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Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:30.03.2022
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アルサイクリン
テトラサイクリン
アルサイクリンはいろいろグラム陽性およびグラム陰性の有機体に対して活動的なbacteriostatic広スペクトルの抗生物質です。
アルサイクリン-ひなたぼっこなど:
1) 呼吸器感染症: 敏感な緊張による肺炎そして他のより低い呼吸器管の伝染の 肺炎球菌、インフルエンザ菌、クレブシエラ肺炎球菌 そして他の生物。 マイコプラズマ-ニューモニアエ 肺炎だったんです 慢性気管支炎(急性増悪の予防を含む)および百日咳の治療。
2) 尿路感染症: クレブシエラ種の種によって引き起こされる。 エンテロバクター種, 大腸菌、ストレプトコッカス-フェカリス そして他の生物。
3) 性感染症: による感染症 クラミジア-トラコマチス 合併症のない尿道、子宮頸管内または直腸感染症を含む。 によって引き起こされる非淋菌性尿道炎 ウレアプラズマ-ウレアリティカム. アルサイクリンはまた活性性下垂体体、骨およびリンパ節venereumで示されます。
アルサイクリンはペニシリンの抵抗力がある淋病および梅毒の処置の代わりとなる薬剤です。
4) 皮膚感染症: 尋常性ざ瘡抗生物質療法が必要で重度の酒さと考えられているとき。
5) 眼科感染症: トラコーマは、感染性因子が、免疫蛍光によって判断されるように、必ずしも排除されるとは限らない。 包含結膜炎は単独で口頭アルサイクリンとまたは項目エージェントを伴って扱われるかもしれません。
6) リケッチア感染症: 発熱チフス熱、Q熱およびコキシエラ内膜熱およびダニ熱。
7) その他の感染症: 停滞ループ症候群。 Psittacosis、ブルセラ症(ストレプトマイシンと組み合わせて)、コレラ、腺ペスト、シラミおよびダニ媒介再発熱、tularaemia、腺、melioidosisおよび急性腸アメーバ症(アメーバ殺菌薬の補助剤として)。
アルサイクリンは、レプトスピラ症、ガス壊疽および破傷風の治療における代替薬物である。
薬剤耐性菌の発生を減らし、アルサイクリン'250'およびアルサイクリン'500'錠(塩酸テトラサイクリン錠)およびその他の抗菌薬の有効性を維持するために、Sum-ycin'250'およびアルサイクリン'500'錠(塩酸テトラサイクリン錠)は、感受性細菌によって引き起こされることが証明または強く疑われる感染症を治療または予防するためにのみ使用されるべきである。. 文化および感受性情報が利用できるとき、抗菌療法を選ぶか、または変更することで考慮されるべきで. このようなデータが存在しない場合、局所疫学および感受性パターンは、治療の経験的な選択に寄与する可能性がある
テトラサイクリンの塩酸塩は次の伝染の処置のために示されます:
ロッキーマウンテン点熱、チフス熱とチフスグループ、Q熱、リケッチアによって引き起こされるリケッチア水分とダニ熱。
によって引き起こされる呼吸器感染症 マイコプラズマ-ニューモニアエ
によって引き起こされるリンパ肉芽腫性病 クラミジア-トラコマチス
プシッタコシスおよびオルニトーシス クラミジア-プシッタチ
によるトラコーマ クラミジア-トラコマチス, 感染性因子は必ずしも排除されるわけではないが、免疫蛍光によって判断されるように
によって引き起こされる封入結膜炎 クラミジア-トラコマチス
テトラサイクリンの塩酸塩は大人の複雑でないurethral、endocervicalまたは直腸の伝染の処置のためにによって引き起こされる示されます クラミジア-トラコマチス
ノンゴノコッカス属 ウレアプラズマ-ウレアリティカム ボレリア再発による再発熱
テトラサイクリンの塩酸塩はまた次のグラム陰性の微生物によって引き起こされる伝染の処置のために示されます:
によって引き起こされる ヘモフィルス-ドゥクレイ
によるペスト エルシニア-ペスト (旧 ペストウレラ-ペスティス)
による野兎病 フランシセラ-トゥラレンシス (旧 パステウレラ-トゥラレンシス)
によるコレラ ビブリオ属 コレラ(旧 ビブリオ-コンマ)
によるカンピロバクター胎児感染症 カンピロバクター (旧 ビブリオ胎児)
によるブルセラ症 ブルセラ 種(ストレプトマイシンと組み合わせて)
によるバルトネラ症 バルトネラ-バキリフォルミス
によって引き起こされる鼠径肉芽腫 カリムマトバクテリウム-グラニュロマティス
以下の微生物群の多くの株が塩酸テトラサイクリンに耐性であることが示されているので、培養および感受性試験が推奨される。
Tetracyclineの塩酸塩は次のグラム陰性の微生物によって引き起こされる伝染の処置のためにbacteriologicテストが薬剤への適切な感受性を示すとき示されます:
大腸菌()
エンテロバクター-エアロゲネス (旧 エアロバクター-エアロジェネス)
赤痢菌種
アシネトバクター 種[旧 美馬 種および ヘレリア種]
によって引き起こされる呼吸器感染症 インフルエンザ菌
によって引き起こされる気道および尿路感染症 クレブシエラ属
Tetracyclineの塩酸塩は次のグラム陽性の微生物によって引き起こされる伝染の処置のためにbacteriologicテストが薬剤への適切な感受性を示したときに示されま:
引き起こされる上部の呼吸の伝染のため 肺炎球菌 (旧 肺炎球菌)
によって引き起こされる皮膚および皮膚構造 黄色ブドウ球菌 テトラサイクリンは、任意のタイプのブドウ球菌感染症の治療において選択される薬剤ではない
ペニシリンが禁忌である場合、塩酸テトラサイクリンは、以下の感染症の治療における代替薬物である:
によって引き起こされる合併症のない淋病 淋病ナイセリア
によって引き起こされる梅毒 淡蒼球トレポネーマ
によるヨー トレポネーマ-ペルテヌエ
によるリステリア症
-慢性腎-肝機能障害,
-腎障害、特に重度の場合,
-全身性エリテマトーデス,
-12歳未満のお子様 ,
-妊娠および授乳中の女性。
-温和なintracranial高血圧はAlcyclinesの併用に続いて報告され、従ってビタミンAまたはretinoidsおよび同時使用は禁忌とされるべきです。
この薬剤は、テトラサイクリンのいずれかに対して高感受性を示した人には禁忌である。
-アルサイクリン薬は、歯の発達中、妊娠後半および幼児期に投与すると、永久歯の変色(黄灰色茶色)を引き起こす可能性があります。 エナメル質形成不全も報告されている。 この不利な反作用は薬剤の長期使用中に共通ですが、繰り返された短期コースの後で観察されました。
-アルサイクリンの反同化行進によりパンの追加を引き起こすかもしれません。 これが正常な腎機能とのそれらの問題ではない間、かなり損なわれた腎臓機能の患者で、アルサイクリンのより高い血清のレベルはazotaemia、hyposphataemiaおよびアシドーシスをもたらすかもしれません。
-共存梅毒が疑われる性病を治療する場合は、適切な診断手順を利用する必要があります。 すべての場合、毎月の血清学的検査を必要とする場合がある少なくとも。
-抗生物質の使用はカンジダを含むノンセプティブ有機体の過剰で時にするかもしれません。 患者の絶え間ない観察が不可欠である。 抵抗力がある有機体が現われれば、抗生物質は中断され、適切な療法は制定されるべきです。
-アルサイクリン錠による治療中または治療後(治療後数週間を含む)の下痢、特に重度、持続性および/または血まみれの場合、Clostridium difficile関連疾患(CDAD)の症状がある可). CDADは、軽度から生命を脅かすまでの重症度の範囲であり、そのうち最も重篤な形態は偽膜性大腸炎である. 従ってアルサイクリンのタブレットとの処置の最中または後で深刻な下痢を開発する患者のこの診断を考慮することは重要です. また、これらのタブレットでは、直ちに中途しなければならなかつ適切な人を少なくとも。 抗精神病薬は、この症状において病である
-長期治療では、造血研究、腎臓および肝臓の研究を含む器官系の定期的な実験室評価を行うべきである。
-アルシクリンの大量服用は脂肪肝の退化および膵臓炎を含むシンドロームと関連付けられました。
-一般的にアルサイクリンの使用は、過度の全身蓄積による腎障害には禁忌であり、肝障害の患者または肝毒性作用を有する可能性のある薬物を受けている患者には注意して使用され、高用量は避けるべきである。
-光感受性の反作用は過敏な人に起こるかもしれ、自然なか人工的な日光への直接露出を避け、皮の不快の最初の印で療法を中断するようにそのよ
-Sle(全身性エリテマトーデス)は、アルサイクリンの使用によって強化する可能性があります。
-重症筋無力症の患者に投与する場合は、ケアをお勧めします。
アルシクリン剤を含む人の色素(e110)の原因となるアレルギー型反応です。
警告
テトラサイクリンクラスの抗生物質は妊婦に管理されたとき胎児の害を引き起こすことができます。 どのTETRACYCLINEでも妊娠の間に使用されれば、またはこれらの薬剤を取っている間患者が妊娠するようになれば、患者は胎児に潜在的な危険の通知されるべ
歯の発達中のテトラサイクリンクラスの薬物の使用(妊娠、幼児期および小児期の後半から8歳まで)は、歯の永久的な変色(黄褐色-灰褐色)を引き起こす
この不利な反作用は薬剤の長期使用の間に共通ですが、繰り返された短期コースの後で観察されました。 エナメル質形成不全も報告されている。 従ってテトラシクリンの薬剤は他の薬剤が有効であるために本当らしくないか、または人とされない人の開発の間に使用される引きではないです。
すべてのテトラサイクリンは、任意の骨形成組織に安定なカルシウム複合体を形成する。 腓骨の成長率の減少は25mg/kgの線量の口頭テトラサイクリンを六時間ごとに与えられた若い動物(ラットおよびウサギ)で観察されました。 この反応は、薬物が中止されたときに可逆的であることが示された。
動物研究の結果は、テトラサイクリンが胎盤を横切り、胎児組織に見出され、発達中の胎児に毒性作用を及ぼし得ることを示している(しばしば骨格発 胎児毒性の証拠は、妊娠初期に治療された動物にも認められている。
テトラサイクリンの抗作用によりBUNの追加を引き起こすかもしれません。 これが正常な腎機能とのそれらの問題ではない間、かなり損なわれた機能の患者で、tetracyclineのより高い血清のレベルはazotemia、hyposphatemiaおよびアシドーシスの原因となる腎障害が存在する場合、通常の経口または非経口用量でさえ、薬物の過剰な全身蓄積および肝毒性の可能性につながる可能性がある。 このような条件下では、通常の用量よりも低い用量が示され、治療が延長される場合、薬物の血清レベルの決定が推奨され得る。
誇張された日焼け反応によって現れる光感受性は、テトラサイクリンを服用しているいくつかの個体で観察されている。 直接日光か紫外線に露出しがちな患者はこの反作用がtetracyclineの薬剤と起こることができ処置が皮の紅斑の最初の証拠で中断されるべきであること
注:光感作反応は、デメクロサイクリンで最も頻繁に起こり、クロルテトラサイクリンでは少なく、オキシテトラサイクリンおよびテトラサイクリンではごくまれに起こっている。
注意事項
一般
証明された、または強く疑われる細菌感染または予防的適応がない場合にアルサイクリン'250'およびアルサイクリン'500'錠(塩酸テトラサイクリン錠)を処方することは、患者に利益をもたらす可能性は低く、薬剤耐性細菌の発症リスクを増加させる。
他の抗生物質と同じように、この薬剤の使用は全を含む非重合有機体の過剰で食べるかもしれません。 重感染が起こった場合、抗生物質を中止し、適切な治療を行うべきである。 注:ブドウ球菌による腸の重感染は、生命を脅かす可能性があります。
大阪のpseudotumor cerebri(温泉なintracranial高圧)はテトラサイクリンの使用と関連付けられました。 通常の臨床症状は頭痛およびぼやけた視力である。 膨らんだfon-tanelsは幼児のtetracyclinesの使用と関連付けられました。 これらの条件および関連の徴候の両方通常テトラサイクリンの中断の後で解決する間、永久的な後遺症のための可能性はあります。
感受性の反作用がアレルギー、喘息、花粉症、または蕁麻疹の歴史の人に起こってが本当らしいので準備はそのような個人で注意して使用されるべきで
様々なテトラサイクリン間の交差感作は非常に一般的です。
切り傷および排水または他の外科的処置は抗生物質療法と共に示されたとき行われるべきです。
テトラサイクリンの分解は非常に腎毒性であり、場合によってはFanconi様症候群を生じるため、時代遅れのテトラサイクリンを投与すべきではない。
検査室テスト
長期療法中には、腎臓、肝臓、および造血系を含む臓器系機能の定期的な検査室評価を行うべきである。
淋病を有するすべての患者は、診断時に梅毒の血清学的検査を受けるべきである。 テトラサイクリンで治療された患者は、3ヶ月後に梅毒のためのフォローアップ血清学的検査を受けるべきである。
発癌、突然変異誘発、生殖能力の障害
塩酸テトラサイクリンが発癌性を有するかどうかを決定するためにラットおよびマウスで行われた長期研究は陰性であった。 いくつかの関連抗生物質(オキシテトラサイクリン、ミノサイクリン)は、ラットにおける発癌活性の証拠を示している。 二つでインビトロ 哺乳動物細胞アッセイシステム(L51784yマウスリンパ腫およびチャイニーズハムスター肺細胞、それぞれ60および10μg/mLのテトラサイクリン塩化水素濃度
塩酸テトラサイクリンは、ヒト用量の25倍の毎日の摂取量で男性および女性のラットに食事中に投与した場合、出生率に影響を及ぼさなかった。
妊娠:催奇形性の影響: カテゴリー:アイドル-芸能人-芸能( 警告。)
妊娠:非経口作用: (参照 警告。)
労働および配達
労働および配達に対するテトラサイクリンの効果は未知です。
授乳中の母親
テトラサイクリンはこのクラスの薬剤を取っている泌乳の女性のミルクにあります。 テトラサイクリンからの授乳中の乳児における重篤な有害反応の可能性があるため、母親に対する薬物の重要性を考慮して、授乳中止または薬物中止のどちらを決定すべきかを決定すべきである(参照)。 警告.)
小児用
見る 警告 そして 適量および管理。
知られていない。
頻度の分類には以下の規則が利用されている。 非常に一般的(>1/10)、一般的(>1/100および<1/10)、珍しい(>1/1000および<1/100)、珍しい(>1/10,000および<1/1000)、非常に珍しい(<1/10,000)、頻度がわからない(利用可能なデータから推
感染症および感染:
頻度は知られていません:耐性生物(カンジダ-アルビカンス、特に)の過増殖、これは舌炎、口内炎、偽膜性大腸炎(クロストリジウム-ディフィシル過増殖)、腸炎(耐性性ブドウ球菌によって引き起こされる)、直腸および膣の刺激、肛門生殖領域における炎症性病変(カンジダ過剰増殖を伴う)を引き起こす可能性がある。
血液およびリンパ系疾患:
まれ:溶血性貧血,血小板減少症,neut球減少症,eos球増加症,無ran粒球症,再生不良性貧血.
免疫システム障害:
頻度は知られていません:スティーブンス-ジョンソン症候群、血管浮腫、毒性表皮壊死、じんましん、アナフィラキシー、アナフィラキシー様紫斑病、心膜炎、および全身性エリテマトーデスの増悪、固定薬物噴火、剥離性皮膚炎を含む過敏反応。
内分泌疾患:
頻度は不明:甲状腺組織の茶色-黒色の顕微鏡的変色。 甲状腺機能の異常は起こらないことが知られている。
神経系障害:
頻度は知られていません:頭痛。
目の病気:
知られていない周波数:視覚障害、永久的な視覚損失。
血管障害:
頻度は分からない:幼児の膨らんだfontanelles、少年および大人の良性頭蓋内高血圧症。 特徴は頭痛,めまい,耳鳴り,視力のぼけ,暗点および複視を含む視覚障害であった。 頭蓋内圧の上昇の証拠が生じた場合、治療を中止する必要があります。
胃腸障害:
まれ:嚥下障害、食道炎および食道潰瘍(これらの患者のほとんどは寝る直前に投薬を受けた)
知られていない頻度:子供の胃腸刺激、悪心、腹部の不快、嘔吐、下痢、無食欲症、膵臓炎、永久的な歯の変色およびエナメル質の形成不全。 歯の変色はまた大人で見られました。 胃の刺激が起こる場合は、錠剤を食物と一緒に服用する必要があります。
肝胆道障害:
まれに:肝機能検査、肝炎、黄疸、肝不全の一時的な増加。
頻度は知られていない:脂肪肝に関連する肝毒性。
皮膚および皮下組織の障害:
頻度は知られていません:紅斑性および黄斑丘疹性発疹、光感受性(直射日光または紫外線に曝された患者は、皮膚反応が起こった場合は治療を中止するように勧められるべきである)、掻痒症、水疱性皮膚疾患、皮膚の変色。
However, we will provide data for each active ingredient