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Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:20.03.2022
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単回投与バイアルと複数回投与バイアルCARBOCAIN(メピバカイン)は、滅菌することができます。 15ポンドの圧力、121°C(250°F)で15分間オートクレーブ。. ソリューション。 CARBOCAIN(メピバカイン)は、必要に応じて再度オートクレーブできます。. ソリューションを管理しないでください。 変色しているか、細かいほこりが含まれています。.
これらのソリューションは、SPINALANEST HESISまたはではありません。
歯科使用。
20〜25°C(68〜77°F)で買い物をします。.
改訂:2009年11月。. Hospira、Inc.、Wald、IL 60045を参照してください。 アメリカ.
NDCなし。. | コンテナ。 | 濃度。 | 塗りつぶす。 |
0409-1036-30。 | 単回投与バイアル。 | 1% | 30 mL。 |
0409-1038-50。 | 複数の缶が付いているバイアル。 | 1% | 50 mL。 |
0409-1041-30。 | 単回投与バイアル。 | 1.5%。 | 30 mL。 |
0409-1067-20。 | 単回投与バイアル。 | 2% | 20 mL。 |
0409-2047-50。 | 複数の缶が付いているバイアル。 | 2% | 50 mL。 |
CARBOCAIN(メピバカイン)は、局所または地域の鎮痛および麻酔の産生に適応されます。 局所浸潤、末 ⁇ 神経閉塞および中枢神経を介して。 硬膜外および尾側ブロックを含むテクニック。.
CARBOCAIN(メピバカイン)の投与経路と濃度は次のとおりです。
参照してください。 投与量と投与。 詳細については。. 標準的な教科書。 受け入れられている手順とテクニックについて相談する必要があります。 CARBOCAIN(メピバカイン)の投与。.
局所浸潤。 | 0.5%(希釈による)または1%。 |
末 ⁇ 神経ブロック。 | 1%と2%。 |
硬膜外ブロック。 | 1%、1.5%、2%。 |
テールブロック。 | 1%、1.5%、2%。 |
投与される局所麻酔薬の用量は、麻酔薬によって異なります。 麻酔する領域、組織の血管性、神経性の数。 ブロックされるセグメント、麻酔の深さ、筋肉の ⁇ 緩の程度。 必要な麻酔の期間、個人の寛容と身体的。 患者の状態。. 生成に必要な最小用量と濃度。 望ましい結果を投与する必要があります。. CARBOCAIN(メピバカイン)の投与量を減らす必要があります。 高齢者や衰弱した患者、心臓や肝臓の病気の患者向け。 病気。. 大量の局所麻酔液の迅速な注射。 避けるべきであり、可能であれば分別用量を使用する必要があります。.
特定のテクニックと手順は、標準の教科書にあります。.
軟骨溶解の有害事象報告があった患者。 関節鏡検査などの後の局所麻酔薬の関節内注入。 外科的介入。. CARBOCAINはこのアプリケーションで承認されていません(参照)。警告。 ).
推奨される単回投与。 大人。 (または一連の投与量の合計。 手順で与えられる)不飽和で健康な、通常は大きな個人のためにCARBOCAIN(メピバカイン)によって。 通常400 mgを超えてはなりません。. 推奨用量は要件に基づいています。 平均的な成人の場合、高齢者の場合は削減するか、弱体化する必要があります。.
7 mg / kg(550 mg)の最大用量は副作用なしに投与されました。 効果、例外的なケースと以下を除いて、これらは推奨されません。 いかなる状況においても、より少ない間隔で投与を繰り返すべきではありません。 1&8212より。時間。. 24時間の総投与量は超えてはなりません。 麻酔薬またはその誘導体の蓄積が遅いため、1,000 mg。 または反復投与後の通常の代謝分解または解毒よりも遅い。 (参照。 臨床薬理学と注意。).
小児患者。 局所麻酔薬と成人の両方を許容します。. ただし、小児用量は必要です。 慎重に測定してください。 なので。 総成人用量の割合。 重量に基づいています。 そしてすべきです。 小児患者では5 mg / kg 6 mg / kg(2.5 mg / lb〜3 mg / kg)以下。 特に30ポンド未満の体重の人。. 小児患者で。 下。 3年または30ポンド未満の重量。 濃度未満。 2%(例:. 0.5%から1.5%)を使用する必要があります。.
防腐剤を含まない溶液の未使用部分、D。H.納入されたもの。 単回投与では、バイアルは初回使用後に廃棄する必要があります。.
この製品は、粒子と変色について視覚的に検査する必要があります。 溶液と容器が許す場合は投与前。. そのソリューション。 変色しているか、粒子を含んでいる場合は投与しないでください。.
カルボカイン(メピバカイン)の推奨濃度と用量。
防腐剤を含まない溶液の未使用部分は廃棄してください。.
手順。 | 濃度。 | 総線量。 | コメント。 | |
mL | mg | |||
子宮 ⁇ 部、ブルート、 ⁇ 間、陰部。 神経封鎖。 |
1% | 5-40。 | 50-400。 | 陰部ブロック:総用量の半分が両側に注射します。. |
2% | 5-20。 | 100-400。 | ||
経 ⁇ ブロック( ⁇ 椎と陰部)。 | 1% | 最大30(両側)。 | 最大300(両側)。 | 総線量の半分が両側に注入されています。 注意。. |
⁇ 椎ブロック。 | 1% | 最大20(両側)。 | 最大200(両側)。 | 総線量の半分は両側を注射します。. これは強くお勧めします。 産科および非出産支援患者の90分あたりの線量。. ページ間を5分間ゆっくりと注入します。. 参照してください。 注意。. |
尾側および硬膜外ブロック。 | 1% | 15-30。 | 150-300。 | 防腐剤を含まない単回投与バイアルのみを使用してください。. |
1.5%。 | 10-25。 | 150-375。 | ||
2% | 10-20。 | 200-400。 | ||
浸透。 | 1% | 40まで。 | 最大400。 | 0.5%の溶液と同等の量(1%を希釈して作られます)。 塩化ナトリウム注入による溶液、USP)は、広い領域に使用できます。. |
治療ブロック(痛みの管理)。 | 1% | 1-5。 | 10-50。 | |
2% | 1-5。 | 20-100。 |
CARBOCAIN(メピバカイン)は、過敏症が知られている患者には反対です。 それまたは中型または他のコンポーネントの局所麻酔薬に。 CARBOCAIN(メピバカイン)ソリューションの。.
警告。
ロカランエストヘティックスは、よくサイジングされたクリニシアンのみが使用する必要があります。 診断および投与量調整毒性およびその他の急性治療に関する注記。 ブロックから使用して使用することができ、その後保険の後に使用できます。 酸素、他の帰還者、心肺の即時利用可能性。 注文サポート管理に必要な再調整装置と人事リソース。 緊急事態は毒性反応に関連し、模倣的に。 (関連項目:。 反応と注意事項。)線量ベッド毒性の規制における遅延。 世界のあらゆる理由からの理解および/または修正された感性はそれを導くことができます。 アジドースの開発、心臓の設定、起こりうる死。
抗菌防腐剤を含む局所麻酔液(D. H . 多回投与バイアルで供給されます)硬膜外麻酔や尾部麻酔には使用しないでください。 髄腔内注射に関する安全性が実証されていないためです。 そのような防腐剤から故意または偶然のいずれか。.
関節鏡などの後の局所麻酔薬の関節内注入。 外科的処置は不正使用であり、市販後がありました。 軟骨溶解はそのような注入を受けている患者を報告します。. 大多数。 報告された軟骨溶解の症例は肩関節に影響を与えた。グレノ上腕骨のケース。 軟骨溶解は、関節内投与後の小児および成人患者で説明されています。 48年間のアドレナリンの有無にかかわらず、局所麻酔薬の注入。 72時間。. それが短いかどうかを判断するのに十分な情報がありません。 注入期間はこれらに関連付けられていません。. 開始の時間。 関節の痛み、こわばり、動きの喪失などの症状はさまざまです。 すでに2日目にすることができます。. 手術後1ヶ月開始。. 現在ありません。 軟骨溶解の効果的な治療;軟骨溶解を経験した患者。 追加の診断および治療手順が必要であり、いくつかが必要です。 歯内麻酔または肩の交換。.
血液または脳脊髄液への吸引(該当する場合)が重要です。 局所麻酔薬の注射前、元の投与量と投与量の両方。 血管内またはくも膜下注射を避けるためのその後のすべての用量。. しかしながら。 負の誤 ⁇ は血管内またはくも膜下から守りません。 注射。.
死をもたらした反応は、使用時にめったに発生しません。 局所麻酔薬の。.
アドレナリンまたは他の昇圧剤を含むカルボカイン(メピバカイン)を同時に使用しないでください。 重度の持続性高血圧症が可能性があるため、麦角型オキシトーシス薬を使用。 発生する。. 同様に、次のような血管収縮剤を含むCARBOCAIN(メピバカイン)の溶液。 アドレナリンはモノアミンを投与されている患者には細心の注意を払って使用する必要があります。 オキシダーゼ阻害剤(MAOI)またはトリプチリンまたはイミプラミンの抗うつ薬。 重度の長期高血圧がつながる可能性があるため、タイプ。.
炎症が発生した場合は、局所麻酔手順を注意して使用する必要があります。 および/または提案された注射の範囲の敗血症。.
CARBOCAIN(メピバカイン)を使用した局所麻酔薬の混合または以前または併発散。 そのような臨床使用に関するデータが不十分なため、推奨できません。 混合。.
注意。
一般的な。
局所麻酔薬の安全性と有効性は、正しい投与量に依存します。 正しい技術、適切な予防策、緊急事態への意欲。. 活性化。 機器、酸素、その他の ⁇ 生薬をすぐに利用できるようにする必要があります。 使用する。. (見る。 警告と副作用。)。. 重度の局所神経閉塞の間、患者は体液を補給する必要があります。. 留置カテーテルを介して、機能する静脈内経路を確保します。. 。 局所麻酔の最低用量。これは効果的な麻酔につながります。 高い血漿レベルと深刻な副作用を回避するために使用されます。. 注射。 注射前と注射中に頻繁に願望を抱いて、ゆっくり行う必要があります。 血管内注射を避けるため。. 現在の意見は分数投与を支持しています。 迅速なボーラス注射の代わりに患者に常に注意を払います。. シリンジ。 吸引は、追加の注射の前と最中にも行う必要があります。 連続(断続的)カテーテル技術。. 血管内注射。 たとえ血への願望が否定的であっても、まだ可能です。.
硬膜外麻酔の投与中は、a。 最初に投与された試験用量と完了前の影響。 投与量が与えられます。. 「連続」カテーテル技術を使用する場合、テスト缶。 なぜなら、元の用量とすべての強化用量の前に投与する必要があるからです。 硬膜外腔のプラスチックパイプは、血管内または貫通して配置できます。 デュラ。. 臨床条件が許す場合、効果的な試験用量を含める必要があります。 警告として機能するエピネフリン(10 mcgから15 mcgが提案されました)。 意図しない血管内注射。. 血管に注入すると、その量。 エピネフリンの45以内に「アドレナリン反応」が生じる可能性があります。 脈拍と血圧の上昇、胸の青白さ、動揺、不飽和患者の緊張からなる秒。. 鎮静患者。 15の場合、1分あたり20以上のビートのパルス周波数の増加のみを表示できます。 またはもっと秒。. したがって、心拍数は試験投与後でなければなりません。 心拍数の増加を監視します。. 試験用量にも45 mgが含まれている必要があります。 意図しない髄腔内投与を検出するために、50 mgのカルボカイン(メピバカイン)まで。. この。 数分以内に脊椎封鎖の兆候によって証明されます(例:.、 ⁇ 部の感覚の低下、脚のパレシス、または鎮静された患者に存在しない。 膝ジャーク)。.
局所麻酔薬の反復投与の注射は、有意な増加につながる可能性があります。 薬物の蓄積が遅いために、すべての反復投与で血漿中濃度。 またはその代謝産物、または代謝分解を遅らせるため。. 血の増加に対する耐性。 レベルは患者のステータスによって異なります。. 衰弱した高齢患者。 そして、急性疾患の患者はあなたの線量よりも少ない線量を受けるべきです。 年齢と身体的状態。. 局所麻酔薬も注意して使用する必要があります。 重度の不整脈、ショック、心臓ブロックなどの患者。 または低血圧。.
心血管疾患と呼吸器疾患の注意深く継続的なモニタリング(適切性。 生命の兆候、および患者の意識状態は、 局所麻酔注射のたびに実行されます。. 心に留めておく必要があります。 そのような時、落ち着きのなさ、恐れ、一貫性のない言葉、眠気。 口と唇の難聴とチクチクする、メタリックな味、耳鳴り、めまい、。 かすみ目、振戦、けいれん、うつ病または眠気は早期警告である可能性があります。 中枢神経系毒性の兆候。.
vasoconstrictorを含む局所麻酔液は注意して使用する必要があります。 そして、最後に供給される体の領域で慎重に限られた量で。 動脈または鼻、鼻などの他の障害のある血液供給。 外耳ペニス。. 高血圧血管疾患の患者が現れることがあります。 誇張された血管収縮反応。. 虚血性損傷または壊死はこれにつながる可能性があります。.
メピバカインは、既知のアレルギーのある患者や患者には注意して使用する必要があります。 感度。.
CARBOCAIN(メピバカイン)などの中型局所麻酔薬が代謝されるためです。 肝臓と腎臓から排 ⁇ されたこれらの薬、特に反復投与。 肝臓と腎臓の病気の患者には注意深く使用する必要があります。. 患者。 局所的に代謝することができないため、重度の肝疾患を伴う。 麻酔薬は通常、有毒な血漿濃度を発症するリスクが高くなります。. 局所麻酔薬も障害のある患者に使用する必要があります。 適切に機能できなくなる可能性があるため、心血管機能。 AVラインによって生成されたAVラインの拡張に関連する変更。 薬物。.
製剤が含まれている場合、深刻な用量関連の不整脈が発生する可能性があります。 アドレナリンのような血管収縮剤は、中または後の患者に使用されます。 強力な吸入麻酔薬の投与。. かどうかを決定するとき。 これらの製品を同じ患者に同時に使用し、その効果を組み合わせます。 両方の薬剤は、心筋、濃度、および血管収縮剤の容量に影響を与えます。 使用し、注射後の時間(該当する場合)を考慮する必要があります。.
麻酔中に使用される多くの薬は、トリガーの可能性があると考えられています。 家族悪性高体温症のエージェント。. かどうかわからないから。 アミンタイプの局所麻酔薬はこの反応を引き起こす可能性があります。 補足的な全身麻酔は事前に予測できないため、推奨されます。 標準のプロトコルを管理に使用できるようにする必要があること。. 初期の不可解。 頻脈、頻呼吸、不安定な血圧、代謝性アシドーシスの兆候。 温度上昇に先行することができます。. 成功は初期の成功にかかっています。 診断、疑わしいトリガーエージェントと施設の即時中止。 酸素療法を含む治療は、サポート措置とダントロレンを示しました。. (使用前にダントロレンナトリウム静脈内パッケージリーフレットを参照してください。.)。
頭と首の領域で使用します。
頭と首の領域に注入される少量の局所麻酔薬が生成される可能性があります。 意図しない血管内全身毒性と同様の副作用。 主要な用量注射。. 注射手順には細心の注意が必要です。.
混乱、けいれん、呼吸抑制および/または呼吸停止、。 心血管刺激またはうつ病が報告されています。. これらの反応。 逆行効果のある局所麻酔薬の動脈内注射が原因である可能性があります。 脳血流に流れ込みます。. これらのブロックを受け取る患者は持っているべきです。 あなたの循環と呼吸は監視され、常に監視されています。. 活性化。 副作用を治療するための機器と人員はすぐにいる必要があります。 利用可能です。. 投与量の推奨を超えてはなりません。.
発がん、変異誘発および生殖能力障害。
メピバカインを含むほとんどの局所麻酔薬の動物における長期研究。 発がん性の評価は行われなかった。. 変異原性の可能性。 または受胎能への影響は決定されていません。. からの証拠はありません。 CARBOCAIN(メピバカイン)が発がん性または変異原性であるか、または影響を与える可能性がある人間のデータ。 不妊。. 妊娠カテゴリーC動物繁殖研究は行われていません。 メピバカインと。. 妊娠中の女性を対象とした適切で適切に管理された研究はありません。 発達中の胎児に対するメピバカインの影響の女性。. メピバカイン塩酸塩。 潜在的な利益がある場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。 胎児への潜在的なリスク。. これには、CARBOCAIN(メピバカイン)の使用が含まれます。 産科麻酔または鎮痛のための用語。. (見る。 仕事と配達。.)
CARBOCAIN(メピバカイン)は、硬膜外、尾側などの産科鎮痛に使用されました。 胎児に悪影響の兆候がない分 ⁇ 法。 最大安全用量を超えず、テクノロジーを厳守します。 フォローされています。.
仕事と配達。
局所麻酔薬はすぐに胎盤を通過し、硬膜外、子宮 ⁇ 部使用を伴います。 尾または陰部閉塞は、母体の程度が異なる可能性があります。 胎児および新生児毒性。. (見る。 薬物動態-臨床。 薬理学。)毒性の発生率と程度は、. 実施された手順、使用された医薬品の種類と量、およびその技術。 薬物投与。. 分 ⁇ 、胎児、新生児の副作用。 中枢神経系の変化、末 ⁇ 血管緊張などが含まれます。 そして心臓機能。.
妊産婦の低血圧は、地域の麻酔が原因です。. 局所麻酔。 交感神経を遮断することにより血管拡張を生成します。. 患者の増加。 脚と左側の配置は、血液が失われるのを防ぎます。 圧力。. 胎児の心拍数も継続的かつ電子的に監視する必要があります。 胎児モニタリングは非常に推奨されます。.
硬膜外麻酔、 ⁇ 部麻酔、陰部麻酔は力を変える可能性があります。 子宮収縮または母体の追放の変化による出産。 努力。. ある研究では、子宮 ⁇ 部ブロック麻酔が減少と関連していた。 第1ステージの作業の中間と子宮 ⁇ 管拡張の容易さ。. 硬膜外麻酔は、分 ⁇ の第2段階を延長すると報告されています。 ⁇ の反射神経を取り除き、モーターに耐えたり、邪魔したりします。 関数。. 産科麻酔を使用すると、ピンセットの必要性が高まります。 助けて。.
分 ⁇ 中および分 ⁇ 中にいくつかの局所麻酔薬を使用することができます。 続いて、初日または2日目の筋力と緊張が低下しました。 人生の。. これらの観察の長期的な重要性は不明です。.
胎児性徐脈は、子宮 ⁇ 管を受けている患者の20〜30%で発生する可能性があります。 アミド型局所麻酔薬で麻酔をブロックし、関連付けることができます。 胎児性アシドーシス。. 胎児の心拍数は、子宮 ⁇ 部期間中は常に監視する必要があります。 一般的な麻酔。. 追加のリスクは、早産、成熟後、毒素血症に存在しているようです。 妊娠と胎児の必要性の。. 医師は考えられる利益を考慮する必要があります。 これらの条件下で子宮 ⁇ 部ブロックを検討する場合の危険に対して。. 注意してください。 推奨される投与量の遵守は、産科上 ⁇ 部で最も重要です。 ブロック。. 推奨用量で適切な鎮痛を達成できないと、覚 ⁇ するはずです。 血管内または胎児の頭蓋内注射の疑い。.
局所麻酔薬の意図しない胎児頭蓋内注射と互換性のある症例。 解決策は、意図された傍 ⁇ または陰 ⁇ ブロック後に報告されました。 または両方。. 原因不明の新生児うつ病の影響を受けた赤ちゃん。 局所麻酔血清レベルが高く、通常は現れる出産。 6時間以内に発作。. 強制対策と組み合わせたサポート対策の迅速な使用。 局所麻酔薬の尿排 ⁇ は治療に成功しました。 この合併症。.
母親のけいれんと心血管虚脱の症例報告。 妊娠初期の子宮 ⁇ 部閉塞のためのいくつかの局所麻酔薬の使用(as。 選択的中絶の麻酔)は、それらの間の全身吸収を示しています。 状況は迅速です。. 局所麻酔薬の推奨最大用量。 超えてはいけません。. 注射は遅く、頻繁に吸引する必要があります。. ページ間を5分間隔で許可します。.
肉眼的子宮による大動脈 ⁇ 圧迫を避けることは非常に重要です。 分 ⁇ 物への地域ブロックの管理中。. これを行うには、患者。 左側の ⁇ 位またはシーリングロールに保持する必要があります。 または土 ⁇ を右腰と肉眼で下に置くことができます。. 左に。.
母乳育児の母親。
局所麻酔薬が母乳中に排 ⁇ されるかどうかは不明です。. 多くの薬は母乳中に排 ⁇ されるため、注意が必要です。 局所麻酔薬が授乳中の女性に投与されます。. 小児用ガイドライン。 小児患者へのメピバカインの投与のために提示されます。 投与量と投与。.
老人病アプリケーション。
臨床試験およびその他の報告された臨床経験は、その使用を示しています。 高齢者の薬物の減量が必要です(参照。 クリニカル。 薬理学、注意事項、一般および投与量および 管理。).
メピバカインとメピバカインの代謝産物が大幅に排 ⁇ されることが知られています。 腎臓を介して、そしてこの薬物に対する毒性反応のリスクはより大きいかもしれません。 腎障害のある患者。. 高齢の患者の可能性が高いからです。 腎機能が低下している場合は、用量を選択するときに注意が必要です。 腎機能のモニタリングは有用です。.
副作用。
CARBOCAIN(メピバカイン)に対する反応は、他の種類のアミドに関連する反応の特徴です。 局所麻酔。. このグループの薬物に対する副作用の主な原因。 過剰摂取が原因である可能性のある過剰な血漿レベルは、意図せずに血管内にあります。 注射または遅い代謝分解。.
全身。
すぐに必要な最も一般的な急性有害事象。 対策は中枢神経系と心血管系に関連しています。 システム。. これらの有害な経験は一般に用量依存的で高いです。 過剰摂取、注射による急速な吸収から生じる可能性のある血漿レベル。 場所、耐性の低下、または意図しない血管内注射による。 局所麻酔薬。. 全身用量関連毒性に加えて、 意図したパフォーマンス中の薬物の意図しないサブアラクノイド注射。 尾または腰部の硬膜外閉塞または脊椎近くの神経閉塞の。 (特に頭と首の領域で)、換気不足または無呼吸につながる可能性があります。 (「合計または高品質」)。. 交感神経系の喪失による低血圧。 頭足類の伸展による緊張と呼吸麻痺または過換気。 麻酔のモーターレベルの発生する可能性があります。. これは二次的な合併症につながる可能性があります。 逮捕は未処理。. アシドーシスなどの血漿タンパク質結合に影響を与える要因。 タンパク質の生産や他の薬との競争を変える全身性疾患。 タンパク質結合部位の場合、個人の耐性を低下させることができます。.
中枢神経系の反応。
これらは興奮やうつ病が特徴です。. 不安、恐怖、。 めまい、耳鳴り、かすみ目、振戦が発生することがあります。. けいれんに。. ただし、興奮は一時的または不在で、うつ病を伴うことがあります。 副作用の最初の現れとして。. これはすぐに追跡できます。 意識の喪失と呼吸停止に変わる眠気を通して。. その他の中央。 神経系への影響には、吐き気、 ⁇ 吐、悪寒、狭 ⁇ などがあります。 生徒。.
局所麻酔薬の使用に関連するけいれんの頻度はさまざまです。 使用した方法と投与した総量。. 研究の調査で。 硬膜外麻酔、けいれんに進行する開放毒性の発生。 局所麻酔薬投与の約0.1%。.
心血管反応。
高用量または意図しない血管内注射は、高血漿につながる可能性があります。 心筋の鏡と関連するうつ病、心臓の出力の低下、心臓。 ブロック、低血圧(または時には高血圧)、徐脈、心室性不整脈、 そしておそらく心停止。. (見る。 警告、注意、。 および過剰摂取のセクション。.)
アレルギー。
アレルギー反応はまれであり、結果として敏感になる可能性があります。 局所麻酔薬または抗菌剤などの他の製剤成分。 保存料メチルパラベン、複数回投与のバイアルに含まれています。. これらの反応。 じんま疹、かゆみ、紅斑、血管神経性浮腫(喉頭浮腫を含む)、頻脈、くしゃみ、吐き気、 ⁇ 吐などの徴候が特徴です。 めまい、失神、過度の発汗、高温、そしておそらく、 アナフィラキシー様症状(重度の低血圧を含む)。. 交差感度。 アミンタイプの局所麻酔グループのメンバーの間で報告が報告されています。. 。 感度のスクリーニングの有用性は明確に決定されていません。.
神経学的。
局所的なものの使用に関連する有害な神経反応の発生率。 麻酔薬は、投与された局所麻酔薬の総用量に関連している可能性があります。 また、それぞれの薬物、投与経路に応じて使用されます。 そして患者の身体的状態。. これらの影響の多くは関連している可能性があります。 薬物からの寄与の有無にかかわらず、局所麻酔技術について。.
尾側または腰部の硬膜外封鎖の実践では、意図せずに時折。 カテーテルまたは針を通るくも膜下腔の浸透が発生する可能性があります。. 未満。 副作用は、髄腔内薬物の量に一部依存する場合があります。 歯 ⁇ の生理学的および身体的影響。. 高脊椎。 足の麻痺、意識喪失、呼吸が特徴です。 麻痺と徐脈。.
マックス。.
他の方法または投与経路による神経学的影響。 持続性麻酔、感覚異常、脱力感、麻痺などすべてが含まれます。 遅い、不完全、または回復しない可能性があります。.
医薬品との相互作用。
臨床的に重要な薬物相互作用。
アドレナリンまたはを含む局所麻酔薬溶液の投与。 モノアミンオキシダーゼ阻害剤または三環系抗うつ薬を投与されている患者のノラドレナリンは、重度の持続性高血圧を引き起こす可能性があります。. を同時に使用。 これらの資金は一般的に避けられるべきです。. 同時治療の状況。 必要に応じて、患者の注意深いモニタリングが不可欠です。.
血管 ⁇ 瘍とエルゴチピックオキシトシカの同時投与。 重 ⁇ で持続的な高血圧や脳血管障害を引き起こす可能性があります。.
フェノチアジンとブチロフェノンは、圧力効果を低下または逆転させることができます。 アドレナリンの。.
CARBOCAIN(メピバカイン)に対する反応は、他の種類のアミドに関連する反応の特徴です。 局所麻酔。. このグループの薬物に対する副作用の主な原因。 過剰摂取が原因である可能性のある過剰な血漿レベルは、意図せずに血管内にあります。 注射または遅い代謝分解。.
全身。
すぐに必要な最も一般的な急性有害事象。 対策は中枢神経系と心血管系に関連しています。 システム。. これらの有害な経験は一般に用量依存的で高いです。 過剰摂取、注射による急速な吸収から生じる可能性のある血漿レベル。 場所、耐性の低下、または意図しない血管内注射による。 局所麻酔薬。. 全身用量関連毒性に加えて、 意図したパフォーマンス中の薬物の意図しないサブアラクノイド注射。 尾または腰部の硬膜外閉塞または脊椎近くの神経閉塞の。 (特に頭と首の領域で)、換気不足または無呼吸につながる可能性があります。 (「合計または高品質」)。. 交感神経系の喪失による低血圧。 頭足類の伸展による緊張と呼吸麻痺または過換気。 麻酔のモーターレベルの発生する可能性があります。. これは二次的な合併症につながる可能性があります。 逮捕は未処理。. アシドーシスなどの血漿タンパク質結合に影響を与える要因。 タンパク質の生産や他の薬との競争を変える全身性疾患。 タンパク質結合部位の場合、個人の耐性を低下させることができます。.
中枢神経系の反応。
これらは興奮やうつ病が特徴です。. 不安、恐怖、。 めまい、耳鳴り、かすみ目、振戦が発生することがあります。. けいれんに。. ただし、興奮は一時的または不在で、うつ病を伴うことがあります。 副作用の最初の現れとして。. これはすぐに追跡できます。 意識の喪失と呼吸停止に変わる眠気を通して。. その他の中央。 神経系への影響には、吐き気、 ⁇ 吐、悪寒、狭 ⁇ などがあります。 生徒。.
局所麻酔薬の使用に関連するけいれんの頻度はさまざまです。 使用した方法と投与した総量。. 研究の調査で。 硬膜外麻酔、けいれんに進行する開放毒性の発生。 局所麻酔薬投与の約0.1%。.
心血管反応。
高用量または意図しない血管内注射は、高血漿につながる可能性があります。 心筋の鏡と関連するうつ病、心臓の出力の低下、心臓。 ブロック、低血圧(または時には高血圧)、徐脈、心室性不整脈、 そしておそらく心停止。. (見る。 警告、注意、。 および過剰摂取のセクション。.)
アレルギー。
アレルギー反応はまれであり、結果として敏感になる可能性があります。 局所麻酔薬または抗菌剤などの他の製剤成分。 保存料メチルパラベン、複数回投与のバイアルに含まれています。. これらの反応。 じんま疹、かゆみ、紅斑、血管神経性浮腫(喉頭浮腫を含む)、頻脈、くしゃみ、吐き気、 ⁇ 吐などの徴候が特徴です。 めまい、失神、過度の発汗、高温、そしておそらく、 アナフィラキシー様症状(重度の低血圧を含む)。. 交差感度。 アミンタイプの局所麻酔グループのメンバーの間で報告が報告されています。. 。 感度のスクリーニングの有用性は明確に決定されていません。.
神経学的。
局所的なものの使用に関連する有害な神経反応の発生率。 麻酔薬は、投与された局所麻酔薬の総用量に関連している可能性があります。 また、それぞれの薬物、投与経路に応じて使用されます。 そして患者の身体的状態。. これらの影響の多くは関連している可能性があります。 薬物からの寄与の有無にかかわらず、局所麻酔技術について。.
尾側または腰部の硬膜外封鎖の実践では、意図せずに時折。 カテーテルまたは針を通るくも膜下腔の浸透が発生する可能性があります。. 未満。 副作用は、髄腔内薬物の量に一部依存する場合があります。 歯 ⁇ の生理学的および身体的影響。. 高脊椎。 足の麻痺、意識喪失、呼吸が特徴です。 麻痺と徐脈。.
マックス。.
他の方法または投与経路による神経学的影響。 持続性麻酔、感覚異常、脱力感、麻痺などすべてが含まれます。 遅い、不完全、または回復しない可能性があります。.
急性局所麻酔の緊急事態は、一般的に高血漿に関連しています。 局所麻酔薬の治療使用中に、または意図せずに発生するレベル。 局所麻酔液のくも膜下注射。. (見る。 ネガティブ。 反応、警告、注意。)。.
局所麻酔緊急事態の管理。
最初の考慮事項は予防であり、注意深く一定に達成するのが最善です。 心血管および呼吸の重要な機能と患者の状態のモニタリング。 各局所麻酔注射後の意識。. 最初の兆候で。 したがって、酸素を投与する必要があります。.
全身性毒性反応の治療の最初のステップも。 薬物の意図しないくも膜下注射による過換気または無呼吸。 ソリューションは、セットアップとメンテナンスにすぐに注意を払うことで構成されます。 特許取得済みの気道から、効果的なサポートまたは100%の換気制御。 即時のポジティブ気道を可能にするコンベヤシステムを備えた酸素。 マスクから印刷します。. まだ行っていない場合は、これによりけいれんを防ぐことができます。 発生する。.
必要に応じて、薬を使用してけいれんを制御します。. 50 mg〜100 mgのボーラス。 IVサクシニルコリンの注射は、うつ病なしに患者を麻痺させます。 中枢神経系または心血管系であり、換気を容易にします。. A 5 mgから10 mgのジアゼパムまたは50 mgから100 mgのチオペンタールのボーラスIV用量。 しかし、換気を可能にし、中枢神経系の刺激を打ち消します。 これらの薬はまた、中枢神経系、気道および心臓機能を圧迫します。 産後うつ病に加えて、無呼吸につながる可能性があります。. 静脈内バルビツール酸塩、。 抗けいれん薬または筋 ⁇ 緩薬は、それらによってのみ投与されるべきです。 あなたの使用に精通しています。. この換気を設置した直後。 対策、循環の妥当性を評価する必要があります。. サポート治療。 循環抑制の静脈内輸液の投与が必要な場合があります。 必要に応じて、臨床状況(など)によって決定される血管プレッサー。 心筋収縮力を改善するためのエフェドリンまたはアドレナリンとして)。.
臨床医に ⁇ 染みのある薬と技術を使用した気管内挿管。 困難な場合は、マスクによる酸素の初期投与後に示される場合があります。 特許取得済みの気道を維持するとき、または換気が長引いているときに発生します。 サポート(サポートまたは制御)が表示されます。.
局所的に麻酔誘発性のけいれんを持つ患者からの現在の臨床データ。 内因性低酸素症、高炭水化物およびアシドーシスの急速な発症が証明されています。 けいれんの分。. これらの観察はその酸素を示唆しています。 消費と二酸化炭素の生産は現地で行われています。 麻酔はけいれんし、即時かつ効果的な重要性を強調します。 心停止を回避できる酸素による換気。.
すぐに治療しないと、低酸素症、高炭素などの同時症状を伴うけいれん。 アシドーシス、さらに局所的な直接的な影響による心筋うつ病。 麻酔は、不整脈、徐脈、心静止、心室細動または心停止を引き起こす可能性があります。. 無呼吸を含む呼吸器疾患。 発生する可能性があります。. 意図しないくも膜下注射による非換気または無呼吸。 局所麻酔液のこれらの同じ兆候を生成し、心臓にもつながります。 換気サポートが開始されていない場合は逮捕します。. 心停止が発生した場合。 標準的な心肺 ⁇ 生法を開始し、維持する必要があります。 必要に応じて、より長い期間にわたって。. 回復は長い間でした。 ⁇ 生の努力。.
妊娠中の女性では、妊娠した子宮による大動脈 ⁇ 圧迫のため、仰 ⁇ 位は危険です。. したがって、全身毒性の治療中。 部分的、局所封鎖後の母性低血圧または胎児性徐脈。 可能であれば、左側 ⁇ 位に留めておく必要があります。 大型船からの子宮の手動変位を達成することができます。.
アカゲザルのメピバカインの平均投与量は18.8でした。 mg / kg、平均動脈血漿濃度は24.4 mcg / mL。静脈内。 マウスの皮下LD50は23 mg / kgから35 mg / kgまたはです。.