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Атимос

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Атимос

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医学的レビュー

Rosario Oropesa

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

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Атимосの概要

クイックファクト

項目 内容
有効成分 (INN) ホルモテロールフマル酸塩水和物
薬理学的分類 長時間作用性 beta2 刺激薬 (LABA)
剤形 定量噴霧式吸入用エアゾール剤
投与経路 口腔吸入(肺への投与)
区分・タイプ 合成医薬品(化学的に導出された化合物)
主な目的 気道の継続的な拡張(気管支拡張)の提供

アティモス(Атимос)の定義:薬剤の種類と薬理学的分類

アティモスは、気道の慢性的な狭窄を長期的に管理するために使用される、化学合成によって製造された処方箋医薬品です。有効成分はホルモテロールフマル酸塩水和物という化合物です。薬理学的な研究により、ホルモテロールは従来の短時間作用性気管支拡張薬よりも作用持続時間が大幅に長いことが広く認められています。アティモスは薬理学的に「長時間作用性 beta2 刺激薬(LABA)」に分類されています。LABAとしての位置付けにより、本剤は気道の安定を維持するために毎日使用する定期的な「維持療法」に特に適しています。

剤形と主な組成

アティモスは、加圧された定量噴霧式吸入器(MDI)を用いて口腔内から吸入する懸濁液として提供されます。この吸入エアゾールという剤形は、薬剤を直接下気道に届け、肺内へ高い効率で到達させるための手法として臨床的に認められています。主な組成は、有効成分であるホルモテロールフマル酸塩水和物に、非フロン系噴霧剤(HFA-134aなど)やその他の添加剤を混合したものです。このように標的となる部位へ直接届けることで、全身性の薬剤とは異なり、最も必要とされる場所で局所的に持続的な効率性を持って作用します。

主な目的と主な利点

アティモスの主な目的は、収縮した気道を継続的に広げる「気管支拡張」を提供することです。気管支を取り囲む筋肉を標的にしてリラックスさせることで、呼吸に伴う物理的なプロセスをスムーズにします。主な利点は、持続的な維持療法を提供することにあり、慢性的な気道の締め付けを管理するための信頼できる継続的な機能的安定性をもたらします。例えば、この薬剤は長期間にわたって安定した呼吸を確保し、日常的な気道制限が起こる可能性を低減するために一般的に使用されます。

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Атимосで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

長時間作用性 β2 刺激薬(LABA)であるアティモス(ホルモテロールフマル酸塩水和物)の安全性プロファイルは、吸入による投与であっても、全身的な β2 刺激作用に合致する副作用によって定義されます。これらの影響は、発生頻度ごとに公式に分類されています。

公式に記録されている副作用

「一般的」に報告される反応には、頭痛、震え(振戦)、動悸などがあり、これらは神経系および心血管系に関連する影響です。これらの反応は、治療の開始時や増量期に多く観察される傾向がありますが、継続的な使用により時間の経過とともに軽減することがあります。

「あまり一般的ではない」に分類される反応には、頻脈、めまい、不眠のほか、薬が代謝や心拍数に及ぼす影響を反映した低カリウム血症(血清カリウム値の低下)や高血糖(血糖値の上昇)といった代謝異常が含まれます。

重大な安全上の考慮事項

公式な文書には、まれではあるものの重大な副作用として、不整脈(心房細動など)や狭心症、および投与直後に急激に呼吸状態が悪化するリスクがある「奇異性気管支痙攣」が記載されています。また、喘息治療において LABA を単独で使用することは、重大な喘息関連事象のリスクを伴うことが示されています。

特定の背景を持つ方への注意

特定の患者群については安全上の制約があります。心血管疾患(重症心不全など)の既往がある方や、重度の肝機能障害をお持ちの方には注意が必要です。また、β2 刺激薬は血糖値を上昇させる可能性があるため、糖尿病をお持ちの方は慎重な観察が必要であるとされています。

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過量投与および緊急時の対応

過量投与と受診のタイミング

このセクションでは、公式な文書に基づき、アティモス(ホルモテロールフマル酸塩水和物)を過剰に投与してしまった場合に認められる症状と、必要とされる緊急対応について説明します。

報告されている過量投与の症状

この長時間作用性 β2 刺激薬(LABA)の過量投与は、交感神経刺激作用が過剰に現れた状態と定義されます。公式に認められている臨床症状には、頻脈(拍動が速くなる)、動悸、震え(振戦)、頭痛、神経過敏などが含まれます。過度の使用は臨床的に重大な心血管系への影響を及ぼし、致命的となる可能性があることが警告されています。最も深刻な報告例として、心停止に至るリスクが挙げられています。

必要とされる緊急対応

過量投与が疑われる場合や症状が重い場合は、直ちに緊急医療機関を受診することが定められています。過量投与時の治療は対症療法および支持療法が基本となります。生理的な影響を考慮し、心機能の状態、血清カリウム値(低カリウム血症の確認)、および血糖値(高血糖の確認)の医学的なモニタリングが行われます。重篤な心不全症状に対しては β 遮断薬(ベータブロッカー)の使用が検討されることもありますが、気管支痙攣を誘発するリスクがあるため、その使用には細心の注意が必要です。また、LABA 成分を含む他の製品との併用は、過量投与の明確なリスク要因として挙げられており、避ける必要があります。

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Атимосの治療上の用途

アティモスは、長時間作用性 beta2 刺激薬(LABA)という分類に属する持続性のある薬剤で、一般的に慢性的な呼吸器疾患のコントロールや長期的な維持療法に用いられます。その主な治療的役割は、安定した気流を維持するために持続的なサポートを提供することであると考えられています。

適応範囲と利点

アティモスは、主に気道の狭窄が繰り返し現れる、あるいは一時的に起こる症状を呈する疾患に対して適用されます。一般的には、慢性気管支炎や肺気腫を含む慢性閉塞性肺疾患(COPD)の長期維持療法として使用されるほか、吸入ステロイド薬(ICS)と併用することで持続型喘息の症状を管理するためにも用いられます。また、特定の予防的観点から、運動誘発性気管支痙攣(EIB)の症状管理をサポートする場合もあります。

この的を絞った長時間持続する効果により、慢性的な喘鳴(ぜんめい)、胸の圧迫感、息切れなどの影響を和らげ、患者様が症状の変動により安定して対処できるようサポートすることが期待されています。その目標は、症状が現れやすい時期においても、身体的な機能の安定性を維持できるよう支援することにあります。


クイックファクト:慢性的な気道症状の緩和
主な目標 気道制限を伴う状態における持続的な症状の緩和
対象となる症状 喘鳴(ぜんめい)、胸の圧迫感、慢性的な息切れ
使用場面 定期的・長期的な管理および運動誘発性気管支痙攣(EIB)の予防
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使用適格性および使用上の制限

アティモスの適応対象と使用制限

アティモス(ホルモテロールフマル酸塩水和物)の使用対象は、長期的な維持療法における安全性を確保するため、公式な基準によって厳格に定義されています。

カテゴリー 公式な分類
使用できない方(禁忌) 本剤の成分に対する過敏症の既往がある方。急性の気管支痙攣や急激に悪化している状態での使用。喘息治療における(吸入ステロイド薬を併用しない)単独療法としての使用。
使用が確立されている方 慢性閉塞性肺疾患(COPD)および持続型喘息(後者は吸入ステロイド薬の併用が必須)の維持療法を目的とした、成人および12歳以上の青少年。一部の喘息用製剤では、6歳以上の小児への使用も確立されています。
慎重な使用が必要な方 重度の心血管障害(特定の不整脈や重症の高血圧など)、甲状腺毒症、糖尿病、または重度の肝機能障害がある方は、明示的な注意が求められます。
年齢に関する制限 5歳または6歳未満の乳幼児・小児に対する使用は確立されておらず、推奨されていません。65歳以上の高齢者については、通常、特別な用量調節は必要ないとされています。
生殖状況に関する注意 妊娠中および授乳中の使用は、治療上の有益性が胎児や乳児への潜在的リスクを上回ると判断される場合を除き、原則として推奨されません。

使用上の重要な原則:

適応プロファイルは、2つの重要な禁止事項によって定義されています。一つは、急な症状に対する緊急用(レスキュー)として使用してはならないこと。もう一つは、喘息の唯一の治療法(単独療法)として使用することは禁忌であるということです。

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他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

アティモス(ホルモテロールフマル酸塩水和物)の相互作用に関する特性は、公式な規制文書によって定義されています。これらは主に、薬理学的な相互作用や、他の薬物群との併用による累積的なリスクに焦点を当てたものです。


主な相互作用の分類

相互作用のカテゴリー 相互作用のパターンに関する規制上の記述
併用制限 全身への累積的な暴露および重大な心血管系への影響のリスクがあるため、他の長時間作用性 β2 刺激薬(LABA)を同時に使用してはなりません。
心血管系への影響増強 モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI)や三環系抗うつ薬(TCA)は、血管系に対するホルモテロールの作用を増強する可能性があるため、規制上の注意が促されています。
作用の拮抗 β遮断薬(ベータブロッカー)は、期待される気管支拡張作用を阻害し、重度の気管支痙攣を誘発する恐れがあるため、点眼薬を含め、原則として推奨されません。
電解質リスクの増強 非カリウム保持性利尿薬、キサンチン誘導体、およびステロイド薬との併用は、低カリウム血症(血清カリウム値の低下)のリスクを高める可能性があります。
心リズムへの注意 QTc間隔を延長させる薬剤は、心室性不整脈を増強させる可能性があるため、慎重な使用が必要です。

規制上の注意点

全体的な相互作用の構造は、薬理学的な相加作用(効果が積み重なること)が中心となっています。公式な文書では、他のアドレナリン作動薬との併用も交感神経への影響を強める可能性があると記されています。また、特定の対象者については、規制データにより、重度の肝機能障害がある患者においてホルモテロールの全身暴露量が増加する可能性が示唆されています。さらに、本剤には重要な公式の制約があります。喘息患者において、吸入ステロイド薬(ICS)を併用せずに本剤を単独で使用することは認められていません。

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作用機序

アティモスの基本メカニズムは、主に気道平滑筋細胞に発現しているβ2アドレナリン受容体(β2-AR)に的を絞った選択的な作動薬(刺激薬)としての役割によって定義されます。この受容体との相互作用が、気管支組織内の平滑筋の弛緩を促すシグナルを模倣し、一連の反応(カスケード)を開始させます。

β2受容体が活性化されると、細胞内でcAMP-PKAカスケードが誘発されます。これは収縮に対する中心的な抑制経路として機能するシグナル伝達配列です。このプロセスにより、細胞内のカルシウムイオンの利用可能性が低下し、筋肉の短縮(収縮)を司る主要な酵素が阻害されます。その結果、気管支拡張(空気の通り道の生理的な拡大)がもたらされます。

このメカニズムは、2つの動態プロファイルによって特徴付けられます。一つは「迅速な結合動態」であり、これにより初期の受容体活性化が速やかに行われます。これに組み合わされるのが、独自の「膜係留(メンブレン・アンカリング)」特性です。この係留特性により、分子が局所的な貯蔵庫(リザーバー)を維持することが可能になります。これにより、β2受容体の継続的かつ持続的な活性化が長期間にわたって行われ、気道筋緊張の持続的な調整が維持されます。

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用法・用量に関する情報

アティモスの使用方法

アティモス(ホルモテロールフマル酸塩水和物)の使用については、肺への適切な投与を実現するための厳格な実施規程が定められています。本剤は長時間作用性の薬剤であるため、定量噴霧式吸入器(MDI)、ドライパウダー吸入器(DPI)、またはネブライザー用吸入液といった専用のデバイスを用いた口腔吸入のみによって投与されます。


公式な投与スケジュール

指示事項 詳細
投与頻度 維持療法として1日2回(BID)の投与が必要です。理想的には、朝と晩など約12時間の間隔を空けて使用します。
成人の標準用量 維持用量は通常、1回あたり12 μgから20 μgの範囲です。公式な1日の最大用量は、製剤により40 μgから48 μgを超えないこととされています。
飲み忘れ時のルール 予定していた時間に使い忘れた場合は、気づいた時点でできるだけ早く使用します。ただし、忘れた分を取り戻すために2回分を一度に吸入(二重投与)しないよう指示されています。

手順上の使用原則

本剤の使用は、長期的かつ継続的な維持療法を基本としています。急性の症状を直ちに緩和するための緊急用(レスキュー)としては適応していません。正確な用量を送り届けるため、デバイスの初回使用前などには空打ち(プライミング)が必要となる場合があります。また、特定の製剤については運動誘発性気管支痙攣(EIB)の予防として間欠的に使用されることもありますが、その場合も12時間以内の用量制限を遵守する必要があります。

特定の対象者については、公式なガイドラインにおいて、高齢者(65歳以上)であっても通常は用量の調整を必要としないことが示されています。吸入後には、適切な手順の一環として、水で口をすすぎ、それを吐き出すことが一般的に案内されています。


全体的な使用プロトコルとの関連性:

これらの公式な指示は、12時間おきの1日2回スケジュールと特定の用量制限に基づいた継続的な使用プロトコルを定義するものです。この枠組みにより、手順に従い、承認された吸入経路を介した一貫性のある投与が確実に行われるようになっています。

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最新の臨床エビデンス

アティモスの臨床エビデンスと研究概要


慢性閉塞性肺疾患(COPD)におけるエビデンス

アティモスの有効成分に関するCOPDの長期管理へのエビデンスは、主にランダム化比較試験(RCT)および系統的レビューに基づいています。研究対象は主に、中等症から最重症のCOPDと診断された成人および高齢者です。これらの研究では、肺機能(1秒量:FEV1の推移)、息切れ(呼吸困難)といった患者報告のアウトカム、およびCOPD増悪の頻度などの重要な指標がモニタリングされました。研究では、機能的な測定に関連する結果のモニタリングが行われ、研究期間中に観察された所見が記述されています。本剤は単独の維持療法としても研究されていますが、近年の大規模な研究の多くは、配合剤の一成分としての使用に関するものであり、これらの配合剤に関する研究から得られた知見をどのように解釈すべきかについての検討も行われています。


持続型喘息におけるエビデンス(吸入ステロイド薬との併用)

持続型喘息の管理に関するエビデンスは大規模なRCTから得られており、一貫して本剤を吸入ステロイド薬(ICS)と併用して使用することが条件とされています。研究対象には、成人、青少年、および6歳以上の小児が含まれています。これらの試験では、標準化されたスコアによる喘息コントロールの全体的な状態がモニタリングされ、特に重篤な喘息増悪の発生率が厳密に追跡されました。この適応症に関するエビデンスは、信頼性の高い豊富な研究に基づきますが、それらの結果はあくまでICSと併用された場合にのみ適用されるものです。個々の患者が同様の反応を示すかどうかを研究結果から予測することはできません。試験結果は、それが実施された特定の条件や患者群を反映したものだからです。


研究ベースにおいて未だ不明な点

膨大なエビデンスが存在する一方で、いくつかの不明な点も残されています。喘息における単独療法(本剤のみの使用)に関するエビデンスは、現在の有効性研究の焦点とはなっていません。また、COPDや喘息に関する研究データは、中期(最長1年程度)の期間については提供されていますが、すべての評価項目において長期的な影響が完全に確立されているわけではなく、継続的なモニタリングが必要です。さらに、非常に軽症のCOPD患者や、特定の合併症を持つ患者など、一部の特殊なグループに関するデータは、一般的に研究対象となった母集団に比べると未だ限られています。

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よくある質問(FAQ)

アティモスに関するよくある質問(FAQ)

Q: 医師がアティモスを処方する主な理由は何ですか? A: 公式な製品情報によると、この薬は主に慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者における気流閉塞の長期的な維持療法を目的としています。また、喘息の維持療法として、吸入ステロイド薬(ICS)と併用して使用されることも一般的です。

Q: アティモスは痛み止めの一種ですか? A: いいえ、公式な分類ではアティモスの有効成分は長時間作用性 β2 刺激薬(LABA)とされています。これは気管支拡張薬の一種であり、気道の筋肉をリラックスさせることで通り道を広げる働きがあります。

Q: アティモスは効果が出るのが早いと言われるのはなぜですか? A: 薬理試験において、有効成分が速やかに作用を開始することが示されているためです。吸入後通常1〜3分以内に気管支拡張が始まるとされており、この即効性に続いて長い持続効果が期待できます。

Q: 吸入してから効果を感じるまで、通常どのくらいかかりますか? A: 効果の発現は非常に迅速で、通常は吸入後1〜3分以内に現れ始めます。この特徴が、長期的な維持管理における役割を支えています。

Q: アティモスで胃の調子が悪くなることはありますか? A: はい、公式ラベルには消化器系の副作用の可能性が記載されています。臨床試験では、吐き気、嘔吐、下痢、口の渇きなどの症状が報告されています。

Q: アティモスで報告されている最も一般的な副作用は何ですか? A: 製剤の組成にもよりますが、臨床試験では頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、下痢、鼻咽頭炎(鼻やのどの風邪のような症状)などが一般的に報告されています。

Q: 使用中に避けるべき食べ物や飲み物はありますか? A: 公式文書には、特定の飲食物との相互作用は記載されていません。ただし、アルコールの摂取については、震えや心拍数の増加といった心血管系の副作用を強める可能性があるため、注意を促している資料もあります。

Q: 高齢者でも使用できますか? A: 公式ラベルには、65歳以上の高齢者において通常、用量調節は必要ないと記載されています。ただし、心疾患の既往がある場合は慎重に使用する必要があります。

Q: 肝臓に問題がある場合でも安全ですか? A: 臨床データによると、重度の肝機能障害がある患者では、薬の成分の全身暴露量が増加する可能性があるとされています。

Q: 血圧に影響を与えることはありますか? A: はい。公式の警告事項として、この薬が臨床的に重大な心血管系への影響を及ぼす可能性があるとされています。これには、心拍数の増加や血圧の上昇が含まれます。

Q: 一般的な市販薬との飲み合わせで注意するものはありますか? A: はい、特定の薬剤との相互作用の可能性が示されています。例えば、アドレナリン作動薬を含む風邪薬や、特定のβ遮断薬(点眼薬を含む)などは注意が必要です。

Q: 抗生物質と一緒に服用するとどうなりますか? A: 公式文書にはいくつかの薬物相互作用が記されています。特に、マクロライド系抗生物質(クラリスロマイシンなど)は、薬の代謝に影響を与えて副作用のリスクを高める可能性がある阻害剤としてリストされています。

Q: 子供に処方されることはありますか? A: 若年層への使用は制限されることが多いです。公式ラベルでは、特定の年齢未満(製剤により異なる)の子供への使用は適応外、あるいは推奨されないとされています。

Q: アティモスの使用を裏付ける研究にはどのようなものがありますか? A: 承認申請時のデータに含まれる複数の比較臨床試験によって、その適応が支持されています。これらの研究では、COPDや喘息の患者グループにおける安全性と有効性が検証されています。

Q: 長期間の使用に関する研究は行われていますか? A: 臨床データには、6ヶ月から1年間にわたる研究が含まれています。これにより、管理された条件下での一定期間における安全性と有効性が裏付けられています。

Q: 安全な保管方法を教えてください? A: 密封された包装(アルミ袋など)の状態で、定められた温度範囲(例:常温または冷蔵)で保管し、湿気、熱、直射日光を避ける必要があります。

Q: 妊娠を計画している女性でも使用できますか? A: 公式文書では、妊娠中の使用は「治療上の有益性が胎児への危険性を上回ると判断される場合のみ」とアドバイスされています。また、この薬が子宮収縮を妨げる可能性も指摘されています。

Q: 授乳中に使用しても大丈夫ですか? A: 成分がヒトの母乳中に移行するかどうかが不明なため、一般的に慎重な判断が必要とされています。授乳中の使用の可否は、個別の臨床的判断によります。

Q: なぜ他の薬を服用していることを医師に伝える必要があるのですか? A: 他の薬(特定の抗うつ薬や β 遮断薬など)との間で、心血管系に影響を及ぼすような重大な相互作用が起こる可能性があるため、非常に重要です。

Q: 定期的な検査やモニタリングは必要ですか? A: 医療従事者からモニタリングを指示される場合があります。一時的な低カリウム血症や高血糖を引き起こす可能性があるため、これらの数値の確認が推奨されています。

Q: 注意すべき深刻な副作用にはどのようなものがありますか? A: アレルギー反応の兆候(顔、舌、唇の腫れ)、奇異性気管支痙攣(吸入直後に逆に呼吸が苦しくなる現象)、深刻な心血管系への影響(胸の痛み、非常に速い心拍や不整脈など)に注意が必要です。

Q: めまいを感じることはありますか? A: はい、めまいは臨床試験で報告されている有害反応の一つとして公式情報に記載されています。

Q: 心臓に持病がある人には向かないというのは本当ですか? A: 公式な案内では、心血管障害の既往がある患者には慎重に使用するよう助言されています。これは、心臓に影響を与える可能性のある β 刺激作用があるためです。

Q: アレルギー物質は含まれていますか? A: 本剤の成分や添加物に対して過敏症(アレルギー)がある患者への使用は禁忌とされています。

Q: 使用期限はどのくらいですか? A: 未開封の状態での使用期限のほかに、保護用のアルミ袋を開封した後の使用期間(例:3ヶ月など)が定められています。

Q: 服用すると眠れなくなることがありますか? A: 不眠(寝つきが悪い、途中で目が覚めるなど)は、臨床試験において一般的に報告された副作用の一つとして記載されています。

Q: 市販の風邪薬と一緒に使ってもいいですか? A: 注意が必要です。市販の風邪薬にはアドレナリン作動薬が含まれていることが多く、併用によって交感神経への影響が強まり、特に心血管系の副作用リスクが高まる可能性があります。

Q: 集中力や思考力に影響しますか? A: 副作用としてめまいや頭痛が報告されています。これらによって、一部の人で集中力や思考力が損なわれる可能性があります。

Q: アルコールを飲むと効果が変わりますか? A: アルコール摂取によって震えや頻脈など、心血管系や中枢神経系の副作用のリスクが高まる可能性があるため、使用には注意が必要です。

Q: 長期的な安全性についてはどう考えられていますか? A: この薬は LABA クラスに属しており、喘息に関連する重大な事象のリスクに関する一般的なクラス警告があります。長期的な安全性は、市販後の調査を通じて継続的に評価されています。

Q: 運転や機械の操作に関する制限はありますか? A: 副作用として報告されているめまいや震えなどは、運転や複雑な機械を操作する能力に影響を及ぼす可能性があります。

Q: アティモスの「有効成分」は何ですか? A: 公式な記載によると、有効成分はホルモテロールフマル酸塩水和物です。

Q: どのような警告や注意が記載されていますか? A: 公式ラベルには、奇異性気管支痙攣のリスク、深刻な心血管系への影響、低カリウム血症や高血糖の可能性など、多くの警告が含まれています。

Q: 生活の質(QOL)への影響についてはどのような研究がありますか? A: 臨床試験では肺機能だけでなく、健康に関連するQOL(HRQoL)も測定されます。これにより、治療が患者の日常生活や幸福感にどのような利益をもたらすかが評価されます。

Q: 特定のグループでより高い効果が出ることはありますか? A: 臨床試験データでは、疾患の重症度などの属性によって、特定のサブグループで反応率が異なる詳細な結果が示されている場合があります。

Q: 腎臓病がある場合の使用について教えてください。 A: 公式な情報によると、薬の全身への回りが腎機能障害によって大きく影響を受ける可能性は低いとされています。そのため、通常は用量調節を必要としません。

Q: 先発品とジェネリック医薬品の違いは何ですか? A: ジェネリック医薬品は先発品と同一の有効成分を同量含んでいますが、主な違いは添加物、吸入デバイス、パッケージ、および規制上の承認ステータスにあります。

Q: 検査数値に影響が出ることはありますか? A: はい。公式の警告によると、カリウム値の低下(低カリウム血症)や血糖値の上昇(高血糖)といった、検査値の一時的な変化を引き起こす可能性があります。

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Атимосの保管および廃棄方法

保管および廃棄上の注意

アティモス・モジュライトの保管と廃棄については、公式な情報に基づき、以下の通り具体的な条件が定められています。

保管条件

保管期間 規定の温度範囲
薬剤のお渡し前(調剤前) 冷蔵保存(2℃〜8℃)
薬剤のお渡し後(使用期間中) 30℃を超えない場所で保管

安定性と安全性

本剤は加圧噴霧式容器であるため、容器に穴を開けたり、50℃を超える高温にさらしたりしてはなりません。吸入器が極端に冷たくなっている場合は、使用前に金属製の容器を手で包み込むようにして数分間温めてから使用してください。また、患者様に薬剤が渡されてからの有効期間は最大で3ヶ月間とされています。

廃棄と小児への安全性

本剤は、お子様の手の届かない、また視界に入らない場所に厳重に保管してください。未使用または期限切れの薬剤を、家庭ごみや下水として廃棄してはいけません。廃棄の際は地域の規定に従う必要があり、通常は薬剤師によって適切に処理が行われます。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Атимосに相当します:

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