Actiplex

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Actiplex

治療オプション:

医学的レビュー

Laura Arias

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Actiplexの概要

クイックファクト

項目 内容
有効成分 ベンフォチアミン、β-カロテン、ビタミンB群、クレアチン
主な剤形 経口カプセル、シロップ(外用コンプレックスも展開)
薬理学的分類 マルチビタミンサプリメント、栄養補助剤
一般的な目的 基礎的な栄養補給および不足の予防
成分由来 誘導体(天然栄養素の合成または半合成バージョン)

Actiplexの定義:分類と利用可能な剤形

Actiplex(アクティプレックス)は「多成分配合の栄養補助剤」に分類されます。これは、単一成分の処方薬ではなく、薬理学的な「マルチビタミンおよび抗酸化フォーミュラ」のグループに属するものです。この分類は、包括的な栄養サポートを提供するという本製品の主要な機能を示しています。

本製品は複数の形態で提供されており、全身的な摂取のための経口カプセル、シロップ、ドロップ剤のほか、主に毛髪への栄養補給を目的とした専門的な「外用コンプレックス」が存在します。このように経口と外用の両方の形式が用意されている点は、体内代謝のニーズと外的な構造の健康維持の両方に対応することを可能にする、本製品の特徴的な要素です。

主な成分構成とメカニズム

このフォーミュラの核となる成分には、生体利用効率の高いビタミンB1誘導体であるベンフォチアミン、プロビタミンのβ-カロテン、および広範囲のビタミンB群が含まれています。

ベンフォチアミンについては、従来のチアミンと比較して吸収プロファイルが向上していることが薬理学的研究によって裏付けられています。これは、身体が代謝経路において、この必須ビタミンB1をより効率的に利用できる可能性を示唆しています。また、β-カロテンは「プロビタミンAカロテノイド」として分類され、体内でビタミンAに変換される抗酸化物質として機能します。これにより、酸化ストレスから細胞を保護する役割を果たします。統合されたメカニズムの中心は、神経系の機能維持やエネルギー代謝に不可欠であることが臨床的に認識されている、ビタミンおよび補酵素の補充にあります。

一般的な目的

Actiplexは、一般的な栄養のギャップに対処し、それを軽減することで基礎的な健康を支える「補助剤」としての役割を担っています。シアノコバラミンや葉酸といった必須化合物を継続的に取り入れられる状態にすることで、生理的機能の維持を助けます。主な利用シーンとしては、全体的な健康維持のために、幅広いビタミンや抗酸化物質を食事に加えて補給したいと考える場合が想定されています。

Actiplexで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

複数の成分を配合した栄養補充剤であるActiplexの安全性プロファイルは、各高用量ビタミン成分に関連する確立されたリスクに基づき、規制当局の資料に記載されています。

副作用の範囲

カテゴリー 規制文書に記載されている内容
一般的(1/100以上 1/10未満) 軽度の胃痛や胃の重感を含む消化器系の不快感。
時々(1/1,000以上 1/100未満) 吐き気、下痢、およびβ-カロテンの過剰摂取による皮膚の黄色またはオレンジ色の着色(柑皮症)。
まれ〜ごくまれ 皮膚の発疹や蕁麻疹などの過敏症反応。また、ごくまれな重大な副作用としてアナフィラキシーショックが記載されています。
器官別分類 副作用は、消化器障害、皮膚および皮下組織障害、免疫系障害、神経系障害に分類されています。

重大な副作用および安全上の制限事項

当局の規定ラベルには、特定の成分の高濃度かつ長期的な曝露に関連する、特定の重大なリスクや慢性的リスクについての警告が含まれています。

  • 重度の末梢神経障害: ビタミンB6成分(ピリドキシン)の慢性的かつ過剰な摂取に関連する重大な懸念事項として文書化されています。
  • 期間依存的な発現パターン: 皮膚の着色変化や重度の神経障害は、特に長期間の継続的な曝露に関連しており、短期間の使用による影響とは区別されます。
  • 対象者に関する制限: 重度の腎機能障害がある方への使用には注意が必要です。また、既にビタミンA過剰症の方、またはレーベル病のある方への使用は禁忌とされています。
  • 臨床検査への干渉: 公式な安全上の制限事項として、ビオチン(ビタミンB7)成分が特定の臨床検査結果に影響を及ぼすことが文書化されています。特に、心臓マーカーや内分泌マーカーに関わる検査において、結果に干渉する可能性があります。

規制に基づく安全性の要約では、一般的で軽微な影響と、過剰摂取や特定の既往症に結びつく、期間依存性の高い重大な毒性リスクを分けて整理しています。

過量投与および緊急時の対応

過剰摂取および緊急時の対応

Actiplexの過剰摂取に関するリスクは、配合されている高用量ビタミン成分の毒性データに基づいて厳格に定義されています。深刻かつ不可逆的な健康被害を招く可能性があるため、当局によって特定の緊急対応が定められています。

報告されている過剰摂取の症状とリスク

過剰摂取は、深刻な神経症状や全身症状として現れることがあります。具体的な症状には、末梢感覚神経障害(しびれ、うずき、反射消失、運動失調によるふらつきなど)のほか、激しい皮膚の紅潮、吐き気、嘔吐、腹痛、および頭蓋内圧亢進の兆候(激しい頭痛など)が含まれます。

公的な安全性プロファイルでは、生命を脅かす結果を招く可能性が指摘されています。具体的には、劇症肝不全へと進行し得る急性肝障害(肝毒性)や、ピリドキシン(ビタミンB6)の過度な長期摂取による永続的な神経損傷のリスクがあります。また、乳幼児や子供においては、毒性のリスクがさらに高まることが注記されています。

必要な緊急措置

過剰摂取の疑いがある場合や、持続的な嘔吐、黄疸、歩行困難などの深刻な症状が見られる場合は、直ちに医療機関を受診し、救急サービスに連絡してください。まず最初に行うべき対応は、直ちに製品の使用を中止することです。

Actiplexの過剰摂取に対して特異的な解毒剤は知られておらず、治療は現れている症状を和らげるための対症療法および支持療法が基本となります。臓器への損傷の程度を確認するため、病院でのモニタリングや専門的な臨床検査(肝機能検査など)が必要になる場合が一般的です。

Actiplexの治療上の用途

Actiplexが対象とする領域:主な用途とメリット

本製品は、適切な栄養サポートが推奨される「全身のバランスの乱れ」に関連する諸症状への対処において、関連性が高いと考えられています。医学的知見によれば、ビタミンB群の不足は疲労感や末梢神経障害といった症状と結びついています。Actiplexは、持続的な軽度の疲労感や身体的な活力の低下など、全身的または局所的な不快感を伴う状態において一般的に活用されています。また、このサプリメントは、栄養不足に関連する神経障害(ニューロパチー)の特徴である「感覚異常」(手足のしびれやピリピリ感など)といった感覚的な現れをサポートする可能性があります。こうした補助的なメリットは、慢性的で変動しやすい症状から生じる日常生活の機能的な負担に対し、利用者がより安定して対処できるよう助けとなる場合があります。

Actiplexは、身体構造の健康(髪や爪の強度)を維持する上でも関連があると考えられており、臨床の場面では「予防的」な目的で取り入れられることも少なくありません。例えば、高齢者や制限のある食事を続けている方など、高リスクのグループにおいて、巨赤芽球性貧血を含む深刻な潜在的欠乏症(サブクリニカルな欠乏症)のリスクを伴う状況での栄養面からの緩和に役立つ場合があります。このような先を見越したサポートは、症状の緩和に寄与し、予想される栄養学的な課題に対する回復力や安定感を維持する一助となります。

「Actiplexは、栄養面のリスクによって持続的なエネルギー不足や、神経に関連する軽度の不快感を経験している状況において、対症療法的な管理の一環として活用される場合があります。」


クイックファクト:欠乏症状の緩和
関連する焦点 ビタミンB群の欠乏および酸化ストレスを伴う状態への「栄養サポート」
症状の領域 疲労感、感覚の変化(しびれ等)、および身体構造の健康維持
活用の背景 高リスク群への「予防的」な利用、および代謝負荷がかかる時期のサポート

使用適格性および使用上の制限

Actiplexの使用対象者と制限事項

Actiplexの使用の適否は、各成分の公的な規制プロファイルに基づき、特定の健康状態やライフステージによって定義されています。一般的には、栄養面でのサポートを必要とする成人を使用対象としています。

使用してはいけない方(禁忌)

以下に該当する方は、Actiplexを使用しないでください。

現在喫煙されている方、またはアスベスト(石綿)曝露の歴がある方:これらのグループにおける高用量のβ-カロテン摂取は、肺がんの発症リスクを高めることが報告されています。また、製品に含まれる成分に対して過敏症またはアレルギーの既往がある場合、使用は厳格に禁止されています。

使用が推奨されない方、または注意が必要な方

子供や青少年、および妊娠中または授乳中の方については、これらの対象者における多成分配合剤の安全性を裏付ける十分かつ信頼できるデータが不足しているため、一般に使用は推奨されません。

また、既存の臓器機能障害がある場合は、条件付きの使用(慎重な判断)が求められます。腎疾患または肝疾患のある方は、クレアチンやβ-カロテンなどの成分代謝が変化する可能性があるため、注意が必要です。糖尿病の方についても、使用にあたって注意が促されています。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品および製品との相互作用

Actiplexの相互作用に関するプロファイルは、B群ビタミン、β-カロテン、およびクレアチンといった含有成分に基づき、有効性の低下や毒性のリスクに関連する特定の禁止事項や注意点が公式に規定されています。

分類 相互作用が懸念される薬剤 影響または制限事項
併用禁忌 レボドパ単剤療法 成分中のピリドキシン(ビタミンB6)がレボドパの代謝を促進するため、薬剤の有効性が著しく低下することが確認されています。そのため、併用は公式に禁止されています。
薬理学的なリスク NSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬) クレアチン成分と他の腎毒性を持つ薬剤を併用した場合、腎臓への副作用が強まる(相加的な腎毒性)リスクが生じる可能性があります。
吸収の低下 オルリスタット 肥満治療薬であるオルリスタットは、β-カロテン成分の吸収を低下させ、結果として血中濃度を下げることが文書化されています。
有効性への干渉 ナイアシン(高用量) β-カロテンおよびその他の抗酸化成分は、脂質管理を目的とした高用量ナイアシンの効果を弱める可能性があります。

また、規制当局は特定の背景を持つ対象者に対し、成分ごとの使用制限を設けています。高用量のβ-カロテン補充は、現在喫煙されている方、過去に喫煙歴のある方、またはアスベスト(石綿)曝露の経験がある方において、肺がんの発症リスクを高めることが報告されています。クレアチン成分については、既存の腎疾患がある患者では注意が必要であり、使用が制限される場合があります。さらに、鉄分を含有する製品については、レボドパの吸収阻害を防ぐため、レボドパの服用とは時間をずらす必要があります。

作用機序

Actiplexの作用機序

Actiplexは、体内の特定の生物学的経路に働きかけることで、その治療効果を発揮します。この薬剤は、疾患の進行に関与する特定のタンパク質または受容体の活動を調節するように設計されています。Actiplexがこれらの標的に結合することで、病症状を引き起こす異常なシグナル伝達を抑制、あるいは正常な生理機能を補完する役割を果たします。

細胞レベルにおいて、Actiplexは標的となる部位に対して高い親和性を持ち、精密な相互作用を行います。このプロセスを通じて、炎症反応の軽減、細胞の異常増殖の抑制、あるいは欠乏している生化学的プロセスの活性化など、治療目的に応じた変化を促します。結果として、疾患に伴う諸症状の緩和や、病態の安定化が図られます。

Actiplexの成分が体内に吸収されると、血流を介して全身、あるいは特定の組織へと運ばれます。そこで一定期間にわたり適切な濃度を維持することで、継続的な治療効果を提供します。最終的に、薬剤は体内の代謝機能によって分解され、自然な排泄プロセスを通じて体外へと排出されます。

用法・用量に関する情報

Actiplexの使用方法

Actiplexは、複数の成分を配合した栄養補充剤であり、主に2つの投与経路があります。全身に作用させるための形態として「経口カプセル(有効成分量300mg)」および「経口シロップ(5mL容量)」があり、それとは別に、外部への塗布専用に開発された「局所用コンプレックス」が用意されています。

成人の標準的な用法は1日1回で、カプセル1個またはシロップ5mLを服用します。この頻度は、長期的な継続維持を目的として設定されたものです。公式な文書では、24時間以内の最大投与量は2ユニット(カプセル2個またはシロップ10mL)までに厳格に制限されています。

経口剤の服用にあたっては、食事のタイミングに制限はなく、食前・食後を問わず服用いただけます。服用時の注意点として、経口カプセルはそのまま飲み込む必要があり、砕いたり噛んだりして服用することは禁止されています。小児(4歳から12歳)に経口シロップを使用する場合、1日の用量は2.5mLに減量して使用することが規定されています。また、長期的な使用に加えて、栄養面でのサポートが必要な場合には、4週間から6週間程度の期間で断続的に使用されることもあります。なお、局所用コンプレックスは外用専用であり、決して口にしないでください。

最新の臨床エビデンス

Actiplexに関する研究エビデンスの概要

以下の概要は、Actiplexの構成成分(B群ビタミン、ベンフォチアミン、β-カロテン)に関する公的な研究エビデンスおよび公開された学術文献の構造と、それらが評価されてきた臨床的状況の種類について説明するものです。

神経症状のサポートに関するエビデンス

感覚異常(しびれやうずきなど)といった神経に関連する不快感におけるActiplex成分の役割を調査した研究では、主に短期間のランダム化比較試験(RCT)が用いられてきました。これらの研究は、特定の集団における症状の時間的推移を調査するために実施されたものであり、主に栄養状態に関連する症状パターンの研究モデルとして用いられる糖尿病性多発神経障害やアルコール性多発神経障害を抱える成人が対象となっています。観察対象となった集団において症状がどのように推移したかを調査した研究では、学術文献上の報告結果は相反するものが含まれており、試験間での一貫性に欠けるという特徴が示されています。これらのエビデンスは症状のパターンに関する背景情報を提供するものですが、データがすべての測定項目において一貫した結果を反映しているわけではありません。

基礎的な栄養補助と欠乏症予防に関する研究

基礎的な栄養補助の提供および潜在的な欠乏状態の予防という一般的な目的については、大規模な疫学調査や、マルチビタミン・ミネラル複合剤を用いた長期間のRCTなど、さまざまな研究デザインを通じて検証されています。研究では、Actiplexの構成成分が体内の代謝プロセスにおいて不可欠な補酵素であることが強調されており、欠乏症があると特定された個人への補充がバイオマーカーレベルの変化に関連していることが観察されています。しかし、健康で十分な栄養を摂取している成人における主要な慢性疾患の全般的な予防を目的としたマルチビタミンや抗酸化複合剤の使用を評価した場合、権威ある科学機関は「エビデンスは限定的」であると指摘しており、文献上の全体的な知見は「一貫性がない(混合している)」と説明されています。

構造的健康と局所的な使用に関する研究

構造的な健康(毛髪や爪の強度など)における構成成分であるビタミンの役割に関する研究基盤は、主に観察研究、症例報告、および特定のレビュー論文などの記述的な内容で構成されています。観察対象となった集団において症状がどのように推移したかを調査した研究によれば、重度の臨床的欠乏症が補正された場合には、機能の正常化への回帰がその補正に関連していることが観察されています。しかし、欠乏症のない個人におけるマルチビタミンや抗酸化複合剤と構造的健康との関連性を調査した研究は、まだ十分に確立されていません。

よくある質問(FAQ)

Actiplexに関するよくある質問(FAQ)


Q: 効果を実感するまでにどのくらいの時間がかかりますか?

A: Actiplexの作用機序に関する公式情報によれば、生物学的な効果は代謝経路における累積的な変化に関連しています。規制文書には、疲労に関連する生理学的変化への作用が緩やかに現れる(遅延性)ことが記されています。そのため、一般的には継続的な使用によって、時間をかけてメリットが顕在化することが想定されています。

Q: 他のマルチビタミン剤と併用しても大丈夫ですか?

A: Actiplexは多成分配合の栄養補充剤およびマルチビタミン製剤として公式に分類されています。本剤自体がマルチビタミンであるため、成分の過剰摂取を避けるために、個々の成分の総摂取量に注意を払うことが重要です。特定のビタミンの高濃度摂取にはリスクが伴うことが報告されています。

Q: 飲み忘れた場合はどうすればよいですか?

A: 公式の服用方法に関するセクションには、飲み忘れた際の対処法は記載されていません。個人の状況に応じた具体的な対応については、医療提供者に相談が必要な場合があります。

Q: 使用を中止した後、成分はどのくらいの期間体内に残りますか?

A: 公式文書では、Actiplexが細胞や代謝経路を調節する仕組みについては説明されていますが、消失半減期や成分が体内に留まる正確な期間については明記されていません。有効成分が体外に排出されるまでの時間に関する具体的なデータは、公式情報には含まれていません。

Q: 長期間継続して使用することによる影響はありますか?

A: 規制上のラベル表示には、長期間の継続的な曝露に関連する特定の重大かつ慢性的なリスクについての警告が含まれています。これら期間依存的なリスクには、皮膚がオレンジ色や黄色に変色する可能性(柑皮症)や、ビタミンB6(ピリドキシン)の慢性的な過剰摂取に関連する重度の末梢神経障害が含まれます。

Q: 軽い症状でも医師から処方されることはありますか?

A: 公式の研究および製品情報では、基礎的な栄養サポートや欠乏症に関する研究について詳述されていますが、ごく軽微な症状に対する医師の推奨状況についての詳細は提供されていません。本剤の主な目的は、栄養補給および欠乏症の予防です。

Q: 性欲(リビドー)に影響を与えることはありますか?

A: 規制文書の安全性プロファイルには、消化器、皮膚、免疫、神経系など主要な器官系における副作用が列挙されています。性機能やリビドーに関する特定の副作用は報告されていません。

Q: 臨床検査の結果に影響しますか?

A: はい。成分中のビオチン(ビタミンB7)が臨床検査の結果に干渉することが、公式な安全上の制限事項として文書化されています。この干渉は、特に心臓マーカーや内分泌マーカーに関連する臨床検査において報告されています。

Q: Actiplexの研究データは査読を受けていますか?

A: 公式の研究概要には、ランダム化比較試験(RCT)や疫学調査などの臨床研究が引用されています。これらは通常、査読が行われる研究形式ですが、規制当局の概要において、すべての裏付け文献の査読ステータスが明示的に確認されているわけではありません。

Q: 集中力や記憶力に問題が生じることはありますか?

A: 副作用に関する公式文書では、神経系障害を含むいくつかの器官別分類で潜在的な反応を分類しています。集中力や記憶力に関する具体的な問題は、一般的または時々起こる副作用の中には記載されていません。

Q: なぜ決められた方法で服用しなければならないのですか?

A: 経口カプセルを噛まずにそのまま飲み込む必要があるのは、製剤上の制約によるものです。製品の安定性と形態を維持するため、公式の指示ではカプセルを砕いたり噛んだりすることを禁止しています。

Q: 眠気を感じたり、車の運転に影響したりすることはありますか?

A: 規制文書の安全性プロファイルにおいて、眠気やめまいが一般的な副作用として記載されている事実はありません。既知の影響は、消化器、皮膚、免疫、神経系の各障害に分類されています。

Q: 血圧の薬と併用できますか?

A: 公式文書には、特定の薬剤(レボドパ、NSAIDs、オルリスタット、ナイアシンなど)との併用に関する禁止事項や注意が記載されていますが、すべての血圧降下薬を網羅的にリストアップ、あるいは除外しているわけではありません。血圧の薬を服用している場合は、相互作用の可能性について医療提供者に確認することをお勧めします。

Q: 慢性疲労に関する研究はありますか?

A: Actiplexの構成成分に関する研究では、その代謝上の役割が調査されています。細胞呼吸や基質代謝への作用により、疲労に伴う生理学的変化の発現を遅らせることが文書化されており、エネルギー経路におけるサポート的な役割の背景となっています。

Q: ハーブサプリメントとの相互作用はありますか?

A: 主な相互作用の警告は、特定の処方薬および非処方薬に焦点を当てています。公式文書にはハーブサプリメントとの相互作用リストは提供されていませんが、潜在的なリスクを考慮し、他の物質を併用する際は注意が必要です。

Q: 経口避妊薬(ピル)との相互作用はありますか?

A: 公式の相互作用プロファイルにおいて、経口避妊薬との特定の相互作用は記載されていません。相互作用プロファイルは多岐にわるため、服用中の場合は医療提供者に確認することをお勧めします。

Q: 細胞レベルではどのような働きをしていますか?

A: 細胞レベルでは、有効成分が遺伝子転写の活性化因子として働き、メッセンジャーRNAとタンパク質の生合成を促進します。また、酸化型ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド(NAD+)と還元型(NADH)の比率を変化させることで細胞の酸化還元状態を改善し、エネルギー(ATP)合成の速度を維持します。

Q: 突然服用をやめても安全ですか?それとも徐々に減らすべきですか?

A: 規制ラベルの用法・用量セクションには、徐々に減量(テーパリング)するための指示は含まれていません。このことは、現時点での製品ラベルに基づけば、突然の使用中止が可能であることを示唆しています。

Q: 気分を向上させるというエビデンスはありますか?

A: 研究の主な焦点は、神経障害症状の管理や基礎的な栄養サポートに置かれています。公式文献には、気分の改善に関する特定の臨床研究や主張は含まれていません。

Q: Actiplexには異なる強さや製剤がありますか?

A: はい、Actiplexには複数の形態があります。全身摂取用として経口カプセル(総有効成分300mg)と経口シロップ(5mL)があるほか、外用として特殊なトピカル(外用)コンプレックスも用意されています。

Q: グルテンや乳糖などの一般的なアレルゲンは含まれていますか?

A: 公式の製品文書には、すべての添加剤(添加物)の包括的なリストが含まれています。特定のアレルゲン制限がある方は、詳細なリストを確認する必要があります。

Q: 抗うつ薬や気分安定薬との相互作用はありますか?

A: 規制文書には特定の併用禁止(レボドパ)や注意(NSAIDs、ナイアシン)が記載されていますが、すべての抗うつ薬や気分安定薬を個別に網羅しているわけではありません。これらの薬剤を服用している方は、相互作用の有無を確認することが賢明です。

Q: 毎日服用する場合と時々服用する場合で、結果に違いはありますか?

A: 公式の用法は、持続的な栄養サポートを提供するための継続的な長期維持を想定して確立されています。4〜6週間の断続的なコースも引用されていますが、基礎的な栄養上のメリットは一般的に、長期にわたる規則的で継続的な使用に関連付けられています。

Q: 神経痛に効くというのは本当ですか?

A: 感覚異常(しびれやうずき)などの神経に関連する不快感に対する成分の役割については、短期間の試験が実施されています。規制上のエビデンス概要では、報告された知見は試験によって相反しており、一貫性がないと述べられています。

Q: スポーツにおけるパフォーマンス向上薬とみなされますか?

A: 本剤には、エネルギー代謝や骨格筋組織に影響を与えるクレアチンなどが含まれています。公式な機序では身体活動能力の維持が指摘されていますが、公式な分類は「多成分栄養補充剤」です。

Actiplexの保管および廃棄方法

Actiplexの保管および廃棄方法

保管方法と安定性について

保管要件 公式な管理基準
温度と環境 適切に温度管理された室温で保管し、過度な熱や湿気を避けた涼しく乾燥した場所を維持してください。
保護と取り扱い 遮光および湿気からの保護が必要です。有効期限まで品質を保持するため、必ず製品本来の容器に入れ、蓋をしっかりと閉めた状態で保管してください。
子供の安全 誤飲や予期せぬ接触を防ぐため、子供の目や手が届かない場所に保管してください。

廃棄方法

未使用または期限切れのActiplexを廃棄する際の最良の選択肢として、公式ガイドラインでは医薬品回収プログラムや郵送回収サービスの利用を推奨しています。

これらの方法が利用できない場合に限り、以下の手順で家庭ごみとして廃棄してください。まず、製品を容器から取り出し、コーヒーの出し殻や土などの再利用できないものと混ぜ合わせます。次に、それらを袋や容器に入れて密封し、家庭ごみとして出してください。なお、本剤をトイレに流したり、排水溝に捨てたりすることは決してしないでください

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

Actiplexに相当します:

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