Comedrol

経口療法が不可能であり、薬剤の投与の強さ、剤形および経路が条件の治療に調製物を合理的に貸す場合、A-Methapred（コハク酸メチルプレドニゾロンナトリウム）滅菌粉末は、以下の条件における静脈内または筋肉内使用のために示される。:

1. 内分泌疾患
2. リウマチ性疾患
   短期投与のための補助療法として（急性エピソードまたは悪化にわたって患者を潮にする）:
   外傷後変形性関節症変形性関節症の滑膜炎若年性関節リウマチを含む関節リウマチ（選択された症例は低用量維持療法が必要な場合がある）急性および亜急性滑液包炎上ond炎急性非特異的な腱鞘炎急性痛風性関節炎乾癬性関節炎強直性脊椎炎
3. 膠原病
   悪化の間、または選択された症例における維持療法として:
   全身性エリテマトーデス全身性皮膚筋炎（多発性筋炎）急性リウマチ性心膜炎
4. 皮膚科疾患
   天疱瘡重度の紅斑マルチフォーム（スティーブンス-ジョンソン症候群）剥脱性皮膚炎水疱性皮膚炎ヘルペチフォーミス重度の脂漏性皮膚炎重度の乾癬真菌症fungoides
5. アレルギー状態
   慣習的な処置の十分な試験に扱いにくい厳しいですか無力化のアレルギーの条件の制御:
   気管支喘息接触性皮膚炎アトピー性皮膚炎血清病季節性または多年生アレルギー性鼻炎薬物過敏反応蕁麻疹輸血反応急性非感染性喉頭浮腫（エピネフリン)
6. 眼科疾患
   眼を含む重度の急性および慢性のアレルギーおよび炎症過程、以下のような:
   帯状疱疹眼虹彩炎、虹彩毛様体炎脈絡網膜炎びまん性後部ぶどう膜炎および脈絡膜炎視神経炎sympathetic神経眼症前部炎アレルギー性結膜炎アレルギー性角膜
7. 胃腸の病気
   病気の重大な期間にわたる患者を潮にするため:
   潰瘍性大腸炎（全身療法）局所腸炎（全身療法）)
8. 呼吸器疾患
   症候性サルコイドーシスベリリオーシスFulminatingまたは播種性肺結核適切な抗結核化学療法と同時に使用する場合loeffler症候群他の手段によって処理できない吸
9. 血液疾患
   後天性（自己免疫性）溶血性貧血成人における特発性血小板減少性紫斑病（IVのみ、IM投与は禁忌である）成人における二次性血小板減少症赤芽球減少症（赤血球
10. 腫瘍性疾患
    の緩和管理のために:
    小児期の成人の急性白血病における白血病およびリンパ腫
11. 浮腫性状態

• ネフローゼ症候群における利尿または蛋白尿の寛解を誘導するために,尿毒症なし,特発性型またはエリテマトーデスによるもの

• 多発性硬化症の急性増悪

注入/注入のためのComedrolの粉そして溶媒は急速で、強い副腎皮質ホルモンの効果がのような要求される条件を扱うために示されます:

1. 皮膚科疾患

重度の多形性紅斑（スティーブンス-ジョンソン症候群)

2. アレルギー状態

気管支喘息

厳しい季節には、ペレニアレルギー性鼻炎、気管支喘息

血管神経性浮腫

アナフィラキシー

3. 胃腸の病気

潰瘍性大腸炎

クローン病

4. 呼吸器疾患

胃内容物の吸引

フルミネーションまたは播種性結核（適切な抗結核化学療法を伴う)

5. 神経疾患

脳腫瘍に続発する脳浮腫

再発/寛解の背景に重なった多発性硬化症の急性増悪。

6. その他

T.b.薄膜紙（適切な抗結晶化学法を備える)

移植

コメドロール（メチルプレドニゾロン）のタブレットは次の日で示されます:

1.  内分泌疾患

第一次か二次adrenocortical不十分（ヒドロコルチゾンかコルチゾンはmineralocorticoidsと共に最初の選択、総合的なアナログ使用されるかもしれません適当なところで、乳児期のmineralocorticoidの補
先天性副腎過形成
非サプリメント性甲状腺炎
がんに伴う高カルシウム血症

2. リウマチ性疾患

短期投与のための補助療法として（急性エピソードまたは悪化にわたって患者を潮にする）:
若年性関節リウマチを含む関節リウマチ（一部の症例では低用量維持療法が必要な場合があります)
強直性脊椎炎
急性および亜急性滑液包炎
変形性関節症の滑膜炎
急性非特異的腱鞘炎
外傷後変形性関節症
乾癬性関節炎
上尾市
急性痛風性関節炎

3. 膠原病

悪化の間、または選択された症例における維持療法として:
全身性エリテマトーデス
全身性皮膚筋炎（多発性筋炎)
急性リウマチ性心炎

4. 皮膚科疾患

水疱性皮膚炎ヘルペチス
重度の多形性紅斑
（スティーブンス-ジョンソン症候群)
重度の脂漏性皮膚炎
剥離性皮膚炎
真菌症のフンゴイデス
天疱瘡
重度の乾癬

5. アレルギー状態

慣習的な処置の十分な試験に扱いにくい厳しいですか無力化のアレルギーの条件の制御:
季節限定またはペレニアレルギー性鼻炎、気管支喘息
薬物過敏反応
血清病
接触性皮膚炎
気管支喘息
アトピー性皮膚炎

6. 眼科疾患

目および付属器を含む厳しく激しく、慢性のアレルギーおよび炎症性プロセスのような:アレルギーのcorneal辺縁の潰瘍
帯状疱疹眼科
前部セグメントの炎症
びまん性後ぶどう膜炎および脈絡膜炎症
交感神経眼症
角膜炎
視神経炎
アレルギー性結膜炎
脈絡網膜炎
虹彩炎および虹彩毛様体炎

7. 呼吸器疾患

症候性サルコイドーシス
ベリリウム症
他の手段によって管理できないloeffler！
適切な抗結核化学療法と同時に使用された場合、肺結核のFulminatingまたは播種性肺結核
誤嚥性肺炎

8. 血液疾患

成人における特発性血小板減少性紫斑病
成人における二次性血小板減少症
後天性（自己免疫性）溶血性貧血
赤芽球減少症（RBC貧血)
先天性（赤血球性）低形成性貧血

9.  腫瘍性疾患

の緩和管理のために:
成人における白血病およびリンパ腫
小児急性白血病

10. 浮腫性状態

ネフローゼ症候群における利尿またはタンパク尿の寛解を誘導するために、尿毒症のない、特発性型またはエリテマトーデスによるもの。

11. 胃腸の病気

病気の重大な期間にわたる患者を潮にするため:
潰瘍性大腸炎
地域性腸炎

12. 神経系

多発性硬化症の急性増悪

13. その他

適切な抗結核化学療法と同時に使用された場合、くも膜下ブロックまたは差し迫ったブロックを伴う結核性髄膜炎。
神経学的または心筋の関与を伴う旋毛虫症。

口頭療法が実行可能ではなく、薬剤の管理の強さ、適量の形態およびルートが条件の処置に適度に準備を貸すとき、Comedrol（methylprednisoloneナトリウムのコハク酸塩）の生殖不:

1. 内分泌疾患
2. リウマチ性疾患
   短期投与のための補助療法として（急性エピソードまたは悪化にわたって患者を潮にする）:
   外傷後変形性関節症変形性関節症の滑膜炎若年性関節リウマチを含む関節リウマチ（選択された症例は低用量維持療法が必要な場合がある）急性および亜急性滑液包炎上ond炎急性非特異的な腱鞘炎急性痛風性関節炎乾癬性関節炎強直性脊椎炎
3. 膠原病
   悪化の間、または選択された症例における維持療法として:
   全身性エリテマトーデス全身性皮膚筋炎（多発性筋炎）急性リウマチ性心膜炎
4. 皮膚科疾患
   天疱瘡重度の紅斑マルチフォーム（スティーブンス-ジョンソン症候群）剥脱性皮膚炎水疱性皮膚炎ヘルペチフォーミス重度の脂漏性皮膚炎重度の乾癬真菌症fungoides
5. アレルギー状態
   慣習的な処置の十分な試験に扱いにくい厳しいですか無力化のアレルギーの条件の制御:
   気管支喘息接触性皮膚炎アトピー性皮膚炎血清病季節性または多年生アレルギー性鼻炎薬物過敏反応蕁麻疹輸血反応急性非感染性喉頭浮腫（エピネフリン)
6. 眼科疾患
   眼を含む重度の急性および慢性のアレルギーおよび炎症過程、以下のような:
   帯状疱疹眼虹彩炎、虹彩毛様体炎脈絡網膜炎びまん性後部ぶどう膜炎および脈絡膜炎視神経炎sympathetic神経眼症前部炎アレルギー性結膜炎アレルギー性角膜
7. 胃腸の病気
   病気の重大な期間にわたる患者を潮にするため:
   潰瘍性大腸炎（全身療法）局所腸炎（全身療法）)
8. 呼吸器疾患
   症候性サルコイドーシスベリリオーシスFulminatingまたは播種性肺結核適切な抗結核化学療法と同時に使用する場合loeffler症候群他の手段によって処理できない吸
9. 血液疾患
   後天性（自己免疫性）溶血性貧血成人における特発性血小板減少性紫斑病（IVのみ、IM投与は禁忌である）成人における二次性血小板減少症赤芽球減少症（赤血球
10. 腫瘍性疾患
    の緩和管理のために:
    小児期の成人の急性白血病における白血病およびリンパ腫
11. 浮腫性状態

• ネフローゼ症候群における利尿または蛋白尿の寛解を誘導するために,尿毒症なし,特発性型またはエリテマトーデスによるもの

• 多発性硬化症の急性増悪

高用量療法が望まれる場合、a-Methapred（コハク酸メチルプレドニゾロンナトリウム）滅菌粉末の推奨用量は、少なくとも30分にわたって静脈内投与される30mg/kgこの用量は、4-6時間ごとに48時間繰り返すことができる。

一般に、高用量のコルチコステロイド療法は、患者の状態が安定するまで、通常は48-72時間を超えないように継続すべきである。

高用量短期コルチコイド療法に関連する副作用はまれであるが、消化性潰瘍形成が起こることがある。 予防的制酸療法が適応されることがある。

他の人で最も適切な量は見われる時によってmethylprednisoloneの10から40mgまで変わります。 より大きい線量は厳しく、激しい条件の短期管理に要求されるかもしれません。 初期用量は、通常、数分の期間にわたって静脈内投与されるべきである。 その後の用量は、患者の応答および臨床状態によって決定される間隔で静脈内または筋肉内に与えられ得る。 コルチコイド療法は慣習的な療法のための付加物へ、および取り替えではないです。

適量は幼児および子供のために減るかもしれませんが、年齢かサイズによってより患者の状態そして応答の重大度によってもっと支配されるべそれは0.5mg/kgよりより少し24時間毎にべきではないです。

薬剤が数日以上管理されたとき適量は次第に減らされるか、または中断されなければなりません。 自然寛解の期間が慢性状態で起こる場合、治療を中止すべきである。 尿検査、二時間食後血糖、血圧および体重の決定、および胸部X線などの日常的な実験室研究は、長期療法中に定期的に行われるべきである。 上部消化管X線は、潰瘍歴または有意な消化不良を有する患者に望ましい。

A-Methapred（コハク酸メチルプレドニゾロンナトリウム、静脈内注射または筋肉内注射または静脈内注入によって投与することができ、静脈内注射である初期緊急用のための好ましい方法である。 静脈内（または筋肉内）注射によって投与するには、指示どおりに溶液を調製する。 所望の用量は、数分の期間にわたって静脈内投与することができる。

静脈内注入のための溶液を調製するには、まず指示どおりに注射用溶液を調製する。 次いで、この溶液を、水中記載量の5%デキストロース、等張食塩水、または等張食塩水における5%デキストロースに添加することができる。

多発性硬化症

多発性硬化症の急性増悪の治療において、プレドニゾロン200mgの一日用量、その後80mgの一日おきに1ヶ月の用量が有効であることが示されている（メチルプレドニゾロン4mgはプレドニゾロン5mgに相当する）。

再構成のための方向

1. 保護キャップを外します。
2. 適切な殺菌剤でストッパーを浄化します。
3. 無菌的に注入のための1つのmLの静菌水、40mgのガラスびんのためのUSP（ベンジルアルコールと）または注入のための2つのmLの静菌水、125mgのガラスびんのためのUSP（ベンジルアルコールと）を加えて下さい。
4. 解決をもた
5. バイアルを反転させる。 先端がちょうど目に見えるまでストッパーの目標領域に針を挿入します。 用量を撤回する。

保管条件

光から保護する。

20から25°C（68から77°F）でunreconsitutedプロダクトを備えて下さい。

溶液を20～25°C(68～77°F)で保存します。

混合の後の48時間以内の解決を使用して下さい。

ポソロジー

注入/注入のためのComedrolの粉は静脈内でまたは筋肉内で管理されるかもしれません、適した時間間隔に与えられる静脈内注入である緊急用のための高用量のcomedrolナトリウムのコハク酸塩を静脈内で管理するときそれは少なくとも30分の期間に与えられるべきです。 250mgまでの用量は、少なくとも五分の期間にわたって静脈内に与えられるべきである。

静脈内注入のために、最初に調製された溶液を、水中で5％デキストロース、等張食塩水、または等張食塩水で5％デキストロースで希釈することができる。 他の薬剤との互換性の問題を避けるために、注入/注入のためのComedrol粉末は、言及された溶液でのみ別々に投与されるべきである。 の悪影響が最小限に抑える使用の最小有効用量のための最低利用期間（その他の特別警報-注意事項).

非経口医薬品は、可能な限り、投与前に粒子状物質および変色について視覚的に検査する必要があります。

大酒:適量は米の重大度に従って変わるべきです、最新の適量は10から500mgから変わります。 移植後の移植片拒絶反応の治療において、1グラム/日までの用量が必要となることがある。 線量および議定書が接木の拒絶の反作用の処置のComedrolナトリウムのコハク酸塩を使用して調査で変わったが、出版された文献は激しい拒絶のために最も一般的な500mgから1gのこのレベルの線量の使用を、支えます。

これらの線量の処置は患者の状態が安定したまで48-72時間の期間に延長された大量服用の副腎皮質ホルモン療法により深刻な副腎皮質ホルモンによって誘発される副作用を引き起こすことができるので限られるべきです（使用のための望ましくない効果そして特別な警告および特別な注意を見て下さい）。

小児：血液学的状態、リウマチ性状態、腎臓および皮膚学的状態などの高用量適応症の治療において、30mg/kg/日から最大1g/日の投与量が推奨される。

本用法-用量に繰り返しができるための三つのパルスから日常または代替す。 移植後の移植片拒絶反応の治療において、10-20mg/kg/日の投与量を最大3日間、最大1g/日にすることが推奨される。 状態喘息の治療においては、1-4mg/kg/日の投与量を1-3日間推奨する。

年配の患者:注入/注入のためのComedrolナトリウムのコハク酸塩の粉は主に激しい短期条件で使用されます。 投与量の変更が高齢者で保証されていることを示唆する情報はありません。 しかし、高齢患者の治療は、老齢期におけるコルチコステロイドの一般的な副作用のより深刻な結果を念頭に置いて計画されるべきであり、密接な臨床監督が必要である（使用のための特別な警告および特別な予防措置を参照してください）。

成人用量の詳細な推奨事項は次のとおりです:

Anaphylactic反作用ではアドレナリンかnoradrenalineは他の受け入れられたプロシージャのcomedrolナトリウムのコハク酸塩の静脈内注入に先行している即時のhaemodynamic効果のため長期の血行力学的効果によるコルチコステロイドが急性アナフィラキシー反応の再発発作を予防する上で価値があるという証拠がある。

感度反応では、コハク酸コメドロールナトリウムは、半分から二時間以内に救済を提供することができます。

状態のasthmaticusのComedrolナトリウムのコハク酸塩の患者で忍耐強い応答によって定められるように繰り返される40mgの線量で静脈内で与えられるかもしれま一部の喘息患者では、時間の期間にわたってゆっくりとした静脈内点滴によって投与することが有利であり得る。

移植後の移植拒絶反応では、一日あたり最大1gの用量が拒絶反応の危機を抑制するために使用されており、急性拒絶反応に最も一般的に使用される500mg-1gの用量である。 治療は、患者の状態が安定するまで、通常は48-72時間を超えないように継続する必要があります。

大脳の浮腫で副腎皮質ホルモンが頭脳の腫瘍と関連付けられる大脳の浮腫を減らすか、または防ぐのに使用されています（第一次かmetastatic）。

腫瘍による浮腫の患者では、副腎皮質ホルモンの線量を先を細くすることはintracranial圧力の反動の増加を避けるために重要であるようです。 線量が減ると同時に頭脳の膨張が起これば(intracranial出血は除外された)、より大きく、より頻繁な線量を非経口的に再始動して下さい。 ある特定の敵意の患者は月また更に生命のための口頭副腎皮質ホルモン療法に残る必要があるかもしれません。 同様またはより高い用量は、放射線療法の間に浮腫を制御するのに有用であり得る。

次は私によるoedemasのための阻止された適量スケジュールです。

合計10日後に治療を中止することを目指してください。

成人における多発性硬化症の急性増悪の治療において、推奨用量は1000日間毎日3mgである。 注入/注入のためのComedrolの粉は少なくとも30分にわたる静脈内の注入として与えられるべきです。

他の人では、最も適切な量は見われる時によって10から500mgに変わります。 より大きい線量は厳しく、激しい条件の短期管理に要求されるかもしれません。 250mgまでの初期用量は、少なくとも5分の期間にわたって静脈内投与されるべきであり、250mgを超える用量は、少なくとも30分の期間にわたって静脈内投与されるべきである。 その後の用量は、患者の応答および臨床状態によって決定される間隔で静脈内または筋肉内に与えられ得る。 副腎皮質ホルモン療法は付加物へ、および取り替えのための、慣習的な療法です。

投与の方法

静脈内投与または筋肉内に投与されることを特徴とする。

コメドロールのタブレットの最適量は見われる特定の蒸気の実体によって4mgから毎とのmethylprednisoloneの48mgに変わるかもしれません。 より重症度の低い状況では、より低い用量で一般に十分であり、選択された患者ではより高い初期用量が必要とされ得る。 最初の適量は満足な応答が注意されるまで維持されるか、または調節されるべきです。 適度な一定期間の後に満足な臨床応答の欠乏があれば、Comedrol（メチルプレドニゾロン）は中断されるべきであり、患者は他の適切な療法に移しました。

投与量の要件は可変であり、治療中の疾患および患者の反応に基づいて個別化されなければならないことが強調されるべきである。 好ましい応答が注目された後、適切な維持の適量は適切な臨床応答を維持する最も低い適量が達されるまで適切な時間間隔で小さい減少の最初の薬剤の適量を減らすことによって定められるべきです. 薬物投与量に関しては常時監視が必要であることを念頭に置いておく必要があります. 必要な投与量の調整を行うことができる状況に含まれている寛解または疾患プロセスの悪化に二次臨床状態の変化、患者の個々の薬物応答性、および. 長期療法後に薬物を停止する場合は、突然ではなく徐々に撤回することをお勧めします

多発性硬化症

多発性硬化症の急性増悪の治療において、プレドニゾロンの200mgの毎日の用量に続いて80mgの一日置きに1ヶ月間有効であることが示されている（メチルプレドニゾロンの4mgはプレドニゾロンの5mgと同等である）。

アドテック®（法）)

代替日療法はコルチコイドの通常の毎日の線量が互いに朝管理される副腎皮質ホルモンの投薬の養生法二回です。 治療のこのモードの目的は、下垂体副腎抑制、クッシングイド状態、コルチコイド離脱症状、および子供の成長抑制を含む特定の望ましくない効果を最小にしながら、コルチコイドの有益な効果を長期的な薬理学的用量治療を必要とする患者に提供することである。

この処置のスケジュールのための理論的根拠は二つの主要な前提に基づいています:(a)副腎皮質ホルモンの炎症抑制か治療上の効果は物理的な存在および新陳代謝の効果より長く持続し、(b)副腎皮質ホルモンの管理はほぼ正常なhypothalamic下垂体副腎の(HPA)の活動の再確立をステロイド外日のおきに可能にします。

HPA生理学の簡単なレビューは、この理論的根を理解するのに幾つかもしれません。 視床下部を通して主に機能して自由なコルチゾールの落下は自由なコルチゾールの上昇がACTHの分泌を禁じる間、副腎皮質ホルモン(ACTH)の増加する量を作. 通常、HPAシステムは周縁（周縁）リズムによって特徴付けられる。 ACTHの血清レベルは、午後10時頃の低い点から午前6時頃のピークレベルに上昇する. ACTHの増加するレベルは2amと8amの間に起こる最高のレベルが付いている血しょうコルチゾールの上昇に終って副腎の皮質活動を刺激します. コルチゾールのこの上昇はACTHの生産およびそれから副腎の皮質活動を湿らせます. 日中は血漿コルチコイドが徐々に低下し、最低レベルは真夜中に起こります

HPA軸の日周リズムは、クッシング病、求心性脂肪分布を伴う肥満によって特徴付けられる副腎皮質機能亢進の症候群、容易な挫傷性を有する皮膚の薄く、衰弱を伴う筋肉消耗、高血圧、潜在性糖尿病、骨粗鬆症、電解質不均衡などで失われる。. Hyperadrenocorticismの同じ臨床所見は慣習的な毎日の分けられた線量で管理される長期薬理学的線量のコルチコイド療法の間に注意されるかもしれません. その後、夜間のコルチコイド値の上昇を伴う日周周期の乱れが、望ましくないコルチコイド効果の発症に重要な役割を果たす可能性があることが. これを逃れ、常に高架プラズマのレベルでも短期間のお時間を頂く場合がござ機器の保護に対望ましくないpharmacologic効果

慣習的なpharmacologic線量の副腎皮質ホルモン療法の間に、ACTHの生産は副腎皮質によってコルチゾールの生産のそれに続く抑制と禁じられます. 正常なＨＰＡの運動のための回収時間は処置の線量そして持続期間によって可変的です。 この時間の間に患者はあらゆる緊張に満ちた状態に傷つきやすい. プレドニゾロン（10mg）の単一の朝の線量に続くかなりより少ない副腎の抑制が六時間ごとに管理されるその線量の四分の一に対して示されてい. 更に、ある特定の副腎皮質ホルモンの単一の線量が二日以上副腎の皮質抑制を作り出すことが示されていました. メチルプレドニゾロン、ヒドロコルチゾン、プレドニゾン、プレドニゾロンを含む他のコルチコイドは、短時間作用可能であると考えられている（副腎皮質抑制を1μから1

代替日療法を考慮するときは、次のことに留意する必要があります:

1. コルチコステロイド療法の基本原則と適応症が適用されるべきである。 ADTのポイントはステロイドの無識別使用を待ますべきではないです。.
2. ADTは主に長期薬理学的コルチコイド療法が予想される患者のために設計されている治療上の技術です。
3. コルチコイド法が示されるより重厚でないプロセスにおいて、ａｄｔによる検査を開始することが可能であり得る。 より重度の疾患状態は、通常、疾患プロセスの初期制御のために毎日分割高用量療法を必要とする。 初期抑制用量レベルは、満足のいく臨床応答が得られるまで継続すべきであり、多くのアレルギーおよびこう原疾患の場合には通常四から十日である。 特に代替日療法のそれに続く使用が意図されているとき最初の抑制的な線量の期間をできるだけ短く保つことは重要です。
   コントロールが確立されたら、二つのコースが利用可能です：（a）ADTに変更し、その後、徐々に一日おきに与えられたコルチコイドの量を減らすか、（b）病気のプロセスのコントロールの後、できるだけ迅速に最低の有効レベルにコルチコイドの毎日の用量を減らし、次に代替日のスケジュールに切り替えます。 理想的には、コース（ａ）が好ましい場合がある。
4. ADTの利点のために、毎日のコルチコイドに長い一定期間あった療法のこの形態の患者を試みることは望ましいかもしれません（挙慢性関節リウマ). これらの患者が既に抑制されHPA軸を確立している欧州精神科学会議が難しい場合は、必ずしも成功. ただし、それらを変更するために定期的に試みることをお勧めします. 難しさが見つけられればちょうど毎日の線量を倍増するよりもむしろ毎日の維持の線量を三倍にするか、また更に四倍にし、これを一日置きに管理. 患者が再びコントロールされると、この用量を最小限に減らす試みがなされるべきである
5. 上記のように、副腎活動に対するそれらの長期抑制効果のために、特定のコルチコステロイドは、代替日療法（例えば、デキサメタゾンおよびベタメタゾン）
6. 副腎皮質の最大活性は午前2時から午前8時の間であり、午後4時から真夜中の間では最小である。 外因性コルチコステロイドは、最大活性（am）の時に与えられた場合、副腎皮質活性を最も抑制する。
7. ADTを使用する際には、すべての治療状況と同様に、各患者に対して治療を個別化し、調整することが重要です。 症状の完全な制御は、すべての患者において可能ではないであろう。 ADTの利点の説明は患者がオフステロイド日の後半に起こるかもしれない徴候の可能な燃え上がりを理解し、容認するのを助けます。 必要に応じて、この時点で他の対症療法を追加または増加させることができる。
8. 疾患プロセスの急性フレアアップの場合には、コントロールのために完全な抑制的な毎日の分割コルチコイド用量に戻ることが必要であり得る。 コントロールが再び確立されると、代替日療法が再導入される可能性があります。
9. 副腎皮質ホルモン療法の望ましくない特徴の多数がADTによってあらゆる治療上の状態のように最小にすることができるが、医者は注意深く副腎皮質ホルモン療法が考慮されている各患者のための利点危険の比率を重量を量らなければなりません。

高用量療法が望まれるとき、Comedrol（methylprednisoloneナトリウムのコハク酸塩）の生殖不能の粉の推薦された線量は少なくとも30分に静脈内で管理される30mg/kgです。 この用量は、4-6時間ごとに48時間繰り返すことができる。

一般に、高用量のコルチコステロイド療法は、患者の状態が安定するまで、通常は48-72時間を超えないように継続すべきである。

高用量短期コルチコイド療法に関連する副作用はまれであるが、消化性潰瘍形成が起こることがある。 予防的制酸療法が適応されることがある。

他の人で最も適切な量は見われる時によってmethylprednisoloneの10から40mgまで変わります。 より大きい線量は厳しく、激しい条件の短期管理に要求されるかもしれません。 初期用量は、通常、数分の期間にわたって静脈内投与されるべきである。 その後の用量は、患者の応答および臨床状態によって決定される間隔で静脈内または筋肉内に与えられ得る。 コルチコイド療法は慣習的な療法のための付加物へ、および取り替えではないです。

適量は幼児および子供のために減るかもしれませんが、年齢かサイズによってより患者の状態そして応答の重大度によってもっと支配されるべそれは0.5mg/kgよりより少し24時間毎にべきではないです。

薬剤が数日以上管理されたとき適量は次第に減らされるか、または中断されなければなりません。 自然寛解の期間が慢性状態で起こる場合、治療を中止すべきである。 尿検査、二時間食後血糖、血圧および体重の決定、および胸部X線などの日常的な実験室研究は、長期療法中に定期的に行われるべきである。 上部消化管X線は、潰瘍歴または有意な消化不良を有する患者に望ましい。

コメドロール（コハク酸メチルプレドニゾロンナトリウム）は、静脈内または筋肉内注射または静脈内注入によって投与することができ、静脈内注射である初期の緊急用のための好ましい方法である。 静脈内（または筋肉内）注射によって投与するには、指示どおりに溶液を調製する。 所望の用量は、数分の期間にわたって静脈内投与することができる。

静脈内注入のための溶液を調製するには、まず指示どおりに注射用溶液を調製する。 次いで、この溶液を、水中記載量の5%デキストロース、等張食塩水、または等張食塩水における5%デキストロースに添加することができる。

多発性硬化症

多発性硬化症の急性増悪の治療において、プレドニゾロン200mgの一日用量、その後80mgの一日おきに1ヶ月の用量が有効であることが示されている（メチルプレドニゾロン4mgはプレドニゾロン5mgに相当する）。

再構成のための方向

1. 保護キャップを外します。
2. 適切な殺菌剤でストッパーを浄化します。
3. 無菌的に注入のための1つのmLの静菌水、40mgのガラスびんのためのUSP（ベンジルアルコールと）または注入のための2つのmLの静菌水、125mgのガラスびんのためのUSP（ベンジルアルコールと）を加えて下さい。
4. 解決をもた
5. バイアルを反転させる。 先端がちょうど目に見えるまでストッパーの目標領域に針を挿入します。 用量を撤回する。

保管条件

光から保護す&