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Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:30.03.2022
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A-テトラ
テトラサイクリン
薬剤耐性菌の発生を減らし、A-Tetra'250'およびA-Tetra'500'錠(塩酸テトラサイクリン錠)およびその他の抗菌薬の有効性を維持するために、Sum-ycin'250'およびA-Tetra'500'錠(塩酸テトラサイクリン錠)は、感受性細菌によって引き起こされることが証明されているか、または強く疑われている感染症の治療または予防にのみ使用する必要があります. 培養および感受性情報が利用可能な場合、それらは抗菌療法の選択または変更において考慮されるべきである. このようなデータがない場合、局所疫学および感受性パターンは、治療の経験的選択に寄与する可能性がある
テトラサイクリンの塩酸塩は次の伝染の処置のために示されます:
ロッキーマウンテン熱、チフス熱とチフスグループ、q熱、リケッチアポックスとリケッチアによって引き起こされるダニ熱。
Mycoplasma Pneumoniaeによって引き起こされる呼吸器系疾患
Chlamydia Trachomatisによって引き起こされる性根のリンパ球chlamydia Trachomatis
PsittacosisおよびによるクラミジアPsittaci
によるトラコーマChlamydia trachomatisは、感染性因子が必ずしも排除されるわけではないが、免疫蛍光によって判断されるように
Chlamydia trachomatisによって引き起こされる注入結膜虫Chlamydia trachomatis
Tetracyclineの塩酸塩は大人の複雑でないurethralの、endocervicalまたは直腸の伝染の処置のためにによって引き起こされる示されますChlamydia trachomatis
非球菌性尿道炎によって引き起こされるUreaplasma urealyticum Relapsing fever due to Borrelia recurritis
テトラサイクリンの塩酸塩はまた次のグラム陰性の微生物によって引き起こされる伝染の処置のために示されます:
による性下層体Haemophilus ducreyi
によるペストYersinia pestis(旧Pasteurella pestis)
による†francisella Tularensis(旧pasteurella Tularensis)
によるコレラVibrio cholerae(旧ビブリオコンマ)
によって引き起こされるカンピロバクター胎児(旧ビブリオ胎児)
によるブルセラ属ブルセラ種(ストレプトマイシンと組み合わせて)
バルトネラ属Bartonella bacilliformisによるバルトネラ属
によって引き起こされるginguinale calymmatobacterium Granulomatis
以下の微生物群の多くの株が塩酸テトラサイクリンに耐性であることが示されているため、培養および感受性の試験が推奨される。
テトラサイクリンの塩酸塩は次のグラム陰性の微生物によって引き起こされる伝染の処置のために細菌学のテストが薬剤への適切な感受性を示:
大腸菌(エシェリヒア-コリ)
エンテロバクター-エアロゲネス (formerly エアロバクター-エアロゲネス)
赤痢菌種
アシネトバクター species [formerly 美馬 species and ヘレリア種]
Haemophilus Influenzaeによって引き起こされる呼吸器
Klebsiella Speciesによって引き起こされる気仙および路線虫klebsiella Species
テトラサイクリンの塩酸塩は次のグラム陽性の微生物によって引き起こされる伝染の処置のために細菌学のテストが薬剤への適切な感受性を示:
肺炎球菌(旧Diplococcus pneumoniae)によって引き起こされる。)
黄色ブドウ球菌。 テトラサイクリンは、あらゆるタイプのブドウ球菌感染症の治療において選択される薬物ではない
ペニシリンが禁忌である場合、塩酸テトラサイクリンは、以下の感染症の治療における代替薬物である:
Neisseria Gonorrhoeaeによって引き起こされる混合のない菌
によって引き起こされる>treponema Pallidum
によって引き起こされTreponema pertenue
によるリステリア=リステリア=モノサイトゲネス
による菌炭疽菌
Fusobacterium Fusiforme
Actinomyces Israeliiによって引き起こされる線虫actinomyces Israelii
<クロストリジウム属>
急性腸アメーバ症において,塩酸テトラサイクリンはアメーバ剤に対する有用な補助療法である可能性がある。
重度度のにきびでは、テトラサイクリン塩は有用なad接合法であり得る。
大人:通常の毎日の線量は1から2gです:伝染を緩和する穏やかのため:500mgの入札か250mg質問id
通常の使用量は10-20mg/lb(25-50mg/kg)体重を等用量で補ったものである。
徴候および熱がおさまった後療法は少なくとも24から48時間続けられるべきです。
ブルセラ症の治療,500三週間のために毎日四回のmgのテトラサイクリンは、ストレプトマイシンを伴うべきです,1グラムは、筋肉内二回毎日最初の週
合併症のない淋病の治療のために、500ミリグラム七日間六時間ごとに。
梅毒の治療のためには、30-40日の期間にわたって均等に分割された用量で合計10-15gを与えるべきである。 実験室試験を含むクローズフォローアップが推奨されます。
によって引き起こされる大人の複雑でない尿道、終、または直腸の伝染Chlamydia trachomatis:500mg口での速度を上げることがでないかもしれない。
臨床医の判断において、長期治療を必要とする重度のにきびの場合、推奨される初期投与量は、分割用量で毎日1gである。 改善が注意されるとき、通常一週間以内に、適量は毎日125から500mgまで及ぶ維持のレベルに次第に減らされるべきです。 一部の患者では、代替療法または間欠療法により病変の適切な寛解を維持することが可能であり得る。 アクネのテトラサイクリン療法は価値であると知られている他の標準的な手段を増加するべきである。
(警告)総投与量は、推奨される個々の用量の減少および/または用量の間の時間間隔を延長することによって減少されるべきである。
連鎖球菌感染症の治療において、テトラサイクリンの治療用量を少なくとも10日間投与すべきである。
併用療法: Absorption of tetracyclines is impaired by antacids containing aluminum, calcium, or magnesium, and iron containing preparations.
食品およびいくつかの乳製品も吸収を妨げる。
錠剤および特にテトラサイクリンのカプセル製剤による十分な量の流体の投与は、薬物を洗い流し、食道刺激および潰瘍のリスクを低減すること副作用)
この薬は、テトラサイクリンのいずれかに対して過剰感受性を示した人には禁忌である。
警告
テトラサイクリンクラスの抗生物質は、妊婦に投与すると胎児の害を引き起こす可能性があります。 妊娠中にテトラサイクリンを使用する場合、またはこれらの薬物を服用している間に患者が妊娠した場合、患者は胎児への潜在的な危険を知らさ
歯の発達中のテトラサイクリンクラスの薬物の使用(妊娠の後半、幼児期および小児期から8歳まで)は、歯の永久的な変色(黄灰色-茶色)を引き起こす可
この不利な反作用は薬剤の長期使用の間に共通ですが、繰り返された短期コースの後で観察されました。 エナメル質形成不全も報告されている。 従ってテトラサイクリンの薬剤は他の薬剤が有効であって本当らしくないか、または禁忌でなければ歯の開発の間に使用されるべきではないです。
すべてのテトラサイクリンは、任意の骨形成組織で安定なカルシウム複合体を形成する。 腓骨の成長率の減少は25mg/kgの線量の口頭テトラサイクリンを与えられた若い動物(ラットおよびウサギ)で六時間ごとに観察されました。 この反応は、薬物が中止されたときに可逆的であることが示された。
動物実験の結果は、テトラサイクリンが胎盤を横切り、胎児組織に見出され、発達中の胎児に毒性作用を有することを示している(しばしば骨格発達の 胚毒性の証拠はまた、妊娠初期に治療された動物においても注目されている。
テトラサイクリンの抗アナボリック作用はBUNの添加を引き起こす可能性がある。 これは正常な腎機能とのそれらの問題ではない間、かなり損なわれた機能の患者では、テトラサイクリンのより高い血清のレベルはazotemia、高リン血症およびアシドーシスの原因となるかもしれません。 腎障害が存在する場合、通常の経口または非経口用量でさえ、薬物の過剰な全身蓄積および肝毒性の可能性をもたらす可能性がある。 このような条件下では、通常の用量よりも低い用量が示され、治療が延長される場合、薬物の血清レベルの決定が推奨され得る。
誇張された日焼け反応によって現れる光感受性は、テトラサイクリンを服用しているいくつかの個体で観察されている。 直接日光か紫外線に露出されがちな患者はこの反作用がテトラサイクリンの薬剤と起こることができ処置が皮の紅斑の最初の証拠で中断されるべきであることを助言されるべきです。
注:光感作反応は、デメクロサイクリンで最も頻繁に起こり、クロルテトラサイクリンではほとんど起こらず、オキシテトラサイクリンおよびテトラサイクリンではほとんど起こらなかった。
注意事項
一般
証明された、または強く疑われる細菌感染または予防的適応がない場合にA-Tetra'250'およびA-Tetra'500'錠剤(塩酸テトラサイクリン錠)を処方することは、患者に利益をもたらすことはまずなく、薬剤耐性菌の発症リスクを増加させる。
他の抗生物質と同じように、この薬剤の使用は含むnonsusceptible有機体で起こるかもしれません。 重感染が起これば、抗生物質は中断され、適切な療法は設けられるべきです。 注:ブドウ球菌による腸の重感染は生命を脅かす可能性があります。
成人における偽腫瘍脳(良性頭蓋内高血圧)は、テトラサイクリンの使用と関連している。 通常の臨床症状は頭痛およびぼやけた視力である。 Fon-tanelsは私のテトラサイクリンの使用と関連付けられました。 これらの条件および関連の徴候の両方が通常テトラサイクリンの中断の後で解決する間、永久的な後遺症のための可能性はあります。
感受性の反作用がアレルギー、喘息、花粉症、または蕁麻疹の歴史の人で起こるために本当らしいので準備はそのような個人で注意して使用されるべ
様々なテトラサイクリン間の交差増感は極めて一般的である。
切開および排液または他の外科的処置は、指示された場合、抗生物質療法と組み合わせて行うべきである。
いかなる状況下でも、テトラサイクリンの分解は非常に腎毒性であり、時にはファンコニ様症候群を生じるため、時代遅れのテトラサイクリンを投与すべきではない。
検査室テスト
長期療法中には、腎臓、肝臓、および造血系を含む臓器系機能の定期的な実験室評価を行うべきである。
淋病を有するすべての患者は、診断時に梅毒の血清学的検査を受けるべきである。 テトラサイクリンで治療された患者は、3ヶ月後に梅毒のためのフォローアップ血清学的検査を受けるべきである。
発がん、突然変異誘発、生殖能力の障害
塩酸テトラサイクリンが発癌性を有するかどうかを決定するためにラットおよびマウスで行われた長期研究は陰性であった。 いくつかの関連抗生物質(オキシテトラサイクリン、ミノサイクリン)は、ラットにおける発癌活性の証拠を示している。 In vitro哺乳動物細胞アッセイシステム(L51784yマウスリンパ腫およびチャイニーズハムスター肺細胞)では、それぞれ60および10μg/mLのテトラサイクリン塩化水素濃度で変異原性の証拠があった。
塩酸テトラサイクリンは、ヒト用量の25倍の毎日の摂取量で雄および雌ラットに食事中に投与した場合、生殖能力に影響を及ぼさなかった。
妊娠:催奇形性の影響: Pregnancy Category D (see 警告。)
妊娠:非テラトニック効果: (see 警告。)
労働および配達
労働および配達に対するテトラサイクリンの効果は不明である。
授乳中の母親
テトラサイクリンは、このクラスの薬物を服用している授乳中の女性の乳中に存在する。 テトラサイクリンから授乳中の乳児における重篤な有害反応の可能性のために、母親に対する薬物の重要性を考慮して、看護を中止するか、または下方修正を発表している。)
小児用
警告および投与量および投与。
知られていない。
胃腸:食欲不振、上腹部の苦痛、吐き気、嘔吐、下痢、かさばる緩い便、口内炎、喉の痛み、舌炎、黒い毛深い舌、嚥下障害、ho声、腸炎、および直腸炎および掻痒aniを含む肛. 食道炎および食道の潰瘍のまれな例はテトラサイクリンの特にカプセルそしてまたタブレットの形態を受け取っている患者で報告されました. ほとんどの患者は、就寝直前に投薬を受けていると報告されていました(投薬量および投与を参照). これらの反応は、テトラサイクリンの経口および非経口投与の両方によって引き起こされているが、非経口使用後にはあまり頻繁ではない
皮および皮の構造: maculopapular and erythematous rashes. Exfoliative dermatitis has been reported but is uncommon. Onycholysis and discoloration of the nails have been reported rarely. Photosensitivity has occurred. (See 警告).
腎毒性: increases in BUN have been reported and are apparently dose-related. (See 警告。)
肝胆汁うっ滞: has been reported rarely, and is usually associated with high dosage levels of tetracycline.
過敏症反応: Anaphylaxis; serum sickness-like reactions, as fever, rash, and arthralgia; urticaria, angioneurotic edema, anaphylactoid purpura, pericarditis, exacerbation of systemic lupus erythematosus.
血液学:血液: anemia, hemolytic anemia, thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura, neutropenia and eosinophilia have been reported.
その他: Dizziness and headache have been reported.
長期にわたって与えられたとき、テトラサイクリンは甲状腺の茶色-黒色の顕微鏡的変色を生じることが報告されている。 甲状腺機能の異常は起こらないことが知られています。 幼児の膨らんだ泉門および大人のintracranial高血圧は報告されました。 (▼参照注意-一般。)
過剰摂取の場合は、症状を治療し、sup-portive対策を講じてください。
生物法グループ:A-四塩酸塩は、範囲の活性抗生物質である。
ATCコード:D06AA04
A-Tetrasは自動的な輸送プロセスによって豊富な細菌細胞に取り込まれます。 一度細胞の内でそれらはリボソームの30S亜単位に可逆的に結合し、aminoacylの移動のRNAの結合を防ぎ、蛋白質の統合およびそれ故に細胞の成長を禁じます。 A-テトラはまた、動物細胞におけるタンパク質合成を阻害するが、それらは積極的取り除まれず、生物に対する選択的効果を可能にする。
吸収
ほとんどのA-テトラは胃腸管から不完全に吸収され、a-テトラの用量の約60-80%が通常利用可能である。 吸収の程度は、A-Tetrasが安定な不溶性錯体を形成する二価および三価の金属イオンの存在によって減少し、牛乳または食物によって可変的な程度に減少する。 リン酸塩を用いた製剤は、A-テトラの吸収を高めることができる。
血漿濃度は吸収の程度に依存する。 A-Tetra500mgを6時間後とに戻すと、一般に4-5μg/mlの定常状態の強度が生成されます。 ピーク血漿濃度は、摂取後約1-3時間で起こる。 高濃度に達成できる静脈内投与後
配布
では、a-テトラの20-65%がヒタンパク質に結合している。
それらは体組織および液体全体に広く分布している。 脳脊髄液中の濃度は比較的低いが、髄膜が炎症を起こした場合に上昇することがある。 少量は、唾液、および眼および肺の体液に現れる。 A-Tetrasは集中が血しょうのそれらの60%または多くであるかもしれない授乳中の母親のミルクで現われます。 それらは胎盤を渡って拡散し、母性的な血のそれらの約25から75%の集中の胎児の循環で現われます。 A-テトラは、新しい骨形成および最近の石灰化の部位および発達中の歯に保持される。
A-テトラは、体内内での作用持続時間に関して分割されていますが、部屋は分割重なっているようです。
排除
A-テトラは進行中および最中に起こる。 腎クリアランスは糸球体濾過によるものである。 用量の55%までが尿中で変化しないように排除される
A-テトラの塩酸はホスペクトルの細菌安定抗生物質です。
該当しない。
知られていない。
該当しない。
Administrative dataHowever, we will provide data for each active ingredient