Acetar

脳循環の慢性および急性障害、昏睡状態および昏睡状態の傷害および脳中毒の後、知的および記憶補強機能の低下を伴うCNS疾患、様々な病因のうつ病、無力症および無力症の徴候の優位性を有する心理有機性症候群、それらによって引き起こされる体性栄養性、神経学的または精神的合併症を排除または予防するための神経弛緩薬の耐容性不良の補助剤として、離脱の軽減、アルコール依存症および薬物中毒における前およびせん妄状態、アルコール中毒、モルヒネなど。

脳circulation環障害（急性を含む）、代謝障害、外傷性脳損傷、脳神経外科的介入、脳卒中などによる脳機能不全、知的および記憶補強機能の低下（記憶障害、集中能力、向きを含む）、抑制、感情的および意欲的な領域の障害、気分の変動、めまい、頭痛などが含まれる。 Psychoorganic症候群（老人性認知症、アルコール依存症、薬物乱用を含む）、アルコールまたはアルカロイド離脱症候群（IV投与）。

記憶障害の対症療法、認知症の診断がない場合の知的障害。

アセタールは、敏感な患者における皮質ミオクロニアの症状を軽減する能力を有する。 特定の症例におけるピラセタムに対する感受性を決定するために、治療の試行コースを実施することができる。

インサイド （食事中または空腹時に、液体で洗い流される）。 注意：最後の単回投与は17時間以内に行うべきである（睡眠障害を予防するため）。

治療の開始時に、800mgを3用量で処方し、状態の改善に伴い、単回投与量を徐々に400mgに減少させる。 使用量は30-160mg/kgであり、濃度は2回/kgであり、必要に応じて3-4回/kgである。

治療の経過は2-3週間から2-6ヶ月まで継続される。 必要に応じて、治療の経過が繰り返される。

高齢者における心理有機症候群の長期治療では、薬物は1.2-2.4g/日で処方され、治療の最初の週の負荷用量は4.8g/日までである。 ピラセタムによる治療は、必要に応じて、向精神薬、心臓血管および他の薬物の使用と組み合わせることができる。

昏睡状態の合併症、初期用量における外傷後期間—9-12g/日の維持—2,4g、治療コース-3週間。

この剤形は、5歳からの子供に推奨されます—1カプセル。 一日3回。 最大使用量は1.8gであり、酒の経過は2日間から2-6日である。

アルコール依存症と -12g/米アルコール離乳の発症中、維持用量は2.4gである。

鎌状赤血球血管閉塞性危機における （成功および成功）：γ-160mg/kg/γの中で、4等量に分けられる。 160mg/kg/日未満の用量または薬物の不規則な使用は、疾患の悪化を引き起こす可能性がある。

ピラセタムは腎臓によって体内から排泄されるので、腎不全患者の治療には注意が必要であり、この投薬計画に従って処方される:

高齢の患者では、腎不全の存在下で用量を補正し、長期治療では、腎臓の機能状態のモニタリングが必要である。

インサイド, 慢性的な状態では -1.2-2.4g/㎡（3.2g/㎡以上で）3-4用量量で。 コースは2-3週間から2-6ヶ月です。

インサイド、イン/イン。 錠剤：食事中または食事後に、少量の液体で洗い流し、必要に応じて2.4g/日の用量で2-3回、用量を4.8gに増加させ、症状を改善し、1.2-1.6gの日用量

シロップ：食事の前または中に、通常の用量の大人-6ミリリットル（1計量カップ）2回（または4ミリリットル3回）、必要に応じて、用量は6ミリリットル3回、改善された症状で-4ミリリットル2回、子供、通常-2ミリリットル3回の日に増加します。

この溶液は、急性障害において静脈内投与され、必要に応じて6—12投与のための1gの日用量で、いくつかの注射で24-48gまで投与される。 その後、彼らは経口形態に切り替わります。 治療は長期間にわたって行われる。 腎機能障害の場合、用量は減少する。

インサイド （食事中または空腹時に、液体で洗い流される）。 注意：最後の単回投与は17時間以内に行うべきである（睡眠障害を予防するため）。

治療の開始時に、800mgを3用量で処方し、状態の改善に伴い、単回投与量を徐々に400mgに減少させる。 使用量は30-160mg/kgであり、濃度は2回/kgであり、必要に応じて3-4回/kgである。

治療の経過は2-3週間から2-6ヶ月まで継続される。 必要に応じて、治療の経過が繰り返される。

高齢者における心理有機症候群の長期治療では、薬物は1.2-2.4g/日で処方され、治療の最初の週の負荷用量は4.8g/日までである。 Acetaromによる薬は、必要に応じて、向精神薬、血管および他の物質の使用と組み合わせることができる。

昏睡状態の合併症、初期用量における外傷後期間—9-12g/日の維持—2,4g、治療コース-3週間。

この剤形は、5歳からの子供に推奨されます—1カプセル。 一日3回。 最大使用量は1.8gであり、酒の経過は2日間から2-6日である。

アルコール依存症と -12g/米アルコール離乳の発症中、維持用量は2.4gである。

鎌状赤血球血管閉塞性危機における （成功および成功）：γ-160mg/kg/γの中で、4等量に分けられる。 160mg/kg/日未満の用量または薬物の不規則な使用は、疾患の悪化を引き起こす可能性がある。

アセタールは腎臓によって体内から排泄されるので、腎不全患者の治療には注意が必要であり、薬物はこの投薬レジメンに従って処方される:

高齢の患者では、腎不全の存在下で用量を補正し、長期治療では、腎臓の機能状態のモニタリングが必要である。

インサイド （食事中または空腹時に、液体で洗い流される）。

記憶障害知的障害: 2.4-4.8g/φ2-3用量で。

皮質ミオクロニア: 治療は7.2g/日の用量で始まり、3-4日ごとに4.8g/日の最大用量が24g/日に達するまで2-3回増加する。 治療は、疾患の全期間にわたって継続される。 6ヶ月ごとに、用量を減らすか、または薬物を中止し、徐々に1.2g/日ごとに用量を2日ごとに減らす試みを行うべきである。

特別な患者グループ

腎機能障害。 線量はクレアチニンの整理の量によって調節されるべきです（下のテーブルを見て下さい）。

クレアチニンク活性に基づいて計算されることができる強度のクレアチニン(K_{シヴァラット}）、以下の式に従って:

Clクレアチニンクリアランス、ml/分=[（140×）×体重kg]/（72×K_{シヴァラット}、mg/dl)

女性のクレアチニンクリアランスは、得られた値に0.85の係数を乗じて計算することができます。

高齢患者では、腎不全の存在下で用量を調整し、長期治療では、腎臓の機能状態のモニタリングが必要である。

肝機能障害。 肝機能障害を有する患者は、用量を調整する必要はない。 腎臓と肝臓の両方の機能が損なわれた患者では、投与量はスキームに従って行われる（参照 腎機能障害).

急性腎不全、妊娠。

過敏症（乳糖を含む）。

ピラセタムまたはピロリドン誘導体、ならびに薬物の他の成分に対する過敏症,

ハンティントン舞踏病,

急性脳血管障害（出血性脳卒中）),

慢性腎不全の末期段階。

過敏性、興奮性、睡眠障害、消化不良現象、高齢者の狭心症の悪化の増加。

緊張,増加興奮性,不眠症,リビドーの増加,攻撃性,うるささ,精神運動激越(特に有機性認知症で)またはうつ病,眠気,吐き気,唾液分泌の増加,食欲の増加,消化不良,体重増加,めまい,血圧の不安定性,アレルギー反応(皮膚発疹を含みます),発作のためのしきい値を減少させました(てんかんで).

血液およびリンパ系から: 出血性障害。

免疫システムの一部に: アナフィラキシー様反応,過敏症.

代謝および栄養障害: 体重の増加（1.29％）。

精神の側から: 興奮、緊張（1.13％）、不安、うつ病（0.83％）、幻覚、混乱、眠気（0.96％）。

神経系から: 運動失調（1.72％）、運動失調、バランス障害、てんかんの悪化、頭痛、不眠症、無力症（0.23％）、振戦。

消化器系から: 吐き気、嘔吐、下痢、腹痛（胃痛を含む）。

聴覚器官の部分で: めまい

皮膚から: 皮膚炎、かゆみ、じんましん、血管性浮腫。

生殖器系の一部について: 性的欲求の増加。

摂取すると、それは急速かつほぼ完全に吸収される。 C_マックス それは30分で達成されます。 GEBを含む血液組織化を容易にする。 それは酒、母乳に蓄積します。 30時間以内に（完全かつ変化しない）、それは腎臓によって排泄される。_1/2 血液中で-4.5時間、脳（脳脊髄液）で-7.7時間 —

吸い込み 経口投与後、ピラセタムは胃腸管から急速かつほぼ完全に吸収される。 ピラセタムの生物学的利用能は100％に近い。 3.2g Cの使用量での物品の単回帰後_マックス それは84mcg/mlであり、3.2mg3回の繰り返し投与後—115mcg/mlであり、血漿中の1時間後および脳脊髄液中の5時間後に達成される。 Cを減らす_マックス 17%_マックス 最大1.5時間。 2.4g Cの使用量でピラセタムを利用する場合_マックス そして、AUCは活性よりも30％高い。

配布。 それは血漿タンパク質に結合しない。 V_d それはφ0.6l/kgです。 ピラセタムは、BBBおよび銀に還元する。 動物実験では、ピラセタムは、大脳皮質の組織、主に前頭葉、頭頂葉および後頭葉、小脳および基底核に選択的に蓄積することが見出された。

メタボリック それは体内で代謝されません。

アウトプット。 T_1/2 それは血漿から4-5時間、脳脊髄液から8.5時間である。 T_1/2 それは投与経路に依存しない。 ピラセタムの80-100％は、糸球体濾過によって腎臓によって変化せずに排泄される。 なボランティアにおけるピラセタムのヒクリアランスは80-90ml/分である。 T_1/2 の場合-最大59時間）。 ピラセタムの薬物動態は、肝不全の患者では変化しない。

甲状腺ホルモン、神経弛緩薬、および他の多くの向精神薬およびCNS刺激剤の効果を増加させ、ならびに脳血液循環を増強し、抗けいれん剤を弱める（痙攣閾値を低下させる）。

他の薬物の影響下でピラセタムの薬物動態を変化させる可能性は低く、薬物の90％が尿中に変化せずに排泄されるためである。

甲状腺ホルモンと同時に使用されたとき、混乱、過敏症およびスリープ妨害のレポートがずっとあります。

再発静脈血栓症の患者の発表された研究によると、9.6g/日の用量でピラセタムは2.5-3.5のINRを達成するために必要なアセノクマロールの用量を変更しないが、アセノクマロール単独の効果と比較して、9.6g/日の用量でピラセタムを添加すると、血小板凝集、β-トロンボグロビン放出、フィブリノゲンおよびウィルブランド因子濃度、ならびに血液および血清粘度が有意に減少する。

142、426、および1422mg/mlの濃度では、ピラセタムはシトクロムP450アイヤザイムをままない。

1422mg/mlの濃度については、CYP2A6（21％）および3A4/5（11％）の最小値が認められた。 定数（k）の値が大きい_私は）は、おそらくより高い濃度で達成することができる。 したがって、ピラセタムと他の薬物との代謝相互作用は起こりそうもない。 ピラセタムを20g/日の用量で4週間服用すると、抗てんかん薬の安定した用量を受けたてんかん患者において、抗てんかん薬（カルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタールおよびバルプロエート）の最大血清濃度およびAUCは変化しなかった。

アルコールとの同時投与は血清中のピラセタムの濃度に影響を与えず、血清中のエタノールの濃度は1.6gのピラセタムを服用しても変化しなかった。