Durolane

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Revisione medica

Marina Burgos

Ultimo aggiornamento 22/12/2025

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Durolane

Panoramica Sintetica

Proprietà Descrizione
Principio Attivo Ialuronato di Sodio
Formulazione Gel sterile (soluzione ad alta viscosità in siringa preriempita)
Classe Farmacologica Agente di Viscosupplementazione
Indicazione Principale Trattamento sintomatico del dolore dovuto ad Osteoartrosi (OA)
Origine Non animale (Ottenuto per fermentazione batterica controllata)

Identità e Collocazione

Durolane è il nome commerciale registrato per un agente di viscosupplementazione iniettabile, sterile e caratterizzato da un elevato peso molecolare. Enti regolatori, come ad esempio la Food and Drug Administration (FDA) statunitense, lo classificano come un Dispositivo Medico. Questa classificazione si basa principalmente sulla sua funzione meccanica primaria all'interno della cavità articolare, piuttosto che su un effetto chimico o metabolico. Il prodotto rientra nella classe terapeutica più ampia degli Agenti di Viscosupplementazione, una categoria riconosciuta per il suo ruolo nel migliorare le proprietà fisiche del liquido sinoviale (liquido articolare).

Composizione e Obiettivo Terapeutico

Il suo unico componente attivo è lo Ialuronato di Sodio, una forma specifica e ad alto peso molecolare dell'acido ialuronico (ialuronano). La formulazione è distintiva poiché impiega ialuronano reticolato (cross-linked), una caratteristica che contribuisce alla sua lunga persistenza nell'articolazione. Questo Ialuronato di Sodio, di origine non animale, è prodotto attraverso una fermentazione batterica controllata, garantendo alta purezza e biocompatibilità. La somministrazione avviene in via esclusiva mediante un'unica iniezione intra-articolare diretta nello spazio articolare.

L'obiettivo generale dell'introduzione di questo gel stabile e altamente viscoso è mitigare l'attrito e ridurre lo stress meccanico a carico della cartilagine articolare residua. Questa azione è intesa a sostenere la naturale funzionalità dell'articolazione e a fornire sollievo sintomatico dal disagio e dalla rigidità, in particolare per gli individui affetti da dolore causato da Osteoartrosi di grado lieve o moderato.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Durolane?

Possibili Effetti Collaterali e Informazioni sulla Sicurezza

Il profilo di sicurezza di Durolane, un agente di viscosupplementazione, è principalmente caratterizzato da reazioni avverse locali e passeggere che si verificano nel sito di iniezione, come documentato nei materiali normativi ufficiali.

Ambito delle Reazioni Avverse

Categoria Dettagli (Come documentato negli Stampati Regolatori)
Classificazione di Frequenza Comuni (possono interessare fino a 1 paziente su 10); Non Comuni (possono interessare fino a 1 paziente su 100).
Reazioni Avverse Principali Dolore, gonfiore, calore, rossore e rigidità locali e temporanei nell'articolazione iniettata. Anche il manifestarsi di versamento articolare (accumulo di liquido) è classificato come comune.
Classi per Sistemi e Organi Gli eventi avversi sono classificati all'interno dei Disturbi del Sistema Muscoloscheletrico e del Tessuto Connettivo e dei Disturbi Generali nel Sito di Somministrazione, riflettendo l'effetto localizzato del prodotto.
Reazioni Avverse Gravi Eventi avversi gravi documentati, sebbene rari, includono artrite settica (infezione articolare) e reazioni sistemiche severe come l'anafilassi (ipersensibilità).

Vincoli Ufficiali di Sicurezza

L'uso è controindicato nei pazienti con nota ipersensibilità ai preparati a base di ialuronato. Inoltre, il prodotto non deve essere somministrato a soggetti che presentano un'infezione preesistente o un'infiammazione grave all'interno o attorno al sito di iniezione previsto, o una nota infezione o malattia articolare nell'articolazione target. Le reazioni articolari locali sono in genere descritte come transitorie e di intensità da lieve a moderata, e si risolvono spontaneamente. Una nota specifica di sicurezza sconsiglia la co-somministrazione con disinfettanti che contengono sali di ammonio quaternario, in quanto questi possono portare alla precipitazione chimica del componente ialuronano.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio e quando cercare aiuto

La documentazione regolatoria per Durolane, classificato come dispositivo medico iniettabile per la viscosupplementazione, non include una sezione convenzionale sul sovradosaggio farmacologico sistemico. Il profilo ufficiale di sovradosaggio è strettamente limitato ai potenziali effetti locali e alle conseguenti manifestazioni cliniche derivanti dalla somministrazione fisica di un volume eccessivo nello spazio articolare intra-articolare.

Ambito del Sovradosaggio

Dominio Dichiarazione Regolatoria Ufficiale
Manifestazioni Documentate I segni clinici che possono indicare una somministrazione eccessiva includono aumento del dolore locale e gonfiore articolare (versamento) specificamente nell'articolazione iniettata, coerentemente con la pressione legata al volume o all'infiammazione locale.
Stato dell'Antidoto L'etichettatura ufficiale conferma che non è noto alcun antidoto specifico né è documentato come necessario per il componente attivo, Ialuronato di Sodio, riflettendo la sua classificazione come non sistemico.
Gestione La gestione di una somministrazione eccessiva o di un evento locale grave è formalmente dichiarata essere basata esclusivamente sul trattamento sintomatico e di supporto.
Note sulla Popolazione Nelle informazioni ufficiali di prescrizione non vengono esplicitamente affrontate considerazioni o gravità del sovradosaggio specifiche per la popolazione (ad esempio, nei pazienti geriatrici o con compromissione epatica/renale).

Quando Cercare Immediata Assistenza Medica

Le istruzioni ufficiali stabiliscono che i pazienti debbano cercare immediata assistenza medica per la gestione di qualsiasi reazione avversa locale grave o inattesa o per sintomi che possano indicare un sovradosaggio. Questa prescrizione definisce il segnale di risposta urgente per il dolore pronunciato e persistente o per un gonfiore significativo che segua la somministrazione.

Connessione con il Profilo Generale di Sovradosaggio

Il profilo regolatorio definisce la situazione di sovradosaggio concentrandosi esclusivamente sugli effetti fisici localizzati all'interno dell'articolazione. Ciò richiede che i pazienti cerchino immediata assistenza medica in caso di sintomi locali gravi e conferma che la gestione si basa interamente sulle cure sintomatiche e di supporto.

Usi terapeutici di Durolane

Cosa Tratta Durolane: Usi Principali e Benefici

Durolane è comunemente usato come supporto per condizioni che presentano fastidio sistemico o localizzato, in particolare per l'osteoartrosi (OA) del ginocchio. È indicato per il trattamento del dolore nell'OA del ginocchio in pazienti che non hanno risposto in modo adeguato alla terapia conservativa, non farmacologica o ad analgesici semplici. Il trattamento è considerato rilevante quando è appropriata una gestione sintomatica di supporto.


Alleviare Dolore e Fastidio nell'Osteoartrosi del Ginocchio

Questo ambito affronta i sintomi legati al fastidio fisico e gli stati infiammatori o irritativi che spesso caratterizzano le condizioni articolari. Il focus sintomatico primario implica l'affrontare i sintomi legati al fastidio fisico come dolore, rigidità e indolenzimento. Può assistere nel mantenere il comfort e supporta il paziente nell'alleviare il carico sintomatico complessivo.

“È comunemente usato quando è necessaria un'assistenza sintomatica a breve termine per gestire il fastidio fluttuante dell'OA del ginocchio.”

Migliorare la Funzione Articolare e la Mobilità

Questo è rilevante per la gestione dei sintomi che interferiscono con il funzionamento quotidiano e creano uno sforzo fisiologico evidente. Il trattamento assiste nel mantenere la stabilità funzionale quando i sintomi diventano più evidenti. Il trattamento è applicato in tutti gli ambiti in cui è necessario un supporto sintomatico aggiuntivo durante manifestazioni ricorrenti o episodiche.


Fatto Veloce: Supporta la Gestione dei Sintomi che interferiscono con il funzionamento quotidiano


Criteri di utilizzo e restrizioni

Chi può e chi non può usare Durolane?

L'idoneità all'uso di Durolane è definita in modo rigoroso dalle autorità regolatorie, sulla base delle condizioni del paziente e dei dati di sicurezza stabiliti. È ufficialmente indicato per i pazienti adulti che soffrono di dolore al ginocchio dovuto all'osteoartrite (OA) e che non hanno risposto in modo adeguato al trattamento conservativo non farmacologico o agli analgesici semplici.


Uso Proibito (Controindicazioni)

L'uso di Durolane è strettamente controindicato nei pazienti con:

  • Un'infezione dell'articolazione del ginocchio o qualsiasi infezione o malattia della pelle presente nel sito di iniezione previsto.
  • Una nota ipersensibilità o allergia ai preparati a base di Ialuronato di Sodio (HA).

Popolazioni e Condizioni Soggette a Restrizione

La sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite per diversi gruppi chiave, il che ne limita l'uso:

  • Pazienti pediatrici (di età pari o inferiore a 21 anni).
  • Donne in gravidanza o madri che allattano (l'escrezione nel latte materno umano non è nota).
  • L'uso in articolazioni diverse dal ginocchio non è stato stabilito.

Il prodotto deve essere usato con cautela nei pazienti con condrocalcinosi preesistente a causa del rischio di un attacco acuto della condizione. Queste dichiarazioni di idoneità definiscono i confini ufficiali per l'uso secondo i documenti regolatori governativi.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni con altri medicinali e prodotti

Il profilo normativo ufficiale di Durolane, che è un agente di viscosupplementazione intra-articolare, concentra le informazioni documentate sulle interazioni su un'unica, restrizione fondamentale che coinvolge una incompatibilità fisico-chimica nel sito di iniezione previsto. Questa ristretta portata di interazione è in linea con la classificazione del prodotto come dispositivo medico destinato all'uso locale e non sistemico, come indicato nell'etichettatura regolatoria del prodotto.


Restrizione di Interazione Documentata

Categoria Dichiarazione Ufficiale
Categoria di Sostanza Interagente I disinfettanti contenenti sali di ammonio quaternario sono ufficialmente documentati come interagenti con il prodotto.
Base Meccanicistica L'interazione documentata è una reazione fisico-chimica in cui il Ialuronato di Sodio ad alto peso molecolare precipita al contatto diretto con questi sali, compromettendo la funzione fisica prevista della soluzione.
Restrizione Obbligatoria Questi disinfettanti sono vietati per l'uso nella preparazione della cute nel sito di iniezione. Questa restrizione costituisce una regola di somministrazione obbligatoria che impone l'uso non concomitante durante la procedura.

Profilo di Interazione Sistemica

La struttura complessiva delle interazioni è definita da un'assenza di interazioni sistemiche documentate. L'etichettatura regolatoria ufficiale non contiene informazioni riguardanti interazioni farmaco-farmaco mediate da enzimi metabolici come il sistema Citocromo P450 o da trasportatori di farmaci. Allo stesso modo, non sono documentate interazioni clinicamente significative con alimenti, alcol o prodotti erboristici nelle fonti regolatorie per questo prodotto ad azione locale.

Meccanismo d’azione

Come Funziona Durolane

Il meccanismo d'azione di Durolane è molteplice, combinando azione fisica con modulazione biologica locale. L'azione principale è la viscosupplementazione, realizzata attraverso l'introduzione fisica di ialuronano ad alto peso molecolare altamente reticolato per ripristinare l'essenziale viscoelasticità del liquido sinoviale patologico. Questo meccanismo crea uno strato protettivo in grado di sopportare il carico, riduce drasticamente l'attrito e lo stress meccanico sulle superfici della cartilagine articolare. Ciò contribuisce al ripristino funzionale delle proprietà di supporto del carico dell'articolazione.

Contemporaneamente, la molecola agisce come modulatore tramite la segnalazione attraverso recettori di superficie cellulare come il CD44 presenti sui sinoviociti e sui condrociti. Questa interazione riduce la regolazione dei principali mediatori pro-infiammatori e degli enzimi catabolici, come le Metalloproteinasi della Matrice (MMPs). Questo contribuisce alla stabilizzazione dell'ambiente biochimico dell'articolazione e stimola la produzione endogena di componenti naturali del fluido articolare. Inoltre, la sostanza altamente viscosa esercita un effetto neurofisiologico locale rivestendo e schermando fisicamente le terminazioni nervose sensoriali e i nocicettori presenti nella membrana sinoviale, inibendo in tal modo la trasduzione del segnale afferente dagli stimoli meccanici all'interno dell'articolazione.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Durolane è un agente di viscosupplementazione utilizzato secondo un protocollo standardizzato, basato sulla sua classificazione normativa come dispositivo medico. Il suo utilizzo è definito da una precisa via di somministrazione, una dose fissa e uno schema di frequenza specificato.

Via di Somministrazione e Dose

La via di somministrazione ufficiale per Durolane è esclusivamente un’unica iniezione intra-articolare, il che significa che viene somministrato direttamente nello spazio sinoviale dell'articolazione interessata, più comunemente il ginocchio. Il prodotto è fornito come gel sterile in una siringa pre-riempita contenente una quantità fissa di 60 mg di Ialuronato di Sodio in 3 mL. Il regime posologico standard è una singola iniezione che costituisce l'intero ciclo di trattamento.

Frequenza e Condizioni della Procedura

Poiché Durolane è progettato per un effetto locale sostenuto, il ri-trattamento è specificato che non avvenga prima di 6 mesi dopo la somministrazione iniziale. Questo regime a singola somministrazione ne stabilisce l'uso come intervento intermittente e specializzato.

La somministrazione deve essere eseguita da un medico qualificato in un contesto clinico, utilizzando una rigorosa tecnica asettica per mantenere la sterilità. Prima dell'iniezione, l'eventuale versamento articolare (liquido in eccesso) esistente viene tipicamente rimosso mediante aspirazione. Durolane è inteso per uso singolo. I documenti normativi non specificano aggiustamenti sistemici della dose per gli anziani o per i pazienti con compromissione renale o epatica, il che è coerente con la sua azione locale e meccanica.

Evidenze cliniche recenti

Evidenze Cliniche Recenti

Panoramica della Ricerca Clinica

Le evidenze cliniche relative a Durolane, un trattamento di viscosupplementazione a iniezione singola contenente Acido Ialuronico Stabilizzato Non Animale (NASHA), si concentrano principalmente sulla gestione del dolore associato all'osteoartrite del ginocchio (OA). La ricerca ha indagato la sicurezza e l'efficacia del regime a dose singola rispetto sia alla soluzione salina (placebo) che ai prodotti a base di acido ialuronico a iniezioni multiple o ai corticosteroidi.

Efficacia e Studi di Confronto

Gli studi hanno valutato i risultati utilizzando misurazioni standard, come le sottoscale di dolore e funzione del Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). Sebbene alcuni studi iniziali non abbiano mostrato differenze significative rispetto alla soluzione salina nella popolazione generale dei pazienti, analisi successive incentrate su sottogruppi specifici (ad esempio, quelli senza versamento articolare o solo con OA del ginocchio) hanno effettivamente riportato miglioramenti statisticamente significativi nell'alleviamento del dolore rispetto al controllo con soluzione salina in determinati momenti.

Importanti studi di non inferiorità hanno valutato il composto rispetto ad altri trattamenti consolidati:

  • Contro i Corticosteroidi: Uno studio randomizzato e controllato ha dimostrato che Durolane era non inferiore a una singola iniezione di metilprednisolone acetato (MPA) a 12 settimane. Lo studio ha osservato che il beneficio riscontrato del prodotto NASHA si è mantenuto fino a 26 settimane, mentre il beneficio osservato dell'MPA è diminuito.
  • Contro HA a Iniezioni Multiple: Uno studio comparativo ha dimostrato che una singola iniezione di Durolane era non inferiore a un regime di cinque iniezioni di un altro prodotto a base di acido ialuronico (Artz) su misure di dolore, funzione fisica e rigidità nell'arco di 18 e 26 settimane.

Sicurezza e Uso Ripetuto

Negli studi clinici, il prodotto è stato generalmente documentato come ben tollerato. Gli eventi avversi più comunemente riportati sono stati reazioni transitorie e localizzate nel sito di iniezione, come lieve dolore o gonfiore. I dati di sicurezza provenienti da studi di estensione in aperto supportano il fatto che cicli ripetuti di iniezione nel tempo non sembrano aumentare l'incidenza degli eventi avversi.

Domande frequenti (FAQ)

Domande Frequenti su Durolane (FAQ)


D: Qual è la principale differenza tra Durolane e altre iniezioni di acido ialuronico?

Secondo le informazioni ufficiali del prodotto, Durolane si distingue per l'uso di ialuronato di sodio altamente stabilizzato e reticolato (cross-linked). Questa composizione è descritta nell'etichettatura del prodotto come un elemento che contribuisce alla longevità della sostanza all'interno dell'articolazione. Gli studi clinici hanno indicato che questo ciclo di trattamento a iniezione singola è paragonabile in termini di efficacia a quello ottenuto con alcuni prodotti a base di acido ialuronico che richiedono iniezioni multiple.


D: Per quanto tempo Durolane rimane tipicamente nell'articolazione del ginocchio?

Le informazioni provenienti dai dati clinici indicano che il prodotto rimane nell'articolazione per un periodo prolungato. L'emivita riportata del prodotto all'interno della cavità articolare è di circa 30 giorni o quattro settimane.


D: Durolane è disponibile senza prescrizione medica in alcuni Paesi?

Gli enti regolatori classificano Durolane come un dispositivo medico soggetto a prescrizione. Ciò significa che la sua vendita è limitata su ordine di un professionista sanitario abilitato. Pertanto, non è disponibile come prodotto da banco (OTC).


D: Esiste un limite al numero di volte in cui un'articolazione può essere trattata con Durolane?

I documenti regolatori ufficiali stabiliscono che la sicurezza e l'efficacia dei cicli ripetuti di trattamento con Durolane non sono state stabilite negli studi clinici. La procedura standard specifica che un trattamento successivo non deve essere somministrato prima di 6 mesi dall'iniezione iniziale.


D: Durolane interagisce con integratori comuni come la glucosamina o la condroitina?

L'etichettatura ufficiale si concentra su una singola incompatibilità locale che coinvolge specifici disinfettanti nel sito di iniezione. Per quanto riguarda le sostanze sistemiche come gli integratori orali, non sono documentate interazioni sistemiche nelle fonti regolatorie per questo prodotto ad azione locale.


D: Quali sono gli ingredienti tipici elencati sull'etichetta di Durolane?

Il prodotto è un gel viscoso che contiene un unico principio attivo: lo ialuronato di sodio. Lo ialuronato di sodio è sospeso in una soluzione salina tamponata con fosfato, che funge da componente inattivo primario del gel.


D: Perché le persone con infezioni articolari note sono escluse dall'uso di Durolane?

L'uso di Durolane è rigorosamente proibito (controindicato) se un paziente presenta un'infezione nell'articolazione o un'infezione cutanea nel sito di iniezione previsto. Questo è un vincolo di sicurezza obbligatorio volto a evitare il rischio di eventi avversi gravi, come un'infezione articolare severa (artrite settica).


D: Quanto rapidamente ci si può aspettare di notare qualcosa dopo l'iniezione?

Gli studi clinici valutano generalmente l'effetto completo del prodotto in momenti successivi, come 12 o 26 settimane. Tuttavia, le valutazioni iniziali di sicurezza ed efficacia sono state talvolta registrate nelle prime visite dei pazienti, come quelle che si verificano circa 2 settimane dopo l'iniezione.


D: Ci sono attività specifiche che dovrei evitare subito dopo la procedura?

I documenti ufficiali consigliano che si applichino restrizioni specifiche sull'attività per le prime 48 ore successive alla procedura. Durante questo periodo, si consiglia di evitare attività faticose, come il jogging o il sollevamento di carichi pesanti, e le attività di carico prolungato (come stare in piedi per più di un'ora).


D: Perché i medici raccomandano di far riposare l'articolazione dopo l'iniezione di Durolane?

Il consiglio di evitare attività intense per 48 ore è un'istruzione post-iniezione riportata nei documenti regolatori ufficiali. Questa restrizione temporanea ha lo scopo di consentire all'articolazione iniettata di recuperare immediatamente dopo la procedura.


D: Come si confronta Durolane con la sola terapia fisica?

Le indicazioni ufficiali stabiliscono che Durolane è destinato a pazienti adulti con dolore al ginocchio dovuto all'osteoartrite che non hanno risposto in modo adeguato alle terapie conservative non farmacologiche. Questa popolazione di pazienti include coloro che non hanno ottenuto un sollievo sufficiente da interventi come la sola terapia fisica o i semplici antidolorici.


D: Cosa succede se metto accidentalmente troppa pressione sull'articolazione dopo l'iniezione?

I documenti regolatori sconsigliano attività faticose o l'eccessiva pressione sull'articolazione per 48 ore dopo l'iniezione. La mancata osservanza di questa istruzione può essere associata a un aumento delle reazioni avverse locali transitorie, come dolore temporaneo, gonfiore o accumulo di liquido nell'articolazione.


D: Durolane contiene conservanti?

Le informazioni ufficiali stabiliscono che il prodotto è un gel sterile monouso che deve essere utilizzato immediatamente dopo l'apertura della confezione sigillata. Queste condizioni sono coerenti con una formulazione che non contiene conservanti per dosi multiple.


D: Posso guidare immediatamente dopo aver ricevuto un'iniezione di Durolane?

I documenti regolatori non contengono un divieto specifico sulla guida. Tuttavia, poiché le reazioni avverse comuni includono dolore e rigidità transitori nel sito di iniezione, questi sintomi potrebbero influenzare le attività che richiedono una mobilità articolare completa e confortevole.


D: Quanto tempo dopo il trattamento si può tornare solitamente all'esercizio fisico intenso?

Il periodo di restrizione richiesto per l'attività intensa è obbligatorio per le prime 48 ore successive all'iniezione. I pazienti sono invitati dai documenti regolatori a evitare attività faticose o di carico prolungato durante questo periodo.

Come deve essere conservato e smaltito Durolane?

Come Conservare e Smaltire Durolane

Durolane (ialuronato di sodio) deve essere conservato nella sua confezione originale ad un intervallo di temperatura compreso tra 0 C e 30 C (32 F e 86 F). È obbligatorio proteggere il prodotto dal congelamento; la refrigerazione non è richiesta per la conservazione. Non utilizzare il prodotto dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Manipolazione e Smaltimento dei Rifiuti

Il prodotto è destinato all'uso singolo. Poiché il contenuto è sterile, la siringa deve essere utilizzata immediatamente una volta aperta la confezione sigillata blister. La siringa pre-riempita e qualsiasi Durolane non utilizzato devono essere smaltiti dopo l'iniezione e il prodotto non deve essere ri-sterilizzato. Il medicinale deve essere conservato fuori dalla vista e dalla portata dei bambini, e tutto lo smaltimento dei rifiuti medici deve essere conforme alle normative locali.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

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