Аминтакс

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医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2026/1/10

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Аминтаксの概要

アミンタクス(Аминтакс)とはどのような薬ですか?

アミンタクスは、膣内投与のために特別に設計された局所用抗感染症配合剤であり、3つの有効成分を含む固定用量配合剤です。本剤は、抗生物質および抗真菌薬という広義の薬理学的クラスに属し、投与部位の病原体に直接作用することを目的としています。産婦人科領域のケアにおいて、広範な対応(ブロードスペクトラム)が求められる感染性疾患の管理にこの3成分配合剤を用いる戦略は、臨床的に認められています。単剤療法とは異なり、複数の有効成分を一つの膣カプセル(または坐剤)に統合している点が、3成分配合剤としての特徴です。この組み合わせによる公式な登録は、専門的な局所療法としての確立されたアイデンティティを反映しています。

成分構成:ネオマイシン、ナイスタチン、ポリミキシンB

本剤には、3つの主要な有効成分が含まれています。アミノグリコシド系抗生物質であるネオマイシン、ポリペプチド系抗生物質であるポリミキシンB、そしてポリエンマクロライド系抗真菌薬であるナイスタチンです。2種類の抗生物質が抗菌作用を担い、ナイスタチンが抗真菌作用を提供します。この配合成分は、親油性ベースである半合成トリグリセリド基剤を介して届けられます。この基剤は、ソフト膣カプセルの形状を維持し、有効成分を局所において制御しながら放出させるために不可欠な役割を果たします。この特有の剤形は、全身投与と比較して、局所的な作用において明確な利点を持っています。

本配合剤の一般的な治療目的

アミンタクス配合剤の一般的な治療目的は、局所的な感染症に関与することが多い様々な微生物に対して、広範囲な防御を提供することです。2種類の異なる抗菌剤と1種類の抗真菌剤を組み込むことにより、外陰・膣領域の健康においてしばしば遭遇する、細菌や真菌、あるいはその両方が混在する感染症に対処することを意図しています。このような配合戦略は、混合病因による感染症を管理するための効果的なアプローチとして記録されています。その目的は、必要とされる部位において、多種多様な病原体に対し、標的を絞った包括的なアプローチを確実にすることにあります。

Аминтаксで起こり得る副作用

起こりうる副作用と安全に関する情報

本3成分配合剤の安全性プロファイルは、主に投与部位における局所反応のリスク、および抗生物質成分であるネオマイシンとポリミキシンBの全身吸収に関連する潜在的な懸念によって特徴付けられます。

報告されている有害反応

規制文書に記載されている有害反応は、多くの場合、器官別大分類(SOC)に基づいて分類されています。「生殖系および乳房障害」に影響を及ぼす反応には、灼熱感、刺激感、掻痒感(かゆみ)、局所の浮腫(腫れ)といった一般的な局所的影響が含まれます。「免疫系障害」に分類される反応には、発疹やアレルギー性接触皮膚炎を含む様々な形態の過敏症があります。

規制上の報告では、利用可能な自発報告データから頻度を信頼性高く推定することが困難であるため、これらの局所反応および過敏反応の頻度は「頻度不明」に分類されています。

全身性のリスクと特別な安全上の注意

本剤は局所に投与されますが、全身に吸収される可能性が文書化されており、特に長期間の使用や特定の集団においては重大なリスクに関連すると公式にされています。アミノグリコシド系成分(ネオマイシン)に関連するこれらの全身的なリスクには、潜在的な耳毒性(聴覚障害)および腎毒性(腎機能障害)が含まれます。

公式なラベル表示には、以下の特定の対象者および使用制限が記載されています。

妊娠中および授乳中については、アミノグリコシドの吸収に伴う胎児への耳毒性リスクがあるため、原則として使用は推奨されません。同様に、授乳中の使用も避けるよう助言されています。

腎不全を患っている方では、全身への曝露量が高まる可能性があるため、聴覚や腎機能への影響(全身的影響)のリスクが高まることが公式に文書化されています。

長期間の使用については、アレルギー性湿疹などの過敏反応のリスクを高める可能性があり、さらに全身性副作用のリスクを増大させるおそれがあるとされています。

加えて、添加物である大豆油は過敏反応のリスクがあることが文書化されています。また、素材を劣化させるリスクがあるため、特定のラテックス製バリア避妊具(コンドームなど)との併用は正式に制限されています。

過量投与および緊急時の対応

過量投与と受診のタイミング

本3成分配合剤の公式な規制プロファイルでは、過量投与に関する懸念は主に有効成分の全身吸収に関連しており、特に過度かつ長期間の投与が行われた場合に生じることが強調されています。本剤は局所に投与される薬剤であるため、全身毒性のリスクは主に、標準的ではない長期使用という条件下で発生します。

報告されている過量投与時の徴候

抗生物質成分が全身に曝露する可能性により、特定の生理系に影響を及ぼす過量投与時の徴候が公式に文書化されています。

全身的な影響として、聴覚系への障害(耳毒性)および腎臓系への障害(腎毒性)の可能性が報告されています。また、大量の全身吸収が生じた場合のさらなるリスクとして、神経筋遮断作用が文書化されています。局所的な影響については、長期間の使用がアレルギー性湿疹のリスク増加と公式に関連付けられています。

必須とされる緊急時の対応

過量投与が疑われる場合、規制当局の公式ガイドラインでは直ちに行動することが義務付けられています。

まず、直ちに医師の診察を受けるか、最寄りの病院の救急外来を受診する必要があります。その際、薬剤を特定するために、製品の容器、外箱、またはラベルを必ず持参してください。

過量投与時の処置は、対症療法および支持療法とされており、公式に認められた特定の解毒剤は存在しません。

特定の集団におけるリスク

規制文書では、腎機能障害のある患者を、過度な曝露の後に重篤な全身的影響(聴覚および腎毒性)を発現するリスクが特に高い集団として特定しています。

Аминтаксの治療上の用途

アミンタクスが適応とする主な用途と利点

この局所用抗感染症配合剤は、主に感染性疾患の管理に用いられます。感受性のある細菌および真菌の両方が原因となる「混合感染」が疑われる臨床現場において、急性または不安定な症状に対する包括的な初期治療をサポートし、症状の緩和に寄与するために一般的に使用されています。

本剤は、感染性膣炎、外陰膣炎、および非特異性感染症といった、複数の微生物が関与する病態に関連しています。

「広範囲をカバーする治療アプローチは、症状が強く現れる時期において、症状による負担を軽減するために重要です。」

この薬剤は、日常生活の快適さを妨げる一連の症状の管理をサポートします。具体的には、膣の掻痒感(かゆみ)や灼熱感(熱を帯びたような痛み)を和らげ、局所の刺激感や異常なおりものの管理を助けます。さらに、婦人科領域の小規模な処置の前後に、感染症の発現を防ぐための局所的な予防としても応用されます。これにより、症状が日常活動の支障となる際の補助的な救済を提供します。


要点:急な不快感の緩和
この配合剤は、炎症、灼熱感、おりものといった顕著な症状を和らげるために臨床現場で活用されており、不快感が高まっている時期の患者様をサポートします。

使用適格性および使用上の制限

適応および使用制限に関する規定

アミンタクス(Аминтакс)の使用は規制文書によって厳格に定義されており、対象となる患者層の限定および絶対的な禁忌事項が確立されています。

カテゴリ 規制に基づくステータス・規則
使用が許可される対象 成人女性のみ
使用が推奨されない対象 妊娠中および授乳中の女性
使用が禁忌とされる対象 ネオマイシン、ポリミキシンB、ナイスタチン、または関連する薬剤クラスに対する過敏症(アレルギー)が確認されている方。
年齢に関する規定 成人のみの使用を意図しています。小児または青年における使用については確立されていません。
疾患・状態に関連する規定 腎機能障害のある患者は、極めてわずかではありますが全身毒性のリスクが増大するため、慎重な対応が必要です。
適応に関連する制限事項 避妊用隔膜(ダイヤフラム)またはラテックス/ポリウレタン製コンドームとの併用は禁忌です。一般的に殺精子剤との併用は推奨されません。また、長期間または過度な投与も推奨されません。

適応の分類

分類 根拠(公式文書の定義に基づく)
適応の判定基準 絶対的禁忌(アレルギー、器具・添加剤の不適合)、推奨されない(妊娠・授乳)、慎重な管理が必要(腎機能障害)。

公式な適応に関する声明

有効成分、関連化合物(アミノグリコシド系やポリペプチド系)、または添加物に対してアレルギーの既往がある患者への使用は禁忌です。これには、既知のピーナッツまたは大豆アレルギーも含まれます。

本剤の製剤基剤により避妊具の素材が破損するリスクがあるため、特定のバリア避妊具(ダイヤフラムやコンドーム)の使用中は禁忌とされています。

ネオマイシンなどのアミノグリコシド成分が全身に吸収されることで生じる潜在的なリスクを考慮し、妊娠中または授乳中の使用は推奨されません。

規制文書では、リスクを義務的な「禁忌」と、より軽度な「制限」に分類することで、本剤の使用の可否を定義しています。この構造により、適応は成人女性に厳格に限定され、アレルギーのリスクがある場合や避妊具との物理的な不適合が生じる状況での使用を禁止しています。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品および製品との相互作用 — アミンタクス(Аминтакс)に関する公式規制情報

項目 内容
相互作用が文書化されている製品区分 局所避妊具および避妊薬(バリア避妊具および殺精子剤)、腎毒性または耳毒性の可能性がある全身投与薬。
明示されている具体的な相互作用製品 殺精子剤、ラテックス製コンドーム、ラテックス製ペッサリー(避妊用隔膜)。
相互作用の機序(ラベルの記載に基づく) 添加剤に起因する物理的不適合、局所的な薬力学的拮抗作用、相加的な全身毒性(条件付きリスク)。
特定の対象者に関する注記 腎機能障害がある患者、または長期間の治療を受けている患者では、全身毒性のリスクが高まります。
相互作用に関連する制限 ラテックス製バリア避妊具との併用は併用禁忌。殺精子剤との併用は推奨されません

公式な相互作用に関する記述:

ラテックス製コンドームおよびラテックス製ペッサリー(避妊用隔膜)などのバリア避妊具との併用は、公式に禁忌とされています。これは、膣カプセルに含まれる脂肪性添加剤(賦形剤)がラテックス素材の強度を弱め、その完全性を損なうことが文書化されているためです。

殺精子剤との併用は推奨されません。本剤の局所治療成分が、殺精子作用を不活性化させる局所的な薬力学的拮抗作用を引き起こす可能性が高く、その結果として避妊効果を低下させるおそれがあるためです。

全身へのわずかな吸収という条件付きのリスクがあるため、他の全身性の耳毒性または腎毒性を有する医薬品と併用すると、全身毒性(腎毒性・耳毒性)のリスクが増大する可能性があります。このリスクは、特に腎機能障害のある患者において顕著になります。

規制文書では、本剤の相互作用構造を主に2つの形態の「局所的な不適合」として定義しています。一つは、添加剤がラテックス製バリア避妊具と反応することによる物理的な禁忌であり、もう一つは、殺精子剤の効力を減退させる薬力学的な制限です。また、有効成分に関連する重要な条件付きの全身毒性リスクについても正式に文書化されており、これは他の全身毒性のある薬剤との併用時や、腎機能障害の文脈においてのみ考慮が必要となるリスクです。

作用機序

アミンタクス(Аминтакс)の作用機序

アミンタクス(別名:アマンタジン)は、中枢神経系(CNS)およびA型インフルエンザウイルスにおける複数の異なる生物学的標的に対して作用を及ぼします。中枢神経系において、この分子はN-メチル-D-アスパラギン酸(NMDA)型グルタミン酸受容体の弱い拮抗薬として機能します。この相互作用により、興奮性グルタミン酸受容体を介した神経伝達が調節されます。

また、アミンタクスはシグマ1受容体にも働きかけ、作動薬として作用します。シグマ1受容体の活性化はチロシン水酸化酵素の活性を高め、ドパミンの放出を調節します。これにより、線条体におけるドパミンレベルの上昇に寄与します。さらに、本剤は特定のニコチン性アセチルコリン受容体(具体的には alpha4beta2 および alpha7 サブタイプ)の陰性アロステリック調節因子として作用します。

これとは別に、A型インフルエンザウイルスの文脈において、アミンタクスはウイルスのマトリックス蛋白質2(M2)プロトンチャネルの非競合的阻害剤として作用します。このM2イオンチャネルの阻害は、ウイルス粒子の中心部への必要な水素イオン(H^+)の流入を阻止します。これにより、ウイルスの脱殻プロセスと、それに続く宿主細胞の細胞質へのウイルス遺伝物質の放出という、必須のステップが遮断されます。

用法・用量に関する情報

アミンタクス(Аминтакс)の使用方法

ネオマイシン、ナイスタチン、ポリミキシンBの3成分配合剤であるアミンタクスの使用は、規制当局によって確立された標準的な用法に従います。

公式な投与ガイドライン

項目 詳細
投与経路 局所適用のための膣内投与に限定されます。
投与スケジュール 1回の使用につき1個の膣カプセル(または膣坐剤)を使用します。
投与頻度 1日1回、就寝前の夜間に投与します。
治療期間 1回の完全な治療コースの標準的な期間は、通常12日間連続です。

使用手順と制限事項

使用プロトコルでは、本剤を膣内の深い位置に挿入することが規定されています。これは、薬剤を適用部位に適切に留め、十分な接触時間を確保することを目的としており、患者が横になった状態で行うことが推奨されています。本剤は膣局所専用であり、経口服用(飲み込むこと)は厳禁です。

公式なラベル表示に基づき、本剤の使用は原則として成人に限定されています。治療コースは継続的に行われるよう設計されており、規制文書に規定されている通り、月経期間中であっても中断してはなりません。また、薬剤耐性菌の出現リスクを軽減するため、使用期間は規制当局の指示に従い、規定されたコースの範囲内に留める必要があります。

最新の臨床エビデンス

アミンタクス(Аミインタクス)に関する研究エビデンスおよび調査の概要

感染性膣炎における使用のエビデンス

アミンタクスのエビデンスは、細菌や真菌が関与し、しばしば再発や変動を繰り返す症状を伴う感染性膣炎の状態を対象に調査されました。研究者らは主に、18歳から64歳の成人女性を対象とした短期間の比較無作為化比較試験(RCT)を通じて、この配合剤の適用を検討しました。調査対象となった集団には、純粋な細菌性、純粋な真菌性、またはそれらが混合した症例が含まれていました。

研究では、患者の徴候や症状の変化を測定する臨床的アウトカムが調査されました。また、存在する特定の病原体の測定可能な変化に焦点を当てた微生物学的アウトカムも評価されました。これらの研究は、観察対象となった集団において症状がどのように推移したかを報告しており、特におりもの、灼熱感、かゆみといった身体的不快感に関連する「患者報告アウトカム」の短期間の変化について記述しています。

臨床試験の種類とその焦点

研究の全体像には、本3成分配合剤を特定の比較対照薬と比較した比較試験が含まれています。これらの試験は、標準的な12日間の投与期間中、時間の経過とともに症状がどのように変化するかを調査するために用いられました。試験では、炎症や刺激状態に関連するアウトカムに焦点が当てられました。さらに、有効成分が細菌や真菌の分離株とどのように相互作用するかを観察するため、試験管内(ラボ)環境でのイン・ビトロ試験も評価されました。

長期フォローアップと反応の持続性

主要な臨床試験におけるフォローアップ期間は限定的であり、主要なアウトカム評価は通常、12日間の治療期間終了時、またはその直後(例:15〜17日目まで)に実施されています。これは、研究が短期間の症状の変化に焦点を当てており、追跡調査が試験期間内に限られていたことを意味します。その結果、調査結果の持続性に関する長期的な影響は完全には確立されていません。

特定のグループおよび集団における研究

研究の大部分は、概して健康な成人女性を対象に観察されました。しかし、一部の研究では妊婦および非妊婦のサブグループを調査し、これらの異なるグループにおける結果を観察しています。これらの知見は集団全体のパターンを記述したものであり、個人の治療結果を保証するものではありません。また、広範な研究基盤において、特定のグループに関するデータは依然として不十分な状況です。

限界と研究のギャップ

主な限界として、フォローアップ期間が限定的であったことが挙げられます。これは、臨床的および微生物学的観察の維持に関する長期的な影響が十分に確立されていないことを意味します。また、本配合剤は長期にわたって研究されてきたため、古い試験と新しい試験で実施方法に差があり、エビデンスの質が研究によって異なる可能性があります。さらに、現在すでに市販されている他のすべての治療薬との比較エビデンスも、特定の組み合わせにおいては不足しています。

よくある質問(FAQ)

アミンタクス(Аминтакс)に関するよくある質問(FAQ)

Q: アミンタクスは、他の類似した薬剤と同じ種類の薬ですか?

アミンタクスは「3成分固定用量配合剤」および「局所用抗感染症配合剤」に分類される薬剤です。この製剤には3つの異なる有効成分(2種類の抗生物質と1種類の抗真菌薬)が含まれています。単一成分の薬剤とは異なり、広範囲の病原体に対して局所的に作用するように設計されているのが特徴です。


Q: 通常、使用開始からどのくらいで効果を実感できますか?

臨床研究では、不快感、おりもの、かゆみの変化などの治療結果を、12日間の全治療期間およびその直後の経過を通じて評価しています。公式文書にはいつ最初の実感が得られるかという具体的な時間は明記されていません。治療の進捗は、処方された期間全体を通して観察されるものとして記述されています。


Q: アミンタクスによって、局所的な副作用が生じることはありますか?

公式文書には、灼熱感、刺激感、かゆみ(そう痒症)、局所の腫れ(浮腫)など、生殖器系に影響を及ぼす局所反応が報告されています。これらの局所的な影響の頻度は、自発報告データから信頼できる推定を行うことが困難なため、「頻度不明」として分類されています。


Q: 使用を忘れてしまった場合、公式な指示はありますか?

規制情報によれば、処方された通りに全治療期間を完了することが不可欠です。使用を忘れた場合の具体的な対処については、処方を受けた医療専門家に相談してください。


Q: アミンタクスについては、どのような研究が行われていますか?

本剤の研究は主に、成人女性の感染性膣炎に対する臨床的および微生物学的アウトカムを調査した「短期間の比較無作為化比較試験(RCT)」で構成されています。また、ヒトを対象とした試験に加えて、有効成分が病原体とどのように相互作用するかをラボ環境で観察する「イン・ビトロ(試験管内)試験」も実施されています。


Q: 使用開始時に、活力や睡眠パターンの変化を感じることはありますか?

本剤のような局所用膣製剤の公式文書において、活力や睡眠パターンの変化が副作用として記載されていることはありません。確認されている全身性のリスクは、成分が全身に吸収された場合に生じる可能性がある耳への影響(耳毒性)や腎臓への影響(腎毒性)に焦点が当てられています。


Q: 途中で使用を中止するとどうなりますか?

公式文書によれば、耐性菌の発生リスクを抑えるために、治療期間を中断することなく最後まで完了させる必要があります。また、月経期間中であっても使用を中止してはならないと規定されています。


Q: イブプロフェンのような一般的な鎮痛薬と一緒に使用できますか?

他の全身性の耳毒性または腎毒性を有する薬剤との併用には注意が必要です。イブプロフェンは一般的に、腎機能に関して慎重な管理が必要な薬剤として規制されており、本剤の成分が全身に吸収された場合のリスクを考慮し、併用には注意が求められます。


Q: 標準的な治療期間はどのくらいですか?

規制文書で定められている標準的な治療期間は、通常12日間連続の投与です。この期間は、局所的な感染に対して集中的に作用するように設計されています。


Q: ハーブサプリメントを併用しても大丈夫ですか?

本剤とハーブサプリメントの相互作用に関する公式な情報は限られています。一般的に、補完代替医薬品は他の処方薬への影響について十分な試験が行われていないため、サプリメントの使用については医療提供者に相談することが推奨されています。


Q: 重大な相互作用があるとされる具体的な製品はありますか?

公式に併用禁忌または推奨されないとされている製品には、ラテックス製コンドーム、ラテックス製ペッサリー、および殺精子剤があります。また、全身性の耳毒性や腎毒性を引き起こす可能性のある特定の薬剤カテゴリとの併用についても、注意が必要であると記載されています。


Q: 食事の有無は使用に影響しますか?

本剤は膣内専用の薬剤です。局所治療薬であるため、使用の手順が食事や飲み物の摂取状況に左右されることはありません。


Q: 妊娠中や授乳中の使用に関する研究はありますか?

妊婦および非妊婦のサブグループを対象とした研究は存在しますが、規制文書では、アミノグリコシド成分が全身に吸収されることによる潜在的なリスクを考慮し、妊娠中または授乳中の使用は「推奨されない」とされています。


Q: アミンタクスは、抗うつ薬(SSRI)や血圧薬(ベータ遮断薬)と関係がありますか?

アミンタクスは「局所用抗感染症配合剤」であり、膣内での使用を目的とした抗生物質および抗真菌成分を含んでいます。したがって、SSRI(抗うつ薬)やベータ遮断薬(心臓病薬)などの全身作用を持つ薬物クラスとは全く異なる薬剤です。


Q: 短期使用と長期使用のどちらを目的とした研究がなされていますか?

公式文書によれば、本剤は12日間を標準とする短期使用を目的としています。長期間の使用は、過敏反応のリスクや全身的な副作用の可能性を高める恐れがあるとして、規制上の警告がなされています。


Q: 「ブラックボックス警告」はありますか?

本配合剤の公式規制文書において、最高レベルの警告である「ブラックボックス警告」は設定されていません。ただし、成分の全身吸収に関連する耳毒性および腎毒性の条件付きリスクについては、正式に文書化されています。


Q: 処方箋なしで購入できますか?

本剤は主要な規制区域において、一般に「処方箋医薬品(POM)」として規制されています。市販薬(OTC)として広く入手できる製品ではありません。


Q: なぜ複数の疾患や症状に使用されるのですか?

本剤は、細菌や真菌を含む、感染性膣炎を引き起こす様々な微生物に対して広範囲の有効性を持つように配合されています。3つの有効成分を組み合わせることで、混合感染の原因を総合的に治療することを目的としています。


Q: 高齢者でも使用できますか?

本剤は通常、成人女性を対象としています。公式な警告によれば、高齢の患者はネオマイシン成分の影響を受けやすく、全身吸収に伴う耳毒性や腎毒性のリスクが高まる可能性があるとされています。


Q: 治療前や治療中に特別な検査は必要ですか?

一般的な使用上の指示において、必須とされる特定の検査については明記されていません。ただし、腎機能障害がある患者では全身毒性のリスクが高まることが示されており、そのようなリスクのある患者については、必要に応じて腎機能のモニタリングが行われる場合があります。


Q: 添付文書(患者用リーフレット)の役割は何ですか?

添付文書の目的は、薬剤の適切な使用方法に関する公式かつ詳細な指示を患者に提供することです。また、規制当局によって義務付けられた警告事項、報告されている副作用、保管条件なども記載されています。


Q: グルテンや一般的なアレルゲンは含まれていますか?

公式文書によれば、本剤には添加剤として大豆油が含まれています。これはピーナッツや大豆に対するアレルギーがある方において、過敏反応を引き起こすリスクがあるため注意が必要です。グルテンの含有の有無については、公式な規制情報には明記されていません。


Q: 最後の使用後、成分はどのくらい体内にとどまりますか?

有効成分の全身への吸収は極めてわずかです。ごく少量吸収されたネオマイシンについては、速やかに分布し腎臓から排出されると文書に記載されています。ナイスタチンおよびポリミキシンBについては、有意な全身循環は生じないとされています。


Q: 使用を中止する理由として多いものは何ですか?

規制文書では、使用中止を検討するきっかけとなり得る主な副作用として、灼熱感やかゆみなどの局所反応、あるいはアレルギー性過敏症の兆候が記載されています。

Аминтаксの保管および廃棄方法

公式な保管条件

規制文書の規定により、アミンタクス(Аминтакс:ネオマイシン、ナイスタチン、ポリミキシンB配合膣用カプセル)は25°Cを超える場所で保管しないでください。製品の安定性と品質を維持するため、極端な高温または低温にさらさないようにする必要があります。また、外箱に記載されている使用期限を過ぎた薬剤は決して使用しないでください。

子供の安全と廃棄に関する規定

義務付けられた安全上の予防措置として、本剤は常に小児の手の届かない、また視界に入らない場所に保管してください。使用期限が切れた薬剤や未使用のカプセルを廃棄する際、規制上の指示により、下水道や一般の家庭ごみとして捨てることは禁止されています。環境保護を確実にするための適切な廃棄手順については、薬剤師に相談してください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Аминтаксに相当します:

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