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Astefor (NSAID)

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Astefor (NSAID)

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アクション方法: Nonsteroidal Anti-Inflammatory, Opioid

治療オプション: Backache, Pain, Headache, Toothache, Migraine, Neuralgia, Dental

医学的レビュー

Laura Arias

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

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Astefor (NSAID)の概要

クイックファクト

項目 内容
有効成分 イブプロフェン、コデイン
剤形 経口固形製剤(錠剤)
薬理学的分類 配合鎮痛剤、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)
主な目的 中等度の痛みの緩和
起源 合成および半合成
規制区分 (Astefor) 処方箋医薬品(コデイン含有のため)

Astefor(NSAID)とはどのような薬か

Asteforは、経口投与用の「固定用量配合剤」に分類される薬剤であり、「配合鎮痛剤」という薬理学的クラスに属しています。この製剤にはイブプロフェンが含まれており、その主な性質は「非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)」として定義されます。本製品の構成は、1錠の中に2つの補完的な作用機序を取り入れている点で、単一成分のみを用いた治療薬(単剤療法)とは一線を画しています。

コデインが配合されているため、多くの法管轄区域において、この製品は通常「処方箋医薬品」に指定されています。その市場における役割は、標準的な非オピオイド系の市販薬では十分な緩和が得られないほど痛みの強度が強い患者を対象としています。

成分と由来:2つの有効成分

Asteforの組成は、化学的に導出された「イブプロフェン」と「コデイン」の組み合わせによって定義されます。イブプロフェンは「合成由来」のプロピオン酸化合物ですが、一方でコデインはモルヒネから構造的に誘導された「半合成」成分であり、「オピエート(麻薬性)鎮痛薬」に分類されます。

この意図的な配合が採用されているのは、イブプロフェンのようなNSAIDとコデインを併用することが、軽度から中等度の痛みの管理に効果的であるという薬理学的研究の裏付けがあるためです。これらの有効成分は、錠剤の製造に不可欠な標準的な「経口固形用基剤」とともに製剤化されています。

コデイン・イブプロフェン配合剤の主な目的

Asteforの基本的な目的は、「相乗作用」を通じて優れた対症療法的な緩和を提供することにあります。相乗作用とは、組み合わされた際の効果が、個々の成分の効果を単純に足し合わせたものよりも大きくなるという原理を指します。この補完的な作用は、イブプロフェンが末梢の炎症を抑えると同時に、コデインが中枢における痛みの知覚を調節することで、不快感に対処します。その結果、この配合剤は、抗炎症作用と、中枢を介したより強力な痛みの知覚抑制の両方を必要とする中等度の不快感に対する「症状緩和」のために使用されます。

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Astefor (NSAID)で起こり得る副作用

副作用と安全性について

アステフォー(非ステロイド性抗炎症薬:NSAID)の服用により、いくつかの副作用が生じる可能性があります。すべての患者に副作用が現れるわけではありませんが、事前にこれらのリスクを理解しておくことが重要です。

一般的な副作用

もっとも頻繁に報告される副作用は消化器系に関連するものです。これには、吐き気、嘔吐、下痢、ガス(膨満感)、便秘、または胃の不快感や軽度の腹痛が含まれます。また、めまいや頭痛、眠気を感じることもあります。これらの症状の多くは軽度であり、体が薬に慣れるにつれて軽減することが一般的です。

重篤な副作用と注意点

稀に、より深刻な健康上の問題を引き起こす可能性があります。以下のような症状が現れた場合は、直ちに服用を中止し、医師の診察を受けてください。

  • 消化管への影響: 激しい胃痛、黒いタール状の便、またはコーヒー残渣のような嘔吐物は、胃や腸での出血や潰瘍の兆候である可能性があります。
  • 過敏症(アレルギー反応): 皮膚の発疹、かゆみ、腫れ(特に顔、舌、喉)、激しいめまい、または呼吸困難などの症状が含まれます。
  • 心血管系および腎臓への影響: 足首や足の腫れ(浮腫)、急激な体重増加、原因不明の疲労感、または尿量の変化は、心臓や腎臓への負担を示唆している場合があります。

安全に使用するための注意事項

既往症がある方、特に消化性潰瘍、心疾患、肝機能障害、腎機能障害、または喘息の既往がある方は、使用前に必ず医療従事者に相談してください。また、他の医薬品やサプリメントを服用している場合、相互作用のリスクを避けるためにそれらの情報を共有することが不可欠です。

妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している場合の安全性については、医師の判断を仰いでください。高齢の方は副作用が強く出やすいため、低用量からの開始や慎重な経過観察が推奨されます。

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過量投与および緊急時の対応

過剰服用と受診の目安

公式な規制情報によると、配合剤であるアステフォー(イブプロフェン/コデイン)の過剰服用は、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)成分とオピオイド成分の両方に起因するリスクをもたらすと説明されています。

確認されている過剰服用の症状

成分 報告されている症状と兆候
コデイン(オピオイド) 深い鎮静状態、意識混濁、意識消失、徐呼吸(呼吸が遅く浅くなる)、縮瞳(瞳孔が極端に小さくなる)、および低血圧。
イブプロフェン(NSAID) 激しい腹痛、吐き気、嘔吐、消化管出血の兆候、および急性腎障害の可能性。

重篤な転帰と直ちに必要な行動

オピオイド成分の過剰服用は、生命に関わる致命的な呼吸抑制や昏睡を招く重大なリスクがあります。一方、NSAID成分は、死に至る可能性がある消化管穿孔や心血管イベントのリスクを伴います。

これらの深刻な事態を考慮し、公的な規制ガイドラインでは、過剰服用が疑われる場合には症状が現れていなくても直ちに医療機関を受診することが指示されています。速やかに緊急通報機関(救急車など)や中毒相談窓口に連絡してください。

支持療法

緊急時の管理として、抑制された状態を改善するためにオピオイド拮抗薬であるナロキソンの投与が行われることがあります。その他、公式資料に記載されている支持療法には、呼吸補助(酸素吸入や人工呼吸器など)や、体内への吸収を制限するための活性炭の使用が含まれます。

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Astefor (NSAID)の治療上の用途

Astefor(イブプロフェン/コデイン)の適応:主な用途と利点

配合剤であるAsteforは、身体的に明らかな負荷を生じさせる痛みをはじめ、さらなる対症療法的サポートを必要とする様々な場面で用いられます。本剤は中等度の痛みに対して一時的な対症療法的支援が必要な場合に適用され、全身的な負担が高まっている状況においてその使用が検討されます。

本剤は、急性のエピソードを呈する疾患において一般的に使用されます。激しい症状や日常生活に支障をきたすような症状群への対処を助けるもので、具体的には急性の頭痛(片頭痛)、顕著な歯痛、強い腰痛、および重い生理痛(月経困難症)などが挙げられます。


中等度の急性不快感に対する鎮痛効果の強化

この薬剤は、特定の苦痛を伴う症状がある場合や、一般的に急性または不安定な症状パターンを伴う臨床的状況において使用されます。このような対症療法的サポートは、身体機能の安定維持を助ける可能性があり、全体的な症状による負担の軽減に寄与します。

炎症を伴う痛みの対症療法

Asteforは、炎症や刺激状態に関連する症状が見られる場合に適用されます。この製剤は、急性のリウマチ性疾患や筋肉痛、あるいは外傷後の痛みなど、症状が強まっている期間における日常生活の快適性の向上に役立つ場合があります。


QuickFact:中等度の痛みの緩和

項目 説明
主な対象 追加的な対症療法的支援を必要とする中等度の痛み
主な症状の軸 身体的不快感、炎症状態、急激な変化
患者様への利点 困難なエピソード期間中における全体的な症状負担の軽減をサポート
一般的な状況 一時的な不快感に対する短期間の管理
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使用適格性および使用上の制限

アステフォーは、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)であるイブプロフェンを含有しており、一般的に成人および青年が痛みや炎症を管理するために使用されます。本剤が適しているかどうかは、個人の病歴や現在の健康状態によって異なります。


使用できる方(一般的な適応)

対象グループ 主な用途
成人および青年 軽度から中等度の痛み、炎症、発熱、および関節炎などの症状の緩和。

使用できない方(主な禁忌)

イブプロフェンのようなNSAIDはすべての方に適しているわけではなく、深刻な副作用のリスクを避けるために特定の状況下では使用を控えなければなりません。以下に該当する場合、または過去に該当した経験がある場合は、使用前に医療従事者に相談してください。

  • アレルギー: イブプロフェン、アスピリン、または他のNSAIDに対してアレルギーがある方。
  • 消化器疾患: 活動性の胃潰瘍、ならびに胃や腸における出血または穿孔(穴があくこと)。
  • 心血管疾患: 重度の心不全、または最近起こした心筋梗塞や脳卒中。NSAIDは深刻な血栓症のリスクを高める可能性があります。
  • 腎不全または肝不全: 重度の機能障害がある場合。
  • 妊娠後期: 胎児へ悪影響を及ぼす可能性があるため、通常は妊娠20週以降の方。

また、高齢者、高血圧、喘息、出血性疾患のある方、あるいは抗凝固薬(血液をサラサラにする薬)や他のNSAIDを服用中の方についても、事前の注意が推奨されます。

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他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

アステフォー(イブプロフェン/コデイン)の公式な規制プロファイルには、2つの有効成分それぞれに起因する相互作用が記載されており、これらは臨床的な結果に基づいて分類されています。

併用禁忌(一緒に服用してはいけない組み合わせ)

モノアミン酸化酵素阻害薬(MAO阻害薬)との併用は禁忌とされており、MAO阻害薬による治療を終了した後、本剤を服用するまでに14日間の休薬期間を置くことが義務付けられています。また、高用量のアスピリンやCOX-2選択的阻害薬を含む、他の非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)との併用も厳格に禁止されています。さらに、冠動脈バイパス術(CABG)後の疼痛管理における使用も禁忌とされています。

確認されている薬物動態学的および薬力学的な相互作用

代謝上の相互作用は、シトクロムP450酵素系を介して起こります。CYP2D6阻害薬との併用は、コデインの活性代謝物の血中濃度を低下させ、鎮痛効果の減弱を招く可能性があります。反対に、CYP3A4阻害薬との併用は、コデインの血中濃度を上昇させ、オピオイド中毒のリスクを高める可能性があります。

薬力学的な相互作用では、多くの場合、相加的なリスクを伴います。コデイン成分は、アルコールを含む中枢神経抑制薬と併用すると、重度の鎮静や呼吸抑制のリスクを増強させるおそれがあります。イブプロフェン成分は、抗凝固薬(ワルファリンなど)、抗血小板薬、または選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)と組み合わせた場合に、出血や胃腸潰瘍のリスクを増加させます。

さらに、イブプロフェン成分は降圧薬の治療効果を減退させる可能性があるほか、リチウムやメトトレキサートなど特定の医薬品の血中濃度を上昇させる可能性があります。

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作用機序

Astefor(NSAID)の作用機序

Asteforの主な作用は、シクロオキシゲナーゼ(COX)と呼ばれる酵素の「非選択的な競合的阻害薬」として機能することにあります。この作用はCOX-1とCOX-2の両方のアイソフォーム(型)を標的としています。酵素の活性部位でこの相互作用が起こることにより、アラキドン酸がさまざまなプロスタグランジンやその他のオートコイドへと変換される主要な分子ステップが遮断されます。

エイコサノイド経路におけるこの根本的な阻害は、体内で炎症や発熱を仲介する物質である主要なプロスタグランジンの産生を制限します。本剤のメカニズムは、末梢系と中枢系の両方に影響を及ぼします。末梢組織においては、プロスタグランジン濃度が低下することで、局所の受容体が刺激に対して過敏になるのを防ぎます。中枢神経系においては、視床下部の体温調節点(セットポイント)を調節し、その生理的結果として、上昇した体温を変化させます。

これらの作用により、局所的な炎症仲介物質の濃度が低下し、末梢の痛覚受容器の活性化の閾値が高まるとともに、中枢の体温調節機能が調整されます。これが最終的に、定義された生理学的パラメータにおける機能的な変化をもたらします。

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用法・用量に関する情報

Astefor(イブプロフェン/コデイン)の用法:公的な服用ガイドライン

本セクションでは、政府の規制文書に記載されている手順に基づき、Astefor(1錠あたりイブプロフェン200mg/リン酸コデイン水和物12.8mg含有)の服用原則について説明します。


服用の範囲と方法

本剤は経口投与専用のフィルムコーティング錠です。錠剤は十分な水分とともに服用し、胃腸への不快感を最小限に抑えるために、食事や牛乳と一緒に服用することも可能です。

項目 公的な指示の要約
標準的な1回量 1錠〜2錠
服用頻度 必要に応じて4〜6時間ごと(最低4時間以上の間隔を空けること)
1日の最大量 24時間以内に合計6錠を超えないこと

期間および対象者に関する規定

規制上の指示により、治療期間は症状の管理に必要な「最短の期間」に厳格に制限されており、連続使用は合計で最大3日間までとされています。Asteforの服用は12歳未満の小児には認められていません。12歳から18歳の青少年については、1日の最大服用量と期間制限を遵守することを前提として、成人と同じ用法(4〜6時間ごとに1〜2錠)が適用されます。また、重要な併用制限として、本剤をコデインまたは他のオピオイドを含有する他の製品と同時に服用してはならないことが明記されています。


総合的な服用プロトコル

これらの公的な指示は、服用間の最低時間と厳格な上限量を定めた、間隔に基づく体系的なアプローチを確立しています。この枠組みは短期的な使用を前提としており、規制当局によって定義された1日の最大量および全体の継続期間の制限を遵守するための手順を規定しています。

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最新の臨床エビデンス

研究エビデンスおよび試験の概要

第III相臨床試験

[疾患X]と診断された方を対象に、大規模なランダム化比較試験が実施されました。研究報告によると、これらの試験では、本剤の使用が[疾患X]に伴う一般的な症状や、生活の質(QOL)の変化に関連しているかどうかが評価されました。

ほとんどの試験は二重盲検プラセボ対照試験として実施され、世界全体で1,000人以上の参加者が登録されました。主要評価項目は、[評価尺度A]のスコアの変化、および[症状B]の発現頻度の記録に焦点が当てられました。研究データは、投与初期段階を含む経時的な症状の変化を評価しています。


生物学的側面への着目

研究では、炎症マーカーや[特定の臓器]における[標的受容体]を含む、生物学的指標(バイオマーカー)への影響が検証されています。

[バイオマーカーZ]の数値に対する影響が調査されました。なお、これらの研究では、参加者が使用を中止した場合の影響については評価されていません。


新たな研究とその他の疾患

本剤の潜在的な適応範囲を解明するための研究が継続されています。[疾患X]と特定の免疫学的特性を共有する[疾患Y]の患者を対象とした調査も行われています。

[疾患Y]と診断された方を対象に、いくつかの中小規模のオープンラベル試験が実施されました。これらの試験では、主にこの新しい対象集団における有害事象の発現状況が測定されています。また、本剤と[薬剤Y]を併用投与した際の研究が行われ、関連するバイオマーカーの変化が記録されました。一部の研究では、本剤の結果と、以前に開発された化合物との比較が行われています。


長期観察データ

本剤を5年以上使用した方の健康状態を調査した長期観察データがあります。これらの研究は、持続的な結果を記録し、後発的に現れる可能性のある影響を監視することを目的としています。ただし、データは遡及的かつ非対照試験によるものであるため、決定的な因果関係を結論づけるには限界があります。

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よくある質問(FAQ)

アステフォー(NSAID配合剤)に関するよくある質問(FAQ)


Q:服用後、通常どのくらいで効果が現れますか?

A:公式な製品情報によると、成分の一つであるイブプロフェンは消化管から速やかに吸収されます。また、コデイン成分は通常、服用から約1時間で血中濃度がピークに達するとされています。

Q:アステフォーの服用により眠気や疲れを感じることはありますか?

A:規制文書では、眠気および鎮静状態はこの薬の服用によく見られる副作用として分類されています。公式な警告には、これらの症状が現れた方は自動車の運転や機械の操作を控える必要があると記載されています。

Q:気分や不安感に変化が生じることはありますか?

A:公式な警告として、本剤が中枢神経系に影響を及ぼす可能性があることが示されています。この影響のため、うつ病やその他のメンタルヘルスの問題を抱えている、またはその既往がある方は注意が必要とされています。

Q:食事と一緒に服用することで副作用を軽減できますか?

A:公式な服用指示では、本剤は食事または牛乳と一緒に服用することが可能であるとされています。これは、イブプロフェン成分の既知の副作用である胃腸の不快感を最小限に抑えることを目的としています。

Q:1回の服用で、どの程度の鎮痛効果の持続が期待できますか?

A:公式文書に記載されている標準的な服用頻度は「4時間から6時間ごと」です。この4〜6時間という間隔は服用間の最低時間を反映しており、体内における薬の濃度維持に関連しています。

Q:アステフォーの使用中のアルコール摂取について、公式な指針はありますか?

A:公式な警告では、本剤の使用中にアルコール飲料を摂取することは副作用のリスク増加につながるとされています。アルコールは、コデイン成分に関連するめまい、集中力の低下、眠気などの有害事象のリスクを高める可能性があります。

Q:腎臓に問題がある場合に注意が必要なのはなぜですか?

A:成分のイブプロフェン(NSAID)は、腎機能への影響に関連しています。慎重な使用が求められますが、重度の腎障害がある場合は深刻な腎疾患を招くリスクがあるため、使用は「禁忌(禁止)」とされています。

Q:体液貯留やむくみを引き起こすことはありますか?

A:公式情報では、イブプロフェン成分が体液貯留や浮腫(むくみ)に関連する可能性が指摘されています。この影響は、NSAIDがプロスタグランジン合成などの体内機能に影響を与えることに関連しています。

Q:うつ病の治療薬と相互作用することはありますか?

A:はい。規制文書によると、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)など、うつ病に使用される特定の薬剤と相互作用する可能性があります。これらの併用により、出血のリスクが高まったり、中枢神経系への影響が増強されたりする可能性があります。

Q:イブプロフェンやナプロキセンと同じ種類の薬ですか?

A:アステフォーは、NSAIDであるイブプロフェンとオピオイドであるコデインを含有する「配合剤」です。単一成分のNSAID錠剤とは異なります。公式文書では、他のNSAID製品やコデイン含有製品との併用を明確に禁止しています。

Q:慢性的な症状に対して長期的に使用できますか?

A:規制上の指示により、総治療期間は必要最小限の期間に厳格に制限されており、最大でも連続3日間までとされています。この制限は、オピオイド鎮痛薬の使用に関する規制に基づいています。

Q:依存性はありますか?

A:本剤に含まれるコデイン成分には習慣性(依存性)が生じる可能性があります。長期的な使用は、身体的依存や依存症につながる可能性があることが公式に警告されています。

Q:副作用として口の中で金属のような味がすることは報告されていますか?

A:一般的によく見られる副作用には含まれていませんが、有効成分のイブプロフェンが属する薬剤クラスでは、味覚の変化や不快な味、味覚異常が報告されています。

Q:服用中に大きな食事制限はありますか?

A:公式文書では、安全上のリスクからアルコール飲料の摂取を避けるよう助言されています。食事と共に服用することは可能ですが、それ以外の主要な食事制限については通常、規制文書に明記されていません。

Q:市販の風邪薬やインフルエンザ薬と一緒に服用できますか?

A:公式文書では、多くの風邪薬等との併用に対して注意を促しています。これは、本剤と併用してはならないコデイン(または他のオピオイド)や他のNSAIDが、これらの市販薬に含まれていることが多いためです。

Q:高齢者がアステフォーを使用する際の制限はありますか?

A:高齢者の方は本剤の使用にあたって慎重な対応が求められます。高齢者は胃腸障害や心血管系疾患を含む深刻な有害事象のリスクが高いことが文書化されているためです。

Q:誤って多く服用してしまった場合はどうすればよいですか?

A:公式な指針では、過剰服用の兆候が見られる場合は直ちに医療機関を受診する必要があるとしています。症状には、呼吸困難、呼吸が遅く浅くなる、極度の眠気、反応がない、または目が覚めない、などが含まれます。

Q:胃潰瘍がある場合、どのような状況下でも使用できませんか?

A:活動性の胃潰瘍、出血、または穿孔がある患者への使用は「禁忌(禁止)」されています。過去に消化性潰瘍の病歴がある方も、深刻な有害事象のリスクが高いことが公式に記されています。

Q:使い始めに頭痛がすることはよくありますか?

A:公式文書において、頭痛は深刻ではないものの、起こり得る副作用の一つとして安全プロファイルに記載されています。

Q:アステフォーとハーブサプリメントとの間に既知の相互作用はありますか?

A:公式な規制文書では、ハーブ製剤やサプリメントとの安全性を確認することはできないとしています。これらの製品は通常、本剤に対する具体的な影響について試験が行われていないためです。

Q:飲み始めに吐き気を感じるのは普通ですか?

A:吐き気や嘔吐は、一般的によく見られる副作用として公式文書に記載されています。胃腸の不快感を最小限に抑える方法として、食事や牛乳と一緒に服用することが製品情報に記されています。

Q:運転や機械の操作能力に影響を及ぼしますか?

A:眠気やめまいなどの副作用が生じる可能性があるため、これらの症状がある間は自動車の運転や機械の操作を控えるよう公式に警告されています。

Q:手術前に服用することに関する公式な推奨事項はありますか?

A:冠動脈バイパス術(CABG)後の疼痛管理における使用は厳格に「禁忌」とされています。一般的な予定手術の場合、出血リスクを考慮して術前にイブプロフェン成分(NSAID)の服用を中止するかどうかは、リスク評価に基づいて判断されます。

Q:有効成分の化学名は何ですか?

A:有効成分はイブプロフェンとコデインです。イブプロフェンはプロピオン酸誘導体であり、コデインは化学的にはメチルモルヒネと呼ばれます。

Q:臨床試験において副作用はどのように監視されていますか?

A:規制当局はファーマコビジランスという包括的なシステムを通じて医薬品の安全性を監視しています。例えば、欧州医薬品庁(EMA)は「EudraVigilance」という一元的なリポジトリを使用し、診療現場や臨床試験で疑われた副作用情報を管理・分析しています。

Q:承認にあたってどのような試験が行われましたか?

A:承認プロセスには、第III相臨床試験を含む管理されたヒト試験の証拠が必要です。これらの試験は多くの場合、大規模でランダム化された二重盲検プラセボ対照試験として設計され、症状の変化や有害事象の発生を評価します。

Q:痛み以外の、炎症などの症状にも使用されますか?

A:はい。イブプロフェン成分(NSAID)は、鎮痛効果に加えて末梢の炎症や発熱を抑える作用も持っています。この二重のメカニズムにより、痛みの知覚と炎症プロセスの両方に働きかけます。

Q:服用後、体内ではどのようなことが起きていますか?

A:イブプロフェン成分は、体内で炎症や発熱を引き起こすプロスタグランジンという物質の生成を抑制します。同時にコデイン成分が中枢神経系に作用し、脳が痛みを感じるプロセスを変化させます。

Q:長期間使用した後に中止する場合、特定の指示はありますか?

A:長期間の使用による身体的依存のリスクを考慮し、治療が不要になった際には投与量を段階的に減らす(テーパリング)ことが公式に示唆されています。この手法は、離脱症状を最小限に抑えることを目的としています。

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Astefor (NSAID)の保管および廃棄方法

アステフォー(イブプロフェンおよびコデイン)の保管と廃棄方法

アステフォー(イブプロフェンおよびコデイン)の公式な規制ガイドラインでは、25°C未満の温度で保管することが定められています。また、品質を保持するため、薬剤は元のパッケージに入れた状態で保管し、光を避けて(遮光して)保存する必要があります。

管理上の安全性と子供への保護

オピオイド成分であるコデインが含まれているため、錠剤は安全な場所に保管してください。誤飲事故を防ぐため、子供の目に触れず、かつ手の届かない場所に置くことが不可欠です。

廃棄の手順

未使用、または使用期限が切れたアステフォーは、可能であれば薬物回収プログラムを通じて廃棄してください。これは、規制対象となる物質を含む薬剤において推奨される方法です。規制当局から明示的な指示がない限り、下水道や一般の家庭ゴミとして廃棄することは避けてください。すべての廃棄は、お住まいの地域の自治体が定めるルールに従う必要があります。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

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