型糖尿病(ELEMENT 1試験): 成人1型糖尿病患者を対象とした52週間の試験において、食事インスリンと併用した際のベースラインからのHbA1c低下量について、ベーサグラーは先行バイオ医薬品と同様の効果を持つことが確認されました。
  • 2型糖尿病(ELEMENT 2試験): 経口糖尿病薬による治療を受けている成人2型糖尿病患者を対象とした24週間の試験において、ベースラインからのHbA1c低下量は、ベーサグラーと先行バイオ医薬品で同様でした。

安全性と認容性に関する知見

各試験では、安全性プロファイルが同等であることを確認することに重点が置かれました。有害事象、低血糖(低血糖症)の発生率、および免疫原性(抗インスリン抗体の産生)が調査されました。

安全性評価項目 試験結果(先行バイオ医薬品との比較)
全般的な有害事象 投与後に発現した有害事象の発現率は同程度でした。
低血糖の発生率 全体または夜間の低血糖発生率において、有意な差は認められませんでした。
インスリン抗体の産生 抗インスリン抗体の発現頻度および抗体価は、概ね同等であることが示されました。

1型および2型糖尿病の試験において、すべてのインスリン療法に関連する既知の副作用である体重増加が一般的に観察されました。

よくある質問(FAQ)

ベーサグラーに関するよくある質問 (FAQ)

Q:ベーサグラーはランタスと何が違うのですか?

公式な情報では、ベーサグラーは先行バイオ医薬品(参照製品)であるランタスのバイオシミラー(バイオ後続品)として説明されています。これは、ベーサグラーがランタスと極めて高い類似性を持ち、安全性や有効性の面で臨床的に意味のある違いがないことを意味します。どちらの薬剤も同じ有効成分であるインスリン グラルギンを含んでおり、血糖コントロールを助けるために使用されます。


Q:ベーサグラーは他の薬剤と同じタイミングで服用・使用できますか?

ベーサグラーは、食事の時間に関係なく、毎日決まった時間に1日1回皮下注射により投与します。規制上の文書には、ベーサグラーを他のインスリンや液体と混ぜたり希釈したりしてはならないことが厳格に記されています。他の薬剤との併用に関する具体的な指針については、医療従事者にご相談ください。


Q:妊娠中にベーサグラーを使用しても安全ですか?

妊娠中の使用について公式な製品情報では、医療従事者が「患者への潜在的な有益性が胎児への潜在的なリスクを上回る」と判断した場合にのみ許可されるとされています。妊娠中の使用の決定は、専門の医療従事者によるリスク評価に基づいて行われます。


Q:ベーサグラーのペンは再利用できますか?

ベーサグラー注ミリオペン(KwikPen)は、一人の患者が複数回使用するように設計されたプレフィルドペン型の注入器です。一度使用を開始したペンは室温で保管できますが、28日間が経過した後は、インスリンが残っていても廃棄しなければなりません。安全情報では、血液を介した病原体の感染を避けるため、ペンの共有は絶対に行わないよう助言されています。


Q:ベーサグラーは糖尿病の唯一の治療薬として設計されていますか?

ベーサグラーは基礎(背景)インスリンに分類されます。これは、食事の時間以外の時間帯において、持続的で安定した血糖コントロールを提供することを目的としていることを意味します。1型糖尿病の患者の場合、公式な投与手順において、速効型の食事インスリンと併用しなければならないとされています。その他のケースでは、医療従事者の決定により、経口糖尿病薬や他の注射薬と併用されることがあります。


Q:使い続けることで、体内に耐性ができることはありますか?

臨床試験において、インスリン製剤に対する生体反応として現れることがある抗インスリン抗体の産生が監視されました。その結果、ベーサグラーにおけるこれらの抗体の発現頻度およびレベルは、一般的に先行バイオ医薬品と同程度であることが確認されました。


Q:ベーサグラーは投与後、どのくらいで効果が出始めますか?

この薬剤は、急速に作用するのではなく、長時間にわたって持続的に作用するように設計されています。注射後、酸性の溶液が皮膚内で微細な沈殿(マイクロプレシピテート)を形成し、それがゆっくりと溶け出すことで、ピークのない安定したインスリンプロファイルを作成します。この緩やかな溶解により、インスリンの効果が約24時間持続します。


Q:ベーサグラーと相互作用する特定のビタミンやサプリメントはありますか?

規制文書には、血糖値に影響を与える可能性がある多くの処方薬や非処方薬との相互作用が記載されています。公式な指針では、ビタミン、ハーブサプリメント、一般用医薬品(OTC医薬品)などはベーサグラーの作用に影響を及ぼす可能性があるため、使用しているすべての物質について医療従事者に伝えることが重要であると強調されています。


Q:ベーサグラーの注射時にしみるような感じがするのは普通ですか?

公式文書において、注射部位の痛み、腫れ、赤みなどの注射部位反応は、一般的な副作用として記載されています。製品の製剤特性が、注射時に報告されることがあるしみるような感覚の一因となっている可能性があります。


Q:ベーサグラーに関して「バイオシミラー」とは何を意味しますか?

バイオシミラー(バイオ後続品)とは、既に承認されている先行バイオ医薬品(参照製品)と極めて高い類似性を持ち、臨床的に意味のある違いがないバイオ医薬品のことです。バイオシミラーは、低分子医薬品の化学的に同一なコピーであるジェネリック医薬品とは異なります。この呼称は、ベーサグラーが先行品と同等の安全性と有効性を示すエビデンスに基づいて承認されたことを意味します。


Q:ベーサグラーを長期的に使用することによる影響はありますか?

ベーサグラーの臨床試験は最大52週間にわたって実施され、新たな、あるいは予期せぬ安全上の懸念は特定されませんでした。規制文書には、長期的なインスリン使用に伴う既知のリスクとして、体重増加や注射部位の皮膚の変化(脂肪萎縮など)といった一般的な副作用が記載されています。


Q:ベーサグラーには薬物相互作用の高いリスクがありますか?

公式な製品情報には、ベーサグラーの血糖値への影響を変化させる可能性がある多種多様な薬剤に関する詳細なセクションが含まれています。相互作用は、ベーサグラーの血糖降下作用を強めるもの(特定の血圧降下剤や抗菌薬など)と、弱めるもの(副腎皮質ステロイドや成長ホルモンなど)に分類されます。


Q:ペン型以外のタイプのベーサグラーはありますか?

剤形に関する公式な規制文書によると、ベーサグラーはミリオペン(KwikPen)と呼ばれるプレフィルドペン型の注射液としてのみ供給されています。バイアル製剤などの他の形式は製品情報に記載されていません。


Q:ベーサグラーの使用は運転能力に影響しますか?

ベーサグラーは、頻繁に見られる副作用である低血糖(低血糖症)を引き起こす可能性があるため、集中力や素早い反応能力が損なわれる恐れがあります。公式な安全情報では、このリスクがあるため、車の運転や機械の操作を行う際には注意が必要であると指摘されています。


Q:ベーサグラーの使用に関連する「警告サイン」にはどのようなものがありますか?

文書化されている最も深刻な安全上の懸念には、生命を脅かす可能性のある重度の低血糖と重度のアレルギー反応が含まれます。これらの深刻な副作用に関連する警告サインには、混乱、けいれん、失神などの重症低血糖症状や、喉の腫れ、呼吸困難などの重篤な全身性アレルギー反応が含まれます。


Q:ベーサグラーと一般的な痛み止めとの間に既知の相互作用はありますか?

規制文書では、ベーサグラーと相互作用する可能性がある薬剤クラスとしてサリチル酸塩が明確に挙げられています。アスピリンなどを含むサリチル酸塩は、ベーサグラーと併用すると低血糖のリスクを高める可能性がある薬剤として記録されています。


Q:ベーサグラーの使用には特別な注射トレーニングが必要ですか?

公式な患者向け説明書およびパッケージリーフレットでは、ベーサグラーペンの使用方法について適切な指導を受けることが推奨されています。この指導には、正しい取り扱い方法や、安定した吸収をサポートするための注射部位のローテーションなどの技術が含まれます。


Q:他のインスリンからベーサグラーに切り替える際に知っておくべきことは何ですか?

他の種類のインスリンからベーサグラーに切り替える場合、公式な製品情報では綿密な代謝モニタリング(血糖測定)が必要であるとされています。さらに、切り替えに伴い、基礎(背景)インスリンと食事インスリンの両方の投与量の調整が必要になる場合があります。


Q:ベーサグラーは糖尿病以外の疾患の治療に使用されますか?

公式な効能・効果によると、ベーサグラーは成人および適切な年齢の小児患者における糖尿病(1型または2型)の血糖コントロール改善のみを目的として承認されています。


Q:バイオシミラーとジェネリック医薬品の違いは何ですか?

バイオシミラーは、インスリンのように生き物(細胞など)を利用して作られるバイオ医薬品の極めて類似したバージョンです。対照的に、ジェネリック医薬品は、化学的に合成される低分子医薬品の同一のコピーです。ベーサグラーはバイオシミラーに該当し、先行バイオ医薬品と臨床的に意味のある違いがないことが確認されています。

Basaglar の保管および廃棄方法

ベーサグラーの保管および廃棄方法

ベーサグラー(インスリン グラルギン)の有効性を維持するためには、適切な保管と取り扱いが不可欠です。

未使用のペン

未使用のベーサグラー注ミリオペンは、2°C〜8°Cの冷蔵庫で保管してください。使用する準備が整うまで、光を避けるために製品を個装箱に入れて保管する必要があります。

使用中のペン

最初に使用した後のベーサグラー注ミリオペンは、30°C以下の室温で保管してください。使用開始後の安定期間は28日間です。28日間の経過後は、たとえインスリンが残っていたとしても、そのペンは廃棄しなければなりません。

重要な注意事項

  • 凍結させないでください:ベーサグラーを凍結させるとインスリンが変性し、使用できなくなります。
  • 製品を常に熱と光から保護してください。
  • ベーサグラーを他のインスリンや溶液と混ぜたり、希釈したりしないでください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

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