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Anglocin

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治療オプション:

医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2026/1/10

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

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Anglocinの概要

アングロシン(Anglocin)とは?

アングロシンは、ペニシリン系に属するベータラクタム系抗生物質配合剤です。処方箋を必要とする医療用医薬品として分類されています。

特性 説明
有効成分 アンピシリン、クロキサシリン
剤形 カプセル、経口懸濁液、注射剤
薬理学的分類 ベータラクタム系抗生物質(ペニシリン系)
主な用途 細菌感染症の治療
由来 半合成誘導体

アングロシンはどのような抗生物質ですか?

アングロシンは、アンピシリンクロキサシリンという2つの独立した有効成分を含む配合剤として定義されています。この組成は、単剤での治療と比較して、より包括的かつ広範な抗菌力(スペクトラム)を提供することを目的として設計されており、その有効性の向上は薬理学的に認められています。世界保健機関(WHO)のATC分類(解剖治療化学分類法)では、本剤は「J01CR01」に分類されており、これはβ-ラクタマーゼ阻害薬を含むペニシリン類の組み合わせであることを示しています。本剤は、オリジナルのペニシリン骨格に基づいた半合成誘導体構造から合成されており、硬ゼラチンカプセル経口懸濁用散剤(水で再構成するタイプ)、および注射用バイアルといった様々な剤形で供給されています。

2つの成分:アンピシリンとクロキサシリン

本剤の組成において中心となるのは、2つの主要な有効成分であるアンピシリンクロキサシリンです。アンピシリンアミノペニシリンに分類され、主に細菌の細胞壁合成の最終段階を阻害することで殺菌作用を発揮します。もう一つの成分であるクロキサシリンは、イソキサゾリルペニシリン誘導体であり、重要なβ-ラクタマーゼ抵抗性を備えています。臨床現場においては、この組み合わせが酵素を産生する細菌に対して優れた防御能力を発揮することが確認されています。さらに研究では、この配合剤がアンピシリン単独の場合と比較して、臨床細菌分離株に対してより高いin vitro活性を示すことが裏付けられています。

この配合剤の一般的な利点は何ですか?

アングロシンの構造上の主な利点は、広域抗生物質に分類される点にあり、一般的に感受性菌による活動性の感染症を解消するために用いられます。細菌の細胞壁破壊と酵素産生菌に対する保護作用を組み合わせたメカニズムにより、グラム陽性菌およびグラム陰性菌を含む多様な病原体を効果的に中和することが可能です。この特性により、術後の創傷感染症などの管理に適した薬剤となっています。

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Anglocinで起こり得る副作用

副作用の可能性と安全性に関する情報

アングロシン(アンピシリン/クロキサシリン)の公的な安全性文書では、標準的な規制枠組みに従い、報告された有害反応の分類、発生頻度、および特定の集団における考慮事項に基づいて、本剤のリスクプロファイルが定義されています。


有害反応の規制上の分類

副作用は、公的な処方情報に基づき、影響を及ぼす器官別大分類(SOC)およびその報告頻度によって分類されています。

頻度カテゴリー 関連する器官別大分類(例)
一般的(10人に1人以下) 胃腸障害(下痢、吐き気など)、皮膚および皮下組織障害(発疹、そう痒など)。
極めて稀(10,000人に1人未満) 免疫系障害(アナフィラキシーなど)、肝胆道系障害(肝炎など)、神経系障害(けいれんなど)、血液およびリンパ系障害(無顆粒球症など)。

重大な反応と安全上の制約

規制上のプロファイルでは、生命を脅かす可能性のあるアナフィラキシー、スティーブンス・ジョンソン症候群などの重篤な水疱性皮膚反応、および偽膜性大腸炎を含む、特定の重大な有害反応が強調されています。

特定の対象者に関する安全上の注意点として、伝染性単核球症を患っている患者に本剤を使用した場合、アレルギー性皮膚反応の発現率が高くなることが警告されています。また、腎機能障害のある患者に高用量を投与した場合には、神経毒性反応が生じる可能性が報告されています。

安全性に関連する制約として、アロプリノールとの併用によりアレルギー性皮膚反応のリスクが増加する可能性があること、また伝染性単核球症が疑われる場合には、原則として使用を避けるべきであることが文書化されています。これらの分類は、規制文書において本剤の安全性情報がどのように整理されているかを示す基準となっています。

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過量投与および緊急時の対応

過量投与時の症状と現れ方

アングロシン(アンピシリン/クロキサシリン)の公的な規制文書では、過量投与時の症状が厳格に定義されています。主な症状は胃腸系および中枢神経系に関連するものです。報告されている症状には、吐き気、嘔吐、下痢などの消化器症状が含まれます。より深刻な臨床症状は神経毒性に関連しており、ミオクローヌス(不随意の筋肉のぴくつき)、けいれん発作、意識障害として現れることがあります。昏睡や死に至るような重篤な転帰をたどる可能性があるため、迅速な対応が不可欠です。


緊急時の対応と処置

過量投与が疑われる場合は、遅滞なく直ちに医療機関を受診するか、医師に連絡してください。アナフィラキシーのような深刻な反応に対しては、支持療法を伴う即時の緊急治療が必要です。過量投与への管理は、対症療法および支持療法を中心に行われます。基礎となるペニシリン毒性に対して、文書化された特定の解毒剤は存在しません。適切な状況下では、循環血液中からアンピシリン成分を除去するために、血液透析などの処置が用いられる場合があります。


過量投与のリスク因子

規制上の製品ラベルでは、特定の対象者に関連するリスク因子が強調されています。腎機能障害のある患者や高齢者に対して、極めて高用量を静脈内投与した場合、深刻な神経毒性反応のリスクが著しく高まります。一方で、腎機能が正常であれば、経口剤による過量投与で深刻な反応が起こる可能性は低いとされています。

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Anglocinの治療上の用途

アングロシンの主な用途とメリット

アングロシンは、症状の補助的な管理や臓器の保護が必要とされる主要な治療領域において一般的に使用されます。本剤は、心血管系および腎臓系への全身的な負担の増大を特徴とする病態に対処するために適用されます。主に、高血圧に関連する全身性または局所的な不快感を伴う状態の改善、慢性心不全の管理、および糖尿病患者などの腎臓の健康維持に対する補助的ケアを目的として用いられています。


高血圧の管理と心血管の保護

アングロシンは、高血圧に関連する急性または不安定な症状のパターンを伴う臨床状況において適用されます。治療の核心的な焦点は、全身状態の不均衡に関連する諸症状に対処し、長期的な臓器の健康をサポートすることにあります。これは一般的に、身体機能の安定性の維持に寄与し、全体的なウェルビーイングを支えることにつながります。

「この薬剤は、心血管へのストレスに関連した不快感や緊張の高まりが認められる状況において有用であるとみなされています。」

クイックファクト:全身状態の不均衡へのサポート

アングロシンは、激化したり日常生活に支障をきたしたりする可能性のある全身状態の不均衡に関連する症状への対処を助け、症状が強まる時期の快適さを向上させるために使用されます。


慢性心不全の症状緩和

本剤は、慢性心不全の管理において追加の症状サポートが必要な領域で適用されます。過度の疲労感、息切れ、むくみといった、強まる可能性のある一連の症状への対処を助けるために用いられます。これにより、全体的な症状の負担を和らげるサポートを提供し、身体機能の安定維持を支援します。

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使用適格性および使用上の制限

アングロシンの使用対象者と制限

アングロシン(アンピシリン/クロキサシリン)の使用の可否は、公的な規制文書に基づき、主に過敏症の既往歴や併存疾患を考慮して判断されます。

分類 対象となる方または疾患・状態
禁忌(使用してはならない方) ベータラクタム系抗生物質(ペニシリン系、セファロスポリン系など)に対する過敏症の既往がある方。
アングロシンの成分または添加物(賦形剤)に対してアレルギーがある方。
回避すべき対象 伝染性単核球症またはリンパ性白血病の疑いがある方。
条件付き/制限付きの使用 腎機能障害のある方(規制で定められた用量調整を行うことが使用の条件となります)。
妊娠中または授乳中の方(治療上の有益性が不可欠と判断される場合に限られます)。
黄疸のある新生児(潜在的なビリルビン置換のリスクがあるため、慎重な対応を要します)。

アングロシンは、上記の禁忌事項や制限に該当しない場合に限り、成人、青少年、および子供における感受性菌感染症の治療に使用されます。公的なプロファイルでは、深刻なアレルギー反応のリスクがあるため、ペニシリンアレルギーの既往がある患者への使用を厳格に禁止しています。

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他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

アングロシンの公的な相互作用プロファイルでは、過剰な生物学的影響を防止し、治療上のメリットを損なう拮抗作用を避けるため、他の治療法との併用に関する重要な制約が定められています。このプロファイルは主に、骨髄抑制を伴う治療に対する投与タイミングと、他の増殖促進剤との併用という2つの中心的な領域で構成されています。


相互作用における制約と投与間隔のルール

相互作用する製品カテゴリー 投与上の要件または制限事項
骨髄増殖を誘発する製品 過剰な骨髄増殖性への影響を避けるため、併用は避けてください
細胞毒性化学療法または放射線療法 これらの治療の実施と同時、あるいは実施前24時間以内には投与しないでください。
化学療法(治療後) 細胞毒性化学療法の実施後24時間以内には投与しないでください。

これらの投与間隔に関する制約は極めて重要かつ標準的な手順であり、アングロシンの作用が化学療法や放射線療法の有効性を妨げたり、不必要な細胞増殖を助長したりしないようにするためのものです。また、骨髄増殖を誘発する製品との併用制限は、患者に過剰な骨髄増殖の兆候が現れるのを防ぐための安全上の要件に基づいています。

規制文書では、アングロシンの投与は、患者が受ける骨髄抑制療法のスケジュールに合わせて精密に管理されるべきであると強調されています。骨髄増殖を誘発することが知られている薬剤と併用する場合には、過剰な骨髄増殖性への影響を示す臨床所見および検査値の兆候をモニタリングすることが必要です。特定の薬剤名は明記されていませんが、作用機序および治療カテゴリに焦点が置かれています。

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作用機序

アングロシンの作用機序

アングロシンは、標的細胞の細胞膜上に位置する「アングロシン受容体1(AR1)」に対して選択的に作用する低分子アンタゴニスト(拮抗薬)として機能します。アングロシンがAR1に結合することで、生体内に存在する天然のリガンド(結合分子)が受容体に結合するのを妨げ、その結果として受容体の活性化を遮断します。

AR1の遮断は、それに続くアクセサリータンパク質(副次タンパク質)の動員や、細胞内のシグナル伝達を阻害します。この伝達は、NF-κB(核内因子カッパB)経路を活性化させるために必要なプロセスです。NF-κBの活性化が抑制されることで、インターロイキン-6(IL-6)や腫瘍壊死因子アルファ(TNF-α)といった炎症性サイトカインをコードする遺伝子の転写が減少します。この分子レベルの調節により、細胞外間隙におけるこれら炎症因子の濃度が実質的に低下し、局所的な生理学的環境が変化します。アングロシンの作用は、これら一連の生化学的および細胞内シグナル伝達の機序に限定されています。

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用法・用量に関する情報

アングロシンの使用方法:公的な投与ガイドライン

アングロシン(アンピシリン・クロキサシリン配合剤)は処方薬であり、有効性を確保し適切な患者管理を行うため、公的な処方情報に従って厳格に使用する必要があります。以下の指示は、標準的な使用プロトコルを記述したものです。

指示項目 公的な投与ガイドライン
投与経路 経口(カプセル、経口懸濁液)、筋肉内(IM)注射、および静脈内(IV)注射または点滴。
経口投与スケジュール 成人の標準的な経口投与量は、通常合計500mgから1gを6時間ごとに投与します。
注射投与スケジュール 成人の標準的な注射投与量は、1回1〜2バイアル(合計500mg〜1g)を4〜6時間ごとに投与します。重症感染症の場合は増量されることがあります。
食事との関係 経口投与は、吸収を最適化するために必ず空腹時、具体的には食事の0.5〜1時間前に行う必要があります。
最低治療期間 症状が消失した後、または細菌の死滅が確認された後、少なくとも48〜72時間は治療を継続する必要があります。

投与に関する要件と調整

特別な手順と条件

静脈内投与(IV)を行う際、調製後の注射液は通常3〜4分かけてゆっくりと注入する必要があります。小児への使用については、子供の投与量は成用量の一部(例:2〜10歳は成人量の半分)となります。新生児には4時間ごとに投与する専用の経口ドロップ用レジメンが設定されています。

用量調整(腎機能障害時)

腎機能が低下している患者では、製品情報に記載されている通り、投与頻度を減らす必要があります。具体的には、クレアチニンクリアランス(CrCl)が50〜10 mL/minの場合は維持用量を1日3回投与します。CrClが10 mL/min未満の場合は、維持用量を1日2回または1回に減量します。また、血液透析を受けている場合は、透析直後に通常1回分の追加投与が必要となります。

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最新の臨床エビデンス

アングロシン:研究上のエビデンスと研究調査の概要

アングロシンは配合抗生物質であり、細菌感染症に関する研究知見を深めるために、これまで様々な臨床および実験室レベルの調査の対象となってきました。利用可能な研究エビデンスには、実施された研究の種類、研究者が測定した具体的な指標(アウトカム)、および科学的な確実性が不十分な領域やデータが依然として限定的な領域について記述されています。


全身性および一般感染症への使用に関するエビデンス

一般的な細菌感染症に対するアングロシンの使用を調査した研究には、正式なランダム化比較試験(RCT)や包括的な系統的レビューが含まります。研究者は、時間の経過に伴う症状の変化や微生物学的活性に関連する結果を検証するためにこれらの試験を実施しました。モニタリングされた指標には、感染の消失を示す臨床マーカーや、様々な病原体に対する薬剤の最小発育阻止濃度(MIC)が含まれています。これらの知見は、観察された集団における症状のパターンや感染症の進行過程を理解することに寄与しています。

一方で、固定用量配合剤(FDC)としての構造に関する研究知見には不確実な点があります。2つの薬剤を組み合わせた本剤が、個々の抗生物質を個別に単独で使用した場合と比較して異なる反応パターンを示すかどうかについては、エビデンスが限られています。さらに、追跡期間は通常短期的であり、主に初期の回復段階に焦点を当てているため、長期的な影響については完全には確立されていません。


手術および術後の環境における研究を裏付けるエビデンス

研究では、術後感染症の治療および予防におけるアングロシンの役割が検証されてきました。手術を受ける患者を対象に日常生活の機能を評価する観察研究や、炎症・刺激状態に関連する指標をモニタリングする前向き比較臨床試験などが実施されています。報告されている結果には、研究で記録された感染率や成功の指標が記述されています。一部の比較試験では、他の確立された予防的抗生物質レジメンと比較した罹患率の測定結果が報告されています。

ただし、これらの結果は調査対象となった特定の集団にのみ適用されるものであり、手術の手技や患者群の違いによってエビデンスの質にはばらつきがあります。また、あらゆる種類の手術介入において、この配合剤の有用性を網羅する比較エビデンスやデータは限定的です。


呼吸器および局所感染症に関する研究の概要

アングロシンと同じクラスの抗生物質を用いた呼吸器感染症や様々な局所感染症に関する研究では、ペニシリン系抗生物質クラス全体のデータをまとめた系統的レビューが頻繁に引用されます。これらの研究では、症状の強さやその変動性に注目し、咳の持続期間や、医師による全体的な改善度の評価といった身体的不快感に関連する指標が調査されました。

主な制約として、エビデンスが薬剤クラス全体としてまとめられていることが多く、アングロシンという特定の配合剤に関する個別データが不十分な領域がある点が挙げられます。また、異なる地域から得られたエビデンスの適用可能性は、地域特有の抗生物質耐性パターンの影響を受ける可能性があり、これが不確実性の要素となっています。


特定の集団におけるエビデンス

アングロシンが属する抗生物質クラスについては、成人から子供まで幅広い年齢層を対象に、時間の経過とともに症状がどのように変化するかを調査する研究が行われてきました。しかし、特定のグループについては依然としてデータが不足しています。現在も研究は継続されていますが、特に高齢者や複雑な併存疾患を持つ患者など、日常生活の動作や活動レベルに直結する指標が重要となるサブグループにおいて、長期的なアウトカムに関するデータは限られています。初期の承認申請試験の基礎となった主要な患者グループ以外の特殊な集団については、サブグループ解析の結果も不確実な状態にあります。


研究における今後の課題と不確実性

レビューで指摘されている主な不確実性の一つは、アンピシリンとクロキサシリンの固定用量配合剤(FDC)が、それぞれの成分を個別に投与した場合と比較して、臨床的に明確な差異を示すかどうかという点です。総じて、研究結果は背景情報を提供するものではありますが、個々の患者における結果を予測するものではありません。調査結果は集団としてのパターンを記述したものであり、個人の転帰を決定づけるものではないことに注意が必要です。研究結果はそれが実施された特定の条件下での反応を反映したものであり、すべての個人が同様の反応を示すかどうかは研究データだけでは判断できません。

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よくある質問(FAQ)

アングロシンに関するよくある質問(FAQ)

Q:子供に使用することはできますか?

A:公的なガイドラインでは、小児および新生児に対する様々な投与量が規定されています。ただし、黄疸のある新生児については特別な注意が推奨されています。これは、成分の一つが血液中のタンパク質とビリルビンの結合を妨げる可能性があるためです。

Q:服用中に避けるべき食べ物はありますか?

A:規制上の指示では、経口剤は空腹時(通常は食事の30分から1時間前)に服用することとされています。胃の中に食べ物があると、薬剤の吸収が低下し、体内に取り込まれる量に影響を及ぼす可能性があるためです。

Q:腎臓に問題がある場合でも使用できますか?

A:公的なガイダンスでは、腎機能障害がある方については、検査値に基づいた投与間隔(頻度)の調整が必要であると示されています。使用に際しては、医療従事者の直接の監督のもとで管理されます。

Q:特定の年齢層に推奨されないのはなぜですか?

A:公的文書では、特に黄疸のある新生児への使用について注意を促しています。成分の一つのクロキサシリンが、ビリルビンの結合を妨げる恐れがあるためです。小児患者向けには、個別の投与指示が用意されています。

Q:短期間、長期間、どちらの使用に適していますか?

A:治療期間は医師によって決定され、通常は症状消失後、最低48時間から72時間は継続されます。長期間の治療が必要となる場合は、公的文書において、腎機能および肝機能の定期的なモニタリングの重要性が示されています。

Q:アングロシンはステロイドですか?

A:いいえ、アングロシンは抗生物質(抗菌薬)に分類されます。細菌感染症を治療するための薬であり、化学的にも治療学的にもステロイドとは無関係です。

Q:服用中に疲れを感じることはありますか?

A:規制文書によると、可逆性のめまいや多動などの中枢神経系(CNS)への影響が報告されています。倦怠感自体が明示的に記載されていない場合でも、これらの中枢神経への影響により、疲れを感じる患者がいる可能性があります。

Q:主な副作用は何ですか?

A:公式ラベルによれば、一般的な副作用は消化器系および皮膚に関連するものです。頻度の高いものとして、下痢、吐き気、嘔吐、発疹、そう痒症(かゆみ)、じんましんが挙げられます。

Q:イブプロフェンのような一般的な鎮痛薬と相互作用しますか?

A:公的な薬物相互作用リストでは、アスピリンや血液をサラサラにする薬(抗凝固薬)との併用による潜在的な問題が指摘されています。これらの薬を使用している場合は、治療管理の再評価が必要になることがあります。

Q:授乳中に服用しても安全ですか?

A:成分の微量が母乳中に排出されることが知られています。公的情報源では、乳児に下痢などの消化器症状や、カンジダ症のような真菌感染症の兆候がないか注意深く観察することが適切であるとしています。

Q:どのくらいの期間であれば安全に服用できますか?

A:正確な治療期間は、疾患の状態に基づいて医師が判断します。長期治療を行う場合には、公的文書により、腎機能および肝機能のモニタリングが重要視されています。

Q:複数の疾患の治療に使用されますか?

A:はい。感受性のある細菌による感染症、またはその疑いがある幅広い感染症に適応があります。一般的には呼吸器、泌尿器、消化器などの感染症が含まれます。

Q:睡眠に影響しますか?

A:規制資料には神経系の副作用が記録されており、一部の人において不眠症、不安、混乱、多動などの症状が現れることがあります。

Q:異なる強さや用量のアングロシンはありますか?

A:はい。カプセル剤などの経口剤や、注射用の無菌粉末剤など、投与経路に合わせて様々な剤形と濃度が用意されています。

Q:深刻なアレルギー反応のリスクはありますか?

A:公式の警告では、重篤で、場合によっては致命的な過敏反応(アナフィラキシー)が報告されています。ペニシリンや他のベータラクタム系抗生物質に対してアレルギー歴がある方では、これらの反応が起こる頻度が高くなる可能性があるとされています。

Q:アルコールとの相互作用はありますか?

A:規制の概要において、不快な副作用を避けるために服用中の飲酒を控えるか制限するよう記載されている場合があります。

Q:飲み始めに軽い胃の不快感があるのは普通ですか?

A:はい、公式ラベルには吐き気、嘔吐、下痢が一般的な消化器症状として記載されています。これらは服用開始時に起こりやすい反応として臨床文書に報告されています。

Q:高齢者でも服用できますか?

A:高齢者の方も使用可能ですが、加齢に伴う腎機能の変化により、薬剤の処理能力に影響が出る可能性があるため、投与量の調整が必要になる場合があると公的ガイダンスに示されています。

Q:長期使用による影響はありますか?

A:まれではありますが、長期使用は感受性のない菌が過剰に増殖する二時感染(スーパーインフェクション)を引き起こすことがあります。また、長期にわたる場合は、定期的な肝機能・腎機能検査が推奨されています。

Q:どのような薬物相互作用が報告されていますか?

A:腎排泄に影響を与える薬、発疹の可能性を高める薬、また経口避妊薬抗凝固薬の効果に影響を及ぼす可能性のある薬剤との相互作用が公式に記述されています。

Q:アングロシンは抗ウイルス薬ですか?

A:いいえ、アングロシンは抗菌薬(抗生物質)です。感受性のある細菌による感染症を対象としており、風邪やインフルエンザなどのウイルス感染症には効果がありません。

Q:どのように体外へ排出されますか?

A:主に腎排泄によって体外に排出されます。つまり、体内で利用された後、腎臓で処理されて尿とともに排出されます。

Q:妊娠中の使用についてどのような情報がありますか?

A:公的文書では、妊娠中の使用はどうしても必要な場合にのみ、かつ治療上の有益性が潜在的なリスクを上回ると判断される場合にのみ考慮されるべきであるとしています。動物実験では、胎児に害を及ぼすという証拠は一般的に示されていません。

Q:肝機能に問題を起こすことはありますか?

A:公式ラベルでは、まれな副作用として肝炎胆汁うっ滞性黄疸、および一時的な肝酵素の上昇が報告されています。

Q:服用後、効果はどのくらい持続しますか?

A:薬剤が消失する速さは血漿中半減期で示されます。クロキサシリン成分は約0.5〜1時間、アンピシリン成分は約1〜1.5時間です。

Q:化学的に関連のある物質はありますか?

A:アングロシンは、2種類の合成ペニシリン(アンピシリンクロキサシリン)からなる配合剤です。これらはどちらも、より広い分類であるペニシリン系抗生物質に関連しています。

Q:副作用が気になる場合はどうすればよいですか?

A:規制文書によれば、ほとんどの副作用への対応は対症療法となります。ただし、激しく持続する下痢や、深刻な皮膚反応の兆候がある場合は、速やかに報告することが重要であるとされています。

Q:使用上の制限はありますか?

A:はい、ベータラクタム系抗生物質に対する過敏症の既往がある方には一般的に禁忌とされています。また、伝染性単核球症リンパ性白血病の患者への使用も通常は避けられます。

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Anglocinの保管および廃棄方法

アングロシンの保管および廃棄については、薬剤の安定性を維持し、環境を保護することを目的として、公的な規制文書により明確な指示が定められています。

保管および安定性に関する要件

制限項目 公的な規定
温度 乾燥した製品の状態では、30°C以下で保管してください。
保護 容器を密閉し、湿気を避けて(乾燥した場所)遮光して保管してください。
使用時の安定性 経口懸濁液は、調製(水などで溶解)してから7日後には廃棄してください。
安全確保 子供の手の届かない場所に保管してください

廃棄方法

公的な廃棄規定により、未使用または期限切れのアングロシンは、医薬品に関する地域の規則に従って廃棄することが義務付けられています。本剤を環境中に放出してはならず、また排水溝や下水に流さないでください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Anglocinに相当します:

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