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Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:22.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
同じ治療法の上位20の薬:
キシロカインMPF-。 | キシロカイン。 | ||||||||||||||||
アンプル(mL)。 | Polyamp DuoFit&Handel; (mL)。 | 単回投与バイアル(mL)。 | 複数の缶(mL)のバイアル。 | ||||||||||||||
キシロカイン。 (リドカインHCI)。 濃度。 |
アドレナリン。 希釈。 (利用可能な場合)。 |
2 | 5 | 10 | 20 | 30 | 10 | 20 | 2 | 5 | 10 | 20 | 30 | 50 | 10 | 20 | 50 |
0.5%。 | X | X | |||||||||||||||
0.max.5%。 | X | X | X | ||||||||||||||
1.max。 すべての溶液は、約25°Cの室温で保管する必要があります。 (77°F)。. 光から守ってください。. Made for:APP Pharmaceuticals、LLC、ショームバーグ、IL 60173。. 改訂:2010年2月。 |
キシロカイン(リドカインHCl)注射は、局所的な注射の生成に適応されます。 または経皮注射などの浸透技術による地域麻酔。 などの末 ⁇ 神経閉塞による静脈内麻酔。 プレクサスの腕骨と ⁇ 頭間、および次のような中枢神経技術を通じて。 これらの技術について受け入れられた手順の場合、腰部と尾部の硬膜外ブロック。 標準の教科書に記載されています。.
表1(推奨用量)は、推奨量と濃度をまとめたものです。 さまざまな種類の麻酔手順のためのキシロカイン(リドカイン)注射の。. 投与量。 この表で提案されているのは、正常な健康な成人向けであり、その使用に関連しています。 アドレナリンフリーのソリューション。. 大量が必要な場合は、ソリューションのみ。 バソプレッサーの場合を除いて、アドレナリンを含む必要があります。 薬は禁 ⁇ です。.
軟骨溶解の有害事象報告があった患者。 関節鏡検査などの後の局所麻酔薬の関節内注入。 外科的介入。. キシロカイン(リドカイン)は、このアプリケーションでは承認されていません(参照)。 警告。).
これらの推奨用量は、必要な麻酔量のガイドとしてのみ役立ちます。 ほとんどの日常的な手順。. 実際に使用される量と濃度。 手術の種類や範囲など、いくつかの要因によって異なります。 麻酔の深さと必要な筋肉の ⁇ 緩の程度、持続時間。 麻酔が必要で、患者の体調も良好です。. すべての場合。 望ましい結果をもたらす最低濃度と最小線量。 与えられるべきです。. 子供と高齢者のために投与量を減らすべきです。 衰弱した患者と心臓および/または肝疾患の患者。.
麻酔の開始、麻酔の期間、筋肉の程度。 それらは体積と濃度(すなわち、総線量)に比例します。 局所麻酔薬で使用されます。. シロカイン(リドカイン)の体積と濃度のこのような増加。 注射は麻酔の開始を減らし、麻酔の期間を延長します。 より高いレベルの筋肉の ⁇ 緩を確保し、セグメントの広がりを増やします。 麻酔の。. キシロカイン(リドカイン)の容量と濃度の増加。 注射すると、血圧の低下が低くなる可能性があります。 硬膜麻酔。. リドカインHClによる副作用の発生率ですが。 かなり低く、大量かつ集中して行使する必要があります。 副作用の発生率は総線量に正比例するためです。 局所麻酔薬によって注射されます。.
静脈内麻酔の場合、50 mLの単回投与バイアルのみ。 キシロカイン(リドカインHCl)0.5%注射を使用する必要があります。.
硬膜麻酔。
硬膜外麻酔の場合、以下の投与量のみがキシロカイン(リドカイン)注射を形成します。 推奨:。
これらの溶液は硬膜外麻酔用に特別に設計されていますが、 浸透や末 ⁇ 神経閉塞にも使用できます。 それらは単回投与単位として使用されます。.
これらの溶液には静菌剤は含まれていません。.
硬膜外麻酔では、投与量は皮膚腫の数によって異なります。 麻酔する(通常、皮膚ごとに指定された濃度の2〜3 mL)。.
尾側および腰部の硬膜外ブロック。
否定的な経験に対する予防策として、時々以下を観察しました。 くも膜下腔の意図しない浸透、2 bisのような試験用量。 1.5%リドカインHClの3 mLは、少なくとも5分前にする必要があります。 腰部または尾側の硬膜外ブロックに必要な総量の注射。. 。 患者が可能な方法で移動された場合、試験用量を繰り返す必要があります。 カテーテルをシフトします。. 試験用量に含まれる場合、アドレナリン(10〜15。 mcgが提案されています)意図しない血管内警告の警告として役立ちます。 注射。. 血管に注入すると、この量のアドレナリンが起こりそうです。 45秒以内に一時的な「アドレナリン反応」を作成します。 心拍数の増加と収縮期血圧、体外。 不飽和患者の ⁇ 白、動 ⁇ 、緊張。. 鎮静患者。 15の場合、1分あたり20以上のビートのパルス周波数の増加のみを表示できます。 またはもっと秒。. ベータ遮断薬を使用している患者は、心臓に変化を示すことはできません。 速度ですが、血圧モニタリングは収縮期のエバネッセントの増加を検出できます。 血圧。. 麻酔の開始には十分な時間が与えられるべきです。 各試験用量の投与。. 大量のキシロカイン(リドカイン)の急速注入。 カテーテルによる注射は避け、可能であれば分別する必要があります。 投与量を投与する必要があります。.
大量の局所麻酔液の既知の注射の場合。 くも膜下腔で、適切な ⁇ 生後とカテーテルのとき。 存在しているので、適度なものを下げて薬物の回復をやめるようにしてください。 脳脊髄液の量(例:. 10 mL)硬膜外カテーテルを通して。.
推奨される最大用量。
大人。
正常で健康な成人の場合、リドカインの個々の最大推奨用量。 アドレナリンを含むHClは7 mg / kg(3)を超えてはなりません。. 体重5 mg / lb)および。 一般に、最大総用量は500 mgを超えないことをお勧めします。. アドレナリンなしで使用する場合、最大単回投与量を超えてはなりません。 4.5 mg / kg(2 mg / lb)体重、そして一般的にそれが推奨されます。 最大総用量は300 mgを超えません。. 連続硬膜外または尾側。 麻酔、最大推奨用量は間隔をあけて投与しないでください。 90分未満。. 腰椎または尾側硬膜外麻酔を継続します。 非出産手術に使用する場合は、必要に応じてより多くの薬を投与できます。 適切な麻酔を作成する。.
塩酸リドカインの90分あたりの最大推奨用量。 産科患者および非出生患者の ⁇ 部ブロック用。 合計200 mg。. 総線量の半分は通常、すべての人に与えられます。 ページ。. ページ間を5分間ゆっくりと注入します。. (パラサービカルの議論も参照してください。 ブロックイン。 注意。.)
静脈内麻酔では、投与量を超えてはなりません。 成人の4mg / kg。.
子供達。
子供のために薬物の最大用量を推奨することは難しいので。 これは年齢と体重によって異なります。. 3歳以上の子供向け。 正常な除脂肪体重と正常な体発達がある場合、最大線量。 子供の年齢と体重によって決まります。. たとえば、5歳の子供と一緒に。 体重50ポンドは、リドカインHCl 75 – 100 mg(1.5。 2 mg / lb)。. さらに希釈された溶液(つまり、0.25〜0.5%)の使用と全体。 静脈内導入には、3 mg / kg(1.4 mg / lb)以下の用量が推奨されます。 子供の地域麻酔。.
全身毒性から保護するために、最低有効濃度。 最低有効量はいつでも使用する必要があります。. 場合によってはそうなるでしょう。 0.9%塩化ナトリウム注入で利用可能な濃度を希釈する必要があります。 必要な最終濃度を得るため。.
注:非経口薬では、粒子を目視検査する必要があります。 溶液と容器を投与する前の物質と変色。 許可する。. 色がピンクまたは濃い場合は、注射を使用しないでください。 わずかに黄色、または降水量が含まれている場合。.
表1:推奨用量。
アドレナリンなしで1%。 | 10 mL Polyamp DuoFit&Handel;。 |
アドレナリンなしで1%。 | 30 mL単回投与溶液。 |
アドレナリンで1%。 | 30 mL単回投与溶液。 |
1:200,000。 | |
アドレナリンなしで1.5%。 | 10 mL Polyamp DuoFit&Handel;。 |
アドレナリンなしで1.5%。 | 20 mL Polyamp DuoFit&Handel;。 |
1.5%、アドレナリン。 | 30 mLアンプル、30 mL単回投与溶液。 |
1:200,000。 | |
アドレナリンなしで2%。 | 10 mL Polyamp DuoFit&Handel;。 |
アドレナリンで2%。 | 20 mLアンプル、20 mL単回投与溶液。 |
1:200,000。 |
会衆とヴォルミナはガイドとしてのみ提案されました。その他。 数量と濃度を使用できますが、推奨される合計最大値です。 DOSISは送信されません。 .
滅菌、保管、技術プロセス。
毒素の放出につながる重金属を含む消毒剤。 イオン(水銀、亜鉛、銅など).)皮膚や粘膜には使用しないでください。 腫れや浮腫に関連しているために消毒します。. もし。 イソプロピルアルコールのいずれかである、複数回投与バイアルの化学的消毒が望まれます。 (91%)またはエチルアルコール(70%)が推奨されます。. 多くの商業ブランド。 エチルアルコールのほか、USPクラスからのものではないエチルアルコールの溶液。 ゴムに損傷を与えるため、損傷しない変性剤を含む。 使用。.
キシロカイン(リドカイン)MPFとしてリストされている剤形は、単回投与溶液を示しています。 メチルパラベン(MPF)がありません。.
手順。 | キシロカイン(塩酸リドカイン)。 注射(アドレナリンなし)。 |
||
濃度(%)。 | 巻(mL)。 | 総用量(mg)。 | |
浸透。 | |||
経皮的。 | 0.5または1。 | 1-60。 | 5-300。 |
静脈内地域。 | 0.5。 | 10-60。 | 50-300。 |
末 ⁇ 神経閉塞、例えば | |||
ブラキアリス。 | 1.max.5。 | 15-20。 | 225-300。 |
尾。 | 2 | 10-15。 | 200-300。 |
障害。 | 1 | 20-30。 | 200-300。 |
外科麻酔。 | 1.5。 | 15-20。 | 225-300。 |
*皮膚腫の数によって決定される用量。 麻酔する(2〜3 mL /皮膚腫)。. |
リドカインHClは、過敏症の病歴のある患者には禁 ⁇ です。 中型局所麻酔薬に。.
警告。
ろ過および神経遮断用のキシロカイン注射(リドカイン)のみを使用してください。 診断と用量選択的疾患の管理を知っている臨床医の。 使用するためにブロックから使用できる毒性およびその他の急性ノート。 そして、酸素の即時の利用可能性の後、他のリア生活。 注文ベリアム管理のために提出された医療、心肺装置および個人。 緊急事態は毒性反応に関連し、模倣的に。 (こちらもご覧ください。 )。 反応と注意。 .)規制ビジネスにおける遅延関連するDOSISの管理。 毒性、ミラー原因による提出、および/または変更された感覚がリードされる場合があります。 アジドースの開発のために、心臓の設定と可能性のある死。
関節鏡などの後の局所麻酔薬の関節内注入。 外科的処置は不正使用であり、市販後がありました。 軟骨溶解はそのような注入を受けている患者を報告します。. 大多数。 報告された軟骨溶解の症例は肩関節に影響を与えた。グレノ上腕骨のケース。 軟骨溶解は、関節内投与後の小児および成人患者で説明されています。 48年間のアドレナリンの有無にかかわらず、局所麻酔薬の注入。 72時間。. それが短いかどうかを判断するのに十分な情報がありません。 注入期間はこれらに関連付けられていません。. 開始の時間。 関節の痛み、こわばり、動きの喪失などの症状はさまざまです。 すでに2日目にすることができます。. 手術後1ヶ月開始。. 現在ありません。 軟骨溶解の効果的な治療;軟骨溶解を経験した患者。 追加の診断および治療手順が必要であり、いくつかが必要です。 歯内麻酔または肩の交換。.
血管内注射を避けるために、吸引は前に与えられるべきです。 局所麻酔液を注入します。. 針はまで再配置する必要があります。 吸引によって血が戻ることはできません。. ただし、不在に注意してください。 注射器内の血液の検査は、血管内注射が持っていることを保証しません。 避けられた。.
抗菌防腐剤を含む局所麻酔液(例:. メチルパラベン)。 これの安全性として、硬膜外麻酔や脊椎麻酔には使用しないでください。 髄腔内注射に関しては関係がありませんでした。 故意または偶然。.
アドレナリン溶液を含むキシロカイン(リドカイン)には、亜硫酸メタ重亜硫酸ナトリウムが含まれています。 これはアナフィラキシー症状や生命を脅かすなどのアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 特定の脆弱な人々のそれほど深刻ではない ⁇ 息エピソード。. 合計。 一般集団における亜硫酸感受性の有病率は不明であり、可能性があります。 低い。. 亜硫酸感受性は、非 ⁇ 息患者よりも ⁇ 息患者でより一般的です。 人。.
注意。
一般的な。
Lidocain HClの安全性と有効性は、正しい投与量に依存します。 技術、適切な予防策、緊急事態への意欲。. 標準的な教科書。 さまざまな地域の手法や注意事項については、相談する必要があります。 麻酔手順。.
⁇ 生装置、酸素、その他の ⁇ 生薬が利用可能である必要があります。 すぐに使用するため。. (見る。 警告と副作用。)。. 効果的な麻酔につながる最低の投与量は、避けるために使用されるべきです。 高い血漿レベルと深刻な副作用。. シリンジ活動もすべきです。 留置が使用されるとき、追加の注射の前と最中に行われます。 カテーテル技術。. 硬膜外麻酔の投与中です。 最初に試験用量を投与し、患者に投与することを推奨した。 中枢神経系毒性と心血管毒性のモニタリング。 進行前の意図しない髄腔内投与の兆候も同様です。. 臨床条件が許す場合は、雇用を検討する必要があります。 アドレナリンと互換性のあるサイクルの変化も警告として役立つ可能性があるため、テスト用量にアドレナリンを含む局所麻酔液。 意図しない血管内注射の兆候。. 血管内注射はまだです。 血への願望が否定的であっても可能です。. リドカインの反復投与。 HClは、反復投与ごとに血中濃度を大幅に上昇させる可能性があります。 薬物またはその代謝産物の蓄積が遅いため。. 許容範囲が増加しました。 血中濃度は患者の状態によって異なります。. 衰弱した高齢患者。 急性疾患の患者と子供は減量を受けるべきです。 あなたの年齢とあなたの体調で。. Lidocain HClも使用する必要があります。 重度のショックまたは心ブロックのある患者に注意してください。.
腰椎および尾側硬膜外麻酔は、細心の注意を払って使用する必要があります。 次の疾患を持つ人々:既存の神経疾患、脊椎。 奇形、敗血症および重度の高血圧。.
vasoconstrictorを含む局所麻酔液は注意して使用する必要があります。 そして、最後に供給される体の領域の注意深く記述された量。 動脈またはその他の血液供給障害。. 末 ⁇ 血管疾患の患者および高血圧性血管疾患の患者は誇張して発生する可能性があります。 血管収縮反応。. 虚血性損傷または壊死はこれにつながる可能性があります。. 準備。 vasoconstrictorが含まれている場合は、患者に注意して使用する必要があります。 または心臓のために強力な全身麻酔薬の投与後。 不整脈はそのような条件下で発生する可能性があります。.
心血管疾患と呼吸器疾患の注意深く継続的なモニタリング(適切性。 生命の兆候と患者の状態を達成する必要があります。 各局所麻酔注射後。. そのような時に心に留めておくべきです。 この落ち着きのなさ、恐怖、耳鳴り、めまい、かすみ目、振戦、うつ病。 または眠気は中枢神経系毒性の早期警告の兆候である可能性があります。.
アミンタイプの局所麻酔薬は肝臓、キシロカイン(リドカイン)によって代謝されるためです。 注射は肝疾患の患者には注意して使用する必要があります。. 患者。 局所的に代謝することができないため、重度の肝疾患を伴う。 麻酔薬は通常、有毒な血漿濃度を発症するリスクが高くなります。. キシロカイン(リドカイン)の注射は、障害のある患者にも行う必要があります。 心血管機能は、機能できなくなる可能性があります。 それによって生成されたa-Vラインの拡張に関連する変更。 薬物。.
麻酔中に使用される多くの薬は、トリガーの可能性があると考えられています。 家族悪性高体温症のエージェント。. タイプ中かどうかは不明なので。 局所麻酔薬はこの反応を引き起こす可能性があり、追加が必要なためです。 一般的な麻酔は事前に予測することはできません。標準が推奨されます。 悪性高体温の治療のためのプロトコルが利用可能であるべきです。. 早い。 頻脈、頻呼吸、不安定な血圧および代謝の不可解な兆候。 アシドーシスは温度上昇に先行する可能性があります。. 成功は結果に依存します。 診断が早く行われた場合は、疑わしいトリガーエージェントをすぐに中止してください。 酸素療法を含む治療の確立は支持を示した。 対策とダントロレン(ダントロレンナトリウム静脈内パッケージリーフレットを相談してください。 使用前)。.
出版物や標準的な教科書に記載されている適切な止血帯技術。 静脈内麻酔を行う上で重要です。. ソリューション。 エピネフリンまたは他の血管収縮剤を含むことはここでは使用しないでください。 テクノロジー。.
Lidocain HClは、薬物感受性が知られている人には注意して使用する必要があります。. パラアミノ安息香酸誘導体(プロカイン、テトラカインなど)にアレルギーのある患者。 ベンゾカインなど.)リドカインHClに対する交差感受性を示していません。.
頭と首の領域で使用します。
頭と首の領域に注入された少量の局所麻酔薬。 レトロバー、歯科用および星型の神経節ブロックは、副作用を引き起こす可能性があります。 意図しない血管内注射における全身毒性と同様。 大きな缶の。. 混乱、けいれん、呼吸抑制および/または呼吸器疾患。 逮捕と心血管刺激またはうつ病が報告されています。. この。 反応は、局所麻酔薬の動脈内注射に起因する可能性があります。 脳血流への逆行性流。. これらのブロックを受け取る患者。 循環と呼吸を監視し、常に監視する必要があります。. 副作用を治療するための ⁇ 生装置とスタッフは、 すぐに利用できます。. 投与量の推奨を超えてはなりません。. (見る。 投与量と投与。.)
発がん、変異誘発、生殖能力障害。
発がん性と変異原性を評価するための動物におけるリドカインHClの研究。 出生の可能性や影響は行われませんでした。.
妊娠。
催奇形性の影響-。 妊娠カテゴリーB
生殖研究は、6.6回までの用量でラットで行われた。 人間の線量であり、胎児への損傷の証拠はありません。 リドカインHCl。. しかし、妊婦を対象とした適切で適切に管理された研究はありません。. 動物生殖研究は、常に人間を予測するわけではありません。 回答。. この事実は一般的に投与前に考慮されるべきです。 特に妊娠初期の子育ての可能性がある女性のためのリドカインHCl。 最大の器官形成が起こるとき。.
仕事と配達。
局所麻酔薬はすぐに胎盤を通過し、硬膜外、子宮 ⁇ 部での使用を伴います。 陰部または尾部ブロック麻酔は、母体のさまざまな程度を引き起こす可能性があります。 胎児および新生児毒性。. (見る。 臨床薬理学、。 薬物動態。)毒性の可能性は方法に依存します。. 実施、使用した医薬品の種類と量、および薬物投与の手法。. 分 ⁇ 、胎児、新生児の副作用には、の変化が含まれます。 中枢神経系、末 ⁇ 血管緊張および心機能。.
妊産婦の低血圧は、地域の麻酔が原因です。. 局所麻酔。 交感神経を遮断することにより血管拡張を生成します。. 患者の免疫力を高めます。 左側に配置すると、血圧の低下を防ぐことができます。.
胎児の心拍数も継続的かつ電子的に監視する必要があります。 胎児モニタリングは非常に推奨されます。.
硬膜外麻酔、脊椎麻酔、陰 ⁇ 麻酔は力を変える可能性があります。 子宮収縮または母体の追放の変化による出産。 努力。. ある研究では、子宮 ⁇ 部ブロック麻酔が減少と関連していた。 第1ステージの作業の中間と子宮 ⁇ 管拡張の容易さ。. しかし、脊椎および硬膜外麻酔がそうであると報告されています。 運動機能に干渉する分 ⁇ 剤を取り除くことによる作業の第2段階。. 産科麻酔を使用すると、ピンセットサポートの必要性が高まります。.
分 ⁇ 中および分 ⁇ 中にいくつかの局所麻酔薬を使用することができます。 続いて、最初の1〜2日の筋力と緊張の低下。 人生の。. これらの観察の長期的な重要性は不明です。. 胎児。 徐脈は、アミド型局所麻酔による傍子宮 ⁇ 部神経閉塞を受けている患者の20〜30%で発生する可能性があり、関連している可能性があります。 胎児性アシドーシス。. 胎児の心拍数は、子宮 ⁇ 部期間中は常に監視する必要があります。 一般的な麻酔。. 医師はリスクに対する考えられる利益を検討する必要があります。 早産の分 ⁇ ブロック、妊娠中の毒素血症を検討するとき。 胎児ではありません。. 推奨用量を注意深く遵守することが最も重要です。 産科上 ⁇ 部ブロックにおける重要性。. 適切な鎮痛を達成できない。 推奨用量では、血管内または胎児の頭蓋内炎の疑いが高まるはずです。 注射。. の意図しない胎児頭蓋内注射と互換性のある症例。 局所麻酔液は、意図した分 ⁇ 薬に従って報告されています。 または陰部ブロックまたはその両方。. 説明のつかない新生児にとても影響を受けた赤ちゃん。 局所麻酔血清レベルが高いことと相関する出生時のうつ病。 多くの場合、発作は6時間以内に現れます。. サポート手段の即時使用。 局所麻酔薬の強制尿中排 ⁇ と組み合わせて使用 しました。 この合併症への対処に成功しました。.
母親のけいれんと心血管虚脱の症例報告。 妊娠初期の子宮 ⁇ 部閉塞のためのいくつかの局所麻酔薬の使用(as。 選択的中絶の麻酔)は、それらの間の全身吸収を示しています。 状況は迅速です。. 各薬物の推奨最大用量は、 超えないで。. 注射は遅く、頻繁に吸引する必要があります。. ページ間を5分間隔で許可します。.
母乳育児の母親。
この薬が母乳中に排 ⁇ されるかどうかは不明です。. たくさんの薬だから。 母乳で排 ⁇ されます。リドカインがHClである場合は注意が必要です。 看護婦に投与。.
小児用。
子供の投与量は、年齢、体重、および 状態。. 参照してください。 投与量と投与。.
副作用。
全身。
リドカインHClの投与後の副作用は似ています。 本質的に、局所麻酔薬の中で他の人と観察されるものに。. この。 副作用は一般に用量依存的であり、高血漿から生じる可能性があります。 過度の投与、急速な吸収、または意図しない血管内によって引き起こされるレベル。 注射または過敏症、特異性または減少に起因する可能性があります。 患者側の寛容。. 深刻な不利な経験は一般的にあります。 全身性。. 次のタイプが最も一般的に報告されています。
中枢神経系。
CNS症状は興奮性および/またはうつ病性であり、特徴付けることができます。 眠気、緊張、懸念、陶酔、混乱、めまいなど。 眠気、耳鳴り、ぼやけまたは二重視、 ⁇ 吐、暑さ。 冷たさやしびれ、けいれん、震え、けいれん、意識喪失、呼吸抑制、足踏み。. 興奮症状は非常に短い場合と短い場合があります。 まったく発生しません。その場合、毒性の最初の症状は眠気になる可能性があります。 意識の喪失と呼吸停止を伴う合併。.
リドカインHClの投与後の眠気は通常早いものです。 薬物の血中濃度が高い兆候であり、急速の結果として発生する可能性があります。 吸収。.
心血管系。
心血管症状は通常、抑うつ状態にあり、特徴付けられます。 徐脈、低血圧および心血管虚脱を通じて。 心停止。.
アレルギー。
アレルギー反応は、皮膚病変、じんま疹、浮腫が特徴です。 またはアナフィラキシー様反応。. アレルギー反応は、感受性の結果として発生する可能性があります。 局所麻酔薬または保存料として使用されるメチルパラベン。 複数回投与バイアル。. リドカインに対する感受性の結果としてのアレルギー反応。 HClは非常にまれであり、発生する場合は従来型である必要があります。 ミディアム。. 皮膚テストからの感度の証拠は疑わしい価値があります。.
神経学的。
局所麻酔薬の使用に関連する副作用の頻度。 投与された局所麻酔薬の総投与量に関連する可能性があります。 使用する薬物、投与経路、および 患者の体調。. 10,440人の患者の前向きレビューで。 副作用の発生率である脊椎麻酔のためにリドカインHClを投与されました。 頭痛、低血圧についてはそれぞれ約3%と報告されています。 腰痛;振戦の場合は2%。末 ⁇ 神経症状、吐き気、息切れ、二重視の場合はそれぞれ1%未満。. それらの多く。 観察は、有無にかかわらず、局所麻酔技術に関連している可能性があります。 局所麻酔薬からの貢献。.
尾側または腰部の硬膜外封鎖の実践では、意図せずに時折。 カテーテルを介したくも膜下腔の浸透が発生する可能性があります。. 未満。 副作用は、投与された硬膜下薬の量に一部依存する場合があります。. これらは、さまざまなサイズの脊椎ブロック(総脊椎を含む)にすることができます。 ブロック)、脊椎封鎖の二次低血圧、 ⁇ の喪失および腸の制御、。 会陰の感覚と性機能の喪失。. 持続的なモーター、感覚。 および/またはいくつかの下部脊椎セグメントのオートノーム(最も近い筋肉コントロール)不足。 回復の遅れ(数か月)または不完全な回復が報告されています。 尾側または腰部の硬膜外封鎖が試みられたまれなケース。. 腰痛。 これらの麻酔手順を使用した後に頭痛も発見されました。.
眼外筋の永久的な損傷の症例が報告されています。. レトロバール投与後の外科的修復。.
医薬品との相互作用。
臨床的に重要な薬物相互作用。
アドレナリンまたはを含む局所麻酔薬溶液の投与。 モノアミンオキシダーゼ阻害剤または三環系抗うつ薬を投与されている患者のノラドレナリンは、重度の持続性高血圧を引き起こす可能性があります。.
フェノチアジンとブチロフェノンは、圧力効果を低下または逆転させることができます。 アドレナリンの。.
これらの資金の同時使用は一般に避けられるべきです。. 状況で。 同時療法が必要であり、慎重な患者モニタリングが不可欠です。.
バソプレッサー薬の同時投与(低血圧の治療に使用)。 産科ブロックに基づく)と麦角オキシトシカは深刻な原因となる可能性があります。 持続的な高血圧または脳血管障害。.
薬物と臨床検査の相互作用。
リドカインHClの筋肉内注射は、クレアチンの増加につながる可能性があります。 ホスホキナーゼレベル。. したがって、この酵素の使用は、アイソザイムなしの測定です。 急性心筋 ⁇ 塞の存在の診断テストとしての分離。 リドカインHClの筋肉内注射の影響を受ける可能性があります。.
催奇形性の影響-。 妊娠カテゴリーB
生殖研究は、6.6回までの用量でラットに対して行われた。 人間の線量であり、胎児への損傷の証拠はありません。 リドカインHCl。. しかし、妊婦を対象とした適切で適切に管理された研究はありません。. 動物生殖研究は、常に人間を予測するわけではありません。 回答。. この事実は一般的に投与前に考慮されるべきです。 特に妊娠初期の子育ての可能性がある女性のためのリドカインHCl。 最大の器官形成が起こるとき。.
全身。
リドカインHClの投与後の副作用は似ています。 本質的に、局所麻酔薬の中で他の人と観察されるものに。. この。 副作用は一般に用量依存的であり、高血漿から生じる可能性があります。 過度の投与、急速な吸収、または意図しない血管内によって引き起こされるレベル。 注射または過敏症、特異性または減少に起因する可能性があります。 患者側の寛容。. 深刻な不利な経験は一般的にあります。 全身性。. 次のタイプが最も一般的に報告されています。
中枢神経系。
CNS症状は興奮性および/またはうつ病性であり、特徴付けることができます。 眠気、緊張、懸念、陶酔、混乱、めまいなど。 眠気、耳鳴り、ぼやけまたは二重視、 ⁇ 吐、暑さ。 冷たさやしびれ、けいれん、震え、けいれん、意識喪失、呼吸抑制、足踏み。. 興奮症状は非常に短い場合と短い場合があります。 まったく発生しません。その場合、毒性の最初の症状は眠気になる可能性があります。 意識の喪失と呼吸停止を伴う合併。.
リドカインHClの投与後の眠気は通常早いものです。 薬物の血中濃度が高い兆候であり、急速の結果として発生する可能性があります。 吸収。.
心血管系。
心血管症状は通常、抑うつ状態にあり、特徴付けられます。 徐脈、低血圧および心血管虚脱を通じて。 心停止。.
アレルギー。
アレルギー反応は、皮膚病変、じんま疹、浮腫が特徴です。 またはアナフィラキシー様反応。. アレルギー反応は、感受性の結果として発生する可能性があります。 局所麻酔薬または保存料として使用されるメチルパラベン。 複数回投与バイアル。. リドカインに対する感受性の結果としてのアレルギー反応。 HClは非常にまれであり、発生する場合は従来型である必要があります。 ミディアム。. 皮膚テストからの感度の証拠は疑わしい価値があります。.
神経学的。
局所麻酔薬の使用に関連する副作用の頻度。 投与された局所麻酔薬の総投与量に関連する可能性があります。 使用する薬物、投与経路、および 患者の体調。. 10,440人の患者の前向きレビューで。 副作用の発生率である脊椎麻酔のためにリドカインHClを投与されました。 頭痛、低血圧についてはそれぞれ約3%と報告されています。 腰痛;振戦の場合は2%。末 ⁇ 神経症状、吐き気、息切れ、二重視の場合はそれぞれ1%未満。. それらの多く。 観察は、有無にかかわらず、局所麻酔技術に関連している可能性があります。 局所麻酔薬からの貢献。.
尾側または腰部の硬膜外封鎖の実践では、意図せずに時折。 カテーテルを介したくも膜下腔の浸透が発生する可能性があります。. 未満。 副作用は、投与された硬膜下薬の量に一部依存する場合があります。. これらは、さまざまなサイズの脊椎ブロック(総脊椎を含む)にすることができます。 ブロック)、脊椎封鎖の二次低血圧、 ⁇ の喪失および腸の制御、。 会陰の感覚と性機能の喪失。. 持続的なモーター、感覚。 および/またはいくつかの下部脊椎セグメントのオートノーム(最も近い筋肉コントロール)不足。 回復の遅れ(数か月)または不完全な回復が報告されています。 尾側または腰部の硬膜外封鎖が試みられたまれなケース。. 腰痛。 これらの麻酔手順を使用した後に頭痛も発見されました。.
眼外筋の永久的な損傷の症例が報告されています。. レトロバール投与後の外科的修復。.
急性局所麻酔の緊急事態は、一般的に高血漿に関連しています。 局所麻酔薬の治療使用中に、または意図せずに発生するレベル。 局所麻酔液のくも膜下注射(参照。 )。 反応、警告、注意。).
局所麻酔緊急事態の管理。
最初の考慮事項は、注意深く一定にすることで達成できる予防です。 心血管および呼吸の重要な機能と患者の意識を監視します。 各局所麻酔注射後。. 変化の最初の兆候で、酸素はそうすべきです。 投与される。.
けいれんと換気の低下の治療の最初のステップ。 または原薬の意図しないサブアラクノイド注射による無呼吸。 特許取得済みの気道および/またはの維持に直ちに注意を払います。 酸素とコンベヤシステムによる制御された換気。 マスクを介した即時の正の呼吸圧力。. セットアップ直後。 循環の妥当性は、これらの換気手段によって評価されるべきです。 けいれん治療薬は時々血流に影響を与えることに注意してください。 静脈内投与あり。. 適切な治療にもかかわらずけいれんが続くはずです。 呼吸のサポート、および循環の状態が許す場合は、小さなステップ。 超短有効バルビツール酸(チオペンタルやチアミラルなど)または1つ。 ベンゾジアゼピン(ジアゼパムなど)は静脈内投与できます。. 臨床医。 局所麻酔薬を使用する前に、これらの抗けいれん薬に精通している必要があります。 薬物。. 循環抑制の支援的治療には投与が必要になる場合があります。 の指示に従って、静脈内液体、そしておそらくバソプレッサーの。 臨床状況(例:. エフェドリン)。.
すぐに治療しないと、けいれんと心血管うつ病の両方。 低酸素症、アシドーシス、徐脈、不整脈、心停止を引き起こす可能性があります。. 局所からの意図しないくも膜下注射による換気または無呼吸の低下。 麻酔薬は同じ兆候を引き起こし、心停止につながる可能性があります。 換気サポートが開始されていない場合。. 心停止が発生した場合、標準的な心肺 ⁇ 生を開始する必要があります。.
臨床医に ⁇ 染みのある薬と技術を使用した気管内挿管。 困難な場合は、マスクによる酸素の初期投与後に示される場合があります。 特許取得済みの気道を維持するとき、または換気が長引いて発生します。 サポート(サポートまたは制御)が表示されます。.
リドカインによる急性過剰摂取の治療では、透析は無視できます。 HCl。. 経口LD。50 非高速雌ラットにおけるリドカインHClの。 空腹時の459(346–773)mg / kg(塩として)および214(159–324)mg / kg(塩のように)。 雌ラット。.
妊産婦の低血圧は、地域の麻酔が原因です。. 局所麻酔。 交感神経を遮断することにより血管拡張を生成します。. 患者の免疫力を高めます。 左側に配置すると、血圧の低下を防ぐことができます。.
胎児の心拍数も継続的かつ電子的に監視する必要があります。 胎児モニタリングは非常に推奨されます。.
硬膜外麻酔、脊椎麻酔、陰 ⁇ 麻酔は力を変える可能性があります。 子宮収縮または母体の追放の変化による出産。 努力。. ある研究では、子宮 ⁇ 部ブロック麻酔が減少と関連していた。 第1ステージの作業の中間と子宮 ⁇ 管拡張の容易さ。. しかし、脊椎および硬膜外麻酔がそうであると報告されています。 運動機能に干渉する分 ⁇ 剤を取り除くことによる作業の第2段階。. 産科麻酔を使用すると、ピンセットサポートの必要性が高まります。.
分 ⁇ 中および分 ⁇ 中にいくつかの局所麻酔薬を使用することができます。 続いて、最初の1〜2日の筋力と緊張の低下。 人生の。. これらの観察の長期的な重要性は不明です。. 胎児。 徐脈は、アミド型局所麻酔による傍子宮 ⁇ 部神経閉塞を受けている患者の20〜30%で発生する可能性があり、関連している可能性があります。 胎児性アシドーシス。. 胎児の心拍数は、子宮 ⁇ 部期間中は常に監視する必要があります。 一般的な麻酔。. 医師はリスクに対する考えられる利益を検討する必要があります。 早産の分 ⁇ ブロック、妊娠中の毒素血症を検討するとき。 胎児ではありません。. 推奨用量を注意深く遵守することが最も重要です。 産科上 ⁇ 部ブロックにおける重要性。. 適切な鎮痛を達成できない。 推奨用量では、血管内または胎児の頭蓋内炎の疑いが高まるはずです。 注射。. の意図しない胎児頭蓋内注射と互換性のある症例。 局所麻酔液は、意図した分 ⁇ 薬に従って報告されています。 または陰部ブロックまたはその両方。. 説明のつかない新生児にとても影響を受けた赤ちゃん。 局所麻酔血清レベルが高いことと相関する出生時のうつ病。 多くの場合、発作は6時間以内に現れます。. サポート手段の即時使用。 局所麻酔薬の強制尿中排 ⁇ と組み合わせて使用 しました。 この合併症への対処に成功しました。.
母親のけいれんと心血管虚脱の症例報告。 妊娠初期の子宮 ⁇ 部閉塞のためのいくつかの局所麻酔薬の使用(as。 選択的中絶の麻酔)は、それらの間の全身吸収を示しています。 状況は迅速です。. 各薬物の推奨最大用量は、 超えないで。. 注射は遅く、頻繁に吸引する必要があります。. ページ間を5分間隔で許可します。.
母乳育児の母親。
この薬が母乳中に排 ⁇ されるかどうかは不明です。. たくさんの薬だから。 母乳で排 ⁇ されます。リドカインがHClである場合は注意が必要です。 看護婦に投与。.
小児用。
子供の投与量は、年齢、体重、および 状態。. 参照してください。 投与量と投与。.
過剰摂取と禁 ⁇ 。翻訳。
急性局所麻酔の緊急事態は、一般的に高血漿に関連しています。 局所麻酔薬の治療使用中に、または意図せずに発生するレベル。 局所麻酔液のくも膜下注射(参照。 )。 反応、警告、注意。).
局所麻酔緊急事態の管理。
最初の考慮事項は、注意深く一定にすることで達成できる予防です。 心血管および呼吸の重要な機能と患者の意識を監視します。 各局所麻酔注射後。. 変化の最初の兆候で、酸素はそうすべきです。 投与される。.
けいれんと換気の低下の治療の最初のステップ。 または原薬の意図しないサブアラクノイド注射による無呼吸。 特許取得済みの気道および/またはの維持に直ちに注意を払います。 酸素とコンベヤシステムによる制御された換気。 マスクを介した即時の正の呼吸圧力。. セットアップ直後。 循環の妥当性は、これらの換気手段によって評価されるべきです。 けいれん治療薬は時々血流に影響を与えることに注意してください。 静脈内投与あり。. 適切な治療にもかかわらずけいれんが続くはずです。 呼吸のサポート、および循環の状態が許す場合は、小さなステップ。 超短有効バルビツール酸(チオペンタルやチアミラルなど)または1つ。 ベンゾジアゼピン(ジアゼパムなど)は静脈内投与できます。. 臨床医。 局所麻酔薬を使用する前に、これらの抗けいれん薬に精通している必要があります。 薬物。. 循環抑制の支援的治療には投与が必要になる場合があります。 の指示に従って、静脈内液体、そしておそらくバソプレッサーの。 臨床状況(例:. エフェドリン)。.
すぐに治療しないと、けいれんと心血管うつ病の両方。 低酸素症、アシドーシス、徐脈、不整脈、心停止を引き起こす可能性があります。. 局所からの意図しないくも膜下注射による換気または無呼吸の低下。 麻酔薬は同じ兆候を引き起こし、心停止につながる可能性があります。 換気サポートが開始されていない場合。. 心停止が発生した場合、標準的な心肺 ⁇ 生を開始する必要があります。.
臨床医に ⁇ 染みのある薬と技術を使用した気管内挿管。 困難な場合は、マスクによる酸素の初期投与後に示される場合があります。 特許取得済みの気道を維持するとき、または換気が長引いて発生します。 サポート(サポートまたは制御)が表示されます。.
リドカインによる急性過剰摂取の治療では、透析は無視できます。 HCl。. 経口LD。50 非高速雌ラットにおけるリドカインHClの。 空腹時の459(346–773)mg / kg(塩として)および214(159–324)mg / kg(塩のように)。 雌ラット。.
価格。
リドカインHClは、過敏症の病歴のある患者には禁 ⁇ です。 中型局所麻酔薬に。.
臨床薬理学。臨床薬理学。
行動のメカニズム。
リドカインHClは、イオン流を阻害することにより、神経膜を安定させます。 衝動の開始と管理に必要であり、それによってローカルです。 麻酔効果。.
血行動態。
過剰な血中濃度は、心臓の出力、全末 ⁇ 抵抗、平均動脈圧に変化を引き起こす可能性があります。. 中央神経封鎖により、これらの変化。 直接的なうつ病効果である自律繊維のブロックに起因する可能性があります。 心血管系のさまざまなコンポーネントの局所麻酔薬。 および/または存在する場合、アドレナリンのベータアドレナリン受容体刺激効果。. 正味の効果は通常、推奨用量の場合は適度な低血圧です。 超えないで。.
薬物動態と代謝。
さまざまな製剤、濃度、用途からの情報。 そのリドカインHClは非経口投与後に完全に吸収されます。 その吸収率は、例えば、様々な要因に依存します。 投与場所および血管収縮剤の存在または不在。 エージェント。. 血管内投与を除いて、最高の血中濃度はです。 ⁇ 間神経遮断後に得られ、皮下投与後に最低。 管理。.
リドカインHClの血漿結合は、活性物質の濃度と 結合フラクションは、濃度の増加とともに減少します。. 濃度で。 1 mLあたり1〜4 mcgの遊離塩基は、60〜80%のリドカインHClタンパク質です。 バインド。. 結合はまた、アルファ-1酸の血漿濃度に依存します。 グリコタンパク質。.
Lidocain-HClは、おそらく血液脳と胎盤を通過します。 受動的拡散。.
リドカインHClは、肝臓と代謝物によって急速に代謝され、変化しません。 薬は腎臓から排 ⁇ されます。. 生体内変化には、酸化的N-脱アルキル化が含まれます。 環ヒドロキシル化、アミド化合物の切断および抱合。. N-脱アルキル化、。 生体内変化の重要な方法は、代謝物モノエチルグリシンキシリドです。 グリシネキシリジド。. これらの代謝産物の薬理学的/毒物学的影響。 似ていますが、リドカインHClよりも強力ではありません。. 約。 投与されたリドカインHClの90%は、さまざまな代謝産物の形で排 ⁇ されます。 10%未満が変化せずに排 ⁇ されます。. 尿中の主要な代謝物はです。 4-ヒドロキシ-2,6-ジメチルアニリンの共役。.
静脈内ボーラス注射後のリドカインHClの消失半減期。 通常1.5〜2.0時間です。. 速いレートのため、リドカイン。 HClは代謝され、肝機能に影響を与えるあらゆる状態がリドカインを変化させる可能性があります。 HCl速度論。. 半減期は、 肝機能障害。. 腎障害はリドカインHCl動態に影響を与えません。 しかし、代謝産物の蓄積を増やすことができます。.
アシドーシスやCNS刺激剤や抑制剤の使用などの要因が影響します。 オープンな全身効果を生み出すには、リドカインHClのCNSレベルが必要です。. 客観的な不利な現象はますます増大しています。 静脈血漿レベルが1 mLあたり6.0μg遊離塩基を超える。アカゲザルで。. 18〜21 µg / mLの血中濃度は、けいれん活動の ⁇ 値であることが示されています。.