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治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:14.03.2022
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塩酸メピバカイン1%
メピバカイン
CARBOCAINE(mepivacaine)はepiduralおよび尾部のブロックを含むローカル浸潤、周辺神経ブロックの技術および中央神経の技術によってローカルか地方鎮痛および麻酔の生産
カルボカイン(mepivacaine)のための管理そして示された集中のルートはあります:
ローカル浸透 | 0.5%(希薄によって)または1% |
末梢神経ブロック | 1%と2% |
硬膜外ブロック | 1%, 1.5%, 2% |
尾部ブロック | 1%, 1.5%, 2% |
見る 適量および管理 追加情報については。 標準的な教科書はカルボカイン(mepivacaine)の管理のための受け入れられたプロシージャそして技術を定めるために相談されるべきです。
管理されるあらゆるローカル麻酔薬の線量は麻酔のプロシージャ、ティッシュのvascularity、妨げられるべき神経の区分の数麻酔の深さおよび必要な筋弛緩の. 所望の結果を生み出すために必要な最小用量および濃度を投与すべきである. カルボカイン(mepivacaine)の適量は心臓および/または肝臓病の年配者および衰弱させた患者そして患者のために減るべきです. 大量の局所麻酔液の急速注入は避けるべきであり、可能な場合は分数用量を使用する必要があります
具体的な技術や手順については、標準の教科書を参照してください。
関節鏡視下および他の外科的処置に続いて局所麻酔薬の関節内注入を受けている患者における軟骨解離の有害事象報告があった。 CARBOCAINEはこの使用のために公認ではないです(見て下さい 警告).
おすすめシングル アダルト カルボカイン(メピバカイン)の用量(または一つの手順で与えられた一連の用量の合計)は、通常、400mgを超えてはならない。 推奨用量は、平均的な成人の要件に基づいており、高齢者または衰弱した患者の場合は減らす必要があります。
7mg/kg(550mg)の最高の線量が悪影響なしで管理された間、これらは例外的な状況でを除いて推薦されないし、管理が1よりより少しの間隔で繰り返され 臨床薬理学および注意).
小児科の患者さん ローカル麻酔薬、また大人を容認して下さい。 但し、小児科の線量はあるべきです 慎重に測定された 総成人の線量のパーセントとして 重量に基づく 小児患者、特に体重が30lb未満の患者では、5mg/kg-6mg/kg(2.5mg/lb-3mg/lb)を超えてはならない。 小児科の患者では 3月または重量を量ることより絞しにより30のlb 濃度が2%未満(例えば、0.5%~1.5%)を用いるべきである。
防腐剤を含まない溶液の未使用部分、すなわち、単回用量バイアルで供給される溶液は、最初の使用の後に廃棄されるべきである。
この製品を検査する必要があ視覚的に粒子状物質や変色は投与前にき液およびコンテナ許可になります。 変色しているか、または粒子状物質を含む溶液は投与しないでください。
カルボカイン(メピバカイン)の飲み方)
手続き | 濃度 | 総線量 | コメント | |
mL | mg | |||
頚椎、上腕骨、肋間、陰部 神経ブロック | 1% | 5-40 | 50-400 | 陰部ブロック:総投与量の半分は、それぞれの側を注入しました。 |
2% | 5-20 | 100-400 | ||
経膣ブロック(子宮頚部プラス陰部) | 1% | 30まで(両側) | 300まで(両側) | 総投与量の半分は、各側に注入された。見る 注意事項. |
子宮頚部ブロック | 1% | 20まで(両側) | 200まで(両側) | 総投与量の半分は、各側に注入された。 これは、産科および非産科患者における90分の期間あたりの最大推奨用量である。 ゆっくり注入して下さい、側面の間の5分。 見る 注意事項. |
尾部および硬膜外ブロック | 1% | 15-30 | 150-300 | 防腐剤を含んでいない単一線量のガラスびんだけ使用して下さい。 |
1.5% | 10-25 | 150-375 | ||
2% | 10-20 | 200-400 | ||
潜入 | 1% | 最大40 | 最大400 | 等量の0.5%溶液(塩化ナトリウム注射で1%溶液を備えることによって調製される、usp)は、互いの領域に使用することができる。 |
治療ブロック(痛みの管理) | 1% | 1-5 | 10-50 | |
2% | 1-5 | 20-100 |
防腐剤を含まない溶液の未使用部分は廃棄する必要があります。
CARBOCAINE(mepivacaine)はそれまたはアミドタイプのあらゆるローカル麻酔代理店またはCARBOCAINE(mepivacaine)の解決の他の部品に知られていたhypersensitivityの患者で禁忌とされています。
警告
局所麻酔薬は、用量関連毒性および使用されるブロックから生じる可能性のあるその他の急性緊急事態の診断および管理に精通している臨床医. (有害反応および予防措置も参照してください.)用量関連毒性の適切な管理の遅れ、あらゆる原因からの換気不足、および/または感受性の変化は、アシドーシス、心停止およびおそらく死の発症につな.
抗菌防腐剤を含む局所麻酔液(すなわち、複数回投与バイアルで供給されるもの)は、硬膜外麻酔または尾部麻酔には使用しないでください。
関節鏡下および他の外科的処置に続く局所麻酔薬の関節内注入は承認されていない使用であり、そのような注入を受けている患者における軟骨解. Chondrolysisの報告されたケースの大半は肩関節を含みました、gleno上腕骨のchondrolysisのケースは48から72時間の期間の間エピネフリンの有無にかかわらずローカル麻酔薬のintra-articular注入に続く小児科および大人の患者で記述されていました. 不足情報があったか否かの短縮輸液期間に関連付けられていないこれらの結果は. 関節痛、硬直、動きの喪失などの症状の発症の時期は可変であり得るが、手術後2ヶ月には早くも始まることがある. 現在、軟骨解離のための有効な治療法はなく、軟骨解離を経験した患者は、追加の診断および治療手順およびいくつかの必要な関節形成術または肩置換
血管内注射またはくも膜下注射を避けるためには、局所麻酔薬(元の用量およびその後のすべての用量の両方)を注射する前に、血液または脳脊髄液(該当する場合)に対する吸引を行うことが不可欠である。 しかしながら、陰性吸引は、血管内またはくも膜下注射に対して保証されない。
致命的に終って反作用はローカル麻酔薬の使用とのまれに起こりました。
エピネフリンまたは他の昇圧剤を含むカルボカイン(メピバカイン)は、重度の持続性高血圧が起こる可能性があるため、麦角型オキシトーシス薬と同時に使用すべきではない。 同様に、エピネフリンなどの血管収縮剤を含むカルボカイン(メピバカイン)の溶液は、モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)またはトリプチリンまたはイミプラミンタイプの抗うつ薬を受けている患者には、重度の長期高血圧が生じる可能性があるため、細心の注意を払って使用する必要がある。
提案された注射の領域に炎症および/または敗血症がある場合は、局所麻酔処置を注意深く使用する必要があります。
カルボカイン(mepivacaine)とのローカル麻酔薬の混合か前かintercurrent使用はそのような混合物の臨床使用の不十分なデータのために推薦することができません。
注意事項
一般
局所麻酔薬の安全性および有効性は、適切な投与量、正しい技術、適切な予防措置、および緊急事態の準備に依存する。 蘇生装置、酸素、およびその他の蘇生薬は、すぐに使用できるようにする必要があります。 (参照 警告および有害反応)主要な地域神経ブロックの間に、患者は作用の静脈内の細道を保証するために留置カテーテルによって動くIV液体があるべきです. 有効な麻酔で起因するローカル麻酔薬の最も低い適量が高い血しょうレベルおよび深刻な悪影響を避けるのに使用されるべきです. 注入は注入の前にそしての間に頻繁な抱負と血管内注入を避けるために、ゆっくりなされるべきです. 現在の意見は急速な膠灰粘土の注入よりもむしろ患者への一定した注意の僅かの管理を、支持します. シリンジの抱負はまた連続的な(断続的な)カテーテルの技術の各補足注入の前後に行われるべきです. 血液が陰性であっても血管内注射は可能である。
Epidural麻酔の管理の間に、テスト線量が最初に管理され、効果が完全な線量が与えられる前に監視されることが推薦されます. "連続的な"カテーテルの技術を使用するとき、テスト線量はepiduralスペースのプラスチック管が血管にまたはduraを通って移住できるので元のおよびすべての補. 臨床状態が許すとき、有効なテスト線量は意図しない血管内注入の警告として役立つためにエピネフリンを含むべきです(10mcgから15mcgは提案され. 血管に注入されたら、エピネフリンのこの量はunsedated患者の脈拍および血圧、circumoral蒼白、動悸および緊張の増加から成っている45秒以内の"エピネフリンの応答". 鎮静された患者は20またはより多くの秒の分ごとの15またはより多くの打の脈拍数の増加だけ表わすかもしれません. 従って、テスト線量の後で、心拍数は心拍数の増加のために監視されるべきです. テスト線量はまた意図しないintrathecal管理を検出するために45mgからカルボカイン(mepivacaine)の50mgを含むべきです. これは、脊髄ブロック(e)の兆候によって数分以内に証明される。.g.、臀部の感覚の低下、脚の麻痺、または鎮静患者では、膝のジャークがない)
局所麻酔薬の反復投与量の注射は、薬物またはその代謝産物の遅い蓄積または代謝分解を遅らせるために、各反復投与量による血漿レベルの有意な増加を引き起こす可能性がある。 血中濃度の上昇に対する耐性は、患者の状態によって異なる。 衰弱した高齢の患者および急性病気の患者には、年齢および身体状態に見合った用量を減らすべきである。 心臓リズム、ショック、心臓ブロック、または低血圧の重度の障害を有する患者には、局所麻酔薬も注意して使用すべきである。
心血管および呼吸器(換気の妥当性)バイタルサイン、および患者の意識状態を慎重かつ常時監視することは、各局所麻酔薬注入後に行うべきである。 落ち着きのなさ、不安、インコヒーレントなスピーチ、立ちくらみ、しびれや口と唇のうずき、金属味、耳鳴り、めまい、ぼやけた視力、振戦、けいれん、うつ病、または眠気は、中枢神経系の毒性の早期警告兆候である可能性がありますことを心に留めておく必要があります。
血管収縮剤を含んでいるローカル麻酔の解決は端動脈によって供給されるか、またはディジット、鼻、外的な耳、陰茎のような別の方法で妥協された血 高血圧性血管疾患を有する患者は、誇張された血管収縮反応を示すことがある。 虚血性損傷または壊死が生じ得る。
Mepivacaineは知られていたアレルギーおよび感受性の患者で注意して使用されるべきです。
CARBOCAINE(mepivacaine)のようなアミドタイプローカル麻酔薬がレバーによって新陳代謝し、腎臓によって排泄されるので、これらの薬剤、特に繰り返しの線量は肝臓および. 重度の肝疾患を有する患者は、局所麻酔薬を正常に代謝することができないため、有毒な血漿濃度を発症するリスクが高い. 局所麻酔薬は、これらの薬物によって産生されるAV伝導の延長に関連する機能的変化を補うことができない可能性があるため、心臓血管機能の損
深刻な用量関連の心臓不整脈はエピネフリンのような血管収縮剤を含んでいる準備が有効な吸入の麻酔薬の管理の間にまたは後で患者で用いられれば起こるかもしれません。 同じ患者でこれらの製品を同時に使用するかどうかを決定する際には、心筋に対する両方の薬剤の複合作用、使用される血管収縮剤の濃度および容
麻酔の実施中に使用される多くの薬物は、家族性悪性温熱症の潜在的な誘発剤と考えられている. アミド型局所麻酔薬がこの反応を引き起こすかどうかは不明であり、補足的な全身麻酔の必要性を事前に予測することができないため、管理のため. 頻脈、頻呼吸、不安定な血圧および新陳代謝のアシドーシスの早い説明できない印は温度の上昇に先行するかもしれません. 巧妙な結果は酸素療法、示された支える手段およびdantroleneを含む処置の容疑者の誘発の代理店の早い診断、敏速な中断、および施設に依存しています. (ご相談dantroleneナトリウムの静脈パッケージの挿入を使用する前に.)
頭部および首区域の使用
頭部および首区域に注入されるローカル麻酔薬の小さい線量はより大きい線量の意図しない血管内注入と見られる全身の毒性と同じような不利 注入のプロシージャは最大の心配を要求する。
混乱、痙攣、呼吸抑制、および/または呼吸停止、ならびに心血管刺激またはうつ病が報告されている。 これらの反応は、脳循環への逆行性の流れを伴う局所麻酔薬の動脈内注射によるものである可能性がある。 患者さんを受け、ブロックすべて循環-呼吸監視し、常に観察された。 有害反応を治療するための蘇生装置および人員はすぐに利用可能であるべきである。 推奨用量を超えてはならない。
発がん、突然変異誘発、および生殖能力の障害
発癌性の潜在性を評価するmepivacaineを含むほとんどのローカル麻酔薬の動物の長期調査は行なわれませんでした. 変異原性の可能性または繁殖力への影響は決定されていない. カルボカイン(mepivacaine)が発癌性または突然変異誘発性であるかもしれないか、または豊饒を損なうこと人間データからの証拠がありません. 妊娠の部門Cの動物の再生の調査はmepivacaineと行なわれませんでした. 妊娠中の女性において、発達中の胎児に対するメピバカインの効果についての適切かつ十分に制御された研究はない. Mepivacaineの塩酸塩は妊娠の間に潜在的な利点が胎児に潜在的な危険を正当化するときだけ使用されるべきです. これはobstetrical麻酔またはanalgesiaのための言葉でカルボカイン(mepivacaine)の使用を排除しません. (参照 労働および配達.)
CARBOCAINE(mepivacaine)は胎児に対する悪影響の証拠なしでepidural、尾部の、およびparacervicalルートによってobstetrical analgesiaのために最高の安全な適量が使用され、技術への厳密な付着が続かれない
労働および配達
ローカル麻酔薬は急速に胎盤を交差させ、epidural、paracervical、尾部、または陰部のブロック麻酔のために使用されたとき、母性的な、胎児の、および新生児の毒性のさまざまなレベルを引き起こすことができます。 (参照 薬物動態学-臨床薬理学.)毒性の発生率および程度は、実施される手順、使用される薬物の種類および量、および薬物投与の技術に依存する。 妊婦、胎児および新生児における有害反応には、中枢神経系、末梢血管緊張および心機能の変化が含まれる。
母体の低血圧は局所麻酔によるものであった。 局所麻酔薬は交感神経を遮断することによって血管拡張を生じる。 患者の足を上げ、彼女を左側に置くことは、血圧の低下を防ぐのに役立ちます。 胎児の心拍数はまた絶えず監視されるべきであり、電子胎児の監視は非常に勧められます。
硬膜外麻酔、傍頚部麻酔、尾部麻酔、または陰部麻酔は、子宮収縮性の変化または母体の排斥努力によって、分娩の力を変えることがある。 ある研究では、子宮頚部ブロック麻酔は、第一段階の労働の平均期間の減少および子宮頸部拡張の促進と関連していた。 硬膜外麻酔は、産後の反射衝動を取り除くことによって、または運動機能を妨げることによって、第二段階の労働を延長することが報告されている。 産科麻酔の使用は鉗子の援助のための必要性を高めるかもしれません。
労働および配達の間のあるローカル麻酔の医薬品の使用は生命の最初の日か二日の減少された筋肉強さそして調子に先行しているかもしれません。 これらの観測の長期的な意義は不明である。
胎児の徐脈はアミドタイプローカル麻酔薬とのparacervicalブロック麻酔を受け取っている患者の20から30パーセントに起こり、胎児のアシドーシスと関連付けられ. 胎児の心拍数はparacervical麻酔の間に常に監視されるべきです. 加えられた危険は妊娠の未熟児、postmaturity、toxemia、および胎児仮死にあるようです. 医師は必要量の利点に対し危険性を考えた場合paracervicalブロックにこれらの条件. 推薦された適量への注意深い付着は産科的なparacervicalブロックの最大の重要性をもちます. 推奨用量で十分な鎮痛を達成できないと、血管内注射または胎児頭蓋内注射の疑いが生じるはずです
局所麻酔液の意図しない胎児頭蓋内注入と一致する症例は、意図された子宮頚部または陰部ブロックまたはその両方に続いて報告されている。 赤ん坊はそう高いローカル麻酔の血清のレベルおよび通常六時間以内の明示の捕捉と相関する生れで説明されていない新生児の不況の現在に影響 局所麻酔薬の強制尿中排excretionと組み合わせた支持手段の迅速な使用は、この合併症を管理するために首尾よく使用されている。
妊娠初期の子宮頚部ブロックに局所麻酔薬を使用した後の母体けいれんと心血管崩壊の症例報告は,これらの状況下での全身吸収が急速であることを示唆している。 局所麻酔薬の推奨最大用量を超えてはならない。 注射はゆっくりと頻繁に吸引して行うべきである。 両側の間に五分間隔を許可します。
分娩者への局所ブロック投与中に重質子宮による大動脈圧迫を避けることが極めて重要である。 これをするためには、患者は左の側面decubitus位置で維持されなければなりませんまたは総括的なロールか土嚢は左に転置される右のヒップおよびgravid子宮の下に置かれるかもしれません。
授乳中の母親
局所麻酔薬がヒト乳中に排泄されるかどうかは知られていない。 多くの薬物がヒト乳中に排泄されるので、局所麻酔薬を授乳中の女性に投与する場合は注意が必要である。 小児科の患者へのmepivacaineの管理のための小児科の使用指針は示されます 適量および管理.
老人の使用
臨床試験およびその他の報告された臨床経験は、高齢患者における薬物の使用には投与量の減少が必要であることを示している(参照)。 臨床薬理学、注意事項、一般、および投与量および投与).
Mepivacaineおよびmepivacaineの代謝物質は腎臓によって大幅に排泄されるために知られこの薬剤への有毒な反作用の危険は損なわれた腎臓機能の患者でより大きい 高齢患者は腎機能を低下させる可能性が高いため,用量選択には注意が必要であり,腎機能をモニターすることが有用である可能性がある。
カルボカイン(mepivacaine)への反作用は他のアミドタイプローカル麻酔薬と関連付けられるそれらに独特です。 薬物のこのグループに対する有害反応の主な原因は、過剰投与、不注意な血管内注射、または遅い代謝分解による可能性がある過剰な血漿レベルである。
全身
即時の対策を要求する最も一般に見つけられた激しく不利な経験は中枢神経系および心臓血管系と関連しています. これらの不利な経験は一般に関連し、注入の場所からのoverdosage、急速な吸収、減少された許容、またはローカル麻酔の解決の意図しない血管内注入から起因するかもしれない高い血しょうレベルが原因線量です. 全身用量関連毒性に加えて、脊柱の近くの尾部または腰部硬膜外ブロックまたは神経ブロック(特に頭頸部領域)の意図されたパフォーマンス中に薬物”). また、sympathetic神経緊張および呼吸麻痺の喪失による低血圧または麻酔の運動レベルのセファラド拡張による過換気が起こることがある. この二次心臓が未処理の場合. アシドーシス、タンパク質産生を変化させる全身性疾患、またはタンパク質結合部位に対する他の薬物の競合など、血漿タンパク質結合に影響を及ぼす要
中枢神経系の反応
これらの特徴による励起又は抑制。 落ち着きのなさ、不安、めまい、耳鳴り、ぼやけた視力、または震えが起こり、おそらく痙攣に進むことがあります。 しかしながら、興奮は一時的または不在であり、うつ病は有害反応の最初の症状であることがある。 これはすぐに無意識および呼吸停止に併合する眠気に先行しているかもしれません。 その他の中枢神経系の影響は、吐き気、嘔吐、悪寒、および瞳孔の狭窄であり得る。
局所麻酔薬の使用に関連する痙攣の発生率は、使用される手順および投与される総用量によって異なる。 硬膜外麻酔の研究の調査では、局所麻酔投与の約0.1%で痙攣に進行する明白な毒性が起こった。
心臓血管反応
高用量または不注意な血管内注射は、高い血漿レベルおよび心筋の関連抑制、心拍出量の減少、心臓ブロック、低血圧(または時には高血圧)、徐脈、心室性不整脈、およびおそらく心停止につながる可能性がある。 (参照 警告、注意、および過剰投与セクション.)
アレルギー
アレルギータイプの反作用はまれで、ローカル麻酔薬または他の公式の原料に感受性の結果として、多数線量のガラスびんに含まれている抗菌防腐剤のmethylparabenのような起こるかもしれません. これらの反応は、蕁麻疹、掻痒、紅斑、血管神経性浮腫(喉頭浮腫を含む)、頻脈、くしゃみ、吐き気、嘔吐、めまい、失神、過度の発汗、高温、およびおそらくアナフィラ). アミド型局所麻酔群のメンバー間の交差感受性が報告されている. 感度のスクリーニングの有用性は確かに確立されていません
神経内科
ローカル麻酔薬の使用と関連付けられる不利な神経学反作用の発生は管理されるローカル麻酔薬の総線量と関連し、また使用される特定の薬剤、管理のルート、および患者の物理的な状態に依存しているかもしれません。 これらの効果の多数は薬剤からの貢献の有無にかかわらずローカル麻酔の技術と、関連しているかもしれません。
尾部または腰部硬膜外ブロックの実施において、カテーテルまたは針によるくも膜下腔の時折意図しない浸透が起こることがある。 その後の有害作用は、くも膜下腔内に投与される薬物の量および硬膜穿刺の生理学的および物理的効果に部分的に依存し得る。 高脊髄は、脚の麻痺、意識喪失、呼吸麻痺および徐脈を特徴とする。
硬膜外麻酔後または尾部麻酔後の神経学的効果には、さまざまな大きさの脊髄ブロック(高または全脊髄ブロックを含む)、脊髄ブロックに続く低血圧、尿閉、糞便および尿失禁、会陰感覚および性機能の喪失、持続的な麻酔、知覚異常、衰弱、下肢の麻痺、および括約筋コントロールの喪失が含まれることがあり、それらのすべてが遅い、不完全な、または回復しない、頭痛、腰痛、敗血症性髄膜炎、髄膜腫、労働の減速、鉗子送達の発生率の増加、損失による神経の牽引による脳神経麻痺が含まれる。脳脊髄液の。
他の手順または投与経路に続く神経学的効果には、持続性の麻酔、知覚異常、衰弱、麻痺が含まれ、そのすべてが遅い、不完全な、または回復がない可能性が
局所麻酔薬からの急性緊急事態は、一般に、局所麻酔薬の治療使用中に遭遇する高血しょうレベルまたは局所麻酔液の意図しないくも膜下注入に関 (参照 有害反応、警告、および注意事項.)
局所麻酔緊急事態の管理
最初の考察は各ローカル麻酔の注入の後で心血管および呼吸の徴候そして患者の意識の状態の注意深く、一定した監視によって最もよく達成される 変化の最初の兆候では、酸素を投与する必要があります。
薬物溶液の意図しないくも膜下注入による全身毒性反応の管理の最初のステップは、特許気道の確立と維持への即時の注意と、マスクによる即時陽圧を可能にすることができる送達システムを備えた100%酸素による効果的な支援または制御された換気で構成されています。 これは、まだ起こっていない場合に痙攣を防ぐことができます。
必要に応じて、痙攣を制御するために薬を使用してください. スクシニルコリンの50mgから100mgの膠灰粘土IVの注入は中枢神経系か心cardiovascular環系を弱めないで患者を麻痺させ、換気を促進します. ジアゼパムの5mgから10mgまたはthiopentalの50mgから100mgの膠灰粘土IVの線量は換気を可能にし、中枢神経系の刺激を妨害しますが、これらの薬剤はまた中枢神経系、呼吸および心機能を抑制し、postictal不況に加え、そして無呼吸で起因するかもしれません. 静脈内の精神安定剤、抗けいれん薬のエージェント、または筋弛緩剤は使用をよく知られているそれらによってだけ管理されるべきです. これらの換気措置の施設直後に、循環の妥当性を評価すべきである. 循環抑制の支える処置は臨床状態によって静脈内の液体の管理、および適切なとき、vasopressorを要求するかもしれません(心筋の収縮力を高めるエフェドリ)
臨床医によく知られている薬物および技術を用いた気管内挿管は、マスクによる酸素の初期投与後、特許気道の維持に困難が生じた場合、または長期の換気サポート(補助または制御)が示された場合に適応される可能性がある。
局所麻酔誘発けいれんを経験した患者からの最近の臨床データは、けいれんの開始の分以内に低酸素症、高炭酸症およびアシドーシスの急速な発展を示した。 これらの結果から,局所麻酔痙攣中に酸素消費量と二酸化炭素産生が大幅に増加し,心停止を避けるために酸素による即時かつ効果的な換気の重要性を強調することが示唆された。
すぐに扱われなかったら、ローカル麻酔薬の直接効果からの心筋の不況と同時低酸素症、hypercarbiaおよびアシドーシスの動乱、心臓不整脈、徐脈、asystole、心室細動、または心停止. 無呼吸を含む呼吸異常が起こることがあります. ローカル麻酔の解決の意図しないsubarachnoid注入によるUnderventilationか無呼吸はventilatoryサポートが設けられなければこれらの同じ印を作り出し、また心停止をもたらすかもしれ. 心停止が起こるべきであれば標準的な心肺の蘇生の手段は長期の間必要ならば制定され、維持されるべきです. 回復は延長された蘇生の努力の後で報告されました
仰臥位は、重力子宮による大動脈圧迫のために、妊娠中の女性では危険である。 したがって、局所ブロック後の全身毒性、母体低血圧、または胎児徐脈の治療中に、可能であれば、分娩は左側臥位に維持されるべきであるか、または大血管からの子宮の手動変位が達成されるべきである。
アカゲザルにおけるメピバカインの平均発作投与量は、18.8mg/kgであり、平均動脈血漿濃度は24.4mcg/mLであることが判明した。 マウスにおける静脈内および皮下LD50は、それぞれ23mg/kg-35mg/kgおよび280mg/kgである。
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