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Ativan-Expidet

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Ativan-Expidet

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医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2026/1/10

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

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Ativan-Expidetの概要

アティバン・エキスペデットは、有効成分としてロラゼパムを含有する処方薬の合成精神向性薬です。ロラゼパムはベンゾジアゼピン誘導体に分類される薬理学的クラスに属し、中枢神経系(CNS)抑制を引き起こす特性で知られています。本剤は単一の有効成分からなる製剤であり、標準的な経口錠剤に代わる速放性の選択肢として位置付けられています。


アティバン・エキスペデットとはどのような薬ですか?その成分は?

有効成分であるロラゼパムは、ベンゾジアゼピン誘導体という薬理学的クラスに属します。このグループは、脳内の抑制性神経伝達を強める確実な作用を持つことで臨床的に認められています。この分類は、本剤の主要なメカニズムが中枢神経系(CNS)における抑制性神経伝達物質GABA(ガンマアミノ酪酸)の働きを強化することにあることを示しています。その組成は、単一の有効成分であるロラゼパムと、特殊な口腔内崩壊錠(ODT)構造を形成するために必要な固形製剤賦形剤に基づいています。


アティバン・エキスペデット独自の製剤特性とは?

「エキスペデット」という名称は、口腔内崩壊錠(ODT)として知られる特殊な固形剤形を指します。これは、舌の上や下に置くと即座に溶解するように独自に設計されています。この速放性製剤は大きな特徴であり、ロラゼパムの経口(舌下または口腔粘膜)投与を容易にします。この構造的特徴は、急性の心理的苦痛を伴う状況の管理など、迅速な作用発現が望まれる場合に特に有用です。


このベンゾジアゼピン誘導体の一般的な目的は何ですか?

ロラゼパムの主な目的は、抗不安薬、鎮静薬、および催眠薬として作用することです。脳内の自然な沈静信号を高めることで、中枢神経系(CNS)の抑制状態をもたらします。このメカニズムは、一般的に、静穏な状態を促し警戒心を和らげることによって、激しい興奮、過度の不安、および身体的な緊張感を緩和するのに役立ちます。

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Ativan-Expidetで起こり得る副作用

ベンゾジアゼピン誘導体であるアティバン・エキスペデット(有効成分:ロラゼパム)の安全性プロファイルは、発現頻度、器官系、および特定の安全上の制約に基づき、公式の文書によって厳格に定義されています。

公式に分類されている副作用

予測される主な影響は、一般的に「中枢神経系(CNS)抑制」に関連するものです。

発現頻度の分類 報告されている副作用の例
非常に頻繁 鎮静、傾眠(眠気)、疲労感、または無力症。
頻繁 運動失調(協調運動障害)、錯乱、抑うつ、めまい、筋力低下。
一般的ではない 吐き気、便秘、性欲の変化。

これらの鎮静作用は用量依存的であることが確認されており、特に治療開始初期に顕著に現れる傾向があります。また、運動失調や錯乱などの神経系反応も頻繁に報告されています。

重大な安全性に関する考慮事項

発生は稀ですが、臨床的に重要かつ重大な反応も公式に記載されています。これには、重度の過敏症反応(アナフィラキシー、血管性浮腫など)や、潜在的な血液障害(無顆粒球症など)が含まれます。また、強い興奮、敵意、激昂などの「奇異反応」や、前向性健忘の可能性についても記載されています。

特定の集団および長期使用に関する注意

安全性の記録によれば、高齢者においては鎮静作用や協調運動能力への影響に対して感受性が高まる可能性があることが示されています。重度の肝機能障害がある患者への投与は一般に推奨されません。さらに、長期的な投与により、耐性や依存(身体的および精神的依存)が生じる可能性があることが明記されています。本剤は、急性閉塞隅角緑内障のある方、およびベンゾジアゼピン系薬剤に対して過敏症の既往がある方には禁忌とされています。

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過量投与および緊急時の対応

過量投与と受診のタイミング

ロラゼパムの過量投与に関する公式の規制プロファイルでは、重度の中枢神経系(CNS)抑制のリスクと、直ちに医療介入を行う必要性が強調されています。

報告されている症状と深刻な結果

過量投与は、主に進行性の中枢神経系抑制を特徴とします。報告されている症状には、傾眠(過度の眠気)、錯乱、嗜眠(意識レベルの低下)、運動失調(ふらつきや協調運動障害)、および筋緊張低下が含まれます。公式の記録では、深刻な過量投与は昏睡、呼吸抑制、低血圧へと悪化し、最終的に心血管抑制や死亡に至る可能性があると規定されています。また、アルコールや他の中枢神経抑制剤を同時に摂取した場合、過量投与の重症度が高まることが明記されています。

緊急時の対応と必要な管理

公式な指針では、過量投与が疑われる場合には直ちに医師の診察を受けることが義務付けられています。特に、重大な呼吸困難や反応消失(意識不明)など、生命に関わる症状が現れた場合には、直急に医療支援を求める必要があります。文書化された管理プロトコルは、バイタルサインのモニタリングや気道確保を含む、対症療法および支持療法に重点を置いています。記録によれば、ロラゼパム自体に対する特定の解毒剤は知られていないとされていますが、フルマゼニルの使用については、けいれん誘発のリスクに関する特定の臨床上の注意とともに言及されています。

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Ativan-Expidetの治療上の用途

アティバン・エキスペデットの主な用途とメリット

ロラゼパム(アティバン・エキスペデット)の主な役割は、感情的および神経学的な過活動を特徴とする治療領域において、短期的な対症療法的なサポートを提供することです。この薬剤は、不安障害、急性興奮状態、アルコール離脱症候群、および特定の種類の痙攣症状の管理など、追加の対症療法的な支援が必要とされる領域で使用されます。これらを通じて、全体的な症状による負担を軽減することを目的としています。


本剤は、過度の心配、身体的な緊張、落ち着きなさなど、強まりすぎたり生活に支障をきたしたりする一連の症状への対応を補助する場合があります。症状が増幅し、支援的な緩和が必要な時期(苦痛が高まった段階など)や、不安の軽減および鎮静を目的とした処置前の導入として使用されることが一般的です。提供されるサポートは、全体的な症状の重みを和らげ、困難な局面にある患者を支える助けとなります。

「この薬剤は、日常生活の快適さを妨げる症状を和らげるのに適していると考えられており、急性期における短期的な支援を提供します。」

クイックファクト:急性緊張症状へのサポート
ロラゼパムは、急性または不安定な症状パターンを伴う臨床現場で使用され、全体的な症状負担の軽減に寄与し、症状が顕著な際の機能的安定の維持を補助します。
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使用適格性および使用上の制限

適格性マップ:アティバン・エキスペデットを使用できる方・できない方 — 公式規制情報

公式の規制文書では、アティバン・エキスペデット(ロラゼパム)の使用が「禁忌」とされる特定の集団、および使用に制限が必要な集団が定義されています。

カテゴリー 公式な規制上の分類
使用が禁忌とされる集団 ベンゾジアゼピン系薬剤または製剤成分に対して過敏症の既往がある患者。
急性閉塞隅角緑内障、または重度の呼吸不全がある患者。
重度の肝不全がある患者(肝性脳症を誘発するリスクがあるため)。
年齢に関する適格性ルール 12歳未満の小児における安全性および有効性は確立されていません。
高齢者または衰弱している患者は特別な監督を必要とする場合があり、薬の影響をより受けやすい可能性があります。
妊娠・授乳期の適格性ステータス 妊娠中の使用は避けるべきであり、特に妊娠末期は注意が必要です。授乳中の母親への使用も推奨されません。
適格性に関する制限事項 腎機能障害、または呼吸機能の低下(COPDなど)がある患者には、条件付きの使用が求められます。

主要なうつ病性障害、精神病、または薬物・アルコール乱用の既往がある方への使用は推奨されません。適格性のプロファイルは、公式に認められた状況下でのみ使用を確実にするため、患者の併存疾患や生理学的状態によって厳格に規定されています。

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他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品および製品との相互作用

ロラゼパム(アティバン・エキスペデット)の相互作用プロファイルは、主に2つのリスク領域、すなわち「中枢神経系(CNS)抑制の相加・相乗作用」と「代謝抑制による薬物暴露量の変化」を中心に公式に文書化されています。

薬力学的な増強作用

中枢神経系を抑制する他の物質と併用すると、作用が危険なほど増強され、深い鎮静や呼吸抑制を招く恐れがあります。これには以下のものが含まれます。

  • オピオイド系薬剤: この組み合わせは、重度の呼吸抑制、昏睡、および死亡のリスクがあるため、規制上の特別な警告がなされています。
  • その他の中枢神経抑制剤: 抗精神病薬、バルビツール酸系薬剤、抗うつ薬、全身麻酔薬などは、いずれも鎮静作用を強めます。
  • クロザピン: 著しい鎮静、低血圧、および呼吸不全の報告が公式に関連付けられています。

薬物暴露量の変化

ロラゼパムの主な代謝経路である「グルクロン酸抱合」を妨げる薬剤によって、ロラゼパムのクリアランス(消失率)が低下することがあります。これにより血中濃度が上昇し、作用が持続する可能性があります。

相互作用を引き起こす薬剤 公式に記録されている影響
バルプロ酸(バルプロ酸ナトリウム) 血中濃度の上昇およびクリアランスの低下
プロベネシド 半減期の延長および総クリアランスの減少
テオフィリンまたはアミノフィリン ロラゼパムの鎮静作用を減弱させる可能性

医薬品以外の製品との相互作用

  • アルコール: ロラゼパムの中枢神経抑制作用を著しく増強するため、摂取を避ける必要があります。
  • オキシビン酸ナトリウム: 併用を避けることが推奨されています。
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作用機序

GABA A受容体による抑制作用の強化

有効成分ロラゼパムを含むアティバン・エキスペデットは、主に中枢神経系(CNS)において「GABA A受容体複合体」を標的として作用します。そのメカニズムは「正のアロステリック調節因子(PAM)」と呼ばれるもので、GABAの結合部位とは異なる特定の部位に結合します。この相互作用がアロステリックに受容体の機能を高め、GABAが存在する際の塩素イオン(Cl^-)チャネルの開口頻度を有意に増加させます。この働きにより、身体に本来備わっているGABA作動性シグナル伝達の抑制効果が直接的に強化されます。


全身的な神経興奮の抑制

塩素イオン(Cl^-)の流入が促進されることで、シナプス後ニューロンの細胞膜は「過分極」の状態になります。この電位の変化により神経細胞の興奮性が低下し、活動電位の発生が抑制されます。その結果として生じる広範な「電気活動の抑制」は、大脳辺縁系や網様体を含む神経構造に特に影響を及ぼし、覚醒や情動処理を制御する回路内の活動を調節します。このメカニズムの一連の流れにより、全身的な神経興奮の低下、中心的な筋緊張の緩和、および大脳皮質活動の沈静化という主要な生理学的調整が行われます。

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用法・用量に関する情報

アティバン・エキスペデット(ロラゼパム舌下錠)の使用方法

アティバン・エキスペデットは、舌の下に置いて服用する「舌下投与」のために設計されたロラゼパムの特殊な製剤です。本剤は短期間の使用を目的としており、必ず医療従事者の指示通りに服用する必要があります。

投与方法

手順の項目 服用に関するガイドライン
投与経路 錠剤を舌の下に置き、完全に溶かしてください。
注意事項 錠剤を噛んだり、丸ごと飲み込んだりしないでください。吸収のために水は必要ありません。
取り扱い 錠剤への接触は最小限に留め、包装から取り出した後は直ちに服用してください。

公式な用量と服用頻度

用量は患者個々の反応や適応に基づいて決定され、最小有効量を使用することが原則とされています。

  • 標準的な不安症状の用量: 通常、1日の総用量は2〜3mgであり、2回から3回に分けて服用します。症状により1日最大10mgまで増量される場合があります。
  • 不眠症状の用量: 通常、就寝前に2〜4mgを1回服用します。
  • 高齢者または衰弱している患者: 過度の鎮静リスクを抑えるため、通常は1日1〜2mgを分割して服用するなど、低用量から治療を開始する必要があります。

守るべき重要な制限事項

  1. 飲み忘れについて: 服用を忘れた場合は、次の服用時間が近くない限り、気づいた時点で速やかに服用してください。ただし、遅れを取り戻すために一度に2回分を服用してはいけません。
  2. 服用の中止: 自己判断で突然服用を中止してはいけません。一定期間継続して使用した後は、離脱症状を避けるため、医師の監督のもとで用量を徐々に減らす(漸減する)必要があります。
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最新の臨床エビデンス

不安症および関連症状に関するエビデンスの検討

ロラゼパムは、変動する不安症状やエピソード的な不安の発現を特徴とする状態への有用性について研究が行われてきました。主なエビデンスベースは、短期間のランダム化比較試験(RCT)から得られたものです。これらの研究には、不安症状の重症度の変化、患者の全般的印象評価、および睡眠パラメータなどの関連する愁訴の測定が含まれています。研究結果は、定義された短い時間間隔で観察されたパターンを記述しています。しかし、大きな制限事項として、4ヶ月を超える使用については、その有効性が体系的に評価されていないことが公式文書に記載されています。

急性期の興奮および処置時の使用に関するエビデンスの検討

研究では、急性興奮状態および処置前の鎮静における本剤の役割も探索されています。急性興奮については、投与後数時間以内の行動のエピソード的な変化や、患者の興奮レベルの測定値をモニタリングした系統的レビューや試験からエビデンスが得られています。処置時の使用に関しては、RCTによって処置前の安静状態や鎮静の深さがモニタリングされました。これらの急性期の設定では、研究において注射剤が利用されることが多いため、特定の口腔内崩壊錠(ODT)製剤に関するデータは、現在蓄積されている段階です。

不確実な領域と研究の課題

使用期間に関しては、研究の大部分が短期間の症状変化に焦点を当てており、長期的な機能の安定性に関する情報は限られています。高齢者を対象に患者報告アウトカムを測定する研究は行われていますが、妊婦などの他の集団に関するデータは依然として不十分です。全体として、エビデンスの質は研究によってばらつきがあり、一部の系統的レビューでは、研究がそれほど広範ではない特定の臨床シナリオにおいて、確実性が低いままであると結論付けられています。多くのサブグループにおいて比較エビデンスが不足しており、長期的な影響の可能性が十分に確立されていないことが裏付けられています。

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よくある質問(FAQ)

アティバン・エキスペデットに関するよくある質問(FAQ)


Q: 服用後、どのくらいで効果が現れますか?

A: アティバン・エキスペデットは、速やかな放出を目的として設計された「口腔内崩壊錠(OD錠)」であり、迅速な作用発現を促すよう意図されています。主成分のロラゼパムは、通常の錠剤を服用した場合は数時間後に最高血中濃度に達するのが一般的ですが、本剤のような特殊な投与経路は迅速な発現を可能にするものとして公式文書に記載されています。


Q: 効果は通常どのくらい持続しますか?

A: 主成分のロラゼパムは、作用持続時間が「中間型」に分類されます。公式の薬理データによれば、その消失半減期は通常12時間から16時間の間です。自覚できる鎮静作用や落ち着かせる効果については、一般的に約6時間から8時間持続すると報告されています。


Q: 突然の不安に対して、頓服(必要な時だけ)として服用できますか?

A: 本剤は短期間の使用を目的とした薬剤であり、医療従事者の処方通りに服用する必要があります。定期的な服用か必要に応じた服用かにかかわらず、医療従事者から提示された用法に従ってください。


Q: 服用後に強い疲れや眠気を感じるのは一般的ですか?

A: はい。公式の規制文書では、鎮静、傾眠(眠気)、疲労感、または全身の衰弱が「非常に頻繁に起こる」副作用として挙げられています。これらの中枢神経系への影響は、服用開始直後や処方用量が多い場合に特に顕著に現れることがあります。


Q: すでに抗うつ薬を服用している場合でも、アティバン・エキスペデットを併用できますか?

A: 公式な警告によれば、本剤を特定の抗うつ薬を含む他の中枢神経抑制剤と併用すると、鎮静作用が増強される可能性があります。公式資料では、これらの併用が深い鎮静状態を招くなど、危険なほど増強されたリスクにつながる恐れがあると警告されています。


Q: 通常の服用時間に飲み忘れた場合はどうすればよいですか?

A: 公式な患者向けガイダンスでは、飲み忘れたことに気づいた時点で速やかに服用することとされています。ただし、次の服用時間が迫っている場合は、忘れた分は飛ばしてください。公式ガイダンスでは、飲み忘れた分を補うために一度に2回分を服用してはいけないと記されています。


Q: アティバン・エキスペデットはソラナックス(ザナックス)と同じ種類の薬ですか?

A: アティバン・エキスペデット(成分:ロラゼパム)とソラナックス(成分:アルプラゾラム)は、どちらもベンゾジアゼピン誘導体という同じ薬理学的クラスに属します。この分類は、両方の薬剤が中枢神経系に働きかけることで、脳内で似たような仕組みで作用することを意味しています。


Q: 子供やティーンエイジャーへの使用は承認されていますか?

A: 公式な規制文書では、本剤の安全性および有効性は12歳未満の小児において確立されていないとされています。12歳から18歳の青少年については、一般的な使用は制限されており、特定の警告の対象となります。この集団における日常的な使用は広く承認されているわけではありません。


Q: 血圧や心拍数に影響はありますか?

A: 健康なボランティアを対象とした臨床薬理データによれば、主成分の単回・高用量投与においても、血圧や心拍数を含む呼吸器系または心血管系への有意な影響は認められなかったとされています。


Q: 睡眠障害の改善にも使われますか?

A: はい。主成分のロラゼパムは、抗不安薬、鎮静薬、および催眠薬として公式に分類されています。公式文書では、特に不安に関連する不眠症の短期間の治療において、特定の用法用量が定められています。


Q: なぜ医師は短期間の使用に限定して処方するのですか?

A: 公式ガイドラインでは、時間の経過とともに耐性や身体的依存が生じるリスクが高まることが示されているため、短期間の使用が定められています。規制上の指針により、本剤は必要最小限の期間で処方される必要があります。


Q: 頭痛は一般的、あるいは深刻な副作用ですか?

A: 頭痛は規制文書の副作用セクションにおいて、起こり得る反応として記載されています。眠気や錯乱ほど頻繁なカテゴリーではありませんが、報告されている反応の一つです。


Q: 不安やうつ状態を悪化させることはありますか?

A: 公式な警告では、本剤は主要なうつ病性障害のある方への使用は推奨されず、副作用として抑うつが関連する場合があると指摘されています。また、激しい興奮、敵意、激昂などの奇異反応についても、公式の安全性文書で報告されています。


Q: 推奨される最大の使用期間はありますか?

A: 公式ガイドラインでは、治療期間は通常、不安症状に対しては8〜12週間、不眠に対しては4週間までとされています。これには、用量を徐々に減らしていく期間も含まれます。


Q: 気分や感情にはどのように影響しますか?

A: 本剤は脳内の感情処理を調節することで、過度な不安や興奮を抑え、落ち着いた状態を促すことを目的としています。しかし、安全性資料によれば、錯乱や抑うつ、稀に奇異的な興奮などの変化が現れる場合もあります。


Q: 集中力や記憶力に影響を与えますか?

A: はい。公式の安全性文書では、錯乱、めまい、および前向性健忘(薬が作用している間の新しい出来事を覚えにくい状態)が起こり得る副作用として挙げられています。これらは思考の明晰さや集中力に影響を及ぼす可能性があります。


Q: 経口避妊薬(ピル)との相互作用はありますか?

A: 薬物動態に関する公式情報によれば、エストロゲンを含む特定の経口避妊薬は、ロラゼパムの体内消失速度を速める可能性があります。公式文書では、これらの薬剤を併用する場合、医師が薬の効果の変化を観察することが記されています。


Q: 時間が経つにつれて効果が弱くなることはありますか?

A: はい。公式な警告によれば、長期間定期的に服用することで、期待される効果が減少する耐性という現象が生じることがあります。この耐性の可能性が、公式ガイドラインで短期間の使用が推奨されている主な理由の一つです。


Q: 標準的な一連の治療期間はどのくらいですか?

A: 公式ガイドラインでは、減量期間を含めた一連の治療期間は、通常、不安症状で8〜12週間、不眠で4週間に制限されています。本剤は短期間の使用を前提としています。


Q: 服用中、どのような医学的モニタリングが必要ですか?

A: 副作用の発現、身体的依存の兆候、および潜在的な薬物相互作用を確認するために、通常は定期的な医師の診察が必要です。公式の患者モニタリングガイドラインによれば、長期使用の場合は特定の検査値やバイタルサインの確認が必要になることがあります。


Q: 不眠症への使用に関する公式な研究はありますか?

A: はい。規制文書には不眠症治療のための具体的な用法用量が設定されています。これは、睡眠障害に対する催眠薬としての使用がエビデンスベースによって裏付けられていることを示しています。


Q: 授乳中の服用についてどのような情報がありますか?

A: 公式な警告では、本剤は一般的に授乳中の母親には推奨されません。主成分が母乳中に排出されるため、乳児に鎮静、哺乳困難、体重増加不良などの悪影響が出ないか注意深く観察する必要があります。


Q: ガスターやプリロセックのような胃薬と一緒に服用できますか?

A: 胃酸を中和する一部の薬剤(制酸剤)は、主成分の吸収速度を遅らせたり、吸収量を減らしたりする可能性があります。規制資料では、一般的な予防策として、これらの服用時間をずらすことが記載されています。


Q: 錠剤を割って服用しても大丈夫ですか?

A: 口腔内崩壊錠(OD錠)は、そのまま舌の下に置いて完全に溶かすように作られています。公式の説明書では、OD錠の意図された構造を維持するために、錠剤に触れるのは最小限にするよう強調されています。


Q: 呼吸器系に問題がある場合の特別な警告はありますか?

A: はい。本剤は重度の呼吸不全がある患者には禁忌とされています。また、COPD(慢性閉塞性肺疾患)などの呼吸機能が低下している方の場合、呼吸抑制のリスクがあるため、厳重な管理下での使用が必要です。


Q: 軽い副作用が出た場合はどうすればよいですか?

A: 公式な患者情報では、眠気のような予測される軽い影響については、高い集中力を必要とする活動を避けるよう助言されています。軽い症状であっても、改善が見られない、あるいは数日経っても悪化する場合は、医師に相談することが一般的に推奨されています。


Q: 妊娠中の使用に関する研究はありますか?

A: 公式文書では、妊娠中、特に妊娠末期の服用は避けるべきとされています。規制上の評価では、妊婦における本剤の使用に関する利用可能なデータは不十分であると具体的に指摘されています。


Q: 高齢者の使用に関して特別な安全性警告はありますか?

A: はい。公式文書では、高齢者はめまいやふらつき(運動失調)など、本剤の鎮静作用や協調運動への影響をより受けやすいことが確認されています。公式ガイドラインでは、過度の鎮静リスクを最小限に抑えるため、高齢者や衰弱している患者には低用量から治療を開始することが定められています。


Q: 一般的な薬物検査で陽性反応が出ますか?

A: ロラゼパムはグルクロン酸抱合体として排出されます。規制上の警告によれば、この特性により、市販されている一般的な薬物スクリーニング(免疫測定法)では反応しにくい場合があります。そのため、一部の検査では偽陰性となる可能性があります。

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Ativan-Expidetの保管および廃棄方法

公式な保管および廃棄に関する要件

ロラゼパム口腔内崩壊錠は、製品の安定性を維持し公衆の安全を確保するため、規制上の規定に従って厳格に保管する必要があります。

分類 公式な規制上の要件
保管温度 規定の室温である25°C(77°F)で保管してください。ただし、15°Cから30°C(59°Fから86°F)の範囲内であれば一時的な逸脱は許容されます。
保護条件 遮光および防湿が必要です。必ず元のパッケージに入れ、容器をしっかりと閉めた状態で保管してください。
お子様の安全 誤用を防ぐため、本剤はお子様の目や手が届かない場所、かつ安全な場所に保管してください。
廃棄方法 未使用または期限切れの薬剤は、薬剤回収プログラムなどを通じて速やかに廃棄してください。これらを利用できない場合は、安全な家庭ゴミとしての廃棄に関する特定のガイドラインに従ってください。本製品をトイレ等に流して廃棄することは推奨されません。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

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