A-Methapred

A-メタプレッド

メチルプレドニゾロン

注射可能

ピル:

内分泌疾患：原発性および二次性副腎不全、先天性副腎過形成

筋骨格系の疾患（リウマチを含む）：関節リウマチ、若年性関節リウマチ、強直性脊椎炎

全身性結合組織疾患：全身性エリテマトーデス、全身性皮膚筋炎、急性リウマチ性エコチス、リウマチ性多発性筋痛症

皮膚疾患：下品な（一般的な）天疱瘡、ヘルペス様水疱性皮膚炎、重度の多形紅斑（スティーブンス-ジョンソン症候群）、剥脱性皮膚炎、真菌症、重度の乾癬、重度の脂漏性皮

アレルギー症状：重度の季節性および年中性アレルギー性鼻炎、アレルギー薬物反応、血清病、アレルギー接触皮膚炎、気管支喘息

眼の疾患：前方および後方ブドウ膜炎（虹彩炎、虹彩毛様体炎）、視神経炎、交感神経眼炎

呼吸器疾患：症候性サルコイドーシス、迅速および播種性結核（適切な抗結核療法と組み合わせて）、誤嚥性肺炎、ベリリオーシス、レフラー症候群、他の手段では

血液疾患：特発性血小板減少性紫斑病、溶血性貧血（自己免疫性)

腫瘍学的疾患：白血病（急性およびリンパ球性白血病）、悪性リンパ腫

胃腸疾患：潰瘍性大腸炎、クローン病

結核性髄膜炎（適切な抗結核療法と組み合わせて）、多発性硬化症、移植。

静脈内投与および静脈内投与のための溶液:

内分泌疾患:

-一次および二次副腎不全（必要に応じて、特に小児診療におけるミネラルコルチコイドと組み合わせて)

-亜急性甲状腺炎

-がんの背景にある高カルシウム血症

アレルギー疾患および状態：気管支喘息、喘息状態、血管浮腫、アナフィラキシーショック、血清病、アトピー性皮膚炎

リウマチ性疾患：外傷後変形性関節症、滑液包炎、腱膣炎、上ond炎、線維炎、乾癬性関節炎および痛風、強直性脊椎炎

全身性結合組織疾患：全身性エリテマトーデス（およびループス腎炎）、急性リウマチ、全身性皮膚筋炎、関節リウマチ、若年性関節リウマチ

皮膚疾患：重度の多形紅斑（スティーブンス-ジョンソン症候群）、天疱瘡、剥脱性皮膚炎、ヘルペチス様水疱性皮膚炎、真菌性真菌症、重度の乾癬および脂漏性皮

胃腸疾患：潰瘍性大腸炎、クローン病

気道の疾患：迅速かつ播種性結核（適切な抗結核療法と組み合わせて）、症候性サルコイドーシス、びまん性間質線維症、吸引肺炎、ベリリオーシス、レフラー症候群

神経系の疾患：多発性硬化症（悪化の期間)

Hののの形帯状疱疹、虹彩炎および虹彩毛様体炎、脈絡網膜炎、びまん性後部ブドウ膜炎および脈絡膜炎、視神経炎、sympathetic神経性眼炎、前区間炎症、アレルギー性結膜炎、アレルギー性周辺角膜潰瘍、角膜炎

腫瘍学的疾患：リンパ腫および白血病（複雑な治療の一部として)

血液学的疾患：後天性（自己免疫性）溶血性貧血、成人における特発性血小板減少性紫斑病（静脈内投与のみ

浮腫性症候群：利尿を刺激し、尿毒症のないネフローゼ症候群の患者におけるタンパク尿の寛解を達成するために

神経系の疾患：腫瘍によって引き起こされる脳の浮腫—原発性または転移性、および/または外科的または放射線療法、多発性硬化症に関連する

臓器移植：移植片拒絶反応

その他：癌に対する化学療法に伴う吐き気および嘔吐の予防。

In/m

全治効果を達成するためのi/m導入: доза зависит от тяжести заболевания и реакции больного. Если желательно добиться длительного действия, можно вычислить недельную дозу путем умножения суточной дозы для приема внутрь на 7 и ввести ее одномоментно в форме в/м инъекции. Для младенцев и детей применяется более низкая доза. Лечение проводится под постоянным медицинским наблюдением.

Adrenogenitalシンドロームの患者—in/m40mg1回の2回. 慢性関節リウマチの患者の維持療法のため／m40-120mg週1回. 被験者における全コルチコステロイド法の通常の使用量は、毎に一回40-120mg/mであり、1-4日間である。 アイビーに含まれる毒によって引き起こされる急性重症性皮膚炎では、8-12mgの単回投与の静脈内投与後80-120時間以内に症状を排除することが可能. 慢性接触皮膚炎では、効果を達成するために5-10日間隔で繰り返し注射することが可能である. 脂質性皮では、皮を制御するために80mgの線量毎に一度管理することは十分です

気管支asthma息患者に80-120mgを静脈内投与した後、症状は6-48時間以内に消失し、その効果は数日または2週間持続する。 アレルギー性鼻炎（花粉症）の患者では、80-120mgの静脈内注射はまた、6時間以内に急性鼻炎の症状を排除し、その効果は数日から3週間持続する。

治療が指示されている疾患もストレスの症状を発症する場合、懸濁液の用量を増加させるべきである。 ホルモン療法の迅速かつ最大の効果を得たい場合は、溶解性の高い剤形-コハク酸メチルプレドニゾロンナトリウムの導入において示される。

局所効果を達成するための病理学的焦点の紹介。

1. 関節リウマチおよび変形性関節症。 関節内投与のための用量は、関節の大きさ、患者の状態の重症度に依存する。 慢性の症例では、注射回数は、1回の注射後に達成される改善の程度に応じて、週に1回から5回またはそれ以上のものまで変化し得る。 以下の用量が一般的な推奨事項として与えられている（表を参照）。

手順：関節内注射を行う前に、罹患した関節の解剖学的構造を評価することが推奨される. 完全な抗炎症効果を達成するためには、滑膜腔内で注射を行うことが重要である. この手順は、両と同じ方法で無欠の状態に従って行われる。 20-24Gの滅菌針（乾燥注射器に置かれた）を滑膜腔に迅速に挿入する。. 選択の方法はプロカインとの浸潤の麻酔です. 関節腔への針の侵入を制御するために、数滴の関節内液が吸引される. 各関節に対して個別の注射部位を選択する場合、滑膜腔の表面への近さ（できるだけ近い）、ならびに大血管および神経の通過経路（できるだけ遠く）を選). 針は所定の位置に残り、吸引シリンジは取除かれ、a-Methapredの右の量を含んでいる別のシリンジと取り替えられます. それからゆっくりあなたの方のプランジャーを引っ張り、針が滑膜空洞にまだあることを確かめるために滑液を吸い出すべきです. 注射後、関節内でいくつかの軽い動きを行うべきであり、これは懸濁液と滑液との混合に寄与する. 注射部位は小さな滅菌包帯で覆われている

関節内注射は、膝、足首、肘、肩、指骨および股関節において行うことができる。. 時には、股関節への薬物の導入に困難がある場合は、大きな血管に入るのを避けるための予防措置を講じる必要があります. 注射されていない関節の中では、滑膜腔がない仙腸関節だけでなく、vert関節などの解剖学的にアクセスできないものに注意する必要があります. 治療の効果がないことは、ほとんどの場合、関節腔に浸透しようとする試みが失敗した結果である. 薬物が周囲の組織に注入されると、その効果はまったく重要ではないか、またはまったく存在しない. 関節内液の吸引によって確認された滑膜腔への侵入が疑わしい場合に治療が肯定的な結果をもたらさなかった場合、反復注射は通常無用である

局所療法は疾患の根底にあるプロセスを排除するものではないので、理学療法および整形外科矯正を含む複雑な治療を行うべきである。

関節内投与および/または他のタイプの注射については、医原性感染を避けるために、無ilityを厳密に観察すべきである。

コルチコステロイドの関節内投与では、症候性の改善が認められる関節に過負荷をかけないように注意する必要があります。 これらの要件を無視すると、ステロイド療法の開始前と比較して関節の損傷が増加する可能性があります。

グルココルチコイドは、不安定な関節に投与すべきではありません。 場合によっては、繰り返される関節内注射は、関節の不安定性をもたらす可能性がある。 場合によっては、線を検出するためにX線検査を行うことをお予めします。

2. 滑液包炎 注入の場所のまわりの区域は生殖不能症を保障するために適切に扱われローカル浸潤の麻酔はプロカインの塩酸塩の1%の解決と行われます。 20-24Gの葉を注射器に置き、これを関節に注入し、次いで液体を吸入する。 針を所定の位置に残し、吸引された液体を含む注射器を除去し、選択された用量の薬物を含む小さな注射器をその場所に置く。 注射後、針を取り除き、小さな包帯を適用する。

3. 経過の他の存在化：胞、胞、上月。 腱炎または腱鞘炎のような状態の治療において、懸濁液が腱組織に挿入されるのではなく、腱鞘に挿入されることを確実にすることが必要である. あなたがそれに沿ってあなたの手を実行すると、腱は容易に触診される. 上ond炎などの状態の治療において、最も痛みを伴う領域を特定し、浸潤物を作り出すことによって懸濁液を導入する必要がある. 腱鞘の嚢胞の場合、懸濁液は嚢胞に直接注入される. 多くの場合、嚢胞性腫瘍の大きさの有意な減少および薬物の単回注入後のその消失さえも達成することが可能である. 各注射は、無ilityの要件（適切な消毒剤による皮膚の治療）に準拠して行われるべきである)

上記の腱および関節バッグの様々な病変の治療のための投与量は、プロセスの性質に応じて変化し得、4-30mgである。 再発またはプロセスの慢性経過では、繰り返し注射が必要となることがあります。

4. 皮膚疾患における局所効果を達成するための注射。 適切な消毒剤、例えば70％アルコールで皮膚を治療した後、20-60mgの懸濁液が病変内に注入される。 変動の大きな表面では、20-40mgの使用量をいくつかの部分に分割し、塗った表面の様々な領域に達する。 その後の剥離による皮膚の白化を避けるために、薬物は慎重に投与されるべきである。 通常、1-4回の注射が行われ、注射間隔は病理学的プロセスのタイプおよび最初の注射後に達成される臨床改善期間の持続時間に依存する。

直腸への導入。

40から120mgの線量のA-Methapred、支えられるか、または永久的な滴りの浣腸として、週3から7回2週または多く管理されて、潰瘍性大腸炎の何人かの患者の療法へ有効な付加物であるために見つけられました。 多くの患者において、結腸粘膜の損傷の程度に応じて、40mgの薬物を30-300mlの水で希釈して導入することにより効果を達成することが可能である。 さらに、この疾患に対する一般的に受け入れられている治療措置を実施すべきである。

ホルモン療法は補足へ、しかしない代理、慣習的な療法です. 薬物の用量は徐々に減少させるべきであり、薬物の回収もまた、数日以上にわたって投与された場合には徐々に行われる. 慢性疾患で自然寛解の期間が発生した場合は、治療を中止する必要があります. 長期療法では、尿検査、食後2時間後の血糖値、血圧、体重、胸部X線検査などの定期的な検査を一定の間隔で定期的に行う必要があります. 消化性潰瘍疾患の病歴または重度の消化不良を有する患者では、上部消化管のX線検査を行うことが推奨される

重要な適応症のための短期使用のために、唯一の禁忌は過敏症である。

長期使用に対する絶対禁忌:

角膜ヘルペス

急性消化性潰瘍

急性精神病

活動性結核

重度の糖尿病

全身性真菌感染症。

注意して:

胃腸管の疾患：胃および十二指腸潰瘍、食道炎、胃炎、急性または潜伏性消化性潰瘍、最近作成された腸吻合、穿孔または膿瘍、憩室炎の脅威を伴う非特異

ウイルス性、真菌または細菌性の寄生虫および感染症（患者との最近の接触を含む現在発生または最近伝染）：単純ヘルペス、帯状疱疹（ウイルス性相）、水痘、

不全状態（エイズまたはHIVを含む)

最近の心筋梗塞（急性および亜急性心筋梗塞の患者では、壊死の焦点の広がり、瘢痕組織の形成を遅らせ、その結果、心筋の破裂）、重度の慢性心不全、動脈性高

内分泌疾患：真性糖尿病（impaired化物耐性障害を含む）、甲状腺中毒症、甲状腺機能低下症、Itsenko-クッシング病、肥満（III-IVアート。)

重度の慢性腎不全および/または肝不全、腎結石症

低アルブミン血症およびその発生の素因となる状態

全身性骨osteoporosisしょう症、重症筋無力症症

急性精神病、ポリオ（球状脳炎の形態を除く)

開放隅角緑内障および閉鎖隅角緑内障。

成長期間中の小児では、絶対的な適応症および主治医の特に注意深い監督の下でのみ使用する必要があります。

非経口投与のための剤形の薬物は、ベンジルアルコールを含有する。

ベンジルアルコールは未熟児に致命的な結果を伴う窒息症候群を引き起こす可能性があることが確立されている。 この薬は新生児での使用にはお勧めできません。

副作用の発症の頻度および重症度は、使用期間、使用される用量の量および任命の概日リズムの遵守の可能性に依存する。

内分泌系から: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угри, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.

消化器系から: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота; в редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

心臓血管系から: аритмии, брадикардия, остановка сердца; усугубление явлений или развитие сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов), ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы; у больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

神経系から: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

感覚の部分で: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

代謝の側面から: задержка жидкости и натрия (отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость), повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, способствующее развитию пиодермии и кандидозов.

アレルギー反応: генерализованные (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

非経口投与によるローカル: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения; редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов вместе инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).

その他: обострение инфекций, повышение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лейкоцитурия, синдром отмены, приливы крови к лицу.

症状：上記の副作用が増加する可能性があります。

治療：有効性、advantan0.1の使用量を減らす必要があります%®.

• グルココルチコステロイド[グルココルチコステロイド]