Amitryn

アミトリン

塩酸アミトリンは、ジベンゾシクロヘプテン誘導体三環系抗うつ薬（TCA）である). Tcaはフェノチアジンと構造的に類似している. それらは中心環上にアルキルアミン置換基を有する三環式環系を含む. 非落ち込んでいる個人では、Amitrynは気分か覚醒に影響を与えませんが、鎮静を引き起こすかもしれません. うつ病の個人では、Amitrynは気分にプラスの効果を発揮します. Tcaは、セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込みの強力な阻害剤である. アミトリンのような第三級アミンTcaは、ノルトリプチリンのような第二級アミンTcaよりもセロトニン再取り込みのより強力な阻害剤である. Tcaはまた、大脳皮質β-アドレナリン受容体をダウンレギュレートし、慢性使用でポストシナプスセロトニン受容体を感作します. TCAsの抗うつ効果は、セロトニン作動性神経伝達の全体的な増加によるものと考えられている. TCAsはまた、ヒスタミン-H1受容体、α1-アドレナリン受容体およびムスカリン受容体をブロックし、鎮静、降圧および抗コリン作用を説明する（e.g. 視力のぼけ、口渇、便秘、尿閉）、それぞれ. 副作用の完全なリストについては、以下の毒性のセクションを参照し. Amitrynが不況、慢性の苦痛（標識されていない使用）、過敏性腸症候群（標識されていない使用）、糖尿病性のニューロパシー（標識されていない使用）、心的外傷後の圧力の無秩序（標識されていない使用）を、および片頭痛の予防法（標識されていない使用）のために扱うのに使用されるかもしれません)

徴候は薬が患者によって規定されるか、または使用される条件または徴候または病気のリストのために使用される言葉です。 例えば、アセトアミノフェンまたはパラセタモールは、患者による発熱のために使用され、または医師は頭痛または体の痛みのためにそれを処方する。 今、発熱、頭痛、体の痛みはパラセタモールの適応症です。 患者は医者によって規定なしで薬学の意味のカウンターを引き継ぐことができるので共通の条件に使用する薬物の徴候に気づいているべきである。

うつ病（特に不安、激越および睡眠障害、小児期、内因性、退行性、反応性、神経症、薬物、および有機脳損傷、アルコール離脱を含む）、統合失調症精神病、混合感情障害、行動障害（活動および注意）、夜間夜尿症（膀胱の低血圧を有する患者を除く）、神経性過食症、慢性pain痛症候群（癌患者における慢性pain痛、片頭痛、リウマチ性pain痛、非定型顔面痛、ヘルペス後神経痛、外傷後神経障害、糖尿病性神経障害、末梢神経障害）、神経性pain痛症候群（癌患者における慢性pain痛、片頭痛、リウマチ性pain痛、非定型顔面痛、ヘルペス性神経痛、外傷後神経障害、糖尿病性神経障害、末梢神経障害）の予防片頭痛、消化性潰瘍および十二指腸潰瘍。

アミトリン 三環系抗うつ薬です。 Amitrynは不況の人々で不均衡であるかもしれない頭脳の化学薬品に影響を与えます。

Amitrynはうつ病の症状を治療するために使用されます。

Amitrynは次の商品やお薬との不都合がある場合があります

投与量は低レベルで開始し、徐々に増加させ、臨床反応および不耐性の証拠を注意深く注意する必要があります。

大人のための最初の適量

外来患者のために75分割用量で一日アミトリンHClのmgは、通常、満足のいくものです. 必要に応じて、これは一日あたり150mgの合計に増加させることができます。 増加は、好ましくは午後遅くおよび／または就寝時の用量で行われる。 鎮静剤の効果は抗鬱剤の効果が注意される前に明白かもしれませんが、十分な治療上の効果は成長するために30日限りかかるかもしれません。

外来患者の療法を始める別の方法は就寝時に50から100mg Amitryn HClから始めることです。 これは、就寝時の用量で必要に応じて25または50mg増加させて、一日あたり150mgの合計にすることができる。

入院した患者は、最初に100mgの日を必要とすることがあります。 これは200mgに日必要ならば次第に高めることができます。 入院患者の数が少ない限り300mgの日を必要とすることがあります。

青年および年配の患者

一般に、より低い適量はこれらの患者のために推薦されます。 テンミリグラム3回と一日20就寝時にmgは、より高い用量を許容しない思春期および高齢の患者で満足できるかもしれません.

メンテ

アミトリンHClの通常の維持用量は、一日あたり50-100mgである。 一部の患者では、一日あたり40mgで十分である。 維持療法のために、毎日の総投与量は、好ましくは就寝時に単回投与量で与えられてもよい。 満足な改善が達されたら、適量は徴候の救助を維持する最も低い量に減らされるべきです。 再発の可能性を減らすために維持療法を3か月またはより長く続けることは適切です。

小児科の患者の使用法

小児患者におけるこの薬剤の使用経験の欠如を考慮して、12歳未満の患者には現時点では推奨されていない。

血漿レベル

体液中の三環系抗うつ薬の吸収および分布における広い変化のために、血漿レベルおよび治療効果を直接相関させることは困難である。 しかしながら、血漿レベルの決定は、毒性作用を有するように見え、過度に高いレベルを有する可能性のある患者、または吸収の欠如または非遵守が疑われる患者を特定するのに有用である可能性がある。 高齢患者における腸管通過時間の増加および肝代謝の減少のために、血漿レベルは一般に、若年患者よりも塩酸アミトリンの投与経口用量で高い。

高齢患者は慎重に監視され、臨床的に適切な定量的血清レベルが得られるべきである。 投与量の調整は、血漿レベルに基づいてではなく、患者の臨床応答に従って行われるべきである。**

どのように供給

10ミリグラム 錠剤は、青色、円形、無香料、フィルムコーティングされた錠剤であり、片側に"2101"をデボスし、裏面に"V"をデボスした。 それらは次の通り供給されます:

ボトル30: NDC 0603-2212-16

ボトル90: NDC 0603-2212-02

ボトル100: NDC 0603-2212-21

ボトル1000: NDC 0603-2212-32

25ミリグラム 錠剤は、黄色、丸い、無香料、フィルムコーティングされた錠剤であり、片側に"2102"をデボスし、裏側に"V"をデボスした。 それらは次の通り供給されます:

ボトル90: NDC 0603-2213-02

ボトル100: NDC 0603-2213-21

ボトル1000: NDC 0603-2213-32

ボトル2500: NDC 0603-2213-30

50ミリグラム 錠剤は、ベージュ、丸い、無香料、フィルムコーティングされた錠剤であり、片側に"2103"をデボスし、裏面に"V"をデボスした。 それらは次の通り供給されます:

ボトル100: NDC 0603-2214-21

ボトル1000: NDC 0603-2214-32

75ミリグラム 錠剤は、オレンジ、丸、無香料、フィルムコーティング錠、debossed"2104"および"V"である。 それらは次の通り供給されます:

ボトル100: NDC 0603-2215-21

ボトル300: NDC 0603-2215-25

100ミリグラム タブレットは藤色、円形、unscored、フィルムによって塗られるタブレット、debossed"2105"および"V"です。 それらは次の通り供給されます:

ボトル100: NDC 0603-2216-21

ボトル300: NDC 0603-2216-25

150ミリグラム 錠剤は、青色、カプセル状、無縫合、フィルムコーティングされた錠剤であり、片側に"2106"をデボスし、裏面に"V"をデボスした。 それらは次の通り供給されます:

ボトル100: NDC 0603-2217-21

ボトル300: NDC 0603-2217-25

保管および取り扱い

ストレージ

十分閉鎖した容器の店。 20°-25°C(68°-77°F)で保管してください。 さらに、Amitryn錠剤は光から保護され、十分に閉じた耐光性の容器に保管されなければならない

参考文献

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新しい抗うつ薬、Amitrynの特別研究によるうつ病に関するシンポジウム。 ディス-ネルヴ-シスト（Dis Nerv Syst、2代目、1961年5月56日-）は、アメリカ合衆国の政治家。

*150kgの患者のためのmg/日または3mg/kg/日の最大推奨アミトリン用量に基づく50。

**ホリスタール：三環系抗うつ薬の血漿濃度を監視します。 JAMA1979,241(23):2530-2533.

Amitryn25mg錠剤は、黄色、丸い、無香料、フィルムコーティングされた錠剤であり、片側に"2102"をデボスし、裏側に"V"をデボスした。 それらは次の通り供給されます:100のびん: NDC 69874-422-10

によって製造される:Qualitest Pharmaceuticals/Vintage Pharmaceuticals,Huntsville,AL35811. のために製造される:トンプソンの医学の解決、バーミンガム、AL35242。 改訂:Apr2016

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Amitrynについておくべき最も重要な情報はありますか？

塩酸アミトリンは、それに対する以前の過敏症を示した患者には禁忌である。

それはmonoamineのオキシダーゼの抑制剤と同時に与えられるべきではないです。 三環系抗うつ薬とモノアミンオキシダーゼ阻害薬を同時に投与している患者では，高発熱性の危機，重度の痙攣，および死亡が起こっている。 モノアミンオキシダーゼ阻害剤を塩酸アミトリンに置き換えたい場合は、前者を中止してから最低14日を経過させる必要があります。 Amitrynの塩酸塩は適量の漸進的な増加とそれから最適応答が達成されるまで用心深く始められるべきです。

塩酸アミトリンは、QT間隔の増加および不整脈のリスクの増加の可能性があるため、シサプリドと共に与えられるべきではない。

この薬剤は、心筋梗塞後の急性回復期には使用することは推奨されません。

医師の指示に従ってAmitrynを使用してください。 厳密な投薬の指示があるように薬のラベルを点検して下さい。

• Amitrynには、ガイドと呼ばれる追加の参加者情報シートが添付しています。 それをほくろ読み、amitrynを見されて得るたびに喜しなさい。
• Amitrynは人とまたは空の人で取られるかもしれません。
• Amitrynは不名誉の人を制御するために30日にかかるかもしれません。 あなたが気分が悪くてもamitrynを使い続けてください。 任意の用量をお見逃しなく。
• あなたがamitrynの用量量を求めた場合は、できるだけ早くそれを取る。 それがあなたの次の線量のほとんど時間なら、逃された線量をとばし、あなたの規則的な投薬のスケジュールに戻ります。 一度に2回服用しないでください。

あなたのヘルスケア提供者にAmitrynを使用する方法についてあなたが有するかもしれない質問を

There are specific as well as general uses of a drug or medicine. A medicine can be used to prevent a disease, treat a disease over a period or cure a disease. It can also be used to treat the particular symptom of the disease. The drug use depends on the form the patient takes it. It may be more useful in injection form or sometimes in tablet form. The drug can be used for a single troubling symptom or a life-threatening condition. While some medications can be stopped after few days, some drugs need to be continued for prolonged period to get the benefit from it.

この薬は、うつ病などの精神的/気分の問題を治療するために使用されます。 気分や幸福感を改善し、不安や緊張を和らげ、より良い眠りを助け、エネルギーレベルを高めるのに役立ちます。 この薬は、三環系抗うつ薬と呼ばれる薬のクラスに属します。 それは頭脳のある特定の自然な化学薬品(セロトニンのような神経伝達物質)のバランスに影響を与えることによって働きます。

その他の用途：このセクションには、医薬品の承認された専門ラベルに記載されていないが、医療専門家によって処方されることがあるこの薬の使 この薬のための条件が記載されていない場合にのみがそのよう定めています。

またこの薬物が神経の苦痛（周辺ニューロパシー、postherpetic神経痛のような）、摂食障害（過食症）、他の精神/気分問題を扱うのに（心配、パニック障害のような）、または片頭痛

Amitrynの使い方

Amitrynを取り始める前にあなたの薬剤師が提供する薬物ガイドを読み、結め換え品を得るたびに。 質問があったら、あなたの医者か薬剤師に相談して下さい。

通常、毎日1-4回、または医師の指示に従って、この薬を口で服用してください。 あなたは一日一回だけそれを取る場合は、昼間の眠気を減らすために就寝時にそれを取ります。 適量は処置へのあなたの病状そして応答に基づいています。

副作用（眠気、口渇、めまいなど）のリスクを軽減するために、医師はこの薬を低用量で開始し、徐々に用量を増やすよう指示することがあります。 医師の指示に注意深く従ってください。

それからほとんどの利点を得るためにこの薬物を規則的に取って下さい。 あなたが覚えているのを助けるために、毎日同じ時間にそれを取る。 な高線量またはこの薬の多くは以下に規定されています。 あなたの状態はより速く改善されず、副作用のリスクは増加します。

あなたが気分が良くても、この薬を服用し続けることが重要です。 医師に相談せずにこの薬の服用を中止しないでください。 この薬が突然停止すると、いくつかの状態が悪化する可能性があります。 また、気分のむら、頭痛、疲労、睡眠の変化などの症状が発生することがあります。 防これらの症状が停止処理のことは中外製薬が削減量。 詳細については、医師または薬剤師に相談してください。 新しいまたは悪化する徴候をすぐに報告して下さい。

この薬物はすぐに働かないかもしれません。 週以内の利点を見るかもしれません。 しかし、それはあなたが完全な効果を感じる前に4週間かかることがあります。

あなたの状態が持続するか、または悪化するかどうかあなたの医者に言って下さい（悲しみのあなたの感じがより悪くなるか、または自殺の思考

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他にどのような人がamitrynに隠しますか？

薬物相互作用の変更方法お薬の仕事を増やすリスクの重大な副作用がある。 この文書はすべての可能な薬物相互作用を含んでいません。 あなたが使用するすべてのプロダクトのリストを保ちなさい(を含む規定/nonprescriptionの薬剤および草プロダクト)そしてあなたの医者および薬剤師と共有し あなたの医者の承認なしに薬の適量を始めたり、停止したり、または変えないで下さい。

この薬剤と相互に作用するかもしれないあるプロダクトは下記のものを含んでいる:arbutamine、disulfiram、甲状腺剤の補足、出血/傷つくことを引き起こすことができる他の薬剤(clopidogrelのような抗血小板薬剤、イブプロフェンのようなNSAIDs、warfarinのような"血のシンナー"を含む)、抗コリン作動性の薬剤(benztropine、belladonnaのアルカロイドのような)、高血圧のためのある特定の薬剤(clonidine、guanabenz、reserpineのような頭脳ではたらく薬剤)。

取毛剤にこの薬の原因となり深刻なる致命的な医薬品の相互作用 この薬で治療中にMAO阻害剤（イソカルボキサジド、リネゾリド、メチレンブルー、モクロベミド、フェネルジン、プロカルバジン、ラサギリン、セレギリン、トラニルシプロミン）を服用しないでください。 ほとんどのMAO阻害剤は、この薬で治療する前と後の二週間のために取られるべきではありません。 この薬の服用を開始または中止するときは、医師に相談してください。

その他の薬剤に影響することが除去のAmitrynから身体に影響を与えるかAmitrynます。 これらの薬剤はシメチジン、terbinafineの不規則な心拍数を扱うために薬剤を含んでいます（キニジン/propafenone/flecainideのような）、抗鬱剤（paroxetine/fluoxetine/fluvoxamineを含むSSRIsのような）。 これは完全なリストではありません。

アミトリン以外の多くの薬物は、とりわけアミオダロン、シサプリド、ドフェチリド、ピモジド、プロカインアミド、キニジン、ソタロール、マクロライド系抗生物質（エリスロマイシンなど）を含む心臓リズム（EKGにおけるQT延長）に影響を与える可能性がある。 したがって、Amitrynを使用する前に、現在使用しているすべての薬を医師または薬剤師に報告してください。

アルコール、抗ヒスタミン薬（セチリジン、ジフェンヒドラミンなど）、睡眠や不安のための薬（アルプラゾラム、ジアゼパム、ゾルピデムなど）、筋弛緩剤、麻薬性鎮痛剤（コデインなど）など、眠気を引き起こす他の製品を服用している場合は、医師または薬剤師に相談してください。

眠気を引き起こす充血除去剤や成分が含まれている可能性があるため、すべての医薬品（アレルギーや咳や冷たい製品など）のラベルを確認してくださ しくは薬剤師にご相談ください使用に関する製品ます。

アスピリンはこの薬物と使用されたとき出血の危険を高めることができま 但し、あなたの医者が心臓発作または打撃の防止のための低線量のアスピリンを取るように指示したら(通常81-325ミリグラムの適量で日)、あなたの医者 詳細については、医師または薬剤師にお尋ねください。

アミトリンはノルトリプチリンと非常によく似ています。 Amitrynを使用している間nortriptylineを含んでいる薬物を使用しないで下さい。

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Amitrynの可能性のある作用は私ですか？

各カテゴリー内では、以下の有害反応が重症度の低下の順にリストされています。 この特定の薬剤と報告されなかった少数の不利な反作用はリストに含まれています。 しかしながら、三環系抗うつ薬の薬理学的類似性は、アミトリンが投与されるときにそれぞれの反応を考慮することを必要とする。

心血管:心筋梗塞,脳卒中,非特異的心電図の変化とAV伝導の変化,心臓ブロック,不整脈,低血圧,特に起立性低血圧,失神,高血圧,頻脈,動悸.

CNSおよび神経筋：昏睡、発作、幻覚、妄想、混乱の状態、見当識障害、協調不能、運動失調、振戦、末梢神経障害、しびれ、うずきおよび四肢の感覚異常、異常な不随意運動および遅発性ジスキネジーを含む錐体外路症状、構音障害、乱れた濃度、興奮、不安、不眠症、落ち着きのなさ、悪夢、眠気、めまい、衰弱、疲労、頭痛、不適切なADH（抗利尿ホルモン）分泌の症候群、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り、耳鳴り脳波パターン。

抗コリン作用:麻痺性イレウス,過熱症,尿閉,尿路の拡張,便秘,ぼやけた視力,調節の障害,増加眼圧,散瞳,口渇.

アレルギー：皮膚発疹、蕁麻疹、光増感、顔および舌の浮腫。

血液学：無ran粒球症、白血球減少症、血小板減少症、紫斑病、eos球増加症を含む骨髄抑制。

胃腸：まれに肝炎（肝機能の変化および黄疸を含む）、吐き気、上腹部苦痛、嘔吐、食欲不振、口内炎、独特の味、下痢、耳下腺腫脹、黒い舌。

内分泌:男性の精巣の膨張および女性化乳房、女性の胸の拡大およびgalactorrhea、血糖レベルの増加されるか、または減らされたリビドー、無力、高度および低下。

その他：脱毛症、浮腫、体重増加または損失、頻尿、発汗の増加。

禁断症状：長期投与後、治療の突然の中止は、吐き気、頭痛、および倦怠感を生じることがあります。 漸進的な適量の減少は過敏症、落ち着きのなさおよび夢および睡眠障害を含む一時的な徴候を、二週間以内に作り出すために報告されました。

これらの症状は中毒の指標ではありません。 まれな例は三環系抗うつ薬との慢性療法の停止の後の2から7日以内に起こるマニアか軽躁病の報告されました。

因果関係が不明：因果関係が確立できなかった状況下で報告されたその他の反応は、医師への警告情報として機能するようにリストされています。

体全体として：狼瘡様症候群（回遊性関節炎、陽性ANAおよびリウマチ因子）。

消化器:肝不全,ageusia.

市販後の有害事象：神経弛緩性悪性症候群（NMS）に似た症候群は、nmsを引き起こすことが知られている併用薬の有無にかかわらず、塩酸アミトリンの用量を開始または増加させた後に非常にまれに報告されている。 症状には、筋肉の硬直、発熱、精神状態の変化、発汗、頻脈、および振戦が含まれています。

セロトニン症候群（SS）の非常にまれなケースは、SSと認識された関連を有する他の薬物と組み合わせて塩酸アミトリンで報告されている。

心筋症の非常にまれなケースはAmitrynと報告されました。