コンポーネント：
治療オプション：
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日：26.06.2023
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アデル
ドロスピレノン、エチニルエストラジオール
避妊,
避妊と中等度のにきびの治療 （尋常性にきび),
前兆（pms）の重度形態の兆および兆。
避妊（望ましくない妊娠の予防）。
どのように私を利用するのですかjes®
受信モード"24 4»
中だ 錠剤は、パッケージ上の矢印で示される順序で、ほぼ同時に毎日、少量の水で服用する必要があります. 錠剤は受け取りを中断することなく服用される. あなたは28日間連続して一日一錠を取る必要があります. その後の各パッケージからの錠剤は、前のパッケージから最後の錠剤を服用した後、翌日に服用する必要があります. 離脱出血は、通常、白色不活性錠剤を服用し始めた後の2-3日目に始まり、次のパッケージから錠剤を服用し始める前に完了しないことがあります. 新しいパッケージから薬を服用することは、常に同じ曜日に開始する必要があり、離脱出血は毎月の同じ日にほぼ発生します.
柔軟な受信モード
生物ジェスを利用する際なモード® クリックディスペンサーがある場合にのみ使用できます （クライク) フレックスカートリッジ 毎日同じ時間に、少量の液体で洗い流された錠剤を服用する必要があります。
錠剤は、少なくとも24日間連続して服用する必要があります。 イエズスの25歳から120歳の間に® 患者の決定により、丸薬を服用する4日間の休憩を行うことができます. 錠剤を服用する際の休憩は4日を超えてはならない. 錠剤を服用する際の4日間の休憩は、錠剤の連続服用の120日以内に行われるべきではありません. 丸薬を服用するたびに4日間の休憩を取った後、新しいサイクルは24日の最小持続時間と120日の最大持続時間から始まります. 原則として、離脱出血は丸薬を服用する際に4日間の休憩内に発症しますが、次の錠剤を服用する必要がある瞬間まで終わらないことがあります. 25日から120日までの3日間の連続した期間中に膣からの斑点/出血がある場合は、錠剤を服用してから4日間の休憩を取ることをお勧めします. これにより、出血の合計日数が減少します
Clykディスペンサー（Clyk）のための素早くらしい操作説明)
開始前および操作中に、ディスペンサーの詳細な取扱説明書を注意深くお読みください。
クリックディスペンサーの概要 （クライク) (図1を参照)。
図1.
サイドキー。 タブレットを得るために押すことの区域。
Flexカートリッジ取り出しボタン。 このボタンを押削除し、フレックスカートリッジ
ピル配達エリア。 発行された丸薬が現れるディスペンサーの部分。
錠剤を服用する時間の指標。 ピルを服用する時間を示します。
ディスプレイ。 メイン画面とメニュー項目が表示されます。
OKボタン。 ボタンを押して確認するようなアクションの開始4日の丸休み、変更の通知音が出ます。
最も重要な機能
活性化の新しいディスペンサー: Flexカートリッジ（30個を含む）は包装から取り出し、直ちにディスペンサーに挿入する必要があります。 Flexカートリッジの近い端をディスペンサーに挿入して、ディスペンサーウィンドウ(およびflexカートリッジのタブレット)がはっきりと備えるようにします(図2参照)。 屈曲のカートリッジは端に挿入されなければならない。
図2. クリックディスペンサーの使用準備 （クライク）。
ディスペンサーは自動的に受信の時間としてこの時間を設定し、最初のタブレットの配信時間を記録します。 したがって、女性は,:
-彼女は彼女が丸薬を取り始めることを計画する日に屈曲のカートリッジを開け、挿入すること,
-最初のピルの配達時間は、ピルの毎日の摂取に便利であること。 24時間毎に、信号は次の丸薬を取ることの時についてのディスペンサーの表示で現われます。
錠剤の取り外し
一方の手は同時に両方のサイドキーを押してタブレットを抽出し、他方の手で受け取る必要があります。
Flexカートリッジ交換
通常の使用では、フレックスカートリッジは空の場合にのみ取り外すことができます。 （クライク）。. 空のカートリッジフレックスを取り除を押してフレックスカートリッジを取り出しボタンを押します。 ディスペンサーは現在の周期についてのすべての情報を貯え、新しい満たされた屈曲のカートリッジは上記の指示に従って挿入されるべきで 開始前および使用中に、クリックディスペンサーの詳細な取扱説明書をよくお読みください （クライク）。、薬と一緒にパッケージに封入されています。
どのようにjesを利用し始めるのですか®
前月に任意のホルモン避妊薬を服用していない場合。 を利用するjes® これは、月経周期の最初の日（すなわち、月経出血の最初の日）に開始する必要がありますが、この場合、追加の避妊措置は必要ありません。 月経周期の2-5日目に服用を開始することは許されていますが、この場合、最初のパッケージから錠剤を服用してから最初の7日間に避妊のバリア その後、錠剤は、"24 4"または柔軟な投与モードに示された順序で服用する必要があります。
他の用途（coc、ヒリング、またはヒパッチ）から切り替える場合。 物質の利用を開始することが好ましい® 前のパッケージから最後の活性錠剤を服用した翌日であるが、通常の7日間の休憩の翌日（21錠を含む薬物の場合）または最後の不活性錠剤（パッケージに28錠を含む薬物の場合）を服用した後よりも遅くなることはありません。 を利用するjes® それは、膣リングまたはパッチの除去の日に開始されるべきであるが、新しいリングを挿入するか、または新しいパッチを適用する日より遅くない。
プロゲストゲンのみを含む避妊薬（ミニピル、注射可能な形態、インプラント）、またはプロゲストゲン放出子宮内避妊薬から切り替える場合。 女性は薬ジェスのためのミニピルから切り替えることができます® 任意の日（休憩なし）、ゲスターゲンを用いたインプラントまたは子宮内避妊薬から—その除去の日、注射可能な避妊薬から-次の注射を行うべき日に。 すべての場合において、丸薬を服用してから最初の7日間に避妊の追加のバリア法を使用する必要があります。
妊娠の最初の学期の中絶後。 女性は、妊娠の最初の学期に自発的または医学的中絶の直後に薬を服用することができます。 この状態が満たされている場合、女性は追加の避妊措置を必要としません。
妊娠または出産の第二期の中絶後。 あなたは、母乳育児がない場合、自発的または医学的中絶後または出産後の21-28日目に薬を服用することができます。 レセプションが後で開始される場合は、丸薬を服用してから最初の7日間に避妊の追加のバリア方法を使用する必要があります。 しかし、性的contがすでに行われている場合、物品jesを利用する前に® 妊娠は除外されるべきであるか、最初の月経を待つ必要があります。
動物の中の人®. あなたはいつでも薬の服用をやめることができます。 女性が妊娠を計画していない場合、または胎児のために潜在的に危険な薬を服用しているために女性が禁忌である場合は、他の避妊方法について 女性が妊娠を計画している場合は、薬の服用をやめて自然な月経出血を待ってから妊娠しようとすることをお勧めします。 これは、妊娠期間と出産時間をより正確に計算するのに役立ちます。
動物の衣装を取り扱うための展示® 受信モードについては、"24 4»
ジェスのパッケージでは® ブリスターが挿入され、24個の活性ホルモン含有ライトピンクの錠剤と4個の不活性な白色のホルモンフリーの錠剤（最後の行）が含まれています。 パッケージには、7つの自己接着ストリップからなる自己接着受付カレンダーも含まれており、曜日の名前がマークされています。 あなたは、週の最初の日が示されているストリップを選択する必要があり、そこであなたは丸薬を服用し始めることを計画しています。 たとえば、女性が水曜日に丸薬を服用し始めた場合、"水"で始まるストリップを使用する必要があります。"（図3参照）。
図3.
ストリップは、パッケージの上部に沿って貼り付けられ、最初の日の指定が"開始"という刻印のある矢印が向けられているタブレットの上に位置するよ 4).
図4.
したがって、各薬剤をどの薬に併用すべきかがわかります（fig. 5).
図5.
逃した丸薬を取ること。 白い不活性な錠剤を無視することができますスキップ。 しかし、不活性薬を服用する期間を誤って延長しないように、それらは捨てるべきである。 以下の推奨事項は、アクティブなライトピンクの錠剤をスキップする:
-薬の服用の遅れが24時間未満であれば、避妊保護は低下しません。 女性はできるだけ早く逃した丸薬を取るべきであり、次のものは通常の時間に取られるべきである,
-錠剤の服用の遅れが24時間以上であった場合、避妊保護が低下する可能性があります。 より多くの錠剤がスキップされ、錠剤のスキップが"24 4"モードを使用するときに不活性な錠剤を服用する段階に近づくか、柔軟な摂取モードの背景に対してピルフリー期間に近づくほど、妊娠の可能性が高くなります。
この場合、次の基本的なルールに従うことができます:
-薬を服用することは決して7日以上中断してはいけません（非アクティブな白い錠剤を服用するための推奨間隔は、"24 4"投与モードでは4日であり、柔軟な投与モードでは、錠剤を服用しない間隔は4日を超えてはならないことに注意してください),
-視床下部-下垂体-卵巣系の適切な抑制を達成するためには、7日間の連続錠剤投与が必要である。
クリックディ （クライク) あなたが丸薬の摂取を制御することを可能にし、追加の避妊方法を使用する必要性について女性に警告します。
錠剤をスキップしたり、連続して7日間以上不規則に錠剤を服用したりすると、警告記号（感嘆符）がディスプレイに表示されます。 このシンボルは、ディスペンサーによる錠剤の連続分注の7日後に消える。 複数の錠剤を服用していない場合は、医師に相談することをお勧めします。 "24 4"受信モードの場合、フレキシブルモードの場合と同様に、ディスペンサーからの情報がクリックされた場合 （クライク) それは利用できないか、その信頼性に疑問がある場合は、次の推奨事項に従わなければなりません:
-錠剤を服用してから1日目から7日目にスキップするとき。 女性は、たとえそれが同時に二つの丸薬を服用することを意味していても、それを覚えているとすぐに最後に逃した丸薬を服用するべきです。 彼女はいつもの時間に次の薬を服用し続けています。 さらに、次の7日間には、避妊のバリア方法（例えば、コンドーム）をさらに使用する必要があります。 性的contactがピルをスキップする前に7日以降内に行われた場合は、人の可能性を満たす必要があります,
-受信の"24 4"モードで錠剤を服用した8-14日目の間にスキップする場合、または受信の柔軟なモードで錠剤を服用した8-24日目の間にスキップする場合. 女性は、たとえそれが同時に二つの丸薬を服用することを意味していても、それを覚えているとすぐに最後に逃した丸薬を服用するべきです. 彼女はいつもの時間に次の薬を服用し続けています. 女性が最初に逃した丸薬の前に7日間正しく丸薬を服用したことを条件として、追加の避妊措置を使用する必要はありません. さもなければ、二つ以上の錠剤をスキップするときと同様に、避妊のバリア法（例えば、コンドーム）を7日間使用する必要があり、柔軟な受信モードでは、錠剤を7日に達するまで避妊のバリア法を使用する必要があります。,
-あなたはモード"24 4"を受信したとき、または柔軟な受信モードで25から120日のピルをスキップするときに丸薬を服用の15日目からパスの場合. 信頼性の低下のリスクは、"24 4"投与モードまたは柔軟な投与モードを有するタブレットフリー期間の場合には、不活性な白色錠剤を服用する期間に近づ. 次の二つのオプションのいずれかを厳密に遵守する必要があります. 同時に、最初の逃した丸薬の前の7日間に、すべての丸薬が正しく服用された場合、追加の避妊方法を使用する必要はありません. さもなければ、女性は以下のスキームの最初のものを適用し、さらに避妊の障壁法（例えば、コンドーム）を7日間使用しなければならない
1. 女性は、覚えているとすぐに最後に逃した丸薬を服用する必要があります（たとえそれが同時に二つの丸薬を服用することを意味していても）。). "24 4"モードの場合：パッケージ内のアクティブなライトピンクの錠剤がなくなるまで、通常の時間に以下の錠剤を服用します. 4不活性な白い錠剤は捨て、すぐに次のパッケージから錠剤を服用し始めるべきである. 第二のパッケージ内のアクティブなライトピンクの錠剤がなくなるまで離脱出血はほとんどありませんが、錠剤を服用している間にスポッティング. フレキシブルモードを使用する場合は、レセプションを中断することなく、少なくとも7錠を服用する必要があります. （1表による. 日替わり).
2. "24 4"モ. その後、彼女は丸薬をスキップする日を含めて4日以内に休憩し、新しいパッケージから薬を服用し始めるべきです. 女性がアクティブなライトピンクの錠剤を服用しなかった場合、不活性な白い錠剤を服用している間に離脱出血が起こらなかった場合、妊娠を除. 柔軟なレジメンのために：女性はまた、離脱出血を引き起こすために丸薬をスキップする日を含む、錠剤を服用してから4日間の休憩を取ることが. 女性が丸薬を服用しなかった場合、そして丸薬を服用している休憩の次の期間に、離脱出血がなかった場合、妊娠の可能性を考慮する必要があります
胃腸障害のための推奨事項。 重度の胃腸障害では、吸収が不完全である可能性があるため、追加の避妊措置を講じる必要があります。 アクティブなライトピンクの錠剤を服用してから3-4時間以内に嘔吐または下痢があった場合は、錠剤をスキップするときに推奨事項に従うべき 女性が通常のレジメンを変更し、月経開始を別の曜日に延期したくない場合は、追加のアクティブライトピンクの丸薬を服用する必要があります。
離脱出血の発症の時間を変更する方法、または"24 4"レジメンの背景に対して離脱出血の発症を遅らせる方法。 離脱出血の発症を遅らせるために、女性は薬物Jesの次のパッケージから錠剤を服用し続けるべきである® 現在のパッケージか. したがって、サイクルは、第二のパッケージからの活性ライトピンクの錠剤まで、任意の期間、自由に延長することができる。.e.通常より約3日間。 次のサイクルを早く開始する予定の場合は、いつでも第二のパッケージからアクティブなライトピンクの錠剤の服用を中止し、残りのアクティブなライトピンクの錠剤を捨て、白い非アクティブな錠剤（最大4日間）の服用を開始し、新しいパッケージから錠剤の服用を開始する必要があります。. この場合、前のパッケージから最後の淡いピンクの錠剤を服用してから約2-3日後、出血が始まるはずです。. 第二のパッケージから薬を服用する背景に対して、女性はスポッティングおよび/または画期的な子宮出血を経験することがあります. 生物の特定の使用® その後、不活性な白色錠剤を服用する期間の終了後に再開する。 離脱出血の開始を別の曜日に延期するために、女性は不活性な白い錠剤を所望の日数だけ服用する次の期間を短縮すべきである。 間隔が短いほど、離脱出血がないリスクが高く、将来的には第二のパッケージから錠剤を服用している間にスポッティングおよび/または突破口出血が
患者の特別なカテゴリでの使用
子供とティーンエイジャー ジェスドラッグ® それは初潮の発症後にのみ示される。 利用可能なデータは、このグループの患者における用量調整を示唆していない。
高齢の患者。 該当しない。 ジェスドラッグ® これは、閉経の発症後に示されていません。
肝機能障害を有する患者。 ジェスドラッグ® 肝機能検査の指標が正常に戻るまで、重度の肝疾患を有する女性には禁忌である（"禁忌"および"薬力学"も参照）。
腎機能障害を有する患者。 ジェスドラッグ® 重度の腎不全または急性腎不全の女性には禁忌である（"禁忌"および"薬力学"も参照）。
インサイド, パッケージに記載されている順序では、毎日ほぼ同時に、少量の水で。
21日間連続して一日一錠を取ります。 次のパッケージから錠剤を服用することは、7日間の休憩の後に始まり、その間に月経様出血（離脱出血）が通常発生する。 原則として、最後の錠剤を服用してから2-3日目に始まり、新しいパッケージから錠剤を服用する前に終了しないことがあります。
Yarinaの利用を開始するには®
前の月にホルモン避妊薬を服用していない場合
ヤリナの受け入れ® これは、月経周期の最初の日（すなわち、月経出血の最初の日）に始まります。 月経周期の2-5日目に服用を開始することは許されていますが、この場合、最初のパッケージから錠剤を服用してから最初の7日間に避妊のバリア
他の併用経口避妊薬、膣リング、または避妊パッチから切り替えるとき
ヤリナを利用し締めることが好ましい® 前のパッケージから最後の活性錠剤を服用した翌日であるが、通常の7日間の休憩後（21錠を含む薬物の場合）または最後の不活性錠剤を服用した後（パッケージあたり28錠を含む薬物の場合）よりも遅い場合ではない。 ヤリナの受け入れ® それは、膣リングまたはパッチの除去の日に開始されるべきであるが、新しいリングを挿入するか、または新しいパッチを適用する日より遅くない。
プロゲストゲンのみを含む避妊薬（"ミニピリ"、注射可能な形態、インプラント）、またはプロゲストゲン放出子宮内避妊薬（Mirena）から切り替える場合)
あなたは"ミニピリ"からヤリナに切り替えることができます® 任意の日（休憩なし）、ゲスターゲンを用いたインプラントまたは子宮内避妊薬から-その除去の日、注射形態から-次の注射が行われるべき日から。 すべての場合において、丸薬を服用してから最初の7日間に避妊の追加のバリア法を使用する必要があります。
妊娠の最初の学期の中絶後
中絶の日にすぐに薬を服用することができます。 この状態が満たされた場合、女性は追加の避妊を必要としません。
妊娠の第二期に出産または中絶後
妊娠の第二期に（母乳育児がない場合）または中絶の後21-28日より早く薬を服用すべきではありません。 レセプションが後で開始される場合は、丸薬を服用してから最初の7日間に避妊の追加のバリア方法を使用する必要があります。 しかし、性すでに性生命を送っている場合、yarinaの利用を開始する前に® 妊娠は除外されるべきであるか、最初の月経を待つ必要があります。
逃した丸薬を取ること
薬物の服用の遅れが12時間未満であれば、避妊保護は低下しない。 女性はできるだけ早く丸薬を取るべきであり、次のものは通常の時間に服用される。
錠剤の服用の遅れが12時間を超える場合、避妊保護が低下する。 あなたがとばすより多くの丸薬およびより近い7日間の丸薬壊れ目にとばすほど、より本当らしい妊娠するようになることである。
この場合、次の二つの基本的なルールに従うことができます:
-薬は7日以上中断すべきではありません,
-視床下部-下垂体-卵巣調節の適切な抑制を達成するためには、7日間の連続錠剤投与が必要である。
したがって、錠剤の服用の遅延が12時間を超える場合（最後の錠剤を服用した瞬間からの間隔は36時間以上）、以下のヒントを与えることができる。
薬を服用した最初の週
女性がそれを覚えているとすぐに、できるだけ早く最後に逃した丸薬を取る必要があります（たとえ同時に二つの錠剤を服用する必要があっても）。 次の錠剤は通常の時間に服用されます。 さらに、避妊の障壁の方法（コンドームのような）は次の7日間使用されるべきです。 性交は、ピルをスキップする前に一週間以内に行われた場合は、妊娠の可能性を考慮する必要があります。
薬を服用しての第二週
女性がそれを覚えているとすぐに、できるだけ早く最後に逃した丸薬を取る必要があります（たとえ同時に二つの錠剤を服用する必要があっても）。 次の錠剤は通常の時間に服用されます。 女性が最初に見逃された丸薬の前に7日間正しく丸薬を服用した場合、追加の避妊措置を使用する必要はありません。 さもなければ、二つ以上の錠剤をスキップ
ジェスドラッグ® 以下に記載されている条件/疾患のいずれかの存在下では禁忌である。 薬物を服用している間にこれらの状態/疾患のいずれかが初めて発症した場合、その薬物は直ちに中止する必要があります。
生物jesの成分のいずれかに対する経過®,
血栓症（静脈および動脈）および血栓塞栓症（深部静脈血栓症、肺塞栓症、心筋梗塞を含む）、脳血管障害,
現在または既往症における血栓症（一過性虚血発作、狭心症を含む）に先行する状態,
活性化プロテインC、アンチトロンビンIII欠乏症、プロテインC欠乏症、プロテインS欠乏症、高ホモシステイン血症、リン脂質抗体（cardiolipin抗体、ループス抗凝固薬）に対する耐性を含む、静脈または動脈血栓症に対する特定された後天性または遺伝性素因),
静脈または動脈血栓症のリスクが高い（"特別な指示"を参照»),
現在または焦点神経学的症状の病歴を有する片頭痛,
血管合併症を伴う真性糖尿病,
肝不全および重度の肝疾患（肝機能指標の正常化前),
肝腫瘍（良性または悪性）現在または既往症,
重度の腎不全、急性腎不全,
副腎不全,
特定されたホルモン依存性悪性疾患（性器または乳腺を含む）またはそれらの疑い。,
原因不明の膣出血,
乳糖不耐症、ラクターゼ欠乏症、グルコース-ガラクトースmalab収着（薬物は乳糖一水和物を含む),
妊娠または妊娠の疑い,
母乳育児の期間。
注意して
以下に記載されている条件/危険因子のいずれかが現在存在する場合、併用経口避妊薬を使用することの潜在的なリスクおよび期待される利益は、:
血栓症および血栓塞栓症の発症の危険因子：喫煙、血栓症、心筋梗塞または脳血管障害、肥満、リポ蛋白質異常症、高血圧、片頭痛、心臓弁疾患、心臓リズム障害、長期の固定化、深刻な手術、広範な外傷の次から誰かにおける若い年齢で,
末梢circulatory環障害が起こり得る疾患：糖尿病、全身性エリテマトーデス、溶血性尿毒症症候群、クローン病および潰瘍性大腸炎、鎌状赤血球貧血、および表在静脈炎,
高トリグリセリド血症,
肝臓病,
妊娠中または性ホルモンの以前の使用の背景（例えば、黄疸、胆汁うっ滞、胆嚢疾患、聴覚障害を伴う耳硬化症、ポルフィリン症、妊婦のヘルペス、Sydenham舞踏病）に対して最初に起こったり悪化したりする疾患。
アデル® それは次リストされている条件/病気のいずれかの存在下で使用されるべきではありません:
血栓症（静脈および動脈）および血栓塞栓症（深部静脈血栓症、肺塞栓症、心筋梗塞、脳卒中を含む）、脳血管障害,
現在または既往症における血栓症（一過性虚血発作、狭心症を含む）に先行する状態,
現在または焦点神経学的症状の病歴を有する片頭痛,
血管合併症を伴う真性糖尿病,
心臓の弁装置の複雑な病変、心房細動、脳血管または冠状動脈の疾患、制御されていない動脈性高血圧、長期の固定化を伴う重篤な手術、35歳での喫煙を含む、静脈または動脈血栓症のための複数または顕著な危険因子,
現在または既往症の重度の高トリグリセリド血症を伴う膵炎,
肝不全および重度の肝疾患（肝検査の正常化前),
肝腫瘍（良性または悪性）現在または既往症,
重度および/または急性腎不全,
特定されたホルモン依存性悪性疾患（性器または乳腺を含む）またはそれらの疑い,
原因不明の膣出血,
妊娠または妊娠の疑い,
母乳育児期間,
薬物アデルの成分のいずれかに対する過敏症®.
Yarinaを利用している間にこれらの糸のいずれかが決めて発現した場合®、薬は直ちに中止する必要があります。
注意して
併用経口避妊薬を使用することの潜在的なリスクおよび期待される利益は、以下の疾患/状態および危険因子の存在下で、個々の症例において慎重に:
血栓症および血栓塞栓症の危険因子：喫煙、肥満、リポ蛋白質異常症、高血圧、片頭痛、心臓弁膜症、長期の固定化、重篤な手術、広範な外傷、血栓症の遺伝的素因（最も近い親戚のいずれかの若い年齢での血栓症、心筋梗塞または脳血管障害),
末梢circulatory環障害（糖尿病、全身性エリテマトーデス、溶血性尿毒症症候群、クローン病および非特異的潰瘍性大腸炎、鎌状赤血球貧血）、表在静脈の静脈炎を引き,
遺伝性血管浮腫,
高トリグリセリド血症,
肝臓病,
妊娠中または性ホルモンの以前の使用の背景に最初に発生または悪化した疾患（例えば、胆汁うっ滞、胆石症、聴覚障害を伴う耳硬化症、ポルフィリン症、妊婦のヘルペス、シデナム舞踏病に関連する黄疸および/またはかゆみ）),
産後の期間。
Jesを使用している活性では、以下の最も一般的な作用が報告されています® "24 4"モードでは、適応症"避妊"および"中等度のにきびの避妊および治療"に従って （尋常性にきび)"：吐き気、乳腺の痛み、不規則な子宮出血、不特定の起源の生殖管からの出血。 これらの有害反応は、女性の3％以上で発生しました。 生物ジェスを使用している患者では® "重度の月経前症候群の避妊および治療"という表示によれば、吐き気、乳腺の痛み、不規則な子宮出血など、最も一般的な副作用が報告されています（女性の10％ 重篤な副作用は動脈および静脈血栓塞栓症であり、薬物を服用する"柔軟な"モードのために、乳癌および局所結節性肝過形成がさらに注目される。 以下は、生物jesの日で報告された有毒反応の度合いである® 受信モード"24 4"については、"避妊"および"中等度のにきびの避妊および治療"の指示に従ってください （尋常性にきび)"（N=3565）、"重度の月経前症候群の避妊および治療"（N=289）、ならびに薬物Jesを服用する柔軟なレジメンに従って® （N=2738）。 有害反応の発生頻度に応じて割り当てられた各グループ内で、これらは重症度を低下させる順序で提示される。 頻度の面では、それらは頻繁に発達する（≧1/100および<1/10）、まれに（≧1/1000および<1/100）およびまれに（≧1/10000および<1/1000）に分けられる。
登録後の観察の過程でのみ同定され、発生頻度を評価することができなかった追加の有害反応については、"不明な頻度"が示される。
生物jesの類における有毒反応の度合い® （24時間モードおよび適用範囲が広い受信モード*)
感染性および寄生虫性疾患: まれに-カンジダ症。
血液やリンパ系から: まれに-貧血、血小板関連性貧血。
免疫システムから: まれに、アレルギー反応、頻度は不明です—過敏症。
代謝と栄養の面から: まれに-食欲の増加、食欲不振、高カリウム血症、低ナトリウム血症。
精神疾患: しばしば-感情的な不安定性、うつ病、性欲低下、まれに-神経質、眠気、まれに-無オルガスム症、不眠症。
神経系から: しばしば-頭痛、まれに-めまい、感覚異常、まれに-めまい、振戦。
視覚器官の部分に: まれに-結膜炎、眼の粘膜の乾燥。
心から: まれに-頻脈。
船の側面から: しばしば-片頭痛、まれに-静脈瘤、血圧上昇、まれに-静脈炎、鼻血、失神、静脈血栓塞栓症（VTE）、動脈血栓塞栓症（食べ）。
胃腸管から: しばしば-吐き気、まれに-腹痛、嘔吐、消化不良、鼓腸、胃炎、下痢、まれに-膨満感、腹部の重さ、横隔膜の食道開口部のヘルニア、口腔のカンジダ症、便秘、口渇。
肝臓および胆道から: まれに-胆道ジスキネジー、胆嚢炎。
皮膚および皮下組織から: まれに-にきび,かゆみ,発疹,まれに-肝斑,湿疹,脱毛症,にきび皮膚炎,乾燥肌,結節性紅斑,多毛症,脈理,接触性皮膚炎,光皮膚炎,皮膚結節,頻度は不明-多形紅斑.
筋骨格系および結合組織障害: まれに-背中の痛み、四肢の痛み、筋肉のけいれん。
性器と乳房から:
注射部位における一般的な障害および障害: まれに-無力症、発汗の増加、浮腫（全身性浮腫、末梢浮腫、顔面浮腫）、まれに倦怠感
実験室および器械データ: まれに-体重の増加、まれに-体重の減少。
*"24 4"モードとフレキシブルモードの使用の背景に対して異なる頻度で有害反応が起こった場合、最も高い頻度が示される
**不確かな出現の度合いはjesを取ることの持続期間が増加すると同時に減ります®.
VTEおよびATE、偏頭痛、乳がん、および局所結節性肝過形成についての詳細については、禁忌および特別な指示も参照してください。
その他の情報
以下は、非常にまれな頻度の発生または遅延症状を伴う有害反応であり、COC群からの薬物の摂取に関連すると考えられている（"禁忌"および"特別な指
腫瘍
-COCを服用している女性の乳がん診断の頻度はわずかに増加します。 乳がんは40歳未満の女性ではまれであるという事実のために、COCを服用している女性の乳がん診断の数の増加は、この疾患の全体的なリスクに関,
-肝腫瘍（良性および悪性）。
その他の州
-結節性紅斑、多形性紅斑（薬物の柔軟なレジメンのためにのみ),
-高トリグリセリド類の性（cocを取っている間anccreatitis類の高められた類),
-血圧上昇,
-COCを服用している間に発症または悪化するが、それらの関係は証明されていない状態：黄疸および/または胆汁うっ滞に関連するかゆみ、cholelitadelle、ポルフィリン症、全身性エリテマトーデス、溶血性尿毒症症候群、Sydenham舞踏病、妊娠中のヘルペス、耳硬化症に関連する難聴,
-女性遺伝性用法-用量は(医療担当者記入し、エストロゲンの原因となり又はその症状は悪化,
-肝臓の障害,
-耐糖能の変化またはインスリン抵抗性への影響,
-クローン病、潰瘍性大腸炎,
-肝斑,
-過敏症（発疹、蕁麻疹などの症状を含む）。
相互作用。 COCと他の薬物（酵素誘導物質）を測定することを含む、画期的な出血および/または避妊有効性の低下をもたらす可能性がある（"相互作用"参照）。
アデルに対する最も一般的に報告されている有害反応® これには、乳腺の悪心および痛みが含まれる。 それらはこの薬剤を使用している女性の6%以上に見つけられました。
重篤な副作用は動脈血栓塞栓症および静脈血栓塞栓症である。
下の表は副作用の頻度を示しています。 アデレールの道の過程で報告されたものです® （N=4897）。 有害反応の発生頻度に応じて選択された各群内で、有害反応は重症度の低下の順に提示される。 頻度によって、それらは頻繁（≤1/100および<1/10）、まれ（≤1/1000および<1/100）および稀（≤1/10000および<1/1000）に分けられる。 市販後の研究の過程でのみ特定され、発生頻度を評価することができなかった追加の有害反応については、"不明な頻度"が示されている（表1参照）。
表1
| システム-オルガンクラス（Meddra社) | しばしば | まれに | 頻度不明 |
| 精神疾患 | 気分のむら、うつ病、落ち込んだ気分、減少または失われた性欲 | ||
| 神経系 | 片頭痛 | ||
| 船舶の違反 | 静脈または動脈血栓塞栓症* | ||
| 胃腸管 | 吐き気 | ||
| 皮膚および皮下組織 | 多形性紅斑 | ||
| 生殖器系および乳腺 | 乳腺の痛み、不規則な子宮出血、不特定の起源の生殖管からの出血 |
薬における有用語句は、meddra訳（medical Dictionary Of Regulatory Activities、バージョン12.1）を使用して成熟化された。 同じ症状を反映する様々なMedDRA用語は、真の効果を弱めたりぼかしたりするのを避けるために、一緒にグループ化され、単一の有害反応として提示された。
*-併用経口避妊薬のグループをカバーする疫学研究の結果に基づくおおよその頻度。 周波数は非常にまれに接しました。
-静脈または動脈血栓塞栓症には、末梢深部静脈閉塞、血栓症および塞栓症/肺血管閉塞、血栓症、塞栓症および梗塞/心筋梗塞/脳梗塞および脳卒中、出血性
静脈および動脈血栓塞栓症、片頭痛については、"禁忌"および"特別な指示"も参照してください。
その他の情報
以下は、非常にまれな頻度の発生または遅延症状を伴う有害反応であり、併用経口避妊薬群から薬物を服用することに関連すると考えられている（"禁忌"および"特別な指示"も参照）。
腫瘍:
-併用経口避妊薬を服用している女性における乳がん診断の頻度はわずかに増加する。 乳がんは40歳未満の女性ではまれであるため、併用経口避妊薬を服用している女性における乳がん診断の数の増加は、この疾患の全体的なリスク
-肝腫瘍（良性および悪性）。
その他の州:
-結節性紅斑,
-高トリグリセリド血症の女性（併用経口避妊薬を服用している間に膵炎のリスクが高まります),
-血圧上昇,
-併用経口避妊薬の使用中に発症または悪化するが、薬物の使用との関連は証明されていない（胆汁うっ滞に関連する黄疸および/またはかゆみ、胆石の形成、ポルフィリン症、全身性エリテマトーデス、溶血性尿毒症症候群、シデナム舞踏病、妊婦のヘルペス、耳硬化症に関連する難聴),
-女性遺伝性用法-用量は(医療担当者記入し、エストロゲンの原因となり又はその症状は悪化,
-肝臓の障害,
-耐糖能障害またはインスリン抵抗性への影響,
-クローン病、潰瘍性大腸炎,
-肝斑,
-過敏症（発疹、蕁麻疹などの症状を含む）。
相互作用。 併用経口避妊薬と他の薬物（ミクロソーム肝酵素の誘導物質、いくつかの抗生物質）との相互作用は、突破口出血および/または避妊有効性の低下をもた
症状 （経口避妊薬を使用した総経験に基づいて識別される）：吐き気、嘔吐、スポッティング、またはmetrorrhagia。
治療: 症候性。 特定の解毒剤はありません。
過剰摂取の重大な違反は報告されていない。
ジェスドラッグ® -抗ミネラルコルチコイドと抗アンドロゲン作用を持つ複合ホルモン避妊薬. COCの避妊効果は、様々な要因の相互作用に基づいており、その中で最も重要なのは排卵の抑制および子宮頸部の秘密の特性の変化であり、千精子. 正しく使用すると、Perlインデックス（期間100人の女性あたりの数）は1人です。 場合はスキップ、タブレットを使用して正しく、パール指数を増加. COCを服用している女性では、月経周期がより規則的になり、痛みを伴う月経が少なくなり、出血の強度が低下し、貧血のリスクが軽減されます. 千疫学研究によると、COCの使用は子宮内膜癌および卵巣癌のリスクを減少させる. 製剤薬局に含まれるドロスピレノン®、抗ミネラルコルチコイド効果を有する。 体重増加およびエストロゲン誘発体液貯留に関連する浮腫の出現を防止し、薬物の良好な忍容性を保証する。 ドロスピレノンはPMSにプラスの効果をもたらします。
生物ジェスの社会的有効性が示されている® 厳しいpsychoemotional無秩序のような厳しいPMSの徴候の、取り除くことで、胸の膨張、頭痛、筋肉および共同苦痛、体重増加および月経周期と関連付けられる他の徴候. Drospirenoneにまたantiandrogenic活動があり、アクネ（電気）、油性皮および毛の徴候を減らすのを助けます. Drospirenoneのこの旅行はボディによって作り出される美味しいプロゲステロンの旅行に伴っています。 ドロスピレノンにアンドロゲン、エストロゲン、Gcsおよび反グルココルチコイド駆動がありません。 このすべては、antimineralocorticoidおよびantiandrogenic効果と結合されて、自然なプロゲステロンに類似した生化学的な、病理学のプロフィールをdrospirenoneに与えます.
エチニルエストラジオールと組み合わせて、ドロスピレノンは、HDLの添加を特徴とする脂質プロファイルに好ましい効果を示す。 ジェスドラッグ® これは、通常モード（"24 4"投与モード：活性錠剤を24日間服用し、次いで非活性錠剤を4日間服用する）および柔軟なモードの両方で使用することができる。
薬剤のjesを取ることの適応可能な延長モード（適用範囲が広いモード）® これは、以前に承認された薬物"24 4"のレジメンに基づいており、薬物の活性錠剤を最大120日間連続して毎日服用することができるという事実にあ. したがって、活性錠剤を服用する連続期間は24-120日であり、錠剤を服用する際の休憩時間は4日を超えてはならない. 柔軟な投与モードは、Clykディスペンサー（Clyk）およびflexカートリッジの存在下でのみ可能であり、薬物の投与モードを観察することができます（参照）。. "用法-用量»). 並列グループにおける多施設比較オープンラベル無作為化研究の結果は、薬物Jesの柔軟なレジメンことを示した® 出血のない間隔の最大持続時間を120日まで達成することを目的として、年間の月経日数を66日（"24時間"投与モード）から41日（"柔軟な"投与モード）に減らすこ
アデル® -低用量の単相性口結合されたエストロゲン-ゲスタゲン系の薬剤。
ヤリナの避妊効果® それは主に排卵を抑制し、子宮頸管粘液の粘度を増加させることによって行われる。
0.03mg/3mgの線量でethinylestradiol/drospirenone含んでいる経口避妊薬を使用してVTEの危険率の有無にかかわらず女性の静脈のthromboembolism(VTE)の発生はlevonorgestrel含んでいる結合された経口避妊薬または他の結合された経口避妊薬を使用している女性のと同じです. これは、0.03mg ethinylestradiol/3mg drospirenoneの用量で経口避妊薬を使用している女性と他の併用経口避妊薬を使用している女性を比較した前向き対照データベース研究. データ分析は、サンプル間でVTEの同じリスクを明らかにした
併用経口避妊薬を服用している女性では、月経周期がより規則的になり、痛みを伴う月経様出血が少なくなり、出血の強度および持続時間が減少し、鉄欠乏性貧血のリスクが低下する。 また、子宮内膜および卵巣癌のリスクが低下しているという証拠もあります。
ヤリンに含まれるドロスピレノン® は、抗ミネラルコルチコイド効果を有し、体重増加およびエストロゲン依存性体液貯留に関連する他の症状（例えば、浮腫）の出現を防止することができ. Drospirenoneにまたantiandrogenic運動があり、アクネ（blackheads）、活性皮および皮を減らすのをだけます。 Drospirenoneのこの効果は健性のあるボディによって作り出される押しいプロゲステロンの進行に伴っています。 これは、特にホルモン依存性体液貯留を有する女性、ならびににきびおよび脂漏症を有する女性のために、避妊薬を選択する際に考慮されるべきであ. 正しく使用すると、Perlインデックス（年間に避妊薬を使用する100人の女性の妊娠数を反映する尺度）は1未満です. 場合はスキップ、タブレットを使用して正しく、パール指数を増加
ドロスピレノン
吸収
経口的に摂取すると、それは急速かつほぼ完全に吸収される。 単回口後Cマックス 中のドロスピレノンは、φ38ng/mlに等しく、φ1-2時間後に進む。 バイオアベイラビリティは76から85％の範囲である。 空腹時の物質の摂取と比較して、食物摂取はドロスピレノンの生物学的利用能に影響しない。
配布
経口投与後、血清中の薬物レベルの二相低下があり、Tは血清中の薬物レベルの低下を伴う。1/2 （1.6±0.7）および（27±7.5）時間、それぞれ。 それは人のアルブミンに結合し、（shpsと）または質ホルモン結合のグロブリン（csg）に結合しません。 血清中の物質の全濃度のわずか3-5％が遊離ステロイドとして存在する。 SHPSのエチニルエストラジオール誘発増加は血清蛋白質へのdrospirenoneの結合に影響を与えません。 平山かけVd は（3,7±1,2）l/kgである。
代謝
経口投与後、それは代謝される。 血漿中の代謝産物のほとんどは、酸性形態のドロスピレノンによって表される。 Drospirenoneはまたシトクロムp450cur3a4アイヤザイムによって触媒作用を及ぼされる酸化のための基質です。
体からの排除
中のドロスピレノンのクリアランスの速度は（1.5±0.2）ml/分/kgである。 変化しない形態では、それは微量でのみ排泄される。 ドロスピレノン代謝産物は、糞便および尿中に約1.2：1.4の割合で排泄される。 T1/2 尿中および糞便中の代謝産物の排泄は約40時間である。
Css
状況処理中、平文C分 血清中のドロスピレノンは、治療の7日から14日の間に到達し、約70ng/mlである。 濃度の約2-3倍の増加（累積による）あり、これはTの比によるものであった1/2 末端段階および投薬間隔において。 血漿中のドロスピレノン濃度のさらなる増加は、投与の第1サイクルおよび第6サイクルの間に観察され、その後濃度の増加は観察されない。
特別な患者集団
腎不全の影響: Css 軽度の腎不全（クレアチニンCl=50-80ml/分）を有する女性におけるドロスピレノンの血清レベルは、正常な腎機能（クレアチニンCl>80ml/分）を有する女性の中等度の腎不全（クレアチニンCl=30-50ml/分）の女性では、ドロスピレノンの血清レベルは、正常な腎機能を有する女性よりも平均して37％高かった。 処置はすべてのグループでよく容認されました。 ドロスピレノンの投与は、血清中のカリウム濃度に臨床的に有意な影響を及ぼさなかった。 重度の腎不全におけるドロスピレノンの薬物動態は研究されていない。
肝不全の影響: ドロスピレノンは、強度または中等度の不全性（Child-PughスケールのクラスB）の患者において十分に許容される。 重度の肝不全における薬物動態は研究されていない。
エチニルエストラジオール
吸収
経口投与後、それは迅速かつ完全に吸収される。 Cマックス 単回口口走行後の集中では、1-2時間で押し、約88-100pg/mlである。 システム前共役および最初の通過の代謝の結果としての絶対的な生物学的利用能は約60％である。 付随する食物摂取は、検査された被験者の約25％においてエチニルエストラジオールの生物学的利用能を低下させるが、他の被験者において同様の変化は観察されなかった。
配布
中のエチルエストラジオールの濃度は相対的に減少し、末端相はＴによって特徴付けられる。1/2、これは約24時間です。 これは、血清アルブミン（約98.5％）と関連しており、血漿中のSHPS濃度の増加を引き起こすが、具体的にはそうではない。 ひかけのVd それは約5l/kgです。
代謝
エチニルエストラジオールは小粒およびレバーの薄膜のpresystemic版をごませます。 エチニルエストラジオールおよびその酸化代謝物は、主にグルクロニドまたは硫酸塩と共役している。 エチニルエストラジオールのクリアランスの速度は約5ml/分/kgである。
体からの排除
エチニルエストラジオールは不変形態で実証上行われません。 エチニルエストラジオール代謝産物は、腎臓および腸を通して4：6の比率で排泄される。 T1/2 代謝産物の量は約24時間である。
Css
状態Css それは治療サイクルの後半に達成され、血漿中のエチニルエストラジオールの濃度は約1.5-2.3倍増加する。.
前臨床安全性データ
薬物の反復用量による毒性の検出のための標準的な研究の過程で得られた前臨床データ、ならびに遺伝毒性、発癌性および生殖器系に対する毒性は、ヒトに対する特定のリスクの存在を示すものではない。 しかし、することができる性ステロイドでの成長を推進するホルモン依存の組織を標的とすることを見いだした。
ドロスピレノン
口で取られたとき、drospirenoneは急速にそして死とほど完全に吸収されます。 単回口後Cマックス 中のドロスピレノンは、37ng/mlに等しく、1-2時間後に達成される。 バイオアベイラビリティは76から85％の範囲である。 食物摂取はドロスピレノンの生物学的利用能に影響しない。
Drospirenoneは人のアルブミン（0.5–0.7%）に結合し、性ホルモン結合のグロブリン（shbg）または質ホルモン結合のグロブリン（csg）に結合しません。 遊離形態では、血清中の全濃度のわずか3-5％が見出される。 SHBGにおけるエチニルエストラジオール性の付加は、γタンパク質へのドロスピレノンの結合に寄与しない。
経口投与後、ドロスピレノンは完全に代謝される。
中の生物の類とほどは、シトクロムP450の関与なしに形成される酸性形態のドロスピレノンによって表される。
血漿中のドロスピレノンの濃度は2段階で減少する。 変化しない形態では、ドロスピレノンは排泄されない。 ドロスピレノン代謝産物は、腎臓および腸を通して約1.2-1.4の割合で排泄される。 T1/2 尿中および糞便中の代謝産物の排泄については、約40時間である。
サイクル治療中、血清中のドロスピレノンの最大平衡濃度は、サイクルの後半に達する。
ドロスペリノンの血清濃度のさらなる増加は、投与の1-6サイクル後に観察され、その後濃度の増加は観察されない。
患者の特別なカテゴリのための追加情報
肝臓の障害を有する患者。 中等度の肝障害（子PughスケールのクラスB）を有する女性では、AUCはcの同様の値を有する健康な女性の対応する指標に匹敵するマックス 吸収および分布段階において。 T1/2 中等度の肝障害を有する患者のドロスピレノンは、保存された肝機能を有する健康なボランティアよりも1.8倍高かった。
中等度の肝障害を有する患者では、ドロスピレノンクリアランスは、保存された肝機能を有する女性と比較して50％減少したが、研究された群の血漿中のカリウム濃度に差はなかった。 真性糖尿病の検出およびスピロノラクトンの併用（両方の状態は高カリウム血症の発症の素因とみなされる）において、血漿中のカリウム濃度の増加
軽度から中等度の肝障害を有する女性におけるドロスピレノンの忍容性は良好であると結論されるべきである（子PughスケールのクラスB）。
腎障害のある患者。 平衡状態に達した後の血漿中のドロスピレノンの濃度は、軽度の腎障害（Clクレアチニン-50-80ml/分）および保存された腎機能（Clクレアチニン—>80ml/分）を有する女性において同等であった。 助中等度の腎障害（クレアチニンCl-30-50ml/分）を有する女性では、血漿中のドロスピレノンの平均濃度は、保存腎機能を有する患者よりも37％高かった。 ドロスピレノンはすべての患者グループによって十分に許容された。 ドロスピレノンを使用した場合、血漿中のカリウム濃度に変化はなかった。
エチニルエストラジオール
経口投与後、エチニルエストラジオールは急速かつ完全に吸収される。 Cマックス 作業中では、約54-100pg/mlに等しく、1-2時間で完成される。 肝臓を通る吸収および最初の通過の間に、エチニルエストラジオールは代謝され、平均して約45％摂取されるとその生物学的利用能が生じる。
エチニルエストラジオールはほぼ完全に（約98％）であるが、非特異的にはアルブミンによって結合される。 エチニルエストラジオールはＳＨＢＧの合成を誘導する。
エチニルエストラジオールは、小腸の粘膜および肝臓の両方において、システム前共役を受ける。 代謝の主な経路は芳香族ヒドロキシル化である。
血漿中のエチニルエストラジオールの濃度の低下は二相性である。 それは体から変わらず排泄されません。 エチニルエストラジオール化合物は、γおよび中に4：6c tの比率で決められる。1/2 約24時間。
Css それはサイクルの後半に達成されます。
- 複合避妊薬（エストロゲンプロゲストゲン）[エストロゲン、プロゲストゲン、それらのホモログおよび拮抗薬の組み合わせにおける]
- 避妊薬（エストロゲンプロゲストゲン）[エストロゲン、プロゲストゲン、それらのホモログおよび拮抗薬の組み合わせにおける]
生物ジェスに対する他の生物の群®
ミクロソーム酵素を誘導する薬物と相互作用することが可能であり、千性ホルモンのクリアランスが増加し、子宮出血および/または避妊効果薬物Jesに加えて、そのような薬物で治療を受ける女性®、避妊の障壁の方法を使用するか、または避妊の別の非ホルモンの方法を選択することをお勧めします。 避妊のバリア法は、併用薬物を服用する全期間、および離脱後28日間に使用する必要があります。 避妊のバリア法の使用期間が、薬物Jesのパッケージ内の活性錠剤よりも後に終了する場合®、あなたはjesの薬剤を使用し始めるべきです® 活性錠剤を服用する際に休憩することなく新しいパッケージから。
物質のクリアランスを添加させる物質® （酵素を誘導することによる有効性の低下): フェニトイン、バルビツール酸塩、プリミドン、カルバマゼピン、リファンピシン、およびおそらくオキスカルバゼピン、トピラメート、フェルバメート、グリセオフルビン、ならびにセントジョンズワートを含む調製物。
物質のクリアランスに異なる効果を有する物質®. 生物ジェスと組み合わせて使用する場合® 多くのHIVまたはc型肝炎ウイルスプロテアーゼ阻害剤およびNNRtisは、血漿中のエストロゲンまたはプロゲスチンの濃度を増加または減少させること場合によっては、この効果は臨床的に有意であり得る。
COC（酵素剤）のクリアランスを低下させる物質。 アゾール抗真菌薬（例えばイトラコナゾール、ボリコナゾール、フルコナゾール）、ベラパミル、マクロライド（例えばクラリスロマイシン、エリスロマイシン）、ジルタデリーム、グレープフルーツジュースなどの強力および中等度のCYP3A4阻害剤は、エストロゲンまたはプロゲスチンの血漿濃度を増加させることがある。
エトリコキシブは、60および120mg/日の用量で、0.035mgのエチニルエストラジオールを含むCOCsと一緒に摂取すると、血漿中のエチニルエストラジオールの濃度をそれぞれ1.4および1.6倍増加させることが示された。
┣ジェスの効果® 他の薬のため
Cocは、血漿および組織中の濃度の増加（挙シクロスポリン）または減少（挙ラモトリギン）をもたらす他の薬物の代謝に影響を及ぼし得る。 In vitro ドロスピレノンは、シトクロムP450炭素CYP1A1、CYP2C9、CYP2C19、およびCYP3A4を濃度または中等度に添加することができる。
相互作用研究に基づく インビボ オメプラゾール、シンバスタチン、またはミダゾラムをマーカー基質として服用した女性ボランティアでは、3mgのドロスピレノンがシトクロムP450酵素によって媒介される薬物代謝に臨床的に有意な効果はありそうもないと結論づけることができる。
In vitro エチニルエストラジオールは、CYP2C19、CYP1A1、およびCYP1A2の可搬的薬剤であり、CYP3A4/5、CYP2C8、およびCYP2J2の不可侵的薬剤である。 臨床研究では、エチニルエストラジオールを含むホルモン避妊薬の投与は、CYP3A4基質（例えば、ミダゾラム）の血漿濃度のわずかな増加をもたらさず、CYP1A2基質の血漿濃度はわずかに（例えば、テオフィリン）または適度に（例えば、メラトニンおよびチザニジン）増加する可能性がある。
相互作用の他の形態
乱されていない腎機能を有する患者では、ドロスピレノンおよびACE阻害剤またはNsaidの併用は、血漿中のカリウム濃度に有意な影響を及ぼさない。 しかし、生物ジェスの利用® それはアルドステロンの反対者かカリウム温浴の利尿と調整されませんでした。 そのような場合、血漿中のカリウムの濃度は、薬物を服用する最初のサイクル中に監視されるべきである（"特別な指示"を参照）。
経口避妊薬と他の薬物との相互作用は、画期的な出血および/または避妊信頼性の低下につながる可能性がある。 これらの薬を服用している女性は、薬Adelleに加えて避妊のバリア法を一時的に使用する必要があります®、または避妊の別の方法を選択します。
以下のタイプの相互作用が文献で報告されている。
肝臓の代謝に及ぼす影響。 ミクロソーム肝酵素を誘導する薬物の使用は、性ホルモンのクリアランスの増加につながり、これは突破口出血または避妊の信頼性の低下につなが これらの薬物には、フェニトイン、バルビツール酸塩、プリミドン、カルバマゼピン、リファンピシン、リファブチン、おそらくオキスカルバゼピン、トピラメート、フェルバメート、グリセオフルビンおよびセントジョンズワートを含む調製物が含まれる。
HIVプロテアー剤 （例えば、リトナビル）および 非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤 （例えば、ネビラピン）およびそれらの組み合わせはまた、潜在的に肝代謝に影響を与え得る。
腸-肝臓の循環に及ぼす影響. 別々の研究によると、いくつかの抗生物質（例えば、ペニシリンおよびテトラサイクリン）は、エストロゲンの腸-肝循環を減少させ、それによってエチニルエストラジオールの濃度を低下させることができる。
受付中 ミクロソーム酵素に影響を与える薬物, そして、キャンセル後28日以内に、避妊のバリア方法をさらに使用する必要があります。
受付中 抗生物質 （ペニシリンおよびテトラサイクリンのような）そして撤退の後の7日以内に、避妊の付加的な障壁の方法は使用されるべきです。 避妊のバリア法のこれらの7日間の間に、現在のパッケージ内の錠剤がなくなった場合は、Yarinaの次のパッケージから錠剤を服用し始めるべきです® 丸薬を取ることの通常の壊れ目なしで。
ドロスピレノンの美味しい生物は、シトクロムP450類の関連なしに中に形成される。 したがって、ドロスピレノンの薬に対するシトクロムP450剤の効果はありそうもない。
経口複合避妊薬は、血漿および組織中の濃度の増加（例えば、シクロスポリン）または減少（例えば、ラモトリギン）をもたらす他の薬物の代謝に影響を与
相互作用研究に基づく in vitro、研究だけでなく、 インビボ オメプラゾール、シンバスタチン、およびミダゾラムをマーカーとして服用している女性ボランティアでは、他の医薬物質の代謝に対する3mgの用量でのドロスピレノンの効果はありそうもないと結論づけることができる。
ヤリナを受けている能力のヤカリウムレベルを上昇させる理論的な可能性がある® 血清カリウムレベルを増加させる可能性のある他の薬剤と同時に。 これらの薬剤はアンギオテンシンIIの受容器の反対者、ある特定の抑制の薬剤、カリウム温浴の利尿およびアルドステロンの反対者を含んでいます。 助ドロスピレノンとACE阻害剤またはインドメタシンとの相互作用を評価する研究では、血清カリウム濃度とプラセボとの間に有意差はなかった。
